☰

Какой врач заменяет гинеколога у мужчин? Почему гинеколог мужчина лучше гинеколога женщины

Интервью: Анастасия Пивоварова

Любое посещение врача может быть стрессовой ситуацией, а в кабинете гинеколога женщина и вовсе чувствует себя : нужно обнажиться перед чужим человеком, ответить на интимные вопросы и, возможно, испытать дискомфорт при осмотре. Страх и стеснение перед врачом этой специальности могут усиливаться, если специалист - мужчина. Мы поговорили с врачом-гинекологом и репродуктологом Дмитрием Холодовым о том, как искать подход к пациентке и что же делать тем, кто переживает перед приёмом.

Гинекология - это кайф

Класса с восьмого я точно знал, что хочу быть врачом. В институте из всех профессий именно гинекология оказалась максимально интересной, потому что это не одна-единственная узкая специализация. Здесь нужны навыки терапевта и хирурга, приходится изучать эндокринологию и даже что-то из педиатрии. Так что гинекология - это кайф. Это и определило мой выбор, а на предрассудки о мужчинах-гинекологах я не обращал внимания - признаю только здравый смысл. Качественный юмор помогает жить, на сальные шутки или стереотипные «смешные» клише я реагирую, как и положено реагировать на глупые шутки - никак.

Так случилось, что большинство моих коллег - женщины. Я всегда за то, чтобы поддерживать с коллегами дружеские и партнёрские отношения, у нас очень много совместных пациенток; есть места где конкуренция среди врачей принимает некрасивые формы, но у нас такого нет. Я сторонник соблюдения этических норм - они есть и в общении докторов между собой, и в коммуникации с пациентками.

Поликлиника учит общаться

Конечно, всем молодым докторам хочется работать в стационаре - там бывают экстренные вмешательства, сложные случаи, опытные коллеги-наставники. Так думал и я. Но начал работу в поликлинике - и именно это помогло мне многое узнать.

Во-первых, в поликлинике больше поток пациенток - а значит, больше случаев можно изучить. Во-вторых, поликлиника учит быстро разбираться в пациентках, искать к ним подход и правильно ставить диагноз. В-третьих, в стационаре нельзя проследить за пациенткой уже после выписки: дать номер телефона, поинтересоваться, как идут дела, поговорить на следующем приёме. А именно такое наблюдение помогает сформировать доверие, и этому я научился в поликлинике.

У молодых врачей часто остаётся свободным рабочее время: их мало знают и к ним мало записываются. Тогда есть смысл попроситься к кому-то из старших коллег и предложить взять на себя часть нагрузки - например, присматривать за пациентками, которые выписались из больницы. Это помогает учиться и быстрее нарабатывать свою пациентскую базу.

Как сформировать доверие

Честность и профессионализм решают все вопросы доверия. Чувство такта и умение слушать - очень важные навыки, но с пациенткой нужно в первую очередь говорить, и говорить на её языке. Для этого я читаю научно-популярную литературу - ту же « » или книги вроде «Очаровательный кишечник». Они полезны всем, и их, по моему мнению, надо рекомендовать пациенткам: важно знать, как устроено собственное тело, а изучать его по учебникам анатомии взрослые женщины вряд ли будут. А для врачей такие книги хороши, потому что учат в понятной форме доносить сложные термины.

Есть категория пациенток, которым не всё равно, какого гендера доктор. Правда, к сожалению, чаще бывает, что важно это не самой женщине, а её партнёру, и это печально: женщины по-прежнему в уязвимом и подчинённом положении. Но если женщина меня посещает, а партнёр против - это его личное дело; она моя пациентка и отдельная личность, и мне важно ей помочь.

Человек выбирает врача, который ему больше подходит по методике ведения разговора. Кто-то любит больше «ласки» и «сюси-пуси», кто-то предпочитает только формальное общение. Чтобы между пациенткой и доктором установилось доверие, врач должен объяснить, что с ней происходит. Не в бумажки зарываться, а показать, что вас интересует состояние женщины. Ведь человеку неважны знания в моей голове - человеку нужно, чтобы перестало болеть или беспокоить. Иногда надо честно сказать, что ты чего-то не знаешь и должен посоветоваться с коллегой, поискать ответ на вопрос, а не «светить учёностью».

Для этого я показываю и объясняю, как и чем могу помочь, на основании чего принимаю решения. Иногда демонстрирую на муляже, картинках, записях, потому что информацию все воспринимают по-разному. Я всегда говорю с пациентками, особенно в ходе осмотра, объясняю, что происходит. Например, при том же вагинальном исследовании, если молчать, пациентка придумает что-то ужасное или решит, что доктору плевать на результаты. Болтать ни о чём - неуважение к пациентке. Я предпочитаю объяснять и доводить информацию в полном объёме, и хотя иногда надо действовать быстро, всё равно важно давать время на принятие решений. Ведь только пациентка подписывает согласие на любую манипуляцию, и оно должно быть осознанным и обдуманным.

Иногда для того, чтобы пациентка приняла решение (например, начать терапию гормонами при климаксе), я предлагаю посетить психолога - в нашей клинике есть такая возможность. Вообще у нас в стране плохо развита культура наблюдения за психическим здоровьем; к сожалению, найти хорошего специалиста, который мог бы помочь определиться в ситуации, связанной с гинекологией, почти невозможно.


Секс и профессия не пересекаются

Несмотря на то что я видел много интимных мест и женских половых органов, это никак не повлияло на мою личную жизнь и отношение к сексу. Женские половые органы в кабинете врача я не воспринимаю как сексуальный объект. Это как тумблер «работа - личное», который переключается на работе и за её пределами. Понятно, что такой тумблер есть не у всех, и для безопасности пациенток у нас ведётся видеозапись приёма (не в той части кабинета, где стоит кресло) и аудиозапись. Плюс всегда присутствует ассистентка - это снижает риски для пациентки.

Гинекологические мифы

В гинекологии, конечно, масса мифов, всяких слухов и «народных теорий» - это программирование пола, опасность вакцин от ВПЧ, анализы на всевозможные гормоны перед выбором контрацептива или страх гормональной терапии. Я сразу говорю, что я за доказательную медицину и что со мной бесполезно говорить про гомеопатию - я в ней не специалист. Опираюсь на международные стандарты и гайдлайны. Всегда пытаюсь предложить аргументы и последние научные данные в доступной форме, всё объяснить.

Процентов девяносто пациенток могут принять самостоятельное решение или сформировать своё мнение по мифологическому вопросу уже на основе фактов. Ещё десять процентов не пошатнутся в своей вере и продолжат не красить волосы и не поднимать руки вверх, пока беременны - это их выбор, и он тоже достоин уважения. Правда, именно те пациентки, которые любят лечиться чем-то «натуральным», самые постоянные. Не выполняя и половины назначений, они всегда возвращаются.

Знаю, что некоторые гинекологи советуют роды в качестве лекарства от всех болезней, но в моём окружении среди коллег - и мужчин, и женщин - таких советчиков нет. Да, мы можем советовать поскорее рассмотреть планирование беременности или сохранение репродуктивного потенциала, можем информировать о возможных проблемах с репродукцией при том или ином заболевании. Но лечить что-либо беременностью - нет.

Как готовиться к приёму

Чтобы всё прошло без лишнего стресса и проблем, самое главное - ничего не бояться и быть готовой к честному разговору. Лучше всего продумать все важные вопросы и составить их список, чтобы ничего не забыть. Гинеколог- мужчина прежде всего профессионал; его задача - помочь женщине, а не обидеть её, не посмеяться и не поставить в неловкое положение. К поиску информации в интернете лучше относиться предвзято и понимать, какие источники достойны доверия: женских сообществ множество, но крайне редко их модерируют профессионалы, поэтому там множество непроверенной информации.

С юных лет и до преклонного возраста каждого мужчину и женщину должны наблюдать врачи. Если женщина при наличии проблем обращается к гинекологу, то кто же является мужским врачом?

Кто лечит различные заболевания половой сферы и бесплодие?

Кто может решать различные мужские проблемы?

И нужно ли ходить к такому врачу?

Ответы на эти вопросы необходимо знать обязательно, чтобы потом не решать, кому рассказать о симптомах и просить, о помощи.

Мужские проблемы

Он обладает следующими свойствами:

  • Устраняет воспаление и боль
  • Устраняет жжение при мочеиспускании
  • Снимает отек предстательной железы
  • Возвращается потенция
  • Вы снова почувствуете мужскую силу и прилив энергии!

Какие болезни лечит уролог?

Уролог занимается расширенной практикой. Он выявляет как мужские проблемы, так и занимается заболеваниями почек, предстательной железы.

Например, он может полечить

  • Пиелонефрит;
  • Мочекаменную болезнь;
  • Простатит;
  • Аденому простат;
  • Цистит;
  • Фимоз;
  • Уретрит;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Опухоли доброкачественные яичек;
  • Везикулит;
  • Гидроцеле;
  • Мужское бесплодие;
  • Крипторхизм;
  • Баланопостит.

Инфекциями занимается врач дерматолог, а проблемами бесплодия — врач андролог, поэтому можно считать уролога более компетентным.

Если диагноз не выяснен точно, то первый визит можно нанести урологу, а потом он уже решит, кто будет лечить заболевание. Иногда проблема напрямую связана с импотенцией, то уролог направит к андрологу. При заболеваниях мочеполовой сферы уролог лечит сам, а заболевания типа гонореи, сифилиса и другие – компетенция дерматовенеролога.

Так как у мужчин все тесно связано, то причин появления проблемы импотенции может быть несколько. Например, частые циститы, заболевания венерического характера, плюс простатит, все это может протекать одновременно.

Для постановки диагноза могут понадобиться несколько специалистов, но, если их нет, то всегда выручит уролог.

Андролог или уролог?

Мужчины часто спрашивают, в чем разница .

Уролог ставит диагноз и лечит заболевания мочеполовых органов.

Андролог – это уролог, который лечит и проводит диагностику уретритов, варикоцеле, простатитов, сексуальных расстройств и других заболеваний. Если проблем с воспалениями почек нет, то можно обратиться просто к андрологу.

Истории наших читателей!
"Появились проблемы с «мужским» здоровьем из-за работы и навалившихся проблем. Классические таблетки для потенции врач запрещает пить, потому что они влияют на сердце и давление.

Узнал о шипучих таблетках, состав которых полностью натурален, а значит и полностью безопасен даже при гипертонии. После того как начал их принимать, все нормализовалось и улучшилось в разы!"

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Кроме этого андролог разбирается в эндокринологических заболеваниях, сексуальных расстройствах и валеологии. Проводит ультразвуковые исследования и делает операции на любом из мочеполовых органов кроме почек.

Схожесть профессии:

  • Оба врачи хирурги;
  • И тот и другой занимаются заболеваниями мочеполовой сферы мужчин;
  • Любой из них может поставить диагноз и провести операцию.

Отличие специальностей:

  • Уролог лечит и ставит диагноз и мужчинам и женщинам, а андролог занимается только мужчинами.
  • Уролог больше отвечает за заболевания мочеполовой серы, андролог за его состоятельность в постели.
  • Уролог расширенная врачебная специализация, а андролог — узкое направление.

Профилактический осмотр

При обращении мужчины на прием к врачу обычно задают вопросы, касающиеся проблем личного характера. Нет ли беспокоящих симптомов, были ли перенесены урологические заболевания, имеет ли пациент какие-то хронические формы.

Проводится наружный осмотр половых органов. Уточняется форма, размер половых органов, может проводиться ректальное исследование простаты.

Кроме этого проводятся анализы и различные лабораторные исследования:

  • Анализ мочи и крови;
  • Уровень тестостерона в кров;
  • Анализ секрета простаты;
  • Анализ эякулята;
  • При подозрении на рак назначаются онкомаркеры;
  • При жалобах на бесплодие — сдается ;
  • Кроме этого могут быть назначены анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, СПИД, гонорея, сифилис и так далее)

Назначение анализов будет зависеть от причины обращения пациента, его возраста и жалоб на здоровье.

После 40 лет желательно обследоваться не менее 2-х раз в год, так как простатит и другие заболевания по мужской части в последнее время резко помолодели.

Детский врач уролог — андролог

На обследование к детскому врачу андрологу — урологу приглашают пациентов до 18 лет. Он лечит различные нарушения физиологического, эндокринного, психосексуального характера. При необходимости врач проводит оперативное вмешательство.

Мальчики наблюдаются по следующим проблемам:

  • Различные выпуклости и образования в районе мошонки;
  • Неопущение яичка;
  • Неправильное расположение мочеиспускательного канала;
  • Не открывающаяся головка полового члена;
  • Избыточный вес и как следствие нарушение выработки гормонов;
  • Энурез старше 4-х лет;
  • Боль ли трудности при мочеиспускании;
  • Боль в паху;
  • Большая разница в размерах яичек.

При своевременном правильном диагнозе можно избежать различных проблем в будущем. Кроме этого к врачу андрологу могут отправить после перенесенного мальчиком заболевания (например, свинки).

Чтобы потом во взрослом возрасте мужчина не сталкивался с проблемами нерешенными в детстве, необходимо своевременное обследование и при необходимости лечение различных проблем мочеполовой системы.

Для полноценного мужского здоровья и профилактик различных заболеваний и отклонений в мочеполовой сфере не забывайте посещать мужского врача. Заболевание всегда легче предупредить, чем потом лечить.

Я тоже был романтиком… пока не стал гинекологом.

Что чувствует женщина на приеме у мужчины — гинеколог? А вот ученые психологи выяснили, что мужчины выбирают специальность гинеколога не случайно. Гинекологов-мужчин можно разделить на две категории. Первые — это неуверенные в себе люди, которые с помощью близости (пусть хотя бы врачебной) к женщинам, надеются поправить свою личную жизнь: «а вдруг и мне что-то перепадет». И действительно, через несколько лет работы по выбранной специальности личная жизнь таких врачей существенно налаживается: они уже с легкостью общаются женщинами и чувствуют себя намного раскованнее.

Вторая категория – это, наоборот, мужчины «сексуальные спортсмены», которые привыкли к пристальному внимаю со стороны женщин. Но, по их мнению, хорошего много не бывает. А Гинекология для них — просто золотое дно, где они могут блеснуть во всей своей сексуальной красе. Но, увы, большинство женщин приходят к врачу не для того, чтобы получить удовольствие, а чтобы лечиться. Так что в этом смысле мужчин-врачей ждет разочарование. В дальнейшем они успокаиваются и продолжают просто спокойно работать.

Георгий 32 года, гинеколог, репродуктолог-эмбриолог: Стать гинекологом мне посоветовал отец. Я всегда хотел быть просто хирургом. Но отец уверил меня, что сам в своё время не решился только потому, что эта профессия обязывает нести ответственность не только за пациента, но и за его ребёнка, т.е. за двоих. Со школы я был очень стеснительным и, честно говоря, первое время сопротивлялся уговорам отца. Я думал, как смогу посмотреть в глаза бабушке, когда она спросит: кем я наконец-то стал. Для кавказского мужчины это вообще позорная тема. Достаточно сказать, что когда я собрался жениться, моя профессия стала одним из камней преткновения для отца моей невесты. Он ей говорил: ты будешь жить с человеком, которого каждый день будут окружать женщины!

Но я не пожалел, что выбрал такую специальность. Помогло мне в этом моё чисто академическое и медицинское отношение к выбранной специальности. Конечно, есть женщины, которые по разным причинам хотели бы попасть на приём именно к гинекологу-мужчине, но большинство из них (слава богу) всё же испытывают чувство стыда, и если я поведу себя «неправильно», то просто потеряю свой хлеб, свою клиентуру. За годы работы я уже научился вести себя так с женщинами, что даже те, кто, может быть, и боялись прийти ко мне на приём, после 10 минут разговора успокаиваются на все 100%. На работе — я не мужчина, я врач — бесполое существо, а иначе лично я не смогу! Моё личное мнение — гинекологи-мужчины, которые испытывают возбуждение к своим пациенткам, не должны вообще допускаться до такой работы. В таком состоянии голова, мягко говоря, не варит, а, значит, вместо решения проблем, с которыми к нему обратились, этот доктор может помочь лишь в другом вопросе (вопросе, с которым обращаются совсем в другие заведения). Честно скажу, меня пугали (не врачи), что в такой профессии я стану импотентом. И это меня очень сильно волновало. Я прямо обратился с этим вопросом к знакомым гинекологам- женщинам. Так они мне хором ответили, что большинство гинекологов мужчин-коллег, которых они знают, не просто не импотенты или гомосексуалисты, а даже, по их мнению, наоборот, сексуально гиперактивны. В последствии я прочувствовал это и на себе…

Константин 33 года, акушер-гинеколог: Почему выбрал такую специальность? Сейчас и не вспомню — давно это было, сама понимаешь, уходит Хрущёв, приходит Брежнев, на завод устроиться сложно, в колхоз никто не берёт, а рядом была сельская больница с курсами подготовки гинекологов, ну и пошел я туда, отучился за 2 месяца и пошел работать…. ну как-то так (Смеется, хитро прищурив глаза). Шучу, конечно. Просто так получилось. Сам себе удивляюсь даже, я ведь такой стеснительный был! Безусловно, специфика профессии отражается на интимной жизни, но, скорее, в хорошем смысле — не хочется случайных связей, т.к. много красивых девушек имеют большие проблемы с гинекологией — в лучшем случае ИППП (инфекции, передающиеся половым путем – прим. автора), в худшем – ВИЧ. А вот в отношении импотенции – вряд ли, импотенцию у мужчин вызывают другие причины. Ну не было чего-то там такого — типа секса в кабинете гинекологии! Специфика медицины такова, что к тебе приходят БОЛЬНЫЕ люди, которым нужен не секс, а решение их проблем, тест драйвы обсуждают в автосалонах, а не в техцентрах! А так, кто-то нравится по-человечески, кто-то не нравится. Даже к красивым девушкам на приеме сильно не испытываешь каких-то не профессиональных чувств. В гинекологическом кабинете романтики нет! Романы с пациентками у врачей-гинекологов, скорее всего, встречаются реже, чем у врачей других специальностей (еще реже, наверное, только в психиатрии). Оптимальный вариант для знакомств — травматологи…

Юрий 42 года, гинеколог: Что я чувствую, если приходит на прием красивая женщина? Ничего особенного. Важно разделить профессиональное и личное. Тогда все будет гут. Вот из небезызвестного Быкова («Интерны») получился бы отличный гинеколог. Мне он – Быков — очень близок по духу. Хотя, конечно, в молодости всякое бывало, скрывать не буду. Эх, молодость-молодость… Членом туда, членом сУда… С годами пришел профессионализм, который все и расставил на свои места.

Виталий 33 года, акушер-гинеколог: Какие романы! Профессионализм прежде всего должен быть. Я столько всего перевидал, что меня трудно чем-то уже удивить. На прием приходит к нам пациент, как женщину мы ее не воспринимаем. Нет, конечно, мы не бесчувственные болваны… Помню, будучи студентом проходил практику в женской консультации. На прием пришла очень красивая девушка 19 лет. Так она ТАК раздевалась! Судя по всему, специально для меня. Я даже не смог у нее анализы взять, попросил сделать это врача вместо меня. Почему не смог? Просто мне нельзя было встать… Но это давно было! Я тогда совсем молодой был.

Эдуард 37 лет, гинеколог: Еще на 2 курсе мединститута меня восхитила сложность и в тоже время хрупкость женской репродуктивной системы. Вот тогда я и решил – это мое! Бывало, конечно, что на прием приходила очень красивая девушка, и я как мужчина, естественно, испытывал к ней не совсем профессиональные чувства. Бывало, даже, не просто возбуждение или желание, но и большее… Приходили женщины, которые пытались заигрывать со мной, но в таких ситуациях спасает халат. А вообще, со временем становишься ужасно брезгливым, чувствительным к запахам и т.п. Но с определенным кругом пациенток устанавливаются особые отношения, построенные на взаимной симпатии, уважении, взаимопонимании. Я их выделяю потому, что в чем-то каждая из них необыкновенна. Во мне они находят друга, который их понимает больше других, может помочь советом. Мы часто беседуем на приеме, и это не мешает часто быть в добрых отношениях с их мужьями. Но видел и ревность ко мне — это когда муж не дотягивал по уровню развития до жены. Короче, ментальный интим был, и мы оба получали очень много от этого общения. До секса я не доводил (пошло). Отражалась ли моя профессия на семейной жизни? Скажу сразу — не отражалась негативно. Но, во-первых, помогало лучше понять супругу (я ведь тоже всего лишь муж), а во-вторых, я стал предъявлять ужасно высокие требования к, -м-м-м-м, воображаемому идеалу.

Итак, основываясь на ответах, полученных от мужчин-гинекологов, вот что можно посоветовать. Если хочется возбудить во враче не только профессиональный, но и эротический интерес, то надо выбирать того, кто только начинает свой тернистый путь в гинекологии. А если просто есть необходимость попасть к толковому врачу, которому все равно, какого пола его пациент, то лучше идти к гинекологу с большим стажем: он уже столько насмотрелся, что можно быть спокойной за целомудренность его действий, мыслей и фантазий.

Уже заканчивая статью, вдруг вспомнила об одной знакомой паре – он — гинеколог, а она – уролог. Красивые такие, видные, хорошо всегда вместе смотрелись. Я все думала: а как у них интимная жизнь после такой работы? Но спросить стеснялась, неудобно все-таки. А недавно узнала, что они развелись – она ушла от мужа к своему пациенту, которого лечила от простатита…

Профессор, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, президент МОО« Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки». Врач акушер-гинеколог

— Расскажите, пожалуйста, о том, как вы пришли в профессию. Были ли какие-то сомнения в выборе специализации?

— В профессию я пришел путем исключения. Я отлично учился, был ленинским стипендиатом, и когда дошел до четвертого курса, нужно было определяться с выбором специальности. Я попробовал хирургию, лечебную физкультуру и восстановительную медицину, терапию, но понял, что все это не мое. В итоге дошел до кафедры акушерства и гинекологии, где мне очень повезло с преподавателями.

— Вы женаты?

— Да, конечно.

— Как отреагировала ваша будущая жена, когда узнала, кем вы работаете?

— Моя жена отреагировала совершенно нормально, как и все современные адекватные женщины. Тем более, что моя жена стоматолог и все прекрасно понимает.

Популярное

— Что вы могли бы сказать пациенткам, которые стесняются идти на приём к мужчине-гинекологу, даже зная, что он отличный врач?

— Для начала могу сказать, что когда я бываю на всемирных медицинских конгрессах за рубежом, то 90% всех гинекологов на таких мероприятиях — это мужчины. Я три года работал в Алжире — даже там совершенно спокойно относятся к тому, что гинеколог — мужчина. А кроме того, мужчина-гинеколог может во время осмотра быть гораздо более деликатным, чем женщина. Женщина-врач сама бывала в роли пациентки и прекрасно понимает, что дискомфорт во время осмотра вполне можно перетерпеть. Мужчина-врач этих ощущений не испытывал и старается быть максимально деликатным, чтобы пациентке не было слишком неприятно.

— Если вы видите, что пациентке очень некомфортно, как вы ведёте приём? Есть ли у вас проверенные методы, которые позволяют наладить контакт с пациенткой?

— Прежде всего, я понимаю, что когда женщина приходит к врачу, где приходится раздеваться и показывать свои интимные части тела, она в любом случае будет испытывать дискомфорт. Приходится быть максимально деликатным, где-то шутить, где-то успокаивать. Но должен сказать, что когда это не первый прием у гинеколога для девушки, как правило, пациетка бывает готова к осмотру.


— К вам на консультацию приходят ваши родственницы или знакомые?

— Конечно, приходят. И жена моя приходит только ко мне. К кому же ей тогда идти, если не ко мне? Когда мне нужен стоматолог, я тоже иду только к ней.

— Многие женщины готовятся к приему у гинеколога. Делают накануне эпиляцию, даже спринцевания. Приходилось слышать от врачей, что такие методы только мешают осмотру. К примеру, сложно определить, вызвано раздражение на коже недавней эпиляцией или чем-то еще. Каково ваше мнение?

— Эпиляция или спринцевания не мешают осмотру. А если это плановый прием и женщина решила как-то подготовиться, отлично. Мы ведь понимаем, что эпиляцию делают не для гинеколога, правда? Другое дело, что если благодаря такой подготовке женщина будет себя чувствовать на приеме более уверенно, то всегда можно подгадать нужную дату. Я не слишком обращаю внимания на подобные вещи, но если женщине это нужно для психологического комфорта, пусть готовится.

— Может быть, стоит заранее составить список вопросов, вспомнить день последних месячных?

— Да, это важно, гинекологу нужна информация о начале последней менструации и, возможно, — предпоследней, если есть нарушения цикла. Но сейчас большинство женщин приходят на прием с гаджетами, и всегда есть возможность заглянуть в календарь и уточнить дату. Если есть результаты предыдущих исследований, их тоже стоит взять с собой. Кто-то и правда приходит со списком вопросов — очень хорошо, это гарантия того, что пациентка ничего не забудет.


— Если врач — мужчина, женщин беспокоят такие вопросы. А у меня белье в порядке? Как я выгляжу в кресле, в такой жуткой позе? А вдруг от меня неприятно пахнет? Вы могли бы прокомментировать эти опасения?

— Я прекрасно понимаю, что женщина может чувствовать себя при осмотре некомфортно. Но что ужасного в самой позе? Поза, по-моему, вполне привычная! Действительно, бывают случаи, когда пациентка говорит: «Ой, у меня кровь!» или« Извините, я после работы и не успела сменить белье». Могу сказать одно: не надо из-за этого комплексовать! В гинекологии врачи сталкиваются и сильнейшими кровотечениями и с такими осложнениями, о которых я даже не буду здесь говорить. Если вы соблюдаете элементарные правила гигиены, этого вполне достаточно. Врач вряд ли будет обращать внимание на ваше белье. Повторюсь, эпиляция, красивое белье, спринцевания — все это важно для эмоционального комфорта самой пациентки, но не для врача.

— Может быть, есть моменты, которые пациенткам, наоборот, проще обсуждать с врачом мужчиной?

— Да, конечно. Такие моменты есть. Бывает, что приходит ко мне молодая симпатичная женщина, которая почему-то решила, что в 30 лет она уже старородящая и всерьез обсуждает со мной вопрос о том, не родить ли ей от первого встречного и не обратиться ли в банк спермы, не стать ли ей матерью-одиночкой, а потом уже искать себе мужа. Думаю, обо всем этом действительно проще говорить с мужчиной.


— Может быть, пациентки даже просят вас транслировать мужскую точку зрения по каким-то вопросам?

— Бывает и такое. Например, вопросы планирования беременности, выбора метода контрацепции. Недавно у меня была молодая девушка, которая только что закончила медицинский университет и собирается замуж, тоже за будущего медика. Она сделала огромное количество обследований и принесла мне результаты, чтобы посоветоваться о планировании семьи. Потом она достала еще одну такую же папку, с результатами анализов будущего мужа. И спрашивает меня: «Как вы считаете, правильно ли я сделала, что попросила его пройти обследования?» Я ответил: «Да! Хорошо бы все так ответственно относились к замужеству.»

— А как вы относитесь к родам вместе с мужем?

— Если человек подготовлен(например, он врач) или очень хочет морально поддержать любимую жену, наверное, ему стоит пойти. При этом нужно понимать, что никакой другой помощи кроме моральной поддержки он оказать не сможет. А если же мужчина неподготовлен или более того — сам не хочет, а его заставляет жена или родители жены, это скорее всего превратится в цирк или фарс. Есть отличный анекдот о мужчине, который упал в обморок во время родов, его приводят в себя, поздравляют, говорят, что он стал отцом. Мужчина спрашивает: «Кто родился?» Ему отвечают: «Девочка!» Он вздыхает: «Слава Богу, хоть не будет мучиться, как я!»

Все зависит от того, насколько мужчина подготовлен к присутствию на родах. У меня, к примеру, четверо сыновей. Я присутствовал при рождении двоих(когда родились еще двое, я был в командировке). Но нужно понимать, что я присутствовал в родблоке как врач, а не для того, чтобы снимать кино.

— Не секрет, что некоторые мужчины категорически настроены против презервативов. Кто-то говорит, что они все им малы, кто-то, что заниматься сексом в презервативе — это все равно что нюхать цветы в противогазе… Вы можете посоветовать, как переубедить мужчину?

— Я считаю, самое разумное — сразу же попрощаться с таким мужчиной. Мне известна статистика и исследования на эту тему. 75% мужчин отказываются от использования презервативов, а 50% женщин и не настаивают на том, чтобы презерватив был применен. Кстати это один из тех вопросов, которые довольно часто мне задают на приеме. Нужно ли настаивать на презервативе, если мужчина отказывается? А если он уйдет к другой? Я обычно отвечаю, что мужчина, который захочет уйти к другой, все равно уйдет. Если с этим мужчиной вы не состоите в браке или не планируете беременность, презерватив должен быть. И цепляться за мужчину, который категорически против, не нужно. Существует целый букет заболеваний, которые передаются половым путем. Их последствия для здоровья могут быть катастрофическими! Я пытаюсь объяснить молодым пациенткам, которые приходят ко мне на прием, что они должны себя любить! Не в эгоистическом смысле, а любить себя как будущую мать. Не нужно уговаривать себя, что есть антибиотики, которые вылечат, или что вас пронесет. Если мужчина уйдет, пусть уходит. Если он безответственный, зачем он вам нужен?

Теперь о том, как его переубедить. Я думаю, что половое воспитание должно происходить еще в достаточно юном возрасте. В европейских странах уже в школе ученикам раздают бананы и учат пользоваться презервативами. Рассказывают о том, что бывают разные размеры, разные формы. У нас в стране регистрируется до 750 тысяч абортов в год. Это огромное количество! Я не знаю, можно ли переубедить взрослого мужчину. Если вы приводите ему разумные аргументы — здоровье и контрацепция, а он все-таки против, я считаю, с ним нужно прощаться.


— Какие ошибки, связанные с женским здоровьем, чаще всего совершают российские женщины?

— Чаще всего они совершают именно те ошибки, о которых мы уже немного говорили. Незапланированные беременности, аборты. Вы знаете, что в 50% бесплодных браков у женщины были аборты? Приходится тратить массу времени и нервов, иногда даже рушатся семьи — только из-за перенесенного в юности прерывания беременности. Сейчас огромное количество средств контрацепции — от барьерных методов до современных комбинированных гормональных контрацептивов — и таблетки, и накожный пластырь, и влагалищные кольца, и внутриматочная контрацепция… Есть и средства экстренной контрацепции, которые можно применять в редких случаях — в течение 72 часов после незащищенного полового акта или если порвался презерватив. Вторая ошибка — воспалительные заболевания. Большинство женщин переносят их на ногах, потому что это не те воспаления, которые валят с ног или вызывают высокую температуру. Но если не вылечить такие заболевания, они могут привести к неполной проходимости труб(это приводит к внематочной беременности) или к полной непроходимости(бесплодия, операции, ЭКО).


— Если бы мы попросили вас дать один самый важный совет женщинам, которые будут читать эту статью, что бы вы посоветовали?

— Я скажу вот что: молодая женщина должна любить себя как здоровую будущую мать. Если нанести вред здоровью, ей будут не нужны ни духи, ни туфли, ни украшения. Даже самая красивая и благополучная женщина может растерять все, если не будет задумываться о здоровье с юных лет. Так что заботьтесь о себе и своем здоровье!



- Прадед ваш гинекологом был, дед – гинекологом, отец – гинекологом, теперь вы. Династия? - Нет. Насмотреться не можем. (Из подслушанного). «Рожаю, а рядышком – бородатый студент-практикант. Смотрит так внима-а-а-тельно, а я лежу, сгораю от стыда», – жалуется мне приятельница.

К сожалению, подруга моя не относится к тем счастливым 40 % российских женщин, коим глубоко плевать, кто их гинеколог. Она из тех 60 % пациенток, для которых дамский врач мужского пола – кошмарный сон. Пуританское воспитание? Элементарное чувство приличия? Стереотипы?

«Российская «закостенелость» тут ни при чем, – считает журналист-международник Антон Лопарев. – В Иране в этом отношении все гораздо строже. Мужчин в этой стране лечат медики мужского пола, женщин – женского. Работа гинеколога сильной половине человечества в Иране недоступна (дорабатывают лишь врачи дореволюционной закалки). Молодым же мужчинам путь на гинекологическое отделение медицинских ВУЗов отрезан. Иначе обстоит дело с мужчинами – акушерами-гинекологами в Сирии, Германии и Франции. Таких здесь, как семечек в подсолнухе. Они проводят осмотры, довольно успешно лечат женщин, дают рекомендации по контрацепции, принимают роды. Среди них, безусловно, встречаются такие, как Колин Боун - британский гинеколог, который так проникся проблемами и успехами своих пациенток, что пол поменял… Но таких – один на сотню».

«Ну не могу я идти на прием к мужчине-гинекологу и все тут»… - читаю откровения на одном из форумов - «…я услышала, как друг – гинеколог неуважительно отзывался о своих пациентках, смаковал пикантные подробности, насмехался… Это стало для меня уроком», «Пойти в эту профессию может только несостоятельный тип, или тип с отклонениями».

«Ерунда, простите, – не соглашается с последним утверждением Александр Проскурин, акушер-гинеколог одного из Московских родильных домов. – Любой студент медицинского ВУЗа расскажет вам, что специализация в институте начинается не сразу. Сначала мы постигаем общую медицину. После этого определяемся. Гинекология – направление очень перспективное, но случайных людей здесь, как правило, не бывает. В большинстве случаев гинекологи-мужчины идут по стопам своих родственников, которые много лет проработали в данной области. И это, на мой взгляд, закономерно. Кстати, многие значительные открытия в гинекологии сделали именно мужчины. Так, ребенок из пробирки впервые появился в Англии, а ввести этот метод в практику здравоохранения удалось эмбриологу Эдвардсу и акушеру-гинекологу Стрептоу. А как насчет Дмитрия Отта, гинеколога, лейб–акушера (первая лапароскопическая операция), трудившегося в период царствования Николая II? А Александр Китер, основоположник русской хирургической гинекологии? Что касается неуважительных отзывов о пациентках, все зависит от человеческой порядочности – непорядочности. Возможно, прозвучит грубо, но… стадо не может отвечать за одну паршивую овцу».

«Я тоже стеснялась мужчин–гинекологов. Да что там… Боялась их, как огня, еще со школы. Вышла замуж. Решили мы с мужем ребенка родить, но не выходило. Несколько лет по клиникам бегали. Женщины-акушеры брали анализы, отправляли на исследования и разводили руками… 5 лет… И вот как-то я пришла на прием к гинекологу-мужчине, седовласому профессору интеллигентного вида. Выслушал он меня внимательно и вдруг заявил: «Вам, милочка, надо Этим, ну вы понимаете, заниматься в определенной позе. Ноги высоко задирать умеете?» Поначалу я подумала, что он – идиот… Но благодаря его совету у нас с благоверным двое детей».

Помимо религиозных соображений, психологи называют 2 основные причины, по которым женщины не желают посещать гинеколога мужского пола:

1. Стесняются собственного несовершенства.

2. Не считают мужчину достаточно компетентным, т. к. он не может чувствовать то же, что и женщина (например, боль при месячных), а потому знания его всегда будут чисто теоретическими.

«Да, мужчина никогда не почувствует того, что происходит в женском организме, но это не значит, что он не может быть первоклассным специалистом. Это – чепуха. Такая же, как и утверждение, что посещение женщиной мужчины-гинеколога – первый шаг к проституции. Среди закоренелых сторонников патриархального образа жизни, например, бытует и такое мнение. Никогда не забуду, как ко мне на прием пришла восточная женщина. За ней по пятам следовал муж. Он был категорически против медицинского осмотра супруги, то и дело повторял: «Раздевать нельзя. Так смотри». Видимо, он спутал меня с рентгеновским аппаратом. Пришлось пригласить коллегу – женщину.
Когда вы идете в консультацию, едете в роддом, пол врача должен волновать вас в последнюю очередь. Справьтесь у знакомых, подруг, почему вы можете доверять этому врачу, насколько он профессионален. Убедитесь в его компетентности и не комплексуйте, – уверен Александр Проскурин. – Думайте о собственном здоровье. Поверьте, помимо вас, врача ежедневно посещает еще 20 пациенток. Не до эротики…»