Contraindicații pentru nașterea prin canalul natural de naștere. Nașterea naturală: caracteristici, contraindicații, argumente pro și contra. Contraindicații pentru nașterea naturală

• pro
• Minusuri
• Pregătirea
• Etape
• Anestezie epidurala
• Nașterea la domiciliu
• Consecințe
• Nașterea naturală neobișnuită

Nașterea naturală este justificată și nu este mai bine să accepti o operație cezariană la cea mai mică abatere? Femeile moderne vor să se descurce cu „puțin sânge” și să nu simtă nimic, iar medicii trag un semnal de alarmă în astfel de situații și, în ciuda temerilor de durere, recomandă insistent să nască singur un copil în absența indicațiilor pentru intervenție chirurgicală. Pregătindu-se pentru un astfel de eveniment responsabil, viitoarele mămici trebuie să cântărească argumentele pro și contra, să asculte toate recomandările medicilor și să ia decizia corectă și informată.

pro

Daca ai de ales, naste singur sau prin cezariana (citeste link-ul care este mai bine), ai nevoie de o consultatie detaliata cu un medic. El ar trebui să evidențieze femeii toate avantajele și dezavantajele ambelor metode de livrare în situația ei. Părinții viitorului copil trebuie să cântărească argumentele pro și contra și să înțeleagă că toată responsabilitatea pentru decizie va cădea pe umerii lor. Avantajele indubitabile ale nașterii naturale sunt următoarele:

• instaurarea rapidă a lactației;
• nașterea unui copil este un proces programat de natură însăși, orice interferență exterioară în care se poate termina în detriment;
• prin nașterea naturală, un nou-născut dobândește o experiență dificilă, dar utilă de depășire a dificultăților și obstacolelor;
• este garantată adaptarea naturală a bebelușului la noile condiții;
• există o întărire a unui mic organism;
• între mamă și copilul nou-născut se asigură o legătură strânsă, inseparabilă;
• recuperarea rapidă postpartum a corpului feminin;
• capacitatea mamei de a îngriji independent nou-născutul imediat după externare.

Desigur, nașterea naturală are o mulțime de avantaje. Cu toate acestea, o tânără mamă va trebui să ia în considerare toate avantajele și dezavantajele acestui proces pentru a reprezenta reversul monedei. La urma urmei, există dezavantaje ale acestei metode de livrare.

Minusuri

În comparație cu avantajele, dezavantajele nașterii naturale sunt puține. Acestea includ:

• durere severă atunci când există contracții și încercări;
• durere după naștere în perineu;
• rupturi frecvente ale perineului, ceea ce dictează necesitatea suturilor în acest loc.

Mulți atribuie leziunile frecvente la naștere ale mamei și ale copilului pe seama deficiențelor, dar acesta este un punct controversat. Potrivit statisticilor, în cazul operației de cezariană, riscul unor astfel de consecințe este și el foarte mare. Pentru intervenția chirurgicală în acest proces natural sunt necesare indicații medicale serioase.

Contraindicații pentru nașterea naturală

Poate apărea o situație când nașterea unui copil fără intervenție chirurgicală poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața unei femei și a unui copil. Există anumite contraindicații pentru nașterea naturală, care în același timp servesc ca indicații pentru o operație cezariană.

În timpul sarcinii

1. De regulă, acesta este un bazin îngust, când copilul nu va putea trece singur prin canalul de naștere. Tumori și deformări în această parte a corpului feminin.
2. Amenințarea de rupere a uterului din cauza subțierii sau eșecului cicatricei.
3. Poziția anormală, incorectă a placentei, atunci când este fixată deasupra colului uterin, blocând astfel ieșirea copilului.
4. Patologii (tumori, fibrom) în dezvoltarea uterului sau a vaginului.
5. Simfizită - divergență a oaselor pubisului.
6. Formă severă de gestoză.
7. Unele boli cronice ale sistemului cardiovascular, nervos, diabet zaharat, miopie etc.
8. Chirurgie plastica pe vagin, col uterin, sutura fistulelor gastrointestinale si genito-urinale.
9. Ruptura severă a perineului la nașterile anterioare.
10. Expansiunea venelor vaginului.
11. Geamănă unită.
12. Poziție transversală în uter.
13. Hipoxia cronică a fătului, malnutriția acestuia.
14. Infertilitate prelungită.
15. Exacerbarea herpesului genital.

În timpul nașterii

1. Evacuarea precoce a lichidului amniotic.
2. Diverse anomalii ale activitatii muncii.
3. Hipoxia fetală în stadiul acut.
4. Abrupția placentară.
5. Prolaps sau prezentarea anselor de cordon ombilical.
6. Poziția incorectă a capului fetal (în stare neîndoită, stând în picioare).

Acestea sunt contraindicații absolute pentru nașterea naturală, când nici măcar dorința femeii însăși nu este luată în considerare. În toate celelalte cazuri, sunt posibile opțiuni alternative, dar, în același timp, tânăra mamă va trebui să își asume întreaga responsabilitate pentru rezultatul a ceea ce se întâmplă în scris. O astfel de situație poate apărea în prezența următorilor factori, care în ginecologie sunt numiți contraindicații relative pentru auto-naștere:

• prezentarea podologică (cauzele și semnele sale sunt aici);
• peste 35 de ani;
• fructe prea mari sau mici;
• operație anterioară de cezariană;
• patologia sarcinii.

Contraindicațiile pentru nașterea naturală sunt identificate fie în stadiul sarcinii și apoi este planificată o operație cezariană, fie imediat înainte de debutul travaliului, când se ia o decizie cu privire la o operație urgentă, neprogramată. Dacă rulmentul copilului merge fără probleme, trebuie să vă pregătiți treptat pentru naștere independentă, astfel încât totul să meargă cu pierderi și complicații minime.

Pregătirea

Chiar și în etapa de sarcină, pregătirea psihologică și fizică pentru nașterea naturală este foarte importantă, ceea ce vă permite să evitați complicațiile și situațiile neprevăzute.

Ce lucruri de pregătit

1. Cu o lună înainte de naștere, colectați 3 pachete: pentru naștere, după ele, pentru externare.
2. Cumpărați în avans un pătuț, o baie, un cărucior, scutece, scutece, maiouri, o trusă de prim ajutor și alte articole necesare îngrijirii pentru prima dată a unui nou-născut.
3. În timpul absenței, pregătește mâncare pentru soțul și copiii ei.
4. Pregătiți toate documentele necesare.

Pregătirea psihologică

1. Fii sigur că totul va merge bine. Nu vă îndoiți de rezultatul reușit al cazului.
2. Evitați gândurile rele.
3. Fă numai lucrurile pe care le iubești.
4. Este necesar să vă acordați cât mai curând posibil la nașterea naturală: calmați-vă, nu vă nervoși, nu vă enervați, nu vă supărați, nu plângeți.
5. Contractiile sunt percepute ca urmatorul pas pe drumul spre cunoasterea bebelusului tau mult asteptat.

Despre psihologie și naștere. Până acum, oamenii de știință nu au date despre ceea ce servește exact ca declanșator pentru debutul travaliului. Se crede că indiciul ar trebui căutat în creierul unei femei.

Antrenament fizic

1. În timpul sarcinii, trebuie să vă pregătiți fizic pentru nașterea naturală: efectuați regulat exerciții Kegel, vă angajați în gimnastică specială, duceți un stil de viață activ, mergeți mai mult, beți multivitamine și urmați exact toate recomandările medicului.
2. În timpul contracțiilor, se recomandă să te masezi pe sacru și pe partea inferioară a spatelui, ceea ce ameliorează durerea, precum și să înveți cum să respiri corect în timpul nașterii naturale.
3. Când încerci, trebuie să faci ceea ce spun medicii și moașele.

După cum arată practica, dacă etapa pregătitoare a fost finalizată corect, fără agitație și cu încrederea unui rezultat reușit, nașterea va avea loc în mod natural, fără complicații și dificultăți.

Etape

Orice femeie care se pregătește să devină mamă așteaptă cu nerăbdare acest eveniment și vrea să fie cât mai pregătită pentru acest proces. Prin urmare, trebuie să înțelegeți cu exactitate cum decurge nașterea naturală, ce etape implică acestea.

Etapa 1: Contractii

1. Încep contracții rare, nedureroase, aproape imperceptibile (există o contracție a uterului). O femeie poate sta acasă, chiar și poate să-și desfășoare activitățile zilnice.
2. Contractiile se intensifica, devin dureroase, merg la fiecare 3-5 minute. Apele pleacă. E timpul să mergi la spital. Aici este imediat important să se stabilească o respirație adecvată, care va ajuta la reducerea durerii și la furnizarea de oxigen bebelușului.

Pentru informația dumneavoastră…

Mulți oameni de știință consideră uterul un organ unic. Timp de 9 luni, în timp ce o femeie poartă un copil, uterul crește de 10 ori, iar după naștere, revine în siguranță la dimensiunea anterioară.

Etapa 2: împingere

1. După deschiderea perfectă a gâtului, de regulă, există o dorință puternică de a împinge.
2. Trebuie să luați o postură confortabilă.
3. Puteți face un masaj anestezic al spatelui inferior.
4. Stabiliți o respirație adecvată.
5. Ascultați medicul și urmați întocmai toate instrucțiunile lui.

Etapa 3: livrarea placentei

1. În câteva minute, placenta trece.
2. O femeie simte contractii slabe.
3. Medicul trebuie să se asigure că placenta a ieșit în întregime.
4. După aceea, dacă există goluri, se aplică suturi.
5. Bebelușul este măsurat, cântărit, aplicat pe sânul mamei.

Aceste etape sunt tipice pentru nașterea naturală normală, dar fiecare dintre ele poate avea propriile dificultăți și dificultăți care sunt depășite prin eforturile comune ale femeii în travaliu, ale medicilor și ale copilului. În unele cazuri, poate fi necesară anestezia.

Anestezie epidurala

Multe femei în travaliu se tem de durere, care este pur și simplu insuportabilă în timpul contracțiilor. Astăzi, ca una dintre metodele de ameliorare a durerii, anestezia epidurală este utilizată în timpul nașterii naturale, care este foarte eficientă. Presupune introducerea unui medicament cu un ac subțire direct în canalul rahidian, între discurile spinale. Indicațiile pentru implementarea sa obligatorie sunt:

• boli ale rinichilor, plămânilor;
• miopie;
• patologia cardiacă;
• toxicoză tardivă;
• naștere prematură;
• poziție incorectă a fătului.

Avantajele anesteziei epidurale utilizate în timpul nașterii naturale:

• poate fi extins pe măsură ce apare sindromul dureros, datorită cateterului;
• tensiunea arterială nu scade cu această metodă de anestezie (ca și în cazul rahianesteziei, de exemplu).

Cu toate acestea, medicii recurg încă rar la această metodă și recomandă nașterea naturală fără anestezie, deoarece are o serie de dezavantaje semnificative:

• astfel de efecte secundare și consecințe precum formarea unui hematom, scurgeri de lichid cefalorahidian, dureri de cap, inconștiență, spasme, retenție de lichide în organism și altele;
• acțiunea întârziată a medicamentului, care începe să acționeze la numai 20 de minute după administrare.

Dacă este posibil să nașteți un copil fără utilizarea anesteziei epidurale, trebuie să profitați de această șansă. Unele femei cu voință foarte puternică decid să aibă o naștere naturală acasă, dar în același timp trebuie să-și imagineze prin ce trec.

Nașterea la domiciliu

În unele cazuri, nașterile naturale sunt efectuate la domiciliu, care poate fi fie de urgență, atunci când echipa de ambulanță nu are timp să aducă la spital femeia în travaliu, fie decizie independentă părinții viitorului copil. Înainte de a face o astfel de alegere, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra.

Beneficiile nașterii naturale la domiciliu

• atmosferă psihologică adecvată;
• proces natural fără interferențe externe;
• pentru a calma durerea, puteți lua orice poziție;
• absența microflorei dăunătoare spitalului;
• control independent asupra întregului proces de naștere;
• apropierea părinților între ei și cu copilul.

Dezavantajele nașterii naturale la domiciliu

• moașa poate să nu facă față singură complicațiilor apărute;
• în circumstanțe neprevăzute, este posibil ca o femeie să nu aibă timp să fie dusă la spital;
• lipsa echipamentului medical;
• incapacitatea de a trage pe cineva la răspundere legal dacă ceva nu merge bine;
• viitorul tată se va afla într-o situație stresantă, se poate pierde și nu poate suporta tensiunea;
• acasă, o femeie nu are timp să câștige putere după naștere, va trebui să aibă grijă de copil imediat;
• este foarte dificil să organizezi un loc convenabil și sigur pentru naștere acasă: microorganismele casnice sunt periculoase pentru copil.

Dacă sarcina a decurs fără complicații și a fost angajată o moașă cu experiență pentru naștere acasă, totul decurge fără complicații și consecințe.

Consecințe

Consecințele negative ale nașterii naturale pot apărea dacă nu a fost luată o decizie în timp util cu privire la operația cezariană. În acest caz, din cauza unor circumstanțe neprevăzute sau a unei erori medicale, sunt posibile complicații până la un rezultat tragic:

• diverse leziuni la naștere la o mamă sau un copil;
• moartea unuia dintre ei;
• lacrimi perineale;
• depresie postpartum.

Astfel de complicații la nașterea naturală sunt rare. Pentru a le evita, trebuie să urmați toate prescripțiile medicilor în timpul sarcinii și în timpul procesului de naștere.

Nașterea naturală neobișnuită

În unele situații, nașterea naturală poate fi complicată de boala mamei sau de dezvoltarea intrauterină neobișnuită a fătului. În acest caz, trebuie fie să faceți o operație cezariană, fie să dați naștere unui copil pe cont propriu, familiarizandu-vă anterior cu toate consecințele posibile.

Gemenii

În ciuda numeroaselor discuții despre necesitatea unei operații cezariane în sarcini multiple, este foarte posibil să se nască gemeni într-un mod natural, cu un rezultat favorabil. Trebuie doar să ții cont de toate capcanele acestui proces:

• după nașterea primului copil, o femeie poate prezenta slăbiciune în procesul de naștere;
• greutatea mare a două corpuri poate provoca o ruptură prematură a vezicii urinare, apele se pot deplasa prea devreme;
• bebelușii zac adesea în uter incorect;
• încurcarea cordonului ombilical.

Odată cu nașterea naturală de gemeni, medicii trebuie să fie pregătiți pentru toate aceste capcane și să poată oferi asistență în timp util mamei și bebelușilor.

Fapt curios. În secolul al XVIII-lea, o țărancă rusă a născut 69 de copii în 27 de ori: aceștia au fost 16 gemeni, 7 tripleți și de 4 ori s-au născut 4 copii deodată. Având în vedere timpul, femeia a născut singură.

Cu prezentare podalică

Nașterea naturală în prezentare podală poate fi permisă dacă:

• fructul este mic;
• pelvisul este normal;
• cu prezentarea podală a fătului.

Cu prezentarea mixtă sau a piciorului, prognosticul medical poate fi mult mai rău. Nașterea naturală în aceste cazuri poate duce la asfixie fetală, leziuni severe, prolaps al cordonului ombilical, detașare prematură a placentei și alte complicații. Pentru a evita toate acestea, medicul trebuie să ia o decizie în timp util cu privire la operația cezariană.

După FIV

Astăzi, nașterea naturală după FIV (fertilizarea in vitro) a încetat să mai fie ceva ieșit din comun. Dacă mai recent, după această procedură, femeii i s-a oferit o singură opțiune - o operație cezariană, acum este permisă să nască singură în absența următorilor factori:

• dacă o femeie insistă asupra unei cezariane;
• vârsta peste 35 de ani;
• sarcina multipla;
• unele boli cronice;
• insuficiență fetoplacentară;
• durata infertilității mai mare de 5 ani;
• preeclampsie;
• risc de avort spontan.

Dacă o femeie care a suferit FIV este sănătoasă și tânără, iar cauza infertilității ei, conform examenului medical, a fost abaterea partenerului ei, este destul de capabilă să nască în mod natural.

Cu simfizită

Simfizită - inflamație în articulația pubiană a pelvisului, care poate apărea în timpul sarcinii sau în perioada postpartum. Nașterea naturală cu simfiză este posibilă în următoarele cazuri:

• cu un tablou clinic ușor (absența durerii severe la nivelul articulațiilor);
• dacă dilatarea fisurii pubiene este de până la 10 mm;
• cu dimensiunea pelvisului corespunzătoare normei;
• dacă fătul nu este mare.

Cu o cicatrice pe uter (după miomectomie și laparotomie)

Medicii permit astăzi nașterea naturală chiar și cu o cicatrice pe uter după o intervenție chirurgicală, miomectomie sau o cezariană anterioară, cu anumite condiții:

• re-sarcina a avut loc la câțiva ani după operația anterioară;
• Ecografia a arătat consistența cicatricei: este uniformă, fără rupturi și supraîntindere;
• greutatea fătului nu depășește 3,5 kg;
• prezentarea capului;
• localizarea placentei pe peretele posterior uterin;
• dimensiunea normală a pelvisului;
• prezența a nu mai mult de 1 cicatrice pe uter;
• nici o patologie în dezvoltare intrauterina făt

Dacă aceste condiții, conform rezultatelor examenului medical, nu sunt îndeplinite, femeii i se va cere să efectueze o operație cezariană. În aceste condiții, autolivrarea este permisă chiar și după îndepărtarea fibroamelor prin laparotomie, când se face o incizie în cavitate abdominală.

Cu miom uterin

Nașterea naturală cu fibrom uterin (acesta este un neoplasm tumoral) este destul de posibilă, deoarece această boală în sine nu este o indicație pentru operația cezariană. Cu toate acestea, în același timp, sarcina ar trebui să se desfășoare în mod normal, nu ar trebui să apară complicații cu sănătatea mamei și a copilului, iar placenta și fătul trebuie localizate corect.

Cu hemoroizi

Nașterea unui copil în mod natural cu hemoroizi este un proces complex și destul de dureros. Când fătul trece prin canalul de naștere, presiunea în cavitatea pelviană și peritoneu crește, venele sunt comprimate și prinse. Ca urmare, există o creștere a hemoroizilor. Cu toate acestea, în prezența acestei boli, medicii nu recomandă operația cezariană. Singura modalitate de a evita complicațiile dureroase este să se angajeze în mod regulat în prevenirea hemoroizilor pe parcursul sarcinii.

Cu miopie mare

Nașterea naturală cu miopie ridicată este posibilă cu o evoluție favorabilă a miopiei și în următoarele condiții:

• prezența dinamicii pozitive din punct de vedere;
• măsuri preventive regulate (luarea de medicamente speciale, vitamine, calciu);
• normal, fără patologii în timpul sarcinii;
• lipsa operatiilor chirurgicale pentru corectarea vederii.

Deci, nașterea naturală după corectarea vederii cu laser și după coagularea retinei nu este recomandată. Ele pot duce la hemoragie severă în țesutul ochiului, dezlipire de retină și chiar orbire. Merită riscul?

După conizarea colului uterin

De obicei, este foarte dificil să dai naștere pe cont propriu după conizarea colului uterin (o operație în care se decupează partea în formă de con a uterului). Acest lucru se datorează faptului că cicatricea după o astfel de procedură împiedică cel mai adesea deschiderea gâtului. În acest caz, se efectuează o cezariană de urgență.

Cu placentație scăzută

Nașterea naturală cu placentație scăzută (când marginea placentei este la numai 6 cm de orificiul intern) este foarte periculoasă, deoarece detașarea parțială a placentei apare adesea atunci când colul uterin se deschide. Acest lucru este foarte periculos pentru viața fătului. În acest caz, se efectuează o cezariană de urgență.

După 40 de ani

Nașterea naturală este destul de posibilă chiar și după 40 de ani în absența abaterilor și a complicațiilor în starea mamei și a copilului. Vârsta (toate femeile aflate în travaliu ar trebui să știe acest lucru) nu este o indicație pentru operație cezariană.

Când este înfășurat în jurul cordonului ombilical

Nu întotdeauna, atunci când este împletit cu cordonul ombilical, se efectuează o operație cezariană. Daca este singura, medicii ajuta profesionist femeia sa nasca singura fara consecinte. Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă următorii factori sunt detectați înainte de debutul nașterii:

• dezvoltarea întârziată a bebelușului în uter;
• o creștere a bătăilor inimii;
• încurcare dublă sau chiar triplă cu cordonul ombilical.

Cu această complicație, totul va depinde de cât de periculos este înfășurat cordonul ombilical pentru viața și sănătatea copilului.

Herpes și nașterea naturală

Acum toată lumea discută în mod activ întrebarea cât de compatibile sunt herpesul și nașterea naturală: multe femei se tem că în acest caz va exista o infecție obligatorie a copilului cu acest virus periculos, sistemul imunitar care nu este încă pregătit pentru un asemenea atac. Cu toate acestea, conform studiilor recente, cu herpes recurent, corpul feminin la momentul nașterii a dezvoltat deja anticorpi care pot traversa placenta. Până în acest moment, copilul este complet protejat, astfel încât infecția să nu-l amenințe.

cu un bazin îngust

De asemenea, este foarte dificil pentru femeile cu bazin îngust să nască. Este așa dacă unul dintre următorii indicatori este mai mic decât norma cu 1,5-2 cm.Abaterile complică procesul de naștere naturală, reprezentând obstacole și dificultăți de netrecut pentru ei. Deci, la înregistrarea pentru o consultație, precum și atunci când o femeie însărcinată intră într-o maternitate, se efectuează o măsurare obligatorie a acestei părți a corpului feminin. Medicii numesc următoarele dimensiuni pelvine normale pentru nașterea naturală, ceea ce nu va complica trecerea copilului prin canalul de naștere.

1. Rombul lombo-sacral al lui Michaelis (Figura 1): vertical - 11 cm, orizontal - 10 cm.
2. Distanța dintre spinii anterioare superioare iliace (numărul 1 în Figura 2a) trebuie să fie de cel puțin 25-26 cm.
3. Distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale crestelor iliace (numărul 2 din Figura 2a) ar trebui să fie în mod normal de 28-29 cm.
4. Distanța dintre frigăruile mari (tuberculii) ai femururilor (numărul 3 din Figura 2a) este de aproximativ 30-31 cm.
5. Distanța dintre fosa de deasupra sacrului și marginea superioară a pubisului în ginecologie se numește conjugat extern (Figura 2b) și este în mod normal de 20-21 cm.
6. Indicele lui Solovyov (circumferința articulației încheieturii mâinii) nu trebuie să fie mai mare de 14 cm, deoarece în acest caz se face o concluzie despre masivitatea osului pelvin și dimensiunea sa mică.

Chiar dacă norma tuturor acestor indicatori este menținută, medicul trebuie să afle în plus dacă dimensiunea pelvisului corespunde mărimii capului copilului și să verifice deformarea articulațiilor osoase. Pentru aceasta, se efectuează o examinare cu ultrasunete (mai rar cu raze X).

Cu enterococcus fecalis

Nu trebuie să vă fie frică să dați naștere natural și cu enterococcus fecalis, care face parte din microflora normală a tractului digestiv uman. Dacă analizele sunt în regulă și medicii nu sfătuiesc să faceți o operație cezariană, nu există pericol de infecție pentru copil.

Cu hernie inghinală

Femeilor însărcinate cu hernie inghinală li se poate oferi naștere vaginală dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• proeminență de dimensiuni mici;
• purtarea unui bandaj în timpul sarcinii;
• obstetricianul în timpul încercărilor ar trebui să susțină hernia cu mâna, astfel încât să nu se producă încălcarea.

Potrivit statisticilor, o hernie inghinală după naștere dispare fără urmă de ceva timp.

După cum arată practica, medicii moderni își reconsideră părerile despre operația cezariană și o tratează doar ca pe o necesitate, atunci când ceva amenință cu adevărat viața mamei și a copilului. În absența indicațiilor medicale pentru intervenția chirurgicală, ar trebui să fie preferată nașterea naturală.

Încă din primele zile, pe măsură ce o femeie află că este însărcinată, i se învârt în cap o mulțime de întrebări legate de naștere. De exemplu, ceea ce o așteaptă - nașterea naturală sau operația cezariană, dacă este nevoie de anestezie și multe altele.

Ce înseamnă termenul „naștere naturală”? Acestea sunt nașteri care se desfășoară conform scenariului stabilit de natură însăși, adică fără interferențe exterioare. În lumea modernă, acest lucru este probabil fezabil doar cu condiția ca femeia să fie singură cu ea însăși, fără ajutor medical. În alte cazuri, nașterea naturală are loc în maternitate, în timp ce medicii intervin în travaliu doar dacă este necesar. Durata unei astfel de nașteri fără complicații este în medie de 9-11 ore.

Pregătirea pentru nașterea naturală

Dacă o femeie este pregătită pentru naștere, atunci este foarte probabil ca acestea să treacă în mod natural. Chiar și durerea care însoțește contracțiile va fi percepută de femeile pregătite în travaliu corect, fără nervozitate excesivă.

Pregătirea pentru nașterea naturală are două direcții:

• fizic;
• psihologic.

Antrenament fizic

În primul rând, o femeie trebuie să învețe cum să respire corect în timpul contracțiilor.

În plus, în timpul sarcinii, trebuie acordată atenție următoarelor tipuri de preparate:

1. Pregătirea colului uterin. Fiecare femeie, în special cele care nasc pentru prima dată, ar trebui să facă exerciții care pregătesc colul uterin pentru viitoarea naștere. Mușchii cervicali slabi, inelastici sunt mai susceptibili de a fi rupti și răniți. Exercițiile Kegel, genuflexiunile cu picioarele larg depărtate la genunchi ajută la pregătirea colului uterin pentru naștere. Citiți mai multe despre exercițiile Kegel în timpul sarcinii→
2. Preparare perineală. Pentru a preveni epiziotomia (disecția perineului în timpul încercărilor), este necesar să se efectueze un masaj perineal independent din a 30-a săptămână de sarcină folosind orice ulei vegetal. Cum să faci masaj, ar trebui să spună medicul ginecolog.
3. Pregătirea glandelor mamare pentru alăptare. LA alaptarea de asemenea, trebuie să vă pregătiți în avans. Crăpăturile și durerile la sfarcurile sunt primele lucruri pe care le experimentează tinerele mame după naștere.

Pentru a minimiza disconfortul în zona pieptului sau pentru a le evita cu totul, trebuie urmate următoarele recomandări:

• efectuează regulat stropirea cu contrast a pieptului;
• frecați sfarcurile cu un prosop grosier;
• trageți manual sfarcurile înainte, ca și cum le-ar forma;
• aranjați băi de aer pentru glandele mamare, întărind astfel pieptul.

Pregătirea fizică pentru naștere este esențială pentru toate femeile, fie că au prima sau a doua naștere. Femeile aflate în travaliu cu un corp slab și nepregătit întâmpină probleme grave în timpul procesului de naștere - dureri insuportabile în contracții, slăbiciune în încercări etc.

Pregătirea psihologică

Pregătirea psihologică pentru naștere include eliberarea obligatorie a unei femei de frici, care sunt adesea false. Frica este cea care face nașterea extrem de dureroasă, problematică și uneori dramatică. Dacă femeia în travaliu nu se teme și se poate simți încrezătoare, atunci nașterea ei se va desfășura conform unui scenariu mai prosper.

Pregătirea psihologică a unei femei se efectuează și în timpul sarcinii. Dacă viitoarea mamă refuză să participe la cursurile prenatale și preferă doar edițiile de carte, cel mai probabil va fi în strânsoarea ideilor false despre naștere, adică fie le va supradramatiza inevitabilitatea, fie, dimpotrivă, le va idealiza exagerat debutul. În ambele cazuri, așteptările ei nu vor coincide cu realitatea, din punct de vedere psihologic, o astfel de femeie în travaliu va fi nepregătită, ceea ce nu se poate spune despre femeile care au învățat la cursuri să nu-și piardă autocontrolul și să-și controleze corect emoțiile.

Avantajele și dezavantajele nașterii naturale

Avantajele indubitabile ale nașterii naturale sunt:

• dezvoltarea rapidă a lactației;
• adaptarea naturală a nou-născutului la mediu;
• trecând prin canalul de naștere al mamei, copilul dobândește o experiență dificilă, dar utilă pentru a depăși obstacolele;
• formarea unei legături strânse între mamă și copil;
• recuperarea mai rapidă a corpului unei femei după naștere;
• o mamă tânără va putea avea grijă de copil în primele zile după externarea din spital.

Dezavantajele nașterii naturale includ:

• durere severă în timpul contracțiilor și încercărilor;
• sindrom de durere după nașterea unui copil în perineu;
• posibile rupturi perineale, cusături.

Mulți oameni consideră că trauma mamei și copilului este un dezavantaj al nașterii naturale, totuși, pentru medici, aceasta este o situație controversată. Potrivit statisticilor, nu mai puțin traumatizante și operație cezariană. Dar pentru nașterea operativă sunt necesare indicații medicale serioase.

Contraindicații pentru nașterea naturală

Contraindicațiile pentru nașterea naturală nu sunt neobișnuite în zilele noastre. Ele pot fi detectate în timpul sarcinii sau odată cu debutul procesului de naștere în sine.

Contraindicații găsite în timpul sarcinii:

• pelvis îngust, deformări pelvine și tumori care vor împiedica trecerea bebelușului prin canalul de naștere;
• riscul de ruptură uterină asociat cu subțierea sau insuficiența țesutului cicatricial (în cazul nașterilor repetate după cezariană); Citiți mai multe despre restaurarea uterului după operație cezariană →
• atașarea anormală a placentei, care închide intrarea colului uterin, ceea ce face imposibilă nașterea fiziologică;
• divergența oaselor pubiene - simfizită;
• preeclampsie agravată;
• patologii cronice ale sistemului nervos și cardiovascular, boli ale organelor de vedere, diabet zaharat etc.;
• rupturi perineale grave la nașteri anterioare;
• plastic pe colul uterin, în vagin;
• vene varicoase ale vaginului și uterului;
• Gemeni siamezi;
• poziția transversală a copilului în uter;
• malnutriție cronică și hipoxie fetală;
• infertilitate pe termen lung;
• stadiul de exacerbare a herpesului genital;
• boala oncologică la viitoarea mamă.

Contraindicații identificate în timpul nașterii:

• revărsare prematură de apă;
• patologia activității muncii;
• abrupție placentară;
• hipoxie fetală acută;
• prolaps sau prezentare a cordonului ombilical;
• poziție incorectă.

Etapele nașterii naturale

Fiecare viitoare mamă așteaptă debutul nașterii și se străduiește să abordeze cât mai responsabil acest proces dificil. De aceea este necesar să știm cum decurge nașterea fiziologică, ce stadii trebuie să depășească femeia.

Prima etapă - contracții

1. Nașterea începe cu contracții rare, nedureroase, care seamănă inițial cu contracțiile uterine obișnuite. În același timp, o femeie poate fi acasă, fără să realizeze încă că chiar începe să nască.
2. Contracțiile încep să se intensifice, durerea și regularitatea lor cresc - la fiecare 5 minute sau mai mult. În acest moment, apa ar trebui să se spargă. Trebuie să mergeți la spital și, în același timp, să vă amintiți tehnica respirației corecte, stăpânită în cursuri pentru viitoarele mame. Ajută la ameliorarea durerii în timpul contracțiilor și la o mai bună aprovizionare cu oxigen a copilului.

A doua etapă - încercări

1. De îndată ce colul uterin este aproape de dezvăluirea completă, există dorința de a împinge.
2. Este necesar să luați postura corectă și să respirați corect. Este permis să se facă masaj anestezic al regiunii lombare.
3. Este important în timpul încercărilor de a controla ceea ce se întâmplă în jurul tău și de a te supune medicului în toate, îndeplinindu-i exact cerințele. Încercările se termină cu nașterea unui copil.

A treia etapă - placenta

1. Placenta se naște suficient de repede - în câteva minute după nașterea copilului.
2. În timpul trecerii placentei, femeia simte contracții slabe.
3. Medicul trebuie să asigure integritatea placentei.
4. Dacă totul este în regulă, se examinează canalul de naștere al femeii, dacă este necesar, se aplică cusături.
5. Copilul este cântărit, măsurat și aplicat mai întâi pe sânul mamei.

O astfel de mișcare este tipică pentru majoritatea femeilor aflate în travaliu, dar în fiecare etapă pot apărea caracteristici și probleme specifice, cu care medicul trebuie să se ocupe.

Nașterea naturală după FIV

Când vine vorba de nașterea după FIV, experții insistă de obicei pe o operație cezariană, dar nașterea operativă nu este nicidecum regula în această situație. Daca o femeie nu are indicatii medicale pentru o operatie cezariana, daca este tanara si sanatoasa, iar motivul inseminarii artificiale a fost un factor masculin, atunci nimic nu o va impiedica sa nasca natural.

Nașterea naturală după FIV urmează același scenariu clasic ca și în alte cazuri. Singurul lucru este că, din cauza situației nestandard cu fertilizare, a caracteristicilor corpului femeii și a cursului sarcinii, o astfel de naștere poate avea loc puțin mai devreme sau mai târziu. Prin urmare, se recomandă să puneți o mamă FIV în prealabil pentru conservare începând cu a 37-a săptămână de gestație.

Cezariana sau nasterea naturala - care este mai bine?

Dacă o femeie știe cum decurge nașterea naturală, atunci va înțelege că o operație cezariană este fundamental diferită de procesul fiziologic al nașterii. În ultimii ani, medicii și-au reconsiderat opiniile cu privire la nașterea operativă și au apelat la ele doar atunci când este absolut necesar. În absența indicațiilor medicale absolute pentru o operație cezariană, femeii i se recomandă să nască singură.

Nasterile prin cezariana sunt rapide si abrupte, femeia ii ia mai mult timp sa se recupereze pentru ca a suferit o interventie chirurgicala propriu-zisa, iar bebelusul se adapteaza mai dificil la mediu din cauza trecerii bruste de la un mediu la altul.

În cazul nașterii naturale, această situație este exclusă. O femeie își revine mai repede, bebelușul este aplicat la sân în primele minute de viață și percepe realitatea înconjurătoare cu mai puțin stres.

Consecințele nașterii naturale

Consecințele sau complicațiile nașterii naturale sunt:

1. Rupturi în țesutul perineal care necesită sutură. Această complicație este diagnosticată la 7-15% dintre femeile aflate în travaliu, în timp ce la primipare acest lucru se întâmplă de 3 ori mai des. Aspectul acestei complicații depinde de elasticitatea țesuturilor perineului.
2. Leziuni la naștere care decurg din discrepanța dintre canalul de naștere și dimensiunea fătului, naștere rapidă și rapidă, prezentarea podală a fătului. Tratamentul unei leziuni la naștere a unui nou-născut este diferențiat, ținând cont de localizarea și severitatea leziunii.
3. Prolapsul uterului și al pereților vaginului ca urmare a unei perioade lungi de încercări. Pentru a preveni această complicație, este important să efectuați exerciții de întărire a podelei pelvine.
4. Hemoroizi, a căror dezvoltare se datorează creșterii presiunii intra-abdominale în timpul perioadei de efort și stagnării sângelui în organele pelvine la sfârșitul sarcinii din cauza activității fizice insuficiente a viitoarei mame. Hemoroizii sunt diagnosticați la 25% dintre femeile însărcinate și 50% dintre femeile care au născut.
5. Urinare involuntară în primele 3 luni după naștere. Dezvoltarea acestei complicații este precedată de nașterea naturală traumatică asociată cu ruptura mușchilor planșeului pelvin, sarcină multiplă, polihidramnios și făt mare.

Astfel, nașterea naturală are avantajele și dezavantajele sale. Dar primul, după cum arată practica, este mult mai mult. Prin urmare, este important ca fiecare viitoare mamă să se pregătească pentru faptul că nașterea ei va avea loc în mod natural, dacă nu există contraindicații pentru aceasta.

Video util despre respirația corectă la naștere

Una dintre cele mai stringente întrebări cu care se confruntă o femeie însărcinată este cum se va naște copilul mult așteptat? Naștere naturală sau cezariană, care este mai bine? Merită să planificați o operație cezariană dacă nu există indicații medicale pentru asta? Tot mai multe femei vor să facă acest proces fără durere, să nu simtă nimic. Medicii recomandă în unanimitate să nască singuri, în ciuda oricăror dureri și temeri. Pe de altă parte, dacă există chiar și cea mai mică abatere, va fi justificată nașterea naturală?

Nașterea prin cezariană sau naturală: argumente pro și contra

Pentru a decide asupra alegerii: naștere naturală sau operație cezariană, trebuie, în primul rând, să consultați un medic. El va fi capabil să explice toate avantajele și dezavantajele ambelor metode, precum și să sfătuiască o femeie cea mai bună opțiuneîn cazul ei individual. Ambii viitori părinți trebuie să cântărească cu atenție argumentele pro și contra, deoarece aceasta este o decizie foarte importantă.

• Nașterea este un proces natural. Orice interferență cu acesta poate duce la consecințe dezastruoase;
• Trecerea naturală a canalului de naștere ajută copilul pe viitor atunci când se confruntă cu dificultăți și obstacole;
• Bebelușul se adaptează rapid la noile condiții de viață;
• Un mic organism suferă în acest fel o întărire;
• Între mamă și copil se stabilește o legătură strânsă, inseparabilă;
• Mama stabilește rapid lactația;
• Recuperarea usoara si rapida a corpului mamei dupa nastere;
• Imediat după naștere, mama își poate îngriji singură copilul.

Toate aspectele pozitive ale nașterii naturale sunt evidente și sunt multe. Dar acest proces are și dezavantajele sale, de care viitorii părinți ar trebui să țină cont. Sunt puține și nu apar foarte des.

• Dureri de contracții și încercări;
• Dureri postpartum în perineu;
• Lacrimi în perineu, din cauza cărora este necesar să se aplice cusături în acest loc.

Uneori, leziunile frecvente ale nou-născutului și ale mamei sunt numite și neajunsuri, dar astfel de momente se întâmplă și în timpul operației de cezariană. Riscul de complicații în timpul nașterii este la fel de mare în ambele cazuri. Prin urmare, pentru a interfera cu un proces natural stabilit de natură, trebuie să aveți indicații medicale serioase pentru aceasta.

Nașterea naturală și contraindicațiile sale

Există situații când livrarea este imposibilă fără intervenție chirurgicală, deoarece. amenință sănătatea sau viața copilului și a mamei. Există o serie de contraindicații pentru nașterea naturală, care este și o indicație pentru operația cezariană.

În timpul sarcinii:

• Patologia uterului sau a vaginului;
• Bazinul îngust al viitoarei mame, tumori și deformări în această parte a corpului, adică. acele situatii in care copilul nu va putea trece prin canalul nasterii;
• Amplasarea necorespunzătoare a placentei, care poate bloca ieșirea copilului;
• Preeclampsie în formă severă;
• Divergența oaselor pubisului „simfizită”;
• Probabilitatea rupturii uterine în timpul nașterii „se subțiează, cicatricile”
• Boli cronice „diabet zaharat, miopie, boli ale sistemului nervos și cardiovascular”;
• Infertilitate prelungită;
• Dispunerea transversală a fătului;
• Operații anterioare pe colul uterin, vagin, tract genito-urinar, intestine;
• Vene dilatate ale vaginului;
• Ruptura severă a vaginului în timpul nașterilor anterioare;
• Hipoxia și hipotrofia fătului;
• Herpes genital într-o formă agravată;
• Geamănă unită.

În timpul nașterii:

• Abrupția placentară;
• Hipoxie fetală acută;
• scurgeri premature de lichid amniotic;
• Cursul anormal al activității de muncă;
• Prolapsul anselor cordonului ombilical sau prezentarea acestora;
• Poziția incorectă a capului fetal.

Toate contraindicațiile enumerate pentru nașterea naturală sunt de netăgăduit, cu oricare dintre ele - dorința unei femei nu este luată în considerare. Există și alte contraindicații - rude, când o femeie poate lua o decizie singură, dar în astfel de cazuri ea semnează un acord scris, unde își asumă întreaga responsabilitate. Aceste contraindicații includ:

• Femeia are peste 35 de ani;
• Prezentare podalică a fătului;
• Dimensiunea fructului: prea mic sau mare;
• Diverse patologii ale sarcinii;
• Operație cezariană la nașterile anterioare;

Astfel, este posibil să se identifice indicațiile pentru o operație cezariană fie în stadiul de sarcină și să efectueze operația conform planului, fie imediat înainte de naștere și să se procedeze la o operație urgentă, neplanificată. Dacă viitoarea mamă nu are probleme în timpul sarcinii, nașterea naturală este cea mai reușită modalitate de a minimiza riscul de complicații.

Pregătirea pentru naștere

În timpul sarcinii, viitoarea mamă trebuie să se pregătească pentru evenimentul care urmează, atât din punct de vedere psihologic, cât și fizic.

Ce să pregătească

• Cu câteva săptămâni înainte de naștere, colectați 3 pungi: „naștere”, „postpartum”, „descărcare”;
• Pregătiți pentru prima dată lucruri pentru copil: un pătuț, un cărucior, haine, scutece, o baie pentru baie, medicamente și produse de igienă pentru copil;
• Aveți grijă de mâncare pentru copii și soț în timpul absenței;
• Documentație.

Cum să te aranjezi mental

• Conectați-vă la faptul că totul va merge cu siguranță bine și nu vă îndoiți de nimic;
• Alungă gândurile rele;
• Distrează-te cu activitățile tale preferate;
• De la bun început, fiți în acord cu nașterea naturală, încercați să nu vă faceți griji pentru acest lucru, să nu vă enervați și să nu vă supărați;
• In timpul contractiilor, gandeste-te doar ca intalnirea mult asteptata cu bebelusul tau se apropie in fiecare minut.

Cum să te pregătești fizic

Pe tot parcursul sarcinii, urmați toate recomandările medicului, beți vitaminele prescrise, faceți exerciții fizice simple, mergeți cât mai mult, mișcați, exercițiile Kegel vă vor fi utile.

Faceți exerciții de respirație pentru naștere, precum și practicați auto-masajul sacrului și al spatelui inferior pentru a calma durerea.

În timpul nașterii, urmați necondiționat toate instrucțiunile medicului și moașei.

Dacă o femeie se pregătește cu calm pentru naștere, are încredere în rezultatul lor favorabil, urmează toate recomandările medicilor, experiența arată că nașterea naturală decurge fără probleme și fără complicații.

Etapele nașterii

Fiecare viitoare mamă ar trebui să-și imagineze clar cum decurge nașterea, ce etape au.

Încep contracțiile uterine, rare, aproape nedureroase. O femeie poate face afaceri, dormi. Apoi durerea se intensifică, intervalul se reduce la 3-5 minute, apa pleacă. În acest stadiu, este timpul să mergeți la spital. O femeie poate fi ajutată prin exerciții de respirație efectuate anterior pentru a reduce durerea. În plus, astfel de exerciții îmbogățesc sângele cu oxigen și, prin urmare, accesul la copilul său.

Cervixul se deschide complet, femeia are o dorință puternică de a împinge. În primul rând, este necesar să se stabilească o respirație adecvată, puteți masa regiunea lombară pentru a reduce durerea. În această etapă, este necesar să luați o poziție confortabilă și să urmați exact toate instrucțiunile medicului și moașei.

Plecarea placentei

Femeia continuă să simtă contracții slabe, timp în care placenta pleacă. Medicul se asigură că placenta a ieșit complet și examinează perineul pentru lacrimi. În acest caz, trebuie aplicate suturi. Între timp, un nou-născut este măsurat, cântărit și apoi aplicat pe sânul mamei.

Toate aceste etape caracterizează nașterea naturală normală. În diferite cazuri, pot apărea complicații, care sunt decise în comun de mamă, copil și moașă. Există momente când poate fi necesară anestezia.

Anestezie epidurala

În zilele noastre, tot mai multe femei aflate în travaliu doresc să recurgă la ameliorarea durerii în timpul nașterii. Uneori, durerea pare pur și simplu insuportabilă. Anestezia epidurală câștigă din ce în ce mai multă popularitate, deoarece. are randament ridicat. În procesul unei astfel de anestezii, un medicament este injectat în canalul spinal dintre discurile coloanei vertebrale cu un ac subțire. Există o serie de indicații obligatorii pentru implementarea sa:

• Miopia viitoarei mame;
• boala de inima;
• boli pulmonare;
• boală de rinichi;
• Toxicoza, care s-a dezvoltat în etapele ulterioare;
• naștere prematură;
• Poziția inadecvată a fătului.

Anestezia epidurală are o serie de avantaje în nașterea naturală:

• folosind un cateter, puteți controla doza medicamentului și îl puteți adăuga cu durere crescută;
• presiunea rămâne normală „în timpul rahianesteziei, de exemplu, presiunea scade”.

Pe de altă parte, anestezia epidurală are și dezavantaje, din cauza cărora medicii nu recomandă insistent să recurgă la ea fără indicatori:

• medicamentul nu începe să acționeze imediat, ci doar la 20 de minute după administrare;
• reacții adverse sunt posibile: scurgeri de lichid cefalorahidian, formare de hematoame, retenție de lichide în organism, spasme, inconștiență, dureri de cap.

Deși perspectiva de a naște fără durere este foarte tentantă, merită să cântăriți totul și să nu ratați șansa nașterii naturale fără utilizarea ameliorării durerii. Uneori femeile foarte curajoase decid să aibă o naștere naturală acasă, deși acest lucru nu este deloc ușor așa cum ar părea la prima vedere.

Nașterea la domiciliu

Nașterile la domiciliu pot fi planificate și neplanificate, de urgență, atunci când femeia în travaliu nu are timp să ajungă la spital la timp. Dacă o astfel de naștere a fost planificată de viitorii părinți în avans, aceștia ar trebui să fie pe deplin conștienți de întreaga responsabilitate pentru o astfel de decizie și să reprezinte toate minusurile și plusurile acestui proces.

Avantajele incontestabile includ:

• atmosferă familiară, calmă;
• lipsa microflorei spitalicești;
• procesul este absolut natural, fără interferențe din exterior;
• părinții pot controla ei înșiși întregul proces;
• femeia în travaliu poate lua orice poziție care este confortabilă pentru ea;
• există o legătură specială, strânsă între părinți și copil.

Dezavantajele acestei metode:

• în cazul unor complicații, moașa poate fi neputincioasă, în plus, este posibil să nu aveți timp să ajungeți la spital la timp;
• nu au acces la echipament medical;
• in cazul unei desfasurari nefavorabile a evenimentelor, este imposibil din punct de vedere legal atragerea raspunderii asupra cuiva;
• pregătirea pentru naștere acasă este destul de dificilă, condițiile nu sunt sterile, iar microorganismele din apartamentele noastre sunt pur și simplu periculoase pentru nou-născut;
• multi tati se pierd si nu pot rezista unei situatii stresante, trec prea mult soc;
• Acasă, o femeie nu are asistenți; după naștere, trebuie să începeți imediat să aveți grijă de bebeluș, fără a avea timp să câștigați putere.

Dacă părinții au ales totuși această metodă ca fiind cea mai potrivită, de obicei, o astfel de naștere se desfășoară în mod normal și fără complicații. Condițiile principale sunt o sarcină care curge bine și o moașă cu experiență în apropiere. Cu toate acestea, astfel de nașteri pot avea consecințe dezastruoase atunci când nu a fost efectuată o operație cezariană de urgență, în timp util. Din cauza unei astfel de erori medicale, cele mai grave consecințe pot fi:

• trauma la naștere a unui nou-născut sau a unei femei în travaliu;
• lacrimi perineale;
• moarte;
• depresia maternă postpartum.

Toate aceste consecințe sunt destul de rare, prin urmare, în timpul sarcinii și în timpul nașterii, ar trebui să fiți foarte atenți la recomandările medicilor, urmați toate instrucțiunile acestora.

Nașterea naturală neregulată

Există situații în care nașterea este complicată de un curs neobișnuit al sarcinii, de o dezvoltare neobișnuită sau anormală a fătului sau de o boală a femeii în travaliu. Întrebarea pentru o femeie este:

Naștere naturală sau cezariană, care este mai bine? Este necesar să abordați decizia sa cu foarte mare atenție și să fiți pe deplin conștienți de consecințele fiecăruia dintre posibilele rezultate.

Nașterea de gemeni

Există o părere că la gemeni, singura naștere este operația cezariană. Este gresit.

Probabilitatea de a avea gemeni în mod natural cu un rezultat favorabil este foarte mare.

Este necesar să se țină cont de câteva nuanțe:

• după nașterea primului copil, o femeie se poate slăbi și, ca urmare, poate apărea slăbiciune a activității muncii;
• există o probabilitate mare de rupere prematură a sacului amniotic și deversare de apă, din cauza gravității celor două corpuri;
• împletirea a două cordoane ombilicale;
• cu sarcini multiple, adesea bebelușii sunt localizați incorect în uter.

Dacă se ia decizia de a naște gemeni în mod natural, medicii ar trebui să țină cont de toate aceste nuanțe și să fie gata să ofere asistență de urgență femeii în travaliu și bebelușilor.

Prezentare podalică a fătului

Există cazuri în care nașterea naturală poate fi permisă cu o prezentare podologică. Astfel de cazuri includ:

• fructe mici;
• femeia în travaliu are un bazin normal;
• cu o prezentare podologică a bebelușului.

Prezentarea mixtă sau la picioare este o situație mai dificilă. Poate duce la complicații foarte grave: prolapsul cordonului ombilical, sufocarea copilului „asfixie”, desprinderea placentară, diverse leziuni ale mamei și copilului. Într-o astfel de situație, pentru a evita consecințele grave, medicul trebuie să decidă imediat asupra unei operații cezariane de urgență.

După procedura FIV

Nu cu mult timp în urmă, o femeie care a fost supusă unei proceduri FIV avea o singură opțiune pentru naștere - o operație cezariană. În prezent, practica nașterii naturale într-o astfel de situație devine din ce în ce mai frecventă. Cu toate acestea, există o serie de contraindicații pentru aceasta:

• O femeie care poartă mai mult de un copil;
• Vârsta peste 35 de ani;
• Risc de avort spontan;
• Durata infertilității de la 5 ani;
• insuficiență fetoplacentară;
• Dorința femeii în travaliu de a face o operație cezariană;
• prezența unui număr de boli la o femeie;
• Preeclampsie

Medicina este unanimă: dacă o femeie care a suferit o procedură de FIV nu are niciuna dintre aceste situații, iar motivul pentru care nu a putut rămâne însărcinată constă în abaterile partenerului ei, ea poate bine să nască singură în mod natural.

Simfizit

Simfizita este o patologie destul de rară a articulației pubiene a pelvisului, caracterizată printr-un proces inflamator. Această patologie apare în timpul sarcinii sau după naștere.

Cu o astfel de boală, există posibilitatea nașterii naturale:

• dacă o femeie nu este deranjată de dureri articulare, boala este ușoară;
• fisura pubiană nu sa extins mai mult de 10 mm;
• pelvisul femeii în travaliu are o dimensiune normală;
• fructe mici.

Dacă cel puțin unul dintre puncte se potrivește, femeii i se arată o operație cezariană.

Cicatrice pe uter

În prezent, medicii oferă femeii posibilitatea de a naște chiar și cu o cicatrice pe uter după operațiile „miomectomie, laparotomie, operație anterioară de cezariană”. Cu toate acestea, pentru aceasta, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• Prezentarea capului fătului;
• Placenta este situată pe peretele din spate al uterului;
• În cazul unei operații cezariane anterioare, a doua sarcină s-a încruntat în decurs de 1-2 ani;
• Ecografia arată clar că cicatricea este uniformă, fără entorse și rupturi;
• Bazinul este de dimensiuni normale;
• Dezvoltarea intrauterină a bebelușului se desfășoară fără patologii;
• Copilul nu cântărește mai mult de 3,5 kg
• Nu mai mult de o cicatrice pe uter

Dacă un examen medical relevă nerespectarea a cel puțin o afecțiune, medicii recomandă programarea unei operații cezariane.

fibrom uterin

Această boală „neoplasm tumoral” în sine nu este o contraindicație pentru nașterea naturală. O femeie se poate acorda la o naștere naturală, cu condiția ca sarcina să fie normală, să nu existe patologii în dezvoltarea copilului, să nu existe boli ale mamei și copilului, localizarea corectă a placentei și a fătului.

hemoroizi

Cu o astfel de boală, nașterea unui copil într-un mod natural este destul de dificilă și dureroasă.

Când un copil trece prin canalul de naștere, acesta comprimă și comprimă venele, crescând presiunea asupra organelor pelvine și a intestinelor. Acest proces duce la o creștere a hemoroizilor. În ciuda acestui fapt, medicina recomandă să se abțină de la operație cezariană pentru această boală și să se adapteze la nașterea naturală. Singurul mod în care o femeie se poate ajuta să evite agravarea stării sale este să ia în mod regulat măsuri preventive împotriva hemoroizilor în timpul sarcinii.

Nașterea naturală este posibilă chiar și cu un grad ridicat de dezvoltare a bolii, dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• boala are o tendință pozitivă;
• mama acordă o mare atenție măsurilor preventive „ia vitamine speciale, medicamente, calciu”
• sarcina decurge fără patologii;
• Mama nu are antecedente de operație de corectare a vederii.

Dacă ar fi efectuate astfel de operațiuni, riscul este foarte mare. Consecințele pot fi foarte grave: hemoragie la nivelul țesutului ocular, dezlipire de retină, pierderea vederii, de aceea se recomandă insistent programarea unei operații cezariane dacă nu a fost observat cel puțin 1 dintre puncte.

Conizarea colului uterin

Dacă o femeie a suferit o astfel de operație „decupând o parte a uterului de tip conic”, este necesar să se consulte un medic. O astfel de operație lasă o cicatrice puternică, care în timpul nașterii poate împiedica deschiderea colului uterin. Dacă o femeie decide totuși să nască singură, medicul ar trebui să fie pregătit să efectueze o operație de cezariană de urgență.

Placenta previa scazuta

Acest caz pentru nașterea naturală este foarte periculos. Dacă marginea placentei este la 6 cm sau mai mică de orificiul intern, există un risc mare de desprindere prematură a placentei. Este foarte periculos pentru viața bebelușului. Dacă este planificată o naștere vaginală, medicii ar trebui să fie pregătiți să efectueze o operație cezariană de urgență.

Vârsta femeii în travaliu de la 40 de ani

Vârsta în sine nu este o contraindicație pentru nașterea naturală. Chiar și la această vârstă, o mamă își poate naște singur copilul, cu condiția ca sarcina să se desfășoare normal și mama și copilul să nu aibă boli.

încurcarea cordonului

În acest caz, livrarea naturală rămâne opțiunea preferată.

Următoarele situații fac excepție:

• o întârziere în dezvoltarea fătului;
• în timpul nașterii, bătăile inimii copilului se accelerează;
• încurcarea cordonului de 2 sau 3 ori.

Medicul evaluează cât de periculos se înfășoară cordonul ombilical în jurul copilului pentru viața și sănătatea lui. În cazul unei singure încurcături, cel mai adesea o femeie poate naște singură cu ajutorul medicilor.

Adesea, multe femei se tem să nască în mod natural cu o astfel de boală. Există opinia că în timpul nașterii un copil se poate infecta cu un virus periculos, iar sistemul său imunitar slab nu poate rezista la o asemenea presiune. Cu toate acestea, medicii sunt gata să liniștească viitoarele mămici. Dacă o femeie se îmbolnăvește în timpul sarcinii, atunci corpul ei conține o cantitate suficientă de anticorpi și copilul i-a primit deja în totalitate. Astfel de anticorpi sunt capabili să depășească bariera placentară, astfel încât copilul este deja protejat și boala nu îl amenință.

bazin îngust

Într-o astfel de situație, nașterea nu este ușoară. Un bazin este recunoscut ca fiind îngust dacă are cel puțin 1 indicator mai mic de unu și jumătate până la doi cm.Astfel de dimensiuni reprezintă o barieră de netrecut pentru un copil. În momentul consultării unei femei, precum și la internarea în maternitate, medicii trebuie să măsoare pelvisul viitoarei mame și să determine posibilitatea ca copilul să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere. În plus, este imperativ să corelezi dimensiunea pelvisului mamei cu dimensiunea capului bebelușului. În plus, articulațiile osoase sunt întotdeauna verificate pentru deformații.

Boala Enterococcus fecalis

Medicii insistă că această bacterie face parte din microflora naturală a intestinului uman, deci nu este o contraindicație pentru nașterea naturală.

Hernie inghinală

Această boală este destul de neplăcută, deși în anumite cazuri permite nașterea naturală:

• când hernia este mică;
• dacă viitoarea mamă a purtat un bandaj special în timpul sarcinii;
• în timpul nașterii, moașa ajută să nu agraveze situația - ține hernia cu mâna.

Aproape întotdeauna după naștere pentru o perioadă scurtă, această boală dispare fără urmă și consecințe.

În concluzie, se poate observa: medicina este în unanimitate de părere că nașterea naturală este cea mai bună opțiune de naștere atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Chiar și în prezența anumitor boli, este mai bine să acordați preferință nașterii independente, chiar și fără utilizarea anesteziei. Din ce în ce mai mulți medici le oferă femeilor posibilitatea de a naște singure, revizuind opiniile învechite despre procesul nașterii umane. Orice intervenție chirurgicală are întotdeauna un risc mai mare de complicații decât un proces natural. Cezariana a devenit o măsură excepțională, la care se poate recurge doar în cazurile în care există o amenințare pentru viața și sănătatea mamei și a bebelușului. La urma urmei, nașterea este un proces natural, stabilit de natura însăși, care deja a asigurat totul pentru noi.

Pentru fiecare femeie, nașterea, în special prima, este unul dintre cele mai importante evenimente din viață. În doar câteva ore de muncă asiduă, proaspăta mămică își va avea în brațe copilul ei, care a lovit dinăuntru atât de mult timp. Și nu contează dacă a avut loc o naștere naturală sau o operație cezariană, principalul lucru este că iată-l - un bulgăre mic și atât de nativ, care anunță cu voce tare că îi este foame.

Dacă nu există indicații pentru o cezariană, atunci orice femeie însărcinată este adaptată la nașterea copilului ei prin naștere naturală.

Dop de mucus

În cursul normal al activității de muncă, în corpul unei femei apar următoarele. În primul rând, iese dopul mucos care s-a format în colul uterin la începutul sarcinii. Arată ca un bulgăre de mucus dens, a cărui dimensiune poate fi diferită, de culoare gălbuie, uneori cu dungi de sânge. Nu trebuie să vă fie teamă când îl vedeți: asta înseamnă că procesul de naștere este deja început, deși este încă departe de aspectul copilului.

Durere dureroasă în spate. Merită să mergi la spital?

Viitoarea mamă poate simți o durere de tragere în regiunea lombară. Este similar cu senzațiile dinaintea menstruației, dar nu trece. Dacă există complicații, de exemplu, fătul se află într-o prezentare podală sau podală, atunci este mai bine să mergeți la spital.

În general, aceasta nu este întotdeauna o contraindicație pentru nașterea naturală, dar este mai bine să o jucați în siguranță. Nașterea unui copil într-o prezentare podală sau podală este un proces complicat. Este posibil să fie necesară o cezariană: este destul de dificil să dai naștere într-o astfel de prezentare pe cont propriu și mai devreme mulți au murit, neputând să dea naștere unui copil care mergea cu picioarele înainte. Acum, medicii ajută cu succes femeile ai căror copii sunt în prezentare podală să fie scutite de povara fără consecințe pentru propria lor sănătate și pentru starea nou-născutului.

Dacă mama știe că așteaptă nașterea de gemeni, și ea ar trebui să caute ajutor medical cât mai curând posibil. Doi bebeluși într-un pântec nu este o patologie, ci și un proces complicat de naștere și este necesar să îl controlezi imediat. Pentru corpul feminin, nașterea chiar și a unui singur copil este mult stres și muncă, care necesită toată puterea, iar nașterea de gemeni o sporește. Și deși, de regulă, astfel de copii cântăresc mult mai puțin și sunt de dimensiuni mici, mama trebuie totuși să muncească din greu pentru ca ei să se nască. În plus, o femeie însărcinată trebuie să cunoască dimensiunea pelvisului ei, astfel încât medicii să poată decide cum va fi scutită viitoarea mamă de povara.

Deci, durerile se intensifica, inconjoara spatele si stomacul, zona pelviana. Uneori sunt permanente, nu se opresc și treptat devin din ce în ce mai tangibile. Uneori periodice, dar nu egale în intervale de timp. De asemenea, o femeie în travaliu poate fi aruncată în febră, care, apărând brusc, la fel de brusc dispare după câteva secunde sau minute.

Acestea nu sunt încă contracții, ci o stare apropiată de ele - vestigii travaliului. Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă că aceasta este doar pregătirea pentru etapa principală. Și dacă în timpul contracțiilor adevărate, colul uterin se deschide, atunci cu vestigii se înmoaie și se pregătește pentru dezvăluire.

contractii. Cum să înțelegi ce sunt acestea?

Adesea, femeile însărcinate sunt gata să ia orice tensiune a uterului pentru o contracție, dar nu este așa. Nu contează ce se va întâmpla până la urmă: naștere naturală sau operație cezariană, este important să înțelegem ce se întâmplă acum. Contractiile sunt doar acele contractii uterine dureroase care se repeta cu aceeasi frecventa. Toate celelalte sunt doar vestigii. Ele pot începe cu mult înainte de adevărata naștere.

Aș dori să adaug câteva cuvinte despre revărsarea apei. Uită de tot ce se arată în filme: în cursul normal al debutului travaliului, chiar dacă ajunge să fie o cezariană, membranele fetale își păstrează integritatea aproape până la încercări. Dacă apele s-au revărsat, dar nu există încă contracții ca atare, acest lucru este greșit. Urgent la spital. Chiar și cu o cezariană de urgență, vezica urinară rămâne adesea intactă. Și se deschide direct în timpul operației. Nici dimensiunea pelvisului, nici indicațiile pentru nașterea naturală nu mai sunt importante, principalul lucru este că bebelușul nu se sufocă: o ședere lungă a fătului într-un spațiu anhidru este plină de infecție și sufocare. Destul de des, scurgerea timpurie a apei este unul dintre semnele activității de muncă necoordonate și, adesea, în astfel de cazuri, medicii efectuează o operație cezariană.

Dacă în timpul sarcinii ginecologul a acordat atenție dimensiunii pelvisului mamei, atunci cel mai bine este să contactați maternitatea în stadiul de contracții ușoare. Este important să înțelegem că de asta depinde atât sănătatea mamei, cât și a nou-născutului.

Durerea în timpul contracțiilor sunt periodice, nu cedează, ci, dimpotrivă, se intensifică, devin mai frecvente. Aceasta marchează intrarea femeii în travaliu în prima perioadă a travaliului adevărat. Și chiar dacă la final va face o cezariană, până acum totul merge bine, așa cum și-a propus natura. Primiparale intră în a doua etapă a procesului de naștere după mult timp după debutul travaliului. Prin urmare, este indicat să mergeți la spital când nu trec mai mult de 10 minute între ele. Dispoziția psihologică a mamei este foarte importantă în acest moment. Nu trebuie să vă fie frică, să intrați în panică, să cădeți în isterii. Nașterea naturală este un proces comun pentru corpul feminin, în cele mai multe cazuri se termină cu apariția fericită a unei noi vieți. Chiar dacă până la urmă a fost o cezariană, tot nu ar trebui să vă faceți griji și să vă reproșați. Principalul lucru este un copil mic sănătos și o mamă calmă, încrezătoare în sine.

Nașterea în curs

Contractiile devin din ce in ce mai puternice si mai dese, la acestea incep sa se adauge primele incercari. Ce este? Această senzație este similară cu cea pe care oamenii o experimentează atunci când vor să meargă la toaletă „în mare măsură”. Pentru acele femei care decid să aibă o naștere naturală după o operație cezariană, încercările sunt necunoscute. La un moment dat, acestea devin incontrolabile, dar medicii nu permit împingerea imediat. De ce?

Capul bebelușului coboară doar în canalul de naștere și îi poți face rău. Cu prezentarea pe culcare, senzațiile sunt aceleași. În orice caz, femeia în travaliu ar trebui să asculte medicul și să urmeze instrucțiunile acestuia.

Mulți sunt interesați de întrebarea: este posibilă nașterea naturală după cezariană? Desigur că sunt. Prima cezariană de urgență nu este o indicație obligatorie pentru reoperație, cu excepția cazului în care apar complicații suplimentare. Cu toate acestea, ele diferă de cele obișnuite, în primul rând, prin faptul că medicii nu efectuează nicio stimulare. Mai multe despre inducerea travaliului →

În al doilea rând, un senzor CTG este conectat în mod constant la stomacul mamei pentru a monitoriza starea copilului pe toată perioada nașterii. Când naște în mod natural după o cezariană, o femeie ar trebui să simtă totul, prin urmare, în timpul unei astfel de nașteri se folosește numai anestezie naturală. Fără epidurală.

Deși, deja la sfârșitul primei perioade, când durerea în contracții devine foarte puternică, nașterea naturală după cezariană se poate anestezia în continuare cu ajutorul unei „epidurale”. Dar la încercările de anestezie trece. Toate acestea pot fi văzute pe videoclipuri tematice.

Acum există o mulțime de materiale pe Internet care vorbesc despre caracteristicile nașterii după o cezariană, nașterea de gemeni sau ameliorarea unei povești, într-o prezentare în pod (sala, picior). O femeie însărcinată are posibilitatea de a primi toate informațiile, inclusiv modul în care dimensiunile pelvisului intern și extern afectează cursul celei de-a doua etape a travaliului.

Încercările se intensifică, capul bebelușului se lovește de canalul de naștere. Acum sarcina viitoarei mame: să împingă în timpul luptei, ajutând copilul să iasă la lumină. Dacă copilul se află într-o prezentare podologică, atunci picioarele apar mai întâi și aceasta este dificultatea unei astfel de nașteri. Chiar dacă dimensiunea pelvisului unei femei permite, adesea în acest caz totul se poate termina cu o operație. Deși mulți reușesc să rezolve povara într-un mod natural.

Dacă bebelușul nu se află într-o prezentare podologică, atunci partea din spate a capului apare mai întâi. Pentru ca o persoană mică să intre cu succes în canalul de naștere, dimensiunile pelvisului interior sunt importante. Ele diferă de dimensiunile pelvisului extern și sunt determinate prin măsurarea încheieturii mâinii viitoarei mame, care se efectuează în timpul examinării în maternitate. Adesea, acest indicator poate provoca o operație cezariană.

Aspectul bebelușului

În încercări, capul bebelușului se ridică în canalul de naștere. La fiecare contracție, femeia, împingând, ajută uterul să împingă fătul afară.Dacă se așteaptă să se nască gemeni, se întâmplă același lucru, doar de două ori.

De regulă, copilul merge cu fața în jos. Cu prezentare culiera - picioare. Când partea din spate a capului iese prima, a naște restul este mai ușor și, de obicei, o femeie face față acestei sarcini în două sau patru încercări.

Când un bebeluș are o prezentare podală, picioarele se nasc primele. Se pare că copilul se mișcă prin canalul de naștere în ordine inversă. O astfel de naștere este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mamă și se termină adesea cu o operație cezariană. Din păcate, nici măcar dimensiunea pelvisului nu joacă aici un rol special.

Ultima, a treia perioadă a nașterii, chiar dacă este nașterea de gemeni sau a unui făt în prezentare podală, este apariția placentei. Dacă copilul s-a născut prin cezariană, placenta va fi îndepărtată direct în timpul operației.

Desigur, nașterea vaginală este cea mai bună opțiune atât pentru mamă, cât și pentru copil. Ele vă permit să parcurgeți întregul proces de la început până la sfârșit, așa cum a vrut natura. Dar nici în cazul unei operații cezariane nu trebuie să fii supărată în niciun caz. La urma urmei, s-a născut persoană nouă, fiu sau fiică, ce poate fi mai frumos decât acest eveniment?

Conţinut:

Nașterea naturală este justificată și nu este mai bine să accepti o operație cezariană la cea mai mică abatere? Femeile moderne vor să se descurce cu „puțin sânge” și să nu simtă nimic, iar medicii trag un semnal de alarmă în astfel de situații și, în ciuda temerilor de durere, recomandă insistent să nască singur un copil în absența indicațiilor pentru intervenție chirurgicală. Pregătindu-se pentru un astfel de eveniment responsabil, viitoarele mămici trebuie să cântărească argumentele pro și contra, să asculte toate recomandările medicilor și să ia decizia corectă și informată.

Daca ai de ales, naste singur sau prin cezariana (citeste care este mai bine), ai nevoie de un consult amanuntit cu un medic. El ar trebui să evidențieze femeii toate avantajele și dezavantajele ambelor metode de livrare în situația ei. Părinții viitorului copil trebuie să cântărească argumentele pro și contra și să înțeleagă că toată responsabilitatea pentru decizie va cădea pe umerii lor. Avantajele indubitabile ale nașterii naturale sunt următoarele:

• instaurarea rapidă a lactației;
• nașterea unui copil este un proces programat de natură însăși, orice interferență exterioară în care se poate termina în detriment;
• prin nașterea naturală, un nou-născut dobândește o experiență dificilă, dar utilă de depășire a dificultăților și obstacolelor;
• este garantată adaptarea naturală a bebelușului la noile condiții;
• există o întărire a unui mic organism;
• între mamă și copilul nou-născut se asigură o legătură strânsă, inseparabilă;
• recuperarea rapidă postpartum a corpului feminin;
• capacitatea mamei de a îngriji independent nou-născutul imediat după externare.

Desigur, nașterea naturală are o mulțime de avantaje. Cu toate acestea, o tânără mamă va trebui să ia în considerare toate avantajele și dezavantajele acestui proces pentru a reprezenta reversul monedei. La urma urmei, există dezavantaje ale acestei metode de livrare.

Minusuri

În comparație cu avantajele, dezavantajele nașterii naturale sunt puține. Acestea includ:

• durere severă atunci când există contracții și încercări;
• durere după naștere în perineu;
• rupturi frecvente ale perineului, ceea ce dictează necesitatea impunerii în acest loc.

Mulți atribuie leziunile frecvente la naștere ale mamei și ale copilului pe seama deficiențelor, dar acesta este un punct controversat. Potrivit statisticilor, în cazul operației de cezariană, riscul unor astfel de consecințe este și el foarte mare. Pentru intervenția chirurgicală în acest proces natural sunt necesare indicații medicale serioase.

Contraindicații pentru nașterea naturală

Poate apărea o situație când nașterea unui copil fără intervenție chirurgicală poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața unei femei și a unui copil. Există anumite contraindicații pentru nașterea naturală, care în același timp servesc ca indicații pentru o operație cezariană.

În timpul sarcinii

1. De regulă, acesta este un bazin îngust, când copilul nu va putea trece singur prin canalul de naștere. Tumori și deformări în această parte a corpului feminin.
2. Amenințarea de rupere a uterului din cauza subțierii sau eșecului cicatricei.
3. Poziția anormală, incorectă a placentei, atunci când este fixată deasupra colului uterin, blocând astfel ieșirea copilului.
4. Patologii (tumori, fibrom) în dezvoltarea uterului sau a vaginului.
5. Simfizită - divergență a oaselor pubisului.
6. Formă severă de gestoză.
7. Unele boli cronice ale sistemului cardiovascular, nervos, diabet zaharat, miopie etc.
8. Chirurgie plastica pe vagin, col uterin, sutura fistulelor gastrointestinale si genito-urinale.
9. Ruptura severă a perineului la nașterile anterioare.
10. Expansiunea venelor vaginului.
11. Geamănă unită.
12. Poziție transversală în uter.
13. Cronic, malnutriția lui.
14. Infertilitate prelungită.
15. Exacerbarea herpesului genital.

În timpul nașterii

1. Evacuarea precoce a lichidului amniotic.
2. Diverse anomalii ale activitatii muncii.
3. Hipoxia fetală în stadiul acut.
4. Abrupția placentară.
5. Prolaps sau prezentarea anselor de cordon ombilical.
6. Poziția incorectă a capului fetal (în stare neîndoită, stând în picioare).

Acestea sunt contraindicații absolute pentru nașterea naturală, când nici măcar dorința femeii însăși nu este luată în considerare. În toate celelalte cazuri, sunt posibile opțiuni alternative, dar, în același timp, tânăra mamă va trebui să își asume întreaga responsabilitate pentru rezultatul a ceea ce se întâmplă în scris. O astfel de situație poate apărea în prezența următorilor factori, care în ginecologie sunt numiți contraindicații relative pentru auto-naștere:

• prezentarea podologică (cauzele și semnele acesteia);
• peste 35 de ani;
• fructe prea mari sau mici;
• operație anterioară de cezariană;
• patologia sarcinii.

Contraindicațiile pentru nașterea naturală sunt identificate fie în stadiul sarcinii și apoi este planificată o operație cezariană, fie imediat înainte de debutul travaliului, când se ia o decizie cu privire la o operație urgentă, neprogramată. Dacă rulmentul copilului merge fără probleme, trebuie să vă pregătiți treptat pentru naștere independentă, astfel încât totul să meargă cu pierderi și complicații minime.

Pregătirea

Chiar și în stadiul de sarcină, pregătirea fizică pentru nașterea naturală este, de asemenea, foarte importantă, ceea ce vă permite să evitați complicațiile și situațiile neprevăzute.

Ce lucruri de pregătit

1. Cu o lună înainte de naștere, colectați 3 pachete: pentru naștere, după ele, pentru externare.
2. Cumpărați în avans un pătuț, o baie, un cărucior, scutece, scutece, maiouri, o trusă de prim ajutor și alte articole necesare îngrijirii pentru prima dată a unui nou-născut.
3. În timpul absenței, pregătește mâncare pentru soțul și copiii ei.
4. Pregătiți toate documentele necesare.

Pregătirea psihologică

1. Fii sigur că totul va merge bine. Nu vă îndoiți de rezultatul reușit al cazului.
2. Evitați gândurile rele.
3. Fă numai lucrurile pe care le iubești.
4. Este necesar să vă acordați cât mai curând posibil la nașterea naturală: calmați-vă, nu vă nervoși, nu vă enervați, nu vă supărați, nu plângeți.
5. Contractiile sunt percepute ca urmatorul pas pe drumul spre cunoasterea bebelusului tau mult asteptat.

Despre psihologie și naștere. Până acum, oamenii de știință nu au date despre ceea ce servește exact ca declanșator pentru debutul travaliului. Se crede că indiciul ar trebui căutat în creierul unei femei.

Antrenament fizic

1. În timpul sarcinii, trebuie să vă pregătiți fizic pentru nașterea naturală: efectuați regulat exerciții Kegel, vă angajați în gimnastică specială, duceți un stil de viață activ, mergeți mai mult, beți multivitamine și urmați exact toate recomandările medicului.
2. În timpul contracțiilor, se recomandă să te masezi pe sacru și pe partea inferioară a spatelui, ceea ce ameliorează durerea, precum și să înveți cum să respiri corect în timpul nașterii naturale.
3. Când încerci, trebuie să faci ceea ce spun medicii și moașele.

După cum arată practica, dacă etapa pregătitoare a fost finalizată corect, fără agitație și cu încrederea unui rezultat reușit, nașterea va avea loc în mod natural, fără complicații și dificultăți.

Etape

Orice femeie care se pregătește să devină mamă așteaptă cu nerăbdare acest eveniment și vrea să fie cât mai pregătită pentru acest proces. Prin urmare, trebuie să înțelegeți cu exactitate cum decurge nașterea naturală, ce etape implică acestea.

Etapa 1: Contractii

1. Încep contracții rare, nedureroase, aproape imperceptibile (există o contracție a uterului). O femeie poate sta acasă, chiar și poate să-și desfășoare activitățile zilnice.
2. Contractiile se intensifica, devin dureroase, merg la fiecare 3-5 minute. Apele pleacă. E timpul să mergi la spital. Aici este imediat important să se stabilească, ceea ce va ajuta la reducerea durerii și va asigura furnizarea de oxigen a bebelușului.

Pentru informația dumneavoastră...

Mulți oameni de știință consideră uterul un organ unic. Timp de 9 luni, în timp ce o femeie poartă un copil, uterul crește de 10 ori, iar după naștere, revine în siguranță la dimensiunea anterioară.

Etapa 2: împingere

1. După deschiderea perfectă a gâtului, de regulă, există o dorință puternică de a împinge.
2. Trebuie să luați o postură confortabilă.
3. Puteți face un masaj anestezic al spatelui inferior.
4. Stabiliți o respirație adecvată.
5. Ascultați medicul și urmați întocmai toate instrucțiunile lui.

Etapa 3: livrarea placentei

1. În câteva minute, placenta trece.
2. O femeie simte contractii slabe.
3. Medicul trebuie să se asigure că placenta a ieșit în întregime.
4. După aceea, dacă există goluri, se aplică suturi.
5. Bebelușul este măsurat, cântărit, aplicat pe sânul mamei.

Aceste etape sunt tipice pentru nașterea naturală normală, dar fiecare dintre ele poate avea propriile dificultăți și dificultăți care sunt depășite prin eforturile comune ale femeii în travaliu, ale medicilor și ale copilului. În unele cazuri, poate fi necesară anestezia.

Anestezie epidurala

Multe femei în travaliu se tem de durere, care este pur și simplu insuportabilă în timpul contracțiilor. Astăzi, ca una dintre metodele de ameliorare a durerii, anestezia epidurală este utilizată în timpul nașterii naturale, care este foarte eficientă. Presupune introducerea unui medicament cu un ac subțire direct în canalul rahidian, între discurile spinale. Indicațiile pentru implementarea sa obligatorie sunt:

• boli ale rinichilor, plămânilor;
• miopie;
• patologia cardiacă;
• toxicoză tardivă;
• naștere prematură;
• poziție incorectă a fătului.

Avantajele anesteziei epidurale utilizate în timpul nașterii naturale:

• poate fi extins pe măsură ce apare sindromul dureros, datorită cateterului;
• tensiunea arterială nu scade cu această metodă de anestezie (ca și în cazul rahianesteziei, de exemplu).

Cu toate acestea, medicii recurg încă rar la această metodă și recomandă nașterea naturală fără anestezie, deoarece are o serie de dezavantaje semnificative:

• astfel de efecte secundare și consecințe precum formarea unui hematom, scurgeri de lichid cefalorahidian, dureri de cap, inconștiență, spasme, retenție de lichide în organism și altele;
• acțiunea întârziată a medicamentului, care începe să acționeze la numai 20 de minute după administrare.

Dacă este posibil să nașteți un copil fără utilizarea anesteziei epidurale, trebuie să profitați de această șansă. Unele femei cu voință foarte puternică se hotărăsc într-un mod natural, dar în același timp trebuie să-și imagineze la ce merg.

Nașterea la domiciliu

În unele cazuri, nașterea naturală se efectuează la domiciliu, ceea ce poate fi atât de urgență, când echipa de ambulanță nu are timp să livreze femeia în travaliu la spital, cât și o decizie independentă a părinților copilului nenăscut. Înainte de a face o astfel de alegere, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra.

Beneficiile nașterii naturale la domiciliu

• atmosferă psihologică adecvată;
• proces natural fără interferențe externe;
• pentru a calma durerea, puteți lua orice poziție;
• absența microflorei dăunătoare spitalului;
• control independent asupra întregului proces de naștere;
• apropierea părinților între ei și cu copilul.

Dezavantajele nașterii naturale la domiciliu

• moașa poate să nu facă față singură complicațiilor apărute;
• în circumstanțe neprevăzute, este posibil ca o femeie să nu aibă timp să fie dusă la spital;
• lipsa echipamentului medical;
• incapacitatea de a trage pe cineva la răspundere legal dacă ceva nu merge bine;
• viitorul tată se va afla într-o situație stresantă, se poate pierde și nu poate suporta tensiunea;
• acasă, o femeie nu are timp să câștige putere după naștere, va trebui să aibă grijă de copil imediat;
• este foarte dificil să organizezi un loc convenabil și sigur pentru naștere acasă: microorganismele casnice sunt periculoase pentru copil.

Dacă sarcina a decurs fără complicații și a fost angajată o moașă cu experiență pentru naștere acasă, totul decurge fără complicații și consecințe.

Consecințe

Consecințele negative ale nașterii naturale pot apărea dacă nu a fost luată o decizie în timp util cu privire la operația cezariană. În acest caz, din cauza unor circumstanțe neprevăzute sau a unei erori medicale, sunt posibile complicații până la un rezultat tragic:

• diverse leziuni la naștere la o mamă sau un copil;
• moartea unuia dintre ei;
• lacrimi perineale;

Astfel de complicații la nașterea naturală sunt rare. Pentru a le evita, trebuie să urmați toate prescripțiile medicilor în timpul sarcinii și în timpul procesului de naștere.

Nașterea naturală neobișnuită

În unele situații, nașterea naturală poate fi complicată de boala mamei sau de dezvoltarea intrauterină neobișnuită a fătului. În acest caz, trebuie fie să faceți o operație cezariană, fie să dați naștere unui copil pe cont propriu, familiarizandu-vă anterior cu toate consecințele posibile.

Gemenii

În ciuda numeroaselor discuții despre necesitatea unei operații cezariane în sarcini multiple, este foarte posibil să se nască gemeni într-un mod natural, cu un rezultat favorabil. Trebuie doar să ții cont de toate capcanele acestui proces:

• după nașterea primului copil, o femeie poate prezenta slăbiciune în procesul de naștere;
• greutatea mare a două corpuri poate provoca o ruptură prematură a vezicii urinare, apele se pot deplasa prea devreme;
• bebelușii zac adesea în uter incorect;
• încurcarea cordonului ombilical.

Odată cu nașterea naturală de gemeni, medicii trebuie să fie pregătiți pentru toate aceste capcane și să poată oferi asistență în timp util mamei și bebelușilor.

Fapt curios. În secolul al XVIII-lea, o țărancă rusă a născut 69 de copii în 27 de ori: aceștia au fost 16 gemeni, 7 tripleți și de 4 ori s-au născut 4 copii deodată. Având în vedere timpul, femeia a născut singură.

Cu prezentare podalică

Natural poate fi permis dacă:

• fructul este mic;
• pelvisul este normal;
• cu prezentarea podală a fătului.

Cu prezentarea mixtă sau a piciorului, prognosticul medical poate fi mult mai rău. Nașterea naturală în aceste cazuri poate duce la asfixie fetală, leziuni severe, prolaps al cordonului ombilical, detașare prematură a placentei și alte complicații. Pentru a evita toate acestea, medicul trebuie să ia o decizie în timp util cu privire la operația cezariană.

După FIV

Astăzi, nașterea naturală după FIV (fertilizarea in vitro) a încetat să mai fie ceva ieșit din comun. Dacă mai recent, după această procedură, femeii i s-a oferit o singură opțiune - o operație cezariană, acum este permisă să nască singură în absența următorilor factori:

• dacă o femeie insistă asupra unei cezariane;
• vârsta peste 35 de ani;
• sarcina multipla;
• unele boli cronice;
• durata infertilității mai mare de 5 ani;
• preeclampsie;
• risc de avort spontan.

Dacă o femeie care a suferit FIV este sănătoasă și tânără, iar cauza infertilității ei, conform examenului medical, a fost abaterea partenerului ei, este destul de capabilă să nască în mod natural.

Cu simfizită

Simfizită - inflamație în articulația pubiană a pelvisului, care poate apărea în timpul sarcinii sau în perioada postpartum. Nașterea naturală cu simfiză este posibilă în următoarele cazuri:

• cu un tablou clinic ușor (absența durerii severe la nivelul articulațiilor);
• dacă dilatarea fisurii pubiene este de până la 10 mm;
• cu dimensiunea pelvisului corespunzătoare normei;
• dacă fătul nu este mare.

Cu o cicatrice pe uter (după miomectomie și laparotomie)

Medicii permit astăzi nașterea naturală chiar și cu o cicatrice pe uter după o intervenție chirurgicală, miomectomie sau o cezariană anterioară, cu anumite condiții:

• re-sarcina a avut loc la câțiva ani după operația anterioară;
• Ecografia a arătat consistența cicatricei: este uniformă, fără rupturi și supraîntindere;
• greutatea fătului nu depășește 3,5 kg;
• prezentarea capului;
• localizarea placentei pe peretele posterior uterin;
• dimensiunea normală a pelvisului;
• prezența a nu mai mult de 1 cicatrice pe uter;
• absența patologiilor în dezvoltarea intrauterină a fătului

Dacă aceste condiții, conform rezultatelor examenului medical, nu sunt îndeplinite, femeii i se va cere să efectueze o operație cezariană. În aceste condiții, autolivrarea este permisă chiar și după îndepărtarea fibroamelor prin laparotomie, când se face o incizie în cavitatea abdominală.

Cu miom uterin

Nașterea naturală cu fibrom uterin (acesta este un neoplasm tumoral) este destul de posibilă, deoarece această boală în sine nu este o indicație pentru operația cezariană. Cu toate acestea, în același timp, sarcina ar trebui să se desfășoare în mod normal, nu ar trebui să apară complicații cu sănătatea mamei și a copilului, iar placenta și fătul trebuie localizate corect.

Cu hemoroizi

Nașterea unui copil în mod natural cu hemoroizi este un proces complex și destul de dureros. Când fătul trece prin canalul de naștere, presiunea în cavitatea pelviană și peritoneu crește, venele sunt comprimate și prinse. Ca urmare, există o creștere a hemoroizilor. Cu toate acestea, în prezența acestei boli, medicii nu recomandă operația cezariană. Singura modalitate de a evita complicațiile dureroase este să se angajeze în mod regulat în prevenirea hemoroizilor pe parcursul sarcinii.

Cu miopie mare

Nașterea naturală cu miopie ridicată este posibilă cu o evoluție favorabilă a miopiei și în următoarele condiții:

• prezența dinamicii pozitive din punct de vedere;
• măsuri preventive regulate (luarea de medicamente speciale, vitamine, calciu);
• normal, fără patologii în timpul sarcinii;
• lipsa operatiilor chirurgicale pentru corectarea vederii.

Deci, nașterea naturală după corectarea vederii cu laser și după coagularea retinei nu este recomandată. Ele pot duce la hemoragie severă în țesutul ochiului, dezlipire de retină și chiar orbire. Merită riscul?

După conizarea colului uterin

De obicei, este foarte dificil să dai naștere pe cont propriu după conizarea colului uterin (o operație în care se decupează partea în formă de con a uterului). Acest lucru se datorează faptului că cicatricea după o astfel de procedură împiedică cel mai adesea deschiderea gâtului. În acest caz, se efectuează o cezariană de urgență.

Cu placentație scăzută

Nașterea naturală cu placentație scăzută (când marginea placentei este la numai 6 cm de orificiul intern) este foarte periculoasă, deoarece detașarea parțială a placentei apare adesea atunci când colul uterin se deschide. Acest lucru este foarte periculos pentru viața fătului. În acest caz, se efectuează o cezariană de urgență.

După 40 de ani

Nașterea naturală este destul de posibilă chiar și după 40 de ani în absența abaterilor și a complicațiilor în starea mamei și a copilului. Vârsta (toate femeile aflate în travaliu ar trebui să știe acest lucru) nu este o indicație pentru operație cezariană.

Când este înfășurat în jurul cordonului ombilical

Nu întotdeauna cu o operație cezariană. Daca este singura, medicii ajuta profesionist femeia sa nasca singura fara consecinte. Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă următorii factori sunt detectați înainte de debutul nașterii:

• dezvoltarea întârziată a bebelușului în uter;
• o creștere a bătăilor inimii;
• încurcare dublă sau chiar triplă cu cordonul ombilical.

Cu această complicație, totul va depinde de cât de periculos este înfășurat cordonul ombilical pentru viața și sănătatea copilului.

Herpes și nașterea naturală

Acum toată lumea discută în mod activ întrebarea cât de compatibile sunt herpesul și nașterea naturală: multe femei se tem că în acest caz va exista o infecție obligatorie a copilului cu acest virus periculos, al cărui sistem imunitar nu este încă pregătit pentru un astfel de atac. Cu toate acestea, conform studiilor recente, cu herpes recurent, corpul feminin la momentul nașterii a dezvoltat deja anticorpi care pot traversa placenta. Până în acest moment, copilul este complet protejat, astfel încât infecția să nu-l amenințe.

cu un bazin îngust

De asemenea, este foarte dificil pentru femeile cu bazin îngust să nască. Este așa dacă unul dintre următorii indicatori este mai mic decât norma cu 1,5-2 cm.Abaterile complică procesul de naștere naturală, reprezentând obstacole și dificultăți de netrecut pentru ei. Deci, la înregistrarea pentru o consultație, precum și atunci când o femeie însărcinată intră într-o maternitate, se efectuează o măsurare obligatorie a acestei părți a corpului feminin. Medicii numesc următoarele dimensiuni pelvine normale pentru nașterea naturală, ceea ce nu va complica trecerea copilului prin canalul de naștere.

1. Rombul lombo-sacral al lui Michaelis (Figura 1): vertical - 11 cm, orizontal - 10 cm.
2. Distanța dintre spinii anterioare superioare iliace (numărul 1 în Figura 2a) trebuie să fie de cel puțin 25-26 cm.
3. Distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale crestelor iliace (numărul 2 din Figura 2a) ar trebui să fie în mod normal de 28-29 cm.
4. Distanța dintre frigăruile mari (tuberculii) ai femururilor (numărul 3 din Figura 2a) este de aproximativ 30-31 cm.
5. Distanța dintre fosa de deasupra sacrului și marginea superioară a pubisului în ginecologie se numește conjugat extern (Figura 2b) și este în mod normal de 20-21 cm.
6. Indicele lui Solovyov (circumferința articulației încheieturii mâinii) nu trebuie să fie mai mare de 14 cm, deoarece în acest caz se face o concluzie despre masivitatea osului pelvin și dimensiunea sa mică.

Chiar dacă norma tuturor acestor indicatori este menținută, medicul trebuie să afle în plus dacă dimensiunea pelvisului corespunde mărimii capului copilului și să verifice deformarea articulațiilor osoase. Pentru aceasta, se efectuează o examinare cu ultrasunete (mai rar cu raze X).

Cu enterococcus fecalis

Nu trebuie să vă fie frică să dați naștere natural și cu enterococcus fecalis, care face parte din microflora normală a tractului digestiv uman. Dacă analizele sunt în regulă și medicii nu sfătuiesc să faceți o operație cezariană, nu există pericol de infecție pentru copil.

Cu hernie inghinală

Femeilor însărcinate cu hernie inghinală li se poate oferi naștere vaginală dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• proeminență de dimensiuni mici;
• purtarea unui bandaj în timpul sarcinii;
• obstetricianul în timpul încercărilor ar trebui să susțină hernia cu mâna, astfel încât să nu se producă încălcarea.

Potrivit statisticilor, o hernie inghinală după naștere dispare fără urmă de ceva timp.

După cum arată practica, medicii moderni își reconsideră părerile despre operația cezariană și o tratează doar ca pe o necesitate, atunci când ceva amenință cu adevărat viața mamei și a copilului. În absența indicațiilor medicale pentru intervenția chirurgicală, ar trebui să fie preferată nașterea naturală.

Încă din primele zile, pe măsură ce o femeie află că este însărcinată, i se învârt în cap o mulțime de întrebări legate de naștere. De exemplu, ceea ce o așteaptă - nașterea naturală sau operația cezariană, dacă este nevoie de anestezie și multe altele.

Ce înseamnă termenul „naștere naturală”? Acestea sunt nașteri care se desfășoară conform scenariului stabilit de natură însăși, adică fără interferențe exterioare. În lumea modernă, acest lucru este probabil fezabil doar cu condiția ca femeia să fie singură cu ea însăși, fără ajutor medical. În alte cazuri, nașterea naturală are loc în maternitate, în timp ce medicii intervin în travaliu doar dacă este necesar. Durata unei astfel de nașteri fără complicații este în medie de 9-11 ore.

Dacă o femeie este pregătită pentru naștere, atunci este foarte probabil ca acestea să treacă în mod natural. Chiar și durerea care însoțește contracțiile va fi percepută de femeile pregătite în travaliu corect, fără nervozitate excesivă.

Pregătirea pentru nașterea naturală are două direcții:

• fizic;
• psihologic.

Antrenament fizic

În primul rând, o femeie trebuie să învețe cum să respire corect în timpul contracțiilor.

În plus, în timpul sarcinii, trebuie acordată atenție următoarelor tipuri de preparate:

1. Pregătirea colului uterin. Fiecare femeie, în special cele care nasc pentru prima dată, ar trebui să facă exerciții care pregătesc colul uterin pentru viitoarea naștere. Mușchii cervicali slabi, inelastici sunt mai susceptibili de a fi rupti și răniți. Exercițiile Kegel, genuflexiunile cu picioarele larg depărtate la genunchi ajută la pregătirea colului uterin pentru naștere.
2. Preparare perineală. Pentru a preveni epiziotomia (disecția perineului în timpul încercărilor), este necesar să se efectueze un masaj independent al perineului din a 30-a săptămână de sarcină folosind orice ulei vegetal. Cum să faci masaj, ar trebui să spună medicul ginecolog.
3. Pregătirea glandelor mamare pentru alăptare. Alăptarea trebuie, de asemenea, pregătită în prealabil. iar durerea la mameloane este primul lucru pe care îl experimentează tinerele mame după naștere.

Pentru a minimiza disconfortul în zona pieptului sau pentru a le evita cu totul, trebuie urmate următoarele recomandări:

• efectuează regulat stropirea cu contrast a pieptului;
• frecați sfarcurile cu un prosop grosier;
• trageți manual sfarcurile înainte, ca și cum le-ar forma;
• aranjați băi de aer pentru glandele mamare, întărind astfel pieptul.

Pregătirea fizică pentru naștere este esențială pentru toate femeile, fie că au prima sau a doua naștere. Femeile aflate în travaliu cu un corp slab și nepregătit întâmpină probleme grave în timpul procesului de naștere - dureri insuportabile în contracții, slăbiciune în încercări etc.

Pregătirea psihologică

Pregătirea psihologică pentru naștere include eliberarea obligatorie a unei femei de frici, care sunt adesea false. Frica este cea care face nașterea extrem de dureroasă, problematică și uneori dramatică. Dacă femeia în travaliu nu se teme și se poate simți încrezătoare, atunci nașterea ei se va desfășura conform unui scenariu mai prosper.

Pregătirea psihologică a unei femei se efectuează și în timpul sarcinii. Dacă viitoarea mamă refuză să viziteze și preferă doar edițiile de carte, cel mai probabil va fi în strânsoarea ideilor false despre naștere, adică fie le va supradramatiza inevitabilitatea, fie, dimpotrivă, le va idealiza exagerat debutul. În ambele cazuri, așteptările ei nu vor coincide cu realitatea, din punct de vedere psihologic, o astfel de femeie în travaliu va fi nepregătită, ceea ce nu se poate spune despre femeile care au învățat la cursuri să nu-și piardă autocontrolul și să-și controleze corect emoțiile.

Avantajele și dezavantajele nașterii naturale

Avantajele indubitabile ale nașterii naturale sunt:

• dezvoltarea rapidă a lactației;
• adaptarea naturală a nou-născutului la mediu;
• trecând prin canalul de naștere al mamei, copilul dobândește o experiență dificilă, dar utilă pentru a depăși obstacolele;
• formarea unei legături strânse între mamă și copil;
• recuperarea mai rapidă a corpului unei femei după naștere;
• o mamă tânără va putea avea grijă de copil în primele zile după externarea din spital.

Dezavantajele nașterii naturale includ:

• durere severă în timpul contracțiilor și încercărilor;
• sindrom de durere după nașterea unui copil în perineu;
• posibil, cusături.

Mulți oameni consideră că trauma mamei și copilului este un dezavantaj al nașterii naturale, totuși, pentru medici, aceasta este o situație controversată. Potrivit statisticilor, nu mai puțin traumatizante și operație cezariană. Dar pentru nașterea operativă sunt necesare indicații medicale serioase.

Contraindicații pentru nașterea naturală

Contraindicațiile pentru nașterea naturală nu sunt neobișnuite în zilele noastre. Ele pot fi detectate în timpul sarcinii sau odată cu debutul procesului de naștere în sine.

Contraindicații găsite în timpul sarcinii:

• , deformari pelvine si tumori care vor impiedica trecerea normala a copilului prin canalul nasterii;
• riscul de ruptură uterină asociat cu subțierea sau insuficiența țesutului cicatricial (în cazul nașterilor repetate după cezariană);
• atașarea anormală a placentei, care închide intrarea colului uterin, ceea ce face imposibilă nașterea fiziologică;
• divergența oaselor pubiene -;
• ingreunat;
• patologii cronice ale sistemului nervos și cardiovascular, boli ale organelor de vedere, diabet zaharat etc.;
• rupturi perineale grave la nașteri anterioare;
• plastic pe colul uterin, în vagin;
• vene varicoase ale vaginului și uterului;
• Gemeni siamezi;
• poziția transversală a copilului în uter;
• malnutriție cronică și făt;
• infertilitate pe termen lung;
• stadiul de exacerbare;
• boala oncologică la viitoarea mamă.

Contraindicații identificate în timpul nașterii:

• revărsare prematură de apă;
• patologia activității muncii;
• hipoxie fetală acută;
• prolaps sau prezentare a cordonului ombilical;
• poziție incorectă.

Etapele nașterii naturale

Fiecare viitoare mamă așteaptă debutul nașterii și se străduiește să abordeze cât mai responsabil acest proces dificil. De aceea este necesar să știm cum decurge nașterea fiziologică, ce stadii trebuie să depășească femeia.

Prima etapă - contracții

1. Nașterea începe cu contracții rare, nedureroase, care seamănă inițial cu contracțiile uterine obișnuite. În același timp, o femeie poate fi acasă, fără să realizeze încă că chiar începe să nască.
2. Contracțiile încep să se intensifice, durerea și regularitatea lor cresc - la fiecare 5 minute sau mai mult. În acest moment, apa ar trebui să se spargă. Trebuie să mergeți la spital și, în același timp, să vă amintiți tehnica respirației corecte, stăpânită în cursuri pentru viitoarele mame. Ajută la ameliorarea durerii în timpul contracțiilor și la o mai bună aprovizionare cu oxigen a copilului.

A doua etapă - încercări

1. De îndată ce colul uterin este aproape de dezvăluirea completă, există dorința de a împinge.
2. Este necesar să luați postura corectă și să respirați corect. Este permis să se facă masaj anestezic al regiunii lombare.
3. Este important în timpul încercărilor de a controla ceea ce se întâmplă în jurul tău și de a te supune medicului în toate, îndeplinindu-i exact cerințele. Încercările se termină cu nașterea unui copil.

A treia etapă - placenta

1. Placenta se naște suficient de repede - în câteva minute după nașterea copilului.
2. În timpul trecerii placentei, femeia simte contracții slabe.
3. Medicul trebuie să asigure integritatea placentei.
4. Dacă totul este în regulă, se examinează canalul de naștere al femeii, dacă este necesar, se aplică cusături.
5. Copilul este cântărit, măsurat și aplicat mai întâi pe sânul mamei.

O astfel de mișcare este tipică pentru majoritatea femeilor aflate în travaliu, dar în fiecare etapă pot apărea caracteristici și probleme specifice, cu care medicul trebuie să se ocupe.

Nașterea naturală după FIV

Când vine vorba de nașterea după, experții insistă de obicei asupra operației de cezariană, dar nașterea operativă nu este nicidecum regula în această situație. Daca o femeie nu are indicatii medicale pentru o operatie cezariana, daca este tanara si sanatoasa, iar motivul inseminarii artificiale a fost un factor masculin, atunci nimic nu o va impiedica sa nasca natural.

Nașterea naturală după FIV urmează același scenariu clasic ca și în alte cazuri. Singurul lucru este că, din cauza situației nestandard cu fertilizare, a caracteristicilor corpului femeii și a cursului sarcinii, o astfel de naștere poate avea loc puțin mai devreme sau mai târziu. Prin urmare, se recomandă să puneți o mamă FIV în prealabil pentru conservare începând cu a 37-a săptămână de gestație.

Cezariana sau nasterea naturala - care este mai bine?

Dacă o femeie știe cum decurge nașterea naturală, atunci va înțelege că o operație cezariană este fundamental diferită de procesul fiziologic al nașterii. În ultimii ani, medicii și-au reconsiderat opiniile cu privire la nașterea operativă și au apelat la ele doar atunci când este absolut necesar. În absența indicațiilor medicale absolute pentru o operație cezariană, femeii i se recomandă să nască singură.

Nasterile prin cezariana sunt rapide si abrupte, femeia ii ia mai mult timp sa se recupereze pentru ca a suferit o interventie chirurgicala propriu-zisa, iar bebelusul se adapteaza mai dificil la mediu din cauza trecerii bruste de la un mediu la altul.

În cazul nașterii naturale, această situație este exclusă. O femeie își revine mai repede, bebelușul este aplicat la sân în primele minute de viață și percepe realitatea înconjurătoare cu mai puțin stres.

Femeile încep să se gândească la naștere de îndată ce văd două dungi pe test, iar cu cât „ziua X” este mai aproape, cu atât mai multe griji și întrebări pe această temă. Cum să înțelegi când să mergi la spital, unde și cu cine să naști, va fi posibil să naști singură sau va trebui să apelezi la o operație cezariană? Nașterea naturală este scopul multor viitoare mamici, pentru că aceasta este o modalitate gândită de natură pentru nașterea unui copil, cel mai bun final pentru o sarcină sănătoasă, dacă nu există contraindicații.

Ce este nașterea naturală

Astfel de nașteri sunt numite naturale atunci când copilul trece prin canalul de naștere: colul uterin și vagin (și nu este îndepărtat printr-o incizie în abdomen, ca în cazul operației de cezariană). Acest mod de a te naște are multe avantaje pentru mamă și copil. Femeia isi revine mai repede, deoarece nu are suturi postoperatorii, poate purta un copil in brate si poate ridica un carucior.

Bebelușul, în timpul trecerii prin canalul de naștere, primește prima doză de bacterii benefice care populează intestinele, stimulează sistemul imunitar și protejează împotriva disbacteriozei. În plus, potrivit psihologilor perinatali, trecerea dificilă de la viața intrauterină la condițiile dure ale lumii exterioare la un nou-născut este mai ușoară dacă a apărut în mod natural.

Hormonii care sunt produși în timpul nașterii declanșează mecanisme complexe în psihicul unei femei, formează atașament față de un copil, ceea ce numim instinct matern. Imediat dupa aparitia firimiturii, acesta va fi pus pe burta mamei, si i se va oferi posibilitatea de a se atasa de san pentru prima data. Acest moment emoționant, care este amintit de toate femeile, este imposibil în timpul unei operații cezariane.

Pregătirea pentru nașterea naturală

Multe luni înainte de a naște, o femeie vizitează regulat un ginecolog, își monitorizează dieta și face o mulțime de teste; citește cărți și site-uri web despre sarcină. Întreaga familie echipează viitoarea creșă și cumpără o zestre pentru bebeluș. În spatele acestor treburi plăcute, este important să nu uităm că pregătirea pentru naștere nu sunt doar pachetele colectate la maternitate. Trebuie să vă verificați pregătirea în două direcții.

Psihologic

Pentru ca nașterea naturală să aibă succes, atitudinea psihologică a unei femei este foarte importantă. Există trei niveluri ale pregătirii unei femei pentru naștere: scăzut (panică, așteptări de durere și suferință), mediu (atitudine pozitivă, deși lipsită de încredere în sine) și ridicat (fericire, creștere emoțională, disponibilitatea de a coopera cu medicii).

Cursurile speciale cu psihologi la cursuri gratuite la clinicile prenatale și în centrele comerciale ajută la aducerea pregătirii pentru naștere la nivelul dorit. Cel mai nou trend sunt doulas, femei cu cunoștințe de specialitate în psihologie și moașă, care oferă suport personalizat femeii însărcinate în ultimul trimestru de sarcină și naștere. Acum poți angaja un astfel de asistent în orice oraș important.

Fizic

Pregătirea este necesară nu numai pentru minte, ci și pentru corp. Studiul tehnicilor de respirație, masaj, posturi fiziologice pentru o livrare reușită vă va ajuta să vă conectați la un eveniment important. O femeie ar trebui să aibă o idee bună despre ceea ce se întâmplă în fiecare etapă a nașterii pentru a-și face acest proces cât mai ușor posibil și pentru a ajuta copilul, pentru că și el are o treabă serioasă de făcut.

Cum este nașterea naturală

Nașterea se desfășoară în trei etape: dezvăluire, expulzare și succesiune. Începutul activității de muncă este apariția contracțiilor regulate. Este în general acceptat că durerile de travaliu în această perioadă nu pot fi evitate, cu toate acestea, nu este întotdeauna cazul. Dacă o femeie este bine pregătită fizic, în stadiul inițial al contracțiilor, poate simți doar că stomacul ei se transformă periodic în piatră.

Viitoarele mame își fac adesea griji dacă pot distinge contracțiile reale de cele de antrenament. Aici vin în ajutorul aplicațiilor pentru smartphone-uri - „contoare”. Notând fiecare vârf de senzații dureroase în aplicare, puteți urmări intervalul dintre contracții; programul va determina dacă este timpul să mergi la spital.

Primul stagiu

Deschiderea este cea mai lungă fază a travaliului, în medie durează 9-12 ore, în primul travaliu, de regulă, mai mult decât în ​​al doilea. Cervixul se deschide treptat pentru a permite copilului să treacă prin canalul de naștere. Gradul de dezvăluire este verificat de un obstetrician în timpul examinării. Când deschide cu 4 centimetri sau mai mult, femeia merge în sala de nașteri. În maternități, nașterile moi sunt din ce în ce mai practicate, atunci când o femeie nu trebuie să se întindă în timpul contracțiilor - poate sări pe un fitball, să stea în poziții care sunt convenabile pentru ea. Ajută la ameliorarea contracțiilor dureroase.

Faza a doua

Dezvăluirea completă este considerată a fi 8-10 cm. Așa începe a doua etapă a nașterii - expulzarea fătului. În acest moment, femeia simte încercări - îndemnuri puternice, asemănătoare cu dorința de a ușura intestinele. În această etapă, este deosebit de important să ascultați instrucțiunile unui obstetrician competent, care va ajuta copilul să se nască fără daune. Dacă copilul este mare pentru canalul de naștere al unei femei, el este ajutat să se nască cu o mică incizie în perineu - o epiziotomie.

A treia etapă

Nou-născutul este așezat pe burta mamei, cordonul ombilical este lăsat să pulseze și se taie. S-a născut un copil sănătos, dar nașterea nu sa încheiat încă, a treia etapă urmează - nașterea după naștere. Cu o presiune ușoară pe abdomen, obstetricianul ajută placenta să iasă. De regulă, este arătat imediat unei femei. Mama nou făcută nu este la înălțime, dar este foarte important să vă asigurați că placenta este intactă. Chiar și o mică parte din placenta rămasă în corpul mamei poate provoca complicații grave postpartum.

Contraindicații

Contraindicațiile la nașterea naturală sunt împărțite în absolute și relative. Cele absolute sunt:

• bazin îngust patologic (3 și 4 grade de îngustare);
• miopie severă (miopie) la mamă - încercările pot duce la dezlipirea retinei;
• poziția transversală a fătului după scurgerea lichidului amniotic;
• obstacole în canalul de naștere (cicatrici, tumori, un stadiu puternic de varice vaginale);
• absența prelungită a travaliului după scurgerea apei (risc de hipoxie pentru copil);
• cicatrici nevindecate pe uter (de exemplu, dacă după o naștere anterioară prin cezariană, perioada recomandată de medici nu este îndeplinită);
• boli infecțioase la mamă, cu care copilul se poate infecta în timpul trecerii prin canalul de naștere (HIV, sifilis, hepatită și altele).

Contraindicații relative - prezentarea podală a unui copil mare (peste 3500 g), sarcină multiplă, activitate de muncă slabă, boli cronice ale mamei. În toate aceste cazuri, problema posibilității de a naște pe cont propriu este determinată de medic individual. Nașterea vaginală este un ideal pentru care vă puteți strădui, dar nu uitați că viața și sănătatea tuturor participanților la proces ar trebui să fie pe primul loc, deci este inacceptabil să refuzați intervenția medicilor.

Video

Nu este un secret pentru nimeni că o cezariană este o operație care pune capăt unui procent semnificativ de sarcini. Unele viitoare mamici stiu dinainte ca bebelusul lor se va naste prin cezariana, altele se pregatesc pentru nasterea naturala, dar apar probleme in acest proces, iar un rezultat operator devine singurul posibil. Un medic conștiincios nu va prescrie o cezariană chiar așa; trebuie să existe întotdeauna motive întemeiate pentru un astfel de rezultat al sarcinii. În acest articol vom vorbi despre indicații și contraindicații pentru operația cezariană. În mod tradițional, indicațiile pentru CS sunt împărțite în indicații absolute și relative din partea mamei și din partea fătului. Mai jos sunt liste de indicații atât pentru operațiile cezariane planificate, cât și pentru operațiile de urgență.

Indicații absolute pentru operație cezariană

Decizia privind necesitatea operației de cezariană în fiecare caz este luată de medic. În ciuda caracterului imprevizibil al procesului de naștere, într-o serie de situații se știe dinainte că o femeie nu poate naște în mod natural, prin urmare este prescrisă o cezariană planificată. Indicațiile din partea mamei și a copilului, care fac fizic imposibilă nașterea naturală, se numesc absolute.

Indicații absolute pentru operația cezariană pe partea mamei:

1. Pelvis absolut îngust - aceasta este o îngustare a oaselor pelvine ale unei femei, prin care copilul nu poate trece fizic în timpul nașterii naturale. Obstetricienii se referă la dimensiunea pelvisului ca fiind normală sau îngustată. Bazinul îngust anatomic are o dimensiune redusă în mod obiectiv, iar livrarea naturală într-o astfel de situație este imposibilă. Absolut îngust este pelvisul de gradul II-IV de îngustare. Cu gradul III-IV se va planifica o operație cezariană, iar cu gradul II, decizia se va lua cel mai probabil deja în timpul nașterii naturale.

Cu o dimensiune normală a pelvisului sau cu gradul I de îngustare, este posibilă nașterea normală, dar dacă o femeie poartă un copil mare, există posibilitatea ca pelvisul ei să fie îngust clinic. Dimensiunile inelului pelvin în acest caz pur și simplu nu corespund dimensiunilor capului fetal.

Măsurarea atentă a dimensiunii reale a pelvisului folosind ultrasunete și pelvimetrie cu raze X (radiografia oaselor pelvine) vă permite să aflați dacă o femeie poate să nască singură sau dacă este necesară o operație cezariană planificată.

Chiar și cu dimensiunea normală a inelului pelvin, copilul se poate întoarce incorect în timpul nașterii. Dacă o examinare vaginală relevă inserția frontală sau facială a capului, aceasta înseamnă că nașterea naturală nu este posibilă, deoarece capul nu poate trece prin pelvisul cu dimensiunea sa cea mai mare. Această situație este o indicație absolută pentru o operație cezariană de urgență.

1. Obstacole mecanice pentru naștere naturală (fibroame uterine în istm, tumori ovariene, deformări ale oaselor pelvine) sunt, de asemenea, o indicație absolută pentru o cezariană planificată. Acest factor este de obicei diagnosticat prin ultrasunete.
2. Amenințarea cu ruptura uterului există la femeile care au suferit deja o operație cezariană sau au antecedente de operații la uter. Medicul determină probabilitatea de ruptură în funcție de starea cicatricei. Dacă are o grosime mai mică de 3 mm, contururi neuniforme și incluziuni de țesut conjunctiv, riscul de rupere a uterului de-a lungul acestei suturi este prea mare pentru ca o femeie să nască singură. Pentru fiabilitate, cicatricea este examinată atât înainte, cât și în timpul nașterii. Factori suplimentari în favoarea cezarianei sunt prezența a două sau mai multe operații cezariane în trecut; perioada postoperatorie severă după cezariană anterioară - cu febră, procese inflamatorii în uter; vindecare îndelungată a cusăturii de pe piele; numeroase nașteri naturale, subțierea peretelui uterului.

Indicații absolute pentru operația cezariană din partea fătului:

1. placenta previa - o situatie extrem de periculoasa, care, din fericire, este usor de diagnosticat in timpul sarcinii cu ajutorul ecografiei. Placenta previa nu este atașată la spatele uterului, așa cum ar trebui să fie, ci în treimea sa inferioară și uneori chiar chiar deasupra colului uterin, blocând astfel ieșirea pentru făt. Placenta previa poate provoca sângerări severe care pot pune în pericol atât mama, cât și copilul. Această anomalie, în absență secretii sanguine, indicând desprinderea placentară, devine un diagnostic pentru o operație cezariană planificată numai la sfârșitul sarcinii. Mai devreme - nu este nevoie să intrați în panică, placenta încă se poate ridica în poziția normală.
2. Desprinderea prematură a placentei - separarea placentei înainte de debutul travaliului sau în timpul procesului lor este periculoasă atât pentru femeie (pierderi abundente de sânge), cât și pentru făt (hipoxie acută). Este o indicație absolută pentru o operație cezariană de urgență.
3. Prolapsul cordonului poate apărea în timpul nașterii cu polihidramnios, când se varsă o cantitate mare de lichid amniotic (apa pleacă), iar capul bebelușului nu a fost încă introdus în pelvisul mic. Cordonul ombilical prolapsat este strâns între peretele pelvin și cap, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin dintre mamă și copil este perturbat. Dacă obstetricianul diagnostichează o astfel de afecțiune în timpul unei examinări vaginale după scurgerea apei, acesta este un motiv pentru o operație cezariană de urgență.
4. Poziția transversală a fătului devine o indicație absolută pentru operație cezariană deja în timpul nașterii. Într-un mod natural, un copil se poate naște numai dacă este situat cu capul sau fesele în jos, adică. are prezentare la cap sau pelvin. Copiii femeilor multipare sunt cel mai adesea în poziție transversală (din cauza slăbirii mușchilor uterului și a peretelui abdominal), iar factorii care contribuie la poziția transversală a fătului sunt placenta previa și polihidramnios. Dacă copilul nu se întoarce în timpul travaliului, chiar și cu ajutorul manipulărilor obstetricale, medicii nu au de ales decât să efectueze o cezariană de urgență.

Indicații relative pentru operație cezariană

Numele „indicații relative” vorbește de la sine: includ astfel de condiții în care nașterea naturală este posibilă din punct de vedere fizic, dar prezintă un risc teoretic pentru sănătatea și chiar viața femeii în travaliu și a copilului.

Indicații relative pentru operația cezariană pe partea mamei:

1. Patologii extragenitale - boli concomitente ale unei femei care nu au legătură cu sănătatea ei ginecologică și sarcina. Stresul semnificativ pe care o trăiește o femeie în travaliu în timpul nașterii poate provoca o exacerbare a patologiilor existente, care este periculoasă pentru sănătatea ei. Prin urmare, medicii atribuie o serie de boli indicațiilor relative pentru o operație cezariană:

• cancer de orice localizare;
• boli cardiovasculare;
• Diabet;
• miopie mare cu risc de dezlipire de retină;
• boală de rinichi;
• boli ale sistemului nervos și o serie de altele.

În plus, indicațiile relative pentru operația cezariană includ boli care pot fi transmise de la mamă la copil în timpul trecerii acestuia prin canalul de naștere, de exemplu, herpesul genital.

1. Preeclampsia femeilor însărcinate este o patologie periculoasă care apare la unele femei în a doua jumătate a sarcinii. Cu gestoza, activitatea rinichilor, vaselor de sânge și a creierului viitoarei mame este perturbată. Această abatere se manifestă prin înaltă tensiune arteriala, apariția proteinelor în urină, umflături, dureri de cap, „muște” pâlpâitoare în fața ochilor și uneori convulsii. Preeclampsia în formele sale severe (preeclampsie și eclampsie) este o indicație medicală pentru operația de cezariană de urgență, deoarece provoacă hipoxie fetală.
2. Pelvis clinic îngust - aceasta este o discrepanță între dimensiunea inelului pelvin al unei femei și dimensiunea părții care se prezintă a copilului (capul). În acest caz, capul bebelușului nu intră în canalul de naștere cu dezvăluirea completă a colului uterin și prezența contracțiilor active. Pericolul acestei stări patologice este riscul rupturii uterine, hipoxie fetală acută (care poate duce chiar la moartea acestuia). Dimensiunea capului bebelușului nu poate fi determinată cu absolut exactitate înainte de naștere și, în plus, este posibilă inserarea incorectă sau deformarea capului, astfel încât un bazin îngust clinic este diagnosticat deja în procesul de naștere și este o indicație pentru o operație cezariană de urgență. .
3. Vârsta femeii peste 30 sau 35 de ani și prima naștere . Factorul periculos în acest caz nu este vârsta, ci starea de sănătate a femeii în travaliu. Este logic că o primipara de 20-25 de ani este probabil mai sănătoasă decât una care are deja 30-35 de ani sau mai mult. Cu toate acestea, nu totul este atât de simplu, iar medicii știu despre asta. Vârsta peste 35 de ani poate fi doar o indicație relativă pentru operație cezariană. Daca o femeie este sanatoasa la 35 de ani, iar sarcina este usoara si sigura, este probabil ca va putea naste natural.
4. Slăbiciunea persistentă a activității muncii . Dacă dintr-un motiv oarecare nașterea naturală care a început deja s-a domolit, nu există o creștere a contracțiilor sau acestea au dispărut complet, iar asistența medicală nu aduce rezultate, medicii vorbesc despre slăbiciunea persistentă a activității muncii. Dacă în același timp copilul suferă (dispozitivele arată prezența hipoxiei), o operație cezariană va apărea medicilor ca un rezultat mai favorabil decât așteptarea reluării nașterii naturale.
5. Cicatrice pe uter în sine este doar o indicație relativă pentru operația cezariană. Dar acesta este un factor de risc pentru ruptura uterină, căruia medicul obstetrician îi acordă întotdeauna atenție. Cicatricile de pe uter nu sunt întotdeauna asociate cu o operație anterioară de cezariană, ele pot fi rezultatul avortul indus sau îndepărtarea fibroamelor. Starea cicatricei trebuie monitorizată, mai ales după 36-37 de săptămâni de sarcină, iar dacă aceasta este completă, femeia are toate șansele să nască natural.

Indicații relative pentru o operație cezariană planificată din partea copilului:

1. Prezentare podalică a fătului permite unei femei să nască singură, dar totuși este considerat patologic. Nașterea naturală cu prezentare podală implică riscul de hipoxie fetală și traumatisme la naștere. Situația se agravează dacă copilul este mare (mai mult de 3,6 kg), iar mama este proprietara unui bazin îngustat anatomic.
2. fructe mari (peste 4 kg) este indicatie pentru operatie cezariana doar daca exista alte indicatii relative.
3. Hipoxie fetală cronică sau acută identificată (foamete de oxigen) poate servi ca un motiv suficient de bun pentru livrarea operativă. Cauzele hipoxiei pot fi diferite: hipoxie cronică de obicei cauzată de gestoza femeilor însărcinate și duce la o întârziere a dezvoltării fătului; hipoxie acută poate apărea în timpul travaliului prelungit sau, dimpotrivă, prea rapid și activ, cu desprindere de placenta sau prolaps al cordonului ombilical. Pentru a diagnostica lipsa de oxigen, care este extrem de periculoasă pentru viața unui copil, utilizați:

• ascultarea cu un stetoscop obstetric,
• Ecografia Doppler (studiul circulației sângelui între făt, placentă și uter),
• cardiotocografie (înregistrarea bătăilor inimii și a mișcărilor fetale cu ajutorul unui aparat special),
• amnioscopie (examinarea lichidului amniotic cu ajutorul unui dispozitiv optic).

In cazul in care se depista hipoxie, iar tratamentul nu aduce rezultate, se ia o decizie cu privire la necesitatea operatiei de cezariana pentru a pastra sanatatea copilului.

Fiecare dintre indicațiile relative separat nu poate servi drept motiv pentru prescrierea unei operații cezariane, cu toate acestea, atunci când decide cu privire la rezultatul unei sarcini, medicul cântărește toate avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni. În cazul în care operația este prezentată medicului ca o metodă de livrare mai sigură pentru sănătatea femeii și a copilului, alegerea se va face în favoarea acesteia, ținând cont doar de indicații relative. În plus, există așa-numitele indicații combinate pentru operația cezariană. Sunt o combinație de factori, fiecare dintre care în sine nu este o indicație pentru operația cezariană, dar împreună se transformă într-o amenințare reală pentru viață și sănătate în timpul nașterii naturale. De exemplu, aceasta este o sarcină post-term și hipoxie identificată; făt mare și prezentare podală; peste 35 de ani și o boală gravă.

Condiții pentru operație cezariană

O operație cezariană poate fi efectuată numai dacă sunt îndeplinite o serie de condiții. Acestea includ:

• viabilitatea fetală;
• consimțământul femeii sau al reprezentanților săi legali (rudele) la operație;
• disponibilitatea unei săli de operație dotată cu toate instrumentele necesare și a unui chirurg calificat;
• fara infectii.

Contraindicații pentru operația cezariană

Ca orice operație, operația cezariană are o serie de posibile contraindicații. Cu toate acestea, nu sunt absolute, deoarece motivele operației sunt de obicei destul de bune. Nașterea chirurgicală este nedorită în următoarele cazuri:

• posibilitatea apariției complicațiilor purulente-septice la o femeie în perioada postoperatorie;
• moarte fetală intrauterină;
• prezența deformărilor și malformațiilor la făt care sunt incompatibile cu viața;
• prematuritatea profundă a fătului (respectiv, non-viabilitatea acestuia în afara uterului);
• hipoxie fetală severă prelungită, când nu mai este posibilă negarea posibilității nașterii mortii sau a morții nou-născutului.

Cu probabilitatea morții fetale, alegerea metodei de naștere vizează în primul rând păstrarea vieții și a sănătății femeii. Operația, mai ales în prezența factorilor de risc, poate provoca complicații infecțioase și septice (inflamația uterului sau a anexelor, peritonită purulentă - inflamație acută la nivelul peritoneului), întrucât fătul mort devine un focar de infecție.

Medicii identifică următorii factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor purulent-septice:

1. O varietate de stări de imunodeficiență (HIV, imunitate slăbită după administrarea de medicamente puternice etc.).
2. Prezența unei boli infecțioase la o femeie într-o formă acută sau cronică (procese inflamatorii în anexe, carii, pielonefrită cronică, colecistită, infecții ale tractului respirator superior etc.).
3. Boli ginecologice și complicații ale sarcinii care agravează microcirculația sângelui (gestoza gravidei, anemie, hipotensiune și hipertensiune arterială etc.).
4. Durata travaliului este mai mare de 12 ore sau perioada anhidră (după evacuarea lichidului amniotic) este mai mare de 6 ore.
5. Pierderi semnificative de sânge, nereumplute în timp util.
6. Frecvență mare a studiilor vaginale (în special instrumentale).
7. Prezența unei incizii corporale pe uter (de-a lungul fibrelor musculare).
8. Mediu infecțios nefavorabil în spital.

Cu toate acestea, în prezența indicațiilor absolute pentru operație cezariană, chiar și cu un proces infecțios acut care amenință cu complicații septice, femeia trebuie totuși operată. Până de curând, într-o astfel de situație, era posibilă o singură opțiune - extracția fetală cu îndepărtarea simultană a uterului pentru a evita peritonita purulentă. Cu toate acestea, acum există o tehnică mai favorabilă care vă permite să salvați uterul - operație cezariană cu izolarea temporară a cavității abdominale (cezariană extraperitoneală).

Mituri despre operația cezariană

În medicina modernă, din păcate, a existat o tendință periculoasă de creștere a numărului de operații cezariane. Acest lucru este valabil mai ales pentru țările dezvoltate și prospere. Unele femei chiar visează la o cezariană ca o modalitate ușoară de a naște. Motivul acestei atitudini este ignoranța sau neînțelegerea a ceea ce este operația cezariană. Să risipim miturile populare despre această operațiune:

1. Este nedureroasă, spre deosebire de nașterea naturală . Neadevarat. O operație cezariană este o operație în timpul căreia sunt tăiate mai multe straturi de țesut. Da, anestezia generală sau anestezia epidurală „stinge” durerea în timpul intervenției chirurgicale (apropo, nu întotdeauna complet). Dar după revenirea din anestezie, durerea în zona suturii poate face perioada postoperatorie, mai ales primele zile, complet insuportabilă. Dar trebuie să te ridici pentru a merge la duș și toaletă și să ai grijă de bebeluș - hrăniți, luați-l în brațe. Unele femei experimentează dureri de câteva luni.

2. Este chiar mai bine pentru copil - nu are nevoie să treacă prin canalul strâns de naștere, riscând traumatisme la naștere. Amăgire absolută. Bebelușii născuți prin cezariană sunt traumatizați în mod implicit. Neurologii îi trimit întotdeauna la grupul de risc pentru tulburări de vorbire și alte întârzieri de dezvoltare. Natura a creat mecanismul nașterii naturale pentru un motiv. O schimbare bruscă în timpul funcționării presiunii care acționează asupra copilului, efectul anesteziei, pasivitatea copilului în procesul de naștere, contact mai puțin cu mama din cauza restricțiilor după cezariană, o probabilitate mare de hrănire artificială - toate acestea nu pot decât să afecteze adaptarea copilului la mediu. Îi este mai greu să învețe să țipe, să respire, să suge. Nu există nicio modalitate de a vorbi despre avantajele unei operații cezariane pentru un copil (cu excepția cazului în care, desigur, vorbim despre salvarea vieții și a sănătății).

3. La 30 sau 35 de ani, sănătatea nu mai este suficient de bună pentru a naște singură, mai ales pentru prima dată. . Este gresit. Vârsta este doar o indicație relativă pentru operație cezariană, care nu poate fi decisivă. Medicul trebuie să țină cont de starea de sănătate a unui anumit pacient, și nu de vârsta ei din pașaport.

4. După cezariană - întotdeauna cezariană . Prezența unei cicatrici pe uter de la o operație anterioară de naștere se referă și la indicații relative pentru operație cezariană. Diagnosticul modern vă permite să stabiliți viabilitatea cicatricei și să preziceți posibilitatea nașterii naturale.

După cum puteți vedea, o operație cezariană nu este ceva la care să încercați cu orice preț. Cu toate acestea, dacă există indicații pentru o intervenție chirurgicală, nu este nevoie să intrați în panică. Metoda de naștere este, fără îndoială, importantă, dar este și mai important ca mama și nou-născutul să fie în viață și sănătoși. Acesta este obiectivul prioritar al medicului care îți prescrie operația de cezariană sau îți dă voie pentru nașterea naturală. Vă dorim multă sănătate și o întâlnire fericită cu copilul dvs. cât de curând!