Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκδηλώσεις πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες Πυελονεφρίτιδα των νεφρών σε έγκυες γυναίκες Θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια παθολογία των νεφρών μολυσματικής προέλευσης, στην οποία διαταράσσεται η δομή του οργάνου. Στο πλαίσιο της φλεγμονής, η εκροή ούρων επιδεινώνεται, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο και μερικές φορές υψηλό πυρετό. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνά, μπορεί να είναι πρωτοπαθής, αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται ως έξαρση χρόνιας φλεγμονής των νεφρών. Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τη μητέρα και το παιδί;

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται σε περίπου 10% των γυναικών. Οι κύριοι λόγοι είναι η εξασθενημένη ανοσία, η πίεση της μήτρας στα νεφρά και οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Ο κωδικός ICD-10 είναι O23.0 (νεφρική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος - η ανατομική δομή των νεφρών αλλάζει υπό πίεση, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και τα ούρα ρέουν χειρότερα. Στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα, αλλάζει ο μυϊκός τόνος - η ουροδυναμική διαταράσσεται, τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρίχνονται πίσω στα νεφρά. Εάν υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.

Σπουδαίος! Οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η φλεγμονή των νεφρών σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης - η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να εμφανιστεί λίγες μέρες μετά τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο δεξιό νεφρό.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα κύησης εμφανίζεται σε πρωτότοκες γυναίκες, με πολυϋδράμνιο, δύο ή περισσότερα παιδιά ή μεγάλο έμβρυο. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά χωρίς σαφή συμπτώματα τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την αποκόλληση του πλακούντα και την απειλή αποβολής. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξετάσεις.

Ενδείξεις για νοσηλεία για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

• οξεία πυελονεφρίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας μορφής.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• gestosis, η οποία αναπτύσσεται στο φόντο της φλεγμονής των νεφρών.
• απειλή αποβολής, πρόωρη γέννηση.
• εάν οι εξετάσεις δείχνουν επιδείνωση της κατάστασης του εμβρύου.

Η πυελονεφρίτιδα στο πρώτο τρίμηνο εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα από ότι σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης. Η επαρκής θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου θα βοηθήσει γρήγορα στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Εάν η πυελονεφρίτιδα κύησης εμφανιστεί στο πλαίσιο της υπέρτασης, της αναιμίας και της λειτουργικής νεφρικής δυσλειτουργίας, αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται λόγω μόλυνσης με Escherichia coli και βακτήρια. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στους νεφρούς μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μέσω ανιόντων ή καθοδικών οδών. Η εξασθενημένη ανοσία μιας εγκύου γυναίκας δεν μπορεί να τα καταπολεμήσει και αναπτύσσεται φλεγμονή.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος ακτινοβολεί στο πόδι, την κοιλιά και τους γλουτούς. Η ούρηση γίνεται επώδυνη, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα και η εφίδρωση αυξάνεται. Σε πρωτότοκες γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στις 16-20 εβδομάδες, σε πολύτοκες γυναίκες - στις 25-32.

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 μοίρες.
• τα ούρα γίνονται θολά.
• σταθερός πόνος στη μέση στη μία ή και στις δύο πλευρές.
• ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, στους μύες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα, κάτι που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα. Η κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων θα βοηθήσει στην καθιέρωση της διάγνωσης. Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μπορεί να υποδεικνύεται από θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Σπουδαίος! Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρο τοκετό ή θάνατο του εμβρύου στη μήτρα.

Σπουδαίος! Η πυελονεφρίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα αντιβιοτικά προκαλούν λιγότερη βλάβη. Από τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα την εγκυμοσύνη; Οι έγκυες γυναίκες με φλεγμονή των νεφρών σχεδόν πάντα βιώνουν σοβαρή κύηση - αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για το παιδί.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης - ο συνεχής ή έντονος πόνος διεγείρει τη συστολή του μυομητρίου της μήτρας.
• μόλυνση του εμβρύου στη μήτρα - στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως, η μόλυνση διεισδύει στον εμβρυϊκό ιστό και εμφανίζονται αναπτυξιακές παθολογίες.
• λιμοκτονία οξυγόνου - στο φόντο των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, εμφανίζεται υποξία και ασφυξία του εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε τα νεογνά έχουν συχνά χαμηλό βάρος, παρατεταμένο ίκτερο, υποθερμία και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σπουδαίος! Η συνέπεια της πυελονεφρίτιδας στα αρχικά στάδια είναι ο θάνατος του παιδιού στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή των νεφρών εξελίσσεται συχνά σε χρόνια μορφή, η εγκυμοσύνη μετά από πυελονεφρίτιδα είναι υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού στη γυναίκα συνιστάται να πάει στο νοσοκομείο κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών συνεπειών της νόσου και τη μεταφορά της παθολογίας σε στάδιο σταθερής ύφεσης. Μετά από εξωτερική εξέταση και ανάλυση παραπόνων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη, ολοκληρωμένη εξέταση.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

• κλινική ανάλυση ούρων - η φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται από την παρουσία πρωτεΐνης, βακτηρίων και υψηλού επιπέδου λευκοκυττάρων.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky - δείχνει το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, την παρουσία πρωτεϊνών και ακαθαρσιών αίματος.
• Η καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών πραγματοποιείται τρεις φορές.
• κλινική εξέταση αίματος - η φλεγμονή υποδεικνύεται από υψηλό ESR, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα λευκοκύτταρα.
• Το υπερηχογράφημα είναι φυσιολογικό και με Doppler.

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, ο γυναικολόγος παραπέμπει για εξετάσεις και συνεννόηση με νεφρολόγο. Περαιτέρω θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής θα πραγματοποιηθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη και των δύο ειδικών.

Σπουδαίος! Η πυελονεφρίτιδα δεν είναι μία από τις κύριες ενδείξεις για καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Με πυελονεφρίτιδα των νεφρών, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παραμένουν στο κρεβάτι, να αποφεύγουν το άγχος και τη βαριά σωματική δραστηριότητα. Για να βελτιώσετε τη ροή των ούρων, πρέπει να ξαπλώνετε στην πλευρά απέναντι από το φλεγμονώδες νεφρό πολλές φορές την ημέρα - με τα πόδια σας ελαφρώς ψηλότερα από το κεφάλι σας. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση εντός 24 ωρών, η γυναίκα θα εγκαταστήσει καθετήρα.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία, η επιλογή τους εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ουροαντσηπτικά, παυσίπονα και αντισπασμωδικά. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών:

1. Στο πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς ο πλακούντας δεν προστατεύει ακόμη πλήρως το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης - Ampicillin, Amoxiclav.
2. Στο δεύτερο τρίμηνο, επιτρέπεται η χρήση ισχυρότερων αντιβακτηριακών παραγόντων από την ομάδα κεφαλοσπορινών II, III γενεών - Cefazolin, Suprax. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν έως και 36 εβδομάδες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.
3. Από την εβδομάδα 16, το Nitroxoline μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο.
4. Εάν τα νεφρά είναι κατεστραμμένα από σταφυλόκοκκους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μακρολίδες - Sumamed, Ερυθορομυκίνη.

Σπουδαίος! Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φθοριοκινολόνες (Nolitsin), φάρμακα με βάση την τετρακυκλίνη, δεν μπορείτε να πάρετε Biseptol, Levomycytin.

Η σωστή διατροφή και το ποτό έχουν μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μια δίαιτα για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται πλήρη αποχή από πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα. Δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφών που ερεθίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης - ραπανάκια, σπανάκι, οξαλίδα. Είναι προτιμότερο να τρώτε το ψωμί λίγο αποξηραμένο.

Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών την ημέρα. Τα καλύτερα ποτά για έγκυες γυναίκες είναι ο χυμός κράνμπερι, το έγχυμα από τριαντάφυλλο και το μεταλλικό νερό.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η βοτανοθεραπεία θα βοηθήσει στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που έχουν διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με βότανα; Πρώτα πρέπει να θυμάστε ποια φυτά απαγορεύεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• μούρα αρκεύθου?
• μαϊντανός ρίζα και σπόρους?
• Bearberry?
• γλυκόριζα;
• μυριόφυλλο.

Το αφέψημα βρώμης είναι ένα καθολικό φάρμακο για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Πρέπει να παρασκευαστεί από δημητριακά - ρίξτε 180 γραμμάρια δημητριακών σε 1 λίτρο νερό, σιγοβράστε για 2-3 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Πρέπει να παίρνετε φάρμακο βρώμης με άδειο στομάχι, 120 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Η κολοκύθα είναι ένα υγιεινό λαχανικό με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Πρέπει να φτιάξετε χυμό από αυτό, να ετοιμάσετε χυλό, να το φάτε ωμό και βραστό.

Το αφέψημα από τριανταφυλλιά είναι ένα απαραίτητο ρόφημα για τις εγκύους, που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Προσθέστε 100 αποξηραμένα μούρα σε 1 λίτρο βραστό νερό και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά σε κλειστό δοχείο. Εγχύστε για 3 ώρες, πίνετε όλη τη μερίδα του αφεψήματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το έγχυμα θυμαριού βοηθά στη γρήγορη εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Ρίξτε 220 ml βραστό νερό σε 5 g ξηρών πρώτων υλών και αφήστε το για 20 λεπτά. Πάρτε 15 ml στραγγισμένο 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Πρόληψη

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο πώς να αντιμετωπίζουν την πυελονεφρίτιδα, αλλά και πώς να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου και την έξαρσή της. Πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος. Για να αποτρέψετε την έξαρση της χρόνιας νεφρικής φλεγμονής, από 12–13 εβδομάδες μπορείτε να λαμβάνετε ουρολογικά φυτικά φάρμακα - Canephron N, Brusniver.

Εάν υπάρχει ιστορικό χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, τότε πρέπει να ακολουθείται ειδική δίαιτα μέχρι τον τοκετό. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αδειάζουν την ουροδόχο κύστη τους κάθε 3-4 ώρες για να αποτρέψουν τη στασιμότητα των ούρων.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία, να μην επισκέπτεστε πολυσύχναστα μέρη κατά τη διάρκεια επιδημιών, να κάνετε τακτικά ασκήσεις για έγκυες γυναίκες, να κολυμπήσετε και να περπατήσετε για 30-40 λεπτά κάθε μέρα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια που είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και ένα παιδί. Είναι επιτακτική η θεραπεία της νόσου, καθώς η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει στην αποφυγή της έξαρσης και της υποτροπής της φλεγμονής των νεφρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) επηρεάζει κυρίως γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Το 6-12% όλων των ασθενών είναι έγκυες. Ακόμα κι αν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει ποτέ παραπονεθεί για την υγεία της, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια δυσάρεστη διάγνωση. Γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια; Είναι επικίνδυνη η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς μπορεί να απειλήσει το αγέννητο παιδί; Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονή των νεφρών και είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την παθολογία χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους;

Γιατί εμφανίζεται φλεγμονή στα νεφρά;

Η φύση της πυελονεφρίτιδας είναι μολυσματική. Εντερικά βακτήρια Enterococci, Citrobacter, Proteus, Klebsiella, Candida, διεισδύοντας στους νεφρούς, μολύνουν το πυελοσκελετικό τους σύστημα, τον σωληνοειδές διάμεσο και παρεγχυματικό ιστό. Ανατομικά χαρακτηριστικά (κοντή ουρήθρα, κοντινή θέση του ορθού στα χείλη), ορμονική αστάθεια, χρήση αντισυλληπτικών και μειωμένη οξύτητα του βλεννογόνου του κόλπου καθιστούν μια γυναίκα σε οποιαδήποτε ηλικία ευάλωτη στην ανάπτυξη παθολογίας. Η πυελονεφρίτιδα δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ σε νεαρούς άνδρες και αγόρια. Εξαίρεση αποτελούν οι ηλικιωμένοι άνδρες που πάσχουν από αδένωμα ή προστατίτιδα.

Όταν συμβαίνουν δυσμενείς αλλαγές στο σώμα, αρχίζουν πυώδεις διεργασίες. Τα βακτήρια μετακινούνται από το στάδιο της ηρεμίας στο στάδιο της ενεργητικής αναπαραγωγής. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στα νεφρά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, της λέμφου ή του ουροποιητικού συστήματος. Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε πολλές γυναίκες. Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι η ασθένεια συχνά εξελίσσεται στον δεξιό νεφρό. Αυτό συνδέεται με τη φυσιολογία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού. Κινδυνεύουν οι γυναίκες που έμειναν έγκυες για πρώτη φορά και εκείνες που έπασχαν στο παρελθόν από οξεία φλεγμονή του ουροποιητικού ή πυελονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα συχνά δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αλλά στις 22-28 εβδομάδες. Τότε η μήτρα αρχίζει να μεγαλώνει γρήγορα και να ασκεί πίεση στα νεφρά. Όταν συμπιέζονται τα ουροποιητικά κανάλια, συσσωρεύεται υγρό. Η στασιμότητα των ούρων στο σώμα δίνει ώθηση στον εντατικό πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροβίων. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική πρακτική ονομάζεται «πυελονεφρίτιδα κύησης», η οποία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εκτός από τον μηχανικό παράγοντα, μπορεί να προκληθεί από:

1. Ορμονικές αλλαγές. Κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου υπό την επίδραση ορμονών, το έργο της περισταλτικής του ουρητήρα επιδεινώνεται και η κίνηση των ούρων μέσω των καναλιών γίνεται δύσκολη. Το στάσιμο υγρό γίνεται ευνοϊκή χλωρίδα για επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
2. Μερικές φορές η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η αντίσταση της μαμάς στις λοιμώξεις εξασθενήσει. Η κακή διατροφή, το άγχος, οι κακές συνήθειες, η δύσκολη εγκυμοσύνη με μακροχρόνια εξουθενωτική τοξίκωση μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του σώματος και μετά τον τοκετό να προκαλέσουν ανεπιθύμητες διεργασίες.
3. Η πυελονεφρίτιδα στις εγκύους αναπτύσσεται λόγω υποθερμίας, μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και ανενεργού τρόπου ζωής.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή:

1. Η οξεία πυελονεφρίτιδα που ξεκινά για πρώτη φορά δεν αποτελεί απειλή για το αγέννητο παιδί. Δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία της μητέρας και τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Αλλά δεν μπορείτε να αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της. Εάν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και κάνετε τακτικές εξετάσεις, δεν θα υπάρξουν συνέπειες ή επιπλοκές.
2. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποτελεί σοβαρό κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής, της θνησιγένειας και του πρόωρου τοκετού. Η λανθάνουσα μορφή είναι πολύ ύπουλη. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η χρόνια μορφή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται ύφεση ακολουθούμενη από υποτροπές. Η μόλυνση από τον ένα νεφρό εξαπλώνεται στον άλλο. Γυναίκες που πάσχουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα κινδυνεύουν να μην γεννήσουν ένα παιδί μέχρι τη λήξη, να γεννήσουν ένα εξασθενημένο, συχνά άρρωστο μωρό ή να το μολύνουν στη μήτρα.

Πώς εκδηλώνεται η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για να μην επιδεινώσετε την ασθένεια και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε ποια συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• η θερμοκρασία αυξάνεται?
• ρίγη και τρέμουλο γίνονται αισθητά.
• αρχίζουν οι βασαντικοί πονοκέφαλοι και η ζάλη.
• η πίεση αυξάνεται?
• τα πόδια πρήζονται πολύ.
• εμφανίζεται ναυτία και έμετος, που μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως τοξίκωση.
• απώλεια της όρεξης?
• υπάρχει οξύς πόνος στο υποχόνδριο, στην πλάτη ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Εάν μια έγκυος έχει αμφοτερόπλευρη πυελονεφρίτιδα, ο βήχας και η βαθιά αναπνοή μπορεί να προκαλέσουν ασύμμετρο πόνο στην πλάτη. Οι κρίσεις είναι συχνά χειρότερες τη νύχτα.

Στη χρόνια μορφή, τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι ήπια. Εδώ βρίσκεται ο κίνδυνος. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί μερικές φορές να ενοχλείται από πονοκεφάλους, κόπωση, λήθαργο και επώδυνες αισθήσεις τραβήγματος στην οσφυϊκή περιοχή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα επιδεινώνεται σαφώς - με αυξημένη θερμοκρασία, γρήγορο σφυγμό και οξύ πόνο στην πλάτη. Μια έγκυος αισθάνεται πόνο κατά την ούρηση, συχνές ορμές.

Τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μοιάζουν με τα συμπτώματα της έναρξης της αυτοαποβολής (απειλούμενη αποβολή). Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Τα πρώτα σημάδια της αφύπνισης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της εγκυμοσύνης. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ακτινοβολία σπασμών στην κάτω κοιλιακή χώρα, αδυναμία, υπνηλία. Στα μεταγενέστερα στάδια, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Οι οδυνηρές αισθήσεις εκφράζονται ήπια και η ευεξία του ασθενούς αξιολογείται ως ικανοποιητική. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ενδελεχή έρευνα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή στα νεφρά

Η οξεία φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί άμεση θεραπεία και δεν μπορείτε να αναβάλλετε τη μετάβαση στο γιατρό για αργότερα. Εκτός από την απειλή της αποβολής και τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, αυξάνεται η πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης - και αυτό επικίνδυνο για το έμβρυοκαι την ομαλή ανάπτυξή του. Τα βακτήρια, που διεισδύουν στον πλακούντα, προκαλούν φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας. Ακόμα κι αν καταφέρετε να φέρετε το μωρό μέχρι τη λήξη και το μωρό γεννηθεί στην ώρα του, μπορεί να αναπτύξει σοβαρές ανωμαλίες στα νεφρά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει την ίδια την έγκυο με τη μορφή όψιμης τοξίκωσης και σοβαρής αναιμίας.

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η πυελονεφρίτιδα χωρίς τη βοήθεια ειδικευμένων γιατρών στο σπίτι. Οι παραδοσιακές μέθοδοι, η λήψη αφεψημάτων και αφεψημάτων δεν θα οδηγήσουν σε ανάρρωση, αλλά μόνο θα επιδεινώσουν την κατάσταση. Μια σοβαρή πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση και σηπτικό σοκ σε μια γυναίκα.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί και να προσδιοριστεί η σοβαρότητά της χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• προσδιορισμός της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων.
• μέτρηση της νεφρικής θερμοκρασίας.

Τα φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη:

• προηγούμενη θεραπεία?
• ερευνητικά αποτελέσματα·
• εκτίμηση της οξύτητας των ούρων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν είναι ανεπιθύμητη η λήψη πολλών φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου; Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ισχυρών αντιβιοτικών. Η βλάβη για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο από τη χρήση τους θα είναι σημαντικά μικρότερη από τις συνέπειες της προχωρημένης φλεγμονής. Η επιλογή των αντιβιοτικών που επιτρέπονται για τις εγκύους δεν είναι μεγάλη. Όλα εξαρτώνται από τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, μαζί με τον θεραπευτή, επιλέγει αντιβιοτικά, ορίζει τη δοσολογία και τη διάρκεια του μαθήματος.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρή επίβλεψη σε νοσοκομείο:

1. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που δεν έχουν βλαβερή επίδραση στο έμβρυο. Αυτές περιλαμβάνουν την ομάδα της πενικιλίνης. Αυτά είναι τα Amoxil, Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin.
2. Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν τα όργανα του παιδιού έχουν αναπτυχθεί επαρκώς, η επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων αυξάνεται. Μακρολίδες, νιτροφουράνια ή κεφαλοσπορίνες προστίθενται στις πενικιλίνες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Furadonin (όχι περισσότερο από 10 ημέρες).
   Για οποιαδήποτε χρονική περίοδο, απαγορεύεται η λήψη Biseptol, Levomycetin, φαρμάκων της ομάδας τετρακυκλίνης, φθοριοκινολόνες.
3. Όταν αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα μετά τον τοκετό, χρησιμοποιούνται φθοριοκινολόνες. Αυτή τη στιγμή, ο θηλασμός αναστέλλεται. Η θεραπεία διαρκεί 10 ημέρες. Σε ένα νεογέννητο, τα φάρμακα χορηγούνται υποδόρια ή ενδοφλέβια.
4. Στην πορεία, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά, αντισηπτικά ούρων, βιταμινοθεραπεία, ηρεμιστικά και βοτανοθεραπεία. Η βοτανοθεραπεία αποτελείται από τη λήψη αρκουδών, άνθη αραβοσίτου, polpolona, ​​Uroflux, Phytolysin, Canferon - ένα μείγμα από κενταύριο, δεντρολίβανο και λουλούδια.
5. Σε σοβαρές περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιείται «θεραπεία θέσης». Η έγκυος τοποθετείται στο πλάι, όπου βρίσκεται ο υγιής νεφρός. Λυγίζει έντονα τα γόνατα και τους αγκώνες. Η άκρη του κρεβατιού είναι ανυψωμένη έτσι ώστε το κεφάλι να είναι χαμηλότερα από τα πόδια. Η μήτρα μετακινείται ελαφρά προς τα πίσω, ασκώντας λιγότερη πίεση στα νεφρά. Συνιστάται να κοιμάστε όχι ανάσκελα, αλλά σε υγιή πλευρά.
6. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται όταν η θεραπεία θέσης της πυελονεφρίτιδας δεν παράγει αποτελέσματα. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στο προσβεβλημένο όργανο. Μέσω αυτού, το υγρό αφαιρείται απευθείας από το όργανο.
7. Σε περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας με διαπύηση, πραγματοποιείται αποκάψωση του πάσχοντος νεφρού, αφαιρώντας τη φλεγμονώδη κάψουλα.

Διατροφή

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει μια αυστηρή δίαιτα. Τα λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά, γλυκά και πικάντικα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκατασταθεί η ισορροπία του ποτού, έτσι ώστε τα νεφρά να ξεπλένονται από συσσωρευμένες λοιμώξεις. Οι χυμοί, τα αφεψήματα από βότανα, το μεταλλικό νερό και το αφέψημα τριαντάφυλλου, που έχει διουρητική δράση, είναι κατάλληλοι για αυτό. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα. Προάγουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να πίνετε ζωμό βρώμης. Αφαιρεί καλά τη βλέννα, δεν αυξάνει τον τόνο της μήτρας και βελτιώνει τα κόπρανα.

Το οξύ στάδιο της φλεγμονής των νεφρών είναι πολύ επώδυνο. Χαρακτηρίζεται από ξαφνικές αυξήσεις της θερμοκρασίας, ναυτία και λήθαργο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Τυπικά, μια έξαρση της πυελονεφρίτιδας διαρκεί 4-8 ημέρες. Μετά από αυτό, θα απαιτηθεί σωματική δραστηριότητα για να αυξηθεί η εκροή υγρού από τα ανώτερα ουροποιητικά κανάλια. Οι γιατροί συνιστούν να παίρνετε τη «πόζα γάτας» για 10-15 λεπτά - στέκεται στα τέσσερα, η γυναίκα καμπυλώνει ελαφρά την πλάτη της. Αυτή η θέση προάγει τη ροή των ούρων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος για το έμβρυο;

Η παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα, που αφήνεται χωρίς επίβλεψη από τη μητέρα, δεν υποχωρεί χωρίς ίχνος και μπορεί να επηρεάσει το παιδί. Έχοντας διεισδύσει στη μήτρα, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση του εμβρύου και υπανάπτυξη των νεφρικών οργάνων. Ο εμβρυοπλακουντικός φραγμός καταστρέφεται και η μόλυνση εισέρχεται στο αίμα της μητέρας και του μωρού. Αυτό είναι επιζήμιο για το παιδί.

Τι άλλο είναι επικίνδυνο για την προχωρημένη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Προκαλεί υποξία στο αγέννητο μωρό - πείνα με οξυγόνο. Το οξυγόνο βοηθά στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η έλλειψή του προκαλεί καθυστερημένη ανάπτυξη και επακόλουθη υπανάπτυξη.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Υπάρχει τρόπος πρόληψης της πυελονεφρίτιδας και τι πρέπει να γίνει στην πρώτη υποψία της νόσου; Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η αρνητική εξέλιξη της νόσου. Για αυτό, μια έγκυος συνιστάται:

• πιείτε χυμό κράνμπερι. Προωθεί την οξίνιση των ούρων και αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.
• πίνετε περισσότερα υγρά. Εάν δεν υπάρχει πρήξιμο στα πόδια, η έγκυος δεν υπόκειται σε υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να πιει τουλάχιστον 2 λίτρα. υγρά την ημέρα, όπως μπορς, σούπες, ζελέ, ζουμερά φρούτα.
• διατηρούν την προσωπική υγιεινή?
• μετακινηθείτε περισσότερο, μείνετε στον καθαρό αέρα.
• δεν αντέχετε όταν θέλετε να πάτε στην τουαλέτα.
• τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
• κάντε ειδική γυμναστική για να μειώσετε την πίεση στα πυελικά όργανα και τα νεφρά.
• επισκεφθείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο έγκαιρα και να κάνετε τακτικά όλες τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει.
• Με τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Από τη στιγμή που μια γυναίκα ανακαλύπτει τις πολυπόθητες δύο φωτεινές ρίγες κατά τη διάρκεια ενός τεστ εγκυμοσύνης, η χαρά δεν έχει όρια. Ταυτόχρονα, η μέλλουσα μητέρα γνωρίζει καλά ότι πλέον έχει μεγάλη ευθύνη, γιατί η ανάπτυξη του παιδιού εξαρτάται από τον τρόπο ζωής που θα ακολουθήσει. Είναι πραγματικά δυνατό να ευχηθείς άσχημα πράγματα στο παιδί σου;! Αλλά μαζί με την ευθύνη, κάθε γυναίκα αντιμετωπίζει κάποια προβλήματα και απροσδόκητες εκπλήξεις. Μία από αυτές τις περιπτώσεις είναι η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ενδιαφέρον ότι από ιατρική άποψη, σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης κύηση.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της ασθένειας, τι μπορεί να προκαλέσει την παθολογία και το πιο σημαντικό, πώς να την αντιμετωπίσετε; Ας προσπαθήσουμε να βρούμε απαντήσεις σε όλα αυτά και σε κάποιες άλλες ερωτήσεις.

Γενικές πληροφορίες

Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει τη λέξη πυελονεφρίτιδα, αλλά δεν καταλαβαίνουν όλοι τι ακριβώς κρύβεται πίσω από αυτόν τον όρο. Αυτός ο ορισμός υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Για να είμαστε πιο ακριβείς, επηρεάζει τον συνδετικό ιστό. Στη συνέχεια, εμφανίζεται βλάβη στο συλλεκτικό-πυελικό σύστημα (PSS). Υπάρχουν δύο μορφές πυελονεφρίτιδας:

• Πρωτογενής - εμφανίζεται αμέσως μετά την επιτυχή σύλληψη.
• Δευτερογενής - η γυναίκα το είχε πριν, αλλά επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο δεξιός νεφρός είναι αυτός που επηρεάζεται από φλεγμονή, δηλαδή από πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της παθολογίας, καθώς και να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνει στην πραγματικότητα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι ευαίσθητες σε αυτές τις σοβαρές ασθένειες και το 6-12% είναι μέλλουσες μητέρες. Επιπλέον, ακόμα κι αν κάποιος δεν είχε προηγουμένως κανένα παράπονο υγείας, οι γιατροί μπορεί να τον εκπλήξουν με μια απογοητευτική διάγνωση.

Ανάπτυξη παθολογίας

Πώς αναπτύσσεται μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί κάθε γυναίκα, ειδικά όταν η διάγνωση έχει ήδη επιβεβαιωθεί. Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές της νόσου, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ του οξέος και του χρόνιου σταδίου αυτής της νόσου. Και όπως σημειώθηκε στην αρχή του άρθρου, η πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τίποτα άλλο από την πρωτογενή μορφή της νόσου, που εκδηλώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε μεταγενέστερα στάδια της κύησης, ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται. Αλλά εάν η ασθένεια διαγνωστεί έγκαιρα και πραγματοποιηθεί η απαραίτητη πορεία θεραπείας, τότε είναι εγγυημένο ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι προκαλεί την εμφάνιση της. Είναι εξίσου σημαντικό να κατανοήσουμε με ποιες συνέπειες μπορεί να καταλήξουν τα πάντα. Αλλά πρώτα, ας δούμε τα συμπτώματα.

Συχνά, σημάδια νεφρικής βλάβης λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 6 έως 8 μήνες. Βασικά, η κλινική εικόνα της οξείας πυελονεφρίτιδας μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος γίνεται πιο δυνατός με πολύ περπάτημα.
• Συχνή επιθυμία για ούρηση.
• Κρυάδα.
• Πονοκέφαλο.
• Ναυτία και έμετος.
• Πυρετός.
• Μυϊκός πόνος.
• Αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 °C και πάνω.
• Σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Σε αυτή την περίπτωση, πόνος ποικίλης έντασης μπορεί να ακτινοβολεί στην κοιλιά ή τον μηρό. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο πόνος εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση, είτε πρόκειται για βήχα είτε για βαθιά αναπνοή.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας γίνονται αισθητά ξαφνικά και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα και κυρίως το βράδυ εμφανίζεται έντονος πόνος στην οσφυϊκή χώρα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε έγκαιρα ένα ασθενοφόρο, μετά από το οποίο η γυναίκα θα νοσηλευτεί επειγόντως και θα της δοθεί ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε περιβάλλον νοσηλείας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μετά από 1-2 εβδομάδες όλα τα σημάδια της νόσου θα εξαφανιστούν.

Χρόνιο στάδιο της νόσου

Εάν η φλεγμονή των νεφρών είναι χρόνια, τότε τα σημάδια αυτού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στη μέση.
• Συνεχής ενόχληση.
• Αίσθημα αδυναμίας.
• Κόπωση και λήθαργος.
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαφέρει στο ότι προχωρά αργά και οι περίοδοι ύφεσης και έξαρσης συμβαίνουν μόνο περιοδικά.

Ο πόνος συνήθως δεν είναι τόσο έντονος, αν και μπορεί να ενταθεί με την κίνηση. Με μικρή σωματική δραστηριότητα, η κούραση αυξάνεται. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί συχνά να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου ρουτίνας.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του σταδίου της νόσου είναι ότι μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή, αφού υπάρχουν πολλοί παράγοντες για αυτό. Σκεφτείτε το γεγονός ότι η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο αρχικό στάδιο. Επομένως, εάν ανιχνευθεί χρόνια φλεγμονή των νεφρών, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται πλέον υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού.

Ποιος μπορεί να είναι ο λόγος;

Φυσικά, όπως κάθε άλλη ασθένεια, η πυελονεφρίτιδα δεν εμφανίζεται ακριβώς έτσι και υπάρχουν λόγοι για αυτό. Είναι ενδιαφέρον ότι η διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού από μόνη της μπορεί να είναι η βασική αιτία της εμφάνισης συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και για αυτο.

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται επίσης σε μέγεθος. Μπορεί να έρθει μια στιγμή που το αναπαραγωγικό όργανο αρχίζει να αγγίζει τους ουρητήρες, πιέζοντάς τους. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή ούρων είναι ήδη δύσκολη. Και όσο μεγαλύτερη γίνεται η μήτρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Αυτό διευκολύνεται επίσης από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος. Ωστόσο, αυτός είναι μόνο ένας από τους παράγοντες που προκαλούν την ίδια τη νόσο:

• coli;
• Gram-αρνητικά εκτεροβακτήρια;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Πρωτεύς;
• εντερόκοκκος?
• Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
• στρεπτόκοκκος;
• μύκητες όπως η Candida.

Όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί και τα βακτήρια προέρχονται από το εξωτερικό, αλλά μερικά από αυτά είναι μόνιμοι κάτοικοι του ανθρώπινου σώματος. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της επικίνδυνης ασθένειας εισέρχονται στους νεφρούς μέσω της αιματογενούς οδού. Η λοίμωξη μέσω του ουροποιητικού συστήματος είναι μια εξαιρετικά σπάνια περίπτωση.

Υπάρχει ένας άλλος παράγοντας υπέρ της πυελονεφρίτιδας στην αρχή της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας παράγει ενεργά οιστρογόνα, τα οποία εν αγνοία τους σχηματίζουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για ορισμένα μολυσματικά παθογόνα. Συγκεκριμένα, μιλάμε για E. coli.

Επικίνδυνες συνέπειες

Όπως κάθε μολυσματική ασθένεια, η πυελονεφρίτιδα έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή επηρεάζει τους βαθύτερους ιστούς των νεφρών. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε σπειραματονεφρίτιδα, και ως αποτέλεσμα, όλα καταλήγουν σε νεφρική ανεπάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται φλέγμα ή νεφρικό απόστημα. Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει σπάνια. Ωστόσο, σχεδόν κανείς δεν θέλει να εμπίπτει σε αυτήν την ομάδα κινδύνου.

Οι επιπλοκές που περιγράφονται παραπάνω αφορούν άμεσα τη γυναίκα. Πρέπει όμως να καταλάβετε ότι και το παιδί κινδυνεύει. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης απογοητευτικά:

• Θάνατος του εμβρύου στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• Πρόωρος τοκετός.
• Εμβρυϊκή υποξία.
• Ενδομήτρια λοίμωξη.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό δεν τελειώνει καλά. Το παιδί μπορεί να πεθάνει, αλλά αν επιζήσει, θα γεννηθεί πρόωρο, με χαμηλό βάρος. Ή μπορεί να έχει σοβαρές νευρολογικές ανωμαλίες.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υπό κανονικές συνθήκες δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί η πυελονεφρίτιδα, τότε σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες προκύπτουν κάποιες δυσκολίες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση των περισσότερων διαγνωστικών τεχνικών είναι πολύ περιορισμένη. Και πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά εξοπλισμό ακτινοβολίας, λόγω του οποίου το παιδί θα αρχίσει να εμφανίζει λευχαιμία.

Από αυτή την άποψη, η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνεται ή διαψεύδεται με βάση εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:

• Μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημεία θα δείξει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, ο οποίος αυξάνεται πολύ κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Θα προσδιοριστεί επίσης ένα χαρακτηριστικό όπως ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (στην περίπτωση της παθολογίας είναι υψηλός).
• Μια γενική εξέταση ούρων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες ή βακτήρια.
• Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko - εδώ, επίσης, όλα καταλήγουν στην ανίχνευση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, γεγονός που επιβεβαιώνει την παρουσία πυελονεφρίτιδας.
• Τεστ Zimnitsky - σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Με την παθολογία, αυτή η ικανότητα μειώνεται σημαντικά.
• Υπερηχογράφημα - αυτή η εξέταση θα αποκαλύψει δομικές αλλαγές στα πυελικά όργανα.

Με μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση, είναι δυνατό να τεθεί μια ακριβής διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να εντοπιστεί η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Όσον αφορά τις εργαλειακές μεθόδους για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, δεν χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης. Ειδικότερα, αυτό αναφέρεται στον καθετηριασμό των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Όταν ανιχνεύεται πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, το πρωταρχικό καθήκον είναι η αποκατάσταση της εκροής ούρων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η πίεση της μήτρας στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θέσης βοηθά καλά. Δηλαδή, η μέλλουσα μαμά περνά το μεγαλύτερο μέρος του ύπνου της ανάσκελα, και σε στάση ξαπλωμένη στο πλάι, κυρίως στα αριστερά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πάρετε τη θέση γόνατο-αγκώνα αρκετές φορές και να παραμείνετε σε αυτή τη θέση για 5-15 λεπτά.

Στην περίπτωση που η εκροή ούρων αποκατασταθεί ή δεν έχει διαταραχθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας για την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία περιλαμβάνει:

• αντιβιοτικά?
• φυτικά φάρμακα?
• φυτικά παρασκευάσματα.
• αντισπασμωδικά?
• διουρητικά.

Επιπλέον, η θεραπεία είναι ατομική σε κάθε περίπτωση.

Η θεραπεία της αρχόμενης πυελονεφρίτιδας συνήθως καταλήγει στη βοτανοθεραπεία με τη χρήση νεφρικών εγχύσεων και τσαγιού από τα νεφρά. Ένα αφέψημα από τριαντάφυλλο ή φύλλο μούρων θεωρείται καλή θεραπεία. Εάν η νόσος διαγνωστεί στο πρώτο τρίμηνο, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, η πορεία θεραπείας συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην ομάδα των πενικιλλινών, αμινογλυκοσιδών, κεφαλοσπορινών και μακρολιδίων. Όσον αφορά τις τετρακυκλίνες και τις στρεπτομυκίνες, οι έγκυες γυναίκες απαγορεύεται αυστηρά να τις λαμβάνουν.

Για να αποφευχθεί η έξαρση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα. Για να γίνει αυτό, το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί η κατηγορία του παθογόνου, καθώς και η ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας αναβάλλεται για την περίοδο μετά τον τοκετό, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η γυναίκα είναι πάντα υπό παρακολούθηση. Ταυτόχρονα, οι μέλλουσες μητέρες με αυτές τις ασθένειες πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις συχνότερα από τις υγιείς έγκυες γυναίκες.

Λαϊκές θεραπείες

Μαζί με την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, οι λαϊκές θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί στο χρόνο μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας. Τα ακόλουθα «φάρμακα» είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά:

• Αφέψημα από μετάξι καλαμποκιού. Μια κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης (μετάξι καλαμποκιού) χύνεται σε ένα ποτήρι βρασμένο νερό, μετά το οποίο το μείγμα μαγειρεύεται σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Στη συνέχεια ο ζωμός εγχύεται για 30 λεπτά και μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Απλώς στραγγίστε πριν τη χρήση. Το προϊόν πρέπει να λαμβάνεται 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια με τρίωρο διάλειμμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς αλάτι και να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών.
• Το έγχυμα αυγού βοηθά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δύο κουταλάκια του γλυκού ψιλοκομμένα βότανα χύνονται με βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας), Στη συνέχεια, αφήστε το να παρασκευαστεί (60 λεπτά). Πάρτε σε ποσότητα 3 κ.σ. κουτάλια 5 φορές την ημέρα.
• Βάμμα αραβοσίτου. Ένα κουταλάκι του γλυκού λουλούδια χύνεται με βραστό νερό σε ποσότητα 1 φλιτζάνι και στη συνέχεια αφήστε το να παρασκευαστεί για 2 ώρες (κατά προτίμηση σε θερμός). Πάρτε ένα τέταρτο ποτήρι 3 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτό το φάρμακο έχει διουρητική δράση, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οίδημα, το οποίο προκαλείται από φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Απλώς μην κάνετε αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση, καθώς αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όσον αφορά τις αναφερόμενες λαϊκές θεραπείες, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τις χρησιμοποιήσετε για να αποφύγετε ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Μέτρα για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι απίθανο κάποιος να θέλει να αμφισβητήσει την ανάγκη για προφύλαξη για την πρόληψη οποιουδήποτε είδους ασθένειας. Μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση μιας ανεπιθύμητης ασθένειας, για την οποία υπάρχουν χρήσιμες συστάσεις:

• Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή.
• Διατηρήστε μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή.
• Αν θέλετε να πάτε στην τουαλέτα, μην περιμένετε!
• Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στον καθαρό αέρα.
• Η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν.
• Εάν μια γυναίκα έχει οποιεσδήποτε ασθένειες που είναι ακόμα σε οξεία μορφή, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Και πριν από τη σύλληψη, διαφορετικά αργότερα, εάν επιδεινωθούν, μπορεί να υπάρξουν προβλήματα.
• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα από καιρό σε καιρό.
• Σε περίπτωση απουσίας πρηξίματος στα πόδια, καταναλώστε περισσότερα υγρά, αλλά εντός λογικών ορίων. Και αυτό είναι 2 λίτρα την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων σούπες, ζελέ και ζουμερά φρούτα.
• Είναι χρήσιμο για τις έγκυες γυναίκες να κάνουν ειδικές ασκήσεις που θα μειώσουν την πίεση στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
• Να υποβάλλονται τακτικά σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Λοιπόν, και το πιο σημαντικό, δεν πρέπει να αγνοήσετε την εμφάνιση των πρώτων σημείων πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποκλείσετε την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Εξάλλου, κάθε γυναίκα θέλει, στο τέλος, να αγκαλιάσει ένα υγιές, γεμάτο και χαρούμενο παιδί. Αυτή θα είναι η καλύτερη ανταμοιβή για κάθε μητέρα!

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης» μπορεί να αντιμετωπίσουν μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα. Αυτός ο ιατρικός όρος αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στα νεφρά με βλάβη στο πυελοκαλλικικό σύστημα. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στο ωραίο φύλο. 6–12% των γυναικών εμφανίζουν πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επικίνδυνο για τη μητέρα και το μωρό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια. Μπορεί να προκληθεί από μικρόβια που ζουν στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, φλεγμονή στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από μικροοργανισμούς που διεισδύουν στα εσωτερικά όργανα από το εξωτερικό περιβάλλον.

Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

• σταφυλόκοκκοι;
• Pseudomonas aeruginosa;
• εντερόκοκκοι;
• Πρωτεύς;
• coli.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθογόνα εισέρχονται στο νεφρό αιματογενώς από εστίες μόλυνσης στο σώμα. Πολύ σπάνια, η πυελονεφρίτιδα της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω μικροοργανισμών που εισέρχονται στο νεφρό μέσω του ουροποιητικού συστήματος (κύστη, ουρήθρα).

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας προωθείται από τοπικούς και γενικούς παράγοντες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει παραβίαση της εκροής ούρων από όργανα λόγω της παρουσίας εμποδίων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με όγκους των νεφρών, ουρολιθίαση και στένωση των ουρητήρων.

Κοινοί παράγοντες περιλαμβάνουν: χρόνιο στρες, αδυναμία, χρόνια κόπωση, έλλειψη βιταμινών, παρουσία ασθενειών που μειώνουν την άμυνα του ανθρώπινου οργανισμού, μειωμένη ανοσία.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας. Ανάλογα με τις συνθήκες εμφάνισης διακρίνονται η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής πυελονεφρίτιδα.

Πρωταρχικός Η φλεγμονή θεωρείται ένας τύπος ασθένειας στην οποία δεν παρατηρούνται ουροδυναμικές διαταραχές και δεν υπάρχουν άλλες νεφρικές παθήσεις. Πολλοί ουρολόγοι πιστεύουν ότι η πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν υπάρχει καθόλου. Με βάση την ιατρική τους πρακτική, σημειώνουν ότι της νόσου πάντα προηγούνται ουροδυναμικές διαταραχές και παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και στα νεφρά.

Κάτω από δευτερεύων Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο πλαίσιο οποιωνδήποτε ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές της νόσου. Αρωματώδης η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά. Συνήθως τα συμπτώματά του γίνονται εμφανή μέσα σε λίγες ώρες ή μέρες. Με επαρκή θεραπεία, η νόσος συνεχίζεται για 10-20 ημέρες και τελειώνει με ανάρρωση.

Χρόνιος Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια υποτονική και περιοδικά επιδεινούμενη βακτηριακή φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μετάβασης του οξέος σταδίου στο χρόνιο. Λόγω της νόσου, ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από μη λειτουργικό συνδετικό ιστό. Αρκετά συχνά, η χρόνια πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα της νόσου

Στην οξεία μορφή της νόσου, μια έγκυος γυναίκα θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορούν να είναι αιχμηρά ή αμβλύ. Ο πόνος μπορεί να ενταθεί όταν σκύβετε προς τα εμπρός.
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων. Το υγρό μπορεί να είναι θολό με κοκκινωπή απόχρωση.
• πικάντικη και δυσάρεστη οσμή.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος (38-40 μοίρες).
• ναυτία, σε ορισμένες περιπτώσεις έμετος.
• μειωμένη όρεξη?
• κρυάδα;
• γενική αδυναμία.

Η χρόνια μορφή μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημάδια πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην λανθάνουσα μορφή παρατηρείται παρατεταμένη αλλά ταυτόχρονα ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Η υποτροπιάζουσα μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα (αδυναμία, πυρετός, αλλαγή στο χρώμα των ούρων).

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά ενδιαφέρονται για το ερώτημα γιατί η πυελονεφρίτιδα είναι επικίνδυνη για την εγκυμοσύνη. Πολλοί άνθρωποι που αφήνουν αυτή την ασθένεια να πάρει την πορεία της και δεν επισκέπτονται γιατρό μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα. Η ασθένεια θα έχει κατά κύριο λόγο αρνητικό αντίκτυπο στο έμβρυο. Το μωρό μπορεί να υποφέρει από ενδομήτρια λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή στα νεφρά προκαλεί αυθόρμητη αποβολή και πρόωρη έναρξη τοκετού.

Στα νεογέννητα παιδιά, οι συνέπειες της ενδομήτριας λοίμωξης εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν επιπεφυκίτιδα, η οποία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, ενώ άλλα εμφανίζουν σοβαρές μολυσματικές βλάβες ζωτικών οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με πυελονεφρίτιδα, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης ενδομήτριας υποξίας. Το έμβρυο θα λάβει λιγότερο οξυγόνο από αυτό που χρειάζεται. Αυτή η κατάσταση απειλεί την ανεπαρκή ανάπτυξη και το χαμηλό βάρος του παιδιού.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά και της επίδρασης της πυελονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνταγογραφούν Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορούμε να συμπεράνουμε για την απουσία ή την παρουσία μόλυνσης και φλεγμονής στα νεφρά. Μπορεί επίσης να γίνει Χρώση γραμμαρίων ούρων. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Για να προσδιοριστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια οι μικροοργανισμοί που προκαλούν πυελονεφρίτιδα και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά, βακτηριολογική εξέταση ούρων.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές. Υπάρχουν επίσης οργανικές μέθοδοι. Ανάμεσά τους μπορούμε να ξεχωρίσουμε Υπέρηχος(υπερηχογράφημα). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την ετερογένεια του ιστού στα νεφρά, την παρουσία περιοχών με συμπίεση και την επέκταση της νεφρικής λεκάνης.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Εάν εντοπιστεί φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά . Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη, αλλά σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας δικαιολογείται η χρήση τους. Ο γιατρός θα επιλέξει αντιβιοτικά που δεν θα προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο μωρό και θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της έξαρσης της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να αρνηθεί τα φάρμακα, επειδή η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Οι ασθενείς, ανεξάρτητα από το βαθμό και το είδος της νόσου, συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντισπασμωδικά . Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν ουροαντσηπτικά, βιταμίνες, ηρεμιστικά, διεξάγουν φυσικοθεραπεία, θεραπεία αποτοξίνωσης, καθετηριασμό ουρητήρα και θεραπεία θέσης.

Οι γυναίκες στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη μαιευτήρα-γυναικολόγου και νεφρολόγου. Οι γιατροί πρώτα από όλα πραγματοποιούν "θεραπεία θέσης" . Χάρη σε αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να αποκατασταθεί η εξασθενημένη εκροή ούρων.

Η ουσία της "θεραπείας θέσης" είναι ότι ένας εκπρόσωπος του ωραίου φύλου στη θέση τοποθετείται στην πλευρά στην οποία βρίσκεται ο υγιής νεφρός. Η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει στο κρεβάτι σε λυγισμένη θέση γόνατο-αγκώνα. Το άκρο του κρεβατιού είναι ανυψωμένο έτσι ώστε τα πόδια της ασθενούς να είναι ψηλότερα από το κεφάλι της. Σε αυτή τη θέση, η μήτρα ασκεί λιγότερη πίεση στους ουρητήρες. Εάν η κατάσταση της γυναίκας δεν βελτιωθεί εντός 24 ωρών από αυτή τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, τότε πραγματοποιείται καθετηριασμός του ουρητήρα του πάσχοντος νεφρού.

Η ασθένεια μπορεί να επιπλέκεται με εξόγκωση. Στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται αποκάψωση νεφρού , δηλαδή αφαιρείται η ινώδης κάψουλα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί πλήρης αφαίρεση του οργάνου. Οι γιατροί συχνά επιμένουν στην τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που υπέφεραν από πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης» θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη τοπικού γιατρού μετά τον τοκετό. Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, ένας εκπρόσωπος του ωραίου φύλου πρέπει να εγγραφεί σε ιατρείο. Αυτό είναι απαραίτητο, καθώς η ασθένεια μπορεί να μην θεραπευθεί πλήρως.

Χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής με πυελονεφρίτιδα

Κατά τη διάγνωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, οι έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται να τηρούν μια ειδική δίαιτα. Για παράδειγμα, με οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να πίνετε περισσότερα υγρά (πάνω από 2 λίτρα). Θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τα πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρέσκα φρούτα.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ενδείκνυται μια δίαιτα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• περιορισμός της κατανάλωσης κρέατος, ζωμών ψαριών, καρυκευμάτων.
• αύξηση του όγκου του υγρού που καταναλώνεται (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα).
• περιορισμός της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού (έως 8 g την ημέρα).
• Μια έγκυος χρειάζεται αυξημένη πρόσληψη βιταμινών στο σώμα της.

Κατά το οξύ στάδιο της νόσου, όταν εμφανίζεται έντονος πόνος, η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρούνται σημάδια μέθης, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε μια έγκυο γυναίκα για 4-8 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, συνιστάται να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Θα εξασφαλίσει την εκροή ούρων.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Ο υγιεινός τρόπος ζωής παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να αδειάζετε την κύστη τακτικά και έγκαιρα. Συνιστάται επίσης η αποφυγή της υποθερμίας.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι για να αποτρέψετε την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά μια προγεννητική κλινική. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολο θα είναι να την καταπολεμήσετε. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακούτε τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού σας, να ακολουθείτε όλες τις συνταγές και να παίρνετε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα που αυτός καθορίζει.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Μου αρέσει!

Η πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή των δομών των νεφρών (λεκάνη, κάλυκες, μέρη της σωληναριακής συσκευής) - μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια, ως επιπλοκή παιδικών λοιμώξεων, πονόλαιμο. Λόγω ασαφών ή κρυφών συμπτωμάτων, μπορεί να χαθεί και να γίνει απαρατήρητα χρόνια.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες. Αν πριν η ασθένεια ήταν επικίνδυνη μόνο για τη γυναίκα, τώρα βλάπτει την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η φλεγμονή των νεφρών ανιχνεύεται σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα (σύμφωνα με άλλους συγγραφείς - στο 5%). Η εφαρμογή της βέλτιστης θεραπείας χωρίς να επηρεάζεται το έμβρυο είναι ένα σοβαρό έργο που απαιτεί κοινή απόφαση από μαιευτήρες-γυναικολόγους, θεραπευτές και ουρολόγους.

Ποιοι τύποι χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε δύο τύπους χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

• πρωτοπαθής χρόνια - η οξεία ασθένεια προχώρησε λανθάνουσα, πολύ γρήγορα, σημάδια χρόνιας φλεγμονής αποκαλύπτονται σχεδόν αμέσως.
• δευτερογενής - η γυναίκα είχε προηγούμενη παθολογία των νεφρών (ουρολιθίαση, συγγενείς ανωμαλίες, κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα) πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην παρουσία χρόνιας αδεξίτιδας, εντεροκολίτιδας.

Στην πρωτογενή διαδικασία, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση του νεφρικού ιστού και η δευτερογενής φλεγμονή διαρκεί χρόνια και μπορεί να προχωρήσει απαρατήρητη. Η μόλυνση έρχεται και αναπληρώνεται από γειτονικά όργανα.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκληθεί και ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε ονομάζεται κύηση. Πιστεύεται ότι σχετίζεται με υπερφόρτωση νεφρών που νοσούν. Χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη της νόσου με ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Για την επιλογή της θεραπείας, είναι επίσης σημαντικό να διαπιστωθεί η παρουσία απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος (εμπόδια στην εκροή ούρων).

• Με μη αποφρακτική διαδικασίαη ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη, αφού η ροή των ούρων ξεπλένει και απομακρύνει μερικά από τα βακτήρια. Αυτό χρησιμεύει ως ένας από τους αμυντικούς μηχανισμούς.
• Αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδαπροκαλεί στασιμότητα των ούρων, αυξημένο πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών και παλινδρόμηση σε υψηλότερες περιοχές χρησιμοποιώντας τον μηχανισμό της παλινδρόμησης ή της αντίστροφης ροής. Αυτή η μορφή δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς να ομαλοποιηθεί η εκροή.

Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε έναν νεφρό ή να επηρεάσει και τα δύο ταυτόχρονα (μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη πυελονεφρίτιδα).

Λόγοι για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει διαπιστωθεί ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται συχνότερα σε προηγουμένως άτοκες γυναίκες κατά την πρώτη τους εγκυμοσύνη. Αυτό σχετίζεται με έναν αρκετά υψηλό τόνο των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μεταφέρουν την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας από την κοιλιακή πρέσα στους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Η συμπίεση εμφανίζεται πιο έντονα από ό,τι σε επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη στασιμότητας των ούρων και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Αλλοι λόγοι:

• ορμονικές αλλαγές - μια αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης κατά 3 μήνες χαλαρώνει τους μύες της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, γεγονός που οδηγεί σε καμπυλότητα, κάμψεις και στη συνέχεια σε στασιμότητα των ούρων στη νεφρική πύελο και εξασθενημένη κυκλοφορία στους ιστούς.
• ο πλακούντας παράγει ενεργά οιστρογόνα, συμβάλλουν στον πολλαπλασιασμό της παθογόνου χλωρίδας.
• Οι διεσταλμένες φλέβες των ωοθηκών συμβάλλουν επίσης στη συμπίεση των κοντινών ουρητηρίων ανατομικά, οι πιο «βολικές» συνθήκες για μόλυνση δημιουργούνται στο δεξιό νεφρό, επομένως η χρόνια πυελονεφρίτιδα καταγράφεται συχνότερα στα δεξιά.
• μια διευρυμένη μήτρα στην περίπτωση πολύδυμων κυήσεων, μια στενή λεκάνη ή ένα μεγάλο έμβρυο προκαλεί την πιο έντονη συμπίεση των ουρητήρων, οι γυναίκες με αυτά τα χαρακτηριστικά είναι πιο πιθανό να μολυνθούν.
• μειωμένη σωματική δραστηριότητα - μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα συχνά υποφέρει από τοξίκωση στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, τότε γίνεται δύσκολο να φέρει μια διευρυμένη κοιλιά, το δικό της βάρος αυξάνεται, οι κιρσοί εμφανίζονται στα πόδια, έτσι ο συνηθισμένος τρόπος ζωής αντικαθίσταται από αδυναμία, αυξημένη κόπωση και παρόρμηση να ξαπλώσετε περισσότερο.

Το «μέγιστο» επίπεδο προγεστερόνης σε μια έγκυο γυναίκα καταγράφεται στις 17-18 εβδομάδες και τα οιστρογόνα στις 13-14 εβδομάδες

Όλα μαζί δημιουργούν και συντηρούν έναν φαύλο κύκλο, προάγοντας τη διείσδυση λοίμωξης και χρόνιας φλεγμονής στα νεφρά.

Σε ποια παθογόνα πρέπει να προσέχετε;

Η μόλυνση γίνεται από μικροοργανισμούς που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (εξωγενή) και από δικά τους βακτήρια από χρόνιες εστίες αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, χολοκυστίτιδας, κολίτιδας, τερηδόνας.

Οδοί μόλυνσης:

• αιματογενείς - μικροοργανισμοί εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος, είναι δυνατή η ενεργοποίηση παλαιών απομακρυσμένων βλαβών που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία (για παράδειγμα, με ιγμορίτιδα, χρόνια ωτίτιδα).
• λεμφογενής - μια λοίμωξη που επιμένει στους λεμφαδένες ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων στα νεφρά και εντοπίζεται σε ιστούς δίπλα στο ουροποιητικό σύστημα (έντερα, γεννητικά όργανα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση μέσω του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη) εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Οι πηγές της νόσου είναι συχνά ευκαιριακές μικροοργανισμοί που κατοικούν στα έντερα και την ουροδόχο κύστη. Γίνονται υπερβολικά δραστήρια, παρουσιάζουν επιθετικές ιδιότητες και πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Τα ακόλουθα βρίσκονται στα ούρα εγκύων γυναικών:

• Ε. coli;
• σταφυλόκοκκοι;
• εντερόκοκκοι;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Πρωτεύς;
• Κλεμπσιέλα

Πολύ λιγότερο συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

• μύκητες που μοιάζουν με μαγιά.
• χλαμύδια;
• μυκόπλασμα;
• ουρεόπλασμα.

Το σημαντικό είναι ότι συνήθως δεν ανιχνεύεται ένας παθογόνος μικροοργανισμός, αλλά αρκετοί ταυτόχρονα.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα σημάδια της μη αποφρακτικής χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά καλύπτονται από γενικές καταγγελίες εγκύων γυναικών σχετικά με:

• αυξημένη κόπωση?
• αδυναμία;
• αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της πλάτης.
• πρήξιμο του προσώπου το πρωί.

Δεν υπάρχει έντονος πόνος ή υψηλός πυρετός. Είναι δυνατό να εντοπιστούν σημεία νεφρικής παθολογίας με υπερηχογράφημα.

Η παρουσία απόφραξης περιπλέκει σημαντικά την κλινική εικόνα της χρόνιας φλεγμονής. Η γυναίκα σημειώνει:

• πόνος μάλλον έντονου χαρακτήρα στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές στην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης, που πιθανώς ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα.
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς και άνω.
• συχνοουρία με κόψιμο, κάψιμο.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από οποιεσδήποτε επιλογές για τη μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού:

• προηγούμενη γρίπη ή ARVI.
• στρες και άγχος?
• ακατάλληλη διατροφή.

Ο πόνος αναγκάζει τη γυναίκα να διατηρήσει μια αναγκαστική θέση (πιέζοντας τα γόνατά της στο στομάχι της)

Η εκδήλωση του πόνου εξαρτάται από το χρόνο της εγκυμοσύνης:

• στο πρώτο τρίμηνο - ο πόνος είναι πολύ έντονος, θυμίζοντας παρατεταμένη επίθεση νεφρικού κολικού.
• μετά από 20 εβδομάδες γίνονται μέτρια και σταδιακά εξαφανίζονται.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει μακρύ ιστορικό, τότε μια έγκυος μπορεί να έχει υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, η διαστολική πίεση είναι σημαντικά υψηλότερη από το φυσιολογικό επίπεδο. Η υπέρταση νεφρικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και κακή ανταπόκριση στα φάρμακα. Μια γυναίκα έχει μια κλινική εικόνα υπερτασικών κρίσεων:

• πονοκέφαλο;
• ναυτία και έμετος;
• ζάλη;
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Πόσο επικίνδυνη είναι η πυελονεφρίτιδα για μια έγκυο;

Στο πρώτο τρίμηνο, με έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εμφανίζεται αρκετά σοβαρή δηλητηρίαση. Μαζί με τον έντονο πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, καθώς ο τόνος της μήτρας αυξάνεται απότομα.

Η κατάσταση περιπλέκεται από τους περιορισμούς στη χρήση φαρμάκων. Είναι δύσκολο να βρεθούν αποτελεσματικοί και ασφαλείς αντιβακτηριδιακοί παράγοντες. Η επίδραση των περισσότερων αντιβιοτικών στην έγκυο μήτρα προκαλεί μη αναστρέψιμη παθολογία του εμβρύου και αυξημένο τόνο.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται επιπλοκές από τη χρόνια πυελονεφρίτιδα:

• κύηση;
• αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια (έως 22 εβδομάδες) ή πρόωρος τοκετός.
• ανεπάρκεια πλακούντα, υποξία, αποκόλληση και εμβρυϊκός θάνατος - η κατακράτηση ούρων και η οξεία επέκταση του πυελικού όγκου προκαλεί σπασμό του τριχοειδούς δικτύου, στένωση των αρτηριών και, κατά συνέπεια, επιδεινώνεται η διατροφή του πλακούντα.
• η ανάπτυξη αναιμίας είναι χαρακτηριστική του δεύτερου τριμήνου.
• πολυυδραμνιο?
• νεφρική υπέρταση?
• επιταχυνόμενος σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας στο φόντο ενός συρρικνωμένου νεφρού.
• μολυσματικό-τοξικό σοκ με μαζικό βακτηριακό πολλαπλασιασμό.

Ποιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στο έμβρυο;

Για ένα παιδί, η χρόνια πυελονεφρίτιδα της μητέρας δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη.

Η ασθένεια διαταράσσει τις συνθήκες ανάπτυξης του εμβρύου, ξεκινώντας από το εμβρυϊκό στάδιο

Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

• ο σχηματισμός συγγενών ελαττωμάτων και αναπτυξιακών ανωμαλιών που προκαλούν ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) και μητρική αναιμία.
• ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης αυξάνεται όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα.
• θάνατο σε διαφορετικά στάδια και περιόδους εγκυμοσύνης.

Λιγότερο σοβαρές, αλλά πολύ σημαντικές, περιλαμβάνουν την απότομη μειωμένη ανοσία του παιδιού. Αυτό τον εμποδίζει να προσαρμοστεί στην ανεξάρτητη ζωή μετά τη γέννησή του, τον απειλεί συνεχώς με λοιμώξεις και εμποδίζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά τη διευκρίνιση των καταγγελιών, ο γιατρός διενεργεί υποχρεωτική εξέταση της εγκύου. Στα αρχικά στάδια, σε αδύνατες γυναίκες, η άκρη των νεφρών μπορεί να ψηλαφηθεί. Πόνος κατά την ψηλάφηση και θετικό σημάδι Pasternatsky (χτύπημα στο κάτω μέρος της πλάτης) υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

• επιτάχυνση του ESR στο αίμα και λευκοκυττάρωση.
• στα ούρα - σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων, σχηματισμός ενεργών κυττάρων, πρωτεΐνης και αυξημένη περιεκτικότητα σε βακτήρια.

Εάν εντοπιστεί βακτηριουρία, παραπέμπονται για βακτηριολογική ανάλυση ούρων για να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιμικροβιακά φάρμακα. Αυτό βοηθά στην επιλογή θεραπείας.

Χρησιμοποιώντας υπερήχους, προσδιορίζονται τα μη φυσιολογικά μεγέθη των νεφρών και οι δομές τους και ο σχηματισμός λίθων στο ουροποιητικό σύστημα

Η ακτινογραφία με σκιαγραφικό ή με φόντο φυσαλίδας αέρα δεν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες λόγω αυξημένης έκθεσης σε ακτινοβολία στην περιοχή της μήτρας. Αλλά μετά τον τοκετό, μια γυναίκα χρειάζεται να ολοκληρώσει την εξέταση για να έχει πλήρη κατανόηση των αιτιών της χρόνιας νεφρικής βλάβης.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στην αυξημένη τοξικότητα των φαρμάκων για το αγέννητο παιδί. Επομένως, οι απαιτήσεις για μη φαρμακευτικές μεθόδους επηρεασμού της φλεγμονής αυξάνονται στο μέγιστο.

Κατά την περίοδο της έξαρσης, η γυναίκα νοσηλεύεται στο παθολογικό τμήμα εγκυμοσύνης στο περιγεννητικό κέντρο. Της ανατίθεται:

• ανάπαυση στο κρεβάτι για μέγιστη εξοικονόμηση νεφρών κατά τη διάρκεια συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
• Συνιστάται να κοιμάστε στην υγιή σας πλευρά.
• θεραπευτικές ασκήσεις κατά την περίοδο καθίζησης της κύριας διαδικασίας και με ικανοποιητική υγεία.
• μια δίαιτα με την υποχρεωτική προσθήκη φρέσκων λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων.
• για την κατανάλωση ποτών φρούτων από μούρα, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων, φρέσκους χυμούς από cranberries, lingonberries, φραγκοστάφυλα, ιπποφαές, φραγκοστάφυλα, μεταλλικά νερά.

Για την πυελονεφρίτιδα ενδείκνυνται ασκήσεις στη θέση γόνατο-αγκώνα

Σε περίπτωση ήπιας ροής, τα παραπάνω μέτρα είναι επαρκή. Αλλά σε περίπτωση έντονου πόνου, υψηλής θερμοκρασίας και άλλων σημείων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι πλεονεκτικά, ικανά να καταστρέψουν διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα. Για τις έγκυες γυναίκες, προσπαθούν να περιορίσουν τη χρήση ενέσεων αντιβιοτικών σε επτά ημέρες.

Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Τα προβιοτικά σκευάσματα που αποκαθιστούν τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα (Bifidumbacterin, Acipol) θεωρούνται χρήσιμα.

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα έξαψης, συνταγογραφούνται φυτικά διουρητικά (Canephron, Brusniver). Συνιστώνται μερικά αφεψήματα βοτάνων από τις συμβουλές των παραδοσιακών θεραπευτών. Τα φυτά δεν πρέπει να αυξάνουν τον τόνο της μήτρας. Χρησιμοποιούνται καλύτερα κατά το στάδιο της ύφεσης, για να αποφευχθεί η έξαρση.

Τα ακόλουθα μπορούν να συμπεριληφθούν στο τσάι των νεφρών μετά από άδεια του γιατρού σας:

• marsh calamus?
• Bearberry?
• σπόροι λιναριού?
• Μπουμπούκια σημύδας;
• ρίζα γλυκόριζας.

Οι ρίζες Calamus συλλέγονται το φθινόπωρο ή νωρίς την άνοιξη

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, το υγρό χορηγείται επιπρόσθετα ενδοφλεβίως.

Εάν η πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιπλέκεται από πυώδεις διεργασίες στα νεφρά, υπέρταση με καρδιακή ανεπάρκεια, τότε πρέπει να σκεφτείτε να σώσετε τη ζωή της μητέρας. Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, η επέμβαση για την αφαίρεση του νεφρού γίνεται με γενική αναισθησία.

Είναι προτιμότερο μια γυναίκα που έχει υποστεί έξαρση χρόνιας πυελονεφρίτιδας να γεννήσει σε εξειδικευμένο μαιευτήριο. Μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα φροντίδα, καισαρική τομή.

Πώς να αποφύγετε την έξαρση της πυελονεφρίτιδας;

Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας πρέπει να γίνεται τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γνωρίζοντας για την ασθένειά της, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη έλεγχο πριν από τη σύλληψη και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει επαρκή αντιβακτηριακή θεραπεία.

• Διατηρήστε όσο το δυνατόν περισσότερο την κινητική δραστηριότητα (πρωινές ασκήσεις, περπάτημα, κολύμπι).
• η δίαιτα πρέπει να είναι πλήρης και να περιέχει φρούτα, λαχανικά, πρωτεΐνες από κρέας και ψάρι.
• Η κατανάλωση δύο λίτρων την ημέρα θα βοηθήσει στην έκπλυση του ουροποιητικού συστήματος.
• Ντυθείτε ζεστά σε ψυχρό καιρό.
• Μην καθυστερείτε να αδειάσετε την κύστη, πηγαίνετε στην τουαλέτα τακτικά κάθε 3-4 ώρες.
• μην κάνετε αυτοθεραπεία, επικοινωνήστε έγκαιρα με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας, κάντε εξετάσεις και μιλήστε με ειλικρίνεια για ενοχλητικές διαταραχές.

Η εμπιστοσύνη ορισμένων μελλοντικών μητέρων για την υγεία τους μπορεί να είναι ευπρόσδεκτη μόνο εάν επιβεβαιωθεί από εξετάσεις. Η παρατήρηση στην προγεννητική κλινική και η περιοδική νοσηλεία βοηθούν στην αποφυγή δύσκολων καταστάσεων κατά τον τοκετό και στην προστασία του παιδιού.