التهاب الحويضة والكلية هو مرض خبيث أثناء الحمل. مظاهر التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل علاج التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل

التهاب الحويضة والكلية هو مرض الكلى من أصل معدي، حيث يتم تعطيل بنية الجهاز. على خلفية الالتهاب، يتفاقم تدفق البول، ويصاحب المرض الألم وأحيانا ارتفاع في درجة الحرارة. يحدث التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل في كثير من الأحيان، ويمكن أن يكون أوليًا، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصه على أنه تفاقم الالتهاب المزمن في الكلى. كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل؟ ما مدى خطورة المرض على الأم والطفل؟

يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل في حوالي 10٪ من النساء. الأسباب الرئيسية هي ضعف المناعة وضغط الرحم على الكلى والتغيرات في مستويات الهرمونات. رمز ICD-10 هو O23.0 (عدوى الكلى أثناء الحمل).

مع نمو الجنين، يزداد حجم الرحم - يتغير الهيكل التشريحي للكلى تحت الضغط، وتتدهور الدورة الدموية، ويتدفق البول بشكل أسوأ. على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسم، تتغير نغمة العضلات - تنتهك ديناميكا البول، ويعود البول من المثانة إلى الكلى. إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض موجودة في البول، تبدأ عملية التهابية في الكلى.

مهم! أي مرض معدي يمكن أن يسبب عمليات التهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

يسمى التهاب الكلى عند النساء الحوامل بالتهاب الحويضة والكلية الحملي - يتطور المرض أثناء الحمل وقد يظهر بعد أيام قليلة من الولادة. في معظم الأحيان، يتم ترجمة العملية الالتهابية في الكلية اليمنى.

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الحويضة والكلية الحملي عند النساء البدائيات، اللاتي لديهن استسقاء السلى، أو يحملن طفلين أو أكثر، أو جنينًا كبيرًا. يحدث المرض غالبًا بدون أعراض واضحة؛ وتكون الأعراض مشابهة لانفصال المشيمة والتهديد بالإجهاض. لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد الاختبارات.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى لالتهاب الحويضة والكلية لدى النساء الحوامل:

• التهاب الحويضة والكلية الحاد، وتفاقم الشكل المزمن.
• الفشل الكلوي؛
• تسمم الحمل الذي يتطور على خلفية التهاب الكلى.
• التهديد بالإجهاض والولادة المبكرة.
• إذا أظهرت الاختبارات تدهوراً في حالة الجنين.

يتجلى التهاب الحويضة والكلية في الأشهر الثلاثة الأولى بشكل أكثر وضوحًا مما كان عليه في المراحل اللاحقة من الحمل. العلاج المناسب في المرحلة الأولى من المرض سيساعد على القضاء بسرعة على العملية الالتهابية، وخطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى. إذا حدث التهاب الحويضة والكلية الحملي على خلفية ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم واختلال وظائف الكلى، فإن ذلك يشكل تهديدًا خطيرًا لحياة وصحة الأم والطفل.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض معد يحدث بسبب الإصابة بالبكتيريا الإشريكية القولونية والبكتيريا. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الكلى عبر مجرى الدم من خلال مسارات تصاعدية أو تنازلية. ولا تستطيع المناعة الضعيفة لدى المرأة الحامل محاربتها، فيتطور الالتهاب.

يصاحب التهاب الحويضة والكلية الحاد ألم شديد في منطقة أسفل الظهر يمتد إلى الساق والبطن والأرداف. يصبح التبول مؤلما، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، ويزداد التعرق. في النساء البكريات، يمكن أن يحدث المرض في الأسبوع 16-20، وفي النساء متعددات الولادة في سن 25-32.

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.
• يصبح البول غائما.
• آلام أسفل الظهر المستمرة على أحد الجانبين أو كليهما.
• قشعريرة وألم في المفاصل والعضلات.

يحدث التهاب الحويضة والكلية المزمن دون أي أعراض خاصة، مما قد يشكل خطورة كبيرة على المرأة الحامل. سيساعد التحليل السريري للدم والبول في تحديد التشخيص. يمكن الإشارة إلى تطور العملية الالتهابية في الكلى من خلال الألم الخفيف في منطقة أسفل الظهر ووجود البروتين في البول.

مهم! يمكن أن يؤدي تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الحمل إلى الإجهاض، أو الولادة المبكرة، أو وفاة الجنين في الرحم.

مهم! يخضع التهاب الحويضة والكلية للعلاج الإلزامي أثناء الحمل - فالمضادات الحيوية تسبب ضررًا أقل. من العملية الالتهابية في الكلى.

كيف يؤثر التهاب الحويضة والكلية على الحمل؟ تعاني النساء الحوامل المصابات بالتهاب الكلى دائمًا من تسمم الحمل الشديد - وهذا يمكن أن يسبب عواقب وخيمة على الطفل.

ما هي مخاطر التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل؟

• الإنهاء المبكر للحمل - الألم المستمر أو الشديد يحفز تقلص عضل الرحم.
• إصابة الجنين في الرحم - في المراحل المبكرة من الحمل، لم تتشكل المشيمة بشكل كامل بعد، وتخترق العدوى أنسجة الجنين، وتحدث أمراض النمو؛
• جوع الأكسجين - على خلفية التغيرات المرضية في الكلى، يحدث نقص الأكسجة واختناق الجنين.

إذا عانت امرأة من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل، فغالبًا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من انخفاض الوزن واليرقان لفترات طويلة وانخفاض حرارة الجسم وأمراض الجهاز العصبي المركزي.

مهم! نتيجة التهاب الحويضة والكلية في المراحل المبكرة هي وفاة الطفل في فترة ما بعد الولادة المبكرة.

وبما أن التهاب الكلى غالبا ما يتطور إلى شكل مزمن، فإن الحمل بعد التهاب الحويضة والكلية يكون تحت الإشراف المستمر للطبيب؛ وينصح المرأة بالذهاب إلى المستشفى في الأشهر الثلاثة الأولى والثالثة.

التشخيص

يساعد التشخيص المبكر في تقليل العواقب السلبية للمرض ونقل المرض إلى مرحلة مغفرة مستقرة. بعد الفحص الخارجي وتحليل الشكاوى، يصف الطبيب فحصا شاملا وشاملا.

طرق التشخيص:

• تحليل البول السريري - تتم الإشارة إلى العملية الالتهابية من خلال وجود البروتين والبكتيريا ومستوى عالٍ من الكريات البيض.
• تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، وفقًا لـ Zimnitsky - يُظهر محتوى كريات الدم البيضاء ووجود البروتين وشوائب الدم ؛
• يتم إجراء ثقافة البول لتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ثلاث مرات؛
• اختبار الدم السريري - تتم الإشارة إلى الالتهاب عن طريق ارتفاع معدل سرعة الترسيب وانخفاض الهيموجلوبين والمحتوى العالي من كريات الدم البيضاء غير الناضجة.
• الموجات فوق الصوتية طبيعية ومع دوبلر.

إذا كان هناك اشتباه في التهاب الحويضة والكلية، فإن طبيب أمراض النساء يعطي إحالة لإجراء الاختبارات والتشاور مع طبيب أمراض الكلى. سيتم إجراء المزيد من العلاج لالتهاب الكلى في المستشفى تحت إشراف كلا المتخصصين.

مهم! التهاب الحويضة والكلية ليس أحد المؤشرات الرئيسية للعملية القيصرية.

ملامح العلاج عند النساء الحوامل

إذا كان لديك التهاب الحويضة والكلية الكلى، تحتاج النساء الحوامل إلى البقاء في السرير، وتجنب الإجهاد والنشاط البدني الثقيل. لتحسين تدفق البول، تحتاج إلى الاستلقاء على الجانب المقابل للكلية الملتهبة عدة مرات في اليوم - مع وضع ساقيك أعلى قليلاً من رأسك. إذا لم يتم ملاحظة التحسن خلال 24 ساعة، فسيتم تركيب قسطرة للمرأة.

يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الكلى بشكل أساسي، ويعتمد اختيارها على مدة الحمل وشكل المرض وشدته. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف المطهرات البولية، ومسكنات الألم، ومضادات التشنج. يتم وصف نظام العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

الأدوية الأساسية لعلاج التهاب الكلى:

1. في الأشهر الثلاثة الأولى، توصف المضادات الحيوية في الحالات القصوى، لأن المشيمة لا تحمي الجنين بشكل كامل بعد. خلال هذه الفترة، يسمح باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين - الأمبيسيلين، أموكسيكلاف.
2. في الأشهر الثلاثة الثانية، يسمح باستخدام عوامل مضادة للجراثيم أقوى من مجموعة السيفالوسبورين الثاني، الجيل الثالث - سيفازولين، سوبراكس. يمكن تناول هذه الأدوية لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا، ومدة العلاج من 5 إلى 10 أيام.
3. من الأسبوع 16، يمكن استخدام النيتروكسولين إذا لزم الأمر.
4. في حالة تلف الكلى بسبب المكورات العنقودية، يمكنك استخدام الماكروليدات - Sumamed، الاريثوروميسين.

مهم! يُمنع منعًا باتًا إجراء العلاج بالفلوروكينولونات (نوليتسين) أثناء الحمل ، والأدوية التي تعتمد على التتراسيكلين ، ولا يمكنك تناول Biseptol ، Levomycytin.

التغذية السليمة ونظام الشرب لهما أهمية كبيرة أثناء العلاج. النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية لدى النساء الحوامل يعني الامتناع التام عن تناول الأطعمة الحارة والمملحة والدهنية والمدخنة والمقلية. لا ينصح بتناول الأطعمة التي تهيج جدران المثانة - الفجل والسبانخ والحميض. من الأفضل تناول الخبز المجفف قليلاً، وتعطى الأفضلية للمنتجات المصنوعة من دقيق القمح الكامل.

تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا. أفضل المشروبات للنساء الحوامل هي عصير التوت البري ومنقوع ثمر الورد والمياه المعدنية العادية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يساعد طب الأعشاب على تعزيز فعالية الأدوية؛ حيث تستخدم النباتات التي لها خصائص مدرة للبول ومضادة للالتهابات لعلاج التهاب الحويضة والكلية.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية بالأعشاب؟ عليك أولاً أن تتذكر النباتات التي يُحظر استخدامها أثناء الحمل:

• التوت العرعر؛
• جذر البقدونس والبذور.
• عنب الدب.
• عرق السوس؛
• يارو.

مغلي الشوفان هو علاج عالمي لعلاج التهاب الكلى. يجب تحضيره من الحبوب - صب 180 جرامًا من الحبوب في 1 لتر من الماء واتركه على نار خفيفة لمدة 2-3 ساعات على نار خفيفة. تحتاج إلى تناول دواء الشوفان على معدة فارغة، 120 مل 2-3 مرات في اليوم.

اليقطين هو نبات صحي له تأثير قوي مضاد للالتهابات. تحتاج إلى صنع العصير منه وتحضير العصيدة وتناوله نيئًا ومسلوقًا.

مغلي ثمر الورد هو مشروب لا غنى عنه للنساء الحوامل، فهو يقوي جهاز المناعة وله خصائص مدرة للبول ومضادة للالتهابات. أضف 100 حبة من التوت المجفف إلى 1 لتر من الماء المغلي واتركها على نار خفيفة لمدة 5 دقائق في وعاء مغلق. أصر على 3 ساعات، وشرب الجزء بأكمله من المرق خلال النهار.

يساعد منقوع الزعتر على التخلص بسرعة من الألم والالتهابات. صب 220 مل من الماء المغلي على 5 جرام من المواد الخام الجافة واتركها لمدة 20 دقيقة. خذ 15 مل مصفاة 3-4 مرات في اليوم. مدة العلاج 7-10 أيام.

وقاية

يجب أن تعرف النساء الحوامل ليس فقط كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية، ولكن أيضا كيفية منع ظهور المرض وتفاقمه. تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء اختبارات البول والدم. لمنع تفاقم التهاب الكلى المزمن، من 12 إلى 13 أسبوعًا، يمكنك تناول الأدوية العشبية المسالك البولية - Canephron N، Brusniver.

إذا كان هناك تاريخ من الأمراض المزمنة في الجهاز البولي، فيجب اتباع نظام غذائي خاص حتى الولادة. تحتاج النساء الحوامل إلى إفراغ المثانة كل 3-4 ساعات لمنع ركود البول.

من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم، وعدم زيارة الأماكن المزدحمة أثناء الأوبئة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام للنساء الحوامل، والسباحة، والمشي لمدة 30-40 دقيقة كل يوم.

يعد التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل مرضًا معقدًا وخطيرًا ويشكل خطورة على المرأة والطفل. من الضروري علاج المرض، لأن العدوى يمكن أن تسبب وفاة الطفل. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب والامتثال لتوصيات الطبيب على تجنب تفاقم وانتكاس التهاب الكلى.

وفقا للإحصاءات، يؤثر التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية) بشكل رئيسي على النساء في سن الإنجاب. 6-12% من جميع المرضى هم حوامل. حتى لو لم تشكو الأم المستقبلية أبدا من صحتها، فيمكن للأطباء إجراء تشخيص غير سارة. لماذا يتطور هذا المرض؟ هل التهاب الحويضة والكلية خطير أثناء الحمل وكيف يمكن أن يهدد الجنين؟ كيف يتم علاج التهاب الكلى وهل يمكن التخلص من المرض بالطرق التقليدية؟

لماذا يحدث التهاب في الكلى؟

طبيعة التهاب الحويضة والكلية معدية. البكتيريا المعوية المعوية، الليمونية، المتقلبة، الكليبسيلا، المبيضات، التي تخترق الكلى، تصيب نظام الحويضة والكلية، والأنسجة الأنبوبية الخلالية والمتنية. السمات التشريحية (مجرى البول القصير، موقع قريب من المستقيم إلى الشفرين)، وعدم الاستقرار الهرموني، واستخدام وسائل منع الحمل، وانخفاض حموضة الغشاء المخاطي المهبلي تجعل المرأة في أي عمر عرضة لتطور علم الأمراض. عند الشباب والفتيان، لا يحدث التهاب الحويضة والكلية أبدًا تقريبًا. الاستثناء هو الرجال الأكبر سنا الذين يعانون من الورم الحميد أو التهاب البروستاتا.

عندما تحدث تغييرات غير مواتية في الجسم، تبدأ العمليات القيحية. تنتقل البكتيريا من المرحلة الهادئة إلى مرحلة التكاثر النشط. يمكن أن تدخل العدوى إلى الكلى عبر مجرى الدم أو الليمفاوية أو المسالك البولية. يحدث التهاب الحويضة والكلية لأول مرة أثناء الحمل لدى العديد من النساء. لقد وجد الأطباء أن المرض غالبًا ما يتطور في الكلية اليمنى. ويرتبط هذا بفسيولوجيا الحمل ونمو الطفل. النساء اللاتي حملن لأول مرة والذين عانوا سابقًا من التهاب المسالك البولية الحاد أو التهاب الحويضة والكلية معرضون للخطر.

غالبًا لا يظهر التهاب الحويضة والكلية في المراحل المبكرة من الحمل، ولكن في الأسبوع 22-28. ثم يبدأ الرحم بالنمو بسرعة ويضغط على الكلى. عندما يتم ضغط القنوات البولية، يتراكم السائل. ركود البول في الجسم يعطي قوة دافعة للتكاثر المكثف للميكروبات المسببة للأمراض. تسمى هذه الحالة في الممارسة الطبية "التهاب الحويضة والكلية الحملي" والتي تحدث فقط أثناء الحمل.

بالإضافة إلى العامل الميكانيكي، يمكن أن يكون سببه:

1. التغيرات الهرمونية. عند حمل الجنين تحت تأثير الهرمونات، يتدهور عمل التمعج الحالبي، وتصبح حركة البول عبر القنوات صعبة. يصبح السائل الراكد نباتات مواتية للكائنات الحية الدقيقة الضارة.
2. في بعض الأحيان يتطور التهاب الحويضة والكلية في الأسبوع الأول بعد الولادة. يمكن أن يحدث هذا إذا ضعفت مقاومة الأم للعدوى. سوء التغذية، والإجهاد، والعادات السيئة، والحمل الصعب مع التسمم المنهك على المدى الطويل يمكن أن يؤثر على حالة الجسم، وبعد الولادة تثير عمليات غير مرغوب فيها.
3. يتطور التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل بسبب انخفاض حرارة الجسم وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ونمط الحياة غير النشط.

يحدث المرض في شكل حاد أو مزمن:

1. التهاب الحويضة والكلية الحاد الذي يبدأ لأول مرة لا يشكل تهديدا للطفل الذي لم يولد بعد. لا يشكل خطراً على صحة الأم والمسار الطبيعي للحمل. لكن لا يمكنك ترك المرض يأخذ مجراه. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد وقمت بإجراء الفحوصات بانتظام، فلن تكون هناك أي عواقب أو مضاعفات.
2. يحدث التهاب الحويضة والكلية المزمن في كثير من الأحيان أثناء الحمل ويشكل خطرًا جسيمًا، بما في ذلك الإجهاض وولادة الجنين ميتًا والولادة المبكرة. الشكل الكامن ماكر للغاية. يمكن أن يتفاقم المرض في أي وقت. من الصعب للغاية اكتشاف الشكل المزمن وعلاجه في الوقت المناسب. أثناء العلاج، تحدث مغفرة تليها الانتكاسات. تنتشر العدوى من كلية إلى أخرى. تخاطر النساء المصابات بالتهاب الحويضة والكلية المزمن بعدم الحمل حتى نهاية فترة الحمل، أو ولادة طفل ضعيف، وغالبًا ما يكون مريضًا، أو إصابة الجنين بالعدوى في الرحم.

كيف يظهر التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل؟

من أجل عدم تفاقم المرض وبدء العلاج في الوقت المناسب، عليك أن تعرف ما هي أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد الذي يظهر أثناء الحمل:

• ترتفع درجة الحرارة؛
• هناك قشعريرة وارتعاش.
• يبدأ الصداع المؤلم والدوخة.
• يرتفع الضغط
• تنتفخ الساقين بشكل كبير.
• يحدث الغثيان والقيء، والذي يمكن الخلط بينه وبين التسمم.
• فقدان الشهية؛
• هناك ألم حاد في المراق أو الظهر أو أسفل الظهر.
• إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالتهاب الحويضة والكلية الثنائي، فإن السعال وأخذ نفس عميق يمكن أن يسبب آلامًا غير متكافئة في الظهر. الهجمات غالبا ما تكون أسوأ في الليل.

في الشكل المزمن، تكون أعراض التهاب الحويضة والكلية خفيفة. وهنا يكمن الخطر. قد تتضايق المرأة الحامل أحيانًا من الصداع والتعب والخمول والأحاسيس المؤلمة في منطقة أسفل الظهر. لكن في بعض الحالات، يتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن بشكل واضح - مع ارتفاع درجة الحرارة والنبض السريع والألم الحاد في الظهر. تشعر المرأة الحامل بألم عند التبول، ورغبة متكررة.

تشبه علامات التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل أعراض بداية الإجهاض الذاتي (الإجهاض المهدد). في أي حال فمن الضروري اطلب المساعدة الطبية على الفور. يمكن أن تظهر العلامات الأولى لالتهاب الحويضة والكلية المزمن المستيقظ في بداية الحمل. ألم في منطقة أسفل الظهر، وتشنجات ممتدة إلى أسفل البطن، والضعف، والنعاس. وفي المراحل المتأخرة يصعب اكتشاف المرض. يتم التعبير عن الأحاسيس المؤلمة بشكل معتدل، ويتم تقييم صحة المريض على أنها مرضية. لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد إجراء بحث شامل.

كيفية علاج الالتهاب في الكلى

يتطلب التهاب الكلى الحاد أثناء الحمل علاجًا فوريًا، ولا يمكنك تأجيل الذهاب إلى الطبيب حتى وقت لاحق. بالإضافة إلى خطر الإجهاض وخطر الولادة المبكرة، يزداد احتمال الإصابة بالعدوى داخل الرحم - وهذا خطير على الجنينوتطوره الطبيعي . تسبب البكتيريا التي تخترق المشيمة التهاب بطانة الرحم. حتى لو تمكنت من حمل الطفل حتى نهاية فترة ولادته في الوقت المحدد، فقد يصاب بتشوهات خطيرة في الكلى والرئتين والأعضاء الأخرى. يمكن أن يؤثر التهاب الحويضة والكلية أيضًا على المرأة الحامل نفسها في شكل تسمم متأخر وفقر دم حاد.

من المستحيل علاج التهاب الحويضة والكلية دون مساعدة الأطباء المؤهلين في المنزل. الأساليب التقليدية، وأخذ decoctions والدفعات لن تؤدي إلى الانتعاش، ولكنها لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يمكن أن يؤدي المسار الشديد للمرض إلى التسمم والصدمة الإنتانية لدى المرأة.

يمكن اكتشاف التهاب الحويضة والكلية وتحديد مدى شدته باستخدام طرق البحث التالية:

• تحليل الدم والبول العام.
• تحديد نشاط الصفائح الدموية.
• قياس درجة حرارة الكلى.

يتم اختيار أدوية التهاب الحويضة والكلية مع الأخذ بعين الاعتبار:

• العلاج السابق
• نتائج البحث؛
• تقييم حموضة البول.

كيف يتم علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل عندما يكون من غير المرغوب فيه تناول العديد من الأدوية خلال هذه الفترة الحاسمة؟ يشمل العلاج تناول مضادات حيوية قوية. سيكون الضرر الذي يلحق بالمرأة الحامل والجنين من استخدامها أقل بكثير من عواقب الالتهاب المتقدم. إن اختيار المضادات الحيوية المسموح بها للنساء الحوامل ليس كبيرًا. كل هذا يتوقف على نوع العدوى التي تسببت في المرض. يمكن تحديد ذلك عن طريق زراعة البول البكتريولوجية. يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد مع المعالج باختيار المضادات الحيوية وتحديد الجرعة ومدة الدورة.

الأدوية المضادة للبكتيريا

يتم العلاج تحت إشراف صارم في المستشفى:

1. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، توصف الأدوية منخفضة السمية التي ليس لها تأثير ضار على الجنين. وتشمل هذه مجموعة البنسلين. هذه هي أموكسيل، أموكسيكلاف، أموكسيسيلين، أوجمنتين.
2. وفي المراحل اللاحقة، عندما تتطور أعضاء الطفل بشكل كافٍ، يزداد اختيار العوامل المضادة للبكتيريا. تضاف الماكروليدات أو النيتروفوران أو السيفالوسبورينات إلى البنسلينات. يمكنك استخدام Furadonin (لا يزيد عن 10 أيام).
   يمنع لأي فترة زمنية تناول البيسيبتول والليفوميسيتين وأدوية مجموعة التتراسيكلين والفلوروكينولونات.
3. عندما يتطور التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة، يتم استخدام الفلوروكينولونات. في هذا الوقت، يتم تعليق الرضاعة الطبيعية. يستمر العلاج 10 أيام. بالنسبة لحديثي الولادة، يتم إعطاء الأدوية تحت الجلد أو عن طريق الوريد.
4. على طول الطريق، يمكن لطبيب الكلى أن يصف خافضات الحرارة، والمطهرات البولية، والعلاج بالفيتامينات، والمهدئات، والأدوية العشبية. يتكون الطب العشبي من تناول عنب الدب، وزهور ردة الذرة، والبولبولونا، وأوروفلوكس، وفيتوليسين، وكانفيرون - وهو مزيج من القنطور وإكليل الجبل والكشمش.
5. في الحالات الشديدة من التهاب الحويضة والكلية، يتم استخدام "العلاج الموضعي". توضع المرأة الحامل على جانبها حيث توجد الكلية السليمة. ثني الركبتين والمرفقين بقوة. يتم رفع حافة السرير بحيث يكون الرأس أقل من الساقين. يتحرك الرحم إلى الخلف قليلًا، مما يقلل الضغط على الكليتين. وينصح بالنوم ليس على ظهرك، بل على جانبك الصحي.
6. يتم إجراء القسطرة عندما لا يؤدي العلاج الموضعي لالتهاب الحويضة والكلية إلى نتائج. يتم إدخال قسطرة خاصة في العضو المصاب. ومن خلاله تتم إزالة السوائل مباشرة من العضو.
7. في الأشكال المعقدة من التهاب الحويضة والكلية المصحوب بالتقيح، يتم إجراء عملية إزالة كبسولة الكلية المريضة، وإزالة الكبسولة الملتهبة.

نظام عذائي

علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل ينطوي على اتباع نظام غذائي صارم. يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة والمالحة والحلوة والحارة من النظام الغذائي. من المهم للغاية استعادة توازن الشرب حتى يتم تنظيف الكلى من الالتهابات المتراكمة. العصائر وشاي الأعشاب والمياه المعدنية الثابتة ومغلي ثمر الورد التي لها تأثير مدر للبول مناسبة لهذا الغرض. من المهم أنه خلال التفاقم لا يوجد إمساك. أنها تعزز العمليات الالتهابية في المثانة والكلى. للقيام بذلك، يوصى بشرب مرق الشوفان. يزيل المخاط جيدًا ولا يزيد من نبرة الرحم ويحسن البراز.

المرحلة الحادة من التهاب الكلى مؤلمة للغاية. يتميز بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة والغثيان والخمول. خلال هذه الفترة، ينبغي مراعاة الراحة في الفراش. عادة، يستمر تفاقم التهاب الحويضة والكلية من 4 إلى 8 أيام. بعد ذلك، ستكون هناك حاجة إلى نشاط بدني لزيادة تدفق السوائل من القنوات البولية العليا. يوصي الأطباء بأخذ "وضعية القطة" لمدة 10-15 دقيقة - الوقوف على أربع، والمرأة تقوس ظهرها قليلاً. هذا الموقف يعزز تدفق البول.

ما هو الخطر على الجنين؟

التهاب الحويضة والكلية المطول، الذي تركته الأم دون مراقبة، لا يمر دون أن يترك أثرا ويمكن أن يؤثر على الطفل. بعد أن اخترقت البكتيريا الرحم، يمكن أن تسبب تسمم الجنين وتخلف أعضاء الكلى. يتم تدمير حاجز المشيمة الجنيني، وتدخل العدوى إلى دم الأم والطفل. وهذا يضر بالطفل.

ما هو الشيء الآخر الخطير بشأن التهاب الحويضة والكلية المتقدم أثناء الحمل؟ يسبب نقص الأكسجة عند الجنين - جوع الأكسجين. يساعد الأكسجين على تطوير الأعضاء والأنظمة الداخلية. نقصه يسبب تخلف النمو والتخلف اللاحق.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل

هل هناك طريقة للوقاية من التهاب الحويضة والكلية وما الذي يجب فعله عند الاشتباه الأول بالمرض؟ من الممكن تجنب التطور السلبي للمرض. ولهذا ينصح للمرأة الحامل بما يلي:

• شرب عصير التوت البري. يعزز تحمض البول ويمنع تكاثر البكتيريا.
• شرب المزيد من السوائل. إذا لم يكن هناك تورم في الساقين، فإن الحامل لا تتعرض لارتفاع ضغط الدم، وعليها شرب ما لا يقل عن 2 لتر. السوائل يوميًا، بما في ذلك البرش والحساء والهلام والفواكه العصيرية.
• الحفاظ على النظافة الشخصية.
• تحرك أكثر، ابق في الهواء الطلق؛
• لا أستطيع الوقوف عندما تريد الذهاب إلى المرحاض؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.
• ممارسة الجمباز الخاص لتقليل الضغط على أعضاء الحوض والكلى.
• قم بزيارة طبيب التوليد وأمراض النساء في الوقت المناسب وإجراء جميع الاختبارات الموصوفة له بانتظام؛
• عند ظهور العلامات الأولى للمرض، اتصل بطبيبك على الفور.

منذ اللحظة التي تكتشف فيها المرأة الخطين اللامعين أثناء اختبار الحمل، فإن الفرح لا يعرف حدودًا. وفي الوقت نفسه، تدرك الأم الحامل جيدًا أنها تتحمل الآن مسؤولية كبيرة، لأن نمو الطفل يعتمد على نمط الحياة الذي ستعيشه. هل من الممكن حقاً أن تتمنى الأشياء السيئة لطفلك؟! ولكن إلى جانب المسؤولية، تواجه أي امرأة بعض المشاكل والمفاجآت غير المتوقعة. أحد هذه الحالات هو التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. ومن المثير للاهتمام، من وجهة نظر طبية، في أي مرحلة من مراحل الحمل، ويسمى هذا المرض أيضا الحمل.

ما هي ملامح مسار هذا المرض، ما الذي يمكن أن يسبب علم الأمراض، والأهم من ذلك، كيفية علاجه؟ دعونا نحاول العثور على إجابات لكل هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى.

معلومات عامة

لقد سمع الكثير من الناس كلمة التهاب الحويضة والكلية، ولكن لا يفهم الجميع بالضبط ما هو مخفي وراء هذا المصطلح. هذا التعريف يعني وجود عملية التهابية في الكلى. ولكي نكون أكثر دقة، فإنه يؤثر على النسيج الضام. وفي وقت لاحق، يحدث تلف في نظام الحويضة والكلية (PSS). هناك نوعان من التهاب الحويضة والكلية:

• الابتدائي - يظهر مباشرة بعد الحمل الناجح.
• ثانوي - أصيبت به المرأة من قبل، لكنه تفاقم أثناء الحمل.

في معظم الحالات، تكون الكلية اليمنى هي التي تتأثر بالالتهاب، أي التهاب الحويضة والكلية الحملي أثناء الحمل. يشكل هذا المرض تهديدا خطيرا لكل من الأم والطفل. لهذا السبب، من الضروري معرفة أعراض المرض، وكذلك فهم سبب حدوثه بالفعل.

وتشير الإحصائيات إلى أن النساء في سن الإنجاب معرضات لهذه الأمراض الخطيرة، وأن 6-12% منهن حوامل. علاوة على ذلك، حتى لو لم يكن لدى الشخص أي شكاوى صحية من قبل، فقد يفاجئه الأطباء بتشخيص مخيب للآمال.

تطوير علم الأمراض

كيف يتطور مثل هذا المرض الخطير؟ هذا السؤال يقلق كل امرأة، خاصة عندما يتم تأكيد التشخيص بالفعل. بالإضافة إلى حقيقة أن هناك أشكال أولية وثانوية للمرض، ينبغي التمييز بين المراحل الحادة والمزمنة لهذا المرض. وكما لوحظ في بداية المقال، فإن التهاب الحويضة والكلية الحملي أثناء الحمل ليس أكثر من الشكل الأساسي للمرض، والذي يتجلى فقط أثناء الحمل.

في المراحل اللاحقة من الحمل، يزداد خطر الإصابة بالأمراض. ولكن إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب وتنفيذ المسار العلاجي اللازم، فسيتم ضمان النتيجة الإيجابية.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض معد، لذلك من المهم معرفة أسباب حدوثه. من المهم بنفس القدر أن نفهم العواقب التي يمكن أن ينتهي بها كل شيء. ولكن أولا، دعونا ننظر إلى الأعراض.

في كثير من الأحيان، تظهر علامات تلف الكلى بسبب العملية الالتهابية أثناء الحمل من 6 إلى 8 أشهر. في الأساس، قد تبدو الصورة السريرية لالتهاب الحويضة والكلية الحاد كما يلي:

• ألم في منطقة أسفل الظهر، والذي يصبح أقوى مع المشي لفترة طويلة.
• الرغبة المتكررة في التبول.
• قشعريرة.
• صداع.
• استفراغ و غثيان.
• حمى.
• ألم عضلي.
• تغير في لون البول.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية وما فوق.
• علامات تسمم الجسم.

خلال فترة الحمل، قد تظهر الأعراض في أي الثلث. في هذه الحالة، يمكن أن ينتشر الألم بدرجات متفاوتة إلى منطقة البطن أو الفخذ. يتميز الشكل الحاد للمرض بأن الألم يشتد مع أي حركة سواء كانت السعال أو التنفس العميق.

تظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية فجأة، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد وبشكل رئيسي في المساء، ويظهر ألم شديد في منطقة أسفل الظهر.

في هذه الحالة، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب، وبعد ذلك سيتم إدخال المرأة إلى المستشفى بشكل عاجل وتقديم المساعدة الطبية. عادة ما يتم العلاج في بيئة المرضى الداخليين. مع العلاج المناسب، بعد 1-2 أسابيع سوف تختفي جميع علامات المرض.

المرحلة المزمنة من المرض

إذا كان التهاب الكلى مزمنًا، فقد تشمل علامات ذلك ما يلي:

• آلام أسفل الظهر.
• الانزعاج المستمر.
• الشعور بالضعف.
• التعب والخمول.
• انخفاض درجة حرارة الجسم.

أثناء الحمل، يختلف في أنه بطيء، وتحدث فترات المغفرة والتفاقم بشكل دوري فقط.

الألم عادة ليس شديدا، على الرغم من أنه قد يشتد مع الحركة. ومع قلة النشاط البدني، يزداد التعب. كما تظهر الممارسة الطبية، غالبا ما يتم اكتشاف التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الموجات فوق الصوتية الروتينية.

خصوصية هذه المرحلة من المرض هو أنها يمكن أن تتفاقم في أي وقت، لأن هناك الكثير من العوامل لذلك. خذ بعين الاعتبار حقيقة أن مناعة المرأة تضعف أثناء الحمل، خاصة في المرحلة الأولية. لذلك، إذا تم الكشف عن التهاب الكلى المزمن، فإن الأم الحامل الآن تحت الإشراف المستمر للطبيب.

ماذا قد يكون السبب؟

بالطبع، مثل أي مرض آخر، لا يحدث التهاب الحويضة والكلية بهذه الطريقة وهناك أسباب لذلك. ومن المثير للاهتمام أن عملية إنجاب الطفل في حد ذاتها قد تكون السبب الجذري لظهور أعراض التهاب الحويضة والكلية لدى النساء أثناء الحمل. وهذا هو السبب.

مع نمو الجنين، يزداد حجم الرحم أيضًا. قد يأتي وقت يبدأ فيه العضو التناسلي في لمس الحالب والضغط عليهما. ونتيجة لذلك، يصبح إخراج البول صعبًا بالفعل. وكلما زاد حجم الرحم، زاد الضغط. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال التغيرات في الخلفية الهرمونية للجسم الأنثوي. ومع ذلك، هذا مجرد واحد من العوامل المسببة للمرض نفسه:

• القولونية.
• البكتيريا سالبة الجرام.
• الزائفة الزنجارية.
• بروتيوس.
• المكورات المعوية.
• المكورات العنقودية الذهبية؛
• العقدية.
• فطريات مثل الكانديدا.

كل هذه الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا تأتي من الخارج، ولكن بعضها مقيم بشكل دائم في جسم الإنسان. وفي معظم الحالات، تدخل العوامل المسببة لهذا المرض الخطير إلى الكلى عبر الطريق الدموي. العدوى عن طريق المسالك البولية هي حالة نادرة للغاية.

هناك عامل آخر لصالح التهاب الحويضة والكلية في بداية الحمل. خلال هذه الفترة، تنتج المشيمة بنشاط هرمون الاستروجين، الذي يشكل دون قصد بيئة مواتية لبعض مسببات الأمراض المعدية. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن الإشريكية القولونية.

عواقب خطيرة

مثل أي مرض معدي، فإن التهاب الحويضة والكلية له تأثير سلبي على مسار الحمل. إذا ترك دون علاج، يؤثر الالتهاب على الأنسجة العميقة في الكلى. وهذا بدوره يؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى، ونتيجة لذلك، كل ذلك ينتهي بالفشل الكلوي. في بعض الأحيان قد يبدأ ظهور البلغم أو خراج الكلى. ولحسن الحظ، نادرا ما يحدث هذا. ومع ذلك، من غير المرجح أن يرغب أي شخص في الوقوع في مجموعة المخاطر هذه.

المضاعفات الموصوفة أعلاه تتعلق بالمرأة بشكل مباشر. لكن عليك أن تفهم أن الطفل معرض للخطر أيضًا. أثناء الحمل في هذه الحالة تكون أيضًا مخيبة للآمال:

• موت الجنين في بداية الحمل.
• خدمة توصيل مجاني.
• نقص الأكسجة الجنينية.
• العدوى داخل الرحم.

كما ترون، هذا لا ينتهي بشكل جيد. قد يموت الطفل، ولكن إذا بقي على قيد الحياة، فإنه سيولد قبل الأوان، مع انخفاض الوزن عند الولادة. أو قد يكون لديه تشوهات عصبية شديدة.

تشخيص المرض

إذا لم يكن من الصعب في الظروف العادية تشخيص التهاب الحويضة والكلية، فعندئذ تنشأ بعض الصعوبات فيما يتعلق بالنساء الحوامل. يرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن استخدام معظم تقنيات التشخيص محدود للغاية. أولا وقبل كل شيء، يتعلق هذا بالمعدات الإشعاعية، التي سيبدأ الطفل في تطوير سرطان الدم.

وفي هذا الصدد، يتم تأكيد أو دحض تشخيص التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل بناءً على الفحوصات المخبرية، بما في ذلك:

• سيُظهر اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية عدد كريات الدم البيضاء، والذي يزداد بشكل كبير أثناء العملية الالتهابية. سيتم أيضًا تحديد خاصية مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (في حالة الأمراض يكون مرتفعًا).
• يسمح لك اختبار البول العام بتحديد ما إذا كانت الكريات البيض أو البروتينات أو البكتيريا موجودة.
• تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko - هنا أيضًا يتلخص الأمر في اكتشاف عدد كبير من خلايا الدم البيضاء، مما يؤكد وجود التهاب الحويضة والكلية.
• اختبار Zimnitsky - في هذه الحالة يتم تحديد قدرة الكلى على تركيز البول. مع علم الأمراض، يتم تقليل هذه القدرة بشكل كبير.
• الموجات فوق الصوتية - سيكشف هذا الفحص عن التغيرات الهيكلية في أعضاء الحوض.

مع هذا النهج المتكامل، من الممكن إنشاء تشخيص دقيق، وإذا لزم الأمر، تحديد التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل، والذي يحدث في شكل كامن. أما بالنسبة للطرق الفعالة لتشخيص التهاب الحويضة والكلية، فلا يتم استخدامها بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى. على وجه الخصوص، يشير هذا إلى قسطرة الحالب والمثانة.

كيف يتم العلاج؟

عندما يتم اكتشاف التهاب الحويضة والكلية لدى امرأة حامل، فإن المهمة الأساسية هي استعادة تدفق البول. للقيام بذلك، من الضروري تخفيف ضغط الرحم على الكلى والمسالك البولية. في هذه الحالة، العلاج الموضعي يساعد بشكل جيد. أي أن الأم الحامل تقضي معظم نومها على ظهرها، وفي وضعية الاستلقاء على جانبها، وبشكل رئيسي على اليسار. خلال النهار، تحتاج إلى اتخاذ موقف الكوع عدة مرات والبقاء في هذا المنصب لمدة 5-15 دقيقة.

في حالة استعادة تدفق البول أو عدم انقطاعه، يصف الطبيب دورة علاجية لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل، والتي تشمل:

• مضادات حيوية؛
• الاعشاب الطبية؛
• مستحضرات عشبية؛
• مضادات التشنج.
• مدرات البول.

علاوة على ذلك، فإن العلاج فردي في كل حالة.

عادةً ما يعتمد علاج التهاب الحويضة والكلية الأولي على الأدوية العشبية باستخدام الحقن الكلوي وشاي الكلى. يعتبر مغلي ثمر الورد أو أوراق عنب الثور علاجًا جيدًا. إذا تم تشخيص المرض في الأشهر الثلاثة الأولى، فإن الطبيب يصف المضادات الحيوية فقط في الحالات القصوى.

في الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية، يتكون مسار العلاج من تناول الأدوية المدرجة في مجموعة البنسلين والأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين والماكروليدات. أما بالنسبة للتتراسيكلين والستربتوميسين فيمنع منعا باتا تناولهما على النساء الحوامل.

لتجنب تفاقم التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل، يجب على الطبيب المعالج فقط اختيار الأدوية اللازمة. للقيام بذلك، الخطوة الأولى هي تحديد فئة العامل الممرض، وكذلك حساسيته لمضاد حيوي معين.

يتم تأجيل علاج الشكل المزمن لالتهاب الحويضة والكلية إلى فترة ما بعد الولادة، ولكن أثناء الحمل تكون المرأة دائمًا تحت الملاحظة. وفي الوقت نفسه، يتعين على الأمهات الحوامل المصابات بهذه الأمراض الخضوع للاختبارات أكثر من النساء الحوامل الأصحاء.

العلاجات الشعبية

إلى جانب العلاج بالعقاقير التقليدية، يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية التي تم اختبارها عبر الزمن أيضًا في التغلب على التهاب الحويضة والكلية. "الأدوية" التالية فعالة للغاية:

• ديكوتيون من حرير الذرة. تُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام (حرير الذرة) في كوب من الماء المغلي، وبعد ذلك يُطهى الخليط على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. ثم يتم غرس المرق لمدة 30 دقيقة ويمكن استخدامه. فقط قم بالتصفية قبل الاستخدام. يجب أن يؤخذ المنتج 2 ملعقة كبيرة. ملاعق مع استراحة لمدة ثلاث ساعات. وفي هذه الحالة من الضروري اتباع نظام غذائي خالي من الملح والحد من تناول السوائل.
• يساعد تسريب اليارو على مكافحة التهاب الحويضة والكلية بشكل فعال عند النساء أثناء الحمل. تُسكب ملعقتان صغيرتان من الأعشاب المفرومة بالماء المغلي (1 ملعقة كبيرة)، ثم تترك لتخمر (60 دقيقة). خذ كمية 3 ملاعق كبيرة. ملاعق 5 مرات في اليوم.
• صبغة ردة الذرة. تُسكب ملعقة صغيرة من الزهور مع الماء المغلي بمقدار كوب واحد، ثم تُترك لمدة ساعتين (يفضل في الترمس). خذ ربع كوب 3 مرات يوميا قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام. هذا العلاج له تأثير مدر للبول، لذلك يمكن استخدامه للتورم الناجم عن التهاب الجهاز البولي.

فقط لا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف، لأن هذا يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

أما بالنسبة للعلاجات الشعبية المذكورة فينصح باستشارة طبيبك قبل استخدامها لتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها.

تدابير للوقاية من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

من غير المرجح أن يرغب أي شخص في الاعتراض على الحاجة إلى العلاج الوقائي للوقاية من أي نوع من الأمراض. يمكنك تجنب ظهور مرض غير مرغوب فيه، حيث توجد توصيات مفيدة:

• المحافظة على النظافة الشخصية.
• الحفاظ على نظام غذائي سليم ومتوازن.
• إذا كنت تريد الذهاب إلى المرحاض، فلا تنتظر!
• معظم الوقت هو في الهواء الطلق.
• وينبغي تجنب انخفاض حرارة الجسم إن أمكن.
• إذا كانت المرأة تعاني من أي أمراض لا تزال في حالة حادة، فيجب علاجها. وقبل الحمل، وإلا في وقت لاحق، إذا تفاقمت، قد تكون هناك مشاكل.
• تعزيز جهاز المناعة لديك من وقت لآخر.
• في حالة عدم وجود تورم في الساق، تناول المزيد من السوائل، ولكن ضمن حدود معقولة. وهذا 2 لتر يوميا، بما في ذلك الحساء والجيلي والفواكه العصيرية.
• من المفيد للمرأة الحامل القيام بتمارين خاصة من شأنها تقليل الضغط على أعضاء الحوض، بما في ذلك الكلى.
• الخضوع بانتظام لجميع الفحوصات اللازمة.

حسنًا، والأهم من ذلك، أنه لا ينبغي عليك تجاهل ظهور العلامات الأولى لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل من أجل استبعاد تطوره الإضافي.

بعد كل شيء، تريد كل امرأة، في النهاية، أن تعانق طفلاً سليمًا وكاملًا وسعيدًا. ستكون هذه أفضل مكافأة لأي أم!

قد تواجه النساء خلال "وضع مثير للاهتمام" مرضًا مثل التهاب الحويضة والكلية. يشير هذا المصطلح الطبي إلى العملية الالتهابية التي تحدث في الكلى مع تلف نظام الحويضة والكلية. غالبا ما يحدث المرض في الجنس العادل. تعاني 6-12% من النساء من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. إنه خطير على الأم والطفل. إذا ترك المرض دون علاج، يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض معد. ويمكن أن يكون سببه الميكروبات التي تعيش في جسم الإنسان. كما يمكن أن يحدث الالتهاب في الكلى بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق الأعضاء الداخلية من البيئة الخارجية.

مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي:

• المكورات العنقودية.
• الزائفة الزنجارية.
• المكورات المعوية.
• بروتيوس.
• القولونية.

في معظم الحالات، تدخل مسببات الأمراض إلى الكلى بشكل دموي من بؤر العدوى في الجسم. في حالات نادرة جدًا، يحدث التهاب الحويضة والكلية الحملي أثناء الحمل بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الكلى عبر المسالك البولية (المثانة، مجرى البول).

يتم تعزيز تطور التهاب الحويضة والكلية من خلال العوامل المحلية والعامة. تتضمن المجموعة الأولى انتهاكًا لتدفق البول من الأعضاء بسبب وجود عوائق. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع أورام الكلى وتحصي البول وتضيق الحالب.

وتشمل العوامل الشائعة: الإجهاد المزمن، الضعف، التعب المزمن، نقص الفيتامينات، وجود أمراض تقلل من دفاعات جسم الإنسان، انخفاض المناعة.

أنواع التهاب الحويضة والكلية

هناك العديد من التصنيفات المختلفة لهذا المرض. وفقا لظروف حدوث التهاب الحويضة والكلية الابتدائي والثانوي.

أساسي يعتبر الالتهاب نوعًا من الأمراض التي لا يتم فيها ملاحظة اضطرابات ديناميكية البول ولا توجد أمراض أخرى في الكلى. يعتقد العديد من أطباء المسالك البولية أن التهاب الحويضة والكلية الأولي في بداية الحمل غير موجود على الإطلاق. واستنادا إلى ممارساتهم الطبية، لاحظوا أن المرض يسبقه دائما اضطرابات في ديناميكية البول وتغيرات مرضية في المسالك البولية والكلى.

تحت ثانوي التهاب الحويضة والكلية هو عملية التهابية تحدث على خلفية أي أمراض في الجهاز البولي.

وفقا لطبيعة الدورة، يتم التمييز بين الأشكال الحادة والمزمنة للمرض. حار يظهر التهاب الحويضة والكلية فجأة. عادة ما تظهر أعراضه خلال ساعات أو أيام قليلة. مع العلاج المناسب، يستمر المرض لمدة 10-20 يومًا وينتهي بالشفاء.

مزمن التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل هو عملية التهابية بكتيرية بطيئة ومتفاقمة بشكل دوري. يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض نتيجة انتقال المرحلة الحادة إلى المرحلة المزمنة. بسبب المرض، يتم استبدال أنسجة الكلى بنسيج ضام غير وظيفي. في كثير من الأحيان، يكون التهاب الحويضة والكلية المزمن معقدًا بسبب الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أعراض المرض

في الشكل الحاد للمرض، تعاني المرأة الحامل من الأعراض التالية لالتهاب الحويضة والكلية:

• ألم في أسفل الظهر. يمكن أن تكون حادة أو حادة. قد يشتد الألم عند الانحناء للأمام.
• تغير في لون البول. قد يكون السائل غائما مع مسحة حمراء.
• رائحة نفاذة وغير سارة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (38-40 درجة) ؛
• الغثيان والقيء في بعض الحالات.
• قلة الشهية؛
• قشعريرة.
• ضعف عام.

يمكن أن يحدث الشكل المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن دون ظهور علامات التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. في الشكل الكامن، لوحظ زيادة طويلة في درجة الحرارة ولكن في نفس الوقت طفيفة. يتجلى الشكل المتكرر لالتهاب الحويضة والكلية المزمن في أعراض عامة (ضعف، حمى، تغير في لون البول).

تأثير التهاب الحويضة والكلية على مسار الحمل

تهتم النساء اللاتي يواجهن عملية التهابية في الكلى بمسألة سبب خطورة التهاب الحويضة والكلية على الحمل. كثير من الناس الذين يتركون هذا المرض يأخذ مجراه ولا يذهبون إلى الطبيب يمكن أن يواجهوا مشاكل خطيرة. سيكون للمرض في المقام الأول تأثير سلبي على الجنين. قد يعاني الطفل من عدوى داخل الرحم. في معظم الحالات، يؤدي التهاب الكلى إلى الإجهاض التلقائي والبداية المبكرة للمخاض.

عند الأطفال حديثي الولادة، تظهر عواقب العدوى داخل الرحم بطرق مختلفة. قد يصاب بعض الأطفال بالتهاب الملتحمة الذي لا يشكل خطرا على الحياة، بينما يعاني آخرون من آفات معدية شديدة في الأعضاء الحيوية.

أثناء الحمل مع التهاب الحويضة والكلية، هناك احتمال لتطوير نقص الأكسجة داخل الرحم. سيحصل الجنين على كمية أقل من الأكسجين مما يحتاجه. وهذا الوضع يهدد النمو غير الكافي للطفل وانخفاض وزنه.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

لتحديد العملية الالتهابية في الكلى وتأثير التهاب الحويضة والكلية على الحمل، يصف الأطباء تحليل عام للبول والدم. وبناء على النتائج يمكن الاستنتاج حول عدم وجود أو وجود عدوى والتهاب في الكلى. ويمكن أيضا أن يتم ذلك صبغة جرام من البول. تتيح لك طريقة البحث هذه الحصول على معلومات حول العامل المسبب للمرض. لتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الحويضة والكلية وحساسيتها للمضادات الحيوية بشكل أكثر دقة، الفحص البكتريولوجي للبول.

جميع طرق التشخيص المذكورة أعلاه مختبرية. هناك أيضًا طرق مفيدة. من بينها يمكننا تسليط الضوء الموجات فوق الصوتية(التصوير بالموجات فوق الصوتية). تتيح لك هذه الطريقة رؤية عدم تجانس الأنسجة في الكلى، ووجود مناطق بها ضغطات، وتوسع الحوض الكلوي.

علاج التهاب الحويضة والكلية

إذا تم الكشف عن عملية التهابية في الكلى، قد يصف الطبيب المعالج مضادات حيوية . أثناء الحمل، فإن استخدام الأدوية غير مرغوب فيه، ولكن في حالة التهاب الحويضة والكلية، فإن استخدامها له ما يبرره. سيختار الطبيب المضادات الحيوية التي لن تسبب ضررًا جسيمًا للطفل وستساعد في التغلب على تفاقم التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. لا ينبغي للأم الحامل أن ترفض الأدوية، لأن التهاب الحويضة والكلية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يتم وصف المرضى، بغض النظر عن درجة ونوع المرض مسكنات الألم ومضادات التشنج . أيضًا ، أثناء العلاج ، يصف الأطباء مطهرات المسالك البولية والفيتامينات والمهدئات وإجراء العلاج الطبيعي وعلاج إزالة السموم وقسطرة الحالب والعلاج الموضعي.

يجب أن تكون النساء في المستشفى أثناء العلاج تحت إشراف طبيب أمراض النساء والتوليد وأمراض الكلى. يقوم الأطباء أولاً وقبل كل شيء "العلاج الموضعي" . بفضله، في معظم الحالات، من الممكن استعادة ضعف تدفق البول.

جوهر "العلاج الموضعي" هو أن ممثل الجنس العادل يتم وضعه على الجانب الذي توجد فيه الكلية السليمة. يجب على المرأة الاستلقاء على السرير في وضعية ثني الركبة والكوع. يتم رفع نهاية السرير بحيث تكون أرجل المريضة أعلى من رأسها. في هذا الوضع، يضغط الرحم بشكل أقل على الحالب. إذا لم تتحسن حالة المرأة خلال 24 ساعة من علاج التهاب الحويضة والكلية، يتم إجراء قسطرة لحالب الكلية المريضة.

قد يكون المرض معقدًا عن طريق القيح. وفي هذه الحالة يتم تنفيذه تفريغ الكلى أي تتم إزالة الكبسولة الليفية. وفي الحالات المتقدمة، قد يكون من الضروري إزالة العضو بالكامل. غالبًا ما يصر الأطباء على الإنهاء الاصطناعي للحمل.

يجب أن تكون النساء اللاتي عانين من التهاب الحويضة والكلية خلال "وضع مثير للاهتمام" تحت إشراف طبيب محلي بعد الولادة. بعد الخروج من مستشفى الولادة، يجب على ممثلة الجنس العادل التسجيل في المستوصف. وهذا ضروري، لأن المرض قد لا يتم علاجه بالكامل.

ملامح نمط الحياة مع التهاب الحويضة والكلية

عند تشخيص العملية الالتهابية في الكلى، ينصح النساء الحوامل بالالتزام بنظام غذائي خاص. على سبيل المثال، مع التهاب الحويضة والكلية الحاد أثناء الحمل، تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل (أكثر من 2 لتر). يجب عليك استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية من نظامك الغذائي. وينصح بتناول أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه الطازجة.

في الشكل المزمن للمرض، يشار إلى اتباع نظام غذائي مع الميزات التالية:

• الحد من استهلاك اللحوم ومرق السمك والتوابل؛
• زيادة حجم السوائل المستهلكة (على الأقل 2 لتر يوميا)؛
• الحد من استهلاك ملح الطعام (ما يصل إلى 8 جرام يوميًا)؛
• تحتاج المرأة الحامل إلى زيادة تناول الفيتامينات في جسمها.

خلال المرحلة الحادة من المرض، عندما يظهر ألم شديد، ترتفع درجة الحرارة، ويلاحظ علامات التسمم، والراحة في الفراش مطلوبة. يمكن أن تحدث هذه الحالة عند المرأة الحامل لمدة 4-8 أيام. بعد هذه الفترة، يوصى بقيادة نمط حياة نشط. وسوف يضمن تدفق البول.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية

يلعب نمط الحياة الصحي دورًا مهمًا للغاية في الوقاية من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. ومن الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية، وإفراغ المثانة بانتظام وفي الوقت المناسب. يوصى أيضًا بتجنب انخفاض حرارة الجسم.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أنه لمنع حدوث التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل وتطور مضاعفات مختلفة، تحتاج إلى زيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، كلما كان من الأسهل محاربته. لا بد من الاستماع إلى نصيحة طبيبك المعالج، واتباع جميع الوصفات الطبية وتناول الأدوية بدقة وفقا للجدول الزمني الذي يحدده.

فيديو حول الموضوع

انا يعجبني!

التهاب الحويضة والكلية - التهاب هياكل الكلى (الحوض، الكؤوس، أجزاء من الجهاز الأنبوبي) - يمكن أن يكون حادا أو مزمنا. يحدث الشكل الحاد في أغلب الأحيان عند الفتيات، كمضاعفات لالتهابات الطفولة والتهاب الحلق. بسبب أعراض غير واضحة أو مخفية، يمكن تفويتها وتصبح مزمنة بشكل غير ملحوظ.

يمثل التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الحمل صعوبات كبيرة. إذا كان المرض قبل ذلك خطيرا على المرأة فقط، فهو الآن يضر بصحة الطفل الذي لم يولد بعد.

تشير الإحصائيات إلى أنه يتم اكتشاف التهاب الكلى لدى كل امرأة حامل عاشرة (وفقًا لمؤلفين آخرين - بنسبة 5٪). يعد تطبيق العلاج الأمثل دون التأثير على الجنين مهمة خطيرة تتطلب قرارًا مشتركًا من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء والمعالجين وأطباء المسالك البولية.

ما هي أنواع التهاب الحويضة والكلية المزمن المحتملة أثناء الحمل؟

من المهم التمييز بين نوعين من التهاب الحويضة والكلية المزمن:

• المزمن الأولي - استمر المرض الحاد بشكل خفي وبسرعة كبيرة، ويتم الكشف عن علامات الالتهاب المزمن على الفور تقريبًا؛
• ثانوي - كانت المرأة تعاني من أمراض الكلى السابقة (تحص بولي، تشوهات خلقية، التهاب المثانة والتهاب الإحليل) قبل فترة طويلة من الحمل، وتعلق أهمية كبيرة على وجود التهاب الملحقات المزمن، والتهاب الأمعاء والقولون.

في العملية الأولية، تظهر الأعراض مباشرة بعد إصابة أنسجة الكلى، ويستمر الالتهاب الثانوي لسنوات ويمكن أن يستمر دون أن يلاحظه أحد. تأتي العدوى ويتم تجديدها من الأعضاء المجاورة.

إذا تم استفزاز التهاب الحويضة والكلية المزمن واكتشافه خلال المرحلة المبكرة من الحمل، فإنه يسمى الحمل. ويعتقد أنه يرتبط بالحمل الزائد للكلى المريضة. ويتميز بالتقدم السريع للمرض مع تطور الفشل الكلوي المزمن.

لاختيار العلاج، من المهم أيضًا تحديد وجود انسداد في المسالك البولية (عوائق أمام تدفق البول).

• مع عملية غير معرقلةالمرض أسهل بكثير، لأن تدفق البول يغسل ويزيل بعض البكتيريا. وهذا بمثابة إحدى آليات الدفاع.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن الانسدادييسبب ركود البول، وزيادة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة، والارتجاع إلى المناطق العليا باستخدام آلية الارتجاع أو التدفق العكسي. لا يمكن علاج هذا النموذج دون تطبيع التدفق.

يمكن أن يحدث الالتهاب في كلية واحدة فقط أو يؤثر على كليهما في وقت واحد (التهاب الحويضة والكلية من جانب واحد وثنائي).

أسباب تطور التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

لقد ثبت أن التهاب الحويضة والكلية المزمن يتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند النساء اللاتي لم ينجبن سابقًا أثناء حملهن الأول. ويرتبط هذا بنبرة عالية إلى حد ما لعضلات جدار البطن الأمامي. ينقلون ضغط الرحم المتنامي من الضغط البطني إلى الحالب والمثانة. يحدث الضغط بقوة أكبر مما يحدث في حالات الحمل اللاحقة. وهذا يساهم في تطور ركود البول ويزيد من خطر العدوى.

أسباب أخرى:

• التغيرات الهرمونية - زيادة مستويات هرمون البروجسترون لمدة 3 أشهر يريح عضلات المثانة والحالب، مما يؤدي إلى انحناء، والانحناء، ثم إلى ركود البول في الحوض الكلوي وضعف الدورة الدموية في الأنسجة؛
• تنتج المشيمة بنشاط هرمون الاستروجين، فهي تساهم في انتشار النباتات المسببة للأمراض.
• تساهم عروق المبيض المتوسعة أيضًا في ضغط الحالب القريب من الناحية التشريحية، ويتم إنشاء الظروف الأكثر "ملاءمة" للعدوى في الكلية اليمنى، لذلك يتم تسجيل التهاب الحويضة والكلية المزمن في أغلب الأحيان على اليمين؛
• الرحم المتضخم في حالة الحمل المتعدد، أو الحوض الضيق أو الجنين الكبير يسبب الضغط الأكثر وضوحًا على الحالب، والنساء اللاتي لديهن هذه الميزات أكثر عرضة للإصابة بالعدوى؛
• انخفاض النشاط البدني - غالبًا ما تعاني المرأة التي تستعد لتصبح أماً من التسمم في المراحل المبكرة من الحمل، ثم يصبح من الصعب حمل بطن متضخم، ويزداد وزنها، وتظهر الدوالي في الساقين، وبالتالي فإن طريقة الحياة المعتادة ويحل محله الضعف وزيادة التعب والرغبة في الاستلقاء أكثر.

يتم تسجيل مستوى "الذروة" من هرمون البروجسترون لدى المرأة الحامل في الأسبوع 17-18، والإستروجين في الأسبوع 13-14.

كل ذلك معًا يخلق ويحافظ على حلقة مفرغة، مما يعزز تغلغل العدوى والالتهابات المزمنة في الكلى.

ما هي مسببات الأمراض التي يجب أن تكون حذرا منها؟

تحدث العدوى عن طريق الكائنات الحية الدقيقة القادمة من البيئة الخارجية (خارجية) وعن طريق البكتيريا الخاصة من بؤر التهاب اللوزتين المزمنة والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب المرارة والتهاب القولون والتسوس.

طرق العدوى:

• دموية - يتم إدخال الكائنات الحية الدقيقة في مجرى الدم، ومن الممكن تفعيل الآفات البعيدة القديمة غير المعالجة (على سبيل المثال، مع التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى المزمن)؛
• لمفاوي - العدوى التي تستمر في الغدد الليمفاوية تنتقل عبر الأوعية اللمفاوية إلى الكليتين، وتقع في الأنسجة المجاورة للمسالك البولية (الأمعاء والأعضاء التناسلية).

خلال فترة الحمل، تحدث العدوى عبر المسالك البولية السفلية (مجرى البول والمثانة) بشكل أقل تكرارًا.

مصادر المرض غالبا ما تكون كائنات دقيقة انتهازية تعيش في الأمعاء والمثانة. تصبح نشطة بشكل مفرط وتظهر خصائص عدوانية وتتكاثر بسرعة.

يوجد في بول المرأة الحامل ما يلي:

• بكتريا قولونية؛
• المكورات العنقودية.
• المكورات المعوية.
• الزائفة الزنجارية.
• بروتيوس.
• كليبسيلا

في كثير من الأحيان تكون العوامل المسببة لالتهاب الحويضة والكلية هي:

• فطريات تشبه الخميرة
• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.
• الميورة.

الشيء المهم هو أنه عادة لا يتم اكتشاف كائن حي دقيق مسبب للأمراض، ولكن عدة كائنات حية في وقت واحد.

أعراض التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل

من الصعب تحديد علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن غير الانسدادي. غالبًا ما يتم حجبها عن طريق الشكاوى العامة للنساء الحوامل حول:

• زيادة التعب.
• ضعف؛
• الشعور بالثقل في أسفل الظهر.
• تورم الوجه في الصباح.

لا يوجد ألم شديد أو ارتفاع في درجة الحرارة. من الممكن التعرف على علامات أمراض الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية.

يؤدي وجود الانسداد إلى تعقيد الصورة السريرية للالتهاب المزمن بشكل كبير. تلاحظ المرأة:

• ألم ذو طبيعة شديدة إلى حد ما في جانب واحد أو كليهما في الظهر وأسفل الظهر، ومن المحتمل أن ينتشر إلى الفخذ؛
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق؛
• التبول المتكرر مع القطع والحرقان.

يتم إثارة هذه الحالة عن طريق أي خيارات لتقليل الدفاع المناعي:

• الأنفلونزا السابقة أو ARVI.
• التوتر والقلق.
• التغذية غير السليمة.

يجبر الألم المرأة على الحفاظ على وضعية قسرية (الضغط بركبتيها على بطنها)

يعتمد مظهر الألم على توقيت الحمل:

• في الأشهر الثلاثة الأولى - الألم شديد للغاية، يذكرنا بنوبة طويلة من المغص الكلوي.
• وبعد 20 أسبوعًا تصبح معتدلة وتختفي تدريجيًا.

إذا كان لالتهاب الحويضة والكلية المزمن تاريخ طويل، فقد تكون المرأة الحامل مصابة بارتفاع ضغط الدم. وفي هذه الحالة، يكون الضغط الانبساطي أعلى بكثير من المستوى الطبيعي. يتميز ارتفاع ضغط الدم من أصل كلوي بمسار شديد واستجابة ضعيفة للأدوية. المرأة لديها صورة سريرية لأزمات ارتفاع ضغط الدم:

• صداع؛
• استفراغ و غثيان؛
• دوخة؛
• نبض القلب؛
• ألم في منطقة القلب.

ما مدى خطورة التهاب الحويضة والكلية على المرأة الحامل؟

في الأشهر الثلاثة الأولى، مع تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن، يحدث تسمم شديد للغاية. جنبا إلى جنب مع الألم الشديد، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض، حيث تزداد نغمة الرحم بشكل حاد.

الوضع معقد بسبب القيود المفروضة على استخدام الأدوية. من الصعب العثور على عوامل مضادة للجراثيم فعالة وآمنة. يؤدي تأثير معظم المضادات الحيوية على الرحم الحامل إلى أمراض لا رجعة فيها للجنين وزيادة النغمة.

تعتبر الآثار الضارة التالية من مضاعفات التهاب الحويضة والكلية المزمن:

• تسمم الحمل.
• الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة (حتى 22 أسبوعًا) أو الولادة المبكرة.
• قصور المشيمة ونقص الأكسجة والانفصال وموت الجنين - احتباس البول والتوسع الحاد في حجم الحوض يسبب تشنج الشبكة الشعرية وتضيق الشرايين وبالتالي تفاقم تغذية المشيمة.
• تطور فقر الدم هو سمة من سمات الثلث الثاني من الحمل.
• استسقاء السلى.
• ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
• تسارع تشكيل الفشل الكلوي على خلفية ذبلت الكلى.
• صدمة معدية سامة مع تكاثر بكتيري هائل.

ما هي الاضطرابات التي قد تحدث عند الجنين؟

بالنسبة للطفل، فإن التهاب الحويضة والكلية المزمن للأم لا يقل خطورة.

يعطل المرض ظروف نمو الجنين بدءاً من المرحلة الجنينية

وأشد العواقب هي:

• تشكيل العيوب الخلقية والشذوذات التنموية التي تسبب نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) وفقر الدم لدى الأمهات.
• يزداد خطر العدوى داخل الرحم عندما تدخل البكتيريا إلى الدم.
• الوفاة في مراحل وفترات مختلفة من الحمل.

أقل خطورة، ولكنها مهمة جدًا، تشمل انخفاض مناعة الطفل بشكل حاد. وهذا يمنعه من التكيف مع الحياة المستقلة بعد الولادة، ويهدده باستمرار بالعدوى المضادة، ويعيق النمو والتطور.

طرق تشخيص التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

بعد توضيح الشكاوى، يقوم الطبيب بإجراء فحص إلزامي للمرأة الحامل. في المراحل المبكرة، عند النساء النحيفات، يمكن جس حافة الكلى. يشير الألم عند الجس وعلامة باسترناتسكي الإيجابية (النقر على أسفل الظهر) إلى التهاب الحويضة والكلية.

خلال فترة الحمل، يجب على جميع النساء إجراء اختبارات الدم والبول بشكل منتظم. تشمل علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن ما يلي:

• تسارع ESR في الدم وزيادة عدد الكريات البيضاء.
• في البول - عدد كبير من الكريات البيض، وتكوين الخلايا النشطة، والبروتين، وزيادة محتوى البكتيريا.

إذا تم الكشف عن البيلة الجرثومية، يتم إحالتهم لإجراء تحليل بكتريولوجي للبول لتحديد الحساسية للأدوية المضادة للميكروبات. وهذا يساعد على اختيار العلاج.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد الأحجام غير الطبيعية للكلى وبنيتها وتكوين الحصوات في المسالك البولية

لا يستخدم فحص الأشعة السينية مع التباين أو على خلفية فقاعة الهواء عند النساء الحوامل بسبب زيادة التعرض للإشعاع في منطقة الرحم. ولكن بعد الولادة تحتاج المرأة إلى استكمال الفحص حتى يكون لديها فهم كامل لأسباب تلف الكلى المزمن.

كيف يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الحمل؟

يرجع تعقيد العلاج أثناء الحمل إلى زيادة سمية الأدوية للطفل الذي لم يولد بعد. ولذلك، فإن متطلبات الأساليب غير الدوائية للتأثير على الالتهاب تتزايد إلى الحد الأقصى.

خلال فترة التفاقم، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل في مركز الفترة المحيطة بالولادة. تم تكليفها:

• الراحة في الفراش لتوفير الحد الأقصى من الحفاظ على الكلى أثناء أعراض التسمم؛
• يُنصح بالنوم على جانبك الصحي؛
• - تمارين علاجية خلال فترة هبوط العملية الرئيسية وبحالة صحية مرضية؛
• النظام الغذائي مع الإضافة الإلزامية للخضروات والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان؛
• لشرب مشروبات فاكهة التوت وكومبوت الفواكه المجففة والعصائر الطازجة من التوت البري والتوت البري والكشمش ونبق البحر وعنب الثعلب والمياه المعدنية.

بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية، يشار إلى التمارين في وضع الركبة والكوع

في حالة التدفق المعتدل، فإن التدابير المذكورة أعلاه كافية. ولكن في حالة الألم الشديد وارتفاع درجة الحرارة وغيرها من علامات التسمم، يتم وصف الأدوية ذات التأثير المضاد للبكتيريا. تعتبر المضادات الحيوية واسعة الطيف مفيدة، فهي قادرة على تدمير أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة. مسار العلاج يعتمد على الفعالية. بالنسبة للنساء الحوامل، يحاولون الحد من استخدام حقن المضادات الحيوية لمدة سبعة أيام.

تستخدم مضادات التشنج لتخفيف الألم.

توصف الفيتامينات في نفس الوقت. تعتبر مستحضرات البروبيوتيك التي تعيد الفلورا المعوية الطبيعية (Bifidumbacterin، Acipol) مفيدة.

لتعزيز تأثير التنظيف، توصف مدرات البول العشبية (كانفرون، بروسنيفر). يوصى ببعض استخلاص الأعشاب من نصيحة المعالجين التقليديين. يجب ألا تزيد النباتات من نبرة الرحم. من الأفضل استخدامها خلال مرحلة المغفرة لمنع التفاقم.

يمكن تضمين ما يلي في شاي الكلى بعد إذن طبيبك:

• كالاموس المستنقعي
• عنب الدب.
• بذور الكتان؛
• براعم البتولا
• جذور عرق السوس.

يتم جمع جذور الكالاموس في الخريف أو أوائل الربيع

في حالة التسمم الشديد، يتم إعطاء السائل بالإضافة إلى ذلك عن طريق الوريد.

إذا كان مسار التهاب الحويضة والكلية المزمن معقدًا بسبب العمليات القيحية في الكلى وارتفاع ضغط الدم مع قصور القلب، فعليك التفكير في إنقاذ حياة الأم. في أي مرحلة من مراحل الحمل، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الكلى تحت التخدير العام.

من الأفضل للمرأة التي عانت من تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن أن تلد في جناح ولادة متخصص. قد تحتاجين إلى رعاية طارئة، أو عملية قيصرية.

كيفية تجنب تفاقم التهاب الحويضة والكلية؟

يجب أن يتم الوقاية من التهاب الحويضة والكلية قبل وأثناء الحمل. عند معرفة مرضها، يجب على المرأة الخضوع لفحص كامل قبل الحمل، وإذا لزم الأمر، الحصول على العلاج المضاد للبكتيريا الكافي.

• المحافظة على النشاط الحركي قدر الإمكان (التمارين الصباحية، المشي، السباحة)؛
• يجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً ويحتوي على الفواكه والخضروات والبروتين من اللحوم والأسماك؛
• شرب نظام من لترين يوميا سيساعد على تنظيف الجهاز البولي.
• ارتدي ملابس دافئة في الطقس البارد؛
• لا تتأخر في إفراغ المثانة، اذهب إلى المرحاض بانتظام كل 3-4 ساعات؛
• لا تداوي ذاتيًا، اتصل بطبيبك في الوقت المناسب، واخضع للاختبار وتحدث بصدق عن الاضطرابات المزعجة.

لا يمكن الترحيب بثقة بعض الأمهات الحوامل في صحتهن إلا إذا تم تأكيدها عن طريق الاختبارات. تساعد المراقبة في عيادة ما قبل الولادة والاستشفاء الدوري على تجنب المواقف الصعبة أثناء الولادة وحماية الطفل.