Каждая беременная женщина, сталкиваясь с проблемой кровотечения из носа, начинает волноваться о своем здоровье и состоянии малыша. Действительно, это выглядит достаточно пугающе, особенно, когда не понятно, почему так происходит. Какие причины и сопутствующие признаки носового кровотечения? Как оказать первую помощь?
Какие факторы могут вызвать кровотечение из носа на разных сроках беременности?
Носовое кровотечение (эпистаксис) при беременности возникает достаточно часто, особенно по утрам. Причины могут быть связаны с физиологическими факторами (увеличение нагрузки на сосуды, усиленный кровоток в организме, истончение стенок сосудов), гормональными сбоями в организме или патологическими процессами.
К более серьезным причинам носового кровотечения у беременных женщин относятся:
- недостаток витаминов или микроэлементов в организме;
- различные заболевания, влияющие на свертываемость крови;
- механические воздействия, ушибы, травмы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни почек;
- онкология.
Будущим мама не стоит паниковать и самостоятельно диагностировать заболевания. Для диагностики и дальнейшего лечения необходимо обратиться к специалисту.
Первый триместр
В случае отсутствия у будущей мамы хронических заболеваний, в первом триместре беременности кровотечение из носа обычно связано с гормональной перестройкой организма. На ранних этапах он пытается приложить максимум усилий для того, чтобы плод прижился в утробе матери, поэтому эндокринная система интенсивно работает. Кровоток в слизистых оболочках усиливается, и сосуды набухают. В такие моменты любое механическое воздействие, даже обычное сморкание, может привести к кровотечению.
Второй триместр
Во втором триместре беременности основной и наиболее частый фактор кровотечения – это поздний токсикоз (гестоз), при котором значительно повышается давление на стенки сосудов. Однако токсикоз на поздних сроках не является безобидным, поскольку может быть симптомом серьезных патологических изменений в организме. Именно поэтому в случае регулярного повышенного артериального давления нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Третий триместр
В третьем триместре появление крови из носа зависит от тех же факторов, что и во втором. Беременным рекомендуется постоянно контролировать кровяное давление. Кроме этого, на этом этапе беременности ресурсы женского организма практически исчерпаны, поэтому необходимо тщательно следить за рационом питания. Для формирования костей и внутренних органов плода нужно множество витаминов и микроэлементов, которые малыш берет из организма матери. Недостаток полезных веществ провоцирует истончение сосудов.
При каких симптомах нужно срочно обратиться к специалисту?
Врачебное наблюдение за беременностью должно осуществляться регулярно, а все жалобы женщины восприниматься лечащим врачом серьезно. Будущие мамы должны сообщать о любых недомоганиях, даже тех, которые на первый взгляд кажутся незначительными.
Основные признаки, сопровождающие носовые кровотечения и требующие срочного медицинского вмешательства:
- общая слабость или обмороки;
- головная боль;
- обострение хронических заболеваний;
- повышенная температура тела (может быть вызвана инфекционными заболеваниями).
Состояние, при котором кровотечение не прекращается более 15 минут, опасно для беременных малокровием и, как следствие, - недостаточным кровоснабжением кислородом внутренних органов.
Лечение носового кровотечения
Единственного способа по лечению кровотечения из носа во время беременности не существует. Терапия напрямую зависит от причин возникновения эпистаксиса. При частых и обильных кровотечениях иногда требуется медикаментозное замещение потерянной крови, вплоть до переливания. Врач принимает решение о способе лечения только после визуального осмотра пациента, на основе проведенных анализов и индивидуальных медицинских показаний.
Первая помощь
Достаточно часто в стрессовых ситуациях многие не знают, как поступить. Для оказания первой помощи при носовом кровотечении у беременной необходимо запомнить простой алгоритм действий. Прежде всего, открыть окно на проветривание, усадить женщину и попросить ее занять удобное положение. Затем она должна наклонить голову вниз и зажать рукой нос. На переносицу при этом часто кладут лед. В течение 10 минут дышать следует через рот, положение беременной менять нельзя.
Медикаментозный подход
После визуального осмотра и сбора анамнеза пациента специалисты приступают к процедуре риноскопии и фарингоскопии. Место, из которого идет кровь, прижигается, соответственно, кровь запекается. Назначение препаратов зависит не только от причины возникновения кровотечения, но и от срока беременности, в связи с тем, что на разных сроках назначаются совершенно разные медикаменты.
Средства народной медицины
Когда течет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться эффективными народными средствами. Самым результативным считается настой из сухих листьев тысячелистника. Для приготовления нужно взять две столовые ложки сырья, залить их крутым кипятком (400 мл) и оставить на ночь на 10-11 часов. Затем настой необходимо процедить и принимать внутрь по 1 стакану 3 раза в день.
Последствия для будущей мамы и ребенка
Недостаточно серьезное отношение к кровотечению из носа при беременности может привести к опасным последствиям. Прежде всего опасность заключается в потере крови, ведь в момент вынашивания ребенка организм матери очень ослаблен. Небольшая кровопотеря, которая для взрослого человека будет незаметной, для беременной женщины является существенной тратой жизненно необходимых ресурсов. В случае повышенного артериального давления у будущей мамы резко возрастает риск инсульта.
Для плода велика опасность недополучения полезных веществ, которые выходят вместе с кровью и необходимы для его роста и развития. Дефицит витаминов и кальция в организме матери приводит к неправильному или патологическому формированию внутренних органов и систем ребенка. Будущим мамам нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и сдавать анализы, контролирующие количество микроэлементов и витаминов в организме.
Как будущим мамам обезопасить себя от кровотечения из носа во время беременности? Если оно не вызвано нарушениями в работе организма или обострением хронических заболеваний, следующие рекомендации обязательно помогут в профилактике от нежелательной потери крови:
- Ежедневное проветривание помещений. Вместо использования кондиционеров рекомендуется открывать окна.
- Увлажнение воздуха в спальне. Можно использовать искусственные увлажнители, емкости с водой, расставленные по комнате. Влажность не дает слизистой оболочке носа пересыхать.
- Обильное питье (не менее полутора литров чистой воды в день). Многие воспринимают подобные советы как необходимость насытить организм любой жидкостью, однако это не так. В период беременности нужно пить именно воду, поэтому рекомендуется заменить привычные напитки (чай, кофе, какао, сок, лимонад и т.д.) на фильтрованную воду.
- Ежедневное увлажнение носа. Самый легкий и недорогой способ это сделать – смазывание носовых пазух вазелином.
- Не вдыхать воздух, наполненный вредными элементами и аллергенами (краска, угарный или сигаретный дым, синтетическая бытовая химия и т.д.).
В период беременности с женщиной происходит масса внешних и внутренних изменений. Некоторые из них носят абсолютно естественный характер и не должны вызывать беспокойства у будущей мамы, а другие требуют срочного обращения к специалистам. Если вы прочли где-нибудь на форумах, что кровь из носа при беременности - это дело пустяковое и вполне нормальное - вряд ли вам стоит доверять таким словам. А всё дело в том, что причин этого явления может быть огромное множество, и далеко не все из них безобидны. Поэтому обратиться к квалифицированному специалисту при проблеме носового кровотечения вам всё же придется.
Основные причины, из-за которых это происходит
На фоне революционных изменений всего организма будущей мамы и его гормональной перестройки возникает такое явление, как усиленная циркуляция крови в сосудах, в том числе и во всех слизистых оболочках. По этой причине внутренняя оболочка носа беременной женщины становится сверхчувствительной к каждому воздействию извне. По этой же причине будущие мамы частенько жалуются на заложенность носа. Конечно, при таких обстоятельствах кровь идет чаще, чем обычно, но каждый случай все равно нужно рассматривать в индивидуальном порядке.
Более опасной причиной такого явления, как кровь из носа при беременности, может быть резкое повышение артериального давления. Чтобы точно определить это, достаточно во время очередного кровоизлияния воспользоваться тонометром. Даже незначительное повышение показаний ртутного столбца (на 10–20 мм) уже должно быть поводом для немедленного обращения к доктору. Всё дело в том, что такое явление обязательно негативным образом сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это может стать причиной самопроизвольного аборта. Когда такая угроза становится реальной, ей сопутствуют, как правило, и другие признаки: головокружение, головная боль, мелькание в глазах.
В случае частых кровотечений многие доктора рекомендуют беременным женщинам сдать анализ на свертываемость крови. Такая простая процедура помогает с точностью определить причину этого неприятного недуга. Если анализ окажется нормальным и не покажет никаких патологических изменений в организме, тогда вам предложат ограничиться приёмом витаминов типа Аскорутин. Если же свёртываемость крови окажется ниже нормы, тогда придётся отправиться на консультацию к гематологу. Обычно в таких случаях больным показано лечение в стационаре.
Очень важный момент - не занимайтесь самолечением! Это касается не только такого серьёзного недуга, как кровь из носа при беременности, но даже самого обыкновенного ринита. Особенно избегайте всякой химии - аэрозолей, капель в нос и т. п. Они не только не помогут, но вполне способны нанести вред вашему маленькому. А вот что реально может стать вашим спасением - это установка в квартире качественного увлажнителя воздуха. Особенную пользу для здоровья он принесёт зимой, когда воздух в помещении крайне пересушен.
Кроме этого, от частых кровотечений из носа может помочь постоянное употребление большого количества жидкости. А в целом - прислушивайтесь к тому, что говорит врач - если он считает, что ваше состояние находится в пределах допустимой нормы, тогда не стоит расстраиваться - и насморк, и кровотечения пройдут сами по себе практически сразу после родов. Просто чуть-чуть потерпите, ведь вам приходится терпеть и не такие неудобства ради малыша.
Что делать во время кровотечения?
Присядьте на стул и зажмите кровоточащую ноздрю на несколько минут. Голову при этом немного наклоните вниз, давая крови спокойно вытекать. Ложиться вам ни в коем случае нельзя и поднимать голову вверх - тоже. Кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту, рвоту и даже желудочные спазмы. Естественно, если кровь из носа при беременности не удаётся остановить простым описанным выше способом, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.
Как можно предупредить это неприятное явление?
1. Чаще проветривайте квартиру. Благодаря такому простому действию вы можете воспрепятствовать пересыханию слизистой оболочки носа, а значит и кровотечения вам угрожать не будут;
2. Когда вы сморкаетесь или чихаете, делайте это аккуратнее, ведь сосуды в носу и так очень хрупкие, к тому же ослабленные нынешним общим состоянием вашего организма;
3. Чтобы всем вашим органам было достаточно влаги, употребляйте больше жидкости, тогда её будет хватать не только слизистой оболочке, а всему организму, что очень важно для беременных.
И еще, если такой неприятный казус случился с вами на улице или в общественном месте, не стесняйтесь попросить помощи у людей. Помните о том, что очень скоро всё нормализуется и все неприятные явления, в том числе и кровоизлияния из носа, пройдут без следа. А вы станете счастливой молодой мамой, и у вас появятся совершенно новые приятные хлопоты.
Чаще всего, носовое кровотечение во время беременности, – совершенно нормальное явление. Это физиологическая особенность организма будущей мамы, которая объясняется перестройкой гормонов, начинающейся практически сразу же после удачного оплодотворения.
Слизистые оболочки (особенно в носу) становятся более хрупкими, их легко повредить (у беременной женщины усиливается кровоток, нагрузка на сосуды повышается, а их стенки истончаются). Поэтому кровь может пойти даже без видимой на то причины. Особенно часто это происходит при повышении артериального давления.
На состояние представительницы прекрасного пола способна повлиять даже банальная перемена погоды.
Есть и другие причины, которые могут спровоцировать носовое кровотечение:
| Причина | Пояснение |
| Недосып | Беременным женщинам необходим ежедневный полноценный отдых, а сильная усталость всегда ухудшает ее состояние. |
| Недостаток витаминов в организме (особенно – нехватка кальция) | Если вовремя заметить такую проблему, ее будет легко исправить, изменив рацион питания или использовав готовый витаминно-минеральный курс для будущих мам. |
| Стрессовая ситуация | Девушке в «интересном положении» нужно минимизировать любые волнения и переживания. |
| Механические травмы | Кровь может пойти после удара носом или головой. |
| Различные болезни | Например, которые до беременности уже медленно развивались у женщины, но не давали о себе знать. |
| Опасные новообразования в организме | Опухоли, кисты. |
| Гестоз | Еще его называют «поздний токсикоз». |
К неопасным пунктам также можно отнести слишком высокую температуру в помещении, перегревание организма, недостаток свежего воздуха. Случается, что кровь из носа идет из-за пересыхания слизистой, слишком активного сморкания при простуде или использования некоторых назальных капель. Но все эти причины легко устраняются.
Гораздо опаснее для беременной женщины, если проблема возникает из-за серьезного недуга. В таком случае обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение, чтобы минимизировать возможный вред болезни для плода.
Виды заболеваний, при которых появляется кровь из носа при беременности
Есть два основных вида заболеваний, при которых у будущей мамы может появляться кровь из носа. Первый – «родные». Это, например, наследственные недуги или полученные женщиной еще до беременности. Иногда представительница прекрасного пола может даже не знать о них долгие годы. Только в период вынашивания малыша начинают появляться их первые признаки.
Второй – беременные. Это болезни, характерные только будущим мамам. Обычно они перестают беспокоить женщину на определенном сроке беременности или же сразу после родов.
Среди «родных» недугов, способствующих носовому кровотечению, стоит выделить следующие (по степени опасности для мамы и плода):
Кровь из носа при беременности может идти и из-за гестоза. Это недуг из второй группы заболеваний. Болезненное состояние, характерное только для беременных женщин, обычно развивается уже в третьем триместре. При гестозе (позднем токсикозе), появляется белок в моче и сильно повышается давление.
Помимо носового кровотечения, симптомом этого недуга становится также постоянная головная боль, сильные отеки лица и конечностей.
Очень часто женщины во время беременности сталкиваются и с варикозным расширением вен. Проблема появляется из-за серьезной гормональной перестройки, в результате которой вены становятся длиннее и шире. Значительно снижается тонус последних.
При варикозе во время беременности будущая мама заметит у себя на ногах явную венозную сетку. Также она может проявляться и в других местах – на животе, груди, влагалище.
Диагностика крови из носа при беременности
Кровь из носа при беременности подсказывает, что девушке пора отправиться к врачу и рассказать о тревожащем ее симптоме. Специалист сможет поставить диагноз только после тщательного полного обследования.
В первую очередь сдается общий анализ крови.
С ним работают все современные лаборатории – и платные, и бесплатные. Стоимость анализа в среднем составляет 100-150 руб. Результат подскажет, в какую сторону «смотреть» врачу, какие обследования назначать дальше. Общий анализ крови также помогает определить, есть ли в организме женщины воспаление. Берется он из вены стандартным образом.
Помимо общего анализа, врач может назначить также определение количества тромбоцитов в биоматериале и проверку ее на свертываемость. Цена второй процедуры начинается от 100 руб.
Если кровотечение обильное и повторяется неоднократно, то будущей маме может быть назначена фарингоскопия или риноскопия. При первом варианте специалист обследует носоглотку и определит, нет ли у женщины заднего кровотечения. Для этого специалист вводит в глотку специальное миниатюрное зеркало.
Стоимость процедуры начинается от 270 руб. При риноскопии при помощи трубки с лампочкой на конце изучается носовая полость. Таким образом удается быстро обнаружить травму слизистой носа и приступить к ее лечению. Цена процедуры – от 200 руб.
Более эффективный для пациентки метод обследования врач выберет, изучив имеющиеся симптомы. Если у девушки нет никаких других признаков, кроме одноразового носового кровотечения, скорее всего, специалист посоветует ей просто отдохнуть и еще понаблюдать за своим состоянием.
Когда необходимо обратиться к врачу
Кровь из носа при беременности нередко идет из-за повышения давления. Поэтому сразу после ее появления нужно измерить важный показатель. Если превышение нормы оказалось хотя бы на 10-20 мм, то нужно сразу же обращаться к врачу.
Все потому, что высокое давление негативно сказывается на кровотоке в матке и плаценте. При некоторых условиях оно может привести к прерыванию беременности. Срочно вызывать скорую нужно, если, помимо носового кровотечения, у девушки наблюдается головокружение, сильная головная боль, появились «мушки» перед глазами.
Также срочно обратить к врачу нужно при следующих признаках:
- шум в ушах;
- сильная слабость;
- чрезмерная отечность;
- темные круги вокруг глаз;
- покраснение лица;
- сильная одышка.
Если хотя бы один из симптомов сопровождается кровью из носа, нужно как можно скорее записаться на прием к специалисту. Посетить его необходимо и в случае, если проблема стала появляться слишком часто и кровотечение долго не получается остановить.
Обязательно нужно обратиться за помощью и при первых признаках гестоза. Часто справиться с ним удается банальной коррекцией питания, режима дня, регулярными легкими физическими нагрузками на свежем воздухе.
Что касается любых перечисленных выше недугов (почечная недостаточность, варикоз, болезни сердца и сосудов), то при наличии у беременных любого из них она должна находиться под постоянным наблюдением врача, независимо от стадии и сложности течения.
Следить за состоянием беременной пациентки будет гинеколог, а в случае ухудшения ее самочувствия, направит девушку к другому специалисту – нефрологу, флебологу, кардиологу.
Профилактика крови из носа при беременности
Если будущая мама совершенно здорова и носовое кровотечение у нее бывает по банальным причинам (вроде слишком сухого воздуха в комнате), то его возникновения можно избежать.
Для этого нужно:
Кровь из носа при беременности наверняка настораживает не только саму будущую маму, но и всех ее близких. Поэтому окружающие должны делать все возможное, чтобы оградить девушку в «интересном положении» от любых волнений. Кроме того, посещать баню, солярий и летать в самолете беременным женщинам можно исключительно после разрешения врача.
Методы лечения крови из носа при беременности
Невозможно подобрать для беременной женщины единственную верную схему лечения, которая позволит ей избавиться от носовых кровотечений. В первую очередь всегда нужно обращаться за помощью к своему гинекологу, который самостоятельно назначит подходящую терапию или отправить будущую маму к узкому специалисту. Схема в первую очередь будет зависеть от причины появления крови из носа.
Если проблема появляется из-за гипертонии или других недугов, связанных с повышенным давлением, то, скорее всего, девушке будет рекомендовано пребывать в условиях стационара. Если носовые кровотечения появляются на фоне насморка, то врач индивидуально подберет женщине лекарство, не пересушивающее слизистую оболочку.
При более опасных серьезных недугах будущей маме может потребоваться комплексное длительное лечение. Например, терапия почечной недостаточности зависит от формы и стадии недуга. Обычно она включает в себя прием медикаментов разных групп. В критических ситуациях назначается операция, переливание крови, плазмы.
Лекарственные препараты
Не существует лекарства от носовых кровотечений. Медикаменты принимаются, чтобы устранить причину проблемы.
Если в организме девушке не хватает каких-либо витаминов и минералов, ей будет назначен специальный витаминно-минеральный комплекс (один из самых популярных – «Элевит»). Он принимается обычно на протяжении месяца по 1 таблетке в день. Стоимость 1 упаковки составляет от 950 до 1300 руб.
Повышенное давление у беременных также требует лекарственной коррекции. Если патология проявляется лишь в легкой форме, то для начала девушке назначается Магний В6, устраняющий дефицит Магния.
Иногда этого препарата оказывается достаточно, чтобы устранить проблему.
С 16 недели для улучшения микроциркуляции крови будущим мамам назначается «Дипиридамол» в минимальных дозировках (выбранных строго врачом).
Для длительного воздействия беременным назначается «Целипролол» — лекарство принимается 1 раз в сутки.
Точный срок лечения определяет врач, в зависимости от состояния девушки. Это недешевый препарат (его стоимость в среднем 1,5 тыс. руб., но очень эффективный).
При почечной недостаточности будущим мамам назначается целый комплекс лекарств, каждое из которых подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины и ее состояния.
Как правило, среди них всегда есть «Канефрон». Это противовоспалительное, противомикробное и мочегонное средство, которое быстро помогает улучшить состояние больной. Оно эффективное и безопасное (растительного происхождения). Средняя цена – 400 руб. за упаковку.
Беременной женщине при носовом кровотечении могут потребоваться и совершенно другие лекарства. Все зависит от имеющегося у нее недуга и состояния пациентки на определенный момент. Очень важно не пытаться подобрать медикаменты самостоятельно, а делать это только с помощью врача.
Народные методы
Кровь из носа можно остановить и народными средствами. Но при беременности использовать их следует с осторожностью, так как любые непроверенные травки и составы могут навредить ребенку. Прибегать к народным способам лечения разрешается только в том случае, если нет серьезных причин носового кровотечения.
Например, когда проблема появилась после насморка и интенсивного сморкания, можно пропитывать ватные тампоны вазелиновым маслом и аккуратно закладывать их в нос. Это позволит аккуратно удалить засохшие корочки и остановить травмирование слизистой оболочки.
Самым эффективным средством, предотвращающим кровь из носа, считается настой из листьев тысячелистника
. 2 ст. л. сухого сырья заливаются 2 ст. крутого кипятка и оставляются на столе на всю ночь.
Утром готовое средство тщательно процеживается и принимается внутри по ½ ст. 3 раза в день. Срок терапии – от 3 до 7 дней. Но такой настой будущим мамам разрешается пить исключительно после консультации с врачом. Иначе он может оказаться для женщины не целебным, а вредным.
Прочие методы
Если серьезных причин для носового кровотечения у беременной не обнаружено, то врач посоветует ей изменить свой образ жизни. В первую очередь начать чаще выходить на улицу и проводить больше времени на свежем воздухе. Обязательны – легкие физические нагрузки. Например, йога под руководством опытного тренера, плавание, пешие прогулки, специальные упражнения для будущих мам.
Если девушка еще не успела бросить курить, сделать это обязательно нужно после появления проблемы. Никотин негативно сказывается на состоянии женщины в целом и сильно вредит ее будущему ребенку.
Потребуется и подкорректировать свое питание, режим дня. Рацион будущей мамы должен быть богатым, разнообразным. Все вредности придется исключить, а фрукты, овощи, белки, злаки, зелень, наоборот, добавить в необходимом сразу для двух организмов количестве.
Беременная женщина должна полноценно отдыхать и не изматывать себе работой. Желательно, чтобы у нее было время прилечь и посреди для при первых признаках усталости.
Возможные осложнения
Если носовое кровотечение возникает у женщины не чаще 2 раз в неделю и быстро останавливается, то особого лечения ей не требуется. Это просто особенность беременного организма. Если же причиной крови из носа оказывается какой-то серьезный недуг, то запускать его ни в коем случае нельзя. Ведь будущая мама ответственна не только за себя, но и за своего ребенка.
Любые проблемы с сердцем, сосудами, венами могут привести к недостатку кислорода у плода. Это негативно сказывается на развитии жизненно важных органов малыша. При недугах, связанных с нарушением свертываемости крови, отсутствие должного медицинского наблюдения может привести к преждевременной отслойке плаценты и, как следствие, гибели плода.
Если у будущей мамы пошла кровь из носа, паниковать нет стоит. Но беременная девушка должна начать внимательнее прислушиваться к своему организму при появлении такого симптома. Ухудшение самочувствия или любые дополнительные признаки станут сигналом, что пора срочно обратиться к врачу.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о лечении носового кровотечения
Елена Малышева расскажет что делать при носовом кровотечении:
20.02.2019
Носовое кровотечение у женщины в период вынашивания ребенка может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами. Выясним, как остановить кровь из носа при беременности, и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.
Причины
Чаще всего носовое кровотечение у беременной женщины является естественной физиологической реакцией, возникающей в ответ на происходящие в организме гормональные перестройки. В период вынашивания ребенка в женском организме активизируются процессы кровообращения, одновременно истончаются стенки кровеносных сосудов, повышается их ломкость. В результате при малейшем негативном воздействии сосуды лопаются, начинает идти кровь.
Внешние
Кровь из носа у беременной женщины может идти вследствие воздействия различных внешних факторов, а именно:
Внутренние
При беременности запекшаяся кровь в носу – основной признак ломкости и слабости стенок кровеносных сосудов. Тогда как обильное выделение крови может указывать на развитие патологического процесса. Наиболее распространенные причины:
Первая помощь
Чтобы остановить кровь из носа, необходимо:
- Сесть, немного наклонив голову вперед.
- Приложить к переносице холодный компресс – лед, обернутый в полотенце, или ткань, смоченную в холодной воде.
- Слегка прижать крылья носа к носовой перегородке (в это время дышать ртом).
Если принятые меры не помогли, можно на полчаса поместить в носовые ходы ватные турунды, смоченные в 3 % растворе перекиси водорода.
Когда обращаться к врачу?
- Если кровотечение необильное, возникло впервые, быстро останавливается и не сопровождается другими симптомами, скорее всего это реакция на изменения гормонального фона. Беспокоиться в таком случае не стоит.
- Если же кровь из носа идет систематически, а кровотечение сложно остановить, нужно обратиться к специалисту. Также врачебная консультация необходима, если кровотечение сопровождается головной болью различной интенсивности, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, покраснением кожи лица, одышкой и общим недомоганием.
У беременных сгустки крови из носа и кровотечения могут быть вызваны различными причинами, но чаще всего возникают из-за ломкости капилляров. Чтобы предотвратить повреждение кровеносных сосудов, важно регулярно проветривать помещение и контролировать уровень влажности, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать питьевой режим. Если же кровотечение вызвано резким повышением давления, либо сопровождается другими настораживающими симптомами, нужно срочно обращаться к врачу.
Беременность – период масштабной перестройки организма, когда многие органы и системы подвергаются повышенной нагрузке, женщина становится особо уязвимой. В связи с этим обостряются многие уже существующие болезни, а также возникают некоторые проблемы, с которыми женщине не приходилось сталкиваться раньше. В частности, многие беременные женщины отмечают появление или учащение носовых кровотечений, при этом жалуются, что их достаточно сложно остановить.
Опасны ли носовые кровотечения при беременности
Кровотечения из носа, в отличие от токсикоза, раздражительности, обычно оказываются для беременной женщины неожиданностью и поэтому пугают ее, воспринимаются как признак серьезных отклонений, заболеваний.
На самом деле, такие кровотечения относятся к нормальным физиологическим явлениям, и в большинстве случаев не представляют опасности ни для здоровья мамы, ни для ее будущего ребенка. Исключение – пониженная свертываемость крови, при которой даже безобидное носовое кровотечение может приводить к значительным кровопотерям. Достаточно редко кровотечение связано с повреждением не капилляров, а более крупных сосудов, в этих случаях оно обильное, остановить его сложно, кровопотери могут представлять серьезную угрозу здоровью.
Также нужно учитывать, что одной из возможных причин кровотечений из носа является повышенное артериальное давление, а такое состояние весьма негативно сказывается на течении беременности. Поэтому когда у женщины не только идет кровь из носа, но и болит или кружится голова, в глазах темнеет или плавают звездочки, необходимо измерить давление и обратиться к врачу, если оно окажется повышенным.
Любое заболевание при беременности может быть опасно для ребенка, в то время как лечить болезнь нужно максимально мягкими средствами. О травах от кашля при беременности читайте .
Возможные причины явления
Каковы причины носового кровотечения у беременных женщин? Степень опасности носового кровотечения напрямую связана с его причиной. Гормональная перестройка, связанная с беременностью, вызывает в организме ряд изменений:
- усиливается кровоток и повышается нагрузка на сосуды;
- за счет более активного кровоснабжения слизистая носа становится более рыхлой и чувствительной, уязвимой;
- истончаются стенки сосудов, повышается их хрупкость.
Поэтому кровь из носа часто является одним из характерных признаков беременности.
В связи с этим интенсивного высмаркивания, попыток очистить нос от насохших корок, даже простого пересыхания слизистой достаточно, чтоб вызвать кровотечение из носа. Эти факторы вызывают капиллярное кровотечение , скудное и быстро останавливающееся.
Но хрупкими и уязвимыми при беременности становятся не только капилляры и артериолы, обильно пронизывающие передний отдел носовой перегородки, но и артерии , сосредоточенные в заднем и верхнем отделе полости носа. При некоторых заболеваниях носа происходит их повреждение, сопровождаемое обильным кровотечением в виде алой струи, при таких симптомах необходима скорейшая помощь врача.
Еще одна причина носовых кровотечений – повышенное артериальное давление, часто сопровождающее беременность и вызывающее целый комплекс симптомов.
О чем может говорить тревожный симптом
В первом триместре беременности носовое кровотечение, как правило, является следствием гормональных изменений, а на более поздних сроках может сигнализировать о нарушениях свертываемости крови и уязвимости сосудов вследствие авитаминоза. Кроме того, имеет значение время суток, когда преимущественно наблюдаются кровотечения, их частота.
Если проблема возникает в ночное время
Ночное кровотечение из носа при беременности может быть отсроченной реакцией на то, что сосуды носа были травмированы еще днем. Так организм может реагировать на жару и духоту в помещении, повышение атмосферного давления. Кроме того, кровь из носа ночью может являться признаком:
- повышенного артериального или внутричерепного давления;
- венозного застоя в определенных отделах головного мозга;
- изменения состава крови и сосудистой проницаемости;
- нарушений свертываемости крови.
Если кровь из носа течет по утрам
При беременности утренние носовые кровотечения являются типичной реакцией на гормональную перестройку организма, могут также свидетельствовать об авитаминозе и недостатке кальция (обычно в этом случае наблюдается также кровоточивость десен), ухудшенной свертываемости крови.
Кровь из носа у беременных после сна может означать, что женщина не выспалась из-за какого-либо дискомфорта, стресса, плохого микроклимата в помещении. Иногда из-за резкого подъема с постели утром повышается артериальное давление и приводит к выделению крови из носа. Утренние носовые кровотечения также являются признаком сердечно-сосудистых заболеваний, но у беременных причины обычно более безобидные.
Если проблема возникает часто
Даже если кровь из носа идет не чаще раза в неделю, стоит сообщить об этом гинекологу и пройти дополнительное обследование. Если же кровотечение возникают еще чаще, нужно обязательно проверить кровь на свертываемость. Если кровь из носа идет часто, при отсутствии патологических изменений достаточно витаминов для укрепления сосудов, если же свертываемость нарушена, необходима консультация гематолога и соответствующее лечение с учетом состояния женщины. Рецидивирующие носовые кровотечения вне беременности бывают вызваны новообразованиями или серьезными болезнями почек, сердца, печени, так что лучше провести детальное обследование, чтоб исключить эти факторы.
Как остановить кровь из носа: первая помощь
Что же делать, если у беременной носом идет кровь? Стандартные методы остановки носового кровотечения при беременности не всегда эффективны. Проще всего зажать нос пальцами и подождать, пока кровотечение остановится, кровь свернется, а затем осторожно удалить образовавшиеся сгустки. Но у беременных слизистая настолько чувствительна, что сгустки свернувшейся крови будут ее сильно раздражать, а их удаление обычно приводит к очередному повреждению сосудов и возобновлению кровотечения.
Поэтому сразу пытаться остановить кровь, зажимая ноздри, не стоит, подойдет другая схема действий .
- Наклонить голову над умывальником (лотком) и позволить крови спокойно стечь, при повреждении мелких сосудов кровотечение быстро прекращается.
- Приложить к носу мешочек со льдом или просто смоченный холодной водой платок.
- Удалить остатки крови со слизистой, чтоб предотвратить ее раздражение засохшей кровью. Лучше всего в этих целях использовать тампон, смоченный в перекиси водорода.
- Смазать ноздри изнутри вазелиновым гелем или любым косметическим растительным маслом для размягчения оставшихся кровяных сгустков и облегчения их отделения от слизистой. Хорошо увлажняют слизистую и предотвращают рецидивы кровотечения также солевые растворы.
Не всегда кровь останавливается самостоятельно, без дополнительных мер. В домашних условиях в таких случаях нужно переходить к другой схеме .
- В нос закладывается небольшой тампон из сухой или смоченной перекисью ваты, а крыло носа прижимается пальцами. Использовать в качестве пропитки тампона средства для лечения насморка при беременности не рекомендуется. Руку со стороны кровоточащей ноздри лучше поднять вверх и подержать так некоторое время.
- На протяжении часа к затылку нужно прикладывать холод, чередуя периоды воздействия с перерывами такой же продолжительности (4-5 минут).
- Когда кровь остановится, слизистая прижигается раствором нитрата серебра или хромовой кислоты, чтоб кровотечение не возобновилось.
Если и эти меры не помогают, кровотечение не прекращается на протяжении четверти часа, необходимо обратиться в больницу для проведения тампонады. Марлевые турунды, пропитанные лекарством, закладывают в переднюю полость носа минимум на сутки, а иногда на 3-4 дня, лекарственная пропитка каждый день освежается. Эта процедура выполняется в стационаре, и до остановки кровотечения и некоторое время после женщина находится под наблюдением врачей. В сложных случаях проводится также задняя тампонада, более продолжительная.
Нельзя при носовом кровотечении запрокидывать голову и ложиться на спину, при этом можно захлебнуться кровью, а ее попадание в желудок чревато кровавой рвотой. Сморкаться тоже не следует, это только усугубит ситуацию, кровь будет течь еще интенсивнее.
Вероятные схемы лечения
Как лечить беременную, если у нее часто или временами течет кровь из носа? При регулярных носовых кровотечениях беременная женщина должна пройти обследование для установления их причины, в соответствии с которой и назначается лечение.
- Если кровотечение вызвано серьезными причинами – гипертонией и другими заболеваниями, связанными с повышением давления, заболеваниями носа, приводящими к повреждению крупных кровеносных сосудов, понижением свертываемости крови, назначается лечение заболевания-первопричины. Как правило, оно проводится в условиях стационара.
- Если носовое кровотечение развивается на фоне насморка (ринита) , лечится основное заболевание, причем лекарства должен назначать врач, некоторые препараты от насморка при беременности противопоказаны. Капли и спреи не должны пересушивать слизистую, иначе риск кровотечения возрастает. Чтоб облегчить после насморка удаление засохших корочек и предотвратить травмирование слизистой, рекомендовано закладывать в нос тампоны с вазелиновым маслом.
- Если причина в повышенной чувствительности слизистой и истончении сосудистых стенок
, назначают витаминно-минеральные комплексы, регулирующие обмен веществ в тканях и укрепляющие сосуды, а также обладающие антиоксидантным действием. Это:
- Аскорутин – препарат для снижения проницаемости сосудов, эффективен также в комплексном лечении насморка.
- Аевит – комплекс витаминов, повышающий иммунитет, способствующий регенерации тканей, обновлению клеток эпителия.
- Препараты кальция .
- Витамин К .
Важны также профилактические меры:
- пить больше жидкости;
- поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- с осторожностью чистить нос.
Носовые кровотечения часто досаждают будущим мамам на всем протяжении беременности, но сами по себе проходят вскоре после родов. Зачастую это явление объясняется протекающими в организме изменениями, не представляет опасности и не является поводом для беспокойства, но носовые кровотечения могут также быть признаком серьезных нарушений – повышенного артериального давления, пониженной свертываемости крови.
О носовых кровотечениях расскажет Елена Малышева в видео ниже.
Поэтому о них лучше сообщать врачу, который может оценить степень опасности. Обычно носовое кровотечение достаточно легко остановить в домашних условиях, а профилактика авитаминоза, здоровый образ жизни, гигиена носовой полости помогут предотвратить рецидивы.