Αντενδείξεις για τον τοκετό μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης. Φυσικός τοκετός: χαρακτηριστικά, αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Αντενδείξεις για φυσικό τοκετό

• πλεονεκτήματα
• Μειονεκτήματα
• Παρασκευή
• Στάδια
• Επισκληρίδιο αναισθησία
• Γέννηση στο σπίτι
• Συνέπειες
• Ασυνήθιστος φυσικός τοκετός

Δικαιολογείται ο φυσικός τοκετός και δεν είναι καλύτερα να συμφωνήσετε με καισαρική τομή με την παραμικρή απόκλιση; Οι σύγχρονες γυναίκες θέλουν να τα βγάλουν πέρα ​​με «λίγο αίμα» και να μην αισθάνονται τίποτα, και οι γιατροί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου σε τέτοιες καταστάσεις και, παρά τους φόβους του πόνου, συνιστούν ανεπιφύλακτα να γεννήσουν ένα παιδί μόνοι τους, ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Προετοιμάζοντας μια τέτοια υπεύθυνη εκδήλωση, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να σταθμίσουν τα υπέρ και τα κατά, να ακούσουν όλες τις συστάσεις των γιατρών και να λάβουν τη σωστή και τεκμηριωμένη απόφαση.

πλεονεκτήματα

Εάν έχετε επιλογή, να γεννήσετε μόνοι σας ή με καισαρική τομή (διαβάστε το σύνδεσμο ποιο είναι καλύτερο), χρειάζεστε μια λεπτομερή συνεννόηση με γιατρό. Θα πρέπει να τονίσει στη γυναίκα όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και των δύο μεθόδων τοκετού στην περίπτωσή της. Οι γονείς του μελλοντικού μωρού πρέπει να ζυγίσουν τα υπέρ και τα κατά και να καταλάβουν ότι όλη η ευθύνη για την απόφαση θα πέσει στους ώμους τους. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα του φυσικού τοκετού είναι τα εξής:

• ταχεία εγκατάσταση της γαλουχίας.
• η γέννηση ενός παιδιού είναι μια διαδικασία προγραμματισμένη από την ίδια τη φύση, κάθε εξωτερική παρέμβαση στην οποία μπορεί να καταλήξει επιζήμια.
• μέσω του φυσικού τοκετού, ένα νεογέννητο αποκτά μια δύσκολη αλλά χρήσιμη εμπειρία να ξεπερνά τις δυσκολίες και τα εμπόδια.
• Η φυσική προσαρμογή του μωρού στις νέες συνθήκες είναι εγγυημένη.
• υπάρχει μια σκλήρυνση ενός μικρού οργανισμού.
• Ένας στενός, αχώριστος δεσμός παρέχεται μεταξύ της μητέρας και του νεογέννητου παιδιού.
• ταχεία ανάκαμψη του γυναικείου σώματος μετά τον τοκετό.
• την ικανότητα της μητέρας να φροντίζει ανεξάρτητα το νεογέννητο αμέσως μετά την έξοδο.

Φυσικά, ο φυσικός τοκετός έχει πολλά πλεονεκτήματα. Ωστόσο, μια νεαρή μητέρα θα πρέπει να εξετάσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας προκειμένου να αντιπροσωπεύσει την άλλη όψη του νομίσματος. Μετά από όλα, υπάρχουν μειονεκτήματα σε αυτή τη μέθοδο παράδοσης.

Μειονεκτήματα

Σε σύγκριση με τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού είναι λίγα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος όταν υπάρχουν συσπάσεις και προσπάθειες.
• πόνος μετά τον τοκετό στο περίνεο.
• συχνές ρήξεις του περινέου, που υπαγορεύει την ανάγκη για ράμματα σε αυτό το σημείο.

Πολλοί αποδίδουν τους συχνούς τραυματισμούς του τοκετού της μητέρας και του παιδιού στις ελλείψεις, αλλά αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο σημείο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με καισαρική τομή, ο κίνδυνος τέτοιων συνεπειών είναι επίσης πολύ υψηλός. Απαιτούνται σοβαρές ιατρικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε αυτή τη φυσική διαδικασία.

Αντενδείξεις για φυσικό τοκετό

Μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν η γέννηση ενός παιδιού χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή μιας γυναίκας και ενός μωρού. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τον φυσικό τοκετό, οι οποίες ταυτόχρονα λειτουργούν και ως ενδείξεις για καισαρική τομή.

Κατα την εγκυμοσύνη

1. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια στενή λεκάνη, όταν το μωρό δεν θα μπορεί να περάσει μόνο του το κανάλι γέννησης. Όγκοι και παραμορφώσεις σε αυτό το μέρος του γυναικείου σώματος.
2. Η απειλή ρήξης της μήτρας λόγω λέπτυνσης ή αποτυχίας της ουλής.
3. Μη φυσιολογική, λανθασμένη θέση του πλακούντα, όταν είναι στερεωμένος πάνω από τον τράχηλο, εμποδίζοντας έτσι την έξοδο του παιδιού.
4. Παθολογίες (όγκοι, ινομυώματα) στην ανάπτυξη της μήτρας ή του κόλπου.
5. Συμφυσίτιδα - απόκλιση των οστών της ηβικής.
6. Σοβαρή μορφή κύησης.
7. Ορισμένες χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού, του νευρικού συστήματος, ο σακχαρώδης διαβήτης, η μυωπία κ.λπ.
8. Πλαστική χειρουργική στον κόλπο, τον τράχηλο, συρραφή γαστρεντερικών και ουρογεννητικών συριγγίων.
9. Σοβαρή ρήξη του περινέου σε προηγούμενες γεννήσεις.
10. Επέκταση των φλεβών του κόλπου.
11. Συνενωμένο δίδυμο.
12. Εγκάρσια θέση στη μήτρα.
13. Χρόνια υποξία του εμβρύου, υποσιτισμός του.
14. Παρατεταμένη υπογονιμότητα.
15. Επιδείνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Κατά τον τοκετό

1. Πρώιμη αποβολή αμνιακού υγρού.
2. Διάφορες ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας.
3. Εμβρυϊκή υποξία στο οξύ στάδιο.
4. Αποκόλληση του πλακούντα.
5. Πρόπτωση ή εμφάνιση θηλιών του ομφάλιου λώρου.
6. Λανθασμένη θέση του κεφαλιού του εμβρύου (σε μη λυγισμένη κατάσταση, σε ψηλή όρθια στάση).

Πρόκειται για απόλυτες αντενδείξεις για φυσικό τοκετό, όταν δεν λαμβάνεται υπόψη ούτε η επιθυμία της ίδιας της γυναίκας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατές εναλλακτικές επιλογές, αλλά ταυτόχρονα, η νεαρή μητέρα θα πρέπει να αναλάβει την πλήρη ευθύνη για την έκβαση των όσων συμβαίνουν γραπτώς. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκύψει παρουσία των ακόλουθων παραγόντων, οι οποίοι στη γυναικολογία ονομάζονται σχετικές αντενδείξεις για αυτογέννηση:

• βράκα παρουσίαση (οι αιτίες και τα σημάδια είναι εδώ).
• άνω των 35 ετών?
• πολύ μεγάλο ή μικρό φρούτο.
• προηγούμενη καισαρική τομή?
• παθολογία της εγκυμοσύνης.

Οι αντενδείξεις για φυσικό τοκετό εντοπίζονται είτε στο στάδιο της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια προγραμματίζεται καισαρική τομή ή αμέσως πριν από την έναρξη του τοκετού, όταν λαμβάνεται απόφαση για επείγουσα, απρογραμμάτιστη επέμβαση. Εάν το ρουλεμάν του μωρού πάει χωρίς προβλήματα, πρέπει να προετοιμαστείτε σταδιακά για ανεξάρτητο τοκετό, έτσι ώστε όλα να πάνε με ελάχιστες απώλειες και επιπλοκές.

Παρασκευή

Ακόμη και στο στάδιο της εγκυμοσύνης, η ψυχολογική και σωματική προετοιμασία για φυσικό τοκετό είναι πολύ σημαντική, γεγονός που σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και απρόβλεπτες καταστάσεις.

Τι πράγματα να ετοιμάσετε

1. Ένα μήνα πριν τον τοκετό, συλλέξτε 3 πακέτα: για τον τοκετό, μετά από αυτά, για εξιτήριο.
2. Αγοράστε εκ των προτέρων μια κούνια, ένα μπάνιο, ένα καρότσι, πάνες, πάνες, εσώρουχα, κιτ πρώτων βοηθειών και άλλα είδη απαραίτητα για τη φροντίδα ενός νεογέννητου για πρώτη φορά.
3. Κατά τη διάρκεια της απουσίας, ετοιμάστε φαγητό για τον άντρα και τα παιδιά της.
4. Προετοιμάστε όλα τα απαραίτητα έγγραφα.

Ψυχολογική προετοιμασία

1. Να είστε σίγουροι ότι όλα θα πάνε καλά. Μην αμφιβάλλετε για την επιτυχή έκβαση της υπόθεσης.
2. Αποφύγετε τις κακές σκέψεις.
3. Κάνε μόνο πράγματα που αγαπάς.
4. Είναι απαραίτητο να συντονιστείτε στον φυσικό τοκετό όσο το δυνατόν νωρίτερα: ηρεμήστε, μην νευριάζετε, μην εκνευρίζεστε, μην εκνευρίζεστε, μην κλαίτε.
5. Οι συσπάσεις γίνονται αντιληπτές ως το επόμενο βήμα στο δρόμο για να συναντήσετε το πολυαναμενόμενο μωρό σας.

Περί ψυχολογίας και τοκετού. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν στοιχεία για το τι ακριβώς χρησιμεύει ως έναυσμα για την έναρξη του τοκετού. Πιστεύεται ότι το στοιχείο πρέπει να αναζητηθεί στον εγκέφαλο μιας γυναίκας.

ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ

1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να προετοιμαστείτε σωματικά για φυσικό τοκετό: να κάνετε τακτικά ασκήσεις Kegel, να κάνετε ειδική γυμναστική, να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να περπατάτε περισσότερο, να πίνετε πολυβιταμίνες και να ακολουθείτε ακριβώς όλες τις συστάσεις του γιατρού.
2. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, συνιστάται να κάνετε μασάζ στο ιερό οστό και στο κάτω μέρος της πλάτης, το οποίο ανακουφίζει από τον πόνο, καθώς και να μάθετε πώς να αναπνέετε σωστά κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.
3. Όταν προσπαθείτε, πρέπει να κάνετε αυτό που λένε οι γιατροί και οι μαίες.

Όπως δείχνει η πρακτική, εάν το προπαρασκευαστικό στάδιο ολοκληρώθηκε σωστά, χωρίς φασαρία και με σιγουριά για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, ο τοκετός θα πραγματοποιηθεί φυσικά χωρίς επιπλοκές και δυσκολίες.

Στάδια

Όποια γυναίκα ετοιμάζεται να γίνει μητέρα περιμένει αυτό το γεγονός με τρόμο και θέλει να είναι όσο το δυνατόν πιο προετοιμασμένη για αυτή τη διαδικασία. Επομένως, πρέπει να κατανοήσετε με ακρίβεια πώς προχωρά ο φυσικός τοκετός, ποια στάδια περιλαμβάνουν.

Στάδιο 1: Συσπάσεις

1. Ξεκινούν σπάνιες, ανώδυνες, σχεδόν ανεπαίσθητες συσπάσεις (υπάρχει συστολή της μήτρας). Μια γυναίκα μπορεί να μείνει στο σπίτι, ακόμη και να κάνει τις καθημερινές της δραστηριότητες.
2. Οι συσπάσεις εντείνονται, γίνονται επώδυνες, πηγαίνουν κάθε 3-5 λεπτά. Τα νερά φεύγουν. Ήρθε η ώρα να πάτε στο νοσοκομείο. Εδώ είναι άμεσα σημαντικό να καθιερωθεί η σωστή αναπνοή, η οποία θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην παροχή οξυγόνου στο μωρό.

Προς ενημέρωσή σας…

Πολλοί επιστήμονες θεωρούν ότι η μήτρα είναι ένα μοναδικό όργανο. Για 9 μήνες, ενώ μια γυναίκα κυοφορεί ένα μωρό, η μήτρα αυξάνεται 10 φορές και μετά τον τοκετό επιστρέφει με ασφάλεια στο προηγούμενο μέγεθός της.

Στάδιο 2: ώθηση

1. Μετά το τέλειο άνοιγμα του λαιμού, κατά κανόνα, υπάρχει έντονη επιθυμία για ώθηση.
2. Πρέπει να πάρετε μια άνετη στάση.
3. Μπορείτε να κάνετε ένα αναισθητικό μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης.
4. Καθιερώστε τη σωστή αναπνοή.
5. Ακούστε τον γιατρό και ακολουθήστε με ακρίβεια όλες τις οδηγίες του.

Στάδιο 3: παράδοση του πλακούντα

1. Μέσα σε λίγα λεπτά, ο πλακούντας περνά.
2. Μια γυναίκα αισθάνεται αδύναμες συσπάσεις.
3. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο πλακούντας έχει βγει ολόκληρος.
4. Μετά από αυτό, εάν υπάρχουν κενά, εφαρμόζονται ράμματα.
5. Το μωρό μετριέται, ζυγίζεται, εφαρμόζεται στο στήθος της μητέρας.

Αυτά τα στάδια είναι τυπικά για τον φυσιολογικό τοκετό, αλλά το καθένα από αυτά μπορεί να έχει τις δικές του δυσκολίες και δυσκολίες που ξεπερνιούνται με τις κοινές προσπάθειες της γυναίκας στον τοκετό, των γιατρών και του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί αναισθησία.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Πολλές γυναίκες στον τοκετό φοβούνται τον πόνο, ο οποίος είναι απλώς αφόρητος κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Σήμερα, ως μία από τις μεθόδους ανακούφισης του πόνου, χρησιμοποιείται η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον φυσικό τοκετό, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου με μια λεπτή βελόνα απευθείας στον σπονδυλικό σωλήνα, μεταξύ των δίσκων της σπονδυλικής στήλης. Ενδείξεις για την υποχρεωτική εφαρμογή του είναι:

• ασθένειες των νεφρών, των πνευμόνων.
• μυωπία;
• καρδιακή παθολογία?
• όψιμη τοξίκωση?
• πρόωρος τοκετός;
• κακή τοποθέτηση του εμβρύου.

Πλεονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού:

• Μπορεί να επεκταθεί καθώς εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου, χάρη στον καθετήρα.
• Η αρτηριακή πίεση δεν πέφτει με αυτή τη μέθοδο αναισθησίας (όπως για παράδειγμα με τη ραχιαία αναισθησία).

Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να σπάνια καταφεύγουν σε αυτήν τη μέθοδο και συμβουλεύουν τον φυσικό τοκετό χωρίς τη χρήση αναισθησίας, καθώς έχει μια σειρά από σημαντικά μειονεκτήματα:

• παρενέργειες και συνέπειες όπως ο σχηματισμός αιματώματος, διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πονοκέφαλοι, απώλεια συνείδησης, σπασμοί, κατακράτηση υγρών στο σώμα και άλλα.
• καθυστερημένη δράση του φαρμάκου, το οποίο αρχίζει να δρα μόνο 20 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Εάν είναι δυνατό να γεννήσετε ένα μωρό χωρίς τη χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας, πρέπει να εκμεταλλευτείτε αυτήν την ευκαιρία. Μερικές γυναίκες με πολύ ισχυρή θέληση αποφασίζουν να κάνουν φυσικό τοκετό στο σπίτι, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να φανταστούν τι περνάνε.

Γέννηση στο σπίτι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσικοί τοκετοί πραγματοποιούνται στο σπίτι, οι οποίοι μπορεί να είναι είτε έκτακτοι, όταν η ομάδα του ασθενοφόρου δεν έχει χρόνο να παραδώσει τη γυναίκα που γεννά στο νοσοκομείο, είτε ανεξάρτητη απόφασηγονείς του μελλοντικού μωρού. Πριν κάνετε μια τέτοια επιλογή, πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά.

Οφέλη από τον φυσικό τοκετό στο σπίτι

• κατάλληλη ψυχολογική ατμόσφαιρα·
• φυσική διαδικασία χωρίς εξωτερική παρέμβαση.
• για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε θέση.
• απουσία επιβλαβούς νοσοκομειακής μικροχλωρίδας.
• ανεξάρτητος έλεγχος σε ολόκληρη τη διαδικασία του τοκετού.
• προσέγγιση των γονιών μεταξύ τους και με το μωρό.

Μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού στο σπίτι

• η μαία μπορεί να μην αντιμετωπίσει μόνη της τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.
• κάτω από απρόβλεπτες συνθήκες, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει χρόνο να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.
• έλλειψη ιατρικού εξοπλισμού·
• η αδυναμία να λογοδοτήσει κάποιος νομίμως εάν κάτι πάει στραβά.
• ο μελλοντικός μπαμπάς θα είναι σε μια αγχωτική κατάσταση, μπορεί να χαθεί και δεν μπορεί να αντέξει την ένταση.
• στο σπίτι, μια γυναίκα δεν έχει χρόνο να αποκτήσει δύναμη μετά τον τοκετό, θα πρέπει να φροντίσει αμέσως το παιδί.
• είναι πολύ δύσκολο να οργανωθεί ένα βολικό και ασφαλές μέρος για τον τοκετό στο σπίτι: οι μικροοργανισμοί του σπιτιού είναι επικίνδυνοι για το μωρό.

Αν η εγκυμοσύνη προχώρησε χωρίς επιπλοκές και προσληφθεί έμπειρη μαία για τον τοκετό στο σπίτι, όλα πάνε χωρίς επιπλοκές και συνέπειες.

Συνέπειες

Οι αρνητικές συνέπειες του φυσικού τοκετού μπορεί να προκύψουν εάν δεν έχει ληφθεί έγκαιρη απόφαση για καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, λόγω απρόβλεπτων περιστάσεων ή ιατρικού λάθους, είναι πιθανές επιπλοκές μέχρι τραγικής έκβασης:

• διάφοροι τραυματισμοί κατά τη γέννηση σε μητέρα ή μωρό.
• ο θάνατος ενός από αυτούς·
• δάκρυα του περινέου?
• επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ.

Τέτοιες επιπλοκές στον φυσικό τοκετό είναι σπάνιες. Για να τα αποφύγετε, πρέπει να ακολουθείτε όλες τις συνταγές των γιατρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Ασυνήθιστος φυσικός τοκετός

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός μπορεί να περιπλέκεται από την ασθένεια της μητέρας ή την ασυνήθιστη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει είτε να κάνετε καισαρική τομή είτε να γεννήσετε μόνοι σας ένα μωρό, έχοντας προηγουμένως εξοικειωθεί με όλες τις πιθανές συνέπειες.

δίδυμα

Παρά τις πολυάριθμες συζητήσεις για την ανάγκη για καισαρική τομή σε πολύδυμες κυήσεις, είναι πολύ πιθανό να γεννηθούν δίδυμα με φυσικό τρόπο με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Απλά πρέπει να έχετε κατά νου όλες τις παγίδες αυτής της διαδικασίας:

• μετά τη γέννηση του πρώτου μωρού, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αδυναμία στη διαδικασία γέννησης.
• Το μεγάλο βάρος δύο σωμάτων μπορεί να προκαλέσει πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης, τα νερά μπορούν να κινηθούν πολύ νωρίς.
• τα μωρά συχνά βρίσκονται στη μήτρα εσφαλμένα.
• κουβάρι ομφάλιος λώρος.

Με τη φυσική γέννηση διδύμων, οι γιατροί πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για όλες αυτές τις παγίδες και να μπορούν να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια στη μητέρα και τα μωρά.

Περίεργο γεγονός. Τον XVIII αιώνα, μια Ρωσίδα αγρότισσα γέννησε 69 παιδιά σε 27 φορές: αυτά ήταν 16 δίδυμα, 7 τρίδυμα και 4 φορές 4 μωρά γεννήθηκαν ταυτόχρονα. Δεδομένου του χρόνου, η γυναίκα γέννησε μόνη της.

Με βράκα παρουσίαση (βράκα)

Μπορεί να επιτραπεί ο φυσικός τοκετός με βράκα εάν:

• ο καρπός είναι μικρός?
• η λεκάνη είναι φυσιολογική?
• με βράκα παρουσίαση του εμβρύου.

Με μικτή παρουσίαση ή εμφάνιση ποδιού, η ιατρική πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ χειρότερη. Ο φυσικός τοκετός σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή ασφυξία, σοβαρούς τραυματισμούς, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και άλλες επιπλοκές. Για να αποφευχθούν όλα αυτά, ο γιατρός πρέπει να λάβει έγκαιρα απόφαση για καισαρική τομή.

Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Σήμερα, ο φυσικός τοκετός μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση) έχει πάψει να είναι κάτι το ασυνήθιστο. Εάν πιο πρόσφατα, μετά από αυτή τη διαδικασία, προσφέρθηκε σε μια γυναίκα μόνο μία επιλογή - καισαρική τομή, τώρα επιτρέπεται να γεννήσει μόνη της ελλείψει των ακόλουθων παραγόντων:

• αν μια γυναίκα επιμένει σε καισαρική τομή?
• ηλικία άνω των 35;
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• ορισμένες χρόνιες ασθένειες?
• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• διάρκεια υπογονιμότητας άνω των 5 ετών.
• προεκλαμψία?
• κίνδυνος αποβολής.

Εάν μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση είναι υγιής και νέα και η αιτία της υπογονιμότητάς της, σύμφωνα με την ιατρική εξέταση, ήταν η απόκλιση του συντρόφου της, είναι αρκετά ικανή να γεννήσει φυσικά.

Με συμφυσίτιδα

Συμφυσίτιδα - φλεγμονή στην ηβική άρθρωση της λεκάνης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή την περίοδο μετά τον τοκετό. Ο φυσικός τοκετός με σύμφυση είναι δυνατός στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με ήπια κλινική εικόνα (απουσία έντονου πόνου στις αρθρώσεις).
• εάν η επέκταση της ηβικής σχισμής είναι έως 10 mm.
• με το μέγεθος της λεκάνης που αντιστοιχεί στον κανόνα.
• αν το έμβρυο δεν είναι μεγάλο.

Με ουλή στη μήτρα (μετά από μυομεκτομή και λαπαροτομή)

Οι γιατροί σήμερα επιτρέπουν τον φυσικό τοκετό ακόμη και με ουλή στη μήτρα μετά από χειρουργική επέμβαση, μυομεκτομή ή προηγούμενη καισαρική τομή, υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• η επανακύηση συνέβη μερικά χρόνια μετά την προηγούμενη επέμβαση.
• Ο υπέρηχος έδειξε τη συνοχή της ουλής: είναι ομοιόμορφη, χωρίς ρήξεις και υπερβολικές τεντώσεις.
• το βάρος του εμβρύου δεν υπερβαίνει τα 3,5 κιλά.
• παρουσίαση κεφαλιού?
• τη θέση του πλακούντα στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας.
• κανονικό μέγεθος της λεκάνης?
• η παρουσία όχι μεγαλύτερης από 1 ουλής στη μήτρα.
• καμία παθολογία σε ενδομήτρια ανάπτυξηέμβρυο

Εάν αυτές οι προϋποθέσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής εξέτασης, δεν πληρούνται, θα ζητηθεί από τη γυναίκα να κάνει καισαρική τομή. Με την επιφύλαξη αυτών των συνθηκών, επιτρέπεται η αυτογέννηση ακόμη και μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων με λαπαροτομία, όταν γίνεται τομή στο κοιλιακή κοιλότητα.

Με μύωμα της μήτρας

Ο φυσικός τοκετός με ινομυώματα της μήτρας (πρόκειται για νεοπλασία όγκου) είναι αρκετά πιθανός, καθώς αυτή η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ταυτόχρονα όμως θα πρέπει η εγκυμοσύνη να προχωρήσει κανονικά, να μην υπάρχουν επιπλοκές στην υγεία της μητέρας και του παιδιού και να εντοπίζονται σωστά ο πλακούντας και το έμβρυο.

Με αιμορροΐδες

Η γέννηση ενός παιδιού με φυσικό τρόπο με αιμορροΐδες είναι μια πολύπλοκη και μάλλον επίπονη διαδικασία. Όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, η πίεση στην πυελική κοιλότητα και στο περιτόναιο αυξάνεται, οι φλέβες συμπιέζονται και σφίγγονται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση των αιμορροΐδων. Ωστόσο, με την παρουσία αυτής της ασθένειας, οι γιατροί δεν συνιστούν καισαρική τομή. Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν οι επώδυνες επιπλοκές είναι να συμμετέχετε τακτικά στην πρόληψη των αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με υψηλή μυωπία

Ο φυσικός τοκετός με υψηλή μυωπία είναι δυνατός με ευνοϊκή πορεία μυωπίας και υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• η παρουσία θετικής δυναμικής από την άποψη.
• τακτικά προληπτικά μέτρα (λήψη ειδικών φαρμάκων, βιταμινών, ασβεστίου).
• φυσιολογικό, χωρίς παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• έλλειψη χειρουργικών επεμβάσεων για τη διόρθωση της όρασης.

Έτσι, ο φυσικός τοκετός μετά από διόρθωση όρασης με λέιζερ και μετά από πήξη του αμφιβληστροειδούς δεν συνιστάται. Μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή αιμορραγία στον ιστό του ματιού, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ακόμη και τύφλωση. Αξίζει το ρίσκο;

Μετά την κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας

Συνήθως είναι πολύ δύσκολο να γεννήσετε μόνοι σας μετά από κώνωση του τραχήλου της μήτρας (μια επέμβαση κατά την οποία κόβεται το τμήμα της μήτρας σε σχήμα κώνου). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουλή μετά από μια τέτοια διαδικασία εμποδίζει τις περισσότερες φορές το άνοιγμα του λαιμού. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.

Με χαμηλό πλακούντα

Ο φυσικός τοκετός με χαμηλό πλακούντα (όταν η άκρη του πλακούντα απέχει μόλις 6 εκατοστά από το εσωτερικό του στομίου) είναι πολύ επικίνδυνος, αφού μερική αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει συχνά όταν ανοίγει ο τράχηλος. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.

Μετά από 40 χρόνια

Ο φυσικός τοκετός είναι αρκετά πιθανός ακόμη και μετά από 40 χρόνια ελλείψει αποκλίσεων και επιπλοκών στην κατάσταση της μητέρας και του παιδιού. Η ηλικία (όλες οι γυναίκες που γεννούν αυτό πρέπει να το γνωρίζουν) δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.

Όταν τυλίγεται γύρω από τον ομφάλιο λώρο

Όχι πάντα, όταν μπλέκεται με τον ομφάλιο λώρο, γίνεται καισαρική τομή. Αν είναι single, οι γιατροί βοηθούν επαγγελματικά τη γυναίκα να γεννήσει μόνη της χωρίς συνέπειες. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν ανιχνευθούν οι ακόλουθοι παράγοντες πριν από την έναρξη του τοκετού:

• καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.
• μια αύξηση στον καρδιακό παλμό του?
• διπλή ή και τριπλή εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο.

Με αυτή την επιπλοκή, όλα θα εξαρτηθούν από το πόσο επικίνδυνος είναι τυλιγμένος ο ομφάλιος λώρος για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Έρπης και φυσικός τοκετός

Τώρα όλοι συζητούν ενεργά το ερώτημα πόσο συμβατοί είναι ο έρπης και ο φυσικός τοκετός: πολλές γυναίκες φοβούνται ότι σε αυτή την περίπτωση θα υπάρξει υποχρεωτική μόλυνση του μωρού με αυτόν τον επικίνδυνο ιό, το ανοσοποιητικό σύστημαπου δεν είναι ακόμη έτοιμη για μια τέτοια επίθεση. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, με υποτροπιάζοντα έρπητα, το γυναικείο σώμα τη στιγμή της γέννησης έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα που μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί είναι πλήρως προστατευμένο, έτσι ώστε η μόλυνση να μην το απειλεί.

με στενή λεκάνη

Είναι επίσης πολύ δύσκολο για γυναίκες με στενή λεκάνη να γεννήσουν. Είναι τέτοιο εάν ένας από τους παρακάτω δείκτες είναι μικρότερος από τον κανόνα κατά 1,5-2 εκ. Οι αποκλίσεις περιπλέκουν τη διαδικασία του φυσικού τοκετού, αντιπροσωπεύοντας ανυπέρβλητα εμπόδια και δυσκολίες για αυτούς. Έτσι, κατά την εγγραφή για διαβούλευση, καθώς και όταν μια έγκυος εισέρχεται σε μαιευτήριο, πραγματοποιείται υποχρεωτική μέτρηση αυτού του μέρους του γυναικείου σώματος. Οι γιατροί ονομάζουν τα ακόλουθα φυσιολογικά μεγέθη πυέλου για φυσικό τοκετό, κάτι που δεν θα δυσκολέψει τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης.

1. Ο οσφυοϊερός ρόμβος του Michaelis (Εικόνα 1): κάθετα - 11 cm, οριζόντια - 10 cm.
2. Η απόσταση μεταξύ των λαγόνιων άνω πρόσθιων άκρων (αριθμός 1 στο σχήμα 2α) πρέπει να είναι τουλάχιστον 25-26 cm.
3. Το κενό μεταξύ των πιο απομακρυσμένων σημείων των λαγόνιων κορυφών (αριθμός 2 στο σχήμα 2α) θα πρέπει κανονικά να είναι 28-29 cm.
4. Η απόσταση μεταξύ των μεγάλων σουβλίδων (φυματίων) των μηριαίων οστών (αριθμός 3 στο σχήμα 2α) είναι περίπου 30-31 cm.
5. Η απόσταση μεταξύ του βόθρου πάνω από το ιερό οστό και το άνω άκρο του ηβικού οστού στη γυναικολογία ονομάζεται εξωτερικό συζυγές (Εικόνα 2β) και είναι κανονικά 20-21 cm.
6. Ο δείκτης Solovyov (περιφέρεια στην άρθρωση του καρπού) δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 14 cm, αφού σε αυτή την περίπτωση βγαίνει συμπέρασμα για τη μαζικότητα του οστού της λεκάνης και το μικρό του μέγεθος.

Ακόμη και αν διατηρηθεί ο κανόνας όλων αυτών των δεικτών, ο γιατρός πρέπει επιπλέον να ανακαλύψει εάν το μέγεθος της λεκάνης αντιστοιχεί στο μέγεθος του κεφαλιού του παιδιού και να ελέγξει για παραμόρφωση των αρθρώσεων των οστών. Για αυτό πραγματοποιείται υπερηχογραφική (σπάνια ακτινογραφία) εξέταση.

Με εντερόκοκκο κοπράνων

Δεν χρειάζεται να φοβάστε να γεννήσετε φυσικά και με εντερόκοκκο κοπράνων, που αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος. Εάν οι εξετάσεις είναι εντάξει και οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να κάνετε καισαρική τομή, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για το μωρό.

Με βουβωνοκήλη

Σε έγκυες γυναίκες με βουβωνοκήλη μπορεί να προσφερθεί κολπικός τοκετός εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• προεξοχή μικρού μεγέθους.
• φορώντας έναν επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ο μαιευτήρας κατά τη διάρκεια των προσπαθειών πρέπει να υποστηρίζει την κήλη με το χέρι του για να μην συμβεί παράβαση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια βουβωνοκήλη μετά τον τοκετό εξαφανίζεται χωρίς ίχνος για κάποιο χρονικό διάστημα.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι σύγχρονοι γιατροί αναθεωρούν τις απόψεις τους για την καισαρική τομή και την αντιμετωπίζουν μόνο ως ανάγκη, όταν κάτι απειλεί πραγματικά τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Ελλείψει ιατρικών ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προτιμάται ο φυσικός τοκετός.

Από τις πρώτες μέρες, καθώς μια γυναίκα ανακαλύπτει ότι είναι έγκυος, στριφογυρίζουν στο κεφάλι της πολλά ερωτήματα που αφορούν τον τοκετό. Για παράδειγμα, τι την περιμένει - φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή, αν χρειάζεται αναισθησία και πολλά άλλα.

Τι σημαίνει ο όρος «φυσική γέννηση»; Πρόκειται για τοκετούς που προχωρούν σύμφωνα με το σενάριο που ορίζει η ίδια η φύση, δηλαδή χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Στον σύγχρονο κόσμο, αυτό είναι ίσως εφικτό μόνο με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα θα ήταν μόνη με τον εαυτό της χωρίς καμία ιατρική βοήθεια. Σε άλλες περιπτώσεις ο φυσικός τοκετός γίνεται στο μαιευτήριο, ενώ οι γιατροί παρεμβαίνουν στον τοκετό μόνο αν χρειαστεί. Η διάρκεια ενός τέτοιου τοκετού χωρίς επιπλοκές είναι κατά μέσο όρο 9-11 ώρες.

Προετοιμασία για φυσικό τοκετό

Εάν μια γυναίκα είναι προετοιμασμένη για τον τοκετό, τότε είναι πολύ πιθανό να περάσει φυσικά. Ακόμη και ο πόνος που συνοδεύει τις συσπάσεις θα γίνει αντιληπτός από προετοιμασμένες γυναίκες που τοκετούν σωστά, χωρίς αδικαιολόγητη νευρικότητα.

Η προετοιμασία για φυσικό τοκετό έχει δύο κατευθύνσεις:

• φυσικός;
• ψυχολογικός.

ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ

Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να μάθει πώς να αναπνέει σωστά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους τύπους προετοιμασίας:

1. Προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας.Κάθε γυναίκα, ειδικά όσες γεννούν για πρώτη φορά, πρέπει να κάνει ασκήσεις που προετοιμάζουν τον τράχηλο για τον επερχόμενο τοκετό. Οι αδύναμοι, ανελαστικοί αυχενικοί μύες είναι πιο πιθανό να σχιστούν και να τραυματιστούν. Οι ασκήσεις Kegel, τα squats με τα πόδια ανοιχτά στα γόνατα βοηθούν στην προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό. Διαβάστε περισσότερα για τις ασκήσεις Kegel κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης→
2. Παρασκευή περινέου.Για την πρόληψη της επισιοτομίας (ανατομή του περινέου κατά τη διάρκεια προσπαθειών), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα ανεξάρτητο περινεϊκό μασάζ από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε φυτικό λάδι. Πώς να κάνετε μασάζ, πρέπει να πει ο γυναικολόγος.
3. Προετοιμασία μαστικών αδένων για γαλουχία.ΠΡΟΣ ΤΗΝ Θηλασμόςπρέπει επίσης να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Οι ρωγμές και οι πόνοι στις θηλές είναι τα πρώτα πράγματα που βιώνουν οι νεαρές μητέρες μετά τον τοκετό.

Για να ελαχιστοποιήσετε την ενόχληση στην περιοχή του θώρακα ή να την αποφύγετε εντελώς, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• να εκτελείτε τακτικά σκίαση στο στήθος.
• τρίψτε τις θηλές με μια χοντρή πετσέτα.
• τραβήξτε χειροκίνητα τις θηλές προς τα εμπρός, σαν να τις σχηματίζετε.
• κανονίστε λουτρά αέρα για τους μαστικούς αδένες, σκληρύνοντας έτσι το στήθος.

Η φυσική προετοιμασία για τον τοκετό είναι απαραίτητη για όλες τις γυναίκες, είτε κάνουν τον πρώτο είτε τον δεύτερο τοκετό. Οι γυναίκες που γεννούν με αδύναμο, απροετοίμαστο σώμα αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα κατά τη διαδικασία του τοκετού - αφόρητους πόνους στις συσπάσεις, αδυναμία στις προσπάθειες κ.λπ.

Ψυχολογική προετοιμασία

Η ψυχολογική προετοιμασία για τον τοκετό περιλαμβάνει την υποχρεωτική απελευθέρωση μιας γυναίκας από φόβους, οι οποίοι συχνά είναι ψευδείς. Είναι ο φόβος που κάνει τον τοκετό εξαιρετικά επώδυνο, προβληματικό και μερικές φορές δραματικό. Εάν η γυναίκα που γεννά δεν φοβάται και μπορεί να αισθάνεται σιγουριά, τότε η γέννησή της θα προχωρήσει σύμφωνα με ένα πιο ακμαίο σενάριο.

Η ψυχολογική προετοιμασία μιας γυναίκας πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μέλλουσα μητέρα αρνείται να παρακολουθήσει προγεννητικά μαθήματα και προτιμά μόνο εκδόσεις βιβλίων, πιθανότατα θα είναι στη λαβή ψευδών ιδεών για τον τοκετό, δηλαδή είτε θα υπερδραματοποιήσει το αναπόφευκτό τους είτε, αντίθετα, θα εξιδανικεύσει υπερβολικά την έναρξη τους. Και στις δύο περιπτώσεις, οι προσδοκίες της δεν θα συμπίπτουν με την πραγματικότητα, ψυχολογικά, μια τέτοια γυναίκα στον τοκετό θα είναι απροετοίμαστη, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για γυναίκες που έχουν μάθει στα μαθήματα να μην χάνουν τον αυτοέλεγχο και να ελέγχουν σωστά τα συναισθήματά τους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα του φυσικού τοκετού είναι:

• ταχεία ανάπτυξη της γαλουχίας.
• φυσική προσαρμογή του νεογέννητου στο περιβάλλον·
• περνώντας από το κανάλι γέννησης της μητέρας, το παιδί αποκτά μια δύσκολη, αλλά χρήσιμη εμπειρία για να ξεπεράσει τα εμπόδια.
• τη δημιουργία στενού δεσμού μεταξύ μητέρας και παιδιού·
• ταχύτερη ανάκτηση του σώματος μιας γυναίκας μετά τον τοκετό.
• μια νεαρή μητέρα θα μπορεί να φροντίζει το μωρό τις πρώτες ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Τα μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος κατά τη διάρκεια συσπάσεων και προσπαθειών.
• σύνδρομο πόνου μετά τη γέννηση ενός παιδιού στο περίνεο.
• πιθανές ρήξεις περινέου, ράμματα.

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν το τραύμα της μητέρας και του παιδιού ως μειονέκτημα του φυσικού τοκετού, ωστόσο, για τους γιατρούς αυτό είναι μια αμφιλεγόμενη κατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όχι λιγότερο τραυματική και καισαρική τομή. Όμως για τον τοκετό, είναι απαραίτητες σοβαρές ιατρικές ενδείξεις.

Αντενδείξεις για φυσικό τοκετό

Οι αντενδείξεις για φυσικό τοκετό δεν είναι ασυνήθιστες αυτές τις μέρες. Μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με την έναρξη της ίδιας της διαδικασίας τοκετού.

Αντενδείξεις που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• στενή λεκάνη, πυελικές παραμορφώσεις και όγκοι που θα εμποδίσουν το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης.
• ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας που σχετίζεται με λέπτυνση ή αποτυχία ουλώδους ιστού (σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων τοκετών μετά από καισαρική τομή). Διαβάστε περισσότερα για την αποκατάσταση της μήτρας μετά από καισαρική τομή →
• μη φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα, η οποία κλείνει την είσοδο του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που καθιστά τον φυσιολογικό τοκετό αδύνατο.
• απόκλιση των ηβικών οστών - συμφυσίτιδα.
• επιδεινωμένη προεκλαμψία?
• χρόνιες παθολογίες του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος, ασθένειες των οργάνων της όρασης, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.
• σοβαρές ρήξεις περινέου σε προηγούμενες γεννήσεις.
• πλαστικό στον τράχηλο, στον κόλπο.
• κιρσοί του κόλπου και της μήτρας.
• Δίδυμοι σιαμαίοι;
• εγκάρσια θέση του παιδιού στη μήτρα.
• χρόνιος υποσιτισμός και εμβρυϊκή υποξία.
• μακροχρόνια υπογονιμότητα?
• στάδιο έξαρσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων.
• ογκολογική ασθένεια στη μέλλουσα μητέρα.

Αντενδείξεις που εντοπίστηκαν κατά τον τοκετό:

• πρόωρη εκροή νερού.
• παθολογία της εργασιακής δραστηριότητας ·
• αποκόλληση του πλακούντα;
• οξεία εμβρυϊκή υποξία?
• πρόπτωση ή παρουσίαση του ομφάλιου λώρου.
• κακή τοποθέτηση.

Στάδια φυσικού τοκετού

Κάθε μέλλουσα μητέρα περιμένει την έναρξη του τοκετού και προσπαθεί να προσεγγίσει αυτή τη δύσκολη διαδικασία όσο πιο υπεύθυνα γίνεται. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς προχωρά ο φυσιολογικός τοκετός, ποια στάδια πρέπει να ξεπεράσει μια γυναίκα.

Το πρώτο στάδιο - συσπάσεις

1. Ο τοκετός ξεκινά με ανώδυνες σπάνιες συσπάσεις που αρχικά μοιάζουν με κανονικές συσπάσεις της μήτρας. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να βρίσκεται στο σπίτι, χωρίς να έχει συνειδητοποιήσει ακόμη ότι αρχίζει πραγματικά να γεννά.
2. Οι συσπάσεις αρχίζουν να εντείνονται, ο πόνος και η κανονικότητά τους αυξάνονται - κάθε 5 λεπτά ή περισσότερο. Αυτή τη στιγμή, το νερό πρέπει να σπάσει. Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο και ταυτόχρονα να θυμάστε την τεχνική της σωστής αναπνοής, που κατακτήθηκε σε μαθήματα για μέλλουσες μητέρες. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου κατά τις συσπάσεις και στην καλύτερη παροχή οξυγόνου στο παιδί.

Το δεύτερο στάδιο - προσπάθειες

1. Μόλις ο τράχηλος είναι κοντά στην πλήρη αποκάλυψη, υπάρχει η επιθυμία να πιέσετε.
2. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τη σωστή στάση και να αναπνέετε σωστά. Επιτρέπεται να κάνετε αναισθητικό μασάζ στην οσφυϊκή περιοχή.
3. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια των προσπαθειών να ελέγχετε τι συμβαίνει γύρω σας και να υπακούτε στον γιατρό σε όλα, εκπληρώνοντας ακριβώς τις απαιτήσεις του. Οι προσπάθειες τελειώνουν με τη γέννηση ενός παιδιού.

Το τρίτο στάδιο - ο πλακούντας

1. Ο πλακούντας γεννιέται αρκετά γρήγορα - μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού.
2. Κατά τη διέλευση του πλακούντα, η γυναίκα αισθάνεται αδύναμες συσπάσεις.
3. Ο γιατρός πρέπει να διασφαλίζει την ακεραιότητα του πλακούντα.
4. Εάν όλα είναι εντάξει, εξετάζεται το κανάλι γέννησης της γυναίκας, εάν χρειάζεται, γίνονται ράμματα.
5. Το μωρό ζυγίζεται, μετράται και εφαρμόζεται πρώτα στο στήθος της μητέρας.

Μια τέτοια κίνηση είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες γυναίκες που γεννούν, αλλά σε κάθε στάδιο μπορεί να προκύψουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και προβλήματα, τα οποία πρέπει να αντιμετωπίσει ο γιατρός.

Φυσικός τοκετός μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση

Όσον αφορά τον τοκετό μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, οι ειδικοί συνήθως επιμένουν στην καισαρική τομή, αλλά ο χειρουργικός τοκετός δεν είναι σε καμία περίπτωση ο κανόνας σε αυτήν την περίπτωση. Εάν μια γυναίκα δεν έχει ιατρικές ενδείξεις για καισαρική τομή, αν είναι νέα και υγιής και ο λόγος της τεχνητής γονιμοποίησης ήταν ανδρικός παράγοντας, τότε τίποτα δεν θα την εμποδίσει να γεννήσει φυσιολογικά.

Ο φυσικός τοκετός μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση ακολουθεί το ίδιο κλασικό σενάριο όπως και σε άλλες περιπτώσεις. Το μόνο πράγμα είναι ότι λόγω της μη τυπικής κατάστασης με τη γονιμοποίηση, των χαρακτηριστικών του σώματος της γυναίκας και της πορείας της εγκυμοσύνης, ένας τέτοιος τοκετός μπορεί να συμβεί λίγο νωρίτερα ή αργότερα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να τεθεί εκ των προτέρων μια μητέρα εξωσωματικής γονιμοποίησης για συντήρηση ξεκινώντας από την 37η εβδομάδα κύησης.

Καισαρική τομή ή φυσικός τοκετός - ποιο είναι καλύτερο;

Εάν μια γυναίκα γνωρίζει πώς πάει ο φυσικός τοκετός, τότε θα καταλάβει ότι η καισαρική τομή είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τη φυσιολογική διαδικασία τοκετού. Τα τελευταία χρόνια οι γιατροί επανεξετάζουν τις απόψεις τους για τον χειρουργικό τοκετό και καταφεύγουν σε αυτές μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Ελλείψει απόλυτων ιατρικών ενδείξεων για καισαρική τομή, συνιστάται στη γυναίκα να γεννήσει μόνη της.

Οι τοκετοί με καισαρική τομή είναι γρήγορες και απότομες, με τη γυναίκα να χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει επειδή έχει υποβληθεί σε πραγματική χειρουργική επέμβαση και το μωρό να προσαρμοστεί στο περιβάλλον πιο δύσκολο λόγω της ξαφνικής μετάβασης από το ένα περιβάλλον στο άλλο.

Στην περίπτωση του φυσικού τοκετού, η κατάσταση αυτή αποκλείεται. Μια γυναίκα αναρρώνει πιο γρήγορα, το μωρό εφαρμόζεται στο στήθος τα πρώτα λεπτά της ζωής του και αντιλαμβάνεται τη γύρω πραγματικότητα με λιγότερο άγχος.

Συνέπειες του φυσικού τοκετού

Οι συνέπειες ή οι επιπλοκές του φυσικού τοκετού είναι:

1. Σχισίματα στον περινεϊκό ιστό που απαιτούν συρραφή. Η επιπλοκή αυτή διαγιγνώσκεται στο 7-15% των τοκετών, ενώ στις πρωτόγονες αυτό συμβαίνει 3 φορές συχνότερα. Η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής εξαρτάται από την ελαστικότητα των ιστών του περίνεου.
2. Τραυματισμοί κατά τη γέννηση που προκύπτουν από την ασυμφωνία μεταξύ του καναλιού γέννησης και του μεγέθους του εμβρύου, γρήγορος και γρήγορος τοκετός, οπίσθια παρουσίαση του εμβρύου. Η θεραπεία ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση ενός νεογνού διαφοροποιείται, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
3. Πρόπτωση της μήτρας και των τοιχωμάτων του κόλπου ως αποτέλεσμα μακράς περιόδου προσπαθειών. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι σημαντικό να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους.
4. Αιμορροΐδες, η ανάπτυξη των οποίων οφείλεται σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά την περίοδο τάνυσης και στασιμότητα του αίματος στα πυελικά όργανα στο τέλος της εγκυμοσύνης λόγω ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας της μέλλουσας μητέρας. Οι αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται στο 25% των εγκύων και στο 50% των γυναικών που έχουν γεννήσει.
5. Ακούσια ούρηση τους πρώτους 3 μήνες μετά τον τοκετό. Της ανάπτυξης αυτής της επιπλοκής προηγείται τραυματικός φυσικός τοκετός που σχετίζεται με ρήξη των μυών του πυελικού εδάφους, πολύδυμη κύηση, πολυϋδράμνιο και μεγάλο έμβρυο.

Έτσι, ο φυσικός τοκετός έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Αλλά το πρώτο, όπως δείχνει η πρακτική, είναι πολύ περισσότερο. Επομένως, είναι σημαντικό για κάθε μέλλουσα μητέρα να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι η γέννησή της θα γίνει φυσικά, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό.

Χρήσιμο βίντεο για τη σωστή αναπνοή στον τοκετό

Ένα από τα πιο πιεστικά ερωτήματα που αντιμετωπίζει μια έγκυος είναι πώς θα γεννηθεί το πολυαναμενόμενο παιδί; Φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή, ποιο είναι καλύτερο; Αξίζει να προγραμματίσετε μια καισαρική τομή εάν δεν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις για αυτό; Όλο και περισσότερες γυναίκες θέλουν να κάνουν αυτή τη διαδικασία χωρίς πόνο, δεν αισθάνονται τίποτα. Οι γιατροί συνιστούν ομόφωνα να γεννήσουν μόνοι τους, παρά τον πόνο και τους φόβους. Από την άλλη, αν υπάρξει έστω και η παραμικρή απόκλιση, θα δικαιολογηθεί ο φυσικός τοκετός;

Καισαρική ή φυσικός τοκετός: υπέρ και κατά

Για να αποφασίσετε για την επιλογή: φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή, πρέπει πρώτα απ 'όλα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα είναι σε θέση να εξηγήσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και των δύο μεθόδων, καθώς και να συμβουλεύσει μια γυναίκα η καλύτερη επιλογήστην ατομική της περίπτωση. Και οι δύο μελλοντικοί γονείς πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά, γιατί αυτή είναι μια πολύ σημαντική απόφαση.

• Ο τοκετός είναι μια φυσική διαδικασία. Οποιαδήποτε παρέμβαση σε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
• Η φυσική διέλευση του καναλιού γέννησης βοηθά το παιδί στο μέλλον όταν αντιμετωπίζει δυσκολίες και εμπόδια.
• Το μωρό προσαρμόζεται γρήγορα στις νέες συνθήκες διαβίωσης.
• Ένας μικρός οργανισμός υφίσταται μια σκλήρυνση με αυτόν τον τρόπο.
• Ένας στενός, αχώριστος δεσμός δημιουργείται μεταξύ μητέρας και μωρού.
• Η μητέρα εγκαθιστά γρήγορα τη γαλουχία.
• Εύκολη και γρήγορη ανάκτηση του σώματος της μητέρας μετά τον τοκετό.
• Αμέσως μετά τον τοκετό, η μητέρα μπορεί να φροντίσει μόνη της το παιδί της.

Όλες οι θετικές πλευρές του φυσικού τοκετού είναι εμφανείς και υπάρχουν πολλές. Αυτή η διαδικασία όμως έχει και τα μειονεκτήματά της, τα οποία θα πρέπει να λάβουν υπόψη τους οι μελλοντικοί γονείς. Είναι λίγα και δεν εμφανίζονται πολύ συχνά.

• Πόνος από συσπάσεις και προσπάθειες.
• Πόνος μετά τον τοκετό στο περίνεο.
• Σχισίματα στο περίνεο, λόγω των οποίων είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν ράμματα σε αυτό το μέρος.

Μερικές φορές, οι συχνοί τραυματισμοί στο νεογέννητο και στη μητέρα ονομάζονται επίσης ελλείψεις, αλλά τέτοιες στιγμές συμβαίνουν και κατά την καισαρική τομή. Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τον τοκετό είναι εξίσου υψηλός και στις δύο περιπτώσεις. Επομένως, για να παρέμβει κανείς σε μια φυσική διαδικασία που καθορίζεται από τη φύση, πρέπει να υπάρχουν σοβαρές ιατρικές ενδείξεις για αυτό.

Ο φυσικός τοκετός και οι αντενδείξεις του

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η παράδοση είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση, γιατί. απειλεί την υγεία ή τη ζωή του παιδιού και της μητέρας. Υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις για φυσικό τοκετό, κάτι που αποτελεί ένδειξη και για καισαρική τομή.

Κατα την εγκυμοσύνη:

• Παθολογία της μήτρας ή του κόλπου.
• Η στενή λεκάνη της μέλλουσας μητέρας, όγκοι και παραμορφώσεις σε αυτό το σημείο του σώματος, δηλ. εκείνες οι καταστάσεις όπου το παιδί δεν θα μπορεί να περάσει από το κανάλι γέννησης.
• Ακατάλληλη θέση του πλακούντα, που μπορεί να εμποδίσει την έξοδο του μωρού.
• Προεκλαμψία σε σοβαρή μορφή.
• Απόκλιση των οστών της ηβικής "συμφυσίτιδα"?
• Η πιθανότητα ρήξης της μήτρας κατά τον τοκετό «η αραίωση, οι ουλές»
• Χρόνιες ασθένειες "σακχαρώδης διαβήτης, μυωπία, παθήσεις του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος".
• Παρατεταμένη υπογονιμότητα;
• Εγκάρσια διάταξη του εμβρύου.
• Προηγούμενες επεμβάσεις στον τράχηλο, τον κόλπο, το ουρογεννητικό σύστημα, τα έντερα.
• Διευρυμένες φλέβες του κόλπου.
• Σοβαρή ρήξη του κόλπου κατά τη διάρκεια προηγούμενων τοκετών.
• Υποξία και υποτροφία του εμβρύου.
• Έρπης των γεννητικών οργάνων σε επιδεινωμένη μορφή.
• Συνενωμένο δίδυμο.

Κατά τον τοκετό:

• Αποκόλληση του πλακούντα;
• Οξεία εμβρυϊκή υποξία;
• Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
• Μη φυσιολογική πορεία εργασιακής δραστηριότητας.
• Πρόπτωση των βρόχων του ομφάλιου λώρου ή η εμφάνισή τους.
• Λανθασμένη θέση της κεφαλής του εμβρύου.

Όλες οι αναφερόμενες αντενδείξεις για φυσικό τοκετό είναι αναμφισβήτητες, με οποιαδήποτε από αυτές - η επιθυμία μιας γυναίκας δεν λαμβάνεται υπόψη. Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις - σχετικές, όταν μια γυναίκα μπορεί να πάρει απόφαση μόνη της, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις υπογράφει γραπτή συγκατάθεση, όπου αναλαμβάνει την πλήρη ευθύνη. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.
• Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου;
• Μέγεθος καρπού: πολύ μικρό ή μεγάλο.
• Διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης.
• Καισαρική τομή σε προηγούμενες γεννήσεις.

Έτσι, είναι δυνατό να εντοπιστούν ενδείξεις για καισαρική τομή είτε στο στάδιο της εγκυμοσύνης και να γίνει η επέμβαση όπως έχει προγραμματιστεί, είτε αμέσως πριν τον τοκετό και να προχωρήσουμε σε επείγουσα, απρογραμμάτιστη επέμβαση. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο φυσικός τοκετός είναι ο πιο επιτυχημένος τρόπος ελαχιστοποίησης του κινδύνου επιπλοκών.

Προετοιμασία για τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να προετοιμαστεί για το επερχόμενο γεγονός, τόσο ψυχολογικά όσο και σωματικά.

Τι να ετοιμάσετε

• Λίγες εβδομάδες πριν από τη γέννηση, συλλέξτε 3 σακούλες: "γέννηση", "μετά τον τοκετό", "απαλλαγή".
• Ετοιμάστε πράγματα για το μωρό για πρώτη φορά: μια κούνια, ένα καρότσι, ρούχα, πάνες, μπάνιο για μπάνιο, φάρμακα και προϊόντα υγιεινής για το μωρό.
• Φροντίστε τα τρόφιμα για τα παιδιά και τον σύζυγο κατά τη διάρκεια της απουσίας.
• Τεκμηρίωση.

Πώς να στηθείς ψυχολογικά

• Συντονιστείτε στο γεγονός ότι όλα θα πάνε σίγουρα καλά και μην αμφιβάλλετε για τίποτα.
• Διώξε τις κακές σκέψεις.
• Διασκεδάστε με τις αγαπημένες σας δραστηριότητες.
• Από την αρχή, συντονιστείτε στον φυσικό τοκετό, προσπαθήστε να μην ανησυχείτε για αυτό, να μην εκνευρίζεστε και να μην αναστατώνεστε.
• Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, σκεφτείτε μόνο ότι η πολυαναμενόμενη συνάντηση με το μωρό σας πλησιάζει κάθε λεπτό.

Πώς να προετοιμαστείτε σωματικά

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού, πίνετε συνταγογραφούμενες βιταμίνες, κάντε απλές σωματικές ασκήσεις, περπατήστε όσο το δυνατόν περισσότερο, κινηθείτε, οι ασκήσεις Kegel θα είναι χρήσιμες.

Ασκήστε αναπνευστικές ασκήσεις για τον τοκετό, καθώς και κάντε αυτομασάζ του ιερού οστού και της πλάτης για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ακολουθήστε άνευ όρων όλες τις οδηγίες του γιατρού και της μαίας.

Εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται ήρεμα για τον τοκετό, είναι σίγουρη για το ευνοϊκό τους αποτέλεσμα, ακολουθεί όλες τις συστάσεις των γιατρών, η εμπειρία δείχνει ότι ο φυσικός τοκετός εξελίσσεται ομαλά και χωρίς επιπλοκές.

Στάδια τοκετού

Κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να φανταστεί ξεκάθαρα πώς πάει ο τοκετός, ποια στάδια έχει.

Αρχίζουν οι συσπάσεις της μήτρας, σπάνιες, σχεδόν ανώδυνες. Μια γυναίκα μπορεί να κάνει επιχειρήσεις, να κοιμηθεί. Στη συνέχεια ο πόνος εντείνεται, το διάστημα μειώνεται σε 3-5 λεπτά, το νερό φεύγει. Σε αυτό το στάδιο, ήρθε η ώρα να πάτε στο νοσοκομείο. Μια γυναίκα μπορεί να βοηθηθεί με ασκήσεις αναπνοής που έχουν εκπονηθεί προηγουμένως για τη μείωση του πόνου. Επιπλέον, τέτοιες ασκήσεις εμπλουτίζουν το αίμα με οξυγόνο, και ως εκ τούτου πρόσβαση στο μωρό του.

Ο τράχηλος ανοίγει πλήρως, η γυναίκα έχει έντονη επιθυμία να πιέσει. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί η σωστή αναπνοή, μπορείτε να κάνετε μασάζ στην οσφυϊκή περιοχή για να μειώσετε τον πόνο. Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να πάρετε μια άνετη θέση και να ακολουθήσετε ακριβώς όλες τις οδηγίες του γιατρού και της μαίας.

Αναχώρηση του πλακούντα

Η γυναίκα συνεχίζει να αισθάνεται αδύναμες συσπάσεις, κατά τις οποίες ο πλακούντας φεύγει. Ο γιατρός φροντίζει να βγει εντελώς ο πλακούντας και εξετάζει το περίνεο για δακρύρροια. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εφαρμοστούν ράμματα. Εν τω μεταξύ, ένα νεογέννητο μωρό μετράται, ζυγίζεται και στη συνέχεια εφαρμόζεται στο στήθος της μητέρας.

Όλα αυτά τα στάδια χαρακτηρίζουν τον φυσιολογικό τοκετό. Σε διαφορετικές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, τις οποίες αποφασίζουν από κοινού η μητέρα, το παιδί και η μαία. Υπάρχουν φορές που μπορεί να χρειαστεί αναισθησία.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Στις μέρες μας, όλο και περισσότερες γυναίκες που γεννούν θέλουν να καταφύγουν σε ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό. Μερικές φορές ο πόνος φαίνεται απλά αφόρητος. Η επισκληρίδιος αναισθησία κερδίζει όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα, γιατί. έχει υψηλή απόδοση. Στη διαδικασία μιας τέτοιας αναισθησίας, ένα φάρμακο εγχέεται στον σπονδυλικό σωλήνα μεταξύ των δίσκων της σπονδυλικής στήλης με μια λεπτή βελόνα. Υπάρχουν ορισμένες υποχρεωτικές ενδείξεις για την εφαρμογή του:

• Μυωπία της μέλλουσας μητέρας.
• καρδιακή ασθένεια;
• ασθένειες των πνευμόνων?
• Νεφρική Νόσος;
• Τοξίκωση, που αναπτύχθηκε στα τελευταία στάδια.
• πρόωρος τοκετός;
• Κακή θέση του εμβρύου.

Η επισκληρίδιος αναισθησία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα στον φυσικό τοκετό:

• χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, μπορείτε να ελέγξετε τη δόση του φαρμάκου και να το προσθέσετε με αυξημένο πόνο.
• Η πίεση παραμένει φυσιολογική «κατά τη διάρκεια της ραχιαία αναισθησίας, για παράδειγμα, η πίεση πέφτει».

Από την άλλη πλευρά, η επισκληρίδιος αναισθησία έχει επίσης μειονεκτήματα, εξαιτίας των οποίων οι γιατροί δεν συνιστούν ανεπιφύλακτα την καταφυγή σε αυτήν χωρίς δείκτες:

• το φάρμακο δεν αρχίζει να δρα αμέσως, αλλά μόνο 20 λεπτά μετά τη χορήγηση.
• είναι πιθανές παρενέργειες: διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σχηματισμός αιματώματος, κατακράτηση υγρών στο σώμα, σπασμοί, απώλεια των αισθήσεων, πονοκέφαλοι.

Αν και η προοπτική του τοκετού χωρίς πόνο είναι πολύ δελεαστική, αξίζει να ζυγίσετε τα πάντα και να μην χάσετε την ευκαιρία του φυσικού τοκετού χωρίς τη χρήση ανακούφισης από τον πόνο. Μερικές φορές πολύ γενναίες γυναίκες αποφασίζουν να κάνουν μια φυσική γέννα στο σπίτι, αν και αυτό δεν είναι καθόλου εύκολο όπως μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά.

Τοκετός στο σπίτι

Οι τοκετοί στο σπίτι μπορεί να είναι προγραμματισμένοι και απρογραμμάτιστοι, έκτακτοι, όταν η γυναίκα που γεννά δεν έχει χρόνο να φτάσει εγκαίρως στο νοσοκομείο. Εάν μια τέτοια γέννηση σχεδιάστηκε από τους μελλοντικούς γονείς εκ των προτέρων, θα πρέπει να γνωρίζουν πλήρως την πλήρη ευθύνη για μια τέτοια απόφαση και να αντιπροσωπεύουν όλα τα μειονεκτήματα και τα θετικά αυτής της διαδικασίας.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• σπιτική, ήρεμη ατμόσφαιρα.
• έλλειψη νοσοκομειακής μικροχλωρίδας.
• η διαδικασία είναι απολύτως φυσική, χωρίς εξωτερική παρέμβαση.
• Οι γονείς μπορούν να ελέγχουν την όλη διαδικασία μόνοι τους.
• η γυναίκα που γεννά μπορεί να πάρει οποιαδήποτε θέση που της είναι άνετη.
• υπάρχει ένας ιδιαίτερος, στενός δεσμός μεταξύ των γονιών και του μωρού.

Μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• σε περίπτωση επιπλοκών, η μαία μπορεί να είναι ανίσχυρη, επιπλέον, μπορεί να μην έχετε χρόνο να φτάσετε εγκαίρως στο νοσοκομείο.
• δεν υπάρχει πρόσβαση σε ιατρικό εξοπλισμό·
• σε περίπτωση δυσμενούς εξέλιξης των γεγονότων, είναι νομικά αδύνατο να ανατεθεί ευθύνη σε κάποιον.
• Η προετοιμασία για τον τοκετό στο σπίτι είναι αρκετά δύσκολη, οι συνθήκες δεν είναι στείρες και οι μικροοργανισμοί στα διαμερίσματά μας είναι απλά επικίνδυνοι για το νεογέννητο.
• Πολλοί μπαμπάδες χάνονται και δεν μπορούν να αντέξουν μια αγχωτική κατάσταση, βιώνουν υπερβολικό σοκ.
• Στο σπίτι, μια γυναίκα δεν έχει βοηθούς · μετά τον τοκετό, πρέπει να αρχίσετε αμέσως να φροντίζετε το μωρό, χωρίς να έχετε χρόνο να αποκτήσετε δύναμη.

Εάν οι γονείς παρόλα αυτά επέλεξαν αυτή τη μέθοδο για τον εαυτό τους ως την καταλληλότερη, συνήθως ένας τέτοιος τοκετός προχωρά κανονικά και χωρίς επιπλοκές. Οι βασικές προϋποθέσεις είναι μια καλή εγκυμοσύνη και μια έμπειρη μαία κοντά. Ωστόσο, τέτοιες γεννήσεις μπορεί να έχουν καταστροφικές συνέπειες όταν δεν έχει γίνει επείγουσα, έγκαιρη καισαρική τομή. Λόγω ενός τέτοιου ιατρικού λάθους, οι πιο σοβαρές συνέπειες μπορεί να είναι:

• τραύμα γέννησης νεογέννητου ή γυναίκας που γεννά·
• δάκρυα του περινέου?
• θάνατος;
• μητρική επιλόχεια κατάθλιψη.

Όλες αυτές οι συνέπειες είναι αρκετά σπάνιες, επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τις συστάσεις των γιατρών, να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες τους.

Ακανόνιστος φυσικός τοκετός

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο τοκετός περιπλέκεται από μια ασυνήθιστη πορεία εγκυμοσύνης, ασυνήθιστη ή μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου ή ασθένεια της γυναίκας που τοκετό. Το ερώτημα για μια γυναίκα είναι:

Φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή, ποιο είναι καλύτερο; Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε την απόφασή του πολύ προσεκτικά και να έχουμε πλήρη επίγνωση των συνεπειών καθενός από τα πιθανά αποτελέσματα.

Γέννηση διδύμων

Υπάρχει η άποψη ότι με δίδυμα ο μόνος τοκετός είναι η καισαρική τομή. Αυτό είναι λάθος.

Η πιθανότητα να αποκτήσετε δίδυμα φυσικά με ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλή.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένες αποχρώσεις:

• μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, μια γυναίκα μπορεί να αποδυναμωθεί και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας.
• υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πρόωρης ρήξης του αμνιακού σάκου και εκκένωσης νερού, λόγω της σοβαρότητας των δύο σωμάτων.
• σύμπλεξη δύο ομφάλιων λώρων.
• με πολύδυμες εγκυμοσύνες, συχνά τα μωρά βρίσκονται λανθασμένα στη μήτρα.

Εάν ληφθεί απόφαση να γεννηθούν δίδυμα με φυσικό τρόπο, οι γιατροί θα πρέπει να έχουν όλες αυτές τις αποχρώσεις κατά νου και να είναι έτοιμοι να παράσχουν επείγουσα βοήθεια στη γυναίκα που γεννά και στα μωρά.

Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου

Υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί να επιτραπεί ο φυσικός τοκετός με παρουσιαστικό ισχίου. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• μικρά φρούτα?
• η γυναίκα που γεννά έχει φυσιολογική λεκάνη.
• με μια βράκα παρουσίαση του μωρού.

Η μικτή ή η παρουσίαση του ποδιού είναι μια πιο δύσκολη κατάσταση. Μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές: πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, ασφυξία του παιδιού «ασφυξία», αποκόλληση πλακούντα, διάφορους τραυματισμούς μητέρας και μωρού. Σε μια τέτοια κατάσταση, για να αποφευχθούν τρομερές συνέπειες, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει αμέσως για επείγουσα καισαρική τομή.

Μετά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Όχι πολύ καιρό πριν, μια γυναίκα που υποβλήθηκε σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης είχε μόνο μία επιλογή για τον τοκετό - μια καισαρική τομή. Επί του παρόντος, η πρακτική του φυσικού τοκετού σε μια τέτοια κατάσταση γίνεται πιο κοινή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για αυτό:

• Μια γυναίκα που φέρει περισσότερα από ένα παιδιά.
• Ηλικία άνω των 35;
• Κίνδυνος αποβολής;
• Διάρκεια υπογονιμότητας από 5 χρόνια.
• Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• Η επιθυμία της τοκετού να κάνει καισαρική τομή.
• Η παρουσία μιας σειράς ασθενειών σε μια γυναίκα.
• Προεκλαμψία

Η ιατρική είναι ομόφωνη: εάν μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν έχει καμία από αυτές τις καταστάσεις και ο λόγος για τον οποίο δεν μπόρεσε να μείνει έγκυος έγκειται στις αποκλίσεις του συντρόφου της, μπορεί κάλλιστα να γεννήσει μόνη της φυσικά.

Συμφυσίτης

Η συμφυσίτιδα είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία της ηβικής άρθρωσης της λεκάνης, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Με μια τέτοια ασθένεια, υπάρχει η δυνατότητα φυσικού τοκετού:

• εάν μια γυναίκα δεν ενοχλείται από πόνο στις αρθρώσεις, η ασθένεια είναι ήπια.
• η ηβική σχισμή έχει επεκταθεί όχι περισσότερο από 10 mm.
• η λεκάνη της γυναίκας που γεννά έχει κανονικό μέγεθος.
• μικρό φρούτο.

Εάν τουλάχιστον ένα από τα σημεία ταιριάζει, η γυναίκα υποβάλλεται σε καισαρική τομή.

Ουλή στη μήτρα

Επί του παρόντος, οι γιατροί δίνουν τη δυνατότητα σε μια γυναίκα να γεννήσει έστω και με ουλή στη μήτρα μετά τις επεμβάσεις «μυομεκτομή, λαπαροτομή, προηγούμενη καισαρική τομή». Ωστόσο, για αυτό πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Κεφαλή παρουσίαση του εμβρύου.
• Ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας.
• Σε περίπτωση προηγούμενης καισαρικής τομής, η δεύτερη εγκυμοσύνη συνοφρυώθηκε μέσα σε 1-2 χρόνια.
• Ο υπέρηχος δείχνει ξεκάθαρα ότι η ουλή είναι ομοιόμορφη, χωρίς διαστρέμματα και σκισίματα.
• Η λεκάνη είναι κανονικού μεγέθους.
• Η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού προχωρά χωρίς παθολογίες.
• Το παιδί ζυγίζει όχι περισσότερο από 3,5 κιλά
• Όχι περισσότερες από μία ουλές στη μήτρα

Εάν μια ιατρική εξέταση αποκαλύψει μη συμμόρφωση με τουλάχιστον μία προϋπόθεση, οι γιατροί συνιστούν τον προγραμματισμό καισαρικής τομής.

ινομυώματα της μήτρας

Αυτή η ασθένεια "νεόπλασμα όγκου" από μόνη της δεν αποτελεί αντένδειξη για φυσικό τοκετό. Μια γυναίκα μπορεί να συντονιστεί σε έναν φυσικό τοκετό, υπό την προϋπόθεση ότι η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν παθολογίες στην ανάπτυξη του παιδιού, δεν υπάρχουν ασθένειες της μητέρας και του μωρού, η σωστή θέση του πλακούντα και του εμβρύου.

αιμορροΐδες

Με μια τέτοια ασθένεια, η γέννηση ενός παιδιού με φυσικό τρόπο είναι αρκετά δύσκολη και επώδυνη.

Όταν ένα παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης, συμπιέζει και συμπιέζει τις φλέβες, αυξάνοντας την πίεση στα πυελικά όργανα και τα έντερα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αύξηση των αιμορροΐδων. Παρόλα αυτά, η ιατρική συνιστά την αποχή από την καισαρική τομή για αυτή την ασθένεια και τον συντονισμό στον φυσικό τοκετό. Ο μόνος τρόπος με τον οποίο μια γυναίκα μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό της να αποφύγει την επιδείνωση της κατάστασής της είναι να λαμβάνει τακτικά προληπτικά μέτρα κατά των αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός ακόμη και με υψηλό βαθμό ανάπτυξης της νόσου, εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• η ασθένεια έχει θετική τάση.
• Η μητέρα δίνει μεγάλη προσοχή στα προληπτικά μέτρα "παίρνει ειδικές βιταμίνες, φάρμακα, ασβέστιο"
• η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς παθολογίες.
• Η μαμά δεν έχει ιστορικό επέμβασης διόρθωσης όρασης.

Εάν πραγματοποιούνταν τέτοιες επεμβάσεις, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός. Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές: αιμορραγία στον οφθαλμικό ιστό, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, απώλεια όρασης, γι' αυτό συνιστάται ανεπιφύλακτα να προγραμματίσετε καισαρική τομή εάν τουλάχιστον 1 από τα σημεία δεν έχει παρατηρηθεί.

Κώνωση του τραχήλου της μήτρας

Εάν μια γυναίκα υποβλήθηκε σε μια τέτοια επέμβαση "κόβοντας ένα τμήμα της μήτρας σε σχήμα κώνου", είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μια τέτοια επέμβαση αφήνει μια ισχυρή ουλή, η οποία κατά τον τοκετό μπορεί να εμποδίσει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Εάν μια γυναίκα αποφασίσει ωστόσο να γεννήσει μόνη της, ο γιατρός θα πρέπει να είναι έτοιμος να κάνει επείγουσα καισαρική τομή.

Χαμηλό προδρομικό πλακούντα

Αυτή η περίπτωση για φυσικό τοκετό είναι πολύ επικίνδυνη. Εάν το άκρο του πλακούντα απέχει 6 cm ή χαμηλότερα από το εσωτερικό του στομίου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή του μωρού. Εάν προγραμματίζεται κολπικός τοκετός, οι γιατροί θα πρέπει να είναι έτοιμοι να κάνουν επείγουσα καισαρική τομή.

Ηλικία της λοχεύουσας από 40 ετών

Η ίδια η ηλικία δεν αποτελεί αντένδειξη για φυσικό τοκετό. Ακόμη και σε αυτή την ηλικία, μια μητέρα μπορεί να γεννήσει μόνη της το μωρό της, με την προϋπόθεση ότι η εγκυμοσύνη εξελιχθεί κανονικά και η μητέρα και το παιδί δεν έχουν ασθένειες.

εμπλοκή καλωδίου

Σε αυτή την περίπτωση, η φυσική παράδοση παραμένει η προτιμώμενη επιλογή.

Οι ακόλουθες περιπτώσεις αποτελούν εξαίρεση:

• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο καρδιακός παλμός του μωρού επιταχύνεται.
• εμπλοκή καλωδίου 2 ή 3 φορές.

Ο γιατρός αξιολογεί πόσο επικίνδυνο τυλίγεται ο ομφάλιος λώρος γύρω από το παιδί για τη ζωή και την υγεία του. Στην περίπτωση μιας μόνο εμπλοκής, τις περισσότερες φορές μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της με τη βοήθεια γιατρών.

Συχνά, πολλές γυναίκες φοβούνται να γεννήσουν φυσικά με μια τέτοια ασθένεια. Υπάρχει η άποψη ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από έναν επικίνδυνο ιό και το αδύναμο ανοσοποιητικό του σύστημα δεν μπορεί να αντέξει τέτοια πίεση. Ωστόσο, οι γιατροί είναι έτοιμοι να καθησυχάσουν τις μέλλουσες μητέρες. Εάν μια γυναίκα αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το σώμα της περιέχει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων και το παιδί τα έχει ήδη λάβει πλήρως. Τέτοια αντισώματα είναι σε θέση να ξεπεράσουν το φραγμό του πλακούντα, επομένως το παιδί είναι ήδη προστατευμένο και η ασθένεια δεν τον απειλεί.

στενή λεκάνη

Σε μια τέτοια κατάσταση, ο τοκετός δεν είναι εύκολος. Μια λεκάνη αναγνωρίζεται ως στενή εάν έχει τουλάχιστον 1 δείκτη μικρότερο από ενάμισι έως δύο εκ. Τέτοιες διαστάσεις αντιπροσωπεύουν ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο για ένα παιδί. Κατά τη στιγμή της διαβούλευσης μιας γυναίκας, καθώς και κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο, οι γιατροί πρέπει να μετρήσουν τη λεκάνη της μέλλουσας μητέρας και να καθορίσουν την πιθανότητα να κινηθεί το παιδί κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να συσχετιστεί το μέγεθος της λεκάνης της μητέρας με το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού. Επιπλέον, οι αρθρώσεις των οστών ελέγχονται πάντα για παραμορφώσεις.

Νόσος Enterococcus fecalis

Οι γιατροί επιμένουν ότι αυτό το βακτήριο είναι μέρος της φυσικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου, επομένως δεν αποτελεί αντένδειξη για φυσικό τοκετό.

Βουβωνοκήλη

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά δυσάρεστη, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει τον φυσικό τοκετό:

• όταν η κήλη είναι μικρή?
• εάν η μέλλουσα μητέρα φορούσε ειδικό επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μαία βοηθά να μην επιδεινωθεί η κατάσταση - κρατά την κήλη με το χέρι της.

Σχεδόν πάντα μετά τον τοκετό για μικρό χρονικό διάστημα, αυτή η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνη και συνέπειες.

Συμπερασματικά, μπορεί να σημειωθεί: η ιατρική είναι ομόφωνα της άποψης ότι ο φυσικός τοκετός είναι η καλύτερη επιλογή τοκετού τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Ακόμη και με την παρουσία ορισμένων ασθενειών, είναι καλύτερο να προτιμάτε τον ανεξάρτητο τοκετό, ακόμη και χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Όλο και περισσότεροι γιατροί δίνουν τη δυνατότητα στις γυναίκες να γεννήσουν μόνες τους, αναθεωρώντας τις ξεπερασμένες απόψεις για τη διαδικασία της ανθρώπινης γέννησης. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει πάντα μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών από μια φυσική διαδικασία. Η καισαρική τομή έχει γίνει ένα εξαιρετικό μέτρο, στο οποίο μπορεί κανείς να καταφύγει μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του μωρού. Άλλωστε, ο τοκετός είναι μια φυσική διαδικασία, ορισμένη από την ίδια τη φύση, η οποία έχει ήδη προνοήσει για τα πάντα για εμάς.

Για κάθε γυναίκα, ο τοκετός, ειδικά ο πρώτος, είναι ένα από τα πιο σημαντικά γεγονότα στη ζωή. Σε λίγες μόνο ώρες σκληρής δουλειάς, η νέα μαμά θα έχει στην αγκαλιά της το μωρό της, που κλωτσούσε από μέσα τόση ώρα. Και δεν έχει σημασία αν υπήρξε φυσική γέννηση ή καισαρική τομή, το κύριο πράγμα είναι ότι εδώ είναι - ένα μικρό και τόσο εγγενές κομμάτι, που αναγγέλλει δυνατά ότι πεινάει.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για καισαρική τομή, τότε κάθε έγκυος συντονίζεται στη γέννηση του παιδιού της μέσω φυσικού τοκετού.

Βούλωμα βλέννας

Κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της δραστηριότητας του τοκετού, συμβαίνουν τα ακόλουθα στο σώμα μιας γυναίκας. Πρώτα βγαίνει το βλεννώδες βύσμα που σχηματίστηκε στον τράχηλο στην αρχή της εγκυμοσύνης. Μοιάζει με ένα κομμάτι πυκνής βλέννας, το μέγεθος του οποίου μπορεί να είναι διαφορετικό, κιτρινωπό χρώμα, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος. Δεν πρέπει να φοβάστε όταν το βλέπετε: αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία του τοκετού έχει ήδη ξεκινήσει, αν και απέχει ακόμα πολύ από την εμφάνιση του παιδιού.

Πόνος πόνος στην πλάτη. Αξίζει τον κόπο να πάω στο νοσοκομείο;

Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αισθανθεί πόνο στην οσφυϊκή χώρα. Είναι παρόμοια με τις αισθήσεις πριν από την έμμηνο ρύση, αλλά δεν περνά. Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε επιπλοκές, για παράδειγμα, το έμβρυο είναι σε βράκα ή παρουσιαστικό, τότε είναι καλύτερα να πάτε στο νοσοκομείο.

Γενικά, αυτό δεν αποτελεί πάντα αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό, αλλά είναι καλύτερα να το παίζετε με ασφάλεια. Η γέννηση ενός μωρού με βράκα ή παρουσίαση με βράκα είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Είναι πιθανό να απαιτηθεί καισαρική τομή: είναι αρκετά δύσκολο να γεννήσετε μόνοι σας σε μια τέτοια παρουσίαση και νωρίτερα πολλοί πέθαναν, ανίκανοι να γεννήσουν ένα παιδί που περπατούσε τα πόδια προς τα εμπρός. Πλέον οι γιατροί βοηθούν με επιτυχία τις γυναίκες των οποίων τα παιδιά έχουν βράκα να απαλλαγούν από το βάρος χωρίς συνέπειες για τη δική τους υγεία και την κατάσταση του νεογέννητου.

Εάν η μητέρα γνωρίζει ότι περιμένει τη γέννηση διδύμων, θα πρέπει επίσης να αναζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Δύο μωρά σε μια μήτρα δεν είναι παθολογία, αλλά και περίπλοκη διαδικασία τοκετού και είναι απαραίτητο να ελέγχεται άμεσα. Για το γυναικείο σώμα, η γέννηση έστω και ενός παιδιού είναι πολύ άγχος και δουλειά, που παίρνει όλη τη δύναμη και η γέννηση διδύμων το ενισχύει. Και παρόλο που, κατά κανόνα, τέτοια παιδιά ζυγίζουν πολύ λιγότερο και είναι μικρά σε μέγεθος, η μητέρα πρέπει να εργαστεί σκληρά για να γεννηθούν. Επιπλέον, μια έγκυος πρέπει να γνωρίζει το μέγεθος της λεκάνης της, ώστε οι γιατροί να αποφασίσουν πώς η μέλλουσα μητέρα θα απαλλαγεί από το βάρος.

Έτσι, οι πόνοι εντείνονται, περικυκλώνουν την πλάτη και το στομάχι, την περιοχή της λεκάνης. Μερικές φορές είναι μόνιμες, δεν σταματούν και σταδιακά γίνονται όλο και πιο απτές. Μερικές φορές περιοδικά, αλλά όχι ίσα σε χρονικά διαστήματα. Επίσης, μια γυναίκα που γεννά μπορεί να εκτοξευθεί σε πυρετό, ο οποίος, εμφανιζόμενος ξαφνικά, εξίσου ξαφνικά εξαφανίζεται μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά.

Δεν πρόκειται ακόμα για συσπάσεις, αλλά για μια κατάσταση κοντά τους - προάγγελοι του τοκετού. Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι αυτό είναι μόνο προετοιμασία για την κύρια σκηνή. Και αν κατά τη διάρκεια πραγματικών συσπάσεων ο τράχηλος ανοίγει, τότε με τους προάγγελους μόνο μαλακώνει και προετοιμάζεται για αποκάλυψη.

συσπάσεις. Πώς να καταλάβετε τι είναι;

Συχνά, οι έγκυες γυναίκες είναι έτοιμες να πάρουν οποιαδήποτε τάση της μήτρας για συστολή, αλλά αυτό δεν είναι έτσι. Δεν έχει σημασία τι θα συμβεί στο τέλος: φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι συμβαίνει τώρα. Οι συσπάσεις είναι μόνο εκείνες οι επώδυνες συσπάσεις της μήτρας που επαναλαμβάνονται με την ίδια συχνότητα. Όλα τα άλλα είναι απλώς προάγγελοι. Μπορούν να ξεκινήσουν πολύ πριν από την αληθινή γέννηση.

Θα ήθελα να προσθέσω λίγα λόγια για την έκχυση του νερού. Ξεχάστε όλα όσα προβάλλονται στις ταινίες: στην κανονική πορεία της έναρξης του τοκετού, ακόμα κι αν καταλήξει σε καισαρική τομή, οι εμβρυϊκές μεμβράνες διατηρούν την ακεραιότητά τους σχεδόν μέχρι τις προσπάθειες. Εάν τα νερά έχουν χυθεί, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη συσπάσεις, αυτό είναι λάθος. Επειγόντως στο νοσοκομείο. Ακόμη και με επείγουσα καισαρική τομή, η κύστη συχνά παραμένει ανέπαφη. Και ανοίγει απευθείας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Ούτε το μέγεθος της λεκάνης, ούτε οι ενδείξεις για φυσικό τοκετό είναι πλέον σημαντικές, το κυριότερο είναι ότι το μωρό δεν ασφυκτιά: η μακρά παραμονή του εμβρύου σε έναν άνυδρο χώρο είναι γεμάτη μόλυνση και ασφυξία. Πολύ συχνά, η πρώιμη εκροή νερού είναι ένα από τα σημάδια ασυντόνιστης εργασιακής δραστηριότητας και συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί κάνουν καισαρική τομή.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο γυναικολόγος έδωσε προσοχή στο μέγεθος της λεκάνης της μητέρας, τότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με το μαιευτήριο στο στάδιο των ήπιων συσπάσεων. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η υγεία τόσο της μητέρας όσο και του νεογνού εξαρτάται από αυτό.

Ο πόνος κατά τις συσπάσεις είναι περιοδικός, δεν υποχωρεί, αλλά, αντίθετα, εντείνεται, γίνεται πιο συχνός. Αυτό σηματοδοτεί την είσοδο της γυναίκας στον τοκετό στην πρώτη περίοδο του αληθινού τοκετού. Και ακόμα κι αν στο τέλος θα κάνει καισαρική, μέχρι στιγμής όλα πάνε καλά, όπως το ήθελε η φύση. Τα Primipara εισέρχονται στο δεύτερο στάδιο της διαδικασίας του τοκετού μετά από πολύ καιρό μετά την έναρξη του τοκετού. Επομένως, καλό είναι να πηγαίνετε στο νοσοκομείο όταν δεν περάσουν περισσότερα από 10 λεπτά μεταξύ τους. Η ψυχολογική διάθεση της μητέρας είναι πολύ σημαντική αυτή την περίοδο. Δεν χρειάζεται να φοβάστε, να πανικοβληθείτε, να πέσετε σε υστερίες. Ο φυσικός τοκετός είναι μια συνηθισμένη διαδικασία για το γυναικείο σώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με την ευτυχισμένη εμφάνιση μιας νέας ζωής. Ακόμα κι αν τελικά ήταν καισαρική, δεν πρέπει να ανησυχείς και να κατηγορείς τον εαυτό σου. Το κύριο πράγμα είναι ένα υγιές νήπιο και μια ήρεμη μητέρα με αυτοπεποίθηση.

Ο τοκετός σε εξέλιξη

Οι συσπάσεις γίνονται πιο δυνατές και συχνότερες, αρχίζουν να προστίθενται οι πρώτες προσπάθειες. Τι είναι? Αυτή η αίσθηση είναι παρόμοια με αυτή που βιώνουν οι άνθρωποι όταν θέλουν να πάνε στην τουαλέτα «με μεγάλο τρόπο». Για όσες γυναίκες αποφασίζουν να κάνουν φυσικό τοκετό μετά από καισαρική τομή, οι προσπάθειες είναι άγνωστες. Κάποια στιγμή γίνονται ανεξέλεγκτα, αλλά οι γιατροί δεν επιτρέπουν το σπρώξιμο αμέσως. Γιατί;

Το κεφάλι του μωρού κατεβαίνει μόνο στο κανάλι γέννησης και μπορείτε να το βλάψετε. Με το παρουσιαστικό της βράκας, οι αισθήσεις είναι ίδιες. Σε κάθε περίπτωση, η λοχεία θα πρέπει να ακούσει τον γιατρό και να ακολουθήσει τις οδηγίες του.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή; Φυσικά και είναι. Η πρώτη επείγουσα καισαρική δεν είναι υποχρεωτική ένδειξη για επανεγχείρηση, εκτός αν υπάρχουν πρόσθετες επιπλοκές. Ωστόσο, διαφέρουν από τα συνηθισμένα, πρώτον, στο ότι οι γιατροί δεν διεξάγουν καμία διέγερση. Περισσότερα για την πρόκληση τοκετού →

Δεύτερον, ένας αισθητήρας CTG συνδέεται συνεχώς με το στομάχι της μητέρας για να παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού σε όλη την περίοδο του τοκετού. Όταν γεννά φυσικά μετά από καισαρική τομή, μια γυναίκα πρέπει να αισθάνεται τα πάντα, επομένως, χρησιμοποιείται μόνο φυσική αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτού του τοκετού. Χωρίς επισκληρίδιο.

Αν και, ήδη στο τέλος της πρώτης περιόδου, όταν ο πόνος στις συσπάσεις γίνεται πολύ ισχυρός, ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή μπορεί ακόμα να αναισθητοποιήσει με τη βοήθεια μιας «επισκληριδίου». Αλλά στις προσπάθειες αναισθησίας περνά. Όλα αυτά φαίνονται σε θεματικά βίντεο.

Τώρα υπάρχουν πολλά υλικά στο Διαδίκτυο που λένε για τα χαρακτηριστικά του τοκετού μετά από καισαρική τομή, τον τοκετό διδύμων ή την ανακούφιση από ένα βάρος, σε μια παρουσίαση με βράκα (βράκα, πόδι). Μια έγκυος έχει την ευκαιρία να λάβει όλες τις πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο οι διαστάσεις της εσωτερικής και εξωτερικής λεκάνης επηρεάζουν την πορεία του δεύτερου σταδίου του τοκετού.

Οι προσπάθειες εντείνονται, το κεφάλι του μωρού πέφτει στο κανάλι γέννησης. Τώρα το καθήκον της μέλλουσας μητέρας: να σπρώξει κατά τη διάρκεια του αγώνα, βοηθώντας το μωρό να βγει στο φως. Εάν το παιδί είναι σε βράκα, τότε εμφανίζονται πρώτα τα πόδια και αυτή είναι η δυσκολία ενός τέτοιου τοκετού. Ακόμα κι αν το μέγεθος της λεκάνης μιας γυναίκας το επιτρέπει, συχνά σε αυτή την περίπτωση όλα μπορούν να τελειώσουν με μια επέμβαση. Αν και πολλοί καταφέρνουν να λύσουν το βάρος με φυσικό τρόπο.

Εάν το μωρό δεν είναι σε παρουσιαστική βράκα, τότε εμφανίζεται πρώτα το πίσω μέρος του κεφαλιού. Προκειμένου ένα μικρόσωμο άτομο να εισέλθει με επιτυχία στο κανάλι γέννησης, οι διαστάσεις της εσωτερικής λεκάνης είναι σημαντικές. Διαφέρουν από τις διαστάσεις της εξωτερικής λεκάνης και καθορίζονται μέσω της μέτρησης του καρπού της μέλλουσας μητέρας, η οποία πραγματοποιείται κατά την εξέταση στο μαιευτήριο. Συχνά, είναι αυτός ο δείκτης που μπορεί να προκαλέσει καισαρική τομή.

Η εμφάνιση του μωρού

Σε προσπάθειες, το κεφάλι του μωρού ανεβαίνει στο κανάλι γέννησης. Με κάθε συστολή, η γυναίκα, σπρώχνοντας, βοηθά τη μήτρα να σπρώξει το έμβρυο προς τα έξω.Αν αναμένεται να γεννηθούν δίδυμα, συμβαίνει το ίδιο, μόνο δύο φορές.

Κατά κανόνα, το παιδί πηγαίνει μπρούμυτα. Με βράκα παρουσίαση - πόδια. Όταν το πίσω μέρος του κεφαλιού βγαίνει πρώτο, η γέννα των υπόλοιπων είναι ευκολότερη και συνήθως μια γυναίκα αντιμετωπίζει αυτό το έργο σε δύο έως τέσσερις προσπάθειες.

Όταν ένα μωρό έχει μια βράκα, τα πόδια γεννιούνται πρώτα. Αποδεικνύεται ότι το παιδί κινείται μέσω του καναλιού γέννησης με την αντίστροφη σειρά. Ένας τέτοιος τοκετός είναι επικίνδυνος τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα και συχνά τελειώνει με καισαρική τομή. Δυστυχώς, ακόμη και το μέγεθος της λεκάνης δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο εδώ.

Η τελευταία, τρίτη, περίοδος τοκετού, ακόμα κι αν πρόκειται για γέννηση διδύμων ή έμβρυο σε βράκα, είναι η εμφάνιση του πλακούντα. Εάν το μωρό γεννήθηκε με καισαρική τομή, ο πλακούντας θα αφαιρεθεί απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Φυσικά, ο κολπικός τοκετός είναι η καλύτερη επιλογή τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Σας επιτρέπουν να περάσετε όλη τη διαδικασία από την αρχή μέχρι το τέλος, όπως ήθελε η φύση. Αλλά και στην περίπτωση της καισαρικής, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να στεναχωριέστε. Άλλωστε γεννήθηκε νέο πρόσωπο, γιος ή κόρη, τι πιο όμορφο από αυτό το γεγονός;

Περιεχόμενο:

Δικαιολογείται ο φυσικός τοκετός και δεν είναι καλύτερα να συμφωνήσετε με καισαρική τομή με την παραμικρή απόκλιση; Οι σύγχρονες γυναίκες θέλουν να τα βγάλουν πέρα ​​με «λίγο αίμα» και να μην αισθάνονται τίποτα, και οι γιατροί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου σε τέτοιες καταστάσεις και, παρά τους φόβους του πόνου, συνιστούν ανεπιφύλακτα να γεννήσουν ένα παιδί μόνοι τους, ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Προετοιμάζοντας μια τέτοια υπεύθυνη εκδήλωση, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να σταθμίσουν τα υπέρ και τα κατά, να ακούσουν όλες τις συστάσεις των γιατρών και να λάβουν τη σωστή και τεκμηριωμένη απόφαση.

Εάν έχετε επιλογή, να γεννήσετε μόνοι σας ή με καισαρική τομή (διαβάστε ποια είναι καλύτερη), χρειάζεστε μια λεπτομερή συνεννόηση με έναν γιατρό. Θα πρέπει να τονίσει στη γυναίκα όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και των δύο μεθόδων τοκετού στην περίπτωσή της. Οι γονείς του μελλοντικού μωρού πρέπει να ζυγίσουν τα υπέρ και τα κατά και να καταλάβουν ότι όλη η ευθύνη για την απόφαση θα πέσει στους ώμους τους. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα του φυσικού τοκετού είναι τα εξής:

• ταχεία εγκατάσταση της γαλουχίας.
• η γέννηση ενός παιδιού είναι μια διαδικασία προγραμματισμένη από την ίδια τη φύση, κάθε εξωτερική παρέμβαση στην οποία μπορεί να καταλήξει επιζήμια.
• μέσω του φυσικού τοκετού, ένα νεογέννητο αποκτά μια δύσκολη αλλά χρήσιμη εμπειρία να ξεπερνά τις δυσκολίες και τα εμπόδια.
• Η φυσική προσαρμογή του μωρού στις νέες συνθήκες είναι εγγυημένη.
• υπάρχει μια σκλήρυνση ενός μικρού οργανισμού.
• Ένας στενός, αχώριστος δεσμός παρέχεται μεταξύ της μητέρας και του νεογέννητου παιδιού.
• ταχεία ανάκαμψη του γυναικείου σώματος μετά τον τοκετό.
• την ικανότητα της μητέρας να φροντίζει ανεξάρτητα το νεογέννητο αμέσως μετά την έξοδο.

Φυσικά, ο φυσικός τοκετός έχει πολλά πλεονεκτήματα. Ωστόσο, μια νεαρή μητέρα θα πρέπει να εξετάσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας προκειμένου να αντιπροσωπεύσει την άλλη όψη του νομίσματος. Μετά από όλα, υπάρχουν μειονεκτήματα σε αυτή τη μέθοδο παράδοσης.

Μειονεκτήματα

Σε σύγκριση με τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού είναι λίγα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος όταν υπάρχουν συσπάσεις και προσπάθειες.
• πόνος μετά τον τοκετό στο περίνεο.
• συχνές ρήξεις του περινέου, που υπαγορεύει την ανάγκη επιβολής στο σημείο αυτό.

Πολλοί αποδίδουν τους συχνούς τραυματισμούς του τοκετού της μητέρας και του παιδιού στις ελλείψεις, αλλά αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο σημείο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με καισαρική τομή, ο κίνδυνος τέτοιων συνεπειών είναι επίσης πολύ υψηλός. Απαιτούνται σοβαρές ιατρικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε αυτή τη φυσική διαδικασία.

Αντενδείξεις για φυσικό τοκετό

Μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν η γέννηση ενός παιδιού χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή μιας γυναίκας και ενός μωρού. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τον φυσικό τοκετό, οι οποίες ταυτόχρονα λειτουργούν και ως ενδείξεις για καισαρική τομή.

Κατα την εγκυμοσύνη

1. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια στενή λεκάνη, όταν το μωρό δεν θα μπορεί να περάσει μόνο του το κανάλι γέννησης. Όγκοι και παραμορφώσεις σε αυτό το μέρος του γυναικείου σώματος.
2. Η απειλή ρήξης της μήτρας λόγω λέπτυνσης ή αποτυχίας της ουλής.
3. Μη φυσιολογική, λανθασμένη θέση του πλακούντα, όταν είναι στερεωμένος πάνω από τον τράχηλο, εμποδίζοντας έτσι την έξοδο του παιδιού.
4. Παθολογίες (όγκοι, ινομυώματα) στην ανάπτυξη της μήτρας ή του κόλπου.
5. Συμφυσίτιδα - απόκλιση των οστών της ηβικής.
6. Σοβαρή μορφή κύησης.
7. Ορισμένες χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού, του νευρικού συστήματος, ο σακχαρώδης διαβήτης, η μυωπία κ.λπ.
8. Πλαστική χειρουργική στον κόλπο, τον τράχηλο, συρραφή γαστρεντερικών και ουρογεννητικών συριγγίων.
9. Σοβαρή ρήξη του περινέου σε προηγούμενες γεννήσεις.
10. Επέκταση των φλεβών του κόλπου.
11. Συνενωμένο δίδυμο.
12. Εγκάρσια θέση στη μήτρα.
13. Χρόνιος, ο υποσιτισμός του.
14. Παρατεταμένη υπογονιμότητα.
15. Επιδείνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Κατά τον τοκετό

1. Πρώιμη αποβολή αμνιακού υγρού.
2. Διάφορες ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας.
3. Εμβρυϊκή υποξία στο οξύ στάδιο.
4. Αποκόλληση του πλακούντα.
5. Πρόπτωση ή εμφάνιση θηλιών του ομφάλιου λώρου.
6. Λανθασμένη θέση του κεφαλιού του εμβρύου (σε μη λυγισμένη κατάσταση, σε ψηλή όρθια στάση).

Πρόκειται για απόλυτες αντενδείξεις για φυσικό τοκετό, όταν δεν λαμβάνεται υπόψη ούτε η επιθυμία της ίδιας της γυναίκας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατές εναλλακτικές επιλογές, αλλά ταυτόχρονα, η νεαρή μητέρα θα πρέπει να αναλάβει την πλήρη ευθύνη για την έκβαση των όσων συμβαίνουν γραπτώς. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκύψει παρουσία των ακόλουθων παραγόντων, οι οποίοι στη γυναικολογία ονομάζονται σχετικές αντενδείξεις για αυτογέννηση:

• Παρουσίαση ισχίου ( αιτίες και σημάδια)
• άνω των 35 ετών?
• πολύ μεγάλο ή μικρό φρούτο.
• προηγούμενη καισαρική τομή?
• παθολογία της εγκυμοσύνης.

Οι αντενδείξεις για φυσικό τοκετό εντοπίζονται είτε στο στάδιο της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια προγραμματίζεται καισαρική τομή ή αμέσως πριν από την έναρξη του τοκετού, όταν λαμβάνεται απόφαση για επείγουσα, απρογραμμάτιστη επέμβαση. Εάν το ρουλεμάν του μωρού πάει χωρίς προβλήματα, πρέπει να προετοιμαστείτε σταδιακά για ανεξάρτητο τοκετό, έτσι ώστε όλα να πάνε με ελάχιστες απώλειες και επιπλοκές.

Παρασκευή

Ακόμη και στο στάδιο της εγκυμοσύνης, η φυσική προετοιμασία για φυσικό τοκετό είναι επίσης πολύ σημαντική, η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και απρόβλεπτες καταστάσεις.

Τι πράγματα να ετοιμάσετε

1. Ένα μήνα πριν τον τοκετό, συλλέξτε 3 πακέτα: για τον τοκετό, μετά από αυτά, για εξιτήριο.
2. Αγοράστε εκ των προτέρων μια κούνια, ένα μπάνιο, ένα καρότσι, πάνες, πάνες, εσώρουχα, κιτ πρώτων βοηθειών και άλλα είδη απαραίτητα για τη φροντίδα ενός νεογέννητου για πρώτη φορά.
3. Κατά τη διάρκεια της απουσίας, ετοιμάστε φαγητό για τον άντρα και τα παιδιά της.
4. Προετοιμάστε όλα τα απαραίτητα έγγραφα.

Ψυχολογική προετοιμασία

1. Να είστε σίγουροι ότι όλα θα πάνε καλά. Μην αμφιβάλλετε για την επιτυχή έκβαση της υπόθεσης.
2. Αποφύγετε τις κακές σκέψεις.
3. Κάνε μόνο πράγματα που αγαπάς.
4. Είναι απαραίτητο να συντονιστείτε στον φυσικό τοκετό όσο το δυνατόν νωρίτερα: ηρεμήστε, μην νευριάζετε, μην εκνευρίζεστε, μην εκνευρίζεστε, μην κλαίτε.
5. Οι συσπάσεις γίνονται αντιληπτές ως το επόμενο βήμα στο δρόμο για να συναντήσετε το πολυαναμενόμενο μωρό σας.

Περί ψυχολογίας και τοκετού. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν στοιχεία για το τι ακριβώς χρησιμεύει ως έναυσμα για την έναρξη του τοκετού. Πιστεύεται ότι το στοιχείο πρέπει να αναζητηθεί στον εγκέφαλο μιας γυναίκας.

ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ

1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να προετοιμαστείτε σωματικά για φυσικό τοκετό: να κάνετε τακτικά ασκήσεις Kegel, να κάνετε ειδική γυμναστική, να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να περπατάτε περισσότερο, να πίνετε πολυβιταμίνες και να ακολουθείτε ακριβώς όλες τις συστάσεις του γιατρού.
2. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, συνιστάται να κάνετε μασάζ στο ιερό οστό και στο κάτω μέρος της πλάτης, το οποίο ανακουφίζει από τον πόνο, καθώς και να μάθετε πώς να αναπνέετε σωστά κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.
3. Όταν προσπαθείτε, πρέπει να κάνετε αυτό που λένε οι γιατροί και οι μαίες.

Όπως δείχνει η πρακτική, εάν το προπαρασκευαστικό στάδιο ολοκληρώθηκε σωστά, χωρίς φασαρία και με σιγουριά για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, ο τοκετός θα πραγματοποιηθεί φυσικά χωρίς επιπλοκές και δυσκολίες.

Στάδια

Όποια γυναίκα ετοιμάζεται να γίνει μητέρα περιμένει αυτό το γεγονός με τρόμο και θέλει να είναι όσο το δυνατόν πιο προετοιμασμένη για αυτή τη διαδικασία. Επομένως, πρέπει να κατανοήσετε με ακρίβεια πώς προχωρά ο φυσικός τοκετός, ποια στάδια περιλαμβάνουν.

Στάδιο 1: Συσπάσεις

1. Ξεκινούν σπάνιες, ανώδυνες, σχεδόν ανεπαίσθητες συσπάσεις (υπάρχει συστολή της μήτρας). Μια γυναίκα μπορεί να μείνει στο σπίτι, ακόμη και να κάνει τις καθημερινές της δραστηριότητες.
2. Οι συσπάσεις εντείνονται, γίνονται επώδυνες, πηγαίνουν κάθε 3-5 λεπτά. Τα νερά φεύγουν. Ήρθε η ώρα να πάτε στο νοσοκομείο. Εδώ είναι άμεσα σημαντικό να εγκατασταθεί, το οποίο θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και θα εξασφαλίσει την παροχή οξυγόνου στο μωρό.

Προς ενημέρωσή σας...

Πολλοί επιστήμονες θεωρούν ότι η μήτρα είναι ένα μοναδικό όργανο. Για 9 μήνες, ενώ μια γυναίκα κυοφορεί ένα μωρό, η μήτρα αυξάνεται 10 φορές και μετά τον τοκετό επιστρέφει με ασφάλεια στο προηγούμενο μέγεθός της.

Στάδιο 2: ώθηση

1. Μετά το τέλειο άνοιγμα του λαιμού, κατά κανόνα, υπάρχει έντονη επιθυμία για ώθηση.
2. Πρέπει να πάρετε μια άνετη στάση.
3. Μπορείτε να κάνετε ένα αναισθητικό μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης.
4. Καθιερώστε τη σωστή αναπνοή.
5. Ακούστε τον γιατρό και ακολουθήστε με ακρίβεια όλες τις οδηγίες του.

Στάδιο 3: παράδοση του πλακούντα

1. Μέσα σε λίγα λεπτά, ο πλακούντας περνά.
2. Μια γυναίκα αισθάνεται αδύναμες συσπάσεις.
3. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο πλακούντας έχει βγει ολόκληρος.
4. Μετά από αυτό, εάν υπάρχουν κενά, εφαρμόζονται ράμματα.
5. Το μωρό μετριέται, ζυγίζεται, εφαρμόζεται στο στήθος της μητέρας.

Αυτά τα στάδια είναι τυπικά για τον φυσιολογικό τοκετό, αλλά το καθένα από αυτά μπορεί να έχει τις δικές του δυσκολίες και δυσκολίες που ξεπερνιούνται με τις κοινές προσπάθειες της γυναίκας στον τοκετό, των γιατρών και του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί αναισθησία.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Πολλές γυναίκες στον τοκετό φοβούνται τον πόνο, ο οποίος είναι απλώς αφόρητος κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Σήμερα, ως μία από τις μεθόδους ανακούφισης του πόνου, χρησιμοποιείται η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον φυσικό τοκετό, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου με μια λεπτή βελόνα απευθείας στον σπονδυλικό σωλήνα, μεταξύ των δίσκων της σπονδυλικής στήλης. Ενδείξεις για την υποχρεωτική εφαρμογή του είναι:

• ασθένειες των νεφρών, των πνευμόνων.
• μυωπία;
• καρδιακή παθολογία?
• όψιμη τοξίκωση?
• πρόωρος τοκετός;
• κακή τοποθέτηση του εμβρύου.

Πλεονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού:

• Μπορεί να επεκταθεί καθώς εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου, χάρη στον καθετήρα.
• Η αρτηριακή πίεση δεν πέφτει με αυτή τη μέθοδο αναισθησίας (όπως για παράδειγμα με τη ραχιαία αναισθησία).

Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να σπάνια καταφεύγουν σε αυτήν τη μέθοδο και συμβουλεύουν τον φυσικό τοκετό χωρίς τη χρήση αναισθησίας, καθώς έχει μια σειρά από σημαντικά μειονεκτήματα:

• παρενέργειες και συνέπειες όπως ο σχηματισμός αιματώματος, διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πονοκέφαλοι, απώλεια συνείδησης, σπασμοί, κατακράτηση υγρών στο σώμα και άλλα.
• καθυστερημένη δράση του φαρμάκου, το οποίο αρχίζει να δρα μόνο 20 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Εάν είναι δυνατό να γεννήσετε ένα μωρό χωρίς τη χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας, πρέπει να εκμεταλλευτείτε αυτήν την ευκαιρία. Μερικές γυναίκες με πολύ ισχυρή θέληση αποφασίζουν με φυσικό τρόπο, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να φανταστούν τι θέλουν.

Γέννηση στο σπίτι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός πραγματοποιείται στο σπίτι, ο οποίος μπορεί να είναι και έκτακτος, όταν η ομάδα ασθενοφόρου δεν έχει χρόνο να παραδώσει τη γυναίκα που τοκετό στο νοσοκομείο ή μια ανεξάρτητη απόφαση των γονέων του αγέννητου μωρού. Πριν κάνετε μια τέτοια επιλογή, πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά.

Οφέλη από τον φυσικό τοκετό στο σπίτι

• κατάλληλη ψυχολογική ατμόσφαιρα·
• φυσική διαδικασία χωρίς εξωτερική παρέμβαση.
• για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε θέση.
• απουσία επιβλαβούς νοσοκομειακής μικροχλωρίδας.
• ανεξάρτητος έλεγχος σε ολόκληρη τη διαδικασία του τοκετού.
• προσέγγιση των γονιών μεταξύ τους και με το μωρό.

Μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού στο σπίτι

• η μαία μπορεί να μην αντιμετωπίσει μόνη της τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.
• κάτω από απρόβλεπτες συνθήκες, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει χρόνο να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.
• έλλειψη ιατρικού εξοπλισμού·
• η αδυναμία να λογοδοτήσει κάποιος νομίμως εάν κάτι πάει στραβά.
• ο μελλοντικός μπαμπάς θα είναι σε μια αγχωτική κατάσταση, μπορεί να χαθεί και δεν μπορεί να αντέξει την ένταση.
• στο σπίτι, μια γυναίκα δεν έχει χρόνο να αποκτήσει δύναμη μετά τον τοκετό, θα πρέπει να φροντίσει αμέσως το παιδί.
• είναι πολύ δύσκολο να οργανωθεί ένα βολικό και ασφαλές μέρος για τον τοκετό στο σπίτι: οι μικροοργανισμοί του σπιτιού είναι επικίνδυνοι για το μωρό.

Αν η εγκυμοσύνη προχώρησε χωρίς επιπλοκές και προσληφθεί έμπειρη μαία για τον τοκετό στο σπίτι, όλα πάνε χωρίς επιπλοκές και συνέπειες.

Συνέπειες

Οι αρνητικές συνέπειες του φυσικού τοκετού μπορεί να προκύψουν εάν δεν έχει ληφθεί έγκαιρη απόφαση για καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, λόγω απρόβλεπτων περιστάσεων ή ιατρικού λάθους, είναι πιθανές επιπλοκές μέχρι τραγικής έκβασης:

• διάφοροι τραυματισμοί κατά τη γέννηση σε μητέρα ή μωρό.
• ο θάνατος ενός από αυτούς·
• δάκρυα του περινέου?

Τέτοιες επιπλοκές στον φυσικό τοκετό είναι σπάνιες. Για να τα αποφύγετε, πρέπει να ακολουθείτε όλες τις συνταγές των γιατρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Ασυνήθιστος φυσικός τοκετός

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός μπορεί να περιπλέκεται από την ασθένεια της μητέρας ή την ασυνήθιστη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει είτε να κάνετε καισαρική τομή είτε να γεννήσετε μόνοι σας ένα μωρό, έχοντας προηγουμένως εξοικειωθεί με όλες τις πιθανές συνέπειες.

δίδυμα

Παρά τις πολυάριθμες συζητήσεις για την ανάγκη για καισαρική τομή σε πολύδυμες κυήσεις, είναι πολύ πιθανό να γεννηθούν δίδυμα με φυσικό τρόπο με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Απλά πρέπει να έχετε κατά νου όλες τις παγίδες αυτής της διαδικασίας:

• μετά τη γέννηση του πρώτου μωρού, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αδυναμία στη διαδικασία γέννησης.
• Το μεγάλο βάρος δύο σωμάτων μπορεί να προκαλέσει πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης, τα νερά μπορούν να κινηθούν πολύ νωρίς.
• τα μωρά συχνά βρίσκονται στη μήτρα εσφαλμένα.
• κουβάρι ομφάλιος λώρος.

Με τη φυσική γέννηση διδύμων, οι γιατροί πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για όλες αυτές τις παγίδες και να μπορούν να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια στη μητέρα και τα μωρά.

Περίεργο γεγονός. Τον XVIII αιώνα, μια Ρωσίδα αγρότισσα γέννησε 69 παιδιά σε 27 φορές: αυτά ήταν 16 δίδυμα, 7 τρίδυμα και 4 φορές 4 μωρά γεννήθηκαν ταυτόχρονα. Δεδομένου του χρόνου, η γυναίκα γέννησε μόνη της.

Με βράκα παρουσίαση (βράκα)

Το φυσικό μπορεί να επιτραπεί εάν:

• ο καρπός είναι μικρός?
• η λεκάνη είναι φυσιολογική?
• με βράκα παρουσίαση του εμβρύου.

Με μικτή παρουσίαση ή εμφάνιση ποδιού, η ιατρική πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ χειρότερη. Ο φυσικός τοκετός σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή ασφυξία, σοβαρούς τραυματισμούς, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και άλλες επιπλοκές. Για να αποφευχθούν όλα αυτά, ο γιατρός πρέπει να λάβει έγκαιρα απόφαση για καισαρική τομή.

Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Σήμερα, ο φυσικός τοκετός μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση) έχει πάψει να είναι κάτι το ασυνήθιστο. Εάν πιο πρόσφατα, μετά από αυτή τη διαδικασία, προσφέρθηκε σε μια γυναίκα μόνο μία επιλογή - καισαρική τομή, τώρα επιτρέπεται να γεννήσει μόνη της ελλείψει των ακόλουθων παραγόντων:

• αν μια γυναίκα επιμένει σε καισαρική τομή?
• ηλικία άνω των 35;
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• ορισμένες χρόνιες ασθένειες?
• διάρκεια υπογονιμότητας άνω των 5 ετών.
• προεκλαμψία?
• κίνδυνος αποβολής.

Εάν μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση είναι υγιής και νέα και η αιτία της υπογονιμότητάς της, σύμφωνα με την ιατρική εξέταση, ήταν η απόκλιση του συντρόφου της, είναι αρκετά ικανή να γεννήσει φυσικά.

Με συμφυσίτιδα

Συμφυσίτιδα - φλεγμονή στην ηβική άρθρωση της λεκάνης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή την περίοδο μετά τον τοκετό. Ο φυσικός τοκετός με σύμφυση είναι δυνατός στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με ήπια κλινική εικόνα (απουσία έντονου πόνου στις αρθρώσεις).
• εάν η επέκταση της ηβικής σχισμής είναι έως 10 mm.
• με το μέγεθος της λεκάνης που αντιστοιχεί στον κανόνα.
• αν το έμβρυο δεν είναι μεγάλο.

Με ουλή στη μήτρα (μετά από μυομεκτομή και λαπαροτομή)

Οι γιατροί σήμερα επιτρέπουν τον φυσικό τοκετό ακόμη και με ουλή στη μήτρα μετά από χειρουργική επέμβαση, μυομεκτομή ή προηγούμενη καισαρική τομή, υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• η επανακύηση συνέβη μερικά χρόνια μετά την προηγούμενη επέμβαση.
• Ο υπέρηχος έδειξε τη συνοχή της ουλής: είναι ομοιόμορφη, χωρίς ρήξεις και υπερβολικές τεντώσεις.
• το βάρος του εμβρύου δεν υπερβαίνει τα 3,5 κιλά.
• παρουσίαση κεφαλιού?
• τη θέση του πλακούντα στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας.
• κανονικό μέγεθος της λεκάνης?
• η παρουσία όχι μεγαλύτερης από 1 ουλής στη μήτρα.
• απουσία παθολογιών στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου

Εάν αυτές οι προϋποθέσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής εξέτασης, δεν πληρούνται, θα ζητηθεί από τη γυναίκα να κάνει καισαρική τομή. Με την επιφύλαξη αυτών των συνθηκών, επιτρέπεται η αυτογέννηση ακόμη και μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων με λαπαροτομία, όταν γίνεται τομή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με μύωμα της μήτρας

Ο φυσικός τοκετός με ινομυώματα της μήτρας (πρόκειται για νεοπλασία όγκου) είναι αρκετά πιθανός, καθώς αυτή η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ταυτόχρονα όμως θα πρέπει η εγκυμοσύνη να προχωρήσει κανονικά, να μην υπάρχουν επιπλοκές στην υγεία της μητέρας και του παιδιού και να εντοπίζονται σωστά ο πλακούντας και το έμβρυο.

Με αιμορροΐδες

Η γέννηση ενός παιδιού με φυσικό τρόπο με αιμορροΐδες είναι μια πολύπλοκη και μάλλον επίπονη διαδικασία. Όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, η πίεση στην πυελική κοιλότητα και στο περιτόναιο αυξάνεται, οι φλέβες συμπιέζονται και σφίγγονται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση των αιμορροΐδων. Ωστόσο, με την παρουσία αυτής της ασθένειας, οι γιατροί δεν συνιστούν καισαρική τομή. Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν οι επώδυνες επιπλοκές είναι να συμμετέχετε τακτικά στην πρόληψη των αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με υψηλή μυωπία

Ο φυσικός τοκετός με υψηλή μυωπία είναι δυνατός με ευνοϊκή πορεία μυωπίας και υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• η παρουσία θετικής δυναμικής από την άποψη.
• τακτικά προληπτικά μέτρα (λήψη ειδικών φαρμάκων, βιταμινών, ασβεστίου).
• φυσιολογικό, χωρίς παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• έλλειψη χειρουργικών επεμβάσεων για τη διόρθωση της όρασης.

Έτσι, ο φυσικός τοκετός μετά από διόρθωση όρασης με λέιζερ και μετά από πήξη του αμφιβληστροειδούς δεν συνιστάται. Μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή αιμορραγία στον ιστό του ματιού, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ακόμη και τύφλωση. Αξίζει το ρίσκο;

Μετά την κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας

Συνήθως είναι πολύ δύσκολο να γεννήσετε μόνοι σας μετά από κώνωση του τραχήλου της μήτρας (μια επέμβαση κατά την οποία κόβεται το τμήμα της μήτρας σε σχήμα κώνου). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουλή μετά από μια τέτοια διαδικασία εμποδίζει τις περισσότερες φορές το άνοιγμα του λαιμού. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.

Με χαμηλό πλακούντα

Ο φυσικός τοκετός με χαμηλό πλακούντα (όταν η άκρη του πλακούντα απέχει μόλις 6 εκατοστά από το εσωτερικό του στομίου) είναι πολύ επικίνδυνος, αφού μερική αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει συχνά όταν ανοίγει ο τράχηλος. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.

Μετά από 40 χρόνια

Ο φυσικός τοκετός είναι αρκετά πιθανός ακόμη και μετά από 40 χρόνια ελλείψει αποκλίσεων και επιπλοκών στην κατάσταση της μητέρας και του παιδιού. Η ηλικία (όλες οι γυναίκες που γεννούν αυτό πρέπει να το γνωρίζουν) δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.

Όταν τυλίγεται γύρω από τον ομφάλιο λώρο

Όχι πάντα με καισαρική τομή. Αν είναι single, οι γιατροί βοηθούν επαγγελματικά τη γυναίκα να γεννήσει μόνη της χωρίς συνέπειες. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν ανιχνευθούν οι ακόλουθοι παράγοντες πριν από την έναρξη του τοκετού:

• καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.
• μια αύξηση στον καρδιακό παλμό του?
• διπλή ή και τριπλή εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο.

Με αυτή την επιπλοκή, όλα θα εξαρτηθούν από το πόσο επικίνδυνος είναι τυλιγμένος ο ομφάλιος λώρος για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Έρπης και φυσικός τοκετός

Τώρα όλοι συζητούν ενεργά το ερώτημα πόσο συμβατός είναι ο έρπης και ο φυσικός τοκετός: πολλές γυναίκες φοβούνται ότι σε αυτή την περίπτωση θα υπάρξει υποχρεωτική μόλυνση του μωρού με αυτόν τον επικίνδυνο ιό, του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ακόμη έτοιμο για μια τέτοια επίθεση. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, με υποτροπιάζοντα έρπητα, το γυναικείο σώμα τη στιγμή της γέννησης έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα που μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί είναι πλήρως προστατευμένο, έτσι ώστε η μόλυνση να μην το απειλεί.

με στενή λεκάνη

Είναι επίσης πολύ δύσκολο για γυναίκες με στενή λεκάνη να γεννήσουν. Είναι τέτοιο εάν ένας από τους παρακάτω δείκτες είναι μικρότερος από τον κανόνα κατά 1,5-2 εκ. Οι αποκλίσεις περιπλέκουν τη διαδικασία του φυσικού τοκετού, αντιπροσωπεύοντας ανυπέρβλητα εμπόδια και δυσκολίες για αυτούς. Έτσι, κατά την εγγραφή για διαβούλευση, καθώς και όταν μια έγκυος εισέρχεται σε μαιευτήριο, πραγματοποιείται υποχρεωτική μέτρηση αυτού του μέρους του γυναικείου σώματος. Οι γιατροί ονομάζουν τα ακόλουθα φυσιολογικά μεγέθη πυέλου για φυσικό τοκετό, κάτι που δεν θα δυσκολέψει τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης.

1. Ο οσφυοϊερός ρόμβος του Michaelis (Εικόνα 1): κάθετα - 11 cm, οριζόντια - 10 cm.
2. Η απόσταση μεταξύ των λαγόνιων άνω πρόσθιων άκρων (αριθμός 1 στο σχήμα 2α) πρέπει να είναι τουλάχιστον 25-26 cm.
3. Το κενό μεταξύ των πιο απομακρυσμένων σημείων των λαγόνιων κορυφών (αριθμός 2 στο σχήμα 2α) θα πρέπει κανονικά να είναι 28-29 cm.
4. Η απόσταση μεταξύ των μεγάλων σουβλίδων (φυματίων) των μηριαίων οστών (αριθμός 3 στο σχήμα 2α) είναι περίπου 30-31 cm.
5. Η απόσταση μεταξύ του βόθρου πάνω από το ιερό οστό και το άνω άκρο του ηβικού οστού στη γυναικολογία ονομάζεται εξωτερικό συζυγές (Εικόνα 2β) και είναι κανονικά 20-21 cm.
6. Ο δείκτης Solovyov (περιφέρεια στην άρθρωση του καρπού) δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 14 cm, αφού σε αυτή την περίπτωση βγαίνει συμπέρασμα για τη μαζικότητα του οστού της λεκάνης και το μικρό του μέγεθος.

Ακόμη και αν διατηρηθεί ο κανόνας όλων αυτών των δεικτών, ο γιατρός πρέπει επιπλέον να ανακαλύψει εάν το μέγεθος της λεκάνης αντιστοιχεί στο μέγεθος του κεφαλιού του παιδιού και να ελέγξει για παραμόρφωση των αρθρώσεων των οστών. Για αυτό πραγματοποιείται υπερηχογραφική (σπάνια ακτινογραφία) εξέταση.

Με εντερόκοκκο κοπράνων

Δεν χρειάζεται να φοβάστε να γεννήσετε φυσικά και με εντερόκοκκο κοπράνων, που αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος. Εάν οι εξετάσεις είναι εντάξει και οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να κάνετε καισαρική τομή, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για το μωρό.

Με βουβωνοκήλη

Σε έγκυες γυναίκες με βουβωνοκήλη μπορεί να προσφερθεί κολπικός τοκετός εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• προεξοχή μικρού μεγέθους.
• φορώντας έναν επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ο μαιευτήρας κατά τη διάρκεια των προσπαθειών πρέπει να υποστηρίζει την κήλη με το χέρι του για να μην συμβεί παράβαση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια βουβωνοκήλη μετά τον τοκετό εξαφανίζεται χωρίς ίχνος για κάποιο χρονικό διάστημα.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι σύγχρονοι γιατροί αναθεωρούν τις απόψεις τους για την καισαρική τομή και την αντιμετωπίζουν μόνο ως ανάγκη, όταν κάτι απειλεί πραγματικά τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Ελλείψει ιατρικών ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προτιμάται ο φυσικός τοκετός.

Από τις πρώτες μέρες, καθώς μια γυναίκα ανακαλύπτει ότι είναι έγκυος, στριφογυρίζουν στο κεφάλι της πολλά ερωτήματα που αφορούν τον τοκετό. Για παράδειγμα, τι την περιμένει - φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή, αν χρειάζεται αναισθησία και πολλά άλλα.

Τι σημαίνει ο όρος «φυσική γέννηση»; Πρόκειται για τοκετούς που προχωρούν σύμφωνα με το σενάριο που ορίζει η ίδια η φύση, δηλαδή χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Στον σύγχρονο κόσμο, αυτό είναι ίσως εφικτό μόνο με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα θα ήταν μόνη με τον εαυτό της χωρίς καμία ιατρική βοήθεια. Σε άλλες περιπτώσεις ο φυσικός τοκετός γίνεται στο μαιευτήριο, ενώ οι γιατροί παρεμβαίνουν στον τοκετό μόνο αν χρειαστεί. Η διάρκεια ενός τέτοιου τοκετού χωρίς επιπλοκές είναι κατά μέσο όρο 9-11 ώρες.

Εάν μια γυναίκα είναι προετοιμασμένη για τον τοκετό, τότε είναι πολύ πιθανό να περάσει φυσικά. Ακόμη και ο πόνος που συνοδεύει τις συσπάσεις θα γίνει αντιληπτός από προετοιμασμένες γυναίκες που τοκετούν σωστά, χωρίς αδικαιολόγητη νευρικότητα.

Η προετοιμασία για φυσικό τοκετό έχει δύο κατευθύνσεις:

• φυσικός;
• ψυχολογικός.

ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ

Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να μάθει πώς να αναπνέει σωστά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους τύπους προετοιμασίας:

1. Προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας.Κάθε γυναίκα, ειδικά όσες γεννούν για πρώτη φορά, πρέπει να κάνει ασκήσεις που προετοιμάζουν τον τράχηλο για τον επερχόμενο τοκετό. Οι αδύναμοι, ανελαστικοί αυχενικοί μύες είναι πιο πιθανό να σχιστούν και να τραυματιστούν. Οι ασκήσεις Kegel, τα squats με τα πόδια ανοιχτά στα γόνατα βοηθούν στην προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό.
2. Παρασκευή περινέου.Για να αποφευχθεί η επισιοτομή (ανατομή του περινέου κατά τη διάρκεια προσπαθειών), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητο μασάζ του περινέου από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε φυτικό έλαιο. Πώς να κάνετε μασάζ, πρέπει να πει ο γυναικολόγος.
3. Προετοιμασία μαστικών αδένων για γαλουχία.Ο θηλασμός πρέπει επίσης να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. και ο πόνος στις θηλές είναι το πρώτο πράγμα που βιώνουν οι νεαρές μητέρες μετά τον τοκετό.

Για να ελαχιστοποιήσετε την ενόχληση στην περιοχή του θώρακα ή να την αποφύγετε εντελώς, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• να εκτελείτε τακτικά σκίαση στο στήθος.
• τρίψτε τις θηλές με μια χοντρή πετσέτα.
• τραβήξτε χειροκίνητα τις θηλές προς τα εμπρός, σαν να τις σχηματίζετε.
• κανονίστε λουτρά αέρα για τους μαστικούς αδένες, σκληρύνοντας έτσι το στήθος.

Η φυσική προετοιμασία για τον τοκετό είναι απαραίτητη για όλες τις γυναίκες, είτε κάνουν τον πρώτο είτε τον δεύτερο τοκετό. Οι γυναίκες που γεννούν με αδύναμο, απροετοίμαστο σώμα αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα κατά τη διαδικασία του τοκετού - αφόρητους πόνους στις συσπάσεις, αδυναμία στις προσπάθειες κ.λπ.

Ψυχολογική προετοιμασία

Η ψυχολογική προετοιμασία για τον τοκετό περιλαμβάνει την υποχρεωτική απελευθέρωση μιας γυναίκας από φόβους, οι οποίοι συχνά είναι ψευδείς. Είναι ο φόβος που κάνει τον τοκετό εξαιρετικά επώδυνο, προβληματικό και μερικές φορές δραματικό. Εάν η γυναίκα που γεννά δεν φοβάται και μπορεί να αισθάνεται σιγουριά, τότε η γέννησή της θα προχωρήσει σύμφωνα με ένα πιο ακμαίο σενάριο.

Η ψυχολογική προετοιμασία μιας γυναίκας πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μέλλουσα μητέρα αρνείται να επισκεφθεί και προτιμά μόνο εκδόσεις βιβλίων, πιθανότατα θα είναι στη λαβή ψευδών ιδεών για τον τοκετό, δηλαδή είτε θα υπερδραματοποιήσει το αναπόφευκτό τους είτε, αντίθετα, θα εξιδανικεύσει υπερβολικά την έναρξη τους. Και στις δύο περιπτώσεις, οι προσδοκίες της δεν θα συμπίπτουν με την πραγματικότητα, ψυχολογικά, μια τέτοια γυναίκα στον τοκετό θα είναι απροετοίμαστη, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για γυναίκες που έχουν μάθει στα μαθήματα να μην χάνουν τον αυτοέλεγχο και να ελέγχουν σωστά τα συναισθήματά τους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα του φυσικού τοκετού είναι:

• ταχεία ανάπτυξη της γαλουχίας.
• φυσική προσαρμογή του νεογέννητου στο περιβάλλον·
• περνώντας από το κανάλι γέννησης της μητέρας, το παιδί αποκτά μια δύσκολη, αλλά χρήσιμη εμπειρία για να ξεπεράσει τα εμπόδια.
• τη δημιουργία στενού δεσμού μεταξύ μητέρας και παιδιού·
• ταχύτερη ανάκτηση του σώματος μιας γυναίκας μετά τον τοκετό.
• μια νεαρή μητέρα θα μπορεί να φροντίζει το μωρό τις πρώτες ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Τα μειονεκτήματα του φυσικού τοκετού περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος κατά τη διάρκεια συσπάσεων και προσπαθειών.
• σύνδρομο πόνου μετά τη γέννηση ενός παιδιού στο περίνεο.
• πιθανές , ραφές.

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν το τραύμα της μητέρας και του παιδιού ως μειονέκτημα του φυσικού τοκετού, ωστόσο, για τους γιατρούς αυτό είναι μια αμφιλεγόμενη κατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όχι λιγότερο τραυματική και καισαρική τομή. Όμως για τον τοκετό, είναι απαραίτητες σοβαρές ιατρικές ενδείξεις.

Αντενδείξεις για φυσικό τοκετό

Οι αντενδείξεις για φυσικό τοκετό δεν είναι ασυνήθιστες αυτές τις μέρες. Μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με την έναρξη της ίδιας της διαδικασίας τοκετού.

Αντενδείξεις που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• , πυελικές παραμορφώσεις και όγκοι που θα εμποδίσουν τη φυσιολογική διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης.
• ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας που σχετίζεται με λέπτυνση ή αποτυχία ουλώδους ιστού (σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων τοκετών μετά από καισαρική τομή).
• μη φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα, η οποία κλείνει την είσοδο του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που καθιστά τον φυσιολογικό τοκετό αδύνατο.
• απόκλιση των ηβικών οστών -?
• βάραινε?
• χρόνιες παθολογίες του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος, ασθένειες των οργάνων της όρασης, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.
• σοβαρές ρήξεις περινέου σε προηγούμενες γεννήσεις.
• πλαστικό στον τράχηλο, στον κόλπο.
• κιρσοί του κόλπου και της μήτρας.
• Δίδυμοι σιαμαίοι;
• εγκάρσια θέση του παιδιού στη μήτρα.
• χρόνιος υποσιτισμός και έμβρυο?
• μακροχρόνια υπογονιμότητα?
• στάδιο έξαρσης?
• ογκολογική ασθένεια στη μέλλουσα μητέρα.

Αντενδείξεις που εντοπίστηκαν κατά τον τοκετό:

• πρόωρη εκροή νερού.
• παθολογία της εργασιακής δραστηριότητας ·
• οξεία εμβρυϊκή υποξία?
• πρόπτωση ή παρουσίαση του ομφάλιου λώρου.
• κακή τοποθέτηση.

Στάδια φυσικού τοκετού

Κάθε μέλλουσα μητέρα περιμένει την έναρξη του τοκετού και προσπαθεί να προσεγγίσει αυτή τη δύσκολη διαδικασία όσο πιο υπεύθυνα γίνεται. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς προχωρά ο φυσιολογικός τοκετός, ποια στάδια πρέπει να ξεπεράσει μια γυναίκα.

Το πρώτο στάδιο - συσπάσεις

1. Ο τοκετός ξεκινά με ανώδυνες σπάνιες συσπάσεις που αρχικά μοιάζουν με κανονικές συσπάσεις της μήτρας. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να βρίσκεται στο σπίτι, χωρίς να έχει συνειδητοποιήσει ακόμη ότι αρχίζει πραγματικά να γεννά.
2. Οι συσπάσεις αρχίζουν να εντείνονται, ο πόνος και η κανονικότητά τους αυξάνονται - κάθε 5 λεπτά ή περισσότερο. Αυτή τη στιγμή, το νερό πρέπει να σπάσει. Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο και ταυτόχρονα να θυμάστε την τεχνική της σωστής αναπνοής, που κατακτήθηκε σε μαθήματα για μέλλουσες μητέρες. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου κατά τις συσπάσεις και στην καλύτερη παροχή οξυγόνου στο παιδί.

Το δεύτερο στάδιο - προσπάθειες

1. Μόλις ο τράχηλος είναι κοντά στην πλήρη αποκάλυψη, υπάρχει η επιθυμία να πιέσετε.
2. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τη σωστή στάση και να αναπνέετε σωστά. Επιτρέπεται να κάνετε αναισθητικό μασάζ στην οσφυϊκή περιοχή.
3. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια των προσπαθειών να ελέγχετε τι συμβαίνει γύρω σας και να υπακούτε στον γιατρό σε όλα, εκπληρώνοντας ακριβώς τις απαιτήσεις του. Οι προσπάθειες τελειώνουν με τη γέννηση ενός παιδιού.

Το τρίτο στάδιο - ο πλακούντας

1. Ο πλακούντας γεννιέται αρκετά γρήγορα - μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού.
2. Κατά τη διέλευση του πλακούντα, η γυναίκα αισθάνεται αδύναμες συσπάσεις.
3. Ο γιατρός πρέπει να διασφαλίζει την ακεραιότητα του πλακούντα.
4. Εάν όλα είναι εντάξει, εξετάζεται το κανάλι γέννησης της γυναίκας, εάν χρειάζεται, γίνονται ράμματα.
5. Το μωρό ζυγίζεται, μετράται και εφαρμόζεται πρώτα στο στήθος της μητέρας.

Μια τέτοια κίνηση είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες γυναίκες που γεννούν, αλλά σε κάθε στάδιο μπορεί να προκύψουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και προβλήματα, τα οποία πρέπει να αντιμετωπίσει ο γιατρός.

Φυσικός τοκετός μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση

Όσον αφορά τον τοκετό μετά, οι ειδικοί συνήθως επιμένουν στην καισαρική τομή, αλλά ο χειρουργικός τοκετός δεν είναι σε καμία περίπτωση ο κανόνας σε αυτή την περίπτωση. Εάν μια γυναίκα δεν έχει ιατρικές ενδείξεις για καισαρική τομή, αν είναι νέα και υγιής και ο λόγος της τεχνητής γονιμοποίησης ήταν ανδρικός παράγοντας, τότε τίποτα δεν θα την εμποδίσει να γεννήσει φυσιολογικά.

Ο φυσικός τοκετός μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση ακολουθεί το ίδιο κλασικό σενάριο όπως και σε άλλες περιπτώσεις. Το μόνο πράγμα είναι ότι λόγω της μη τυπικής κατάστασης με τη γονιμοποίηση, των χαρακτηριστικών του σώματος της γυναίκας και της πορείας της εγκυμοσύνης, ένας τέτοιος τοκετός μπορεί να συμβεί λίγο νωρίτερα ή αργότερα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να τεθεί εκ των προτέρων μια μητέρα εξωσωματικής γονιμοποίησης για συντήρηση ξεκινώντας από την 37η εβδομάδα κύησης.

Καισαρική τομή ή φυσικός τοκετός - ποιο είναι καλύτερο;

Εάν μια γυναίκα γνωρίζει πώς πάει ο φυσικός τοκετός, τότε θα καταλάβει ότι η καισαρική τομή είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τη φυσιολογική διαδικασία τοκετού. Τα τελευταία χρόνια οι γιατροί επανεξετάζουν τις απόψεις τους για τον χειρουργικό τοκετό και καταφεύγουν σε αυτές μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Ελλείψει απόλυτων ιατρικών ενδείξεων για καισαρική τομή, συνιστάται στη γυναίκα να γεννήσει μόνη της.

Οι τοκετοί με καισαρική τομή είναι γρήγορες και απότομες, με τη γυναίκα να χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει επειδή έχει υποβληθεί σε πραγματική χειρουργική επέμβαση και το μωρό να προσαρμοστεί στο περιβάλλον πιο δύσκολο λόγω της ξαφνικής μετάβασης από το ένα περιβάλλον στο άλλο.

Στην περίπτωση του φυσικού τοκετού, η κατάσταση αυτή αποκλείεται. Μια γυναίκα αναρρώνει πιο γρήγορα, το μωρό εφαρμόζεται στο στήθος τα πρώτα λεπτά της ζωής του και αντιλαμβάνεται τη γύρω πραγματικότητα με λιγότερο άγχος.

Οι γυναίκες αρχίζουν να σκέφτονται τον τοκετό μόλις δουν δύο ρίγες στο τεστ και όσο πιο κοντά είναι η «ημέρα Χ», τόσο περισσότερες ανησυχίες και ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα. Πώς να καταλάβετε πότε να πάτε στο νοσοκομείο, πού και με ποιον να γεννήσετε, θα μπορέσετε να γεννήσετε μόνοι σας ή θα πρέπει να καταφύγετε σε καισαρική τομή; Ο φυσικός τοκετός είναι ο στόχος πολλών μελλοντικών μητέρων, γιατί αυτός είναι ένας τρόπος που έχει σχεδιαστεί από τη φύση για τη γέννηση ενός παιδιού, το καλύτερο τέλος σε μια υγιή εγκυμοσύνη, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Τι είναι ο φυσικός τοκετός

Τέτοιοι τοκετοί ονομάζονται φυσικοί όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης: τον τράχηλο και τον κόλπο (και δεν αφαιρείται μέσω τομής στην κοιλιά, όπως συμβαίνει με την καισαρική τομή). Αυτός ο τρόπος γέννησης έχει πολλά πλεονεκτήματα για τη μαμά και το μωρό. Η γυναίκα αναρρώνει γρηγορότερα, επειδή δεν έχει μετεγχειρητικά ράμματα, μπορεί να κρατά ένα παιδί στην αγκαλιά της και να σηκώνει καρότσι.

Το μωρό, κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, λαμβάνει την πρώτη του δόση ωφέλιμων βακτηρίων που κατοικούν τα έντερα, διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και προστατεύουν από τη δυσβακτηρίωση. Επιπλέον, σύμφωνα με περιγεννητικούς ψυχολόγους, η δύσκολη μετάβαση από την ενδομήτρια ζωή στις σκληρές συνθήκες του έξω κόσμου σε ένα νεογέννητο είναι ευκολότερη αν εμφανιζόταν φυσικά.

Οι ορμόνες που παράγονται κατά τον τοκετό πυροδοτούν πολύπλοκους μηχανισμούς στον ψυχισμό της γυναίκας, σχηματίζουν προσκόλληση σε ένα παιδί, αυτό που ονομάζουμε μητρικό ένστικτο. Αμέσως μετά την εμφάνιση των ψίχουλων, θα τοποθετηθεί στο στομάχι της μητέρας, και θα του δοθεί η ευκαιρία να προσκολληθεί στο στήθος για πρώτη φορά. Αυτή η συγκινητική στιγμή, που θυμούνται όλες οι γυναίκες, είναι αδύνατη κατά την καισαρική τομή.

Προετοιμασία για φυσικό τοκετό

Για πολλούς μήνες πριν από τον τοκετό, μια γυναίκα επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, παρακολουθεί τη διατροφή της και κάνει πολλές εξετάσεις. διαβάζει βιβλία και ιστοσελίδες για την εγκυμοσύνη. Όλη η οικογένεια εξοπλίζει το μελλοντικό νηπιαγωγείο και αγοράζει μια προίκα για το μωρό. Πίσω από αυτές τις ευχάριστες δουλειές, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι η ετοιμότητα για τον τοκετό δεν είναι μόνο τα πακέτα που συλλέγονται στο μαιευτήριο. Πρέπει να ελέγξετε την προετοιμασία σας προς δύο κατευθύνσεις.

Ψυχολογικός

Για να είναι επιτυχής ο φυσικός τοκετός, είναι πολύ σημαντική η ψυχολογική στάση της γυναίκας. Υπάρχουν τρία επίπεδα ετοιμότητας μιας γυναίκας για τοκετό: χαμηλό (πανικός, προσδοκία πόνου και ταλαιπωρίας), μεσαίο (θετική στάση, χωρίς αυτοπεποίθηση) και υψηλό (ευτυχία, συναισθηματική έξαρση, προθυμία για συνεργασία με γιατρούς).

Ειδικά μαθήματα με ψυχολόγους σε δωρεάν μαθήματα σε προγεννητικές κλινικές και σε εμπορικά κέντρα βοηθούν να φτάσει η ετοιμότητα για τον τοκετό στο επιθυμητό επίπεδο. Η πιο πρόσφατη τάση είναι οι doulas, γυναίκες με εξειδικευμένες γνώσεις στην ψυχολογία και τη μαιευτική, που παρέχουν εξατομικευμένη υποστήριξη σε μια έγκυο κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Τώρα μπορείτε να προσλάβετε έναν τέτοιο βοηθό σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη.

Φυσικός

Η προετοιμασία είναι απαραίτητη όχι μόνο για το μυαλό, αλλά και για το σώμα. Η μελέτη των τεχνικών αναπνοής, το μασάζ, οι φυσιολογικές στάσεις για έναν επιτυχημένο τοκετό θα σας βοηθήσουν να συντονιστείτε σε ένα σημαντικό γεγονός. Μια γυναίκα θα πρέπει να έχει μια καλή ιδέα για το τι συμβαίνει σε κάθε στάδιο του τοκετού για να κάνει αυτή τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο εύκολη για τον εαυτό της και να βοηθήσει το μωρό, γιατί έχει επίσης σοβαρή δουλειά να κάνει.

Πώς είναι ο φυσικός τοκετός

Ο τοκετός προχωρά σε τρία στάδια: αποκάλυψη, αποβολή και διαδοχή. Η αρχή της δραστηριότητας του τοκετού είναι η εμφάνιση τακτικών συσπάσεων. Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι πόνοι του τοκετού σε αυτή την περίοδο δεν μπορούν να αποφευχθούν, ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν μια γυναίκα είναι καλά προετοιμασμένη σωματικά, στο αρχικό στάδιο των συσπάσεων, μπορεί μόνο να νιώσει ότι το στομάχι της γίνεται περιοδικά πέτρα.

Οι μέλλουσες μητέρες συχνά ανησυχούν για το αν μπορούν να διακρίνουν τις πραγματικές συσπάσεις από τις προπονητικές. Εδώ έρχονται να βοηθήσουν εφαρμογές για smartphone - "μετρητές". Σημειώνοντας κάθε κορύφωση επώδυνων αισθήσεων στην εφαρμογή, μπορείτε να παρακολουθείτε το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων. το πρόγραμμα θα καθορίσει αν είναι ώρα να πάτε στο νοσοκομείο.

Πρώτο στάδιο

Το άνοιγμα είναι η μεγαλύτερη φάση του τοκετού, κατά μέσο όρο διαρκεί 9-12 ώρες, στον πρώτο τοκετό, κατά κανόνα, περισσότερο από τον δεύτερο. Ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει σταδιακά για να επιτρέψει στο μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης. Ο βαθμός αποκάλυψης ελέγχεται από μαιευτήρα κατά την εξέταση. Όταν ανοίγει κατά 4 εκατοστά ή περισσότερο, η γυναίκα πηγαίνει στην αίθουσα τοκετού. Στα μαιευτήρια, οι μαλακές γεννήσεις γίνονται όλο και περισσότερο, όταν μια γυναίκα δεν χρειάζεται να ξαπλώνει κατά τη διάρκεια των συσπάσεων - μπορεί να πηδήξει σε ένα fitball, να σταθεί σε θέσεις που είναι βολικές για αυτήν. Βοηθά στην ανακούφιση των επώδυνων συσπάσεων.

Δεύτερη φάση

Η πλήρης αποκάλυψη θεωρείται ότι είναι 8-10 εκ. Έτσι ξεκινά το δεύτερο στάδιο του τοκετού - η αποβολή του εμβρύου. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα αισθάνεται προσπάθειες - έντονες ορμές, παρόμοιες με την επιθυμία να ανακουφίσει τα έντερα. Σε αυτό το στάδιο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακούτε τις οδηγίες ενός ικανού μαιευτήρα, ο οποίος θα βοηθήσει το μωρό να γεννηθεί χωρίς ζημιές. Εάν το μωρό είναι μεγάλο για το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας, βοηθείται να γεννηθεί με μια μικρή τομή στο περίνεο - μια επισιοτομή.

Τρίτο στάδιο

Το νεογέννητο τοποθετείται στο στομάχι της μητέρας, αφήνεται να πάλλεται ο ομφάλιος λώρος και κόβεται. Γεννήθηκε ένα υγιές μωρό, αλλά ο τοκετός δεν έχει τελειώσει ακόμα, το τρίτο στάδιο είναι μπροστά - η γέννηση του μετά τον τοκετό. Με ήπια πίεση στην κοιλιά, ο μαιευτήρας βοηθά να βγει ο πλακούντας. Κατά κανόνα, εμφανίζεται αμέσως σε μια γυναίκα. Η νεογέννητη μητέρα δεν μπορεί να το κάνει αυτό, αλλά είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο πλακούντας είναι άθικτος. Ακόμη και ένα μικρό μέρος του πλακούντα που έχει μείνει στο σώμα της μητέρας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές μετά τον τοκετό.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις του φυσικού τοκετού χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές. Οι απόλυτες είναι:

• παθολογικά στενή λεκάνη (3 και 4 βαθμοί στένωση).
• σοβαρή μυωπία (μυωπία) στη μητέρα - οι προσπάθειες μπορεί να οδηγήσουν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
• εγκάρσια θέση του εμβρύου μετά την εκροή αμνιακού υγρού.
• εμπόδια στο κανάλι γέννησης (ουλές, όγκοι, ισχυρό στάδιο κολπικών κιρσών).
• παρατεταμένη απουσία τοκετού μετά την εκροή νερού (κίνδυνος υποξίας για το παιδί).
• μη επουλωμένες ουλές στη μήτρα (για παράδειγμα, εάν μετά από προηγούμενο τοκετό με καισαρική τομή, δεν τηρείται η περίοδος που προτείνουν οι γιατροί).
• μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα, με τις οποίες το μωρό μπορεί να μολυνθεί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης (HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα και άλλα).

Σχετικές αντενδείξεις - βράκα παρουσίαση μεγάλου παιδιού (πάνω από 3500 g), πολύδυμη κύηση, αδύναμη δραστηριότητα τοκετού, χρόνιες παθήσεις της μητέρας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το ζήτημα της δυνατότητας να γεννηθούν μόνοι τους καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.Ο κολπικός τοκετός είναι ένα ιδανικό για το οποίο μπορείτε να προσπαθήσετε, αλλά μην ξεχνάτε ότι η ζωή και η υγεία όλων των συμμετεχόντων στη διαδικασία πρέπει να προηγούνται, επομένως είναι απαράδεκτο να αρνηθείτε την παρέμβαση των γιατρών.

βίντεο

Δεν είναι μυστικό ότι η καισαρική τομή είναι μια επέμβαση που τερματίζει ένα σημαντικό ποσοστό των κυήσεων. Ορισμένες μελλοντικές μητέρες γνωρίζουν εκ των προτέρων ότι το μωρό τους θα γεννηθεί με καισαρική τομή, άλλες προετοιμάζονται για φυσικό τοκετό, αλλά στη διαδικασία προκύπτουν προβλήματα και το χειρουργικό αποτέλεσμα γίνεται το μόνο δυνατό. Ένας ευσυνείδητος γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει καισαρική τομή ακριβώς έτσι· πρέπει πάντα να υπάρχουν καλοί λόγοι για μια τέτοια έκβαση της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ενδείξεις και αντενδείξεις για καισαρική τομή. Παραδοσιακά, οι ενδείξεις για CS χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές ενδείξεις από την πλευρά της μητέρας και από την πλευρά του εμβρύου. Ακολουθούν λίστες με ενδείξεις τόσο για προγραμματισμένες όσο και για επείγουσες καισαρικές τομές.

Απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή

Η απόφαση για την ανάγκη καισαρικής τομής σε κάθε περίπτωση λαμβάνεται από τον γιατρό. Παρά το απρόβλεπτο της διαδικασίας τοκετού, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι γνωστό εκ των προτέρων ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει φυσικά, επομένως συνταγογραφείται μια προγραμματισμένη καισαρική τομή. Οι ενδείξεις από την πλευρά της μητέρας και του παιδιού, που καθιστούν σωματικά αδύνατον τον φυσικό τοκετό, ονομάζονται απόλυτες.

Απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή από την πλευρά της μητέρας:

1. Απόλυτα στενή λεκάνη - πρόκειται για στένωση των πυελικών οστών μιας γυναίκας, από την οποία το παιδί δεν μπορεί να περάσει σωματικά κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Οι μαιευτήρες αναφέρονται στο μέγεθος της λεκάνης είτε ως φυσιολογικό είτε ως στενό. Η ανατομικά στενή λεκάνη έχει αντικειμενικά μειωμένο μέγεθος και η φυσική παράδοση σε μια τέτοια κατάσταση είναι αδύνατη. Απόλυτα στενός είναι ο βαθμός στένωσης της λεκάνης II-IV. Με βαθμό III-IV θα προγραμματιστεί καισαρική τομή και με βαθμό ΙΙ η απόφαση πιθανότατα θα ληφθεί ήδη κατά τον φυσικό τοκετό.

Με φυσιολογικό μέγεθος λεκάνης ή με στένωση Ι βαθμού, είναι δυνατός ο φυσιολογικός τοκετός, αλλά εάν μια γυναίκα κυοφορεί μεγάλο παιδί, υπάρχει πιθανότητα η λεκάνη της να είναι κλινικά στενή. Οι διαστάσεις του πυελικού δακτυλίου σε αυτή την περίπτωση απλά δεν αντιστοιχούν στις διαστάσεις της κεφαλής του εμβρύου.

Η προσεκτική μέτρηση του πραγματικού μεγέθους της λεκάνης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και πυελομετρία ακτίνων Χ (ακτινογραφία των οστών της λεκάνης) σάς επιτρέπει να μάθετε εάν μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της ή εάν απαιτείται προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Ακόμη και με το φυσιολογικό μέγεθος του πυελικού δακτυλίου, το μωρό μπορεί να στρίψει λανθασμένα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν η κολπική εξέταση αποκαλύψει μετωπιαία ή στο πρόσωπο εισαγωγή της κεφαλής, αυτό σημαίνει ότι ο φυσικός τοκετός δεν είναι δυνατός, αφού το κεφάλι δεν μπορεί να περάσει από τη λεκάνη με το μεγαλύτερο μέγεθος. Αυτή η κατάσταση αποτελεί απόλυτη ένδειξη για επείγουσα καισαρική τομή.

1. Μηχανικά εμπόδια για φυσικό τοκετό (ινομυώματα μήτρας στον ισθμό, όγκοι ωοθηκών, παραμορφώσεις των οστών της λεκάνης) αποτελούν επίσης απόλυτη ένδειξη για προγραμματισμένη καισαρική τομή. Αυτός ο παράγοντας συνήθως διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα.
2. Απειλή ρήξης μήτρας υπάρχει σε γυναίκες που έχουν ήδη υποβληθεί σε καισαρική τομή ή έχουν ιστορικό οποιασδήποτε επέμβασης στη μήτρα. Ο γιατρός καθορίζει την πιθανότητα ρήξης ανάλογα με την κατάσταση της ουλής. Εάν έχει πάχος μικρότερο από 3 mm, ανομοιόμορφα περιγράμματα και εγκλείσματα συνδετικού ιστού, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας κατά μήκος αυτού του ράμματος είναι πολύ μεγάλος για να μπορέσει μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της. Για αξιοπιστία, η ουλή εξετάζεται τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρόσθετοι παράγοντες υπέρ της καισαρικής είναι η παρουσία δύο ή περισσότερων καισαρικών τομών στο παρελθόν. σοβαρή μετεγχειρητική περίοδος μετά την προηγούμενη καισαρική - με πυρετό, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα. μακρά επούλωση της ραφής στο δέρμα. πολυάριθμος φυσικός τοκετός, λέπτυνση του τοιχώματος της μήτρας.

Απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή από την πλευρά του εμβρύου:

1. προδρομικός πλακούντας - μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, η οποία, ευτυχώς, είναι εύκολο να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια υπερήχων. Ο προδρομικός πλακούντας δεν είναι προσκολλημένος στο πίσω μέρος της μήτρας, όπως θα έπρεπε, αλλά στο κάτω τρίτο της και μερικές φορές ακόμη και ακριβώς πάνω από τον τράχηλο της μήτρας, εμποδίζοντας έτσι την έξοδο για το έμβρυο. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Αυτή η ανωμαλία, ερήμην εκκρίσεις αίματος, που υποδηλώνει αποκόλληση πλακούντα, γίνεται διάγνωση για προγραμματισμένη καισαρική τομή μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης. Νωρίτερα - δεν υπάρχει λόγος πανικού, ο πλακούντας μπορεί ακόμα να ανέβει στην κανονική του θέση.
2. Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα - ο διαχωρισμός του πλακούντα πριν από την έναρξη του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τους είναι επικίνδυνος τόσο για τη γυναίκα (μεγάλη απώλεια αίματος) όσο και για το έμβρυο (οξεία υποξία). Αποτελεί απόλυτη ένδειξη για επείγουσα καισαρική τομή.
3. Πρόπτωση καλωδίου μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό με πολυϋδράμνιο, όταν χύνεται μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού (το νερό φεύγει) και το κεφάλι του μωρού δεν έχει ακόμη εισαχθεί στη μικρή λεκάνη. Ο προπτυσσόμενος ομφάλιος λώρος συμπιέζεται μεταξύ του πυελικού τοιχώματος και του κεφαλιού, πράγμα που σημαίνει ότι διαταράσσεται η ροή του αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού. Εάν ο μαιευτήρας διαγνώσει μια τέτοια κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης μετά την απόρριψη νερού, αυτό είναι ένας λόγος για επείγουσα καισαρική τομή.
4. Εγκάρσια θέση του εμβρύου γίνεται απόλυτη ένδειξη για καισαρική τομή ήδη κατά τον τοκετό. Με φυσικό τρόπο, ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί μόνο αν βρίσκεται με το κεφάλι ή τους γλουτούς κάτω, δηλ. έχει εμφάνιση στο κεφάλι ή στη λεκάνη. Τα παιδιά των πολύτοκων γυναικών είναι πιο συχνά στην εγκάρσια θέση (λόγω αποδυνάμωσης των μυών της μήτρας και του κοιλιακού τοιχώματος) και παράγοντες που συμβάλλουν στην εγκάρσια θέση του εμβρύου είναι ο προδρομικός πλακούντας και ο πολυϋδράμνιος. Εάν το μωρό δεν αναποδογυρίσει κατά τη διάρκεια του τοκετού, ακόμη και με τη βοήθεια μαιευτικών χειρισμών, οι γιατροί δεν έχουν άλλη επιλογή από το να κάνουν επείγουσα καισαρική τομή.

Σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή

Η ονομασία «σχετικές ενδείξεις» μιλάει από μόνη της: περιλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες ο φυσικός τοκετός είναι σωματικά δυνατός, αλλά έχει θεωρητικό κίνδυνο για την υγεία, ακόμη και τη ζωή της γυναίκας που γεννά και του μωρού.

Σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή από την πλευρά της μητέρας:

1. Εξωγεννητικές παθολογίες - συνυπάρχουσες ασθένειες μιας γυναίκας που δεν σχετίζονται με τη γυναικολογική της υγεία και την εγκυμοσύνη. Το σημαντικό άγχος που βιώνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει έξαρση των υπαρχουσών παθολογιών που είναι επικίνδυνες για την υγεία της. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αποδίδουν μια σειρά από ασθένειες σε σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή:

• καρκίνος οποιουδήποτε εντοπισμού.
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• Διαβήτης;
• υψηλή μυωπία με κίνδυνο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
• Νεφρική Νόσος;
• παθήσεις του νευρικού συστήματος και μια σειρά από άλλες.

Επιπλέον, οι σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή περιλαμβάνουν ασθένειες που μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διέλευσή της από το κανάλι γέννησης, για παράδειγμα, έρπητα των γεννητικών οργάνων.

1. Προεκλαμψία εγκύων γυναικών είναι μια επικίνδυνη παθολογία που εμφανίζεται σε ορισμένες γυναίκες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Με την κύηση, η εργασία των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφάλου της μέλλουσας μητέρας διαταράσσεται. Αυτή η απόκλιση εκδηλώνεται με υψηλή πίεση αίματος, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, πρήξιμο, πονοκέφαλοι, τρεμόπαιγμα «μύγες» μπροστά στα μάτια και μερικές φορές σπασμοί. Η προεκλαμψία στις σοβαρές της μορφές (προεκλαμψία και εκλαμψία) είναι ιατρική ένδειξη για επείγουσα καισαρική τομή, γιατί προκαλεί εμβρυϊκή υποξία.
2. Κλινικά στενή λεκάνη - πρόκειται για ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του πυελικού δακτυλίου μιας γυναίκας και του μεγέθους του παρουσιαζόμενου τμήματος του παιδιού (κεφαλιού). Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι του μωρού δεν εισέρχεται στο κανάλι γέννησης με πλήρη αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας και παρουσία ενεργών συσπάσεων. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας, οξείας εμβρυϊκής υποξίας (που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στον θάνατό του). Το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού δεν μπορεί να προσδιοριστεί με απόλυτη ακρίβεια πριν από τον τοκετό, και επιπλέον, είναι δυνατή η λανθασμένη εισαγωγή ή παραμόρφωση του κεφαλιού, επομένως μια κλινικά στενή λεκάνη διαγιγνώσκεται ήδη στη διαδικασία του τοκετού και αποτελεί ένδειξη για επείγουσα καισαρική τομή. .
3. Ηλικία γυναίκας άνω των 30 ή 35 ετών και πρώτη γέννηση . Ο επικίνδυνος παράγοντας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι η ηλικία, αλλά η κατάσταση της υγείας της γυναίκας που γεννά. Είναι λογικό ότι ένα primipara 20-25 ετών είναι πιθανό να είναι πιο υγιές από ένα που είναι ήδη 30-35 ή περισσότερο. Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά και οι γιατροί το γνωρίζουν. Η ηλικία άνω των 35 ετών μπορεί να είναι μόνο σχετική ένδειξη για καισαρική τομή. Εάν μια γυναίκα είναι υγιής στα 35 της και η εγκυμοσύνη είναι εύκολη και ασφαλής, είναι πιθανό να μπορέσει να γεννήσει φυσικά.
4. Επίμονη αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας . Εάν για κάποιο λόγο ο φυσικός τοκετός που έχει ήδη ξεκινήσει έχει υποχωρήσει, δεν υπάρχει αύξηση των συσπάσεων ή έχουν εξαφανιστεί εντελώς και η ιατρική βοήθεια δεν φέρει αποτελέσματα, οι γιατροί μιλούν για την επίμονη αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας. Εάν ταυτόχρονα το παιδί υποφέρει (οι συσκευές δείχνουν την παρουσία υποξίας), η καισαρική τομή θα φαίνεται στους γιατρούς ως πιο ευνοϊκή έκβαση από την αναμονή για την επανέναρξη του φυσικού τοκετού.
5. Ουλή στη μήτρα από μόνη της είναι μόνο μια σχετική ένδειξη για καισαρική τομή. Αυτός όμως είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ρήξη μήτρας, τον οποίο προσέχει πάντα ο μαιευτήρας. Οι ουλές στη μήτρα δεν συνδέονται πάντα με προηγούμενη καισαρική τομή, μπορεί να είναι αποτέλεσμα προκληθείσα άμβλωσηή αφαίρεση ινομυωμάτων. Η κατάσταση της ουλής πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα μετά τις 36-37 εβδομάδες εγκυμοσύνης και αν είναι πλήρης, η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να γεννήσει φυσιολογικά.

Σχετικές ενδείξεις για προγραμματισμένη καισαρική τομή από την πλευρά του παιδιού:

1. Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου επιτρέπει σε μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της, αλλά εξακολουθεί να θεωρείται παθολογικό. Ο φυσικός τοκετός με παρουσιαστική ισχία ενέχει τον κίνδυνο εμβρυϊκής υποξίας και τραύματος κατά τη γέννηση. Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν το παιδί είναι μεγάλο (πάνω από 3,6 κιλά) και η μητέρα είναι ιδιοκτήτρια ανατομικά στενωμένης λεκάνης.
2. μεγάλα φρούτα (πάνω από 4 κιλά) είναι ένδειξη για καισαρική μόνο εάν υπάρχουν άλλες σχετικές ενδείξεις.
3. Προσδιορίστηκε χρόνια ή οξεία εμβρυϊκή υποξία (πείνα οξυγόνου) μπορεί να χρησιμεύσει ως ένας αρκετά καλός λόγος για εγχειρητική παράδοση. Οι αιτίες της υποξίας μπορεί να είναι διαφορετικές: χρόνια υποξίασυνήθως προκαλείται από κύηση εγκύων γυναικών και οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου. οξεία υποξίαμπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια παρατεταμένου ή, αντίθετα, πολύ γρήγορου και ενεργού τοκετού, με αποκόλληση πλακούντα ή πρόπτωση του ομφάλιου λώρου. Για τη διάγνωση της πείνας με οξυγόνο, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή ενός παιδιού, χρησιμοποιήστε:

• ακούγοντας με μαιευτικό στηθοσκόπιο,
• Υπερηχογράφημα Doppler (μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ του εμβρύου, του πλακούντα και της μήτρας),
• καρδιοτοκογραφία (καταγραφή του καρδιακού παλμού και των κινήσεων του εμβρύου με χρήση ειδικής συσκευής),
• αμνιοσκόπηση (εξέταση αμνιακού υγρού με χρήση οπτικής συσκευής).

Εάν εντοπιστεί υποξία και η θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα, λαμβάνεται απόφαση για την ανάγκη καισαρικής τομής για τη διατήρηση της υγείας του παιδιού.

Κάθε μία από τις σχετικές ενδείξεις χωριστά δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος για τη συνταγογράφηση καισαρικής τομής, ωστόσο, όταν αποφασίζει για το αποτέλεσμα μιας εγκυμοσύνης, ο γιατρός σταθμίζει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής. Εάν η επέμβαση παρουσιαστεί στον γιατρό ως ασφαλέστερη μέθοδος τοκετού για την υγεία της γυναίκας και του παιδιού, η επιλογή θα γίνει υπέρ της, λαμβάνοντας υπόψη μόνο σχετικές ενδείξεις. Επιπλέον, υπάρχουν οι λεγόμενες συνδυασμένες ενδείξεις για καισαρική τομή. Είναι ένας συνδυασμός παραγόντων, καθένας από τους οποίους από μόνος του δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, αλλά μαζί μετατρέπονται σε πραγματική απειλή για τη ζωή και την υγεία κατά τον φυσικό τοκετό. Για παράδειγμα, πρόκειται για μεταγενέστερη εγκυμοσύνη και εντοπισμένη υποξία. Παρουσίαση μεγάλου εμβρύου και βράκα. άνω των 35 ετών και σοβαρή ασθένεια.

Προϋποθέσεις για καισαρική τομή

Η καισαρική τομή μπορεί να γίνει μόνο εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εμβρυϊκή βιωσιμότητα?
• τη συγκατάθεση της γυναίκας ή των νόμιμων εκπροσώπων της (συγγενών) για την επέμβαση·
• διαθεσιμότητα χειρουργείου εξοπλισμένου με όλα τα απαραίτητα όργανα και ειδικευμένου χειρουργού·
• χωρίς λοιμώξεις.

Αντενδείξεις για καισαρική τομή

Όπως κάθε επέμβαση, έτσι και η καισαρική τομή έχει μια σειρά από πιθανές αντενδείξεις. Δεν είναι όμως απόλυτοι, αφού οι λόγοι της επέμβασης είναι συνήθως αρκετά καλοί. Η χειρουργική παράδοση είναι ανεπιθύμητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η πιθανότητα πυωδών-σηπτικών επιπλοκών σε μια γυναίκα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
• ενδομήτρια εμβρυϊκός θάνατος?
• η παρουσία παραμορφώσεων και δυσμορφιών στο έμβρυο που δεν είναι συμβατές με τη ζωή.
• βαθιά προωρότητα του εμβρύου (αντίστοιχα, η μη βιωσιμότητά του εκτός μήτρας).
• παρατεταμένη σοβαρή εμβρυϊκή υποξία, όταν δεν είναι πλέον δυνατό να αρνηθεί κανείς την πιθανότητα θνησιγένειας ή θανάτου του νεογνού.

Με την πιθανότητα θανάτου του εμβρύου, η επιλογή του τρόπου τοκετού στοχεύει πρωτίστως στη διατήρηση της ζωής και της υγείας της γυναίκας. Η επέμβαση, ειδικά με την παρουσία παραγόντων κινδύνου, μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές και σηπτικές επιπλοκές (φλεγμονή της μήτρας ή των εξαρτημάτων, πυώδης περιτονίτιδα - οξεία φλεγμονή στο περιτόναιο), καθώς το νεκρό έμβρυο γίνεται εστία μόλυνσης.

Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πυωδών-σηπτικών επιπλοκών:

1. Μια ποικιλία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας (HIV, εξασθενημένη ανοσία μετά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων κ.λπ.).
2. Η παρουσία μιας μολυσματικής νόσου σε μια γυναίκα σε οξεία ή χρόνια μορφή (φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα, τερηδόνα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού κ.λπ.).
3. Γυναικολογικές παθήσεις και επιπλοκές της εγκυμοσύνης που επιδεινώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος (κύηση εγκύων, αναιμία, υπόταση και υπέρταση κ.λπ.).
4. Η διάρκεια του τοκετού είναι πάνω από 12 ώρες ή η άνυδρη περίοδος (μετά την αποβολή αμνιακού υγρού) είναι πάνω από 6 ώρες.
5. Σημαντική απώλεια αίματος, που δεν αναπληρώνεται έγκαιρα.
6. Υψηλή συχνότητα κολπικών (ιδιαίτερα οργάνων) μελετών.
7. Η παρουσία σωματικής τομής στη μήτρα (κατά μήκος των μυϊκών ινών).
8. Δυσμενές μολυσματικό περιβάλλον στο νοσοκομείο.

Ωστόσο, με την παρουσία απόλυτων ενδείξεων για καισαρική τομή, ακόμη και με οξεία λοιμώδη διαδικασία που απειλεί με σηπτικές επιπλοκές, η γυναίκα πρέπει να χειρουργηθεί. Μέχρι πρόσφατα, σε μια τέτοια κατάσταση, ήταν δυνατή μόνο μία επιλογή - εξαγωγή εμβρύου με ταυτόχρονη αφαίρεση της μήτρας για να αποφευχθεί η πυώδης περιτονίτιδα. Ωστόσο, τώρα υπάρχει μια πιο ευνοϊκή τεχνική που σας επιτρέπει να σώσετε τη μήτρα - καισαρική τομή με προσωρινή απομόνωση της κοιλιακής κοιλότητας (εξωπεριτοναϊκή καισαρική τομή).

Μύθοι για την καισαρική τομή

Στη σύγχρονη ιατρική, δυστυχώς, υπάρχει μια επικίνδυνη τάση για αύξηση του αριθμού των καισαρικών τομών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ανεπτυγμένες, ευημερούσες χώρες. Μερικές γυναίκες ονειρεύονται πραγματικά μια καισαρική τομή ως έναν εύκολο τρόπο τοκετού. Ο λόγος αυτής της στάσης είναι η άγνοια ή η παρανόηση του τι είναι καισαρική τομή. Ας καταρρίψουμε δημοφιλείς μύθους σχετικά με αυτή τη λειτουργία:

1. Είναι ανώδυνος, σε αντίθεση με τον φυσικό τοκετό . Δεν είναι αλήθεια. Η καισαρική τομή είναι μια επέμβαση κατά την οποία κόβονται πολλά στρώματα ιστού. Ναι, η γενική αναισθησία ή η επισκληρίδιος αναισθησία «απενεργοποιεί» τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (παρεμπιπτόντως, όχι πάντα εντελώς). Όμως μετά την ανάρρωση από την αναισθησία, ο πόνος στην περιοχή της ραφής μπορεί να κάνει τη μετεγχειρητική περίοδο, ειδικά τις πρώτες μέρες της, εντελώς αφόρητη. Αλλά πρέπει να σηκωθείτε για να πάτε στο ντους και στην τουαλέτα και να φροντίσετε το μωρό - ταΐστε, πάρτε το στην αγκαλιά σας. Μερικές γυναίκες αισθάνονται πόνο για αρκετούς μήνες.

2. Είναι ακόμα καλύτερο για το μωρό - δεν χρειάζεται να περάσει από το σφιχτό κανάλι γέννησης, κινδυνεύοντας να τραυματιστεί από τη γέννηση. Απόλυτη αυταπάτη. Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή τραυματίζονται από προεπιλογή. Οι νευρολόγοι τους παραπέμπουν πάντα στην ομάδα κινδύνου για διαταραχές λόγου και άλλες αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Η φύση δημιούργησε τον μηχανισμό του φυσικού τοκετού για κάποιο λόγο. Μια απότομη αλλαγή κατά τη λειτουργία της πίεσης που ασκεί το παιδί, η επίδραση της αναισθησίας, η παθητικότητα του μωρού στη διαδικασία γέννησης, λιγότερη επαφή με τη μητέρα λόγω περιορισμών μετά από καισαρική τομή, υψηλή πιθανότητα τεχνητής σίτισης - όλα αυτά δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν προσαρμογή του παιδιού στο περιβάλλον. Του είναι πιο δύσκολο να μάθει να ουρλιάζει, να αναπνέει, να πιπιλίζει. Δεν υπάρχει τρόπος να μιλήσουμε για τυχόν πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής για ένα μωρό (εκτός φυσικά και αν μιλάμε για διάσωση ζωής και υγείας).

3. Στα 30 ή στα 35, η υγεία δεν είναι πλέον αρκετά καλή για να γεννήσεις μόνος σου, ειδικά για πρώτη φορά. . Αυτό είναι λάθος. Η ηλικία είναι μόνο μια σχετική ένδειξη για καισαρική τομή, η οποία δεν μπορεί να είναι καθοριστική. Ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της υγείας μιας συγκεκριμένης ασθενούς και όχι την ηλικία του διαβατηρίου της.

4. Μετά καισαρική - πάντα καισαρική . Η παρουσία ουλής στη μήτρα από προηγούμενη επέμβαση τοκετού παραπέμπει και σε σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή. Τα σύγχρονα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να διαπιστώσετε τη βιωσιμότητα της ουλής και να προβλέψετε την πιθανότητα φυσικού τοκετού.

Όπως μπορείτε να δείτε, η καισαρική τομή δεν είναι κάτι που πρέπει να επιδιώξετε με οποιοδήποτε κόστος. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Ο τρόπος τοκετού είναι αναμφίβολα σημαντικός, αλλά ακόμα πιο σημαντικό είναι η μητέρα και το νεογέννητο μωρό να είναι ζωντανά και καλά. Αυτός πρέπει να είναι ο στόχος προτεραιότητας του γιατρού που σας συνταγογραφεί καισαρική τομή ή σας δίνει το πράσινο φως για φυσικό τοκετό. Σας ευχόμαστε καλή υγεία και καλή συνάντηση με το μωρό σας σύντομα!