☰

Fapte și concepții greșite ale neurologiei perinatale. Consecințe extinderea fisurii interemisferice la copii. Fapte și concepții greșite ale neurologiei perinatale Lărgirea șanțului interemisferic

Examinarea cu ultrasunete ne permite să studiem activitatea și structura organelor interne. Prin reflectarea undelor, datele finite sunt trimise la monitor. Ecografia creierului la sugari este o procedură de examinare preventivă obligatorie. Datorită datelor obținute, este posibil să se judece structura creierului și funcționarea sistemului vascular. Examinarea se efectuează rapid și nedureros și nu prezintă niciun pericol pentru copil..

NSG (neurosonografia) vă permite să determinați tulburările în funcționarea și structura tuturor structurilor creierului, precum și să evaluați funcționarea sistemului nervos central.

NSG se efectuează prin fontanel, care este situat între oasele nefusionate ale craniului. Datorită acestui lucru, rezultatul va fi exact și corect. Fontanela este moale la atingere, pulsația este palpabilă. În mod normal ar trebui să fie la nivelul suprafeței capului. Umflarea indică probleme de sănătate.

Procedura NSG nu necesită pregătire suplimentară - este suficient să eliberați capul copilului de capac. Rezultatul nu este afectat în niciun fel de starea copilului, chiar dacă plânge, este capricios sau examinează cu calm situația. Procedura se efectuează și atunci când copilul doarme.

Care este motivul acestui studiu?

Ecografia este o procedură obligatorie programată în fiecare lună. În alte cazuri, indicațiile pentru efectuarea NSG înainte de prima lună de viață sunt următoarele cazuri:


NSG este obligatoriu într-o lună în următoarele cazuri:

  • copiii care s-au născut prin cezariană;
  • forma neregulată a capului;
  • efectuează cercetări pentru a monitoriza starea;
  • cu tulburări de dezvoltare precum torticolis, strabism, paralizie;

Pentru copiii mai mari de o lună, NSG se efectuează pentru următoarele indicații:

  • evaluează eficacitatea tratamentului pentru leziuni sau boli neurologice ale creierului;
  • după boli infecțioase (encefalită, meningită);
  • tulburări genetice și genice;
  • lovitură la cap.

În unele cazuri, este indicat un RMN al creierului, care se efectuează sub anestezie.

Interpretarea rezultatelor obținute în timpul sondajului

Rezultatele vor depinde de mulți factori - data scadenței, greutatea la naștere. Norma pentru toți copiii de diferite luni de viață este următorii parametri.

  1. Toate părțile creierului ar trebui să aibă dimensiuni simetrice și compoziție omogenă.
  2. Brazdele și circumvoluțiile au contururi clare.
  3. Nu există lichid în fisura interemisferică, iar dimensiunile acesteia nu depășesc 3 mm.
  4. Plexurile coroide ale ventriculilor sunt hiperecogene și omogene.
  5. Dimensiunea normală a ventriculilor laterali este: coarne anterioare - până la 4 mm, coarne occipitale - 15 mm, corp - până la 4 mm. Al treilea și al patrulea ventricul - până la 4 mm.
  6. Norma pentru un rezervor mare este de până la 10 mm.
  7. Nu ar trebui să existe sigilii, chisturi sau neoplasme.
  8. Membranele creierului sunt neschimbate.
  9. Dimensiunea normală a spațiului subarahnoidian nu depășește 3 mm. Dacă este mai mare și se observă o creștere a temperaturii și regurgitații frecvente, atunci poate fi suspectată o boală precum meningita. Dacă nu există simptome asociate, toate celelalte examinări sunt normale, poate că acest fenomen este temporar.

Cavitatea ventriculară nu trebuie mărită. Creșterea lor indică boli precum hidrocefalia și rahitismul. În timpul hidrocefaliei, copilul are capul mare și fontanela umflată. Această tulburare provoacă dureri de cap frecvente, subdezvoltare mentală și fizică.

Conținutul ventriculilor laterali (dreapta și stânga) este lichidul cefalorahidian. Cu ajutorul unor orificii speciale, acestea sunt conectate la cel de-al treilea ventricul. Există, de asemenea, un al patrulea ventricul, care este situat între cerebel și medula oblongata.

În ventriculii laterali, lichidul cefalorahidian se unește, după care se deplasează în spațiul subarahnoidian. Dacă un astfel de flux este întrerupt dintr-un motiv oarecare, apare hidrocefalie.

Asimetria ventriculilor laterali (dilatație) se observă atunci când cantitatea de lichid crește. Boala poate fi diagnosticată la copiii care se nasc înainte de termen, deoarece ventriculii lor laterali sunt mai mari.

Dacă pe NSG se detectează asimetria ventriculilor laterali, se măsoară dimensiunea și se determină caracteristicile cantitative și calitative.

Principalele motive pentru care cavitatea ventriculară se extinde includ hidrocefalie, traumatisme ale craniului și creierului, deteriorarea sistemului nervos central și alte malformații ale nou-născuților.

Un chist sept pellucida este de obicei detectat la naștere. Septul transparent este o placă subțire formată din țesut cerebral. Între aceste plăci există o cavitate care seamănă cu un gol. Un chist septum pellucida este o cavitate plină cu lichid. Cavitatea se acumulează și începe să comprime țesuturile și vasele învecinate.

Un chist al septului pellucidum este detectat pe NSG la aproape toți copiii prematuri. După ceva timp poate dispărea. Dacă un chist sept pellucida a fost detectat imediat după naștere, atunci în majoritatea cazurilor nu este prescrisă nicio terapie medicamentoasă specială.

Dacă un chist al septului transparent apare din cauza unei răni, inflamații sau unei boli infecțioase, este necesar un tratament imediat. Pot apărea simptome asociate (dureri de cap, tulburări de vedere și auz).

În timpul NSG, care se efectuează în fiecare lună după detectarea unei tulburări, este determinată dinamica dezvoltării și creșterii chistului septului transparent. În funcție de rata de creștere și de cauza chistului, va depinde de continuarea tratamentului. Practic, sunt prescrise medicamente care eliberează această cavitate a creierului.

Dacă au fost descoperite încălcări în timpul NSG, se poate lua o decizie de descalificare medicală a tuturor vaccinurilor. Vaccinările pot agrava starea, așa că după examinare ar trebui să vizitați un neurolog.

Un neurolog interpretează și clarifică diagnosticul. Numai el poate prescrie tratamentul corect și poate observa dezvoltarea bolii în timp. De asemenea, va preveni eventualele complicații și va preveni alte tulburări.

10

Cât de corect sunt dezvoltate organele și sistemele copilului în momentul nașterii, determină modul în care acesta se va adapta la viață în viitor și cum va fi sănătatea lui. Din acest motiv este important să se identifice prompt toate abaterile existente și, dacă este posibil, să le elimine.

    Fisura interemisferică la sugari: indicatori normali, metode de diagnostic

    Dimensiunea fisurii interemisferice este individuală pentru fiecare copil, dar nu trebuie să depășească trei milimetri.

    Printre cele mai precise proceduri de diagnosticare referitoare la creier pentru copiii sub un an sunt. Procedura este cunoscută încă din anii nouăzeci ai secolului trecut.

    Aceasta este aceeași ecografie, iar capacitatea de a examina spațiul intracranian este posibilă de fontanelele pe care le are toată lumea. Senzorul este lubrifiat cu un gel special care asigură o alunecare mai bună peste capul bebelușului și este aplicat pe aceste găuri naturale ale bebelușului.

    Ecografia poate detecta patologii grave ale creierului sau le poate exclude, precum și poate răspunde la întrebarea de ce fisura interemisferică este mărită. Acest studiu este ieftin, foarte simplu, nu necesită pregătire specială, dar este destul de informativ. Face posibilă identificarea chiar și a acelor încălcări care au apărut încă.

    Mărirea decalajului dintre emisfere și spațiul subarahnoidian la un copil: cauze și consecințe

    Nu toate aceste diagnostice sunt periculoase, dar copiii cu astfel de simptome trebuie monitorizați în mod constant .

    Un chist în creier nu este nimic altceva decât o mică bulă umplută cu lichid. Un astfel de copil nu are nevoie de tratament, dar creșterea acestor chisturi trebuie monitorizată.

    Medicii sunt adesea îngrijorați de dimensiunea capului mai mare decât media. Dar asta nu înseamnă că fiecare astfel de copil va avea o patologie gravă. Dimensiunile mari ale capului se pot datora mai multor motive. De exemplu, mulți parametri din corpul nostru sunt asociați cu ereditatea. Dacă tata, mama sau rudele apropiate poartă o pălărie de mărimea 60, atunci de ce copilul nu poate avea o circumferință a capului mai mare decât majoritatea colegilor săi?

    Spațiul subrahnoidian este cavitatea dintre meningele creierului și măduva spinării. Această cavitate conține lichid cefalorahidian și lichid cefalorahidian. În mod normal, conține aproximativ 140 ml de lichid cefalorahidian care curge din ventriculul al patrulea al creierului prin deschideri speciale.

    Cavitatea subarahnoidiană se extinde paralel cu circumferința capului. În același timp, fontanelele ies în afară, iar momentul creșterii lor excesive este întârziat. Dacă există o expansiune locală a acestui spațiu, aceasta înseamnă că circulația lichidului cefalorahidian este afectată.

    Dacă astfel de abateri sunt găsite la un copil cu o fisură interemisferică mărită, nu intrați imediat în panică. Majoritatea abaterilor minore la copii nu înseamnă absolut nimic, deoarece creierul copilului se dezvoltă activ în această perioadă. Dacă concluziile specialistului par îndoielnice, ar trebui să faceți o altă examinare cu ultrasunete într-o altă clinică, unde aceste concluzii vor fi fie confirmate, fie infirmate.

    Neurologia copilului este o știință destul de tânără, care acum se confruntă în mod constant cu probleme de complexitate diferită. Aceasta este atât o lipsă de echipamente de înaltă calitate, cât și o lipsă de specialiști bine pregătiți. În ciuda acestui fapt, nu ar trebui să luați cu ostilitate concluziile medicului, deoarece aceasta nu este altceva decât o oportunitate de a vă asigura că totul este complet și, poate, de a începe terapia necesară la timp.

    Pentru a identifica rapid patologia, sugarii sunt în permanență sub supravegherea unui pediatru local. În anumite etape ale dezvoltării lor, bebelușii cu vârsta sub un an trebuie consultați de mai multe ori de diverși specialiști.

    Această listă include, de asemenea, un neurolog pediatru care ar trebui vizitat la una, trei, șase și douăsprezece luni. Nu trebuie să neglijați aceste consultări, pentru a nu vă reproșa ulterior. Suspiciunea unei tumori cerebrale și a hipertensiunii intracraniene necesită spitalizare imediată, examinare serioasă și tratament pe termen lung. Din fericire, cele mai multe dintre suspiciunile medicilor neurologi rămân cel mai adesea suspiciuni, dar instrucțiunile lor nu trebuie ignorate.

    Citiți mai multe despre neurosonografie și alte metode de diagnosticare a unei astfel de patologii

    Neurosonografia durează nu mai mult de cincisprezece minute, iar copiii o tolerează de obicei bine. Unii copii pot dormi pe parcursul întregii proceduri, ceea ce nu interferează deloc cu implementarea acesteia. Dar există micuți foarte capricioși care nu pot fi forțați să stea nemișcați nici măcar un minut; pot fi iritați de senzor, de noul mediu sau chiar de medicul care efectuează examinarea. În acest caz, trebuie să iei cu tine o suzetă, o sticlă de băut sau jucăria ta preferată. O examinare cu ultrasunete este bună pentru că nu este legată de aportul alimentar, pentru că se știe că unii copii nu pot fi lăsați să îndure câteva ore fără să mănânce sau să bea.

    Un alt avantaj al acestei proceduri este că copilul nu este luat de la mamă. Poate fi în apropiere și chiar să-i pună medicului întrebări care o interesează. Uneori, un specialist trebuie să clarifice ceva, de exemplu, despre cum a decurs sarcina, cu ce era bolnavă mama înainte de a naște sau copilul de-a lungul vieții. Toate informatie necesara el poate învăța de la mama lui, așa că prezența ei în timpul neurosonografiei este pur și simplu necesară.

    Puteți face această cercetare din prima zi de viață. . Datele sunt descifrate de un medic pediatru sau neurolog pediatru. Doar un specialist poate conecta datele de cercetare cu o clinică existentă și poate pune un diagnostic.

    Dacă sunt detectate anomalii grave, uneori este necesar să se recurgă la studii precum tomografia computerizată. Aceste tehnici sunt costisitoare și necesită mult mai mult timp, așa că sunt efectuate numai după rezultate îndoielnice sau alarmante ale neurosonografiei.

    RMN-ul este de departe cel mai precis dintre toate studiile cunoscute. Cu ajutorul acestuia puteți vedea o imagine strat cu strat a zonei necesare. Dar examinarea copiilor în acest fel este foarte dificilă: în timpul procedurii trebuie să stați nemișcat, dar cum puteți solicita acest lucru unui copil sub un an? Dar există momente în care această cercetare nu poate fi făcută fără. Dacă există o problemă gravă, bebelușului va trebui să i se administreze anestezie.

    Metode de tratament

    Dacă mărirea este ușoară, nu se efectuează niciun tratament, dar este totuși necesară examinarea periodică a copilului. Dacă în timpul procedurilor de diagnosticare este detectată o acumulare de lichid în cavitatea subarahnoidiană, tratamentul este prescris.

    De obicei, lista medicamentelor prescrise include:

    • substanțe care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism;
    • medicamente care conțin potasiu și magneziu;
    • vitaminele B;
    • vitamina D3, dacă se dovedește că organismul bebelușului îi lipsește.

    Dacă se detectează o mărire puternică și progresivă a cavității subarahnoidiene, atunci toată terapia constă în eliminarea cauzei care a cauzat această tulburare. Dacă presiunea intracraniană este crescută, atunci sunt prescrise medicamente pentru a ajuta la reducerea acesteia (diuretice). Dacă o infecție a dus la patologie, atunci pacientului mic i se prescrie un curs de tratament cu antibiotice.

    hidrocefalie

    Dacă un copil este diagnosticat cu hidrocefalie fără o mărire semnificativă a ventriculilor și a capului în ansamblu, trebuie amintit că, în patru din cinci cazuri, se poate compensa singur până la vârsta de doi ani. Dar nu ar trebui să vă bazați prea mult pe această opinie și, dacă acest diagnostic a fost confirmat prin ultrasunete în mai multe clinici, atunci este mai bine să urmați tratamentul necesar.

    Hidrocefalia este periculoasă deoarece, dacă capul a devenit mult mărit sub presiunea lichidului, dimensiunea lui nu va reveni la normal nici după tratamentul chirurgical. Vederea poate scădea, de asemenea, până la orbire, copilul poate fi întârziat în dezvoltare, vorbirea și alte funcții importante ale corpului pot fi afectate.

    Dacă tratamentul pentru această boală formidabilă este început la timp, atunci rezultatul său este destul de favorabil.

    Astfel, dacă un copil are un decalaj mărit între emisfere, dar se dezvoltă normal, doarme liniștit și nu este prea agitat, cel mai probabil nu există niciun motiv de îngrijorare. Dar nu trebuie să neglijezi consultarea unui medic.

Experții se referă la fisura interemisferică ca fiind decalajul dintre emisferele creierului uman. Copiii nou-născuți cu dezvoltare în timp util nu au probleme cu bunăstarea și adaptarea la lumea din jurul lor. Diagnosticarea în timp util a anomaliilor și tratamentul competent sunt de mare importanță pentru copii.

Pentru pacienții tineri, ultrasunetele verifică adesea dimensiunea fisurii interemisferice.

În acest articol veți învăța:

Ce este fisura interemisferică

În procesul de studiu a creierului copilului folosind ultrasunete, tomografie și neurografie, specialiștii pot detecta modificări patologice și sunt evaluați și parametrii fisurii interemisferice. Distanța nu trebuie să fie mai mare de 3 mm - aceasta este o caracteristică anatomică normală a copilului.

La copiii nou-născuți, decalajul dintre emisferele creierului poate depăși valorile standard din următoarele motive:

  • Acumularea de lichid între emisfere.
  • Boala unei femei în timpul sarcinii.
  • Obstetrică prin operație cezariană.

Cum se estimează dimensiunea sa?

Trebuie subliniat că distanța dintre emisferele creierului uman, care nu depășește valorile standard, nu are legătură cu patologia - aceasta este o caracteristică anatomică a unui anumit copil.

Fisura interemisferică poate avea dimensiuni diferite

Pentru identificarea abaterilor în dimensiunile fisurii interemisferice se efectuează neurosonografia. În procesul de diagnosticare, se folosesc senzori cu ultrasunete, studiul se efectuează prin regiunea temporală, fontanela anterioară sau posterioară. Testele moderne de diagnostic sunt indicate pentru copiii sub un an. În timpul examinării, vizualizarea ecografică a creierului este monitorizată în mod clar.

Cum se realizează procedura?

De îndată ce copilul împlinește vârsta de 1 lună, această procedură este efectuată ca parte a diagnosticului de screening. Examinările repetate sunt efectuate la vârsta de 3 și 6 luni.

Nu trebuie să vă temeți de o astfel de procedură de diagnosticare. Nu prezintă niciun pericol pentru copil; nu durează mai mult de 10 minute. Examenul de diagnostic este efectuat de un medic cu înaltă calificare care este capabil să interpreteze informațiile primite. În concluzie, dacă este necesar, este prescrisă o listă de studii suplimentare.

În timpul diagnosticului, copilul nu este supus unor proceduri neplăcute sau dureroase și nu este nevoie de recuperare după procedură. Prin urmare, părinții nu ar trebui să aibă nicio îngrijorare cu privire la examenul de diagnostic.

Ceea ce indică abateri

Dacă copilul dumneavoastră prezintă următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

  • Somn agitat și scurt.

Plânsul puternic și somnul agitat pot indica probleme

  • Excitație crescută.
  • Sunetele ascuțite provoacă plâns sau țipăt puternic.
  • Când presiunea atmosferică fluctuează, apare anxietatea.

O creștere a spațiului interemisferic este unul dintre posibilele semne ale abaterilor grave. În timpul examinării diagnostice, se stabilește o relație între acest indicator și alte manifestări clinice nervoase.

Care sunt tacticile pentru abateri?

Înainte de începerea măsurilor de tratament, trebuie determinat decalajul interemisferic. Dacă un medic prescrie neurosonografia, parametrii fisurii interemisferice trebuie stabiliți în timpul examinării.

Tratamentul nu este prescris dacă se detectează o creștere izolată sau o ușoară lărgire a decalajului. Această condiție nu prezintă un risc pentru sănătatea nou-născutului. În alte situații, tratamentul este prescris fără greșeală.

Din acest videoclip veți afla totul despre efectuarea unei ecografii a creierului la copiii mici:

Dacă se detectează acumularea de lichid între emisferele creierului, se recomandă un tratament complex cu următoarele medicamente:

  • Pentru deficitul de vitamina D - vitamina D
  • Pentru a reumple Mg și K în organism - Asparkam.
  • Un produs conceput pentru a elimina lichidul acumulat.

Vă rugăm să rețineți că o fisură interemisferică mărită nu indică prezența hipertensiunii intracraniene la nou-născut.

Când se descoperă o fisură interemisferică mărită în timpul procesului de diagnostic, iar copilul se dezvoltă în funcție de vârsta lui și nu există probleme de sănătate, nu trebuie să intrați în panică sau să fiți nervos în această privință. În această situație, sunt necesare examinări programate în timp util de către specialiști.

La nașterea unui copil, mulți părinți se confruntă cu un concept precum extinderea fisurii interemisferice. În unele cazuri, un astfel de fenomen poartă indicatori în limitele normale, în timp ce în altele, este necesară intervenția medicală.

Pentru a încerca să înțelegeți ce este fisura interemisferică și expansiunea ei, vă sugerăm să vă familiarizați cu informațiile de mai jos.

  • Fisura interemisferică: ce este?

    Înainte de a pătrunde în cunoștințele despre acest fenomen, este necesar să subliniem imediat acest lucru expansiunea fisurii interemisferice în limite normale nu este nicio patologie , dar este considerată doar o trăsătură anatomică a copilului.

    Deci, ce este o extensie? Aceasta este o afecțiune în care există o mărire situată între cele două emisfere ale creierului copilului, cunoscută și sub numele de dilatare. Acest fenomen poate fi întâlnit atât în ​​maternitate, cât și la 5 sau 6 luni de la naștere.

    În practica medicală, dilatarea poate fi fiziologică și nu necesită o atenție specială, precum și abaterile de la indicatorii normali, adică indică acumularea de lichid între emisferele creierului.

    Pentru a înțelege ce este normal și ce este abaterea, există indicatori speciali pe care se bazează medicii atunci când observă un copil. Dar, în același timp, trebuie să vă amintiți întotdeauna că situațiile sunt diferite; ar trebui să vă uitați întotdeauna numai la manifestările clinice patologice care pot amenința sănătatea copilului, precum și la rezultatele diagnosticelor suplimentare.

    Cum se face diagnosticul și indicatorii normali?

    Indicatori normali ai fisurii interemisferice

    Acestea sunt datele pe care se bazează medicii atunci când pun diagnosticul.

    Metoda de examinare

    Pentru a determina dacă există o expansiune a fisurii interemisferice, un diagnostic numit. Acest cea mai nouă metodă cercetare, care se desfășoară pe copii sub 1 an de la naștere. În acest diagnostic, vizualizarea ecografică a creierului este clar vizibilă, iar examinarea în sine se face cu ajutorul senzorilor cu ultrasunete prin deschideri naturale, respectiv fontanela posterioară sau anterioară și regiunea temporală.

    Neurosonografia poate fi efectuată imediat în maternitate în timpul nașterilor complicate. Următoarele motive sunt considerate indicații pentru cercetare:

    • asfixia sau hipoxia copilului;
    • livrare dificilă cu utilizarea medicamentelor speciale;
    • operație cezariană de urgență sau planificată;
    • Conflict Rh între mamă și copil;
    • sarcina prematură;
    • proeminența sau retragerea fontanelei;
    • sarcină complicată (boli virale sau infecțioase etc.);
    • trauma la naștere a unui copil la naștere sau infecție;
    • Scorul Apgar al copilului a fost mai mic de 7 în sala de naștere.

    În plus, neisonografia se face și la vârste mai înaintate, ca parte a unui examen de screening. De asemenea, un studiu medical similar este efectuat la vârsta de 3 luni și 6 ani.

    Nu trebuie să vă temeți de această cercetare. Este absolut și durează doar aproximativ 10 minute. Diagnosticarea este efectuată numai de un specialist calificat care poate descifra datele primite și, dacă este necesar, poate oferi o opinie asupra unor teste suplimentare.

    În timpul procedurii, bebelușul nu experimentează senzații dureroase și nu are nevoie de o perioadă suplimentară de recuperare. Prin urmare, părinții nu trebuie să-și facă griji cu privire la diagnosticul prescris încă o dată.

    Ce simptome pot fi prezente?

    Fiecare copil este individual și, prin urmare, dezvoltarea lui poate să nu fie aceeași cu cea a altor copii.

    Multe mame acordă atenție chiar și simptomelor minore și încep să intre în panică. Cu toate acestea, merită remarcat o serie de simptome care pot fi prezente la sugari:

    1. Copilul este hiperactiv și în mod constant entuziasmat.
    2. După fiecare masă, mama observă că bebelușul eructe.
    3. Când se odihnește sau plânge, bărbia tremură.
    4. Există un model marmorat pe piele, adică dungi albastre sau roșii sunt clar vizibile pe pielea albă.
    5. Bebelușul își dă ochii cu ochi sau, dimpotrivă, îi dă peste cap.
    6. Copilul este foarte sensibil la schimbările de vreme.
    7. Chisturile sau picioarele sunt umede chiar dacă copilul este îmbrăcat pentru vreme.
    8. Fontanela se umflă, pulsează și se închide rapid sau încet.
    9. Tremor (tremurarea mâinii).
    10. Bebelușul începe să reacționeze puternic la condițiile sau stimulii externi în schimbare (sunet puternic, lumină puternică etc.).
    11. Somnul copilului este tulburat și se trezește adesea neliniștit noaptea.
    12. Observați că copilul a început să meargă în vârful picioarelor etc.

Antipireticele pentru copii sunt prescrise de un medic pediatru. Dar sunt situații îngrijire de urgență pentru febră, când copilul trebuie să i se administreze imediat medicamente. Apoi, părinții își asumă responsabilitatea și folosesc medicamente antipiretice. Ce este permis să fie dat sugarilor? Cum poți scădea temperatura la copiii mai mari? Ce medicamente sunt cele mai sigure?

Cât de corect sunt dezvoltate organele și sistemele copilului în momentul nașterii, determină modul în care acesta se va adapta la viață în viitor și cum va fi sănătatea lui. Din acest motiv este important să se identifice prompt toate abaterile existente și, dacă este posibil, să le elimine.

Dimensiunea fisurii interemisferice este individuală pentru fiecare copil, dar nu trebuie să depășească trei milimetri.

Printre cele mai precise proceduri de diagnosticare privind creierul pentru copiii sub un an este neurosonografie . Procedura este cunoscută încă din anii nouăzeci ai secolului trecut.

Aceasta este aceeași ecografie, iar posibilitatea de a examina spațiul intracranian este posibilă de fontanelele pe care le are fiecare bebeluș. Senzorul este lubrifiat cu un gel special care asigură o alunecare mai bună peste capul bebelușului și este aplicat pe aceste găuri naturale ale bebelușului.

Ecografia poate detecta patologii grave ale creierului sau le poate exclude, precum și poate răspunde la întrebarea de ce fisura interemisferică este mărită. Acest studiu este ieftin, foarte simplu, nu necesită pregătire specială, dar este destul de informativ. Face posibilă identificarea chiar și a acelor tulburări apărute în perioada prenatală.

Mărirea decalajului dintre emisfere și spațiul subarahnoidian la un copil: cauze și consecințe

Principalele motive pentru extinderea fisurii interemisferice și a cavității subarahnoidiene sunt:

  • boli ale mamei în timpul sarcinii;
  • naștere chirurgicală (operație cezariană);
  • acumularea de lichid între emisferele creierului.

Dacă acest decalaj se mărește, bebelușul trebuie monitorizat: este important să monitorizați dacă se extinde și mai mult.

O consultație urgentă cu un neurolog pediatru este necesară dacă copilul are și:

Extinderea decalajului dintre emisfere și spațiul subarahnoidian nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unor patologii neurologice, precum hidrocefalia (conținut crescut de lichid în spațiul interventricular) sau hipertensiunea intracraniană.

De asemenea, pot fi detectate anomalii ale creierului, hemoragii, chisturi și tumori cerebrale.

Nu toate aceste diagnostice sunt periculoase, dar copiii cu astfel de simptome trebuie monitorizați în mod constant .

Un chist în creierul unui sugar nu este altceva decât o mică bulă umplută cu lichid. Un astfel de copil nu are nevoie de tratament, dar creșterea acestor chisturi trebuie monitorizată.

Medicii sunt adesea îngrijorați de dimensiunea capului mai mare decât media. Dar asta nu înseamnă că fiecare astfel de copil va avea o patologie gravă. Dimensiunile mari ale capului se pot datora mai multor motive. De exemplu, mulți parametri din corpul nostru sunt asociați cu ereditatea. Dacă tata, mama sau rudele apropiate poartă o pălărie de mărimea 60, atunci de ce copilul nu poate avea o circumferință a capului mai mare decât majoritatea colegilor săi?

Spațiul subrahnoidian este cavitatea dintre meningele creierului și măduva spinării. Această cavitate conține lichid cefalorahidian și lichid cefalorahidian. În mod normal, conține aproximativ 140 ml de lichid cefalorahidian care curge din ventriculul al patrulea al creierului prin deschideri speciale.

Cavitatea subarahnoidiană se extinde paralel cu circumferința capului. În același timp, fontanelele ies în afară, iar momentul creșterii lor excesive este întârziat. Dacă există o expansiune locală a acestui spațiu, aceasta înseamnă că circulația lichidului cefalorahidian este afectată.

Dacă astfel de abateri sunt găsite la un copil cu o fisură interemisferică mărită, nu intrați imediat în panică. Majoritatea abaterilor minore la copii nu înseamnă absolut nimic, deoarece creierul copilului se dezvoltă activ în această perioadă. Dacă concluziile specialistului par îndoielnice, ar trebui să faceți o altă examinare cu ultrasunete într-o altă clinică, unde aceste concluzii vor fi fie confirmate, fie infirmate.

Neurologia copilului este o știință destul de tânără, care acum se confruntă în mod constant cu probleme de complexitate diferită. Aceasta este atât o lipsă de echipamente de înaltă calitate, cât și o lipsă de specialiști bine pregătiți. În ciuda acestui fapt, nu ar trebui să luați concluziile medicului cu ostilitate, deoarece aceasta nu este altceva decât o oportunitate de a vă asigura de sănătatea completă a copilului dumneavoastră și, poate, de a începe terapia necesară la timp.

Pentru a identifica rapid patologia, sugarii sunt în permanență sub supravegherea unui pediatru local. În anumite etape ale dezvoltării lor, bebelușii cu vârsta sub un an trebuie consultați de mai multe ori de diverși specialiști.

Această listă include, de asemenea, un neurolog pediatru care ar trebui vizitat la una, trei, șase și douăsprezece luni. Nu trebuie să neglijați aceste consultări, pentru a nu vă reproșa ulterior. Suspiciunea unei tumori cerebrale și a hipertensiunii intracraniene necesită spitalizare imediată, examinare serioasă și tratament pe termen lung. Din fericire, cele mai multe dintre suspiciunile medicilor neurologi rămân cel mai adesea suspiciuni, dar instrucțiunile lor nu trebuie ignorate.

Citiți mai multe despre neurosonografie și alte metode de diagnosticare a unei astfel de patologii

Neurosonografia durează nu mai mult de cincisprezece minute, iar copiii o tolerează de obicei bine. Unii copii pot dormi pe parcursul întregii proceduri, ceea ce nu interferează deloc cu implementarea acesteia. Dar există micuți foarte capricioși care nu pot fi forțați să stea nemișcați nici măcar un minut; pot fi iritați de senzor, de noul mediu sau chiar de medicul care efectuează examinarea. În acest caz, trebuie să iei cu tine o suzetă, o sticlă de băut sau jucăria ta preferată. O examinare cu ultrasunete este bună pentru că nu este legată de aportul alimentar, pentru că se știe că unii copii nu pot fi lăsați să îndure câteva ore fără să mănânce sau să bea.

Un alt avantaj al acestei proceduri este că copilul nu este luat de la mamă. Poate fi în apropiere și chiar să-i pună medicului întrebări care o interesează. Uneori, un specialist trebuie să clarifice ceva, de exemplu, despre cum a decurs sarcina, cu ce era bolnavă mama înainte de a naște sau copilul de-a lungul vieții. El poate afla toate informațiile necesare de la mama lui, așa că prezența ei în timpul neurosonografiei este pur și simplu necesară.

Puteți face această cercetare din prima zi de viață. . Datele sunt descifrate de un medic pediatru sau neurolog pediatru. Doar un specialist poate conecta datele de cercetare cu o clinică existentă și poate pune un diagnostic.

Dacă sunt detectate anomalii grave, uneori este necesar să se recurgă la studii precum imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Aceste tehnici sunt costisitoare și necesită mult mai mult timp, așa că sunt efectuate numai după rezultate îndoielnice sau alarmante ale neurosonografiei.

RMN-ul este de departe cel mai precis dintre toate studiile cunoscute. Cu ajutorul acestuia puteți vedea o imagine strat cu strat a zonei necesare. Dar examinarea copiilor în acest fel este foarte dificilă: în timpul procedurii trebuie să stați nemișcat, dar cum puteți solicita acest lucru unui copil sub un an? Dar există momente în care această cercetare nu poate fi făcută fără. Dacă există o nevoie serioasă de un RMN, bebelușului va trebui să i se administreze anestezie.

Metode de tratament

Dacă mărirea este ușoară, nu se efectuează niciun tratament, dar este totuși necesară examinarea periodică a copilului. Dacă în timpul procedurilor de diagnosticare este detectată o acumulare de lichid în cavitatea subarahnoidiană, tratamentul este prescris.

De obicei, lista medicamentelor prescrise include:

  • substanțe care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism;
  • medicamente care conțin potasiu și magneziu;
  • vitaminele B;
  • vitamina D3, dacă se dovedește că organismul bebelușului îi lipsește.

Dacă se detectează o mărire puternică și progresivă a cavității subarahnoidiene, atunci toată terapia constă în eliminarea cauzei care a cauzat această tulburare. Dacă presiunea intracraniană este crescută, atunci sunt prescrise medicamente pentru a ajuta la reducerea acesteia (diuretice). Dacă o infecție a dus la patologie, atunci pacientului mic i se prescrie un curs de tratament cu antibiotice.

hidrocefalie

Dacă un copil este diagnosticat cu hidrocefalie fără o mărire semnificativă a ventriculilor și a capului în ansamblu, trebuie amintit că, în patru din cinci cazuri, se poate compensa singur până la vârsta de doi ani. Dar nu ar trebui să vă bazați prea mult pe această opinie și, dacă acest diagnostic a fost confirmat prin ultrasunete în mai multe clinici, atunci este mai bine să urmați tratamentul necesar.

Hidrocefalia este periculoasă deoarece, dacă capul a devenit mult mărit sub presiunea lichidului, dimensiunea lui nu va reveni la normal nici după tratamentul chirurgical. Vederea poate scădea, de asemenea, până la orbire, copilul poate fi întârziat în dezvoltare, vorbirea și alte funcții importante ale corpului pot fi afectate.

Dacă tratamentul pentru această boală formidabilă este început la timp, atunci rezultatul său este destul de favorabil.

Astfel, dacă un copil are un decalaj mărit între emisfere, dar se dezvoltă normal, doarme liniștit și nu este prea agitat, cel mai probabil nu există niciun motiv de îngrijorare. Dar nu trebuie să neglijezi consultarea unui medic.

Data postării: 06.12.2011 11:40

Vika

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți ce indică aceste date.Spațiul subarahnoidian 2mm. fisura interemisferica 6mm Sistem ventricular, toti parametrii 3mm. Rezervorul în plan sagital este de 2,6 mm. Dopplerografie: PMA RI 0/54? OA-RI 0,52.Viteza venei de Galena 12 cm pe secundă.
Merită să luați asparkam dacă aveți deficit de vitamina D?MULȚUMESC ANTICIPAT!

Data postării: 06.12.2011 21:29

Papkina E.F.

Vika, extinderea fisurii interemisferice este un semn al acumulării de lichid între emisferele creierului.În astfel de cazuri, diacarbul este de obicei prescris pentru a drena excesul de lichid împreună cu asparkam pentru a preveni excreția sărurilor de potasiu și magneziu, pe care le conține.
Dacă există o lipsă de vitamina D, se prescriu vitamina D3 sau alte medicamente (Vigontol, ulei de pește), dar asparkam nu este necesar în acest caz.

Data postării: 12.03.2012 16:42

Oaspete

Bună ziua! Vă rog să explicați, am fost diagnosticați cu dilactație ușoară a corpurilor ventriculilor laterali, este foarte înfricoșător?

Data postării: 13.03.2012 21:08

Papkina E.F.

Dilatarea ușoară a corpurilor ventriculilor laterali nu necesită terapie și nu este periculoasă pentru copil.

Data postării: 04.05.2012 18:02

Irina

Buna ziua. Am făcut o ecografie a creierului. Specialistul ecografic a spus că există o oarecare lărgire a fisurii interemisferice. Avem 4 luni - lățimea fisurii interemisferice este de 8 mm. Ce înseamnă acest lucru? foarte îngrijorat

Data postării: 05.05.2012 22:14

Papkina E.F.

Irina, lărgirea izolată a fisurii interemisferice nu amenință nimic rău.

Data postării: 06.07.2012 11:07

Anastasia

Buna ziua, copilul are fisura interemisferica de 7mm, trebuie tratata sau se poate face masaj?

Data postării: 07.07.2012 20:31

Papkina E.F.

Anastasia, dacă nu este identificată nicio altă patologie și copilul se dezvoltă normal, atunci tratamentul medicamentos nu este necesar.

Data postării: 21.08.2012 13:00

Oaspete

Avem 6 luni.Decalajul interemisferic este de 6mm.Este periculos si trebuie tratat cumva?Neurologul a spus ca poti bea lingonberries,este adevarat?

Data postării: 23.08.2012 21:59

Papkina E.F.

Acest lucru nu este periculos dacă copilul se dezvoltă normal.

Data postării: 02.09.2012 22:38

Oaspete

Buna seara!Copilul a facut o ecografie a creierului. Indice ventricular 31% fisura interemisferica 7,3 latimea corpurilor stanga 20 dreapta 20, adancimea coarnelor anterioare stanga 7,8 dreapta 8,4 latimea coarnelor posterioare stanga 4,8 dreapta 5,4 latimea ventriculului 3 9,6 flux sanguin pl Galena 14,8 . Spune-mi, ai nevoie de tratament? Copilul se dezvoltă normal.

Data postării: 05.09.2012 22:03

Papkina E.F.

Conform datelor cu ultrasunete, există manifestări ale hipertensiunii intracraniene.Contactați un neurolog, acesta va verifica dacă reflexele și dezvoltarea copilului corespund vârstei sale.Dacă există abateri, este necesar un tratament.

Data postării: 05.09.2012 22:32

Oaspete

Mulțumesc foarte mult!

Data postării: 19.09.2012 11:02

Julia

Bună ziua Copilului a facut o ecografie a creierului Avem 9 luni MP este de 8 mm, coarne anterioare vs 4,6 vd 4,6 coarne occipitale 15,8 si 16,3. al treilea ventricul 4.1 Cystene magna în formă de fante. Spațiul subarahnoidian în dreapta 6.3 în stânga 6.3. Viteza fluxului sanguin în vena lui Galen este de 10,6 (a scăzut mai mult).Copilul se dezvoltă bine, nu există anomalii. Descifrati-o va rog.Au facut ultrasunetele de 8 ori.Au baut Diacarb,era un rezervor de 6*12,s-a inchis si vezica urinara a crescut(era 5mm).Ne-au spus sa bem din nou Diacarb.Este corect,daca in exterior avem Mi s-a spus că totul este în regulă cu el, sau ecografia nu este normală. Vă mulțumesc anticipat

Data postării: 24.09.2012 21:29

Papkina E.F.

Yulia, dacă nu există abateri în dezvoltarea copilului, atunci numai pe baza măririi vezicii urinare, tratamentul nu este indicat.

Data postării: 26.09.2012 09:54

Julia

Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau! Mai pot sa mai am o intrebare?Am observat ca spatiul subacoidal din dreapta este crescut cu 6.3 pe stanga 6.3. Nu necesita tratament.Si ce inseamna.

Data postării: 26.09.2012 19:36

Papkina E.F.

Julia, asta înseamnă o acumulare moderată de lichid pe suprafața exterioară a creierului și între giri.Tratamentul este necesar doar dacă copilul rămâne în urmă în dezvoltarea motorie sau emoțională.

Data postării: 29.09.2012 05:08

Angelica

Buna ziua! Fiul meu are 1 an. Faceți o ecografie a creierului astăzi: Structurile creierului sunt dezvoltate în funcție de vârsta gestațională. Modelul circumvoluțiilor este diferențiat. Spațiul subarahnoidian este extins - 6 mm. Fisura interemisferică este lărgită -6,2 mm. Cavitatea septului transparent este de 3,5. Ventriculi laterali: Adâncimea coarnelor anterioare dreapta - 5 stânga - 5, adâncimea corpului dreapta -8, stânga -7, lățimea coarnelor occipitale dreapta -13 stânga -14. Plexurile coroidiene ale ventriculilor laterali sunt omogene. Lățimea ventriculului 3 este -3. Adâncime 4 ventricule -3. Rezervor mare -5. Ganglionii subcorticali: ecogenitate, ecostructură pe dreapta și stânga - b/o, Regiunea periventriculară: ecogenitate, ecostructură pe dreapta și stânga - b/o. Te rog spune-mi ce înseamnă toate acestea? Ce consecințe ar putea fi? Ce să faci în general. Nimic de genul acesta nu este vizibil la copil; el se dezvoltă normal. Foarte îngrijorat. Vă mulțumesc foarte mult anticipat.

Data postării: 03.10.2012 21:12

Guzel

Buna ziua! Copilul meu are 8 luni. Au făcut o ecografie a creierului. Fisura interemisferică este lărgită la 3-4 mm în total. La 7 luni au aparut convulsii febrile care au durat 4 minute. și nu s-a mai întâmplat. Medicul a prescris injecții cu Picamilon, Vintocetin și Cortexin. Ea a prescris, de asemenea, utilizarea pe termen lung a Depakine. Am citit instrucțiunile pentru medicamente și am fost îngrozit de efectele secundare. Este starea copilului periculoasă și merită să luați aceste medicamente? Copilul este foarte activ și se dezvoltă normal. Vă mulțumesc anticipat!

Cuvinte cheie: encefalopatie perinatală (PEP) sau afectare perinatală a sistemului nervos central (PP SNC), sindrom hipertensiv-hidrocefalic (HHS); dilatarea ventriculilor cerebrali, fisura interemisferică și spațiile subarahnoidiene, pseudochisturi la neurosonografie (NSG), sindrom de distonie musculară (MSD), sindrom de hiperexcitabilitate, convulsii perinatale.

Se dovedește... mai mult de 70-80%! Copiii din primul an de viață vin pentru consultație la centrele neurologice despre un diagnostic inexistent - encefalopatie perinatală (PEP):

Neurologia copilului este un domeniu relativ nou, dar trece deja prin momente dificile. În prezent, mulți medici care practică în domeniul neurologiei infantile, precum și părinții sugarilor cu orice modificări în sistemul nervos și sfera mentală, se află „între două incendii”. Pe de o parte, școala de „neurologie sovietică a copilului” este un diagnostic excesiv și o evaluare incorectă a modificărilor funcționale și fiziologice ale sistemului nervos al unui copil în primul an de viață, combinate cu recomandări de mult învechite pentru un tratament intensiv cu o varietate a medicamentelor. Pe de altă parte, există adesea o subestimare evidentă a simptomelor psihoneurologice existente, ignorarea pediatriei generale și a fundamentelor psihologiei medicale, un anumit nihilism terapeutic și teama de a folosi potențialul terapiei moderne cu medicamente; și ca urmare - timp pierdut și oportunități ratate. În același timp, din păcate, o anumită (și uneori semnificativă) „formalitate” și „automaticitate” a tehnologiilor medicale moderne duc, cel puțin, la dezvoltarea unor probleme psihologice la copil și la membrii familiei acestuia. Conceptul de „normă” în neurologie la sfârșitul secolului al XX-lea a fost brusc restrâns; acum se extinde intens și nu întotdeauna în mod justificat. Probabil că adevărul este undeva la mijloc...

Potrivit clinicii de neurologie perinatală a centrului medical NEVRO-MED și a altor centre medicale de top din Moscova (și probabil în alte locuri), până acum, mai mult 80%!!! copiii în primul an de viață sunt îndrumați de către un medic pediatru sau neurolog de la o clinică raională pentru o consultație cu privire la inexistent diagnostic - encefalopatie perinatală (PEP):

Diagnosticul de „encefalopatie perinatală” (PEP) în neurologia copilului sovietică a caracterizat foarte vag aproape orice disfuncție (și chiar structura) a creierului în perioada perinatală a vieții unui copil (de la aproximativ 7 luni). dezvoltarea intrauterina copil și până la 1 lună de viață după naștere), apărute ca urmare a patologiei fluxului sanguin cerebral și a deficienței de oxigen.

Un astfel de diagnostic se baza de obicei pe unul sau mai multe seturi de semne (sindroame) ale unei tulburări probabile ale sistemului nervos, de exemplu, sindromul hipertensiv-hidrocefalic (HHS), sindromul distoniei musculare (MDS), sindromul de hiperexcitabilitate.

După efectuarea unei examinări complete adecvate: examinare clinică în combinație cu analiza datelor de cercetare (ultrasunete ale creierului - neurosonografie) și circulația cerebrală (Dopplerografia vaselor cerebrale), examinarea fundului de ochi și alte metode, procentul de diagnostice fiabile de leziuni cerebrale perinatale ( hipoxic, traumatic, toxic) metabolic, infecțios) este redus la 3-4% - aceasta este de peste 20 de ori!

Cel mai sumbru lucru la aceste cifre este nu numai o anumită reticență a medicilor individuali de a folosi cunoștințele neurologiei moderne și amăgirea conștiincioasă, ci și un confort psihologic (și nu numai) clar vizibil în urmărirea unui astfel de „supradiagnostic”.

Sindrom hipertensiune-hidrocefalic (HHS): creșterea presiunii intracraniene (ICP) și hidrocefalie

Până acum, diagnosticul de „hipertensiune intracraniană” (creșterea presiunii intracraniene ( ICP)), unul dintre cei mai des folosiți și „preferați” termeni medicali în rândul neurologilor și pediatrilor pediatri, care poate explica aproape totul! și la orice vârstă, plângeri de la părinți.

De exemplu, un copil deseori plânge și se cutremură, doarme prost, scuipă mult, mănâncă prost și se îngrașă puțin, ochii se fac mari, merge în vârful picioarelor, brațele și bărbia îi tremură, apar convulsii și există o întârziere în psiho-vorbire. și dezvoltarea motrică: „e doar vina lui - creșterea presiunii intracraniene”. Nu este un diagnostic convenabil?

Destul de des, principalul argument pentru părinți este „artileria grea” - date din metodele instrumentale de diagnosticare cu grafice și cifre științifice misterioase. Metodele pot fi utilizate fie complet depășite, fie neinformative/ecoencefalografie ( ECHO-EG) și reoencefalografie ( REG)/, sau examinări „din operă greșită” ( EEG), sau incorectă, izolat de manifestările clinice, interpretarea subiectivă a variantelor normale în timpul neurosonodopplerografiei sau tomografiei.

Mamele nefericite ale unor astfel de copii fără să vrea, la sugestia medicilor (sau voluntar, hrănindu-se cu propria anxietate și temeri), ridică steagul „hipertensiunii intracraniene” și ajung pentru o lungă perioadă de timp în sistemul de monitorizare și tratament perinatal. encefalopatie.

De fapt, hipertensiunea intracraniană este o patologie neurologică și neurochirurgicală foarte gravă și destul de rară. Însoțește neuroinfecții severe și leziuni cerebrale, hidrocefalie, accidente cerebrovasculare, tumori cerebrale etc.

Spitalizarea este obligatorie si urgenta!!!

Hipertensiunea intracraniană (dacă există într-adevăr) nu este greu de observat pentru părinții atenți: se caracterizează prin dureri de cap constante sau paroxistice (de obicei dimineața), greață și vărsături neasociate cu alimente. Copilul este adesea letargic și trist, este constant capricios, refuză să mănânce, vrea mereu să se întindă și să se îmbrățișeze cu mama sa.

Un simptom foarte grav poate fi strabismul sau diferența de pupile și, bineînțeles, tulburările de conștiență. La sugari, bombarea și tensiunea fontanelei, divergența suturilor dintre oasele craniului, precum și creșterea excesivă a circumferinței capului sunt foarte suspecte.

Fără îndoială, în astfel de cazuri copilul trebuie prezentat cât mai curând la specialiști. Destul de des, un examen clinic este suficient pentru a exclude sau a diagnostica preliminar această patologie. Uneori sunt necesare metode de cercetare suplimentare (examinarea fundului de ochi, neurosonodopplerografie, tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului)

Desigur, expansiunea fisurii interemisferice, ventriculilor cerebrali, subarahnoidian și a altor spații ale sistemului lichidului cefalorahidian pe imaginile neurosonografice (NSG) sau tomogramele cerebrale (CT sau RMN) nu pot servi ca dovadă a hipertensiunii intracraniene. Același lucru este valabil și pentru tulburările de flux sanguin cerebral izolate din clinică, identificate prin Dopplerografie vasculară și „amprente cu degetul” pe o radiografie a craniului.

În plus, nu există nicio legătură între hipertensiunea intracraniană și vasele translucide de pe față și scalp, mersul în vârful picioarelor, tremurul mâinilor și bărbiei, hiperexcitabilitate, tulburări de dezvoltare, performanțe academice slabe, sângerări nazale, ticuri, bâlbâială, comportament rău etc. și așa mai departe.

De aceea, dacă bebelușul tău a fost diagnosticat cu „PEP, hipertensiune intracraniană”, pe baza ochilor „ochelari de protecție” (simptomul Graefe, „asfințirea soarelui”) și mersul în vârful picioarelor, atunci nu ar trebui să înnebunești din timp. De fapt, aceste reacții pot fi caracteristice copiilor mici ușor excitabili. Ei reacționează foarte emoțional la tot ceea ce îi înconjoară și la ceea ce se întâmplă. Părinții atenți vor observa cu ușurință aceste conexiuni.

Astfel, la diagnosticarea PEP și a presiunii intracraniene crescute, cel mai bine este firesc să contactați o clinică neurologică specializată. Acesta este singurul mod de a fi sigur de diagnosticul și tratamentul corect.

Este absolut nerezonabil să începeți tratamentul acestei patologii grave la recomandările unui medic pe baza „argumentelor” de mai sus; în plus, un astfel de tratament nerezonabil nu este deloc sigur.

Uită-te doar la medicamentele diuretice care sunt prescrise copiilor pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra organismului în creștere, provocând tulburări metabolice.

Mai este un aspect, nu mai puțin important, al problemei care trebuie luat în considerare în această situație. Uneori, medicamentele sunt necesare, iar refuzul abuziv al acestora, bazat numai pe convingerea propriei mame (și de cele mai multe ori a tatălui) că medicamentele sunt dăunătoare, poate duce la probleme grave. În plus, dacă există într-adevăr o creștere progresivă serioasă a presiunii intracraniene și dezvoltarea hidrocefaliei, atunci terapia medicamentoasă incorectă pentru hipertensiunea intracraniană implică pierderea unui moment favorabil pentru intervenția chirurgicală (chirurgie șunt) și dezvoltarea unor consecințe grave ireversibile pentru copilul: hidrocefalie, tulburări de dezvoltare, orbire, surditate etc.

Acum câteva cuvinte despre nu mai puțin „adorat” hidrocefalieȘi sindrom hidrocefalic. De fapt, vorbim de o crestere progresiva a spatiilor intracraniene si intracerebrale umplute cu lichid cefalorahidian (LCR) datorita existentei! în acel moment de hipertensiune intracraniană. În acest caz, neurosonogramele (NSG) sau tomogramele relevă dilatări ale ventriculilor creierului, fisurii interemisferice și ale altor părți ale sistemului lichidului cefalorahidian care se modifică în timp. Totul depinde de severitatea și dinamica simptomelor și, cel mai important, de evaluarea corectă a relațiilor dintre creșterea spațiilor intracerebrale și alte modificări neuronale. Acest lucru poate fi determinat cu ușurință de un neurolog calificat. Adevărata hidrocefalie, care necesită tratament, cum ar fi hipertensiunea intracraniană, este relativ rară. Astfel de copii trebuie observați de către neurologi și neurochirurgi din centrele medicale specializate.

Din păcate, în viața obișnuită, un astfel de „diagnostic” eronat apare la aproape fiecare al patrulea sau al cincilea copil. Se pare că unii medici adesea numesc incorect o creștere stabilă (de obicei ușoară) a ventriculilor și a altor spații ale lichidului cefalorahidian hidrocefaliei cerebrale (sindrom hidrocefalic). Aceasta nu se manifestă în niciun fel prin semne sau plângeri externe și nu necesită tratament. Mai mult, dacă copilul este suspectat de hidrocefalie pe baza unui cap „mare”, vase translucide pe față și scalp etc. - acest lucru nu ar trebui să provoace panică în rândul părinților. Dimensiunea mare a capului în acest caz nu joacă practic niciun rol. Cu toate acestea, dinamica creșterii circumferinței capului este foarte importantă. În plus, trebuie să știți că printre copiii moderni nu este neobișnuit să aveți așa-numiții „mormoloci” ale căror capete sunt relativ mari pentru vârsta lor (macrocefalie). În majoritatea acestor cazuri, sugarii cu cap mare prezintă semne de rahitism, mai rar - macrocefalie din cauza constituției familiei. De exemplu, tata sau mama, sau poate bunicul are un cap mare, într-un cuvânt, este o chestiune de familie și nu necesită tratament.

Uneori, atunci când efectuează neurosonografia, un medic de diagnosticare cu ultrasunete găsește în creier pseudochisturi- dar acesta nu este deloc un motiv de panică! Pseudochisturile sunt formațiuni unice rotunde mici (cavități) care conțin lichid cefalorahidian și sunt situate în zone tipice ale creierului. Motivele apariției lor, de regulă, nu sunt cunoscute în mod fiabil; de obicei dispar la 8-12 luni. viaţă. Este important de știut că existența unor astfel de chisturi la majoritatea copiilor nu reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea neuropsihică ulterioară și nu necesită tratament. Cu toate acestea, deși destul de rare, pseudochisturile se formează la locul hemoragiilor subependimale sau sunt asociate cu ischemie cerebrală perinatală sau infecție intrauterină. Numărul, mărimea, structura și localizarea chisturilor oferă specialiștilor informații foarte importante, ținând cont de care, pe baza unui examen clinic, se formează concluzii finale.

Descrierea NSG nu este un diagnostic! și nu neapărat un motiv pentru tratament.

Cel mai adesea, datele NSG oferă rezultate indirecte și incerte și sunt luate în considerare numai împreună cu rezultatele unui examen clinic.

Încă o dată, vă reamintesc de cealaltă extremă: în cazurile dificile, uneori există o subestimare clară din partea părinților (mai rar, medicii) a problemelor copilului, ceea ce duce la refuzul complet al observării și examinării dinamice necesare. , în urma căreia diagnosticul corect este pus târziu, iar tratamentul nu duce la rezultatul dorit.

Fără îndoială, prin urmare, dacă se suspectează creșterea presiunii intracraniene și hidrocefalie, diagnosticul trebuie efectuat la cel mai înalt nivel profesional.

Ce este tonusul muscular și de ce este atât de „iubit”?

Uită-te la dosarul medical al copilului tău: nu există un astfel de diagnostic ca „distonie musculară”, „hipertensiune” și „hipotensiune arterială”? - probabil că nu te-ai dus cu copilul tău la clinica neurologului până la vârsta de un an. Aceasta este, desigur, o glumă. Cu toate acestea, diagnosticul de „distonie musculară” nu este mai puțin frecvent (și poate mai frecvent) decât sindromul hidrocefalic și creșterea presiunii intracraniene.

Modificările tonusului muscular pot fi, în funcție de gravitate, fie o variantă a normei (cel mai des), fie o problemă neurologică gravă (aceasta este mult mai rar întâlnită).

Pe scurt despre semnele externe ale modificărilor tonusului muscular.

Hipotonie musculară caracterizată printr-o scădere a rezistenței la mișcările pasive și o creștere a volumului acestora. Activitatea motrică spontană și voluntară poate fi limitată; palparea mușchilor amintește oarecum de „jeleu sau aluat foarte moale”. Hipotonia musculară pronunțată poate afecta semnificativ rata dezvoltării motorii (pentru mai multe detalii, vezi capitolul despre tulburări de mișcare la copiii din primul an de viață).

Distonie musculară caracterizată printr-o afecțiune în care hipotonia musculară alternează cu hipertensiunea arterială, precum și o variantă de dizarmonie și asimetrie a tensiunii musculare în grupurile individuale de mușchi (de exemplu, mai mult în brațe decât în ​​picioare, mai mult în dreapta decât în ​​stânga etc. .)

În repaus, acești copii pot prezenta o oarecare hipotonie musculară în timpul mișcărilor pasive. Când încercați să efectuați în mod activ orice mișcare, în timpul reacțiilor emoționale, când corpul se schimbă în spațiu, tonusul muscular crește brusc, reflexele tonice patologice devin pronunțate. Adesea, astfel de tulburări duc ulterior la dezvoltarea necorespunzătoare a abilităților motorii și la probleme ortopedice (de exemplu, torticolis, scolioză).

Hipertensiunea musculară se caracterizează prin rezistență crescută la mișcările pasive și limitarea activității motorii spontane și voluntare. Hipertensiunea musculară severă poate afecta, de asemenea, în mod semnificativ rata dezvoltării motorii.

Încălcarea tonusului muscular (tensiunea musculară în repaus) poate fi limitată la un membru sau la o singură grupă musculară (pareza obstetricală a brațului, pareza traumatică a piciorului) - și acesta este cel mai vizibil și foarte alarmant semn, obligând părinții să se consulte imediat un neurolog.

Observați diferența dintre modificări fiziologice iar simptomele patologice într-o singură consultație, chiar și pentru un medic competent, sunt uneori destul de dificile. Faptul este că modificările tonusului muscular nu sunt asociate numai cu tulburările neurologice, ci depind și puternic de perioada de vârstă specifică și de alte caracteristici ale stării copilului (excitat, plâns, foame, somnolență, frig etc.). Astfel, prezența abaterilor individuale în caracteristicile tonusului muscular nu provoacă întotdeauna îngrijorare și necesită orice tratament.

Dar chiar dacă tulburările funcționale ale tonusului muscular sunt confirmate, nu este nimic de care să vă faceți griji. Un neurolog bun va prescrie cel mai probabil masaj și kinetoterapie (exercițiile pe mingi mari sunt foarte eficiente). Medicamentele sunt prescrise extrem de rar.

Sindromul de hiperexcitabilitate

(sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută)

Plâns și capricii frecvente, cu sau fără cauză, instabilitate emoțională și sensibilitate crescută la stimuli externi, tulburări de somn și apetit, regurgitare frecventă excesivă, neliniște motrică și tremur, tremur al bărbiei și brațelor (etc.), adesea combinate cu greutate redusă de creștere și disfuncție intestinală - recunoști un astfel de copil?

Toate reacțiile motorii, sensibile și emoționale la stimuli externi la un copil hiperexcitabil apar intens și brusc și pot dispărea la fel de repede. După ce stăpânesc anumite abilități motorii, copiii se mișcă în mod constant, își schimbă pozițiile, întind în mod constant și apucă obiecte. Copiii manifestă de obicei un interes puternic față de mediul înconjurător, dar labilitatea emoțională crescută le face adesea dificil să comunice cu ceilalți. Sunt foarte impresionabili, emoționali și vulnerabili! Adorm extrem de prost, doar cu mama, se trezesc constant si plang in somn. Mulți dintre ei au o reacție de frică pe termen lung atunci când comunică cu adulți nefamiliarizați cu reacții active de protest. De obicei, sindromul de hiperexcitabilitate este combinat cu epuizarea mentală crescută.

Prezența unor astfel de manifestări la un copil este doar un motiv pentru a contacta un neurolog, dar în niciun caz nu este un motiv de panică parentală, cu atât mai puțin un tratament medicamentos.

Hiperexcitabilitatea constantă nu este specifică cauzal și poate fi observată cel mai adesea la copiii cu caracteristici temperamentale (de exemplu, așa-numita reacție de tip coleric).

Mult mai rar, hiperexcitabilitatea poate fi asociată și explicată de patologia perinatală a sistemului nervos central. În plus, dacă comportamentul unui copil este brusc perturbat în mod neașteptat și pentru o perioadă lungă de timp, practic fără un motiv aparent, și el sau ea dezvoltă hiperexcitabilitate, nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării unei reacții de tulburare de adaptare (adaptare la condițiile externe de mediu) din cauza stresului. afară. Și cu cât copilul este examinat mai devreme de specialiști, cu atât mai ușor și mai rapid este posibil să faci față problemei.

Și, în sfârșit, cel mai adesea, hiperexcitabilitatea tranzitorie este asociată cu probleme pediatrice (rahitism, tulburări digestive și colici intestinale, hernie, dentiție etc.).

Există două extreme în tactica de a monitoriza astfel de copii. Sau o „explicație” a hiperexcitabilității cu ajutorul „hipertensiunii intracraniene” și a unui tratament medicamentos intensiv, folosind adesea medicamente cu efecte secundare(diacarb, fenobarbital etc.). Sau neglijarea completă a problemei, care ulterior poate duce la formarea unor tulburări nevrotice persistente (temeri, ticuri, bâlbâială, tulburări de anxietate, obsesii, tulburări de somn) la copil și membrii familiei sale și va necesita o corecție psihologică pe termen lung.

Desigur, este logic să presupunem că o abordare adecvată se află undeva la mijloc...

Aș dori în special să atrag atenția părinților asupra convulsii- una dintre puținele tulburări ale sistemului nervos care chiar merită o atenție deosebită și un tratament serios. Crizele de epilepsie apar în pruncie nu adesea, dar uneori apar sever, insidios și deghizat, iar terapia medicamentoasă imediată este aproape întotdeauna necesară.

Astfel de atacuri pot fi ascunse în spatele oricăror episoade stereotipe și repetitive din comportamentul copilului. Fiorări de neînțeles, încuviințări din cap, mișcări involuntare ale ochilor, „îngheț”, „strângere”, „șchiopătare”, mai ales cu privirea fixă ​​și lipsa de răspuns la stimuli externi, ar trebui să alerteze părinții și să-i oblige să apeleze la specialiști. În caz contrar, un diagnostic târziu și o terapie medicamentoasă prescrisă în timp util reduc semnificativ șansele de succes a tratamentului.

Toate circumstanțele episodului de convulsii trebuie reținute cu acuratețe și complet și, dacă este posibil, înregistrate pe video pentru o descriere mai detaliată la consultație. Dacă convulsiile durează mult timp sau se repetă, sunați la „03” și consultați urgent un medic.

La o vârstă fragedă, starea copilului este extrem de schimbătoare, astfel încât abaterile de dezvoltare și alte tulburări ale sistemului nervos pot fi uneori detectate numai în timpul monitorizării dinamice pe termen lung a copilului, cu consultații repetate. În acest scop, au fost stabilite date specifice pentru consultațiile planificate cu un neurolog pediatru în primul an de viață: de obicei la 1, 3, 6 și 12 luni. În aceste perioade pot fi depistate cele mai grave boli ale sistemului nervos ale copiilor din primul an de viață (hidrocefalie, epilepsie, paralizie cerebrală, tulburări metabolice etc.). Astfel, identificarea unei patologii neurologice specifice în stadiile incipiente de dezvoltare face posibilă începerea terapiei complexe la timp și obținerea unui rezultat maxim posibil.

Și în încheiere, aș vrea să le reamintesc părinților: fiți sensibili și atenți cu copiii voștri! În primul rând, participarea ta semnificativă în viața copiilor este baza pentru bunăstarea lor viitoare. Nu-i tratați pentru „presupuse boli”, dar dacă ceva vă îngrijorează și vă îngrijorează, găsiți oportunitatea de a obține sfaturi independente de la un specialist calificat.

Data postării: 27.10.2011 08:23

Ksyusha

BUNA ZIUA! FIUL MEU ARE 2 LUNI.LA NASTEREA A FOST HIPOXIE.DEZVOLTAREA NORMAL.DAR ECOGRAFIA A RĂSTAT O LĂRGIRE A FIGURII INTEREMISFERICE DE 0,56(NORMALĂ ESTE PÂNĂ LA 0,4).NU SĂ DEPLĂCATE.RESTUL INDICATORILOR ESTE DANGEROZĂ. ?

Data postării: 27.10.2011 18:11

Svetlana

Fiul meu a avut si hipoxie in timpul nasterii si o incurcare stransa a cordonului ombilical in jurul gatului.Din ecografie expansiunea fisurii interemisferice este mai mare decat in mod normal. A crescut si s-a dezvoltat in functie de varsta.Au fost probleme minore cu vorbirea.Am lucrat cu un logoped.Vom implini in curand sapte ani.Un baiat calm si destept.Foarte creativ. NU îți face griji, nu e nimic griji!

Data postării: 27.10.2011 20:26

Papkina E.F.

Ksyusha, o ușoară lărgire a fisurii interemisferice nu este periculoasă pentru dezvoltarea copilului.

Data postării: 28.10.2011 02:43

Ksyusha

oh, multumesc mult! m-ai linistit.Ne este greu sa gasim un specialist bun, iar noi insine nu suntem deloc competenti in materie de medicina.Am uitat sa spun ca inca nu ne putem tine bine capul.Uneori mi-e prea lene ridica-l.Cand sta intins pe burta se ridica bine.Dar e rau pe pat si nu este mereu in pozitie verticala.Medicii spun ca ar trebui sa il pot tine bine la 2 luni.Dimensiunea corpului nostru este de 41 cm, la nastere. era 36. Vă rog să comentați.

Data postării: 28.10.2011 22:17

Papkina E.F.

Creșterea capului lui Ksyusha în 2 luni este de 4 cm, acest lucru este normal. În ceea ce privește ținerea instabilă a capului, este necesar să se așeze în mod regulat, de 8-10 ori pe zi, înainte de hrănire, copilul pe burtă pe o suprafață dură. În plus, exercițiile pe o minge gonflabilă (întinderea copilului în jos) sunt utile burta pe minge și rulare.Un curs de masaj tonic general întărește și tonusul muscular bine.

Data postării: 29.10.2011 01:36

Ksyusha

Multumim inca o data.Cu siguranta vom cumpara mingea si vom folosi restul recomandarilor.Multa sanatate!

Data postării: 15.05.2012 16:14

Julia

va rog sa-mi spuneti, fiul meu, in varsta de 4,5 luni, a facut o ecografie a capului si ni s-a spus ca are un decalaj de 6mm m/n, cand norma este de 5mm, ce ar trebui sa facem in aceasta situatie, trebuie sa tratati cumva...si ne-au sfatuit si sa facem un control difuzoare..multumim pentru raspuns.

Data postării: 17.05.2012 22:06

Papkina E.F.

Iulia, dacă nu există alte modificări ale ultrasunetelor și ale dezvoltării copilului, atunci o ușoară expansiune a vezicii urinare nu reprezintă un pericol.

Data postării: 31.05.2012 05:51

Tatiana

Buna ziua, avem dilatatie pana la 2,4 mm, avem 2 luni, ar trebui sa ne facem griji pentru asta?

Data postării: 03.06.2012 22:05

Papkina E.F.

Tatyana, aceasta este norma.

Data postării: 06.06.2012 18:34

Oaspete

Buna ziua! fiul meu are 1,5 luni, in maternitate avea un tunder de barbie cand plangea, ni s-a injectat magneziu, totul a disparut. După externare, 2 săptămâni mai târziu a început același lucru, doar că într-o stare calmă bărbia copilului tremură uneori. La prima examinare m-a trimis medicul neurolog la ecografie. Raportul cu ultrasunete a arătat mărirea vezicii urinare și altceva (acolo este scris ilizibil). Medicul a prescris tratament cu asparkam, pantogam și hipotiazidă timp de o lună. diagnosticându-ne cu presiune intracraniană. spune-mi ce este marirea vezicii urinare si presiunea este periculoasa la varsta asta????

Data postării: 27.07.2012 10:53

Oaspete

Buna ziua!Fiul meu are 4 luni, marirea vezicii urinare este de 5,0 mm, diastaza GM/os D 5,2 S 4,8 mm, ventricul al treilea 3,8 mm. PRB F stânga 3,4 mm dreapta 4,3 mm. Diagnosticul de mărire a vezicii urinare, dilatare a prostatei, mărire a ventriculului 3. Resorbție afectată. Nu a fost prescris niciun tratament. Control la 6-7 luni. Ce să fac??

Data postării: 14.08.2012 10:12

Julia

Bună ziua Fiul nostru are 3,5 luni, astazi ne-a facut o ecografie a creierului, concluzia a indicat ca fisura interemisferica a fost largita cu 9mm. Cum poți scăpa de asta? Ce proceduri sunt cel mai bine de urmat? Mulțumesc

Data postării: 18.08.2012 19:40

Papkina E.F.

Dragi părinți! Mărirea vezicii urinare și a ventriculului 3 este o manifestare a hipoxiei anterioare și a hipertensiunii intracraniene moderate.Este imposibil să prescrieți tratament fără examinare; contactați personal un neurolog.

Data postării: 30.08.2012 09:26

OLGA V.

Buna ziua!Fiul meu are 2 luni, au facut o ecografie a creierului, au spus ca dilatarea fisurii interemisferice = 10.6 mm si presiunea intracraniana.La nastere, og = 36 cm, iar la 2 luni = 42,5 cm, in timp ce inaltime = 60 cm, iar greutate = 6065 g Am fost la un neurolog, ne-a prescris sa bem Diacarb + Asparkam + Cavinton. Vaccinurile au fost amanate cu o luna.Ecografia a aratat ca ventriculii sunt normali.Pediatrul a spus ca toata inaltimea noastra, indicatorii de greutate și OG corespund unui copil de 3 luni.Aș dori să adaug că nașterea a fost foarte dificilă printr-o operație de cezariană de urgență, a existat hepoxie, copilul s-a născut albastru, dar imediat a țipat, pe scara Apgar - 8/9 puncte.Copilul a fost liniștit de la naștere, doarme bine noaptea, se trezește doar să mănânce și apoi să doarmă, se uită la obiecte, se plimbă, încearcă să ia jucării cu mâinile, își ține capul, dar chiar nu pentru mult timp. spune-mi cât de critică este abaterea de la norma fisurii interemisferice în situația noastră și dacă medicul ne-a prescris tratamentul potrivit și dacă este deloc necesar? Acesta este al doilea copil, primul meu Acum are 7 ani, M-am uitat la cardul ei si la 1 luna avea 42 cm, si nu ne-au trimis nicaieri si nu am facut nicio neurosonografie, spre deosebire de al doilea copil, era nelinistita, iar fata sanatoasa a crescut si la varsta de un an se vindecase fontanela.Ce sa fac in aceasta situatie,va cer ajutorul?Multumesc anticipat!

Imprimare