الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية هو إجراء جذري ضروري في حالات تكون الأورام الخبيثة التي لا تخضع لطرق العلاج الأخرى. تسمى عملية استئصال الغدة الدرقية استئصال الغدة الدرقية ويقوم بها جراح متمرس. يتم إجراء فحص كامل للشخص قبل العملية وبعدها ، لأنه يعتمد على مدى جودة عمل الكائن الحي بأكمله. بعد استئصال الغدة الدرقية ، تتطلب فترة ما بعد الجراحة من المريض الاهتمام بصحته.
قد تكون المؤشرات على النحو التالي:
- تشخيص خلل في وظيفة الغدد الصماء.
- شكل معقد من أمراض الغدة الدرقية.
تتطلب إعادة التأهيل بعد استئصال الغدة الدرقية أن يمتثل المريض للمتطلبات المهمة ، والتي سنناقشها أدناه.
ملامح استعادة صحة المريض بعد استئصال الغدة الدرقية
بعد عملية جراحية معقدة لإزالة الغدة ، يعاني جميع المرضى ، بغض النظر عن العمر والجنس ، من عدم الراحة وعدم الراحة. غالبًا ما يعاني المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية من ألم في الرقبة وتورم وتورم في منطقة الخيط وألم في مؤخرة العنق ينتشر في مؤخرة الرأس.
لا تتطلب هذه الأعراض علاجًا خاصًا وتخفيفًا. إنها نتيجة طبيعية بعد هذا الإجراء. تختفي كل هذه الأعراض تمامًا بعد بضعة أسابيع.
واحدة من أكثر المضاعفات غير السارة بعد استئصال الغدة الدرقية هي مشاكل الصوت والأربطة. يرتبط الاضطراب اللاحق في الصوت بعملية العملية نفسها ، والتي يؤدي خلالها أنبوب التخدير المُدخل إلى تهيج العصب المتكرر وحدوث التهاب الحنجرة لدى المريض. قد يكون صوت المريض خشنًا ، وقد يظهر بحة في الصوت. ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات نادرة جدًا بعد استئصال الغدة الدرقية.
بعد إجراء جراحة الغدة الدرقية ، يجب أن يخضع المريض لإشراف طبي مستمر.
إذا تم استئصال كل أو معظم عضو الغدد الصماء ، فبعد العملية ، قد يعاني المريض من ضعف عام في الجسم لفترة طويلة ناتج عن انخفاض مستوى الكالسيوم. خلال فترة إعادة التأهيل ، من المهم للمريض اتباع نظام غذائي سليم ، والذي يجب أن يشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم. بالإضافة إلى الطبيب المعالج ، حسب السمات الفرديةالمريض ، يصف المكملات الغذائية الغنية بالفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم الضعيف.
إلى جانب اضطراب الصوت ، قد يعاني المريض من اضطراب. إذا أكد الطبيب هذا التشخيص ، يتم وصف علاج خاص للمريض. في بعض الأحيان يصف المريض الأدوية التي يجب تناولها طوال حياته.
من النتائج النادرة والشديدة بعد استئصال الغدة الدرقية حدوث نزيف موضعي. وفقًا للإحصاءات الطبية ، لوحظ حدوث نزيف في عدد قليل من المرضى (0.2٪) نتيجة تورم الخيط والتقيؤ اللاحق. في الممارسة الجراحية ، مثل هذه المضاعفات نادرة للغاية وتحدث بسبب عدم كفاية العقم أثناء العملية.
تأهيل المريض: العلاج الطبي والفحوصات
يجب أن تتم استعادة الحالة العامة لجسم المريض تحت إشراف الطبيب المعالج ، الذي يصف استخدام حقن ليفوثيروكسين. هذا ينطبق بشكل خاص على المريضات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفترة التي تلي عملية استئصال الغدة الدرقية تتطلب فحوصات إضافية. التصوير الومضاني هو إجراء يمكنه اكتشاف النقائل في الأعضاء الأخرى أو تهديدها المحتمل. هذا الإجراءأجريت بعد العملية بحوالي شهر. تساعد هذه الاختبارات في تشخيص الغدة الدرقية بعد الجراحة ، حيث وفقًا للإحصاءات ، فإن خمسة عشر بالمائة من هؤلاء المرضى يصابون بنقائل في الرئة. مع النهج الصحيح ، سيحدث التعافي بسرعة كبيرة.
إذا تم بطلان طريقة التصوير الومضاني للمريض لأي سبب من الأسباب ، يتم فحص الأعضاء الداخلية بحثًا عن وجود نقائل باستخدام الأشعة السينية.
خلال فترة إعادة التأهيل ، يساعد على تحديد مستوى هرمون ثيروجلوبولين في دم المرأة. يعتبر مستوى هذا الهرمون مؤشرا على غياب أو وجود أنسجة خبيثة ونقائل في جسم المريض الذي أجريت له العملية.
بعد الجراحة ، يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً وتنجب طفلاً إذا لم تلتئم ندبة ما بعد الجراحة لفترة طويلة ، وتتضخم وتتفاقم وتسبب إزعاجًا للمريض ، فمن الضروري إجراء اختبار لوجود الأنسجة الخبيثة المتبقية في عضو الغدد الصماء. يوصف مثل هذا المريض العلاج باليود المشع. بعد سبعة أيام من هذا الإجراء ، يخضع المريض مرة أخرى للتصوير الومضاني من أجل تقييم حالة الأعضاء والأنسجة في الجسم. يقوم الطبيب المعالج بفحص الأعضاء الداخلية للمريض بعناية بحثًا عن خطر محتمل للإصابة بأورام خبيثة. إذا تم العثور على خلايا خطرة في جسم المريض ، يصف الطبيب دورة أخرى من العلاج باليود المشع.
إذا لزم الأمر ، يتكرر مسار العلاج باليود بعد عام من استئصال الغدة الدرقية. ومع ذلك ، يمكن أن يثير العلاج باليود المضاعفات المصاحبة ، من فقدان الصوت إلى السرطان ، مثل ابيضاض الدم الحاد. أيضا ، قد يعاني المريض من مشاكل في وظيفة التنفس.
فحص المريض بعد استئصال الغدة الدرقية
من أجل الشفاء الفعال للجسم ، هناك حاجة إلى علاج يأخذ في الاعتبار جميع ميزات الحالة البشرية. لتحقيق علاج فعال لمريض صعب ، لتحسين نوعية الحياة بعد الجراحة وجعلها كاملة ، وكذلك لمنع احتمال الانتكاس ، وهي تقنية علاجية شاملة ، والتي تشمل:
- الحقن العضلي لعقار ليفوثيروكسين.
- استخدام اليود في صورة مشعة.
إذا لم يعاني المريض من أي مضاعفات ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات متكررة عدة مرات خلال العام. يُعتقد أنه يجب إجراء الفحص 3 مرات على الأقل. يجب فحص المريض ، وكذلك في الموعد مع أخصائي للتحدث عن وجود أو عدم وجود الأعراض:
- تورم في الرقبة.
- مشاكل الصوت.
- ألم في العظام والعضلات.
- ألم شديد في الرأس مطول.
إذا وجد الطبيب أثناء ملامسة منطقة الرقبة ، وكذلك بعد فحص آخر ، وجود عقد ليمفاوية ملتهبة ، بالإضافة إلى تصلب ، يتم إحالة المريض لإجراء دراسات إضافية ، بما في ذلك الفحوصات المخبرية ، والتي تساعد على اكتشاف تكرار الورم الخبيث.
بعد شهرين من استئصال الغدة الدرقية ، يُطلب من المرضى الخضوع للتصوير الومضاني متبوعًا بالعلاج باليود المشع. إذا لم يكتشف أخصائي الغدد الصماء الأعراض المتكررة لدى المريض ، فستختفي الحاجة إلى الفحوصات المخبرية والطبية الإضافية ، وتعود حياة هذا المريض إلى طبيعتها.
إذا كانت المريضة امرأة ، يتم إجراء الدراسات وفقًا لخوارزمية مختلفة. يجب أن يصف الطبيب فحوصات لتحديد الخلفية الهرمونية ، أي كمية الهرمون المنبه للغدة الدرقية في الدم ، والذي تفرزه الغدة النخامية. هذه الدراسات ضرورية للنساء اللواتي يرغبن في الحمل والولادة لطفل سليم. يمكن أن يؤدي الخطأ الذي تم ارتكابه في هذه الدراسة إلى حقيقة أن العضو سيُشفى ، وستفقد وظيفة الإنجاب إلى الأبد.
فترة ما بعد الجراحة تعني مراقبة دقيقة لجميع الأنظمة البشرية يتم وصف العلاج الهرموني لجميع المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية. يحتاج المرضى إلى تناول هرمون إضافي هرمون الغدة الدرقية. كل يوم لعدة أشهر بعد الجراحة ، يتم إعطاء المريض هذه المادة بكمية معينة قبل الوجبات. إذا تمت إزالة الغدة الدرقية إلى النصف ، يتم إعطاء كمية الهرمون بجرعات صغيرة. هذا ضروري لضمان الأداء الطبيعي لجهاز الغدد الصماء.
في وقت قصير والأهم من ذلك ، سيساعد الشاي الرهباني في علاج الغدة الدرقية بشكل فعال. هذا المنتج يحتوي فقط مكونات طبيعية، التي لها تأثير معقد على بؤرة المرض ، تخفف الالتهاب تمامًا وتطبيع إنتاج الهرمونات الحيوية. نتيجة لذلك ، ستعمل جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم بشكل صحيح. بفضل التكوين الفريد "للشاي الرهباني" ، فهو آمن تمامًا للصحة ولطيف جدًا حسب الذوق.
عند اكتمال فترة تعافي المريض بعد العملية ، لم يعد يعاني من أعراض متكررة ، ولا توجد مشاكل في الصوت والهرمونات ، ولم يعد بحاجة إلى العلاج والتأهيل. بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل ، سيتعين على جسم الإنسان العمل بشكل صحيح ، والوظائف موصوفة في الفيديو:
بمرور الوقت ، تنخفض كمية الهرمون أو تقتصر على جرعة معينة. إذا أعطى هذا العلاج الهرموني تأثيرًا إيجابيًا ، فسيتم إلغاء العلاج الإضافي بالحقن. بعد ثلاثين يومًا ، يحتاج المريض إلى فحص كامل للجسم ، بما في ذلك إجراء اختبارات لمستويات الهرمونات.
تعتبر العمليات التي يتم إجراؤها على الغدة الدرقية إجراءات طبية تزيد من تعقيدها وخطورتها. يجب أن يتم إجراؤها في عيادات متخصصة من قبل جراحين من ذوي المؤهلات المناسبة. تُعد الجراحة في الغدة الدرقية طريقة علاج جذرية ، ولكنها تتيح لك التخلص من الأمراض الخطيرة جدًا التي لا يمكن علاجها بالطرق المحافظة. تم تجهيز الطب الحديث بتقنيات متقدمة تسمح بإجراء عمليات الغدة الدرقية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل ، مما يضمن إزالة سريعة وعالية الجودة للمنطقة المصابة.
- استئصال الغدة الدرقية (تتم إزالة فص واحد من العضو) ؛
- استئصال الغدة الدرقية (إزالة الغدة الدرقية بأكملها) ؛
- استئصال العضو (الإزالة الجزئية للأنسجة المصابة فقط ، على سبيل المثال ، استئصال برزخ العضو) ؛
- جراحة الغدة الدرقية (بدون إزالة أنسجة الأعضاء) أو العقد الليمفاوية في الرقبة.
- تحديد العقد ذات الميل الواضح إلى الورم الخبيث بعد التصوير الومضاني والثقب ؛
- النمو السريع للتكوينات (مضاعفة الحجم في 6 أشهر) ؛
- وجود عقد يزيد حجمها عن 30 مم ؛
- العقد مصحوبة بطبيعة المناعة الذاتية ؛
- مع الإفراط في إفراز الهرمونات.
- التسمم الدرقي التدريجي مع عدم فعالية طرق العلاج المحافظة ؛
- انتهاك التنفس والبلع نتيجة لتطور العقد.
- أورام الجهاز
- نوع غير سام معرض لخطر الإصابة بالسرطان والحجم المفرط وعلامات ضغط خطير على أعضاء عنق الرحم ؛
- تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ذو طبيعة سامة ؛
- تضخم الغدة الدرقية السامة من النوع المنتشر مع فشل العلاج ، ووجود مضاعفات عينية ؛
- حجم العضو أكثر من 45 مل.
- (حتى مع عقدة واحدة) ؛
- الورم الحميد السام بعد محاولات استخدام طرق طفيفة التوغل (العلاج بالتصليب ، الاستئصال بالترددات الراديوية).
- إجراء التحليل العامالدم وتحليل مستوى هرمونات الغدة الدرقية (بما في ذلك الأجسام المضادة) ؛
- والغدد الليمفاوية العنقية.
- خزعات من تضخم الغدة الدرقية والغدد الليمفاوية باستخدام شفط إبرة دقيقة ؛
- تنظير الحنجرة من الحبال الصوتية.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للصدر والرقبة.
- التصوير الومضاني للغدة.
- دراسات وراثية للتمييز بين سرطان النخاع.
- العلاج الطبي الموصوف من قبل الأطباء ، حل مشكلة واحدة يخلق مشاكل أخرى ؛
- أدوية العلاج البديل التي تدخل الجسم من الخارج تساعد فقط في وقت القبول ؛
- الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات الهرمونية تكلف الكثير من المال ؛
- الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم تعطل الجهاز الهضمي.
- التقلبات المستمرة في مستويات الهرمونات تفسد الحالة المزاجية ولا تسمح لك بالاستمتاع بالحياة.
جوهر المرض
مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات موقع وبنية العضو ، يعتبر التدخل الجراحي للغدة الدرقية إجراءً جراحيًا معقدًا للغاية. المعلمات الرئيسية لأي علاج جراحي هي حجم التدخل وطريقة توفير الوصول إلى المنطقة المصابة. بناءً على هذه الخصائص ، تنقسم جراحة الغدة الدرقية إلى عدة أنواع رئيسية:
بالإضافة إلى ذلك ، يُستخدم الاستئصال الجزئي أحيانًا ، عند إزالة معظم الأنسجة الغدية ، ولكن تُترك مناطق صغيرة يمكن أن توفر وظائف الغدة.
يعتمد نوع العملية وكمية الأنسجة التي تمت إزالتها على نوع علم الأمراض ، ومرحلة مسارها ، ودرجة تلف الأعضاء ، والأورام الخبيثة في التكوين ، ومعدل نمو تضخم الغدة الدرقية ، ووجود العوامل المعقدة. أكثر طرق الاستئصال والإزالة الجزئية للأنسجة شيوعًا.
عندما يتم جدولة العملية
عند وصف الدواء ، من المهم إجراء تقييم صحيح لدرجة خطورة تطور علم الأمراض. تعتبر الحالات التالية مؤشرات مطلقة للتدخل الجراحي:
يجب على المجلس الطبي تحديد طريقة التعرض المرغوبة بوضوح. توصف جراحة استئصال الغدة الدرقية في الغدة الدرقية للأمراض التالية:
يشار إلى استئصال الغدة الدرقية من الفص الغدي في حالات مثل:
يتم إجراء عملية جراحية على الغدة الدرقية مع استئصال جزئي لإزالة كيس متضخم في الغدة ، إذا لم يكن من الممكن القضاء عليه بطريقة طفيفة التوغل. يتم إجراء الاستئصال الجزئي أيضًا لإزالة العقد الصغيرة ، عندما يتم قطع العقد فقط دون تدمير الأنسجة السليمة المجاورة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء مثل هذه العملية على برزخ الغدة الدرقية. يشار إلى الاستئصال الجزئي للقضاء على تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو مع.
التحضير قبل الجراحة
لا يتم إجراء عملية على الغدة الدرقية إلا بعد التشخيص الدقيق للمرض والتحقق من النتائج. يشمل التحضير للعملية الدراسات التالية:
إجراء العلاج الجراحي
يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية تحت التخدير العام. تعتمد مسألة المدة التي يستغرقها التدخل الجراحي على نوع التعرض ودرجة الضرر. في المتوسط ، تستغرق العملية الجراحية في الغدة الدرقية 50-120 دقيقة ، ولكن إذا كان من الضروري إزالة العقد الليمفاوية العنقية ، يمكن أن تزيد مدتها إلى 3.5-4.5 ساعة. أثناء العملية ، يتم ضمان أقل قدر ممكن من الضرر للأنسجة الرخوة.
تشمل الأساليب الجراحية الحديثة استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الفيديو طفيف التوغل. في هذه الحالة ، يتم توفير الوصول إلى العضو المصاب من خلال تشريح صغير جدًا للأنسجة الرخوة ، ويتم التحكم في العملية باستخدام كاميرا فيديو مصغرة يتم إدخالها في منطقة الجراحة. يتم إجراء الاستئصال نفسه باستخدام أداة جراحية مصغرة خاصة.
يتم إجراء الجراحة مع الاستئصال الجزئي عند إزالة التكوينات الحميدة الصغيرة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء محاولة للحفاظ على نصف الفص الغدي على الأقل. مع الاستئصال الجزئي ، يتم الحفاظ على حوالي 5-10 جم من الأنسجة الغدية في كل فص ، وغالبًا ما يكون بالقرب من القصبة الهوائية في منطقة الأعصاب الحنجرية الراجعة و.
تمنع العمليات الجراحية الحديثة في الغدة الدرقية الضرر الكبير للأنسجة السليمة. لذلك ، فإن فترة ما بعد الجراحة من بقاء المريض في العيادة حوالي 3-4 أيام. الراحة في الفراش متوفرة فقط في اليوم الأول بعد العملية. يتم تغيير الضمادات يوميًا. بطبيعة الحال ، بعد العلاج الجراحي ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات لتحديد مدى فعالية التأثير.
المضاعفات المحتملة
تعد المضاعفات بعد الجراحة نادرة للغاية ولا تؤثر على أكثر من 1.2-1.3 ٪ من جميع الأشخاص الذين خضعوا للجراحة بدرجة أو بأخرى. في الوقت نفسه ، يجب تقسيم هذه المضاعفات إلى مضاعفات جراحية عامة ، والتي يمكن أن تحدث أثناء أي تدخل جراحي ، وعواقب محددة تنشأ على وجه التحديد نتيجة التعرض للغدة الدرقية. النوع الأول من المضاعفات يشمل النزيف وتقوية الجروح الجراحية.
تحدث مضاعفات محددة بسبب عدة عوامل. عند إجراء العملية على الغدة الدرقية ، هناك خطر حدوث تلف في الأعصاب الحنجرية الراجعة. هم خلف الغدة على مقربة. وظيفتهم الرئيسية هي توفير القدرة على الكلام. يحدث تلف هذه الأعصاب عندما يتم إجراء العملية بشكل غير صحيح أو عندما يكون الجراح غير محترف ، مما قد يؤدي إلى فقدان الصوت. من الممكن أيضًا إجراء تغييرات صوتية صغيرة ذات طبيعة مؤقتة أثناء العملية الطبيعية نتيجة لتأثيرات معينة. مثل هذه الأحداث تمر بسرعة كافية.
البديل الثاني لمضاعفات معينة هو تلف الغدد الجار درقية من الخارج. يمكن أن يؤدي تلفها إلى قصور الدريقات ، والذي يتميز بنقص الكالسيوم في الجسم. من الأعراض المميزة الشعور بالقشعريرة على الوجه والأطراف السفلية والعلوية.
الأساليب الجراحية الحديثة
واحد من الأساليب الحديثةالعلاج الجراحي هو جراحة الليزر - تدمير العقد بالليزر. بعد هذه العملية ، ليست هناك حاجة لفترة نقاهة ، حيث لا يتم فتح الأنسجة الرخوة. مدة الإجراء لا تزيد عن 5-7 دقائق ، والوقت الذي يقضيه في العيادة لا يزيد عن يوم واحد.
يتم إجراء العملية بإدخال إبرة رفيعة ، يتم من خلالها تمرير مشرط الليزر من خلال التجويف. يتم التحكم في العملية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. عيب هذه الطريقة هو الحاجة إلى معدات خاصة ، والتي لا تتوفر إلا في العيادات المتخصصة الكبيرة.
جراحة الغدة الدرقية هي الأكثر على نحو فعالعلاج أمراض هذا العضو. يجب أن يتم ذلك في عيادة متخصصة وإذا لزم الأمر.
وبعض الأسرار ...
إذا كنت قد حاولت من قبل دراسة مشكلة الغدة الدرقية ، فمن المحتمل أنك واجهت الصعوبات التالية:
الآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ ألا توجد آليات للتنظيم الذاتي لمستويات الهرمون في آلية معقدة مثل جسمك؟ وما مقدار المال الذي "سربته" بالفعل مقابل علاج غير فعال؟ هذا صحيح - حان الوقت لإنهاء هذا! هل توافق؟ لهذا السبب قررنا نشر الطريقة الحصرية لإيلينا ماليشيفا ، والتي كشفت فيها عن السر البسيط لصحة الغدة الدرقية. ها هي طريقتها ...
تصنع الغدة الدرقية عددًا من الهرمونات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي. هذه الهرمونات هي ثلاثي يودوثيرونين T3 وثيروكسين T4.
قد يتغير تركيبها الكمي لاحقًا في العملية الالتهابية المعدية أو التهاب المناعة الذاتية أو الإصابة أو الورم الحميد أو السرطان. في حالة إزالة الغدة لأسباب طبية ، بعد العملية ، يجب ملء كمية الهرمونات الضرورية بشكل مصطنع بالأدوية والهرمونات المحتوية على اليود.
كما يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية للنساء اللائي هن أكثر عرضة للإصابة بأمراض هرمونية بنسبة 60-70٪ وللرجال الذين يشكلون 20٪ من حالات الإصابة. لكن ما هي عواقب استئصال الغدة الدرقية عند الرجال؟
يمكن أن تكون نتائج العملية متنوعة للغاية من حالة مرضية والحفاظ على نمط حياة كامل مع الاستخدام المستمر للهرمونات المفقودة - إلى الانتكاس مع المضاعفات والعملية الثانية.
يشرع الاستئصال الكلي أو الجزئي لعضو الغدة الدرقية الذكري للأمراض التالية:
- تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر المناعة الذاتية.
- الانسمام الدرقي (سريع التطور).
- أورام المسببات الحميدة والخبيثة.
- إصابات مفتوحة ومغلقة في الرقبة مع تلف الغدة الدرقية.
- احتشاء الغدة الدرقية.
- تضخم الغدة الدرقية من الغدة الدرقية من أنواع عقيدية ومضغوطة.
- عدم وجود ديناميات إيجابية من العلاج الدوائي والعلاج الإشعاعي.
- التصحيح الجمالي بعد الصدمة بتشكيل قيود.
أعراض الانسمام الدرقي:
| المؤشرات العامة | تضخم الرقبة في الإسقاط التشريحي للغدة الدرقية. اعتلال عين الغدة الدرقية المحدد (جحوظ العينين). الشعر الهش والأظافر الهشة والجلد الرقيق. زيادة التعرق. حرارة عالية. المد والجزر. |
| الجهاز العصبي المركزي | درجة عالية من العصبية. تغير حاد في المزاج من جيد إلى بكاء مع رجفة في الذراعين والساقين. انتهاك الراحة الليلية مع الشعور بالخوف. |
| الجهاز الهضمي | زيادة الشهية ولكن مع فقدان الوزن. إسهال ، ألم مستمر في المنطقة الشرسوفية ، غثيان وقيء عرضي. |
| نظام القلب والأوعية الدموية | زيادة الضغط الشريانيمع أزمات متقطعة. النبض السريع للتوتر المنخفض. عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني. ألم مستمر في منطقة القلب والشرسوفي يمتد إلى الكتف الأيمن والذراع الأيمن. |
| نظام الجهاز البولى التناسلى | خلوص أرضي ضعيف. التهاب الحويضة والكلية. مرض تحص بولي. انخفضت الرغبة الجنسية. غياب الدورة الشهرية. العجز الجنسي عند الرجال. |
مؤشرات المختبر
يؤدي تطور العملية المرضية في عضو الغدة الدرقية إلى خلل في الهرمونات المحتوية على اليود. يتم إجراء اختبارات الغدة الدرقية للهرمونات من قبل جميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك النساء الحوامل. تتضمن قائمة التحليلات الهرمونات التالية:
ما هو تحليل تي جي؟
يتم إنتاج هرمون TSH أو هرمون الغدة الدرقية في الغدة النخامية وهو مصحح للهرمونات المحتوية على اليود في الغدة الدرقية ، ويحفز النسيج الغدي (الخلايا الدرقيّة). بكمية طبيعية ، يسمح TSH للخلفية الهرمونية للغدة (T3 و T4) بإطلاق الكمية الضرورية فقط لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي للدهون والبروتينات والسكرين ، وكذلك للتبادل الطبيعي لتكوين ملح الماء. تؤدي زيادة عيار TSH إلى قصور الغدة الدرقية ، وانخفاض هرمون TSH يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
تحليل هرمونات الغدة الدرقية: ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين:
- المستوى الطبيعيتساهم هذه الهرمونات في تكسير البروتينات والدهون والجلوكوز.
- عيارها المنخفضيعطل هذه الدورة ، مما يؤدي إلى تطور قصور الغدة الدرقية.
- تركيزهم العالي في الدم- علامة واضحة على التسمم الدرقي مع صورة أعراض كاملة لآفة منتشرة في الأنسجة الغدية.
كمية ومعدل هذه الهرمونات تعتمد على مستوى هرمون TSH. يتميز تضخم الغدة الدرقية بمستوى عالٍ من T3 و T4 ومستوى منخفض من TSH ، وهذه المعلمات هي أيضًا من سمات AIT.
ما هو تضخم الغدة الدرقية عقيدية؟ هذا هو علم أمراض الغدة الدرقية الذي يتطور نتيجة تفاعلات المناعة الذاتية أو الالتهابات في الأنسجة الغدية. في أحد الفصوص أو كلاهما ، تتشكل عقد صلبة ذات طبيعة كثيفة أو غروانية ، مصحوبة بتغيرات في القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي. محدد لهذا المرض هو الغدة الدرقية العين.
لوحظ انخفاض مستوى هرمون TSH وارتفاع عيار الأجسام المضادة لهذا الهرمون مع وجود آفة حجمية في الغدة ، لذلك تحتاج إلى معرفة كل شيء عن AIT ما هو؟ هذا هو علم الأمراض الخاص بأعضاء الغدة من أصل معدي والتهابات مع إشراك المناعة.
يتصور الحاجز الوقائي رد الفعل الالتهابي على أنه غزو أجنبي ، والأنسجة الغدية كبروتين غريب. يتم تكوين الجسم المضاد للمستضد الذي يؤثر على الخلايا الدرقية في الغدة ، ويحولها إلى نسيج ضام. وبالتالي ، يتم إزعاج إفراز T3 و T4. يزداد تركيز الهرمونات في مجرى الدم مما يؤدي إلى التسمم مع الإضرار بالنظم الحيوية.
تحليل الأجسام المضادة لثيرروبيروكسيداز. مع أمراض الغدة الدرقية ، يتم زيادة عيار الأجسام المضادة.
انتباه! بعد إزالة المنطقة المصابة من الغدة والعلاج البديل ، يتم تطبيع الخلفية الهرمونية. يتم تجديد الهرمونات المفقودة بالأدوية الاصطناعية.
المؤشرات الطبيعية للهرمونات المحتوية على اليود:
بعد الفحوصات المخبرية المستلمة ، يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي ويصف العلاج. إذا كان العلاج الدوائي لا يعطي ديناميكيات إيجابية وتقدم علم الأمراض ، يتم وصف العملية. في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى البحث عن مصادر أخرى بمعلومات حول أعراض الغدة الدرقية وعلاجها ، ولكن يجب أن تخضع على الفور لتحضير ما قبل الجراحة لاستئصال الغدة المصابة.
العملية ليست عملية معقدة ، يتم إجراؤها في غضون 40-60 دقيقة تحت التخدير الموضعي أو العام. لسوء الحظ ، هناك مضاعفات ، سيؤدي التخلص منها في الوقت المناسب إلى عودة المريض إلى حياته الطبيعية. سيعطي الفيديو في هذه المقالة فكرة عامة عن مدى تعقيد التدخل الجراحي.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث قبل الجراحة أو بعدها
تعتمد المضاعفات قبل أو بعد الجراحة لدى الرجال على فردية أجسامهم وردود أفعالهم الجهاز المناعي، وتوطين العملية المرضية ، وإشراك الأعضاء والأنسجة الأخرى في العملية ، وكل شيء يعتمد على مرحلة المرض وخبرة الجراح.
يحدث مجال استئصال عضو الغدة الدرقية:
- الضرر الذي يلحق بواحد من الأوعية الدموية(الشرايين الدرقية العلوية والسفلية ، الشريان الدرقي غير المقترن ، الفروع الشريانية الصغيرة للقصبة الهوائية ، الضفيرة الدرقية غير المتزاوجة والأوردة الدرقية السفلية) مع نزيف لاحق.
- انتهاك التعصيب (قطع الأعصاب المتكررة جزئيًا أو إزالتها). مع هذا التعقيد ، تظهر الأعراض التالية: بحة شديدة في الصوت ، وألم ، وضيق في التنفس أثناء الكلام ، وصعوبة في البلع ، وشعور بالغيبوبة ، وشعور دائم بالحكة والسعال بدون بلغم. إذا تم قطع العصب جزئيًا ، تختفي الأعراض ، وإذا قطع العصب تمامًا ، تستمر هذه الأعراض في الرجل مدى الحياة. مع تلف الأعصاب المقترن ، يتعطل منعكس البلع تمامًا ، ويصعب التنفس ، وقد يحدث الاختناق.
- انضمام النباتات الممرضة. في مجال التدخل الجراحي ، يظهر احمرار وتباعد في الغرز. تصريف صديدي متسرب. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة. يوصف للمرضى العلاج بالمضادات الحيوية وإزالة السموم بالتنقيط.
- انخفاض حاد في هرمون الغدة الجار درقية على شكل قصور الدريقات. إذا لم تستجب لهذه المضاعفات في الوقت المناسب ، فإنها محفوفة بانتهاك غذاء الجلد والأظافر والشعر وتسوس الأسنان وهشاشة العظام وتغيم العدسة وانخفاض الرؤية والسمع وكذلك ظهور ثابت. الصداع النصفي والإغماء والتشنجات ونقص الذكاء. يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف أخصائي الغدد الصماء.
- تركيز عالٍ من الهرمونات المحتوية على اليود ، مما يؤدي إلى أزمة تسمم درقي مع صورة حية لارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الجهاز الهضمي ، ورعاش مستمر في الذراعين والساقين ، والهبات الساخنة ، والوذمة ، واضطرابات التمثيل الغذائي.
مهم! يمكن أن تكون عوامل الخطر لتطور المضاعفات حالات مثل انخفاض تخثر الدم (بما في ذلك الهيموفيليا) ، والتسمم الدرقي الحاد ، ومنطقة كبيرة وعميقة للعمليات الجراحية ، والأمراض المزمنة المصاحبة ، ونقص الفيتامينات ، وفقر الدم ، وداء السكري (خاصة عند الرجال) ، وكذلك المضاعفات غالبًا ما تحدث في المرضى الذين يعانون من إدمان النيكوتين وإدمان الكحول المزمن.
ماذا يحدث بعد استئصال الغدة الدرقية عند الرجال؟
بعد إزالة الغدة الدرقية ، يتطور قصور الغدة الدرقية. ببطء بعد العملية ، ينخفض مستوى T3 و T4 ، وهذا يحدث في غضون 1.5-2 شهر ، تليها الأعراض: انخفاض درجة حرارة الجسم من 34-35 درجة ، والنعاس ، والتعب ، وبطء القلب ، والوذمة ، وضيق التنفس.
بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للدهون والبروتين ، تتشكل لويحات تصلب الشرايين عند الرجال في عمر مبكرمع هذا المرض ، هناك خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. تنخفض القدرة الجنسية ويظهر عقم الحيوانات المنوية.
يحدث ضعف الخصية بسبب انخفاض عيار الأندروجين. أمراض الغدة الدرقية عند النساء ، والتي تكون أعراضها أكثر خطورة من الرجال ، تؤدي إلى العقم المطلق.
الأساليب العلاجية لقصور الغدة الدرقية
يتم تضمين الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين في قائمة العلاج العلاجي ، والذي يبدأ فور استئصال العضو. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي. بالنسبة للرجال ، هذه الجرعة تساوي 1-1.7 ميكروغرام من الهرمونات الاصطناعية لكل 1 كجم / وزن الجسم ويتم تعديلها وفقًا لتحليلات T3 و T4.
تحتوي التعليمات على معلومات مفصلة عن الاستخدام ، بالإضافة إلى قائمة موانع الاستعمال ، لذلك لا يتم تناول الأدوية إلا بعد تعيين طبيب الغدد الصماء. السعر منخفض نسبيًا ويسمح للمرضى بتناول الدواء دون انقطاع وباستمرار.
التنبؤات بعد استئصال الغدة الدرقية
إذا لم يُظهر التصوير الومضاني باستخدام اليود المشع ، بعد ثلاثة أشهر ، تشوهات مرضية وعلامات انتكاس ، فإن العملية في تحسن. تكتسب حياة الإنسان معناها الصحي السابق ، وسيكون قادرًا على العودة إلى العمل.
سيؤدي الاستخدام المستمر للعقاقير الاصطناعية التي تحل محل هرمونات الغدة الدرقية إلى تصحيح الوظائف الفسيولوجية لجميع الأنظمة. تعد الفحوصات والاختبارات المعملية في الوقت المناسب سلاحًا قويًا ضد تكرار المرض والمضاعفات. والأهم من ذلك أنه بعد الجراحة والعلاج يستطيع كل رجل أن يعيش حياة جنسية كاملة وينجب أطفالاً.
0 3,144
جراحة الغدة الدرقية هي عملية جراحية معقدة. تُستخدم جراحة الغدة الدرقية عندما لا تكون العلاجات الأخرى مناسبة. يتم إجراء العملية تحت إشراف جراح متخصص في الغدد الصماء في غرفة عمليات مجهزة خصيصًا. هذا يقلل من المضاعفات المحتملة نتيجة الإجراءات الجراحية ، ويبسط فترة إعادة التأهيل.
مؤشرات الجراحة
لا يحتاج كل نوع من أنواع اضطرابات الغدة الدرقية إلى عمليات جراحية. يعتمد ذلك على جودة الورم الذي تم الكشف عنه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا تجاوز حجم العقدة المكتشفة سنتيمترًا واحدًا ، يصف طبيب الغدد الصماء للمريض خزعة شفط بإبرة رفيعة. كثيرا ما يقال أن المريض يعاني من ورم حميد في الغدة الدرقية. لا تشكل خطرا على حياة الإنسان. لذلك ، يمكن حذف العملية.
إذا تم العثور على أورام جرابية في الغدد الدرقية ، فإن العملية إلزامية ، حيث أنه من الممكن التحدث عن عملية حميدة (ورم غدي) أو خبيث (سرطان) في جسم الإنسان فقط بعد العملية ، عندما يتم إرسال الأنسجة المستأصلة للأنسجة .
مؤشرات الجراحة ستكون السرطان أيضًا:
- - يحدث في 75-85٪ من المرضى.
- - 10-20٪ من الأمراض ؛
- - 5-8٪ من سرطانات الغدة الدرقية.
- العقدة الكشمية - نادرة للغاية ، أقل من 1٪ من الحالات.
لحسن الحظ ، فإن الأمراض المذكورة لم يتم "الحكم عليها" بعد. 90٪ من الحالات تنتهي بعمليات ناجحة ، وفترة التعافي قصيرة.
أنواع الأنشطة التشغيلية
هناك ثلاثة أنواع من جراحة الغدة الدرقية:
- استئصال الغدة الدرقية. تتم إزالة فص واحد (نصف) من الغدة الدرقية عند اكتشاف ورم جرابي أيضًا. بعد الإجراء ، يقوم الطبيب بمراقبة كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ، لأنه مع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، من الضروري تعويض نقص الهرمونات على الفور.
- استئصال الغدة الدرقية. عند تشخيص الورم السرطاني ، تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات أو السامة المنتشرة. استئصال المنطقة المصابة بالخلايا السرطانية يزيل تكرار الورم.
- استئصال الغدة الدرقية. تعد إزالة الأجزاء الفردية من الغدة الدرقية أمرًا نادرًا للغاية ، حيث تظهر أنسجة ندبة بعد العمليات الجراحية ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.
المرحلة التحضيرية
بعد استشارة أخصائي الغدد الصماء ، وعند تحديد دواعي إجراء الجراحة ، يخضع المريض لفحص طبي كامل لاستبعاد وجود عدوى فيروسية شديدة أو تفاقم الأمراض المزمنة.
قبل إجراء الجراحة ، توصف الدراسات التالية:
- الدم للتحليل السريري والكيميائي الحيوي وفصيلة الدم وتجلط الدم (تجلط الدم) ؛
- التحليل السريري للبول
- الأشعة السينية الصدر؛
- أنواع أخرى من التحليلات ، إذا لزم الأمر.
بعد أن تصبح نتائج الاختبار جاهزة ، يتم استشارة المريض من قبل معالج وطبيب تخدير وجراح غدد صماء. مباشرة قبل الإجراء ، يجب أيضًا إجراء منطقة عنق الرحم.
يتم إجراء عمليات الغدة الدرقية تحت التخدير العام. تتأثر مدة العملية بخطورة المرض وحجم العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها. يستغرق متوسط مدة العملية من ساعة إلى ساعتين ، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى الجناح ، وإذا لزم الأمر ، يتم عمل تصريف.
كيف تسير عملية الانتعاش؟
في اليوم الأول بعد العملية ينصح المريض بالراحة في الفراش. تتم إزالة الصرف المركب في غرفة المعالجة. في المستشفى يرتدي المريض ملابسه يوميا. بعد 2-3 أيام ، قبل الخروج من المستشفى ، يناقش الجراح مع المريض الخطوات التالية ، مدة فترة ما بعد الجراحة.
المضاعفات المحتملة بعد الجراحة
ترتبط الأنشطة المرتبطة بجراحة الغدة الدرقية بمخاطر معينة. تقع الغدة الدرقية بالقرب من الضفائر العصبية والقصبة الهوائية والمريء والغدد جارات الدرقية. لذلك ، تعتبر هذه التدخلات الجراحية ذات تعقيد متزايد.
المضاعفات الناتجة تنقسم إلى مجموعتين:
- غير محدد (تقيح جرح ما بعد الجراحة ، نزيف ، تورم في منطقة عنق الرحم في بعض الأحيان).
- محدد (تلف الأعصاب المتكررة في الحنجرة ، قصور الدريقات - اختلال وظيفي في الغدد الجار درقية المسؤولة عن زيادة كمية الكالسيوم في الدم).
بعد الإجراء ، من الممكن إجراء بعض التغييرات في جرس الصوت ، لكن هذه المضاعفات هي ظاهرة مؤقتة.
يُنصح بإزالة الغدة الدرقية فقط في حالة وجود مسار خبيث وفرط نشاط الغدة الدرقية وزيادة كبيرة في حجم العقد. أثناء العملية ، يمكن إزالة فص واحد فقط أو الغدة بأكملها. يعتمد ذلك على موقع الورم وخصائص مسار المرض والمؤشرات.
ما اسم عملية استئصال الغدة الدرقية؟
إجراء استئصال الغدة الدرقية واحد اسم شائع- استئصال. وهي مقسمة إلى عدة أنواع فرعية:- عند إزالة فصين من الغدة ، يسمى التدخل الجراحي استئصال الغدة الدرقية ؛
- إذا تمت إزالة فص واحد فقط - استئصال الغدة الدرقية ؛
- عند إزالة أنسجة الغدة - الاستئصال.
- إذا تم إجراء عملية جراحية في العقدة الليمفاوية - تشريح العقدة الليمفاوية.
قبل أي عملية يتم إجراء تشخيص شامل. عند استئصال الغدة الدرقية ، يصف الطبيب الإجراءات التالية:
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير المقطعي؛
- تحليلات البول والدم من الاتجاه العام والكيميائي الحيوي ؛
- خزعة الشفط باستخدام إبر متناهية الصغر ؛
- يتم تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية.
قبل يوم واحد من الجراحة ، يجب أن يتناول المريض المهدئات التي يصفها الأخصائي المعالج. يمنع تناول أي طعام أو سوائل قبل العملية بعشر ساعات.
مؤشرات وموانع الجراحة
تعتبر إزالة الغدة الدرقية طريقة جذرية يتم وصفها فقط إذا لم يكن من الممكن علاج الأمراض بطرق أخرى:- ورم خبيث - علم الأورام.
- أورام حميدة ذات حجم كبير غير قابلة للعلاج ؛
- تضخم الغدة الدرقية مع العقد الكبيرة - أكثر من 3 سم ؛
- مرض جريفز ، أي التهاب الغدة الدرقية ، حيث تتأثر الغدة بالفيروسات والبكتيريا الأخرى ، ولكن في هذه الحالة تكون الجراحة الأقل استخدامًا.
- عدوى شديدة
- تفاقم الأمراض المزمنة.
- الشيخوخة ، حيث توجد العديد من مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة ؛
- بعض الأورام الحميدة.
طرق الإزالة: كيف تتم العملية وكم تستغرق؟
لطالما كان الطب الحديث على مستوى عالٍ ، لذلك هناك العديد من الطرق المبتكرة لإزالة الغدة الدرقية. كثير منهم ليس لديهم موانع عمليا وفترة إعادة التأهيل. كما أنها غير مؤلمة وآمنة.من مؤشرات استخدام أشعة الليزر اكتشاف الخلايا غير النمطية (السرطانية) وعدم القدرة على علاج المرض بطريقة تحفظية. تعتمد العملية على حرق الأنسجة المصابة في الغدة ، والتي تتدفق بسببها السوائل المرضية وتتبخر على الفور.
كيف يتم تنفيذها إجراء:
- تخدير الغدة الدرقية.
- تطبيق مادة خاصة شبيهة بالهلام على منطقة العملية (كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية) ؛
- إدخال إبرة القناة (مع تجويف بداخلها) ؛
- إمداد شعاع ليزر من خلال هذه الإبرة ، مما يؤدي إلى تدمير العقد والبصيلات وما إلى ذلك.
الايجابياتعملية الليزر:
- في يوم الجراحة ، يتم إرسال المريض إلى المنزل ؛
- عدم وجود ندبات وندبات ودرزات.
- غير مؤلم وسلامة تدمير الليزر ؛
- من الممكن تحييد ليس فقط الأورام الكبيرة ، ولكن في نفس الوقت الأورام الصغيرة ؛
- عدم وجود إعداد تمهيدي خاص ؛
- مستوى عالي من الكفاءة.
مدة الإجراء 45 دقيقة للعقدة التي يبلغ قطرها 3 سم ، وإذا كان القطر أصغر ، فسيتم قضاء الحد الأدنى من الوقت وفقًا لذلك. على سبيل المثال ، بالنسبة لكيس صغير ، يكفي 5-10 دقائق.
استئصال الغدة الدرقية
تتضمن هذه العملية الإزالة الكاملة للغدة الدرقية بطريقة مفتوحة. وهذا يعني أن الرقبة تفتح بمشرط. التلاعبات معقدة ، وفترة إعادة التأهيل كبيرة. لهذه الأسباب ، نادرًا ما يتم استخدامه. مقسمة إلى الأنواع الفرعية:- تتضمن الطريقة الكلية الإزالة الكاملة للغدة الدرقية. يتم استخدامه للأورام الخبيثة المترجمة في فصين ، وكذلك لتضخم الغدة الدرقية خلف القص.
- تتضمن طريقة المجموع الفرعي الإزالة الجزئية للعضو.
- يُطلق على استئصال فص واحد فقط من الغدة الدرقية استئصال نصفي الغدة الدرقية.
أثناء العملية ، يتم استخدام التخدير العام. يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد أو العمود الفقري. بعد ذلك ، يقوم الجراح بعمل شق وإزالة الكمية المطلوبة من العضو. في الأورام الخبيثة ، يتم أيضًا القضاء على العقد الليمفاوية. يتم خياطة الشق ووضع أنبوب تصريف.
مزايا:
- القدرة على إزالة أكبر العقد ؛
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة الغدد الليمفاوية.
- يمكن للطبيب أن يفكر في جميع الاضطرابات المرضية ؛
- تكلفة منخفضة نسبيًا.
- طول فترة الاسترداد ؛
- مستوى عال من الصدمة.
مدة العملية من 1 إلى 3 ساعات ، حسب درجة مرض الغدة الدرقية.
يمكنك أن تشاهد في هذا الفيديو كيف يتم إجراء استئصال كامل للغدة الدرقية بواسطة متخصصين أجانب ذوي خبرة.
التنظير
طريقة أخرى طفيفة التوغل لإزالة الغدة الدرقية هي التنظير الداخلي ، والذي لا يتطلب شقوقًا كبيرة. يمكن إزالة العقد التي يصل قطرها إلى 3.5 سم ، ولا يلزم تحضير خاص. أثناء العملية ، يقوم الجراح بتخدير وإدخال أنابيب متخصصة في الغدة. واحد منهم مع الغاز لتقسيم التجويف ، والثاني - مع كاميرا للعرض ، والثالث - مع الأدوات. طول كل انبوب 10 ملم. وبالتالي ، يتم إجراء التدخل الجراحي تحت إشراف صارم من المتخصصين.الايجابياتالتنظير:
- عدم وجود خطر مؤلم
- لا توجد طبقات وندوب.
- الحد الأدنى لفترة إعادة التأهيل ؛
- بعد العملية ، يمكنك العودة إلى المنزل على الفور.
مدة العملية عدة دقائق. بعد يومين ، يعود المريض إلى حياته الطبيعية.
أثناء عملية المعالجة بالتصليب ، لا يقوم الجراح بعمل شق واحد ، لأن أساس التدخل هو إدخال محلول خاص في الغدة الدرقية - كحول الإيثيل ، الذي يكوي الخلايا المرضية ويعادلها.
كيف تتم العملية:
- يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا ، وبعد ذلك يتم إدخال إبرة رفيعة جدًا بداخلها تجويف فارغ في العقد أو البصيلات.
- من خلال الإبرة ، يتم امتصاص السوائل الزائدة ، مما يملأ الأورام المرضية.
- لمنع المزيد من نمو الخلايا غير الطبيعية ، يقوم الطبيب بحقن الكحول الإيثيلي.
- 20 دقيقة كافية للموت الكامل للخلايا المسببة للأمراض.
الايجابيات:
- تكلفة منخفضة نسبيًا
- الحد الأدنى من الوقت للإجراء ؛
- غير مؤلم.
- أمان؛
- لا توجد ندوب.
تكلفة العملية
يمكن إجراء جراحة استئصال الغدة الدرقية مجانًا. للقيام بذلك ، تحتاج إلى بوليصة تأمين طبي إلزامي في روسيا. يمكن أيضًا استخدام الحصة الفيدرالية ونظام الرعاية الطبية الخاصة.ولكن هناك طابور كبير لإجراء جراحة مجانية ، لذلك يوافق العديد من المرضى على إجراء عملية مدفوعة الأجر. في المتوسط ، سيكلف من 50000 روبل إلى 300000. يعتمد السعر على التقنية المختارة ومستوى تأهيل المتخصصين والعيادة نفسها. في المؤسسات العامة ، ستكون التكلفة هي الأدنى.
عواقب استئصال الغدة الدرقية عند النساء والرجال والمضاعفات المحتملة
إذا تمت إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية بأساليب طفيفة التوغل ، فلن تكون هناك عواقب. مسألة مختلفة تمامًا هي الإزالة الكاملة لعضو من الجسم. في هذه الحالة ، قد تكون هناك عواقب ومضاعفات:- في المراحل الأولى من فترة إعادة التأهيل ، قد يفقد المريض صوته. لكن هذه الظاهرة مؤقتة.
- كل من النساء والرجال يعانون من السمنة المفرطة. الحقيقة هي أنه في وجود الغدة الدرقية في الجسم ، يتم إنتاج الهرمونات التي تسرع عملية التمثيل الغذائي. بعد إزالة هذا الهرمون يصبح غير كاف ، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في الوزن.
- بسبب إصابة الغدد الجار درقية ، ينخفض تركيز الكالسيوم. هذا يؤدي إلى هشاشة نظام الهيكل العظمي.
- يتطور قصور الغدة الدرقية ، أي نقص الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. يمكنك تعويض هذا النقص بأخذ بدائل الهرمونات.
- قد يحدث نزيف أثناء العملية (بطريقة الإزالة المفتوحة).
- إصابة الجسم ، لذلك ، بعد الجراحة ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية.
- قد يتلف العصب الحنجري الراجع.
معيار Thyroglobulin بعد الجراحة
كما تعلم ، تنتج الغدة الدرقية هرمونات ضرورية لعمل الكائن الحي بأكمله. هذه هي ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين. فهي مسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي ، والهضم ، والقدرات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي ، والقلب ، والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. يتم تصنيع هذه الهرمونات بفضل مركب بروتيني يسمى ثيروجلوبولين. باختصار ، هذا البروتين هو مادة بناء للهرمونات المهمة. توجد بكميات صغيرة في سائل الدم ، ولكن الموقع الرئيسي هو الغدة الدرقية.في حالة وجود ورم خبيث ، فإن ثيروجلوبولين يساوي بالضرورة علامات الخلايا السرطانية. لذلك ، يجب أن تكون القاعدة بعد الجراحة مساوية للصفر. مع زيادة مستوى ثيروجلوبولين ، يتم تشخيص وجود الخلايا السرطانية في الجسم.
كيف هي فترة ما بعد الجراحة؟
في حالة إجراء عملية جراحية للغدة الدرقية ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لعدة أيام. مع طرق الجراحة الأخرى ، لا يلزم المستشفى - يكفي البقاء في العيادة لبضع ساعات. ماذا تفعل في الحالة الأولى:- انتبه بشكل خاص لحالة اللحامات - عالجها وتمنع التقرح.
- يجب دائمًا تغطية التماس ، حيث إنه من غير المقبول للأجسام الأجنبية الحصول عليه.
- يشفى التماس تمامًا في غضون بضعة أشهر ، وبعد ذلك يكتسب ظلًا خفيفًا.
- اليوم ، يتم إنتاج مجموعة متنوعة من المواد اللاصقة وبقع السيليكون التي تسرع وقت التئام الجرح. يمكنك استخدامها ولكن بإذن من الطبيب.
- إذا كان هناك فقدان للدم ، فيتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على الحديد عن طريق الفم.
- تأكد من تناول الهرمونات.
- العلاج المضاد للبكتيريا سيتجنب العدوى ، وهي نتيجة شائعة بعد الاستئصال المفتوح للغدة الدرقية.
- بدون فشل ، يتم إثراء النظام الغذائي للمريض بالبروتينات. تحتاج إلى تناول أسماك البحر التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون. من المفيد أن يكون لحم البقر والبيض. السكر والحلويات ممنوع. يجب عدم تناول الملفوف لأنه يعمل على تعطيل الهرمونات.
- في المستقبل ، يُحظر ترتيب وجبات الجوع ، ولا ينصح بزيارة الحمام والساونا. نعم ، ويجب التخلي عن حمامات الشمس.
بعد استئصال الغدة الدرقية ، يُطلب من الشخص الخضوع لفحص من قبل أخصائي الغدد الصماء مرتين في السنة. لأنه من الضروري استخدام الهرمونات طوال الحياة. ويجب تعديل جرعاتهم.