☰

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii: calendar, simptome, complicații. Toxicoza tardivă a gravidelor: cauze și consecințe Toxicoza secundară tardivă

Până la dezvoltarea sindromului convulsiv, sistemele cardiovasculare, endocrine, hemostaza și alte sisteme, care pot duce la rezultate adverse pentru mamă și făt. Dar cel mai adesea se manifestă ca o triadă de simptome: edem, proteinurie, hipertensiune arterială.

Frecvența este de 7-16%. Sistemul de examinare clinică permite femeilor să fie spitalizate în secțiile de patologie a sarcinii atunci când apar primele semne ale bolii. Cu toate acestea, din cauza estompării manifestărilor clinice, adesea observate recent cu această complicație, există cazuri de dezvoltare a sindromului convulsiv (eclampsie) și alte manifestări clinice severe de toxicoză în afara spitalului.

Grupuri de risc pentru dezvoltarea toxicozei tardive (preeclampsie):

  • femeile însărcinate cu patologie extragenitală (afecțiuni renale, boli pulmonare cronice nespecifice, endocrinopatii etc.);
  • femeile gravide obeze;
  • femeile însărcinate cu defecte cardiace;
  • femeile însărcinate care au avut toxicoză tardivă în sarcinile anterioare;
  • vârsta femeii (peste 30 de ani sau sub 19 ani);
  • sarcina multipla (gemeni, tripleti etc.);
  • anemie la femeile însărcinate;
  • hipotrofie fetală intrauterină (întârzierea dezvoltării fetale);
  • sensibilizare prin factor Rh sau grup sanguin;
  • dacă o femeie însărcinată prezintă un risc profesional.

Tipuri și manifestări ale bolii

Există forme tipice și atipice de toxicoză tardivă (preeclampsie).

Formele tipice includ: hidropizie, nefropatie gradele I, II, III, preeclampsie, eclampsie. Aceste forme sunt considerate stadii diferite ale aceluiași proces patologic.

Cele atipice includ: nefropatie monosimptomatică cu hipertensiune arterială, nefropatie cu două simptome, eclampsie fără convulsii.

Hidropizia se caracterizează prin apariția unui simptom de edem, care este adesea larg răspândit: pe extremitățile inferioare și superioare, pe peretele abdominal anterior, sub formă de umflare sau umflare a feței. Hidropizia este forma inițială de toxicoză tardivă a sarcinii. Starea generală a unei femei însărcinate cu hidropizie nu este afectată și numai în cazurile în care umflarea este severă apar plângeri de senzație de greutate, oboseală și sete crescută. Tensiunea arterială rămâne în limite normale sau chiar puțin sub aceasta. Picăturile femeilor însărcinate în 20-24% din cazuri se transformă în nefropatie.

Nefropatia combină cel mai adesea prezența a trei simptome: edem, hipertensiune arterială și proteinurie (apariția proteinelor în urină). Spre deosebire de hidropsul sarcinii, la nefropatie simptomul principal nu este edemul, ci hipertensiunea arterială, care în cazurile severe poate ajunge la 200/150 mm Hg. Artă. si chiar mai sus. Gradul de nefropatie este determinat cu ajutorul unei scale speciale Savelyeva. Scala caracterizează starea femeilor însărcinate în momentul examinării.

Preeclampsia este o formă mai severă de toxicoză tardivă. Pe fondul apariției a trei simptome (edem, proteinurie, hipertensiune arterială), apar semne noi: amețeli, senzație de greutate la nivelul frunții și spatelui capului, insomnie, apatie, letargie, vedere încețoșată („voal” înainte de ochi, „pete” pâlpâitoare, uneori pierderea vederii), tinitus, semne de tulburări ale stomacului și ficatului - greață, vărsături,.

Orice iritant poate duce la dezvoltarea eclampsiei (crize convulsive) - sunet puternic, lumină puternică, durere. Eclampsia este cea mai severă formă de gestoză. Rar văzut. Aceasta este o contracție convulsivă cu . Are 4 etape:

Etapa 1 - durează aproximativ 20-30 de secunde și se caracterizează prin contracții ale mușchilor faciali (faciali).

Etapa 2 - durează și aproximativ 20-30 de secunde și se caracterizează prin tonic (contracții musculare de lungă durată, în urma cărora membrele „îngheață” într-o poziție de flexie sau extensie, corpul pacientului este întins, capul este aruncat spate sau adus la piept) convulsii până la oprirea respirației și mușcarea limbajului.

Etapa 3 - durează aproximativ 2 minute și se caracterizează prin convulsii clonice (contracții succesive ale mușchilor flexori și extensori, care se manifestă prin mișcări involuntare rapide ale membrelor și trunchiului), respirația este afectată, se dezvoltă cianoză (decolorarea albăstrui a pielii) , saliva spumoasa cu un amestec apare sange.

Etapa 4 - începe cu o respirație profundă și se caracterizează printr-o restabilire treptată a respirației; conștiința poate fi încă absentă.

Complicații ale toxicozei tardive (gestoză)

Tratamentul gestozei

Tratamentul depinde de formă preeclampsie.

Tratamentul hidropiziei la femeile însărcinate se efectuează cel mai adesea în spitalul de zi al clinicii prenatale.

Toate celelalte forme de gestoză necesită tratament într-o secție de patologie a gravidelor sau în secția de terapie intensivă a unei maternități.

Indicații pentru operația cezariană pentru toxicoză tardivă (preeclampsie):

  • eclampsie;
  • preeclampsie și nefropatie severă în absența efectului terapiei intensive în 24 de ore;
  • comă;
  • anurie (lipsa de urină, care indică cel mai adesea dezvoltarea acute);
  • dezlipire de retina;
  • hemoragie retiniană;
  • hemoragie la nivelul creierului sau măduvei spinării.
  • combinație de gestoză cu patologie concomitentă: PONRP (desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal), făt mare, bazin îngust, anomalie a travaliului, lipsă de efect din inducerea travaliului, hipoxie fetală acută, prezentare podală a fătului.

Ce poti face?

Este necesară înregistrarea la clinica antenatală la prima suspiciune de sarcină. Cele mai bune rezultate vin întotdeauna dintr-o abordare preventivă a oricărei probleme medicale. Asigurați-vă că vă informați medicul despre bolile cronice (dacă există).

Este recomandabil să fii observat de un medic ginecolog în timpul sarcinii. Apoi va ști totul despre starea de sănătate, cursul sarcinilor anterioare, bolile concomitente și cum a decurs această sarcină. Acest lucru va ajuta la suspectarea toxicozei tardive și la prevenirea complicațiilor acesteia.

Ce poate face un medic?

Toxicoza tardivă se stabilește prin retenție de lichide: creșterea în greutate în exces, edem, creșterea tensiunii arteriale, convulsii. Cu toxicoza tardivă, proteinele sunt detectate în testele de urină. la examinare se observă modificări ale fundului de ochi și scăderea acuității vizuale.

Prin urmare, monitorizarea sistematică și atentă a femeii însărcinate pentru detectarea în timp util a semnelor precoce de gestoză este de o importanță extremă. Pentru a face acest lucru, de fiecare dată când vizitați o femeie însărcinată, trebuie să:

  • cântăriți-o (de preferință la aceeași oră a zilei și în aceleași haine);
  • măsurați tensiunea arterială la ambele brațe;
  • efectuați un test de urină;
  • Efectuați un examen obstetric amănunțit.

Toxicoza tardivă este o complicație gravă a sarcinii. Apare în a doua jumătate a sarcinii, cel mai adesea după 30 de săptămâni.

Cursul este de obicei gradual. Dacă o femeie își înregistrează sarcina devreme, vizitează în mod regulat medicul și este testată, este posibil nu numai să prezică în avans care este riscul posibil de apariție a patologiei, ci și să identifice prompt simptomele, care pot salva atât viața femeii. si copilul.

Ce este toxicoza tardivă și care sunt posibilele ei consecințe? Această afecțiune este o perturbare a sistemelor nervos, cardiovascular și endocrin. În cazurile severe, doar o operație de cezariană de urgență poate preveni moartea atât a femeii, cât și a copilului. Iată doar câteva dintre pericolele toxicozei tardive: insuficiență cardiacă acută, edem pulmonar, comă, desprindere prematură de placenta și hipoxie acută la făt. Trebuie remarcat faptul că această afecțiune are mai multe grade de dezvoltare. Și doar ultimele etape au consecințe grave.

Ce simptome are toxicoza tardivă și care sunt aceste etape? Nefropatia (preeclampsia) se caracterizează prin prezența a trei semne: edem, proteine ​​​​în urină și hipertensiune arterială. Cu toate acestea, chiar și acele gravide care au 1-2 dintre aceste simptome sunt luate sub control și spitalizate. Adesea (aproximativ la fiecare al 4-lea caz) gestoza în timpul sarcinii începe cu edem. Ele pot fi vizibile clar sau pot fi ascunse. Majoritatea femeilor determină cu ușurință prezența edemului. Benzile de cauciuc ale șosetelor lasă urme și verigheta devine mică. Umflarea dimineața este considerată cea mai indicativă. Ele pot fi vizibile chiar și pe față. În plus, medicul poate observa o creștere în greutate neobișnuit de rapidă la pacientul său. Și dacă nu este asociat cu erori de nutriție, putem concluziona că lichidul este reținut în organism - și aceasta poate fi toxicoza sarcinii, sau mai degrabă condițiile precoce ale acesteia. În astfel de cazuri, mulți medici prescriu diuretice. Ceea ce nu este în întregime adevărat. Ar fi mai bine să faceți un examen. Faceți un test de urină, nu doar unul general, ci și eventual un test de 24 de ore - acest test este adesea prescris într-un cadru spitalicesc. Femeile cu pielonefrită cronică și alte boli ale sistemului urinar sunt expuse riscului. O femeie este sfătuită să reducă cantitatea de sare pe care o consumă. Dar sub nicio formă nu trebuie să reduceți cantitatea de lichid pe care o beți. Această patologie se numește hidropizie.

Dacă edemul este însoțit de proteine ​​​​în urină și hipertensiune arterială, putem vorbi deja despre toxicoza tardivă în timpul sarcinii - unul dintre gradele de nefropatie. Sunt trei în total. În al treilea grad de nefropatie, tensiunea arterială poate crește până la 200/150 mmHg sau chiar mai mare. Cu o creștere vizibilă a tensiunii arteriale, o femeie poate avea o durere de cap severă, poate vedea pete pâlpâitoare (și vederea generală poate fi afectată), aude tinitus și poate suferi de greață și vărsături severe. Această afecțiune se poate transforma, datorită influenței aproape oricărui iritant (lumină puternică, durere, sunet puternic), în eclampsie - un atac convulsiv cu pierderea cunoștinței. În această perioadă de timp, atât femeia, cât și copilul ei se confruntă cu deficiență acută de oxigen; mama poate prezenta edem pulmonar, desprindere de placenta, dezlipire de retină și comă. Singurul tratament în acest caz este operația de cezariană de urgență.

Dacă nefropatia nu este atât de gravă, medicii pur și simplu monitorizează starea femeii și a copilului, îi măsoară în mod regulat tensiunea arterială, o cântărește și îi prescriu teste. Dacă testele de urină sunt slabe, se pot prescrie antibiotice. Pentru hipertensiune arterială, medicamente care o reduc eficient.

Gestoza dispare de la sine în primele ore sau zile după naștere. Dacă cauza hipertensiunii nu este gestoza, ci hipertensiunea, despre care femeia nu știa, este posibil ca presiunea să nu revină la normal de la sine.

Toxicoza în etapele ulterioare se dezvoltă mai des la femeile cu risc:

  • sub 18 ani și peste 35 de ani;
  • gestoză în sarcinile anterioare;
  • boală cronică de rinichi, hipertensiune arterială, defecte cardiace;
  • sarcina multipla.

Dar, mai des, atunci când toxicoza tardivă începe în timpul sarcinii, cauza apariției acesteia nu poate fi identificată. Și, în general, nu este deloc necesar.

Principalul lucru pe care femeile ar trebui să-l amintească este că eclampsia este o afecțiune mortală. Dar nu se dezvoltă spontan, ci are condiții prealabile pe parcursul mai multor zile sau săptămâni. Le poți observa pe cont propriu dacă îți faci un obicei din a te cântări periodic și a-ți măsura tensiunea arterială și a te vizita la medicul ginecolog conform programului recomandat.

20.12.2019 18:39:00
Aceste alimente nu trebuie consumate împreună
Există alimente care, în anumite combinații, au un efect foarte pozitiv asupra organismului: de exemplu, cartofii jachete și brânza de vaci sunt o sursă de proteine ​​și se saturează bine. Dar există și alimente care nu pot fi consumate împreună.
20.12.2019 17:48:00
Cele mai bune moduri de a deveni subțire o dată pentru totdeauna
Multe diete promit rezultate rapide, dar după ele greutatea revine rapid. Notoriul efect yo-yo apare după câteva săptămâni, iar scara arată chiar mai mult decât înainte de dietă. Dar cum să slăbești?
19.12.2019 08:18:00
5 semne că ar trebui să mănânci mai mult
Oricine vrea să slăbească ar trebui să se străduiască pentru un deficit de calorii. Cu toate acestea, acest lucru nu duce întotdeauna la succes și, dacă respectați regulile prea strict, puteți obține efectul opus și chiar vă puteți dăuna sănătății. Vă vom spune ce semne indică că trebuie să mâncați mai mult.

În secolul al XVIII-lea, fondatorul obstetricii și ginecologiei din întreaga lume, Zangemeister, a formulat triada toxicozei târzii - edem, proteinurie și hipertensiune arterială.

De atunci, toxicoza tardivă și-a schimbat în repetate rânduri numele - OPG-preeclampsie, gestoză tardivă, preeclampsie... dar esența și tabloul clinic rămân cuprinse în aceeași triadă ca acum 200 de ani.

În prezent, mortalitatea maternă din această patologie în Rusia este de 10% - locul 3 în rândul deceselor după sângerare și leziuni septice.

Incidența acestei patologii în țările în curs de dezvoltare (Africa, Peru, țările CSI) este de 1:100 nașteri, în țările dezvoltate (America, Franța, Germania, Anglia) – 1:4000. Federația Rusă se află la mijloc în statistici - frecvența preeclampsiei este de 1:2500.

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii sau preeclampsia este o complicație care apare după a 20-a săptămână de sarcină și este însoțită de insuficiență sistemică multiplă de organe, care se bazează pe afectarea endoteliului vascular (disfuncție endotelială).

Ce pericol prezintă toxicoza tardivă pentru sănătatea femeilor?

Consecințele pe termen lung ale toxicozei sunt următoarele riscuri:

  1. Reducerea speranței de viață crește de 1,5 ori;
  2. Riscul de embolie pulmonară (EP) crește de 1,8 ori;
  3. Accidentul vascular cerebral apare de 2,7 ori mai des;
  4. Hipertensiunea arterială apare de 3,7 ori comparativ cu femeile a căror sarcină a decurs normal.

Trebuie remarcat faptul că de foarte multe ori o femeie subestimează situația și nu înțelege pe deplin amploarea dezastrului care se apropie, iar la întâlnire este posibil să nu-și amintească pur și simplu aceste simptome specifice de umflare a membrelor și hipertensiune arterială!

Dar la cea mai mică manifestare, gravida este internată imediat în spital.

Conform clasificării, se disting preeclampsia precoce și târzie:

Preeclampsie precoce

  • Frecvența de apariție 20%;
  • Debut – înainte de 34 de săptămâni de sarcină;
  • Factori de risc – predispoziție familială;
  • Cauzat de afectarea placentației și remodelarea arterelor uterine;
  • Niveluri ridicate de markeri ai disfuncției endoteliale;
  • Nu răspunde bine la terapie;
  • Însoțită de sindromul de restricție a creșterii fetale;
  • Riscul de rezultate adverse este mare.

Preeclampsie tardivă

  1. Rata de apariție 80%;
  2. Debut – după 34 de săptămâni de sarcină;
  3. Factorii de risc sunt sarcinile multiple, vârsta mamei peste 40 de ani, tulburările cardiovasculare;
  4. Cauzat de boli extragenitale materne - diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială cronică, obezitate, afectare a toleranței la glucoză, sindrom metabolic);
  5. Nivel scăzut al markerilor de disfuncție endotelială, fluxul sanguin uteroplacentar este normal, placenta este în stare satisfăcătoare, fătul nu suferă;
  6. Ereditatea nu este împovărată;
  7. Riscul de rezultate adverse este scăzut.

Rezultatele adverse includ afecțiuni severe ale corpului mamei - edem pulmonar, insuficiență renală acută, comă, sindrom HELLP, desprindere a placentei, naștere prematură, hipoxie fetală, insuficiență feto-placentară, sindrom de restricție a creșterii fetale.

Cauzele gestozei

La înregistrarea la clinica prenatală, medicul obstetrician-ginecolog colectează cu atenție date anamnestice care vă permit să determinați grupul de risc al unei femei însărcinate pentru unul sau altul.

Femeile cu următoarele boli prezintă un risc ridicat de a dezvolta preeclampsie, care poate provoca toxicoză la sfârșitul sarcinii:

  • Patologia extragenitală (diabet zaharat, pielonefrită, glomerulonefrită, hipertensiune arterială etc.);
  • Excesul de greutate și obezitatea.
  • Defecte ale sistemului cardiovascular.
  • Vârsta sub 18 ani și;
  • Anemie;
  • Incompatibilitatea imunologică a mamei și fătului (mama are un factor Rh negativ, fătul are unul pozitiv);
  • Sindromul de restricție a creșterii fetale;
  • Antecedente de preeclampsie în sarcinile anterioare;
  • Hazard ocupational.

Posibile patologii

Toxicoza la sfârșitul sarcinii se manifestă prin anumite simptome:

  1. Hipertensiune arterială peste 140/90 mmHg. pe ambele mâini după măsurători de două ori;
  2. Proteinurie – proteină în urină 0,3 g/l sau mai mult;

Atenţie!

Când apar aceste 2 criterii – hipertensiune arterială și proteine ​​​​în urină – se pune un diagnostic de „preeclampsie moderată”. Când se adaugă următoarele simptome, preeclampsia devine severă.

  • Creșterea creatininei (mai mult de 120 mlmol/l);
  • Oligurie (urinat insuficient) mai putin de 500 ml/zi;
  • Manifestări neurologice – dureri de cap, pete în fața ochilor, amețeli, tulburări de conștiență).

În unele cazuri, sunt posibile forme atipice de preeclampsie:

  1. Hipertensiune arterială gestațională (fără proteine ​​​​în urină);
  2. proteinurie gestațională (fără hipertensiune arterială);
  3. Umflare cauzată de sarcină (dropsie).

Hidropizia este cel mai frecvent simptom în timpul sarcinii. Edemul poate fi localizat pe extremitățile superioare și inferioare, pe față și pe abdomen.

Femeia suferă de sete constantă, se plânge de letargie și oboseală care se instalează rapid. În același timp, tensiunea arterială și analiza generală a urinei sunt normale. În 20-25% din cazuri, această afecțiune se poate dezvolta în nefropatie.

Nefropatia se manifestă prin edem, proteinurie și hipertensiune arterială, dar mai multe numere de testare nu au atins încă nivelul de preeclampsie moderată.

Următoarele manifestări sunt, de asemenea, posibile la sfârșitul sarcinii, cum ar fi:

  • Durere de cap;
  • Deficiență vizuală;
  • Greață, vărsături;
  • Durere în hipocondrul drept sau epigastru;
  • tahicardie;
  • Scăderea numărului de trombocite la mai puțin de 100.000;
  • Creșterea concentrației enzimelor hepatice - ALAT, AST de 2 ori;
  • Creatinina serica mai mare de 1,2 mg/dl.

Atenţie!

Cel mai periculos lucru despre preeclampsie este evoluția în continuă creștere și lipsa unui marker precis care să o determine. Mai mult, normalizarea tensiunii arteriale, reducerea proteinelor din urină, eliminarea edemului și o îmbunătățire iluzorie a stării de bine nu înseamnă îmbunătățirea și recuperarea gravidei!

Cea mai periculoasă complicație a preeclampsiei este dezvoltarea eclampsiei - apariția la o femeie cu preeclampsie severă a convulsiilor întregului corp cu pierderea conștienței până la comă, care nu poate fi rezultatul altor cauze (de exemplu, epilepsie, cerebrală). hemoragie).

Măsuri preventive

Cel mai bun tratament pentru această complicație este de a preveni dezvoltarea ei în stadiul preclinic:

  1. Înregistrarea obligatorie la clinica prenatală și prezentarea la timp la programări;
  2. Respectarea tuturor recomandărilor medicului și finalizarea la timp a tuturor testelor necesare;
  3. Monitorizarea săptămânală a creșterii în greutate;
  4. Monitorizarea tensiunii arteriale, ținerea unui jurnal pentru hipertensiunea arterială cronică și administrarea de medicamente;
  5. Monitorizarea zilnică a diurezei și a aportului de lichide;
  6. Determinarea activității fetale;
  7. Menținerea somnului și a stării de veghe;
  8. Oferirea de activitate fizică (mersul a 10.000 de pași pe zi, yoga pentru gravide).

Rutina zilnica si dieta

Este mai important decât oricine altcineva și mai mult ca niciodată pentru femeile însărcinate să mențină un program de muncă-odihnă, precum și să asigure un echilibru normal al somnului și al stării de veghe.

Durata somnului ar trebui să fie de cel puțin 8 ore pe zi, este foarte bine dacă există posibilitatea de a dormi după-amiaza.

Obține un somn adecvat în timpul sarcinii pentru a evita toxicoza tardivă

Dieta include limitarea cărnurilor grase, precum și evitarea alimentelor sărate, afumate și bogate în condimente.

Amintiți-vă, tot ceea ce mâncați ajunge la copil prin placentă. Dacă dieta este încălcată, copilul poate dezvolta ulterior reacții alergice la orice alimente.

Controlul creșterii în greutate

Femeile însărcinate trebuie să-și monitorizeze creșterea în greutate. Calculele se fac o dată pe săptămână, iar dacă este necesar se ține un jurnal. Creștere normală în greutate pe tot parcursul sarcinii

  • cu un indice de masă corporală mai mic de 18 kg/m*2 – 15-20 kg,
  • cu un IMC de 18 – 25 kg/m2 – 11 – 14 kg,
  • la indicatori de 25 – 30 kg/m*2 – 8-10kg,
  • pentru obezitatea de gradul 1 (IMC mai mare de 30 kg/m*2) – nu mai mult de 7 kg.

Pierderea în greutate în timpul sarcinii este strict interzisă și imposibilă, cu excepția primelor 2 luni, când apar greață și aversiunea față de alimentele familiare.

Acesta este motivul pentru care trebuie să abordați sarcina așa cum ați planificat!

În timpul pregătirii înainte de concepție, o femeie supraponderală sau obeză ar trebui să piardă doar 10% din greutatea corporală inițială.

Adică, dacă cântărește 100 kg, trebuie să piardă doar 10, ceea ce nu este atât de greu.

În același timp, motivația de a avea un copil sănătos este cel mai puternic motivator în depășirea pragului de greutate, iar corpul îți va spune un „mulțumesc!” special!

În prezent, se recomandă controlul mișcărilor fetale în 2 moduri:

  1. De la 9.00 la 21.00 - în această perioadă este necesar să se concentreze periodic asupra conexiunii cu bebelușul și să se numere mișcările acestuia - dacă sunt mai mult de 15, totul este în regulă.
  2. „Numără până la 10”. Această metodă implică numărarea mișcărilor fetale într-o oră: 10-15 mișcări sunt considerate activitate fetală normală. Dacă sunt mai puține mișcări într-o oră, copilul poate să doarmă - încercați să-i evaluați activitatea după câteva ore. Dacă este mai mult, trebuie, de asemenea, să verificați din nou activitatea copilului mai târziu, deoarece un număr excesiv de mișcări indică o poziție inconfortabilă a fătului și posibila hipoxie a acestuia (lipsa de oxigen). Schimbați poziția și evaluați din nou situația.

Trebuie amintit că numărarea mișcărilor fetale este o metodă destul de subiectivă; beneficiul său adecvat începe de la aproximativ 20-22 de săptămâni de sarcină.

Concluzie

Sarcina pentru o femeie este un adevărat miracol; lumea se deschide cu noi culori și emoții. Dar nu uitați de monitorizarea stării dumneavoastră și de apariția de noi plângeri și simptome.

Înregistrarea la timp și respectarea recomandărilor medicului obstetrician-ginecolog care vă conduce sarcina vă va asigura o stare confortabilă pe toată durata sarcinii.

Video: Toxicoză tardivă (preeclampsie), edem


Toxicoza tardivă în timpul sarcinii sau gestoza este o patologie foarte periculoasă care include un grup de simptome: hipertensiune arterială, proteinurie și edem, care apar împreună sau separat. Preeclampsia apare numai la femeile însărcinate. În cazuri speciale, boala poate amenința grav viața mamei și a fătului. Citiți ce este toxicoza tardivă, care sunt cauzele, simptomele și consecințele acesteia. Cum să preveniți și ce să faceți dacă observați semne ale acestei boli.

Preeclampsia este o toxicoză tardivă la femeile însărcinate. De regulă, apare în al treilea trimestru de sarcină. Cel mai adesea afectează femeile care se pregătesc să devină mame pentru prima dată.

Patologia este strâns legată de hipertensiunea arterială în timpul așteptării unui copil. Hipertensiunea arterială în această perioadă determină toate simptomele acestei boli.

Denumirea „toxicoză” este o relicvă a trecutului, când se credea în mod eronat că această anomalie era cauzată de o toxină produsă de corpul unei femei însărcinate. Astăzi, experții au ajuns la concluzia că nu este cazul.

Cauzele toxicozei tardive în timpul sarcinii

Până în prezent, motivele nu au fost pe deplin studiate. Unii medici consideră că hipertensiunea arterială este principalul vinovat, în timp ce alți medici văd cauza ca fiind tulburări metabolice.

Cu toate acestea, există factori care contribuie la apariția acestui fenomen. Toxicoza din al treilea trimestru amenință cel mai adesea femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani, mai ales dacă acestea așteaptă primul copil.

Mamele cu sarcini multiple sunt mai susceptibile la gestoză decât atunci când poartă un singur făt.

Uneori, toxicoza tardivă poate fi asociată cu diabet, hipertensiune arterială, exces de greutate, boli cronice ale rinichilor, ficatului sau cardiovasculare.

În plus, apariția patologiei poate fi provocată de o alimentație deficitară, precum și de predispoziția genetică.

Vinovatul de toxicoză în timpul sarcinii poate fi modificările hormonale din organism. Acest lucru este obișnuit mai ales în primul trimestru după ce a conceput un copil.

Să rezumam cauzele posibile ale toxicozei în etapele ulterioare:

    prima sarcină;

    vârsta sub 18 ani și peste 35 de ani;

    apariția preeclampsiei, eclampsiei sau toxicozei în sarcinile anterioare;

    antecedente familiale, adică cazuri de apariție la rude apropiate;

    boli vasculare;

    boli sistemice;

    boli metabolice, cum ar fi diabetul;

    boală de rinichi;

    sarcina multiplă, care provoacă o mare distensie a uterului și, desigur, o nevoie crescută de proteine;

  1. alimentația necorespunzătoare a unei femei însărcinate.

Cum să recunoașteți simptomele toxicozei tardive

Preeclampsia este indicată de trei simptome principale, care sunt: ​​edem, proteinurie și hipertensiune arterială. Mai jos vom analiza fiecare dintre ele în detaliu. Este posibil ca aceste semne să nu apară întotdeauna simultan. Unele femei prezintă unul sau două simptome. În cazurile cele mai severe, pot apărea simultan.

De obicei, primul simptom este hipertensiunea arterială. Tensiunea arterială normală la femeile însărcinate nu trebuie să depășească 135/85. Peste 140/90 mm poate fi primul semn de gestoză.

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii poate afecta orice femeie. La primele semne ale acestui fenomen, viitoarea mamă ar trebui să consulte imediat un medic. Dacă patologia este detectată la timp și medicul ia măsurile adecvate, atunci există o probabilitate mare ca mama să dea naștere unui copil sănătos.

Toxicoza tardivă severă poate duce la naștere prematură. Dacă gestoza este detectată prea târziu sau nu este detectată deloc, aceasta poate duce la moartea mamei și a fătului. Acest lucru se întâmplă rar și este tipic pentru țările în curs de dezvoltare.

Hipertensiunea arterială normală în timpul sarcinii nu ar trebui să prezinte niciun pericol, ci doar dacă este temporară și nu este însoțită de niciun simptom alarmant.

De regulă, într-o astfel de situație, medicamentele pentru hipertensiune arterială ajută, iar boala în sine dispare la câteva săptămâni după naștere.

Forme și grade de gestoză

Medicii fac distincția între toxicoza precoce și tardivă. Toxicoza precoce apare în primul trimestru de sarcină. Cel mai adesea se caracterizează prin vărsături și greață. În cele mai multe cazuri, simptomele dispar la 12 săptămâni după concepție. De obicei nu afectează mama și copilul, adică nu este periculos.

Mult mai periculoasă este forma tardivă de toxicoză, care apare în ultima treime a sarcinii. Se caracterizează prin umflături, proteine ​​​​în urină și hipertensiune arterială. Dacă apare unul dintre aceste semne, o femeie ar trebui să consulte un medic. Preeclampsia la o femeie însărcinată are grade diferite de severitate (vezi mai jos).

Preeclampsie

Gradul sever asociat cu hipertensiune arterială. Cel mai adesea se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină. Dacă este lăsată netratată, poate avea consecințe foarte negative. Dacă preeclampsia este diagnosticată după 34 de săptămâni, pentru siguranța mamei și a bebelușului, medicul ia în considerare opțiunea nașterii timpurii. Patologia se caracterizează prin:

    umflarea corpului (brate, picioare, fata, abdomen) care nu dispare dupa somn;

    prezența proteinelor în urină, mai mult de 300 mg pe zi. Femeile sănătoase nu au proteine ​​în urină;

    tensiunea arterială depășește 140/90.

Această afecțiune este tipică pentru gestoza tipică și necesită asistență medicală promptă.
Umflarea este un simptom care, din păcate, este adesea ignorat deoarece afectează multe femei însărcinate.

Umflarea apare din cauza retenției de apă în organism. Cazurile frecvente includ umflarea extremităților inferioare. În timp ce cu gestoză, pe lângă extremitățile inferioare, brațele, fața și abdomenul se umflă.

Important! O femeie cu toxicoză tardivă nu trebuie neapărat să experimenteze toate simptomele în același timp. Prin urmare, în fiecare caz, hipertensiunea arterială necesită control.


Odată stabilit un diagnostic, trebuie implementat un tratament adecvat. Este important. Deoarece pot apărea complicații deja în această etapă. De exemplu, o încetinire a fluxului sanguin prin placentă, care perturbă nutriția fetală și deficiența de oxigen. Acest lucru poate duce la malnutriție fetală (întârzierea creșterii).

Tratamentul în timp util, uneori într-un cadru spitalicesc, este destul de eficient și normalizează tensiunea arterială a unei femei însărcinate.

Eclampsie

Dacă măsurile nu sunt luate la timp pentru preeclampsie, atunci există o probabilitate mare de cel mai periculos grad de toxicoză tardivă - eclampsia.

Pe lângă semnele enumerate mai sus, o femeie însărcinată prezintă simptome suplimentare, cum ar fi:

    dureri de cap severe;

    ameţeală;

    anxietate;

    tulburări de conștiență;

    viziune dubla;

    vărsături și dureri abdominale.

În cazuri severe (eclampsie), pot apărea convulsii severe. Complicațiile pot include tromboză, edem cerebral și insuficiență renală acută. Acestea sunt amenințări serioase pentru viața mamei și a copilului.

Consecința unei forme progresive severe de gestoză poate fi sindromul HELLP, în care funcția hepatică și coagularea sângelui sunt perturbate. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă. Cu această complicație, durerea severă apare în partea superioară a abdomenului, cel mai adesea în dreapta sub coaste, greață și vărsături.

Din păcate, sindromul HELLP nu este întotdeauna detectabil imediat, deoarece în majoritatea cazurilor semnele inițiale ale acestei patologii sunt percepute de femeie ca o deteriorare acceptabilă a stării care apare la toate mamele care așteaptă un copil.

Este important de știut! Sindromul Help se dezvoltă foarte repede, s-ar putea spune, cu viteza fulgerului. Și dacă nu este detectat rapid, poate duce la moarte în câteva ore.


În cazurile în care eclampsia amenință o femeie însărcinată sau un copil, medicii decid asupra nașterii premature.

Cum se tratează toxicoza tardivă?

Formele ușoare până la moderate de hipertensiune arterială nu necesită adesea un tratament special. Schimbarea stilului de viață, dieta, limitarea sării pentru a reduce riscul de gestoză și complicațiile acesteia.

Dacă bănuiți că aveți semne ale acesteia, trebuie să vă informați medicul cât mai curând posibil, astfel încât să poată fi implementat în timp util un tratament care va preveni apariția complicațiilor periculoase.

Pentru a determina toxicoza la sfârșitul sarcinii, sunt efectuate o serie de studii. După aceasta, viitoarei mame i se prescriu medicamente adecvate.
Cel mai adesea se administrează medicamente care scad tensiunea arterială, precum și medicamente care reduc contracțiile uterine pentru a preveni nașterea prematură și a regla echilibrul apă-sare.

În multe cazuri, o femeie diagnosticată cu gestoză este internată pentru a preveni eventualele complicații.

Viitoarea mamă ar trebui să se odihnească cât mai mult posibil și să se întindă pe partea stângă. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui.

În cazul în care toxicoza tardivă nu este tratată, poate apărea desprinderea placentară, nașterea prematură și poate duce, de asemenea, la insuficiența rinichilor și a sistemului cardiovascular.
Pe lângă tratamentul medicamentos, sunt necesare odihnă și o dietă adecvată.

Sunt recomandate alimente ușor digerabile, cu conținut scăzut de sare și bogate în calciu.
În plus, este necesară monitorizarea constantă a greutății și a tensiunii arteriale. În unele cazuri, în ultimele luni de sarcină, când starea femeii nu se îmbunătățește, în ciuda administrării de medicamente și urmând recomandările medicului, se efectuează o cezariană.

Dacă o femeie de vârstă fertilă suferă de hipertensiune arterială, atunci ea ar trebui să se pregătească pentru sarcină în avans, pentru a evita posibilele complicații sub formă de toxicoză la sfârșitul sarcinii și complicațiile acesteia. Mai ales dacă aceasta este a doua ta sarcină.

Cazurile de gestoză în prima sarcină cresc riscul de dezvoltare în cele ulterioare. Nu toate medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale pot fi utilizate în timpul sarcinii.

În plus, ar trebui să acordați o atenție deosebită factorilor de risc. Adesea diabetul, obezitatea, colesterolul crescut, fumatul sau obiceiurile alimentare proaste pot duce la această problemă în trimestrul 3.

Apropo, fumatul, alimentația necorespunzătoare sau obezitatea pot provoca nu numai hipertensiune arterială, ci și multe alte complicații grave.

La femeile cu risc, ultrasunetele sunt efectuate mai des decât la alte femei, precum și un studiu al nivelurilor de proteine ​​din urină.

Femeile cu hipertensiune arterială, boli cronice și factori de risc cresc probabilitatea de a dezvolta:

    restricția creșterii fetale intrauterine;

    mortalitatea fetală;

    preeclampsie și eclampsie;

    separarea prematură a placentei;

    naștere prematură.

Singura modalitate de a trata preeclampsia este nasterea. La pacienții la sfârșitul a 37 de săptămâni de sarcină, nașterea are loc ca în cazurile normale. În acest moment, copilul este deja suficient de matur pentru a trăi în afara corpului mamei. La gravidele cu preeclampsie severă, nașterea are loc între 35 și 37 de săptămâni.

La 24-34 de săptămâni se preferă tratamentul medicamentos, iar nașterea timpurie se amână cât mai mult posibil.

Până la 24 de săptămâni, se ia o decizie cu privire la o posibilă întrerupere a sarcinii. Accentul principal aici este de a preveni ca femeia însărcinată să fie în pericol de moarte.

Dacă este necesară nașterea prematură, iar maturizarea pulmonară a copilului nu a fost încă finalizată, medicii o accelerează mai întâi cu medicamente.

Cu sindromul HELLP, livrarea este adesea efectuată imediat. În caz contrar, situația poate pune viața în pericol pentru mamă și copil.

Consecințele gestozei

Preeclampsia poate avea multe consecințe. Prin urmare, după diagnostic, monitorizarea continuă a mamei și a fătului este crucială. Diferite tipuri de boli hipertensive în timpul sarcinii se pot suprapune parțial unele cu altele.

Astfel, din hipertensiunea gestațională se poate dezvolta mai întâi preeclampsia, apoi eclampsia sau sindromul Help.

Eclampsia poate apărea brusc și poate pune viața în pericol pentru o femeie însărcinată în câteva ore, fără simptome prealabile.

Preeclampsia poate limita cantitatea de oxigen și nutriția pe care placenta o oferă copilului. Acest lucru poate duce la scăderea greutății fetale și la multe alte complicații care sunt asociate cu nașterea prematură și prematuritatea.

Pericol care poate amenința mama:

    dezvoltarea eclampsiei;

    probleme de sângerare. S-ar putea ca sângele să nu se coaguleze deloc;

    posibilă desprindere prematură a placentei;

    ruptură hepatică;

Cu toate acestea, aceste complicații apar rar și cu gestoză severă. Eclampsia apare la aproximativ una din 1500 de femei gravide. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă deoarece semnele preeclampsiei au fost suprimate sau ignorate.

Simptomele acestei patologii, așa cum s-a scris deja, sunt convulsii, comă, dureri de cap severe, vedere și conștiență încețoșată, durere în hipocondrul drept și chiar pierderea completă a conștienței.

Aceasta este o afecțiune care amenință în mod direct viața și sănătatea mamei și a copilului. Poate provoca leziuni permanente ale creierului, ficatului sau rinichilor unei femei. Starea eclampsiei necesită o metodă de tratament specială, selectată individual.

Viața după gestoză

De obicei, hipertensiunea arterială, proteinele din urină și alte simptome ale preeclampsiei dispar la șase săptămâni după naștere. În unele cazuri, tensiunea arterială poate crește timp de câteva zile după naștere.

Dacă o femeie a avut preeclampsie în timpul sarcinii, atunci în sarcinile ulterioare riscul de apariție este mare. Cu toate acestea, de obicei, nu este atât de acută.

În plus, la acele femei care au avut hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește mai târziu în viață.

Prevenirea

Fiecare viitoare mamă poate ajuta la reducerea riscului de gestoză. În primul rând, ea ar trebui să fie supusă unor examinări preventive. Vizitele regulate la ginecolog ajută la identificarea primelor simptome ale patologiei, care pot pune viața în pericol pentru mamă și copil.

Pentru a preveni bolile legate de sarcină, mulți medici recomandă să luați 450 mg de magneziu pe zi pe zi.

Se crede că acest medicament are un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale și oferă o anumită protecție împotriva preeclampsiei.

În plus, o dietă echilibrată și sănătoasă joacă un rol important. Multe fructe și legume proaspete, calitatea înaltă nu este suficientă și produsele din cereale integrale ar trebui să fie prezente cu siguranță în dieta viitoarei mame.

În perioada în care mama așteaptă un copil, este util să reduceți cantitatea de sare la aproximativ trei până la patru grame pe zi. Acest lucru va ajuta la reducerea umflaturii. Există o dietă fără sare, ceea ce presupune o abstinență completă de la sare sub orice formă. Ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, ceea ce înseamnă a scăpa de edem.

Trebuie amintit că această dietă poate fi folosită doar pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei două săptămâni, și numai cu aprobarea unui medic.

Este necesar să se controleze aportul de lichide. Norma zilnică nu trebuie să depășească un litru și jumătate. Aceasta include primele feluri, ceaiuri, sucuri.

Viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze greutatea. Ar fi corect să adere la o dietă în care aportul zilnic de calorii să nu depășească 3000. O femeie însărcinată ar trebui să se îngrașească nu mai mult de 350 de grame pe săptămână.

Carbohidrații ajută la transportul aminoacizilor, care se formează din cauza descompunerii proteinelor. Prin urmare, fără carbohidrați, organismul nu va primi proteinele în mod adecvat și nu le va absorbi. Dar trebuie să existe moderație în toate. O cantitate mare de carbohidrați este, de asemenea, dăunătoare pentru organism.

Excesul de glucoză, care apare atunci când carbohidrații sunt descompuse, este stocat sub formă de grăsime și provoacă foame. Acest lucru duce la supraalimentare și la creșterea în greutate în exces și, de asemenea, provoacă diabet.

De mult s-a crezut că în timpul sarcinii, corpul mamei produce un fel de otravă care provoacă diverse simptome. Cu toate acestea, această opinie este depășită. Cel mai probabil, există diverse motive care fac schimbări în corpul unei femei în această etapă. Ca urmare, unele mame au plangeri. Noi cercetări sugerează că poate fi implicat un factor X necunoscut, care afectează pereții vaselor de sânge. Alți oameni de știință nu au exclus o legătură cu placenta mamei, volumul sanguin prea scăzut, malnutriția sau alimentația proastă în timpul sarcinii. Motivele exacte nu au fost încă studiate sau dovedite.


Atenţie! Informațiile au doar scop informativ și nu trebuie interpretate ca un substitut pentru sfatul sau tratamentul profesional. Orice automedicație este periculoasă pentru sănătate!

Dacă articolul ți-a fost de folos, cea mai bună mulțumire pentru noi ar fi o repostare pe rețeaua de socializare. De asemenea, îl puteți evalua făcând clic pe stele pe o scară de cinci puncte, unde cinci stele reprezintă cel mai mare scor. Împărtășiți-vă experiența pe această temă în comentarii. Poate că va fi de folos altor utilizatori. Alăturați-vă grupului nostru VKontakte, există un link pe site.

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii: simptome, cauze, consecințe din 12 februarie 2019

Toxicoza tardivă sau gestoza este o boală gravă care apare la sfârșitul sarcinii. Cu această boală, există perturbări severe în funcționarea principalelor sisteme și organe.

Gestoza: ce este?

Boala în cauză apare în principal în stadiile ulterioare.

Preeclampsia este o complicație a sarcinii care provoacă perturbarea organelor vitale și a fluxului sanguin. Se caracterizează prin disfuncționalități în funcționarea creierului, a vaselor de sânge, a rinichilor și a altor organe ale unei femei.

În peste 90% din situații, toxicoza se dezvoltă spre sfârșitul perioadei, după a 34-a săptămână. Fetele cu prima sarcină sunt cele mai susceptibile la boală. Apariția bolii la o dată ulterioară este un semnal alarmant. În general, cu cât boala apare mai târziu, cu atât prognosticul este mai bun.

Tipuri de gestoză:

Vodyanka. Principalul simptom este retenția de lichide în organism, care se manifestă sub formă de edem și creștere în greutate. Ar trebui să vă preocupați în special de umflarea gleznelor și de urinarea redusă.

Nefropatie.În acest tip de gestoză se observă, de asemenea, umflarea, creșterea presiunii și prezența proteinelor în urină. Pericolul acestei boli este că poate trece la următoarea etapă - un atac convulsiv - provocând tulburări în funcționarea organelor interne și chiar moartea copilului.

Preeclampsie. Acest termen se referă la un tip de gestoză în care apare o tulburare a sistemului nervos central. Simptome caracteristice: greutate în ceafă, durere în cap, stomac, sub coaste, greață, vărsături. În cazuri avansate, tulburări de memorie, vedere slăbită, „scântei” sau vedere încețoșată sunt posibile din cauza problemelor circulatorii și a leziunilor retinei.

Eclampsie- acesta este cel mai teribil tip de gestoză. Simptomele sale sunt un amestec de nefropatie și preeclampsie; convulsiile sunt posibile cu sunete ascuțite, stres și lumină puternică.

Simptomele gestozei

De obicei:

  • presiunea crește,
  • proteina este detectată într-un test de urină,
  • apar tulburări de vedere,
  • greață, vărsături, dureri de cap.

Toxicoza se poate manifesta în diferite moduri.

  • Primele semne ale bolii sunt cel mai adesea detectate în jurul săptămânii 29.

În primul rând, umflarea apare la nivelul feței și membrelor - „dropsy de sarcină”. Această manifestare este cea mai puțin severă dintre toate simptomele existente. Pacienții de multe ori nici măcar nu observă o umflare ușoară. Pentru a determina prezența umflăturilor, o fată trebuie să-și monitorizeze în mod regulat greutatea corporală.

În condiții normale, greutatea corporală după a 28-a săptămână crește cu 300-500 de grame în decurs de 7 zile. Dacă o fată câștigă mai mult de jumătate de kilogram în 7 zile, acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza eliminării insuficient de eficace a lichidului din corpul ei.

  • Un semn mai grav de toxicoză tardivă la femeile însărcinate este nefropatie.

Cu această tulburare, există o insuficiență a funcției renale, împotriva căreia se formează edem, proteinele sunt detectate într-un test de urină și tensiunea arterială crește. Este foarte important să controlați concentrația de proteine ​​în urină - pe măsură ce crește, șansele de succes a sarcinii și a nașterii naturale scad.

Principalul simptom al nefropatiei este scăderea volumului urinei. Acest simptom este extrem de alarmant. Acesta este faptul că pacientul ar trebui să-și acorde mai întâi atenția. De obicei, situația se dezvoltă astfel:

Apare umflarea;

Tensiunea arterială crește;

Volumul de urină excretat scade.

  • Simptomele severe includ, de asemenea preeclampsie și eclampsie.

În același timp, abaterile enumerate sunt etapele finale ale bolii. Dacă sunt depistate, este extrem de important să consultați un medic din timp și să luați măsurile necesare, deoarece Aceste condiții amenință direct viața copilului și a femeii însăși.

Preeclampsia se caracterizează prin perturbări ale microcirculației în sistemul nervos. Principalele semne ale unei astfel de abateri sunt manifestările standard - detectarea proteinelor în urină, umflarea, creșterea presiunii. Se adaugă probleme de vedere, precum și greață, dureri de cap severe, „voaluri” sau „plutitoare” în fața ochilor.

În absența unui ajutor în timp util, preeclampsia se dezvoltă într-o stare mai periculoasă - eclampsia. O femeie se confruntă cu convulsii bruște, adesea însoțite de pierderea cunoștinței. Eclampsia este foarte periculoasă, uneori chiar se termină cu moartea pacientului.

Astfel, toxicoza este o boală extrem de periculoasă.

Chiar și cu simptome ușoare, cum ar fi durerea de cap și tensiunea arterială, ar trebui să mergeți imediat la spital

și spuneți specialistului în detaliu toate punctele deranjante, deoarece cu cât sunt luate mai devreme măsurile necesare, cu atât este mai mare probabilitatea de a menține sarcina și de a naște un copil cu drepturi depline.

De ce este gestoza periculoasă?

Boala afectează negativ starea femeii și a fătului. Pot apărea disfuncționalități în funcționarea organelor și sistemelor. Apar spasme vasculare, microcirculația este întreruptă, apar microtrombi care pot provoca hemoragie cerebrală, tromboză vasculară, edem cerebral și pulmonar, apar probleme cu rinichii, inima și ficatul, iar pacientul poate intra în comă.

Din cauza vărsăturilor constante, corpul unei femei devine deshidratat. Poate să apară desprinderea placentară, sunt posibile asfixia și nașterea prematură.

Când este diagnosticat un grad sever al bolii, nașterea prematură are loc în aproximativ 20% din situații. Dacă boala progresează spre eclampsie, aproape fiecare al treilea copil se naște prematur.

Indiferent de forma bolii, aceasta cauzează multe probleme fătului. În caz de desprindere a placentei, fătul poate chiar să moară - acest lucru se întâmplă în aproape fiecare a treia situație.

Din cauza toxicozei lente, apare deficiența de oxigen, față de care dezvoltarea bebelușului este întârziată. Mai mult de o treime dintre copiii născuți din pacienți cu toxicoză sunt subponderali.

Din cauza deficienței de oxigen, dezvoltarea bebelușului este întârziată din punct de vedere mental și psihologic. Astfel de copii se îmbolnăvesc mai des.

Dacă boala progresează spre eclampsie - cea mai severă formă - recurg fie la întreruperea sarcinii, fie la naștere de urgență. Nașterea indusă, însă, nu este întotdeauna sigură pentru fătul prematur.

Rareori, dar uneori apare o complicație foarte gravă, cunoscută sub numele de distrofie hepatică acută. O femeie poate muri din cauza lui.

Toxicoza poate duce, de asemenea, la sângerări abundente după naștere.

De ce apare toxicoza tardivă?

Cauzele exacte ale patologiei în cauză nu au fost determinate. Printre punctele predispozante se pot remarca:

  • adaptarea insuficientă a corpului femeii;
  • perturbări ale sistemului endocrin, precum și cardiovascular sisteme;
  • vasospasm, tulburări circulatorii;
  • dezechilibru hormonal, incompatibilitate între făt și mamă;
  • boli ale ficatului, rinichilor, căilor biliare;
  • stres constant;
  • greutate excesivă;
  • intoxicație cu nicotină, alcool și droguri;
  • manifestări de natură alergică și imunologică.
  • factor de ereditate. Un factor nedovedit, dar practica arată că și astfel de cazuri există.

Există multe teorii despre apariția toxicozei, dintre care cele mai relevante sunt următoarele:

1. Corticovisceral . În conformitate cu prevederile sale, gestoza apare pe fondul tulburărilor creierului, precum și ale sistemului nervos. Corpul unei femei încearcă să se adapteze la sarcină. Ca urmare a celor de mai sus și a eșecurilor suplimentare însoțitoare, sistemul circulator încetează să funcționeze corect și boala în cauză începe să se dezvolte.

2. hormonal, ea este endocrina. În conformitate cu această teorie, toxicoza apare din cauza diferitelor tipuri de tulburări endocrine. Odată cu aceasta, mulți cercetători sunt încrezători că astfel de eșecuri apar pe fondul toxicozei.

3. placentară. Adepții acestei teorii văd tulburările în funcționarea placentei și a uterului drept cauzele principale ale bolii.

4. Imunogenetic. Este considerat cel mai apropiat de adevăr. În conformitate cu prevederile sale, apariția bolii în cauză este cauzată de un răspuns incorect al sistemului imunitar la proteinele fetale. Corpul feminin le consideră corpuri străine și încearcă să le distrugă.

5. Genetic. Studiile confirmă că pacienții ale căror rude apropiate au suferit de toxicoză tardivă au șanse de 7-8 ori mai mari de a dezvolta boala.

Factori de risc pentru dezvoltarea toxicozei tardive

Printre factorii de risc care pot provoca apariția bolii se numără:

  • stres constant și suprasolicitare;
  • sarcina la vârsta mai mică de 18 și peste 35 de ani;
  • avorturi frecvente;
  • intoxicaţie;
  • boli infecțioase;
  • condiții de mediu precare în jur;
  • nutriție de proastă calitate;
  • obiceiuri proaste.

Diagnosticul de toxicoză

Este necesar să vizitați regulat o clinică prenatală

Pentru a confirma sau infirma prezența unei boli, nu este suficient să mergi pur și simplu la medic și să-i spui despre circumstanțele tulburătoare. În primul rând, trebuie să fii supus unei examinări regulate de către un ginecolog.

La fiecare vizită, femeii trebuie să i se măsoare greutatea corporală, ritmul cardiac și tensiunea arterială. În timpul sarcinii, chiar și o creștere relativ mică a presiunii poate fi un semn al bolii în cauză.

Medicul evaluează dinamica creșterii în greutate a pacientului, o verifică pentru prezența edemului și întreabă despre modificările volumului de urină excretat.

Dacă există suspiciunea de gestoză, gravida este îndrumată pentru studii și analize mai detaliate. Lista standard:

  • Analiza urinei;
  • test de sânge pentru biochimie;
  • ultrasonografie;
  • funcția rinichilor, starea fundului de ochi;
  • dinamica modificării greutății;
  • cardiotocografie și Doppler.

De obicei, sunt prescrise următoarele activități:

  • test de urină pentru conținutul de proteine. În plus, analizele sunt efectuate conform lui Zimnitsky și Nechiporenko;
  • măsurători regulate ale ritmului cardiac și tensiunii arteriale;
  • hemostaziograma.

Metode de tratament pentru gestoză

Procedura de tratament se stabilește numai după ce pacientul a finalizat examinările necesare și a trecut testele necesare. Amintiți-vă: un curs de terapie poate fi prescris numai de un specialist calificat.

Auto-medicația în astfel de cazuri este inacceptabilă, deoarece... Făcând acest lucru, riști doar să te rănești pe tine și pe copilul tău.

Tratamentul manifestărilor ușoare ale toxicozei se efectuează de obicei în ambulatoriu. În caz de nefropatie și probleme mai grave, gravida este internată și dusă sub supraveghere constantă în secția de obstetrică.

Dacă umflarea este nesemnificativă și rezultatele testelor sunt normale, nu se folosesc măsuri terapeutice cu excepția recomandărilor pentru ajustarea dietei și a stilului de viață.

Pentru umflarea severă și nefropatia ușoară, medicul poate prescrie:

  • sedative (de obicei cele ușoare, cum ar fi valeriana, mușca etc.);
  • antioxidanti;
  • dezagreganți care ajută la normalizarea parametrilor reologici ai sângelui;
  • diuretice (de obicei pe bază de plante naturale).

Dacă sunt prezente dureri de cap și creșterea tensiunii arteriale, se prescriu medicamente antihipertensive antispastice.

Tratamentul formelor severe

Complicațiile severe sunt tratate intensiv, cu implicarea unui resuscitator. Pentru a normaliza procesele electrolitice și metabolice, se folosesc tehnici de terapie prin perfuzie, timp în care pacientul primește reopoliglucină și plasmă proaspătă congelată.

Anticoagulantele sunt utilizate pentru a trata formele severe ale bolii. Dacă este necesară normalizarea rapidă a proceselor metabolice apă-sare, infuziile din plante sunt înlocuite cu diuretice.

Indiferent de forma de toxicoză, pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei și a nașterii premature, medicul prescrie simpatomimetice selective.

De multe ori trebuie să iei o decizie cu privire la cea mai sigură și optimă metodă de livrare. Deci, dacă pacienta se află într-o stare relativ normală și nu există nicio amenințare pentru copil, judecând după CTG și ultrasunete, nașterea se efectuează fără cezariană. Dacă terapia nu dă rezultatul dorit, în prezența hipoxiei cronice și a altor complicații grave, se recurge la cezariană.

Metodele de tratament sunt utilizate nu numai înainte de naștere, ci și după sarcină, până când starea corpului pacientului este complet normalizată.

Fata trebuie să depună toate eforturile pentru a preveni dezvoltarea toxicozei.

  • În primul rând, ea trebuie să adere la optim modele de somn și odihnă, rămâneți în repaus, evitați stresul și alte situații care ar putea afecta negativ starea bebelușului.
  • În al doilea rând, nu poți fi nervos. Ar trebui să petreacă mai mult timp în aer liber și să meargă. Este important să preveniți hipotermia organismului și să tratați cu promptitudine orice tulburări ale scaunului.

Cel mai important instrument preventiv împotriva gestozei este alimentatie corecta, echilibrata, regulata si hranitoare. Dieta trebuie să includă cantitatea necesară de proteine. Cel mai bine se obține din produse lactate proaspete, carne și ouă. Puteți mânca pește fiert. Citiți mai multe despre alimentația corectă în timpul sarcinii

Chiar dacă apare edem, nu trebuie să vă limitați aportul de lichide, deoarece... când este deficitar, sângele se îngroașă, ceea ce promite multe probleme pacientului și bebelușului ei. Aportul recomandat de lichide este de 2 litri pe zi.

În timpul sarcinii, nu ar trebui să te bazezi pe diete fără sare, dar cantitățile excesive de alimente sărate sunt, de asemenea, inacceptabile. Rata consumului de sare este de până la 6-8 g pe zi.

Puteți lua diuretice numai conform prescripției medicului.

Puteți lua orice fel de diuretic pentru a elimina edemul doar conform prescripției medicului.

Cu utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente, microelementele importante vor fi spălate din organism. Diureticele ajută și la îngroșarea sângelui. Chiar și urechile ursului cu plante relativ sigure sunt contraindicate în prezența toxicozei.

Toxicoza tardivă este o boală extrem de periculoasă și destul de insidioasă, deci

auto-medicați-vă și luați orice fel de acțiune fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră interzisă.

Ține minte: sănătatea ta și viața bebelușului tău nenăscut depind direct de cât de responsabil abordați respectarea prescripțiilor medicale, respectați un regim de odihnă și urmați o dietă.

Dacă observați primele semne de boală, consultați un medic. Lăsată nesupravegheată, toxicoza nu numai că poate avea un efect negativ asupra bunăstării tale, ci chiar poate duce la moarte. Sanatate tie si bebelusului tau!