Când ovulul este fertilizat și implantat, începe să se producă un hormon special, hCG. Prezența în urina sau sângele unei femei poate indica sarcina.
Informații generale despre hormon
HCG în corpul unei femei începe să fie produs din momentul concepției, dar la început concentrația sa este atât de nesemnificativă încât nu poate fi detectată. În momentul fertilizării oului, începe să se formeze o membrană. Celulele sale sunt cele care pot produce acest hormon.
Poate fi detectat prin efectuarea unui test de sânge de laborator. De asemenea, puteți afla despre fertilizarea ovulului și implantarea embrionului folosind un test de sarcină obișnuit la domiciliu. Un test de sânge vă permite nu numai să diagnosticați sarcina, ci și să aflați dacă evoluează normal. Dar pentru aceasta trebuie să știți care ar trebui să fie rezultatele hCG la ce oră.
Acest test este prescris în scopul diagnosticării precoce a sarcinii. Într-adevăr, în comparație cu testele convenționale acasă, această metodă este considerată mai informativă. Acest studiu va ajuta, de asemenea, la determinarea stării funcției placentare. Vă permite să identificați tulburările din sistemul uter-făt.
Interpretarea analizelor
De asemenea, valoarea hCG poate fi mare în această situație în care embrionul nu se dezvoltă, dar vilozitățile coriale încep să crească activ. Se poate transforma într-o tumoare malignă. Prin urmare, este important să îl eliminați la timp.
După ce au primit primele rezultate pozitive ale testului, este important să monitorizați intensitatea cu care crește concentrația de hormoni. Tabelul hCG face posibilă verificarea dacă vârsta gestațională calculată corespunde cu cea determinată în laborator. Și pe baza dinamicii creșterii, se determină localizarea uterului și viabilitatea embrionului.
Motive pentru scăderea nivelului de hCG
Există adesea cazuri când concentrația hormonului de sarcină este redusă. Cea mai sigură situație este în care discrepanța dintre termene poate fi cauzată de o eroare în calcule. Acest lucru se întâmplă adesea la femeile cu menstruație neregulată. La urma urmei, este destul de dificil să se determine data ovulației. Abaterile de 5-7 zile vor fi deja destul de sesizabile. Dinamica HCG va ajuta la confirmarea faptului că totul este normal în timpul sarcinii. Dacă concentrația hormonului se dublează la fiecare 2-3 zile, atunci nu există motive de îngrijorare.
În stadiile incipiente, o scădere a nivelului de hCG poate fi cauzată de:
Amenințarea de avort spontan (dacă are loc desprinderea placentară, nivelul hormonilor poate scădea cu 50%);
Incorect (se poate atasa de trompele uterine, colul uterin, ovare sau chiar cavitatea abdominala);
Sarcina înghețată, în care apare moartea intrauterină a embrionului.
În al doilea sau al treilea trimestru, concentrația hormonului poate scădea și ea. În acest caz, sângele nu este donat pentru a determina momentul. HCG poate spune despre Dacă cantitatea de hormon este redusă, atunci aceasta poate indica o încălcare a aportului de sânge între făt și mamă. Dar a face un diagnostic pe baza unui rezultat al testului este greșit.
De asemenea, concentrația hormonului va fi mai mică atunci când este necesară o ecografie pentru a confirma diagnosticul. În timpul sarcinii, concentrația de gonadotropină corionică umană scade și ea. Acest lucru se datorează faptului că funcțiile corionului dispar treptat.
Pregătirea pentru analiză
În ciuda faptului că hCG poate fi pozitiv cu câteva zile înainte de data estimată a menstruației, ginecologii recomandă să așteptați până la întârziere. În acest moment, se va putea înțelege exact, după rezultat, dacă a avut loc fertilizarea.
Pentru diagnostic, un tehnician de laborator ia sânge venos. Prin urmare, este important să mergeți la acest studiu pe stomacul gol. Prelevarea de sânge se efectuează dimineața. Cu o seară înainte, ar trebui să evitați să consumați alimente grase. De asemenea, trebuie evitată activitatea fizică intensă.
Înainte de studiu, trebuie să vă avertizați medicul despre luarea diferitelor medicamente. Este posibil ca unele dintre ele să nu fie influențate de rezultatele testelor.
Dacă o femeie a fost stimulată să ovuleze și a fost injectată cu hormonul sintetic hCG, atunci este mai bine să amânați donarea de sânge. La urma urmei, organismul va avea nevoie de timp pentru a-l îndepărta complet. În această situație, este indicat să așteptați câteva zile după întârziere și să vă testați de cel puțin două ori după 1-2 zile. Acest lucru vă va permite să urmăriți dinamica creșterii hCG săptămânal de săptămână și să confirmați că a avut loc sarcina.
Abatere de la normă: ar trebui să intri în panică?
O femeie nu obține întotdeauna un rezultat care să corespundă stadiului ei de sarcină. În acest caz, trebuie să meargă imediat la medicul ginecolog, chiar dacă nu a reușit încă să se înregistreze. Fiecare situație trebuie analizată individual. Un nivel crescut de hCG poate indica o sarcină multiplă, o dată de scadență stabilită incorect sau diverse probleme. Medicul ar trebui să comande teste suplimentare pentru a verifica dacă totul este normal cu femeia. Dar, în primul rând, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete.
Dacă concentrația hormonului este scăzută, nu puteți face fără consultarea unui medic. Medicul vă va ajuta să clarificați vârsta gestațională și să verificați dacă aceasta corespunde indicatorilor determinați în laborator. Dacă luăm în considerare că nivelul hCG scade atunci când ovulul fertilizat este implantat incorect, când există amenințarea de avort spontan sau de avort ratat, devine clar de ce specialistul prescrie examinări suplimentare: este mai bine să fii în siguranță.
În primul rând, astfel de femei sunt trimise pentru o ecografie. În funcție de rezultatele sale, se stabilește dacă ceva amenință viitoarea mamă și copilul ei. Dacă în uter nu se găsește ovul fertilizat, dar hCG depășește 1000 de unități, se vorbește despre o sarcină ectopică. În acest caz, ovulul fertilizat trebuie îndepărtat de urgență.
În cazul amenințării cu avortul spontan, se prescrie terapia de conservare. Adesea, o femeie trebuie să rămână în spital sub supravegherea medicilor până când starea ei se îmbunătățește.
Dacă nivelul hCG nu coincide în mod vizibil cu ceea ce ar trebui să fie în această perioadă și bătăile inimii nu sunt vizualizate la ultrasunete, acest lucru indică faptul că embrionul poate să fi încetat să se dezvolte. Alte tactici de acțiune depind de termenul limită. Dacă nu au trecut mai mult de 1-2 săptămâni de la întârziere, atunci analiza trebuie reluată în timp. Poate că ovulația a avut loc mai târziu, iar vârsta gestațională estimată nu corespunde cu cea reală.
Testări repetate
Ne-am dat seama ce înseamnă hCG. Un studiu al nivelului său poate fi efectuat după 2-3 zile în primele săptămâni de sarcină. Dacă se dublează, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Dar dacă indicatorii cresc foarte încet? Într-o astfel de situație, este mai bine să consultați un medic. Doar un specialist poate afla motivul care a dus la faptul că concentrația hormonului nu crește proporțional cu perioada.
Cel mai adesea, dinamica slabă este observată în timpul sarcinii ectopice. Concentrația hormonului poate crește, dar nu se vorbește despre dublarea acesteia la fiecare 2-3 zile. Membranele embrionului produc hCG, dar nu la fel de activ precum se întâmplă în timpul implantării normale a oului. De regulă, în cazul unei sarcini extrauterine, nivelul hCG poate crește de 2 ori pe săptămână.
Dinamica se poate înrăutăți și dacă există o amenințare de avort spontan. În acest caz, este important ca femeii să i se prescrie terapia de întreținere adecvată în timp util. În cele mai multe cazuri, femeilor însărcinate li se prescriu medicamente cu progesteron (Duphaston, Utrozhestan) și li se recomandă să se supună repausului strict la pat. Medicii prescriu, de asemenea, antispastice și sedative ușoare.
În timpul unei sarcini înghețate, hCG nu va crește. Dacă faci teste la o anumită frecvență, poți vedea că nivelul acesteia scade. Cu cât vârsta gestațională este mai scurtă la momentul în care embrionul a încetat să se dezvolte, cu atât mai repede vor scădea indicatorii. Dar, în toate cazurile, este recomandabil să se efectueze studiul în același laborator.
Efectuarea diagnosticului expres
Puteți determina dacă ați reușit să rămâneți însărcinată acasă. Pentru a face acest lucru, se folosesc teste speciale care reacţionează la prezenţa hormonului în urină. Unii producători produc dispozitive care vă permit să aflați date aproximative. HCG în urină crește în același mod ca și în sânge. Dar astfel de teste nu sunt ieftine.
Chiar și cu ajutorul unor astfel de diagnostice acasă, puteți determina cu exactitate dacă a avut loc fertilizarea ovulului. Modul în care se dezvoltă sarcina poate fi judecat după intensitatea culorii benzii de pe test. Dacă în prima zi de întârziere poate fi slab și abia sesizat, atunci după o săptămână va avea aceeași culoare ca și banda de control.
Dar dacă nu devine mai strălucitor, atunci acesta este un motiv pentru a dona sânge pentru a determina nivelul hormonului. După 6 săptămâni (numărând de la ultima menstruație), se va putea vedea embrionul și bătăile inimii la o ecografie. Lipsa de dinamică poate indica o sarcină ratată sau o implantare ectopică a ovulului fertilizat. Dar este imposibil să trageți astfel de concluzii fără diagnosticarea cu ultrasunete și verificarea hCG săptămână de săptămână. De asemenea, este de remarcat faptul că diferite teste pot diferi în ceea ce privește sensibilitatea și concentrația de colorant.
Caracteristici de interpretare a rezultatelor
În ciuda faptului că, atunci când primește un formular de testare, o femeie poate vedea atât indicatorii ei, cât și norma hormonală pentru fiecare perioadă, nu ar trebui să le interpreteze singură.
Pentru orice abateri, este important să se evalueze starea generală a gravidei. Metodele suplimentare de diagnostic devin obligatorii. În orice caz, va fi necesară o ecografie. Doar cu un astfel de studiu puteți vedea ovulul și embrionul fertilizat dacă sunt în uter. O sarcină extrauterină poate fi determinată și cu ajutorul ultrasunetelor. Acest lucru va fi indicat de absența unui ovul fertilizat în uter și de acumularea de lichid liber în afara acestuia.
Dacă primiți rezultate hCG prea scăzute, nu disperați imediat. Este important să ne uităm la dinamică și să vedem creșterea indicatorilor. Înainte de a dona sânge, este necesar să se clarifice durata așteptată a sarcinii. Dacă acest lucru nu se face, atunci laboratoarele pot să nu indice rezultatele exacte, ci pur și simplu scrie că concentrația hormonului este mai mare decât un anumit indicator (de exemplu, mai mult de 1000). Într-adevăr, în acest caz, tehnicianul de laborator stabilește pur și simplu dacă există o sarcină. La indicarea săptămânii de sarcină, studiul va calcula deja numere exacte pentru a verifica dacă datele estimate corespund cu cele determinate în laborator.
În plus, o femeie ar trebui să cunoască semnele care pot indica probleme. Acestea includ dureri persistente în abdomenul inferior și spate, scurgeri maronii sau sângeroase și o deteriorare vizibilă a bunăstării.
Cel mai important indicator al unei sarcini de succes este hCG sau gonadotropina corionica umana. Un tabel special de hCG pentru săptămâni de sarcină vă permite să controlați relația proporțională dintre vârsta embrionului și nivelurile sale hormonale.
În afara sarcinii, acest hormon nu este produs. Cazurile de apariție a hCG la bărbați și femei indică începutul proceselor producătoare de hormoni, adică formarea diferitelor tipuri de tumori.
Sarcina principală a unei analize calitative de laborator este de a determina subunitatea β hormonală și de a o compara cu un tabel general al normelor hCG.
Nivelul de HCG în timpul sarcinii (tabel de norme hCG)
Este greu de supraestimat rolul colosal pe care gonadotropina corionica umana il joaca in corpul unei femei insarcinate. Acest hormon, produs de un ovul fecundat, determină toate procesele vitale necesare pentru cursul normal al sarcinii, previne regresia corpului galben și ajută la îmbunătățirea sintezei hormonale de progesteron și estrogen.
Dacă analizați tabelul hCG pe zi a săptămânii, puteți vedea că gonadotropina corionica umană din plasma sanguină este determinată deja în a 9-a zi după ovulație, chiar în momentul în care ovulul fertilizat pătrunde în endometru. La fiecare două zile, în timpul sarcinii normale, concentrația de hCG se dublează constant, atingând valoarea maximă de 50.000-250.000 mU/l. Acest lucru se întâmplă la 8-10 săptămâni de sarcină după începerea ultimei menstruații la femei. Analizând tabelul rezumativ al hCG în timpul sarcinii, puteți observa că nivelul gonadotropinei corionice umane în plasma sanguină începe să scadă brusc după perioada specificată, iar apoi, după 18-20 de săptămâni, citirile hCG rămân stabile până la sfârșitul sarcinii. .
Fiecare femeie poate determina teste de laborator și poate compara valorile ei cu norma, concentrându-se pe tabelul general al hCG în timpul sarcinii, care indică valori tolerante. Dacă există abateri de la normă, ar trebui să acordați atenție acestui lucru.
HCG în timpul sarcinii (normă pe săptămână, tabel):
|
Sarcina, perioadă de săptămână |
Valoare medie, mU/ml |
Limite maxime și minime, mU/ml |
Pentru comoditate, tabelul hCG arată valoarea statistică medie pe săptămână de sarcină, la care ar trebui să acordați atenție în timpul următorului test pentru detectarea gonadotropinei corionice umane.
Ce determină nivelul hCG din plasma sanguină?
Există diverse motive care determină scăderea sau creșterea nivelului de gonadotropină corionică umană în plasma sanguină a unei femei însărcinate. Astfel, motivele pentru creșterea nivelurilor de gonadotropină corionică umană (hCG) pot fi următoarele:
- luarea gonadotropinei corionice umane ca agent farmacologic terapeutic;
- glicemie crescută sau diabet;
- sarcina multipla;
- diverse patologii asociate cu ingineria genetică a compoziției cromozomiale;
- probleme cu dezvoltarea celulelor trofoblaste, provocând diferite tipuri de neoplasme.
O scădere a concentrației de hCG poate apărea din diferite motive:
- anomalii cromozomiale și defecte în timpul dezvoltării embrionului (fătului);
- sarcina extrauterină sau extrauterină;
- moarte fetală intrauterină sau antenatală;
- sarcina înghețată și alți factori de cauză-efect.
Fertilizare artificială sau in vitro (FIV)
Dacă un cuplu nu poate concepe un copil în mod natural, există FIV sau fertilizare in vitro. Această metodă, din diverse motive legate de disfuncția organelor de reproducere, este din ce în ce mai folosită în viața modernă. Esența metodei este extragerea unui ou din corpul feminin și fecundarea acestuia cu spermatozoizi în afara mediului natural prin manipulări de laborator chimice și biologice. Ulterior, embrionul rezultat este plasat în uter, unde continuă să se dezvolte. Un punct important este monitorizarea ratei de supraviețuire a embrionului. Tabelul hCG după transferul embrionilor în corpul feminin vă permite să urmăriți dinamica fertilizării cu succes zi de zi în ceea ce privește toți indicatorii biologici ai stării embrionului în cavitatea uterină.
Mai jos este un tabel de hCG după FIV, care reflectă creșterea hormonală în ceea ce privește sarcina după inseminarea artificială este normală:
|
Perioada de gestație de la concepție (pe zile) |
Nivel optim (max, min) hCG, mU/ml. |
|
de la 25 la 156 |
|
|
de la 101 la 4870 |
|
|
de la 1111 la 30500 |
|
|
de la 2500 la 82500 |
|
|
de la 23000 la 142000 |
|
|
de la 27500 la 235000 |
|
|
de la 21000 la 295000 |
|
|
de la 6000 la 105000 |
|
|
de la 4500 la 81000 |
|
|
de la 2500 la 80000 |
Determinarea hCG pentru concepția ectopică
Dacă ovulul fecundat nu intră în cavitatea uterină, acesta se dezvoltă în afara pereților uterine, cel mai adesea în trompele uterine, care este legătura anatomică dintre organul gol al mușchilor netezi (uter) și cavitatea abdominală. Această afecțiune se numește sarcină ectopică, care, datorită creșterii fătului în condiții nenaturale, poate duce la consecințe grave, inclusiv moartea. Cu toate acestea, chiar și în cazul concepției ectopice, rezultatele testelor de laborator determină gonadotropina corionica umană în plasma sanguină.
Un semnal alarmant este o creștere semnificativă a nivelurilor subunității β, care depășesc norma de 2-2,5 ori în prima săptămână de sarcină. Prin urmare, identificarea unei concepții ectopice într-un stadiu incipient este foarte importantă pentru corpul feminin.
Cu toate acestea, determinarea semnelor simptomatice ale sarcinii în afara cavității uterine în faza inițială este o sarcină dificilă, care depinde de mulți indicatori fiziologici individuali. Să determinăm simptomele care apar cel mai adesea la femeile cu concepție ectopică:
- durere în abdomenul inferior de natură tragătoare;
- greață și amețeli constante;
- gâzâiala;
- creșterea temperaturii corpului.
Cu toate acestea, principalul semn de avertizare este sângerarea slabă, care este un indicator nenatural al unei suspecte de sarcină. Pentru o determinare mai detaliată a unei sarcini ectopice, este necesară o vizită urgentă la clinica antenatală, unde scanarea cu ultrasunete poate determina cu exactitate starea anormală
HCG la femeile gravide este verificată în primul trimestru în mai multe cazuri, dar toate sunt asociate cu identificarea unei posibile patologii a dezvoltării embrionului. Un nivel redus sau, dimpotrivă, crescut al acestui hormon este foarte indicativ pentru ginecologi în diagnosticarea diferitelor anomalii și prevenirea acestora. Deci, care este nivelul normal de hCG la femeile însărcinate și ce înseamnă creșterea sau scăderea acestuia?
Gonadotropina corionica umana este detectata mai intai prin teste de sange si urina de laborator (sau folosind un test de sarcina) la 2-3 zile dupa implantarea unui ovul fertilizat in peretele uterului sau in alt organ (in cazul unuia ectopic). Din acest moment, gravidele pot fi testate pentru hCG. La fiecare 36-48 de ore, citirile hCG se dublează și aceasta continuă până la aproximativ 8-12 săptămâni, apoi creșterea încetinește brusc. Această analiză este considerată cea mai precisă în diagnosticarea unei situații interesante în stadiile incipiente, chiar înainte de debutul menstruației întârziate, când ecografia uterului și examenul ginecologic nu oferă o imagine completă. Tendințele de creștere sunt măsurate în cazuri excepționale, dacă medicul suspectează o sarcină înghețată sau extrauterină, de exemplu. Puteți vedea normele hCG la diferite perioade într-o placă specială.
HCG la femeile însărcinate și care nu sunt gravide (normal) în funcție de săptămâna de sarcină
Bărbații și femeile care nu sunt însărcinate 0 - 5
La femeile gravide:
Sub normal
Motive posibile:
- sarcina ectopică (în acest caz, creșterea poate fi normală la început, dar încetinește cu 4-6 săptămâni, ceea ce indică fie moartea fătului, fie că în curând va avea loc avortul spontan sau ruptura organului în care se dezvoltă embrionul, în cazul trompei uterine) ;
- sarcina înghețată (se observă o încetare a creșterii sau chiar o cădere, în plus, medicul constată absența creșterii uterului, dispariția altor semne de sarcină - toxicoză, tensiune în glandele mamare etc.);
- în al 2-lea și al 3-lea trimestru - posibilă moarte fetală sau întârziere a creșterii intrauterine;
- sarcina postterm (semne suplimentare: tulburări ale bătăilor inimii fetale, îmbătrânirea rapidă a placentei, scăderea volumului de lichid amniotic, scăderea numărului de mișcări fetale etc.).
Peste normal
Motive posibile:
- sarcina multiplă (creștere în funcție de numărul de fetuși gestați);
- toxicoză severă precoce sau tardivă (preeclampsie);
- diabet zaharat (de obicei în combinație cu toxicoză);
- Sindromul Down și alte patologii cromozomiale grave (apoi este diagnosticat hCG ridicat la femeile însărcinate, depășind de 2 ori sau mai mult norma, și este verificat în timpul screening-ului de rutină).
Dar totul nu este întotdeauna atât de trist, iar abaterile de la normă într-o direcție sau alta nu sunt întotdeauna un semn de patologie. Poate că vârsta gestațională a fost inițial setată incorect, de aici și discrepanțele. Apropo, vârsta gestațională poate fi determinată cu precizie numai în prima jumătate a primului trimestru folosind o scanare cu ultrasunete cu un senzor vaginal sau examinare de către un ginecolog experimentat. Pe perioade lungi de timp pot apărea erori.
Dacă nu există sarcină
Această situație poate fi mult mai periculoasă pentru femei, dar și pentru bărbați... În doar 2 cazuri, hCG este în mod normal crescut la femeile care nu sunt însărcinate. Dacă ai făcut un avort cu câteva zile înainte de test. Sau dacă o persoană ia un medicament care conține această componentă. Acestea pot fi prescrise pentru tratamentul infertilității, de exemplu (medicamentul "Pregnil").
Alte opțiuni posibile sunt asociate cu oncologia, precum și un risc ridicat de neoplasme maligne sau degenerarea acestora în cele benigne. HCG crescut la femeile însărcinate este normal, dar la cele care nu se pregătesc să devină mame sau la bărbați în general, este un simptom foarte alarmant. Acest lucru poate fi observat cu carcinom corionic și aluniță hidatiformă, neoplasme maligne ale organelor genitale interne și externe feminine și masculine, precum și organe care nu au legătură cu sistemul reproducător - rinichi, tractul gastrointestinal etc.
 20.12.2019 17:48:00Cele mai bune moduri de a deveni subțire o dată pentru totdeauna Multe diete promit rezultate rapide, dar după ele greutatea revine rapid. Notoriul efect yo-yo apare după câteva săptămâni, iar scara arată chiar mai mult decât înainte de dietă. Dar cum să slăbești? |
|||
 19.12.2019 08:18:005 semne că ar trebui să mănânci mai mult Oricine vrea să slăbească ar trebui să se străduiască pentru un deficit de calorii. Cu toate acestea, acest lucru nu duce întotdeauna la succes și, dacă respectați regulile prea strict, puteți obține efectul opus și chiar vă puteți dăuna sănătății. Vă vom spune ce semne indică că trebuie să mâncați mai mult. |
|||
 18.12.2019 21:09:005 gustări pentru a ajuta la pierderea grăsimii de pe burtă Gustare fără a adăuga grăsime pe burtă? Acest lucru este posibil cu gustări care oferă sațietate și potolesc foamea mică. Puteți afla despre ele în articolul nostru! |
|||
Cel mai precis diagnostic al sarcinii este testarea nivelului de gonadotropină corionică umană. Un tabel săptămânal de hCG vă poate ajuta să vă asigurați că totul decurge normal: trebuie doar să cunoașteți rezultatul testului și vârsta aproximativă de gestație.
Ce este hCG?
Când ovulul este fecundat, în a patra zi embrionul se atașează de peretele uterin. Corionul este membrana embrionului din care se dezvoltă ulterior placenta.
Din momentul atașării, corionul începe să producă un hormon, care este abreviat hCG. Ajută la funcționarea corpului galben și la producerea de progesteron și esterogen - cei mai importanți hormoni ai sarcinii.
Cu fiecare săptămână din primul trimestru, valoarea hCG crește, dublându-se la fiecare 48 de ore, atingând maximul până în a 10-a săptămână. În acest moment, corionul se dezvoltă în placentă, care preia „cursa de ștafetă” pentru menținerea metabolismului și nutriției copilului nenăscut, iar nivelul începe să scadă. Corespondența ulterioară a dezvoltării fetale cu vârsta gestațională este determinată de înălțimea altor indicatori: de înălțimea fundului uterin în timpul examinării și de BPR în timpul ecografiei.
Cum se determină nivelul hCG?
Gonadotropina corionică umană este determinată în condiții de laborator folosind teste de sânge - acesta este rezultatul cel mai precis. HCG este prezent într-o concentrație puțin mai mică în urina viitoarei mame, dar permite și determinarea debutului sarcinii. Aceasta este baza acțiunii benzilor de testare pentru diagnosticarea acasă.
Uneori apare confuzia la determinarea nivelului gonadotropinei corionice umane și la stabilirea vârstei gestaționale. Practic, acest lucru se întâmplă deoarece perioada obstetrică diferă de perioada gestațională (de la concepție), întrucât ginecologul definește începutul sarcinii ca prima zi a ultimei menstruații, dar de fapt ovulul este fertilizat în ziua ovulației - aproximativ 14 zile de la începutul menstruației. Astfel, pe săptămână diferența dintre perioadele obstetricale și cele de gestație este de două.
Nivelul hormonului la o anumită perioadă este întotdeauna semnificativ mai mare în timpul sarcinilor multiple, ceea ce poate provoca, de asemenea, o sincronizare incorectă până când prima ecografie confirmă faptul că se dezvoltă gemeni sau tripleți.
Normă pe săptămână (perioada obstetrică):
| Perioada de sarcina din prima zi a ultimului ciclu menstrual (saptamana) | Nivelul HCG, mIU/ml |
|---|---|
| 2 | 50-300 |
| 3-4 | 1500-5000 |
| 4-5 | 10000-30000 |
| 5-6 | 20000-100000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 40000-200000 |
| 8-9 | 35000-140000 |
| 9-10 | 32500-130000 |
| 10-11 | 30000-120000 |
| 11-12 | 27500-110000 |
| 13-14 | 25000-100000 |
| 15-16 | 20000-80000 |
| 17-21 | 15000-60000 |
Pentru a determina cu mai multă precizie nivelul hCG, puteți utiliza un tabel bazat pe vârsta gestațională. Norma zilnică arată astfel:
| Ziua după ovulație |
Nivelul HCG |
Ziua după ovulație |
Nivel |
||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| min | in medie | max |
min |
in medie |
max | ||
| 7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
Când este prescris un test de sânge pentru hCG?
În timpul sarcinii fără anomalii vizibile, un test de sânge pentru hCG nu este întotdeauna prescris. De obicei, sângele este donat dacă apar probleme în stabilirea termenului de scadență, există riscul apariției unor patologii, inclusiv amenințarea unui avort spontan sau se suspectează o sarcină nedezvoltată. Cu un avort spontan ectopic sau amenințat, nivelul gonadotropinei corionice umane rămâne neschimbat timp de câteva zile și apoi scade brusc.
O analiză pentru hCG poate chiar diagnostica sindromul Down la un copil nenăscut: indicatorul este semnificativ mai mare decât norma dacă a apărut o patologie cromozomială. Analiza se face dupa saptamana 10 (la sfarsitul primului trimestru).
O eroare la un test de sarcină sau de sânge poate apărea în cazul unei sarcini extrauterine, atunci când o femeie ia medicamente hormonale și, de asemenea, dacă sarcina este prea scurtă: testul dă un rezultat negativ, iar analiza arată un nivel excesiv de scăzut. a hormonului. Un indicator de 5-25 mU/ml necesită un test repetat după câteva zile, deoarece este imposibil să se confirme sau să infirme în mod obiectiv sarcina cu astfel de rezultate. Dacă un test acasă arată 2 benzi, atunci eroarea este exclusă cu 99%.
În mod normal, femeile care nu așteaptă un copil și chiar bărbații au hCG, dar nu depășesc 5 mU/ml.
Video pe tema
FIV și nivelurile de gonadotropină corionică umană
Cu FIV, normele hCG sunt oarecum diferite. Acestea depind de vârsta embrionului transferat. Se transferă embrioni de trei sau cinci zile. Dacă prind rădăcini, atunci până în a 14-a zi de replantare rata hCG nu diferă de norma în timpul unei sarcini naturale.
Nivelurile de HCG pe zi după transferul embrionului
| Ziua după transfer | Nivelul HCG (mU/ml) | ||||
|
Ziua vârstei embrionului (ziua puncției + 0) |
embrion de 3 zile |
embrion de 5 zile |
minim | in medie | maxim |
| 7 zile | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 zile |
5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 zile |
6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 zile |
7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 zile |
8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 zile |
9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 zile |
10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 zile |
11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 zile |
12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 zile |
13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 zile |
14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 zile |
15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 zile |
16 | 14 | 370 | 980 | 1 300 |
| 20 de zile |
17 | 15 | 520 | 1 380 | 2 000 |
| 21 zi |
18 | 16 | 750 | 1 960 | 3 100 |
| 22 de zile |
19 | 17 | 1 050 | 2 680 | 4 900 |
| 23 de zile |
20 | 18 | 1 400 | 3 550 | 6 200 |
| 24 de zile |
21 | 19 | 1 830 | 4 650 | 7 800 |
| 25 de zile |
22 | 20 | 2 400 | 6 150 | 9 800 |
| 26 de zile |
23 | 21 | 4 200 | 8 160 | 15 600 |
| 27 de zile |
24 | 22 | 5 400 | 10 200 | 19 500 |
| 28 de zile |
25 | 23 | 7 100 | 11 300 | 27 300 |
| 29 de zile |
26 | 24 | 8 800 | 13 600 | 33 000 |
| 30 de zile |
27 | 25 | 10 500 | 16 500 | 40 000 |
| 31 de zile | 28 | 26 | 11 500 | 19 500 | 60 000 |
| 32 de zile | 29 | 27 | 12 800 | 22 600 | 63 000 |
| 33 de zile |
30 | 28 | 14 000 | 24 000 | 68 000 |
| 34 de zile |
31 | 29 | 15 500 | 27 200 | 70 000 |
| 35 de zile | 32 | 30 | 17 100 | 31 000 | 74 000 |
| 36 de zile | 33 | 31 | 19 000 | 36 000 | 78 000 |
| 37 de zile | 34 | 32 | 20 500 | 39 500 | 83 000 |
| 38 de zile | 35 | 33 | 22 000 | 45 000 | 87 000 |
| 39 de zile | 36 | 34 | 23 000 | 51 000 | 93 000 |
| 40 de zile | 37 | 35 | 25 000 | 58 000 | 108 300 |
| 41 de zile | 38 | 36 | 26 500 | 62 000 | 117 400 |
| 42 de zile | 39 | 37 | 28 000 | 65 000 | 128 200 |
Când gemenii se dezvoltă din embrioni transferați, nivelul de hCG este de două ori chiar de trei ori mai mare decât atunci când se dezvoltă un embrion.
Concluzie
S-a produs sau nu sarcina mult așteptată? Ce înseamnă o altă „întârziere” dacă rezultatul testului este negativ, dacă toate semnele sunt „prezente”: greață, amețeli și poftă de alimente sărate? Pentru a nu suferi de necunoscut, poți dona sânge la un laborator bun pentru a verifica nivelul gonadotropinei corionice umane.
Dacă ați primit teste de sânge pentru hCG și, după ce le-ați comparat cu valorile din tabel, nu ați găsit conformitatea cu norma, acesta nu este un motiv de panică. Doar un medic poate da o evaluare exactă a rezultatelor!
În perioada de naștere a copilului, este important ca o femeie să determine data exactă a începerii procesului de gestație în funcție de anumite teste de laborator. Unul dintre teste este conceput pentru a stabili un nivel normal sau scăzut de hCG în timpul sarcinii, pentru a identifica motivele care le-au provocat dacă există abateri și pentru a efectua tratamentul.
Proteina - hormonul hCG sau gonadotropina corionica umana (in unele cazuri este denumita hCG - gonadotropina corionica umana) este produsa in timpul sarcinii de tesutul corionic - membrana externa care protejeaza embrionul. Funcția sa dominantă este de a asigura desfășurarea întregului proces de sarcină în conformitate cu norma stabilită.
De asemenea, blochează procesele ciclului menstrual și este un catalizator în primele etape ale sarcinii pentru producerea altor hormoni (estradiol, progesteron, estriol liber) care ajută la conservarea fătului. Apoi placenta preia rolul de generator al acestor hormoni.
Adesea, tocmai prin valoarea gonadotropinei corionice umane, care începe să crească, prezența concepției este confirmată în stadiile incipiente. Formula sa structurală include alfa și beta hCG. Dintre acestea, particula α este similară ca structură cu elementele constitutive ale altor hormoni - FSH, TSH, LH și β-hCG sunt unice, prin urmare, atunci când se efectuează diagnostice, indicatorii acestei particule particulare sunt cruciali.
Trebuie remarcat faptul că o anumită concentrație de hCG poate fi determinată în sângele unei femei în perioadele de non-sarcină, la debutul menopauzei și poate fi prezentă și la bărbați, deoarece o cantitate mică din acest hormon este produsă de glanda pituitară.
Testare competentă
Pentru a exclude apariția unei hCG scăzute în timpul sarcinii timpurii și pentru a clarifica momentul, medicul prescrie un test de sânge pentru a determina concentrația hormonului. Adesea, astfel de studii sunt prescrise pentru a se asigura că a avut loc sarcina.
Pe lângă necesitatea de a raporta informații despre bolile cronice și medicamentele luate în mod regulat, specialistul vă va oferi recomandări că trebuie să reduceți extrem de activitate fizică în ajunul mergerii la sala de tratament și să nu luați micul dejun dimineața, deoarece este este indicat să donezi sânge pe stomacul gol.
Testele rapide la domiciliu convenabile detectează, de asemenea, modificări ale nivelului gonadotropinei corionice umane, dar în urină, unde acest indicator este mai scăzut, astfel încât testele de sânge de laborator oferă o predicție mai precisă a posibilei concepții. Prima analiză poate fi făcută nu mai devreme de trei zile după întârzierea detectată a menstruației. Pentru acuratețe, poate fi repetat după trei zile.
Pentru a se asigura că o femeie are un copil sănătos, se efectuează un test hCG între săptămânile 14 și 18 de sarcină. Femeile sunt trimise pentru recoltare de sânge în scopul testării gonadotropinei corionice umane și pentru următoarele indicații:
- suspiciune de sarcină ectopică;
- diagnosticul de aluniță hidatiformă;
- stabilirea cauzelor amenoreei - absența prelungită a menstruației;
- identificarea completității și calității avortului indus;
- risc de avort spontan.
Niveluri plasmatice normale în funcție de săptămânile de sarcină
Pentru a înțelege dacă hCG este scăzut sau dacă există o creștere excesivă a acestuia, cunoașterea valorilor sale normale va ajuta. La bărbați, precum și la femeile care nu sunt însărcinate de vârstă reproductivă, acest indicator atunci când este determinat în urină este< 5 мЕд/мл. Во время менопаузы у дам немного выше (< 9,5).
Dacă o persoană este însărcinată, atunci rata gonadotropinei corionice umane, determinată de laborator în serul sanguin (numărate de la începutul concepției) arată următoarele valori pe săptămână (mU/ml), care sunt importante pentru descifrarea teste.
- 1-2 săptămâni (imediat după concepție): 25 – 156.
- 2-3 (urmează o ușoară creștere): 101 – 4870.
- 3-4 (tendința către o creștere treptată a hCG continuă): 1110-31500.
- 4-5 (ritmul accelerează): 2560-82300.
- 5-6 (concentrația aproape se dublează): 23100-151000.
- 6-7 (creșterea rapidă continuă): 27300-233000.
- 7-11 (se observă o oarecare stabilizare): 20900 – 291000.
- 11-16 (începe o scădere treptată a concentrației): 6140-103000.
- 16-21: 4720-80100.
- 21-39: 2700-78100.
Valorile hCG indicate mai sus nu sunt o valoare strict stabilită și pot varia în funcție de femei. Din acest motiv, o serie de teste în diferite perioade va ajuta la determinarea mai precisă a modului în care se dezvoltă gestația, permițând stabilirea dinamicii modificărilor nivelului hormonului din sânge. În orice caz, ar trebui să fiți atenți la o lectură sub normal, care poate fi cauzată de procese negative grave în dezvoltarea sarcinii.
Pentru a diagnostica concepția și a exclude posibilitatea unei sarcini ectopice, pot fi necesare valori ale nivelurilor normale de gonadotropină corionica umană determinate după ovulație (Tabelul 2).
Tabelul 2 - Norma HCG (mU/ml) după ovulație (pe zi)
| Zi | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| hCG | 2-10 | 3-18 | 5-21 | 8-26 | 11-45 |
| Zi | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| hCG | 17-65 | 22-105 | 29-170 | 39-270 | 68-400 |
| Zi | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| hCG | 120-580 | 220-840 | 370-1300 | 520-2000 | 750-3100 |
| Zi | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| hCG | 1050-4900 | 1400-6200 | 1830-7800 | 2400-9800 | 4200-15600 |
| Zi | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| hCG | 5400-19500 | 7100-27300 | 8800-33000 | 10500-40000 | 11500-60000 |
| Zi | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
| hCG | 12800-63000 | 14000-68000 | 15500-70000 | 17000-74000 | 19000-78000 |
| Zi | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
| hCG | 20500-83000 | 22000-87000 | 23000-93000 | 25000-108000 | 26500-117000 |
| Zi | 42 | ||||
| hCG | 28000-128000 |
Cauze, consecințe negative ale creșterii β-hCG la femeile însărcinate
Dacă β-hCG prezintă un nivel excesiv de ridicat în timpul sarcinii, atunci cauza acestui lucru este adesea o aluniță hidatiformă în curs de dezvoltare - corionadenom.
Dezvoltarea sarcinii multiple poate crește, de asemenea, concentrația de gonadotropină corionică umană, deoarece rata crește direct proporțional cu numărul de embrioni în creștere.
Există câteva alte motive pentru creșterea concentrațiilor de β-hCG peste normal:
- toxicoză severă;
- Diabet;
- dezvoltarea patologiilor fetale: afectarea negativă a multiplelor defecte, sindromul Down;
- luând gestagene.
Concentrație scăzută
Dacă examinarea dezvăluie un nivel scăzut de hCG în timpul sarcinii, acest lucru poate indica probleme grave la nașterea unui copil. Una dintre ele poate fi avortul spontan, care provoacă moartea fătului, motiv pentru care hCG în stadiile incipiente este atât de importantă.
Un nivel scăzut de hCG duce uneori la o sarcină ectopică. Adesea, o creștere scăzută a hCG devine un semnal că se dezvoltă o situație amenințătoare cu întârzierea creșterii intrauterine. Concentrația de hCG poate fi sub valorile normale medii dacă există o amenințare de avort spontan. De asemenea, unul dintre răspunsurile la întrebarea de ce se produce puțin hormon poate fi manifestarea insuficienței placentare într-o formă cronică.
În orice situație, un medic nu va putea pune imediat un diagnostic pe baza unui singur test pentru hCG scăzut. Acest lucru se datorează faptului că momentul concepției nu este întotdeauna determinat cu acuratețe, astfel încât o comparație săptămânală a nivelurilor hormonale normale și cele detectate în timpul studiului poate oferi o imagine nesigură. Din acest motiv, femeile însărcinate cu niveluri scăzute de gonadotropină corionică umană sunt sfătuite să se supună unei examinări suplimentare amănunțite cu ultrasunete.
Pentru a răspunde la întrebarea dacă, în prezența unei concentrații scăzute a gonadotropinei corionice analizate, sarcina se poate dezvolta normal și dacă cineva a purtat un copil într-o astfel de situație, trebuie să se țină cont de faptul că activitatea insuficientă a corionului în producerea sa. poate scădea nivelul hormonului. Pentru ca fătul să poată continua să se dezvolte normal, medicul prescrie un curs de injecții cu administrarea medicamentului Gonadotrofin corionic pentru injecții, care permite susținerea gestației fătului.
Pentru a înțelege cine este capabil să facă față problemei, trebuie să țineți cont de faptul că contraindicațiile pentru acest medicament includ tumorile pituitare, absența gonadelor sau prezența unor tumori active hormonal în ele și tromboflebita. După injecții, pot apărea reacții adverse precum alergii și dureri de cap.
Relația dintre cantitatea de hormon și starea de sănătate a nou-născutului
În timpul dezvoltării unui făt masculin, acest hormon stimulează celulele Leiding necesare sintezei testosteronului, ceea ce contribuie la formarea normală a organelor genitale de tipul adecvat. HCG afectează, de asemenea, cortexul suprarenal al embrionului în curs de dezvoltare.
Dacă este detectată un hCG scăzut, aceasta înseamnă că procesele care sunt periculoase pentru copilul ei au început deja în corpul viitoarei mame, ceea ce poate duce la moartea acestuia. De asemenea, s-a dovedit că în situațiile în care concentrația hormonului este depășită, se nasc adesea copii cu sindrom Down.
Bibliografie
- Sindromul metabolic și trombofilia în obstetrică și ginecologie. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Editura: MIA.
- Avort spontan, infecție, imunitate înnăscută; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Kovalchuk L.V.) - „GEOTAR - Media - 2007.
- Condiții de urgență în obstetrică. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Editura: Geotar-Media, 2011.
- Infecția ascendentă a sistemului fetoplacentar. Glukhovey B.I. 2006, Editura: MEDpress-inform.