☰

Značilnosti prebavnega sistema pri otrocih. Anatomske in fiziološke značilnosti prebavnega sistema pri otroku. Pomen v klinični praksi Značilnosti prebavnega sistema pri otrocih

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Zvezna državna avtonomna izobraževalna ustanova za visoko strokovno izobraževanje "Severovzhodna zvezna univerza. M. K. Ammosova

medicinski inštitut

disciplina: "Higiena"

Na temo: "Anatomske in fiziološke značilnosti prebavnega sistema pri otrocih in mladostnikih"

Dopolnila: Gotovceva

Uljana Afanasjevna

Skupina: LD 306-1

Preveril: Fedoseeva

Ljudmila Romanovna

Jakutsk 2014

Uvod

Hrana vsebuje snovi, ki brez predhodne obdelave ne morejo prodreti iz prebavil v kri. Hrana je podvržena fizikalnim spremembam (mletje, mletje, vlaženje, raztapljanje) in kemičnim (prebava). Pot, po kateri hodi hrana, se imenuje prebavni trakt. Njegova dolžina pri ljudeh je 6-8 m, stena trakta, ki je sestavljena predvsem iz gladkega mišičnega tkiva, je od znotraj prekrita s sluznico. Njene celice proizvajajo sluz. Predelava hrane se začne v ustni votlini: tu jo omoči slina in zdrobi zob.

Hrana, ki pride v usta in nato v naslednje dele prebavnega sistema, je podvržena zapletenim fizikalnim in kemičnim transformacijam. In zaradi fizikalne in kemične obdelave se hranila razgradijo na enostavnejša in absorbirajo v kri. Zato je pomen prebave v oskrbi telesa s potrebnimi gradbenimi (plastičnimi) snovmi in energijo. prebava fiziološka požiralnik črevesje

Ko otrok raste in se razvija, se potreba po hranilih povečuje. Vendar pa telo majhnih otrok ne more absorbirati vseh vrst hrane. Otrokova hrana mora po količini in kakovosti ustrezati značilnostim prebavnega trakta, zadovoljevati njegove potrebe po plastičnih snoveh in energiji (vsebovati zadostne količine beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov, vode in vitaminov, ki jih otrok potrebuje).

Sistem prebavnih organov pri otrocih se ne razlikuje le funkcionalno, ampak tudi v linearnih dimenzijah in volumnu votlin od prebavnih organov odraslega.

1. Obdobje intrauterine tvorbe prebavnih organov

Polaganje prebavnih organov se pojavi v zelo zgodnji fazi embrionalnega razvoja: od 7. dne do 3. meseca intrauterinega življenja ploda. Do 7-8 dni se začne organizacija primarnega črevesa iz endoderme, 12. dan pa je primarno črevo razdeljeno na 2 dela: intraembrionalni (bodoči prebavni trakt) in ekstraembrionalni (rumenjak). Na začetku ima primarno črevo orofaringealno in kloakalno membrano. V 3. tednu prenatalni razvoj pride do taljenja orofaringealne, 3. meseca - kloakalne membrane. V procesu razvoja črevesna cev preide fazo goste "vrvi", ko proliferacijski epitelij popolnoma zapre črevesni lumen. Nato se pojavi proces vakuolizacije, ki se konča z obnovo lumena črevesne cevi. Z delno ali popolno kršitvijo vakuolizacije črevesni lumen ostane (skoraj ali popolnoma) zaprt, kar vodi do stenoze ali atrezije in obstrukcije. Do konca 1 meseca intrauterini razvoj, začrtani so 3 deli primarnega črevesa: sprednji, srednji in zadnji; pride do zaprtja primarnega črevesa v obliki cevi. Od 1. tedna se začne nastajanje različnih delov prebavnega trakta: iz prednjega črevesja se razvijejo žrelo, požiralnik, želodec in del dvanajstnika z začetki trebušne slinavke in jeter; del dvanajstnika, jejunum in ileum nastanejo iz srednjega črevesa, vsi deli debelega črevesa se razvijejo iz zadnjega črevesa.

V predporodnem obdobju se predželuce razvija najintenzivneje in ima veliko ovinkov. V tretjem mesecu razvoja ploda se tanko črevo (od desne proti levi, za zgornjo mezenterično arterijo) in debelo črevo (od leve proti desni iste arterije) premikata, kar imenujemo intestinalna rotacija.

Obstajajo tri obdobja rotacije črevesja:

1) zavoj za 90 °, debelo črevo je na levi, tanko črevo na desni; 2) obrnite se za 270 °, debelo in tanko črevo imata skupni mezenterij; 3) fiksacija črevesnih koncev, tanko črevo pridobi ločen mezenterij.

Če se proces intrauterine rotacije črevesja ustavi na prvi stopnji, se lahko pojavi volvulus srednjega črevesa. Čas pojava volvulusa je različen: od predporodnega obdobja do skrajne starosti. Če je drugo obdobje vrtenja kršeno, se lahko pojavijo: neuspešen obrat črevesja, obstrukcija dvanajstnika in druge anomalije. Če je tretja stopnja rotacije motena, se fiksacija črevesja spremeni, kar vodi do nastanka okvar v mezenteriju, pa tudi do različnih žepov in vrečk, ki so nagnjene k poškodbam črevesnih zank in notranjih kil.

Hkrati se oblikujejo žile, ki vodijo v rumenjak in črevesni trakt. Arterije se odcepijo od aorte. Vene gredo neposredno v venski sinus.

V 10. tednu se začne polaganje želodčnih žlez, vendar njihova diferenciacija, tako morfološka kot funkcionalna, z rojstvom otroka ni dokončana.

Med 10. in 22. tednom intrauterinega razvoja pride do tvorbe črevesnih resic - pojavi se večina encimov membranske prebave, vendar se aktivacija nekaterih od njih, kot je laktaza, pojavi šele do 38-40. tedna nosečnosti.

Od 16. do 20. tedna sistem začne delovati kot prebavni organ: refleks požiranja je že izražen, želodčni sok vsebuje pepsinogen, črevesni - tripsinogen.

Plod pogoltne in prebavi veliko število amnijska tekočina, ki je po sestavi podobna zunajcelični tekočini in služi kot dodaten vir prehrane za plod (amnijska prehrana).

2. Anatomske in fiziološke značilnosti prebavnega sistema

Morfološke in fiziološke značilnosti prebavil pri otrocih so še posebej izrazite otroštvo. V tem starostnem obdobju je prebavni aparat prilagojen predvsem za asimilacijo materinega mleka, katerega prebava zahteva najmanj encimov (laktotrofna prehrana). Otrok se rodi z dobro izraženim sesalnim in požiralnim refleksom. Dejanje sesanja zagotavljajo anatomske značilnosti ustne votline novorojenčka in dojenčka. Pri sesanju otrokove ustnice z areolo tesno oprimejo bradavico materine dojke. Čeljusti ga stisnejo, komunikacija med ustno votlino in zunanjim zrakom se prekine. V otrokovih ustih se ustvari votlina s podtlakom, ki jo olajša spuščanje spodnje čeljusti (fiziološka retrognatija) skupaj z jezikom navzdol in nazaj. Vstopi v redčen prostor ustne votline Materino mleko.

Ustne votline. Glavna funkcija ustne votline pri otroku po rojstvu je zagotoviti sesanje. Te značilnosti so: majhnost ustne votline, velik jezik, dobro razvita muskulatura ustnic in žvečilnih mišic, prečne gube na sluznici ustnic, grebenasto zadebelitev dlesni, maščobne grudice. (Bish buke) v licih, ki dajejo ličnicam elastičnost.

Sluznica ustne votline je nežna, bogato preskrbljena krvne žile in razmeroma suho. Suhost je posledica nezadostnega razvoja žlez slinavk in pomanjkanja sline pri otrocih do 3-4 mesecev starosti. Ustna sluznica je lahko ranljiva, kar moramo upoštevati pri izvajanju toalete ustne votline. Razvoj žlez slinavk se konča pri 3-4 mesecih in od takrat naprej se začne povečano izločanje sline (fiziološko slinjenje). Slina je posledica izločanja treh parov žlez slinavk (parotidne, submandibularne in sublingvalne) in malih žlez ustne votline. Reakcija sline pri novorojenčkih je nevtralna ali rahlo kisla. Od prvih dni življenja vsebuje amilolitični encim. Prispeva k redčenju hrane in penjenju, od druge polovice življenja se poveča njegova baktericidna aktivnost.

Vhod v grlo pri dojenčku leži visoko nad spodnjim robom nebne zavese in je povezan z ustno votlino; zaradi tega se hrana premakne na stranice štrlečega grla skozi komunikacijo med ustno votlino in žrelom. Zato lahko otrok diha in sesa hkrati. Iz ust gre hrana skozi požiralnik v želodec.

požiralnik. Na začetku razvoja je požiralnik videti kot cev, katere lumen je napolnjen zaradi proliferacije celične mase. Pri 3-4 mesecih intrauterinega razvoja opazimo polaganje žlez, ki začnejo aktivno izločati. To prispeva k nastanku lumena v požiralniku. Kršitev procesa recanalizacije je vzrok za prirojene zožitve in strikture v razvoju požiralnika.

Pri novorojenčkih je požiralnik vretenasta mišična cev, ki je od znotraj obložena s sluznico. Vhod v požiralnik se nahaja na ravni diska med III in IV vratnimi vretenci, do 2 let - na ravni IV-V vratnih vretenc, pri 12 letih - na ravni VI-VII vretenc. Dolžina požiralnika pri novorojenčku je 10-12 cm, pri starosti 5 let - 16 cm; njegova širina pri novorojenčku je 7-8 mm, do 1 leta - 1 cm in do 12 let - 1,5 cm (pri izvajanju instrumentalnih študij je treba upoštevati dimenzije požiralnika).

Anatomsko zoženje požiralnika pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja je razmeroma šibko izraženo. Značilnosti požiralnika vključujejo popolno odsotnost žlez in nezadostno razvitost mišično-elastičnega tkiva. Zunaj akta požiranja je prehod žrela v požiralnik zaprt. Prehod požiralnika v želodec v vseh obdobjih otroštva se nahaja na ravni X-XI torakalnih vretenc.

želodec. Nahaja se v levem hipohondriju, njegov srčni del je pritrjen levo od X torakalnega vretenca, pilorus se nahaja blizu srednje črte na ravni XII torakalnega vretenca, približno na sredini med popkom in xiphoidnim procesom. Pri dojenčkih je želodec nameščen vodoravno, vendar takoj, ko otrok začne hoditi, zavzame bolj navpičen položaj.

Do rojstva otroka fundus in kardialni del želodca nista dovolj razvita, pilorični del pa je veliko boljši, kar pojasnjuje pogosto regurgitacijo. Regurgitacijo pospešuje tudi požiranje zraka med sesanjem (aerofagija), nepravilna tehnika hranjenja, kratek frenulum jezika, pohlepno sesanje, prehitro izločanje mleka iz materinih dojk.

Kapaciteta želodca novorojenčka je 30-35 ml, do 1. leta se poveča na 250-300 ml, do 8. leta doseže 1000 ml.

Sluznica želodca je nežna, bogata s krvnimi žilami, revna z elastičnim tkivom in vsebuje malo prebavnih žlez. Mišična plast je premalo razvita. Obstaja skromno izločanje želodčnega soka, ki ima nizko kislost.

Prebavne žleze začnejo delovati v maternici (parietalne in glavne), vendar je na splošno sekretorni aparat želodca pri otrocih prvega leta življenja nerazvit in njegove funkcionalne sposobnosti so nizke.

Želodčni sok dojenčka vsebuje enake sestavine kot želodčni sok odraslega: sirilo, klorovodikova kislina, pepsin, lipaza, vendar se njihova vsebnost zmanjša, zlasti pri novorojenčkih, in postopoma narašča.

Skupna kislost v prvem letu življenja je 2,5-3 krat nižja kot pri odraslih in je 20-40. Prosta klorovodikova kislina se med dojenjem določi po 1-1,5 urah, z umetnim pa po 2,5-3 urah po hranjenju. Kislost želodčnega soka je podvržena znatnim nihanjem glede na naravo in prehrano, stanje gastrointestinalnega trakta.

Pomembno vlogo pri izvajanju motorične funkcije želodca ima aktivnost pilorusa, zaradi refleksnega periodičnega odpiranja in zapiranja katerega prehranske mase prehajajo v majhnih količinah iz želodca v dvanajsternik. V prvih mesecih življenja je motorična funkcija želodca slabo izražena, peristaltika je počasna, plinski mehurček je povečan. Pri dojenčkih je mogoče povečati tonus želodčnih mišic v piloričnem predelu, katerega največja manifestacija je pilorospazem. V starejši starosti včasih pride do kardiospazma.

Funkcionalna insuficienca se s starostjo zmanjšuje, kar je razloženo, prvič, s postopnim razvojem pogojenih refleksov na prehrambene dražljaje; drugič, zaplet otrokove prehrane; tretjič, razvoj možganske skorje. Do 2. leta starosti strukturne in fiziološke značilnosti želodca ustrezajo tistim pri odraslem.

Dvanajstnik pri novorojenčku se nahaja v višini 1. ledvenega vretenca in ima okrogla oblika. Do 12. leta starosti se spusti do III-IV ledvenega vretenca. Dolžina dvanajstnika do 4 let je 7-13 cm (pri odraslih do 24-30 cm). Pri majhnih otrocih je zelo gibljiv, vendar se okoli 7. leta okoli njega pojavi maščobno tkivo, ki fiksira črevo in zmanjša njegovo gibljivost.

Jejunum zavzema 2/5, ileum pa 3/5 dolžine tankega črevesa brez dvanajstnika. Med njimi ni jasne meje.

Ileum se konča pri ileocekalni zaklopki. Pri majhnih otrocih je opažena njegova relativna šibkost, zato se lahko vsebina cekuma, ki je najbogatejša z bakterijsko floro, vrže v ileum. Pri starejših otrocih se to stanje šteje za patološko.

Tanko črevo pri otrocih zavzema nestabilen položaj, ki je odvisen od stopnje njegove napolnjenosti, položaja telesa, tonusa črevesja in trebušnih mišic. V primerjavi z odraslimi je razmeroma dolg, črevesne zanke pa so bolj kompaktne zaradi razmeroma velikih jeter in nerazvitosti majhne medenice. Po prvem letu življenja, ko se medenica razvija, postane razporeditev zank tankega črevesa bolj konstantna.

Tanko črevo dojenčka vsebuje razmeroma veliko plinov, ki se postopoma zmanjšujejo in izginejo do 7. leta (odrasli običajno nimajo plinov v tankem črevesu).

Druge značilnosti črevesja pri dojenčkih in majhnih otrocih vključujejo:

Večja prepustnost črevesnega epitelija;

Slab razvoj mišične plasti in elastičnih vlaken črevesne stene;

občutljivost sluznice in visoka vsebnost krvnih žil v njej;

Dober razvoj resic in gubanje sluznice z insuficienco sekretornega aparata in nepopolnim razvojem živčnih poti.

To prispeva k lažjemu pojavu funkcionalnih motenj in spodbuja prodiranje v kri nerazcepljenih sestavin hrane, toksično-alergičnih snovi in ​​mikroorganizmov.

Po 5-7 letih se histološka zgradba sluznice ne razlikuje več od strukture pri odraslih.

Mezenterij, ki je pri novorojenčkih zelo tanek, se v prvem letu življenja znatno poveča in se spusti skupaj s črevesjem. To očitno povzroči, da ima otrok razmeroma pogoste torzije črevesja in invaginacije.

Limfa, ki teče iz tankega črevesa, ne prehaja skozi jetra, zato produkti absorpcije skupaj z limfo skozi torakalni kanal vstopajo neposredno v cirkulirajočo kri.

Dolžina debelega črevesa je enaka višini otroka. Deli debelega črevesa so različno razviti. Novorojenček nima omentalnih izrastkov, trakovi debelega črevesa so komaj označeni, haustre so odsotne do šestega meseca starosti. Anatomska zgradba debelega črevesa po 3-4 letih je enaka kot pri odraslem.

Cekum, ki ima lijakasto obliko, se nahaja višje mlajši otrok. Pri novorojenčku se nahaja neposredno pod jetri. Višje kot je cekum, bolj nerazvit je naraščajoči. Končna tvorba cekuma se konča do leta.

Dodatek pri novorojenčku ima stožčasto obliko, široko odprt vhod in dolžino 4-5 cm, do konca 1 leta - 7 cm (pri odraslih 9-12 cm). Ima večjo mobilnost zaradi dolgega mezenterija in se lahko nahaja v katerem koli delu trebušne votline, vendar najpogosteje zavzema retrocekalni položaj.

Debelo črevo v obliki roba obdaja zanke tankega črevesa. Naraščajoči del debelega črevesa pri novorojenčku je zelo kratek (2-9 cm), po enem letu se začne povečevati.

Prečni del debelega črevesa pri novorojenčku se nahaja v epigastrični regiji, ima obliko podkve, dolžino od 4 do 27 cm; do 2. leta starosti se približa vodoravni legi. Mezenterij prečnega dela debelega črevesa je tanek in razmeroma dolg, zaradi česar se črevo zlahka premika, ko sta želodec in tanko črevo polna.

Descendentno debelo črevo pri novorojenčkih je ožje od ostalega debelega črevesa; njegova dolžina se do 1 leta podvoji, do 5 let pa doseže 15 cm, je rahlo gibljiv in redko ima mezenterij.

Sigmoidno kolon je najbolj mobilni in relativno dolg del debelega črevesa (12-29 cm). Do 5 let se običajno nahaja v trebušna votlina zaradi nerazvite medenice, nato pa se spusti v malo medenico. Njegova mobilnost je posledica dolgega mezenterija. Do starosti 7 let črevo izgubi gibljivost zaradi skrajšanja mezenterija in kopičenja maščobnega tkiva okoli njega.

Danka pri otrocih prvih mesecev je relativno dolga in, ko je napolnjena, lahko zasede malo medenico. Pri novorojenčku je ampula rektuma slabo diferencirana, maščobno tkivo ni razvito, zaradi česar je ampula slabo fiksirana. Rektum zavzame svoj končni položaj do starosti 2 let. Zaradi dobro razvite submukozne plasti in šibke fiksacije sluznice pri majhnih otrocih pogosto opazimo prolaps.

Anus pri otrocih se nahaja bolj dorzalno kot pri odraslih, na razdalji 20 mm od kokciksa.

Oblikuje se sekretorni aparat črevesja kot celote. Tudi najmanjši v črevesnem soku, ki ga izločajo enterociti, so določeni isti encimi kot pri odraslih (enterokinaza, alkalna fosfataza, erepsin, lipaza, amilaza, maltaza, nukleaza), vendar je njihova aktivnost nizka.

Dojenček ima posebno abdominalno znotrajcelično prebavo, prilagojeno laktotropni prehrani, in znotrajcelično, ki jo izvaja pinocetoza. Razgradnja živil poteka predvsem pod vplivom izločkov trebušne slinavke, ki vsebujejo tripsin (deluje proteolitično), amilazo (razgrajuje polisaharide in jih spreminja v monosaharide) in lipazo (razgrajuje maščobe). Zaradi nizke aktivnosti lipolitičnega encima je proces prebave maščob še posebej intenziven.

Absorpcija je tesno povezana s parietalno prebavo in je odvisna od strukture in delovanja celic površinske plasti sluznice tankega črevesa; je glavna funkcija tankega črevesa. Beljakovine se absorbirajo v obliki aminokislin, vendar je pri otrocih prvih mesecev življenja možna njihova delna absorpcija v nespremenjeni obliki. Ogljikovi hidrati se prebavljajo kot monosaharidi, maščobe kot maščobne kisline.

Posebnosti strukture črevesne stene in njene relativno velike površine določajo pri majhnih otrocih večjo absorpcijsko sposobnost kot pri odraslih in hkrati zaradi visoke prepustnosti nezadostno pregradno funkcijo sluznice. Najlažje se absorbirajo sestavine ženskega mleka, katerih beljakovine in maščobe se delno absorbirajo nerazcepljene.

Motorične sposobnosti pri majhnih otrocih so zelo energične, kar povzroča pogosto odvajanje blata. Pri dojenčkih se defekacija pojavi refleksno; v prvih 2 tednih življenja do 3-6 krat na dan, nato manj pogosto; do konca prvega leta življenja postane samovoljno dejanje. V prvih 2-3 dneh po rojstvu dojenček izloča mekonij (prvotni iztrebki) zelenkasto-črne barve. Sestavljen je iz žolča, epitelijskih celic, sluzi, encimov, pogoltne amnijske tekočine. Na dan 4-5 postane blato normalno. Blato zdravih dojenih novorojenčkov je kašasto, zlato rumene ali rumeno-zelenkaste barve, kislega vonja. Zlato-rumena barva blata v prvih mesecih otrokovega življenja je posledica prisotnosti bilirubina, zelenkasto - biliverdina. Pri starejših otrocih je stol okrašen, 1-2 krat na dan.

Črevesje ploda in novorojenčka je prvih 10-20 ur brez bakterij. Tvorba mikrobne biocenoze črevesja se začne od prvega dne življenja, do 7-9. dne pri zdravih donošenih dojenčkih, ki so dojeni, se doseže normalna raven črevesne mikroflore s prevlado B. bifidus, z umetnim hranjenje - B. Coli, B. Acidophilus, B Bifidus in enterokoki.

Pankreasa je parenhimski organ zunanjega in notranjega izločanja. Pri novorojenčku se nahaja globoko v trebušni votlini, na ravni X. torakalnega vretenca, njegova dolžina je 5-6 cm, pri dojenčkih in starejših otrocih pa se trebušna slinavka nahaja na ravni 1. ledvenega vretenca. Železo najbolj intenzivno raste v prvih 3 letih in v obdobju pubertete. Ob rojstvu in v prvih mesecih življenja ni dovolj diferenciran, močno prekrvavljen in reven z vezivnim tkivom. Pri novorojenčku je najbolj razvita glava trebušne slinavke. IN zgodnja starost površina trebušne slinavke je gladka, do starosti 10-12 let pa se zaradi izolacije meja lobulov pojavi tuberoznost.

Jetra so največja prebavna žleza. Pri otrocih je razmeroma velik: pri novorojenčkih - 4% telesne teže, pri odraslih pa 2%. V poporodnem obdobju jetra še naprej rastejo, vendar počasneje od telesne teže.

Zaradi različne stopnje povečanja mase jeter in telesa pri otrocih, starih od 1 do 3 let, rob jeter izstopa izpod desnega hipohondrija in je zlahka otipljiv 1-2 cm pod rebrnim lokom vzdolž sredinsko klavikularno linijo. Od 7. leta starosti v ležečem položaju spodnji rob jeter ni otipljiv in vzdolž srednje črte ne presega zgornje tretjine razdalje od popka do xiphoid procesa.

Jetrni parenhim je slabo diferenciran, lobularna struktura se razkrije šele do konca prvega leta življenja. Jetra so polnokrvna, zaradi česar se hitro povečajo z okužbo in zastrupitvijo, motnjami krvnega obtoka in se zlahka obnovijo pod vplivom škodljivih dejavnikov. Do 8. leta je morfološka in histološka zgradba jeter enaka kot pri odraslih.Vloga jeter v telesu je raznolika. Prvič, to je proizvodnja žolča, ki sodeluje pri črevesni prebavi, spodbuja motorično funkcijo črevesja in sanira njegovo vsebino. Izločanje žolča opazimo že pri 3-mesečnem plodu, vendar je tvorba žolča v zgodnji starosti še vedno nezadostna.

V jetrih so shranjene hranilne snovi, predvsem glikogen, pa tudi maščobe in beljakovine. Po potrebi te snovi vstopijo v krvni obtok. Ločeni celični elementi jeter (zvezdasti retikuloendoteliociti ali Kupfferjeve celice, endotelij portalne vene) so del retikuloendotelnega aparata, ki ima fagocitne funkcije in aktivno sodeluje pri presnovi železa in holesterola.

Jetra opravljajo barierno funkcijo, nevtralizirajo številne endogene in eksogene škodljive snovi, vključno s toksini iz črevesja, in sodelujejo pri presnovi zdravil.Tako imajo jetra pomembno vlogo pri ogljikovih hidratih, beljakovinah, žolču, maščobah, vodi. , metabolizem vitaminov (A, D, K, B, C), med razvojem ploda pa je tudi hematopoetski organ.Pri majhnih otrocih so jetra v stanju funkcionalne insuficience, predvsem nevzdržen je njihov encimski sistem, kar ima za posledico prehodno zlatenica novorojenčkov zaradi nepopolne presnove prostega bilirubina, ki nastane med hemolizo eritrocitov.

Značilnosti žolčnika pri otrocih

Žolčnik se nahaja pod desnim režnjem jeter in ima fusiformno obliko, njegova dolžina doseže 3 cm, do 7 mesecev pridobi tipično hruškasto obliko, do 2 let doseže rob jeter.

Glavna naloga žolčnika je shranjevanje in izločanje jetrnega žolča. Otroški žolč se po sestavi razlikuje od žolča odraslega. Ima malo žolčnih kislin, holesterola, soli, veliko vode, sluzi, pigmentov. V neonatalnem obdobju je žolč bogat s sečnino. V žolču otroka prevladuje glikoholna kislina in povečuje baktericidni učinek žolča ter pospešuje izločanje soka trebušne slinavke. Žolč emulgira maščobe, topi maščobne kisline, izboljša peristaltiko.

S starostjo se velikost žolčnika poveča, žolč drugačne sestave začne izstopati kot pri majhnih otrocih. Dolžina skupnega žolčnega voda se s starostjo povečuje.

Za otroke v prvih mesecih življenja so odločilnega pomena hranila, ki prihajajo z materinim mlekom in se prebavljajo zaradi snovi, ki jih vsebuje samo žensko mleko. Z uvedbo dopolnilnih živil se stimulirajo mehanizmi otrokovih encimskih sistemov. Absorpcija sestavin hrane pri majhnih otrocih ima svoje značilnosti. Kazein se v želodcu najprej strdi pod vplivom sirila. V tankem črevesu se začne razgrajevati na aminokisline, ki se aktivirajo in absorbirajo.

Prebava maščobe je odvisna od vrste hranjenja. Maščobe kravjega mleka vsebujejo dolgoverižne maščobe, ki jih v prisotnosti maščobnih kislin razgradi pankreasna lipaza.

Absorpcija maščobe poteka v končnem in srednjem delu tankega črevesa. Razgradnja mlečnega sladkorja pri otrocih poteka na meji črevesnega epitelija. Žensko mleko vsebuje laktozo, kravje mleko vsebuje laktozo. V zvezi s tem se z umetnim hranjenjem spremeni sestava ogljikovih hidratov hrane. Vitamini se absorbirajo tudi v tankem črevesu.

3 . Preprečevanje gastrointestinalnih motenj

1. Racionalna in redna prehrana

Dieta, to je prilagoditev narave prehrane, pogostosti in pogostosti obrokov dnevnim ritmom dela in počitka, fiziološkim vzorcem prebavil. Najbolj racionalni so štirje obroki na dan ob istih urah dneva. Interval med obroki naj bo 4-5 ur. To doseže najbolj enakomerno funkcionalno obremenitev prebavnega aparata, kar prispeva k ustvarjanju pogojev za popolno predelavo hrane. Večerni obrok iz lahko prebavljive hrane je priporočljiv najkasneje 3 ure pred spanjem. Neugodno delujejo suha hrana, prigrizki in obilen večerni obrok.

· Uravnotežena prehrana, ki zagotavlja dnevni vnos izdelkov, ki vsebujejo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, minerale in elemente v sledovih v telo. Prehrana mora vsebovati: meso, ribe, zelenjavo, sadje, mleko in mlečne izdelke, zelenjavo, jagode, žita. Omejitev v prehrani lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkarije, pecivo), liofilizirane hrane, živalskih maščob, konzervansov, barvil. Otroku ne dovolite, da bi jedel čips, krekerje, gazirane pijače (zlasti Coca-Cola, Fanta, Pepsi-Cola itd.), Žvečilni gumi.

2. Temeljito si umijte roke z milom in vodo po: hoji po ulici, potovanju z javnim prevozom, obisku stranišča; pred jedjo.

3. Skladnost z osebno higieno, ustno higieno.

4. Uživanje dobro oprane zelenjave in sadja, temeljito ocvrtega mesa, kuhane vode.

5. Povečanje obrambe telesa: zračne kopeli, utrjevanje, zdrav življenjski slog (skladnost z dnevno rutino, jutranje vaje, športna vzgoja, sprehod (po SANPin).

6. Dozirana telesna dejavnost (hoja, plavanje, tenis, kolesarjenje, drsanje in smučanje itd.).

7. Ugodna psihološka klima v družini in otroški ekipi.

8. Optimalne oblike rekreacije in preživljanja prostega časa.

9. Pri kopanju otroka v bazenu, reki, morju razložite, da vode ne sme požirati; odrasla oseba, da zagotovi, da otrok ne pogoltne vode.

10. Pogosto prezračevanje prostorov.

11. Dnevno mokro čiščenje.

12. Preproge je treba vsakodnevno sesati, občasno preluknjati in zdrgniti z vlažno krtačo ter enkrat letno kemično čistiti.

13. Igrače v I skupini majhnih otrok je treba dvakrat na dan oprati z vročo vodo, krtačo, milom ali 2% raztopino sode bikarbone v posebej izdelanih (označenih) bazenih; nato - sperite s tekočo vodo (temperatura 37 stopinj C) in posušite. Igrače za starejše otroke je treba vsak dan oprati ob koncu dneva. Oblačila za punčke se operejo in zlikajo, ko se umažejo.

14. Letni pregled otrok za helmintske invazije.

15. Pravočasna pritožba za kvalificirano zdravniško pomoč v primeru pritožb otroka.

16. Preventiva pri kroničnem gastritisu (+ zgoraj):

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje žarišč kronične okužbe;

Ukrepi za odpravo sezonskih poslabšanj.

Zaključek

Prebava je proces cepitve živilskih struktur na sestavine, ki so izgubile specifičnost vrste in se lahko absorbirajo v prebavilih.

Zobje so eden najpomembnejših elementov prebavnega sistema. Pri otroku običajno začnejo izbruhniti v 6-7 mesecu življenja.

Prebavni organi začnejo delovati veliko pred datumom rojstva. Vendar pa je do konca intrauterinega obdobja sekretorna funkcija prebavnega trakta zelo šibko izražena, saj ni nobenih dražljajev, ki spodbujajo izločanje. Želodčni sok novorojenčka vsebuje malo pepsina, vendar je bogat s kimozinom ali sirilom.

Želodec novorojenčka se nahaja vodoravno v levem hipohondriju. Njegova zmogljivost je zelo majhna. Pod vplivom vhodne hrane je želodec vedno nekoliko raztegnjen. Ponavljajoče se raztezanje želodca ob vsakem hranjenju in njegova motorična aktivnost prispevata k večji rasti želodčne stene.

Tanko črevo pri novorojenčkih je le 2-krat krajše kot pri odraslih. Prebavni sokovi, ki se že v prvih dneh izlivajo v tanko črevo, vsebujejo vse potrebne encime, ki zagotavljajo proces prebave. Trebušna slinavka je razmeroma zelo majhna in sok, ki ga proizvaja, je manj aktiven kot v naslednjih mesecih.

Otrokova hrana mora v svoji količini in kakovosti ustrezati značilnostim prebavnega trakta, zadovoljiti njegove potrebe po plastičnih snoveh in energiji.

Bibliografija

1. Kabanov A.N., Chabovskaya A.P. Anatomija, fiziologija in higiena otrok predšolska starost. ? M., Izobraževanje, 1975.

2. Leontjeva N.N., Marinova K.V. Anatomija in fiziologija otrokovega telesa. ? M., Izobraževanje, 1986.

3. Lipchenko V.Y., Samsuev R.P. Atlas človeške anatomije. M., Alliance-V, 1998.

4. Matyushonok M.T., Turik G.G., Kryukova A.A. Fiziologija in higiena otrok in mladostnikov. ? Minsk, Višja šola, 1975.

5. Obreimova N.I., Petrukhin A.S. Osnove anatomije, fiziologije in higiene otrok in mladostnikov. ? M., Akademija, 2000.

6. Tonkova-Yampolskaya R.V. itd. Osnove medicinskega znanja. ? M., Izobraževanje, 1986.

7. Chabovskaya A.P. Osnove pediatrije in higiene predšolskih otrok. ? M., Razsvetljenje, 1980

Gostuje na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

    Bistvo procesa prebave. Vrste prebave: lastna, simbiozna in avtolitična. Funkcije gastrointestinalnega trakta. Vloga in glavni učinki gastrointestinalnih hormonov. Vzroki motenj in bolezni prebavnega sistema.

    poročilo, dodano 6. 5. 2010

    Prebavni sistem pri psih: usta, želodec, trebušna slinavka, jetra, črevesje, njihova zgradba in delovanje. Sodelovanje žrela, požiralnika pri prebavi; slinjenje, vrednost klorovodikove kisline. Oskrba s krvjo in inervacija gastrointestinalnega trakta.

    seminarska naloga, dodana 07.05.2012

    Endoskopija gastrointestinalnega trakta, njeno bistvo in značilnosti. Ezofagogastroduodenoskopija in gastroskopija, njuna vloga in pomen za pregled požiralnika in želodca. Priprava bolnikov na endoskopske preiskave prebavil.

    seminarska naloga, dodana 31.05.2014

    Simptomi pri boleznih gastrointestinalnega trakta. Dispeptične motnje. Spremljanje stanja črevesnih funkcij. Gastritis, želodčna krvavitev, peptični ulkus. Osnovna pravila za nego bolnikov z boleznimi prebavnega sistema.

    povzetek, dodan 10.11.2014

    Metode za preučevanje motilitete prebavil, uporabljene metode in tehnike, orodja in naprave. Notranja zgradba želodca in mehanizmi njegove gibljivosti, njena regulacija in pomen, starostni vidiki. Akt defekacije, njegove glavne faze.

    predstavitev, dodana 01.12.2014

    Študija prebavnega trakta: usta, žrelo, požiralnik, želodec, tanko in debelo črevo. Načela stabilizacije prebavnih procesov. Vloga hormonov v humoralni regulaciji gastrointestinalnega trakta. Transport makro- in mikromolekul.

    povzetek, dodan 12.2.2013

    Glavne razlike v prebavnem sistemu otrok. Lokacija in delovanje prebavnih organov pri novorojenčkih. Velikost trebušne slinavke, črevesna gibljivost, delovanje jeter. Higienske zahteve za racionalno prehrano.

    povzetek, dodan 3. 11. 2013

    Bolezni in funkcionalne motnje prebavnega sistema v otroštvu, njihove manifestacije, preprečevanje in higiena. Razvoj gastritisa, vnetje želodčne sluznice. Glavni simptomi črevesnih motenj. Testiranje in zdravljenje.

    predstavitev, dodana 03.05.2014

    Koncept funkcionalnih motenj prebavnega sistema kot raznolike kombinacije gastrointestinalnih simptomov brez strukturnih ali biokemičnih motenj. Pogostost kršitev, njihovi glavni vzroki. Regulacija funkcij in stopnje pojavnosti simptomov.

    predstavitev, dodana 22.01.2014

    Preprečevanje krvavitev v prebavilih pri akutnih lezijah gastroduodenalne sluznice. Izvajanje kolonoskopije, enteroskopije, diagnostične laparotomije in sigmoidoskopije. Zdravljenje kroničnih in akutnih bolezni prebavnega sistema.

Prebavni organi vključujejo usta, požiralnik, želodec in črevesje. Pri prebavi sodelujeta trebušna slinavka in jetra. Prebavni organi so položeni v prvih 4 tednih prenatalnega obdobja, do 8 tednov nosečnosti so identificirani vsi deli prebavil. Plod začne požirati amnijsko tekočino v 16-20 tednih nosečnosti. Prebavni procesi potekajo v črevesju ploda, kjer se tvori kopičenje prvotnega blata - mekonija.

Značilnosti ustne votline pri otrocih

Glavna funkcija ustne votline pri otroku po rojstvu je zagotoviti sesanje. Te značilnosti so: majhnost ustne votline, velik jezik, dobro razvita muskulatura ustnic in žvečilnih mišic, prečne gube na sluznici ustnic, grebenasto zadebelitev dlesni, maščobne grudice. (Bish buke) v licih, ki dajejo ličnicam elastičnost.

Žleze slinavke pri otrocih po rojstvu niso dovolj razvite; v prvih 3 mesecih se izloča malo sline. Razvoj žlez slinavk je končan do 3. meseca starosti.

Značilnosti požiralnikapri otrocih


Požiralnik pri majhnih otrocih je vretenaste oblike, ozek in kratek. Pri novorojenčku je njegova dolžina le 10 cm, pri otrocih, starih 1 leto - 12 cm, pri 10 letih - 18 cm, njegova širina pa je 8 mm pri 7 letih in 15 mm pri 12 letih. .

Na sluznici požiralnika ni žlez. Ima tanke stene, slabo razvito mišično in elastično tkivo ter dobro prekrvavljeno. Vhod v požiralnik se nahaja visoko. Nima fizioloških omejitev.

Značilnosti želodcapri otrocih


V povojih se želodec nahaja vodoravno. Ko otrok raste in se razvija v obdobju, ko otrok začne hoditi, želodec postopoma prevzame navpičen položaj in do starosti 7-10 let se nahaja na enak način kot pri odraslih. Kapaciteta želodca se postopoma povečuje: ob rojstvu je 7 ml, pri 10 dneh - 80 ml, na leto - 250 ml, pri 3 letih - 400-500 ml, pri 10 letih - 1500 ml.

V = 30 ml + 30 x n,

kjer je n starost v mesecih.

Značilnost želodca pri otrocih je šibek razvoj njegovega fundusa in srčnega sfinktra v ozadju dobrega razvoja pilorskega oddelka. To prispeva k pogostemu regurgitaciji pri otroku, še posebej, ko zrak vstopi v želodec med sesanjem.

Sluznica želodca je relativno debela, na tem ozadju je šibek razvoj želodčnih žlez. Aktivne žleze želodčne sluznice se z rastjo otroka oblikujejo in povečajo 25-krat, kot v odraslem stanju. V zvezi s temi značilnostmi je sekretorni aparat pri otrocih prvega leta življenja nerazvit. Sestava želodčnega soka pri otrocih je podobna kot pri odraslih, vendar je njegova kisla in encimska aktivnost veliko nižja. Pregradna aktivnost želodčnega soka je nizka.

Glavni aktivni encim želodčnega soka je sirilo (labenzim), ki zagotavlja prvo fazo prebave - strjevanje mleka.

V želodcu dojenčka se izloči zelo malo lipaze. Ta pomanjkljivost se kompenzira s prisotnostjo lipaze v materinem mleku, pa tudi v soku trebušne slinavke otroka. Če otrok dobi kravje mleko, se njegove maščobe v želodcu ne razgradijo.

Absorpcija v želodcu je zanemarljiva in zadeva snovi, kot so soli, voda, glukoza in razgradni produkti beljakovin, se absorbirajo le delno. Čas evakuacije hrane iz želodca je odvisen od vrste hranjenja. Žensko mleko ostane v želodcu 2-3 ure.

Značilnosti trebušne slinavke pri otrocih

Trebušna slinavka je majhna. Pri novorojenčku je njegova dolžina 5-6 cm, do 10. leta pa se potroji. Trebušna slinavka se nahaja globoko v trebušni votlini na ravni X prsnega vretenca, v starejši starosti pa na ravni I ledvenega vretenca. Njegova intenzivna rast se pojavi do 14 let.

Velikost trebušne slinavke pri otrocih v prvem letu življenja (cm):

1) novorojenček - 6,0 x 1,3 x 0,5;

2) 5 mesecev - 7,0 x 1,5 x 0,8;

3) 1 leto - 9,5 x 2,0 x 1,0.

Trebušna slinavka je bogato preskrbljena s krvnimi žilami. Njegova kapsula je manj gosta kot pri odraslih in je sestavljena iz finih vlaknastih struktur. Njegovi izločevalni kanali so široki, kar zagotavlja dobro drenažo.

Trebušna slinavka pri otroku ima eksokrine in intrasekretorne funkcije. Proizvaja sok trebušne slinavke, ki ga sestavljajo albumini, globulini, mikroelementi in elektroliti, encimi, potrebni za prebavo hrane. Encimi vključujejo proteolitične encime: tripsin, kimotripsin, elastazo, pa tudi lipolitične encime in amilolitične encime. Uravnavanje trebušne slinavke zagotavlja sekretin, ki spodbuja sproščanje tekočega dela soka trebušne slinavke, in pankreozimin, ki povečuje izločanje encimov skupaj z drugimi hormonom podobnimi snovmi, ki jih proizvaja sluznica dvanajstnika in dvanajstnika. Tanko črevo.

Intrasekretorna funkcija trebušne slinavke se izvaja zaradi sinteze hormonov, ki so odgovorni za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in maščob.

JETRA: značilnosti pri otrocih

Jetra novorojenčka so največji organ, saj zavzemajo 1/3 volumna trebušne votline. Pri 11 mesecih se njegova masa podvoji, pri 2-3 letih se potroji, pri 8 letih se poveča 5-krat, pri 16-17 letih se masa jeter poveča 10-krat.

Jetra opravljajo naslednje funkcije:

1) proizvaja žolč, ki je vključen v črevesno prebavo;

2) stimulira črevesno gibljivost zaradi delovanja žolča;

3) shranjuje hranila;

4) opravlja pregradno funkcijo;

5) sodeluje pri presnovi, vključno s pretvorbo vitaminov A, D, C, B12, K;

6) v intrauterinem obdobju je hematopoetski organ.

Po rojstvu poteka nadaljnja tvorba jetrnih celic. Funkcionalnost jeter pri majhnih otrocih je nizka: pri novorojenčkih presnova indirektnega bilirubina ni popolnoma izvedena.

Značilnosti žolčnika pri otrocih

Žolčnik se nahaja pod desnim režnjem jeter in ima fusiformno obliko, njegova dolžina doseže 3 cm, do 7 mesecev pridobi tipično hruškasto obliko, do 2 let doseže rob jeter.

Glavna naloga žolčnika je shranjevanje in izločanje jetrnega žolča. Otroški žolč se po sestavi razlikuje od žolča odraslega. Ima malo žolčnih kislin, holesterola, soli, veliko vode, sluzi, pigmentov. V neonatalnem obdobju je žolč bogat s sečnino. V žolču otroka prevladuje glikoholna kislina in povečuje baktericidni učinek žolča ter pospešuje izločanje soka trebušne slinavke. Žolč emulgira maščobe, topi maščobne kisline, izboljša peristaltiko.

S starostjo se velikost žolčnika poveča, začne se izločati žolč drugačne sestave kot pri mlajših otrocih. Dolžina skupnega žolčnega voda se s starostjo povečuje.

Velikost žolčnika pri otrocih (Chapova O.I., 2005):

1) novorojenček - 3,5 x 1,0 x 0,68 cm;

2) 1 leto - 5,0 x 1,6 x 1,0 cm;

3) 5 let - 7,0 x 1,8 x 1,2 cm;

4) 12 let - 7,7 x 3,7 x 1,5 cm.

Značilnosti tankega črevesa pri otrocih

Črevesje pri otrocih je relativno daljše kot pri odraslih.

Razmerje med dolžino tankega črevesa in dolžino telesa pri novorojenčku je 8,3: 1, v prvem letu življenja - 7,6: 1, pri 16 letih - 6,6: 1.

Dolžina tankega črevesa pri otroku prvega leta življenja je 1,2-2,8 m, površina notranje površine tankega črevesa v prvem tednu življenja je 85 cm2, pri odraslem - 3,3. x 103 cm2. Območje tankega črevesa se poveča zaradi razvoja epitelija in mikrovil.

Tanko črevo je anatomsko razdeljeno na 3 dele. Prvi del je dvanajsternik, katerega dolžina pri novorojenčku je 10 cm, pri odraslem doseže 30 cm, ima tri sfinkterje, katerih glavna naloga je ustvariti območje nizkega tlaka, kjer pride hrana. stik z encimi trebušne slinavke.

Drugi in tretji del predstavljata tanko in ilealno črevo. Dolžina tankega črevesa je 2/5 dolžine do ileocekalnega kota, preostale 3/5 je ileum.

Prebava hrane, absorpcija njenih sestavin se pojavi v tankem črevesu. Črevesna sluznica je bogata s krvnimi žilami, epitelij tankega črevesa se hitro obnavlja. Črevesne žleze pri otrocih so večje, limfno tkivo je razpršeno po celem črevesju. Ko otrok raste, se oblikujejo Peyerjeve lise.

Značilnosti debelega črevesa pri otrocih

Debelo črevo je sestavljeno iz različnih delov in se razvije po rojstvu. Pri otrocih, mlajših od 4 let, je naraščajoče debelo črevo daljše od padajočega. Sigmoidno debelo črevo je relativno daljše. Sčasoma te lastnosti izginejo. Cekum in slepič sta mobilna, slepič pa se pogosto nahaja netipično.

Rektum pri otrocih prvih mesecev življenja je relativno dolg. Pri novorojenčkih je rektalna ampula nerazvita, okoliško maščobno tkivo je slabo razvito. Do 2. leta starosti rektum zavzame svoj končni položaj, kar prispeva k prolapsu rektuma v zgodnjem otroštvu z naporom, s stalnim zaprtjem in tenezmi pri oslabelih otrocih.

Omentum pri otrocih, mlajših od 5 let, je kratek.

Izločanje soka pri otrocih v debelem črevesu je majhno, vendar se z mehanskim draženjem močno poveča.

V debelem črevesu se voda absorbira in nastajajo blato.

Značilnosti črevesne mikroflorepri otrocih

Prebavni trakt ploda je sterilen. Ko otrok pride v stik z okoljem, ga poseli mikroflora. V želodcu in dvanajstniku je mikroflora slaba. V tankem in debelem črevesu se število mikrobov povečuje in je odvisno od načina hranjenja. Glavna mikroflora je B. bifidum, katere rast spodbuja laktoza materinega mleka. Z umetnim hranjenjem v črevesju prevladuje oportunistična po Gramu negativna Escherichia coli. Normalna črevesna flora ima dve glavni funkciji:

1) ustvarjanje imunološke pregrade;

2) sinteza vitaminov in encimov.

Značilnosti prebave pri majhnih otrocih

Za otroke v prvih mesecih življenja so odločilnega pomena hranila, ki prihajajo z materinim mlekom in se prebavljajo zaradi snovi, ki jih vsebuje samo žensko mleko. Z uvedbo dopolnilnih živil se stimulirajo mehanizmi otrokovih encimskih sistemov. Absorpcija sestavin hrane pri majhnih otrocih ima svoje značilnosti. Kazein se v želodcu najprej strdi pod vplivom sirila. V tankem črevesu se začne razgrajevati na aminokisline, ki se aktivirajo in absorbirajo.

Prebava maščobe je odvisna od vrste hranjenja. Maščobe kravjega mleka vsebujejo dolgoverižne maščobe, ki jih v prisotnosti maščobnih kislin razgradi pankreasna lipaza.

Absorpcija maščobe poteka v končnem in srednjem delu tankega črevesa. Razgradnja mlečnega sladkorja pri otrocih poteka na meji črevesnega epitelija. Žensko mleko vsebuje laktozo, kravje mleko vsebuje laktozo. V zvezi s tem se med umetnim hranjenjem spremeni sestava ogljikovih hidratov hrane. Vitamini se absorbirajo tudi v tankem črevesu.

Prebavni sistem pri otrocih se bistveno razlikuje od prebavnega sistema pri odraslih. Zato je treba nekatere izdelke dajati otrokom od določene starosti, nato pa - dozirati. Na primer, gobe. Kako se ta sistem otrokovega telesa spreminja s starostjo?

Starostne značilnosti prebavnega sistema

Značilna lastnost prebavnega sistema otrok je občutljivost sluznice prebavnega trakta, obilna prekrvavitev in nerazvitost njihove elastičnosti.

Žleze črevesja in želodca otrok pred šolskim obdobjem niso popolnoma razvite in jih je malo. Zato je koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku otroka nizka, kar zmanjša baktericidne lastnosti prebave in seveda poveča občutljivost otrok na okužbe prebavil. Število žlez v želodcu se intenzivno povečuje do 10 let, pri 14-15 letih pa skoraj ustreza ravni odraslega.

In sestava encimov želodčnega soka se spreminja v prvih letih življenja. Torej, encim kimozin, ki deluje na mlečne beljakovine, aktivno proizvajajo želodčne žleze v prvih 2 letih življenja, nato pa se njegova proizvodnja zmanjša. Za primerjavo je pri odraslih ta encim skoraj odsoten. Aktivnost drugih encimov želodčnega soka se poveča do starosti 15-16 let in v tej starosti že doseže raven odraslih. Starostna značilnost otrokovega prebavnega sistema je, da so do 10. leta absorpcijski procesi v želodcu zelo aktivni. Pri odraslih se ti procesi izvajajo le v tankem črevesu.

To pomeni, da razvoj prebavil pri otrocih poteka vzporedno z razvojem celotnega organizma. In ta razvoj je razdeljen na obdobja prvega leta življenja, predšolske starosti in adolescence.

V tem času delo prebavnih organov nadzoruje živčni sistem in je odvisno od stanja možganske skorje. V procesu oblikovanja prebavnega sistema pri otrocih se zlahka razvijejo refleksi za čas jedi, njeno sestavo in količino.

Anatomske in fiziološke značilnosti prebavnega sistema pri majhnih otrocih

Požiralnik pri majhnih otrocih ima obliko vretena. Je kratka in ozka. Pri otrocih v letu življenja je njegova dolžina 12 cm, na sluznici požiralnika ni žlez. Njegove stene so tanke, vendar je dobro prekrvavljen.

Želodec pri majhnih otrocih se nahaja vodoravno. In ko se otrok razvija, zavzame navpičen položaj. Do starosti 7-10 let je želodec že postavljen kot pri odraslih. Želodčna sluznica je debela, pregradna aktivnost želodčnega soka pa nizka v primerjavi z odraslimi.

Glavni encim želodčnega soka je sirilo. Zagotavlja strjevanje mleka.

Trebušna slinavka pri majhnem otroku je majhna. Pri novorojenčku je 5-6 centimetrov. V 10 letih se bo potrojila. Ta organ je dobro preskrbljen s krvnimi žilami. Trebušna slinavka proizvaja pankreasni sok.

Največji organ prebavnega sistema v zgodnjem otroštvu, ki zavzema tretjino trebušne votline, so jetra. Pri 11 mesecih se njegova masa podvoji, do 2-3 let pa se potroji. Zmogljivost jeter v tej starosti je precej nizka.

Žolčnik v zgodnji starosti doseže velikost 3 centimetre. Pri 7 mesecih pridobi hruškasto obliko. Že pri 2 letih otrokov žolčnik doseže rob jeter.

Za otroke do enega leta so snovi, ki prihajajo z materinim mlekom, zelo pomembne. Z uvedbo dopolnilnih živil se aktivirajo mehanizmi otrokovih encimskih sistemov.

Anatomske in fiziološke značilnosti prebavnega sistema pri predšolskih otrocih

V predšolski dobi otroci še naprej rastejo in razvijajo prebavne organe. Vendar pa zaradi različnih stopenj splošne rasti in razvoja do 3 let rob jeter zapusti območje desnega hipohondrija, zlahka palpiran 1-2 cm pod lokom reber.

Otrokova trebušna slinavka se zelo aktivno razvija do 1 leta, nato pa pride do skoka v njenem razvoju pri 5-7 letih. Po svojih parametrih to telo doseže raven odraslega šele pri 16 letih. Enaka stopnja razvoja je značilna za otrokova jetra in vse dele črevesja.

V povezavi z razvojem prebavil potrebujejo otroci, mlajši od 3 let, omejitve v prehrani.

Treba je opozoriti, da so akutne prebavne motnje zelo pogoste pri predšolskih otrocih. Vendar pa pogosto potekajo lažje kot pri otrocih prvega leta življenja. Za starše predšolskih otrok je pomembno, da svoje otroke pravilno hranijo ob upoštevanju rasti zob, režima in uravnotežene prehrane. Za želodec težka živila, ki jih želodec odraslega zlahka prenese, otrokovo telo pogosto zavrača in povzroča prebavne motnje.

Prebava pri mladostnikih in njene značilnosti

V adolescenci so prebavni organi že dobro razviti. Aktivno delujejo, sam proces prebave pa je skoraj enak kot pri odraslih. Pogostost odvajanja blata v adolescenci je 1-2 krat na dan.

Pri starosti 12 let se na prej gladki površini trebušne slinavke pojavi gomolj. Ti tuberkuli so posledica izločanja lobulov trebušne slinavke.

Aktivno se poveča tudi jetra otrok. Torej do 8. leta starosti zraste 5-krat v primerjavi z velikostjo ob rojstvu, do 16.-17. leta se njegova masa poveča za 10-krat. Treba je opozoriti, da od 7. leta starosti spodnji rob tega organa ni otipljiv v ležečem položaju. Do starosti 8 let je histološka struktura jeter otroka enaka kot pri odraslih. Žolčnik se do starosti 10-12 let poveča za skoraj 2-krat.

Pri organizaciji prehrane je treba upoštevati posebnosti strukture prebavnega trakta mladostnikov. Govorimo o vsakodnevnem upoštevanju prehrane in njeni organizaciji v šoli. Navsezadnje nutricionisti trdijo, da morajo šoloobvezni otroci zaradi energetskih stroškov jesti štirikrat na dan za razvoj zdravega prebavnega sistema.

Prebavne motnje pri otrocih

Težave z gastrointestinalnim traktom pri otrocih se pojavljajo precej pogosto. To še posebej velja v zgodnjem otroštvu. Driska ali zaprtje ne samo pokvari dobro počutje otrok, ampak tudi prisili starše, da prilagodijo svojo prehrano. Če ima vaš otrok v predšolski dobi takšne motnje pogosto, se ne smete zanašati nase, ampak se posvetujte z dobrim izkušenim pediatrom. Starši se morajo tudi posvetovati z zdravnikom, saj le zdravnik lahko ugotovi nastanek resne patologije.

Drisko lahko povzroči okužba, funkcionalno drisko pa izzove tudi stres otroka. Takrat je njegovo blato kašasto ali tekoče. Pojavi se 2-4 krat na dan, vendar brez nečistoč gnoja in krvi.

Neumite roke in umazana voda, tudi pomotoma pogoltnjena med kopanjem, stara hrana ali nezadostno termično obdelana so glavni vzroki črevesnih okužb pri otrocih.

Simptomi črevesnih okužb so bruhanje in pogosta driska, bolečine v trebuhu in povišana telesna temperatura. Ko ima otrok drisko, lahko le zdravnik izključi kirurško patologijo in okužbo v črevesju.

Glavna nevarnost otroških črevesnih okužb je dehidracija. Otrok z drisko izgubi veliko tekočine, zaradi bruhanja pa ne more veliko piti.

Preprečevanje črevesnih okužb je upoštevanje preprostih higienskih pravil:

  1. Uporaba samo kuhane ali mineralne namizne vode.
  2. Umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča.
  3. Tabu je kupovati izdelke na spontanih trgih, še posebej tiste, ki se prodajajo iz zemlje. Pomanjkanje sanitarnega nadzora lahko povzroči resne težave s prebavo. Na takih trgih se na primer pogosto prodaja mleko krav z levkemo.
  4. Ustrezno skladiščenje izdelkov in nadzor nad njihovim rokom uporabe.
  5. Temeljito umivanje sadja in zelenjave pred uživanjem.

Dietna prehrana ima velik pomen pri preprečevanju prebavnih motenj. Otroke vsaj do šestega meseca starosti je treba hraniti z materinim mlekom. To je njihova imunost in neke vrste cepivo za prebavni trakt. Otroci, mlajši od treh let, se ne smejo hraniti z mastno in začinjeno hrano, čokolado in bogatimi juhami. Hrano za takšne dojenčke je treba kuhati na pari. Dobro je, če ga pečete, ne cvrete.

Druga pogosta prebavna težava pri otrocih je zaprtje. Običajno ga izzove zgodnji prehod na umetno hranjenje, uvedba dopolnilnih živil pred rokom, pomanjkanje tekočine pri otroku.

Starši se morajo zavedati še ene značilnosti zaprtja pri otrocih. Gre za zatiranje želje po odvajanju blata zunaj doma. Ta pojav je značilen za sramežljive otroke in se lahko pojavi na primer v obdobju prilagajanja na vrtec. Sčasoma takšna negativna navada povzroči strjevanje blata, poškodbo rektalne sluznice. Posledica tega je strah pred defekacijo.

In zaprtje je lahko tudi posledica kroničnih patologij prebavnega in endokrinega sistema, pogoste uporabe nekaterih zdravil. Zato morajo starši spremljati dojenčkovo blato, spremembe v njegovem vedenju in pravočasno poiskati pomoč pri pediatrih, da se izognejo razvoju kroničnih prebavnih bolezni.

Še posebej za - Diano Rudenko

Nekateri izmed mnogih uporabne lastnosti dojenje je enostavnost hranjenja. Vsak del prebavnega trakta ima posebne funkcije za transport in prebavo hrane, ki je pomembna za rast vašega otroka. Prebava materinega mleka igra pomembno vlogo, od absorpcije zaščitnih protiteles, ki se borijo proti bakterijam in virusom, do ustvarjanja zdravih črevesnih bakterij.

Anatomija in fiziologija prebavnega trakta otrok

Začnimo z učenjem anatomije otroške prebave od trenutka, ko hrana vstopi v usta, dokler ne preide v otrokovo plenico, in funkcij, ki se pojavijo ob tem. Pomožni organi so izjemno pomembni za pravilno prebavo in bodo obravnavani v nadaljevanju.

  • usta. Usta pri otrocih igrajo vlogo vnosa hrane, pa tudi mesta, kjer se začne prebava določenih hranil. Nekateri novorojenčki imajo lahko težave s fiksacijo ali težave, povezane s stanji, kot sta razcepljena ustnica ali razcepljeno nebo.
  • požiralnik. Gre za cevko, ki povezuje usta z želodcem in ima dve glavni nalogi – potisne hrano oziroma tekočino iz ust v želodec in ustavi povratni tok želodčne vsebine.
  • želodec. Odgovoren je za shranjevanje zaužite hrane, združevanje in razgradnjo hrane ter uravnavanje sproščanja želodčne vsebine v dvanajstnik, prvi del tankega črevesa. Prebava poteka v treh fazah – cefalični (ki jo sproži živec vagus, ko nekaj vidi in zavoha kakršno koli hrano), želodčni (ki jo povzroči vnos hrane in nadzira gastrin) in črevesni (ki jo uravnavajo hormoni, ki se sproščajo v tankem črevesu).
  • Tanko črevo. Je cevast organ, razdeljen na tri dele – dvanajstnik, tanko črevo in ileum. Odlično opravlja svoje delo, saj je odgovoren za prebavo in absorpcijo hranil, vitaminov, elementov v sledovih, tekočin in elektrolitov. V bistvu se kisla, delno prebavljena hrana iz želodca kombinira z bazičnimi izločki trebušne slinavke, jeter in črevesnih žlez. Prebavni encimi iz teh izločkov so odgovorni za večji del prebavnega procesa v tankem črevesu – beljakovine materinega mleka razgradijo v aminokisline; ogljikove hidrate materinega mleka v glukozo in druge monosaharide; maščobe v materinem mleku pa v glicerol in maščobne kisline. Črevesna stena mora biti zelo močna, da lahko opravlja delo, ki ga opravlja. Njegova moč izhaja iz dejstva, da ima štiri različne plasti - serozno, mišično, submukozno in mišično. Črevesna površina se močno poveča zaradi prisotnosti resic in mikrovil, skozi katere se absorbirajo končni produkti prebave.
  • Debelo črevo. Zavije se navzgor od konca tankega črevesa skozi trebuh in do rektuma. V glavnem je odgovoren za absorpcijo vode in elektrolitov.
  • Naravnost. "O'Beirnov sfinkter" uravnava pretok odpadkov iz sigmoidnega kolona v rektum, ki je skladišče prebavnih odpadkov. Notranji in zunanji analni sfinkter uravnavata pretok fekalnih snovi iz rektuma.

Pomožni organi prebavnega trakta otrok

Poleg samega prebavnega trakta obstaja več pomožnih organov, ki so pomembni pri prebavi hrane. Tej vključujejo:

  • Žleze slinavke. Žleze slinavke v ustih proizvajajo encime slinavke. Submandibularne, sublingvalne in parotidne žleze proizvajajo slino, ki vsebuje amilazo, encim, odgovoren za začetek prebave ogljikovih hidratov.
  • Jetra. Jetra so pravzaprav največji organ v telesu. Odgovoren je za presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov ter shranjevanje glikogena in vitaminov. Pomaga tudi pri nastajanju, shranjevanju in izločanju žolča ter ima vlogo pri presnovi maščob. V jetrih se toksini zajamejo in včasih shranijo za zaščito preostalega telesa.
  • žolčnik. Žolčnik je majhna vrečka, ki leži na spodnjem delu jeter. To je mesto, kjer se žolč (ki je sestavljen iz soli, potrebnih za prebavo in absorpcijo maščob) zbira iz jeter. Oddijev sfinkter uravnava pretok žolča v dvanajstnik. Tako kot jetra tudi žolčnik pomaga pri sestavi, shranjevanju in odstranjevanju žolča ter igra vlogo pri prebavi maščob.
  • trebušna slinavka. Pankreasa proizvaja alkalne (ali nevtralne) izločke, ki sodelujejo pri odstranjevanju kisle, delno prebavljene hrane (imenovane tudi himus) iz želodca. Ti izločki vsebujejo encime, ki so bistveni za absorpcijo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Čeprav ti prebavni encimi nastajajo v »eksokrini« trebušni slinavki, je veliko ljudi bolj seznanjenih s hormonom inzulinom, ki nastaja v »endokrinih« delih trebušne slinavke.

Materino mleko vsebuje tudi encime, ki pomagajo pri prebavi, kot so amilaza, lipaza in proteaza. To je pomembno za dojenčke, ker prebavni encimi niso prisotni na ravni odraslih, dokler dojenčki niso stari šest mesecev.

Na splošno deli prebavnega sistema delujejo skupaj, da sprejmejo hrano, jo prenesejo naprej v prebavni trakt, jo mehansko in kemično razgradijo in absorbirajo hranila, nato pa odvečni material odvržejo kot odpadek.

Razlike med prebavili dojenčkov in odraslih

Obstaja več anatomskih in funkcionalnih razlik med prebavnim traktom dojenčkov in odraslih.

  • Razlike v glavi in ​​vratu. Dojenčkov jezik je večji glede na usta, na straneh jezika pa so dodatne maščobne blazinice, ki pomagajo pri sesanju. Poleg tega je grlo ali glasilka pri dojenčkih višje kot pri odraslih, epiglotis pa leži nad mehkim nebom, da zagotovi dodatno zaščito dihalnih poti.
  • Razlike v požiralniku. Pri novorojenčku je požiralnik dolg približno 11,5 cm (v primerjavi s 24 cm pri odraslih), spodnji ezofagealni sfinkter pa ima premer približno 1 cm. Precej pogosto ob rojstvu skozi požiralnik napeljejo tanko sesalno cevko, da zagotovijo, da je ta sfinkter odprt. Okvare požiralnika, ki niso neobičajne, vključujejo atrezijo (stanje, pri katerem je požiralnik popolnoma zaprt) in fistule (stanje, pri katerem obstaja povezava med požiralnikom in drugim organom, kot je sapnik).
  • Razlike v želodcu. Želodec novorojenčka lahko sprejme le 1/4 in 1/2 skodelice tekočine (v primerjavi s 14 skodelicami pri odraslih!). Prebavna aktivnost želodca je enaka pri dojenčkih in odraslih. Želodčne žleze v želodcu vključujejo parietalne celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in intrinzični faktor. Glavne celice v teh žlezah izločajo pepsinogen, ki se pretvori v pepsin in razgrajuje beljakovine v želodčnem soku. Presenetljivo je, da črevesni zvoki obstajajo že uro po rojstvu, parietalne celice pa začnejo delovati takoj po rojstvu. V prvih 7-10 dneh življenja je želodčni pH nižji od 4.
  • Tanko črevo. Obstajajo tudi anatomske razlike v tankem črevesu. Pri dojenčku je dolg od 255 do 305 cm, pri odraslem pa od 610 do 800 cm.
  • Debelo črevo. Sprva je otrokovo črevesje sterilno. E. Coli, Clostridium in Streptococcus pa se vzpostavijo v nekaj urah. Zbiranje bakterij v prebavnem traktu je potrebno za prebavo in tvorbo vitamina K, vitamina, ki je pomemben za strjevanje krvi. Ker traja nekaj časa, da se ta proizvede po rojstvu, dojenčki običajno dobijo injekcijo vitamina K ob rojstvu.
  • Praznjenje. Prvo odvajanje blata se imenuje mekonij. Mekonij je gost, lepljiv in katranast. Je črne ali temno zelene barve in je sestavljen iz sluzi, bele siraste snovi, prisotne na dojenčkovi koži, lanugo ( Tanki lasje prisoten na koži dojenčka), hormoni in ogljikovi hidrati. Nujno je, da ima novorojenček blato v 24 urah po porodu.

Zdrave črevesne bakterije

V zadnjih letih se učimo več o črevesnih bakterijah in njihovem pomenu pri vsem, od fizičnega zdravja do čustvenega počutja. Dojenje običajno povzroči kolonizacijo debelega črevesa s pravim ravnovesjem zdravih bakterij. Namesto da delujejo le na encime v prebavnem traktu, so zdrave črevesne bakterije zelo pomembne za pravilno prebavo hrane in posledično absorpcijo hranil, potrebnih za rast in razvoj. Ko izvemo več o tem, kako je črevesni mikrobiom dojenčka povezan z dojenjem, bodo sedanja priporočila za dojenje verjetno še močnejša.

Otroški prebavni trakt se od odraslih razlikuje v več pogledih in je proces, ki vključuje veliko različnih organov in več korakov. Od zagotavljanja prebavnih encimov do ustvarjanja zdravih črevesnih bakterij, lahko materino mleko vašemu otroku pomaga pri zdravem začetku.

Pomen prebave.

Presnova je zapleten kompleks različnih soodvisnih in soodvisnih procesov, ki se odvijajo v telesu od trenutka, ko te snovi vstopijo vanj, pa do trenutka, ko se sprostijo. Presnova je nujen pogoj za življenje. To je ena od njegovih obveznih manifestacij. Za normalno delovanje telesa je nujen vnos organske hrane, mineralnih soli, vode in kisika iz zunanjega okolja. V obdobju, ki je enako povprečni pričakovani življenjski dobi, človek zaužije 1,3 tone maščob, 2,5 tone beljakovin, 12,5 tone ogljikovih hidratov in 75 ton vode. Presnova je sestavljena iz procesov vnosa snovi v telo, njihove spremembe v prebavnem traktu, absorpcije, transformacije znotraj celic in izločanja produktov njihovega razpada. Procesi, povezani s pretvorbo snovi znotraj celic, se imenujejo znotrajcelični ali vmesni metabolizem. Kot rezultat znotrajceličnega metabolizma se sintetizirajo hormoni, encimi in najrazličnejše spojine, ki se uporabljajo kot strukturni material za gradnjo celic in medcelične snovi, ki zagotavlja obnovo in rast razvijajočega se organizma. Procese, ki povzročijo nastanek žive snovi, imenujemo anabolizem ali asimilacija. Druga stran presnove je, da se snovi, ki tvorijo živo strukturo, razgradijo. Ta proces uničenja žive snovi imenujemo katabolizem ali disimilacija. Procesa asimilacije in disimilacije sta zelo tesno povezana, čeprav sta si v končnih rezultatih nasprotna. Tako je znano, da razgradni produkti različnih snovi prispevajo k njihovi povečani sintezi. Oksidacija produktov cepitve služi kot vir energije, ki jo telo nenehno porabi tudi v stanju popolnega počitka. V tem primeru lahko oksidirajo iste snovi, ki se uporabljajo za sintezo večjih molekul. Na primer, v jetrih se glikogen sintetizira iz dela razgradnih produktov ogljikovih hidratov, energijo za to sintezo pa zagotavlja njihov drugi del, ki je vključen v presnovne ali presnovne procese. Procesi asimilacije in disimilacije potekajo z obvezno udeležbo encimov.

Vloga vitaminov v prehrani

Vitamini so bili odkriti na prelomu 19. in 20. stoletja kot rezultat študij vloge različnih hranil v življenju telesa. Za ustanovitelja vitaminologije se lahko šteje ruski znanstvenik N.I. Lunin, ki je leta 1880 prvi dokazal, da so poleg beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vode in mineralov potrebne še nekatere druge snovi, brez katerih telo ne more obstajati. Te snovi so poimenovali vitamini (vita + amin - "amini življenja" iz latinščine), saj so prvi vitamini, izolirani v čisti obliki, v svoji sestavi vsebovali amino skupino. In čeprav se je kasneje izkazalo, da vse vitaminske snovi ne vsebujejo amino skupine in dušika na splošno, se je izraz "vitamin" uveljavil v znanosti.

Po klasični definiciji so vitamini organske snovi z nizko molekulsko maso, potrebne za normalno življenje, ki jih organizem določene vrste ne sintetizira ali pa se sintetizirajo v nezadostni količini za zagotovitev življenja organizma.

Vitamini so potrebni za normalen potek skoraj vseh biokemičnih procesov v našem telesu. Zagotavljajo funkcije endokrinih žlez, to je proizvodnjo hormonov, povečujejo duševno in telesno zmogljivost, podpirajo odpornost telesa na škodljive okoljske dejavnike (vročina, mraz, okužbe in mnogi drugi).

Vse vitaminske snovi so pogojno razdeljene na lastne vitamine in vitaminom podobne spojine, ki so po bioloških lastnostih podobne vitaminom, vendar jih običajno potrebujemo v večjih količinah. Poleg tega je pomanjkanje vitaminom podobnih snovi izjemno redko, saj je njihova vsebnost v vsakodnevni hrani tolikšna, da jih človek tudi ob zelo neuravnoteženi prehrani prejme skoraj vse v zadostnih količinah.

Glede na fizikalne in kemijske lastnosti delimo vitamine v dve skupini: v maščobi topne in vodotopne. Vsak od vitaminov ima črkovno oznako in kemijsko ime. Trenutno je znanih 12 pravih vitaminov in 11 vitaminom podobnih spojin.

Trenutno lahko vitamine označimo kot nizkomolekularne organske spojine, ki so kot nujna sestavina hrane v njej prisotne v izjemno majhnih količinah v primerjavi z glavnimi sestavinami.

Vitamini so nujen element hrane za človeka in številne žive organizme, ker jih ta organizem ne sintetizira ali pa nekatere od njih sintetizira v nezadostnih količinah. Vitamini so snovi, ki zagotavljajo normalen potek biokemičnih in fizioloških procesov v telesu. Lahko jih pripišemo skupini biološko aktivnih spojin, ki v zanemarljivih koncentracijah vplivajo na metabolizem.

Bolezni prebavil pri otrocih

V zadnjem času se je število bolezni prebavnega sistema pri otrocih znatno povečalo. K temu prispeva veliko dejavnikov:

1. slaba ekologija,

2. neuravnotežena prehrana,

3. dednost.

Sladkarije in slaščičarski izdelki z visoko vsebnostjo konzervansov in umetnih barvil, hitra hrana, gazirane pijače, ki jih mnogi ljubijo, povzročajo veliko škodo otrokovemu telesu. Vloga alergijskih reakcij, nevropsihičnih dejavnikov in nevroz narašča. Zdravniki ugotavljajo, da imajo črevesne bolezni pri otrocih dva starostna vrha: pri 5-6 letih in pri 9-11 letih. Glavna patološka stanja so:

Zaprtje, driska

Kronični in akutni gastritis in gastroenteritis

Kronični duodenitis

Kronični enterokolitis

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika

· Kronični holecistitis

· Kronični pankreatitis

Bolezni žolčnega trakta

Kronični in akutni hepatitis

Velik pomen pri pojavu in razvoju bolezni prebavil je nezadostna sposobnost otrokovega telesa, da se upre okužbam, saj je otrokova imuniteta še vedno šibka. Na oblikovanje imunosti v prvih mesecih življenja močno vpliva pravilno hranjenje.

Najboljša možnost je materino mleko, s katerim se z matere na otroka prenašajo zaščitna telesa, ki povečujejo sposobnost odpornosti na različne okužbe. Dojenčki, hranjeni s formulo, so bolj dovzetni za različne bolezni in imajo oslabljen imunski sistem. Vzrok za motnje v prebavnem sistemu je lahko nepravilno hranjenje ali prekomerno hranjenje otroka, zgodnja uvedba dopolnilnih živil, neupoštevanje higienskih standardov.

Ločeno skupino sestavljajo akutne črevesne bolezni pri otrocih (dizenterija, salmoneloza). Njihove glavne klinične manifestacije so dispeptične motnje, dehidracija (dehidracija) telesa in simptomi zastrupitve. Takšne manifestacije so zelo nevarne in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnega otroka.

Črevesne okužbe so še posebej pogosto diagnosticirane v otroštvu, to je posledica nepopolnosti zaščitnih mehanizmov, fizioloških značilnosti prebavnih organov in pomanjkanja sanitarnih in higienskih veščin pri otrocih. Še posebej negativno akutne črevesne okužbe prizadenejo majhne otroke in lahko vodijo do znatnega zmanjšanja imunosti, zapoznelega telesnega razvoja in zapletov.

Njihov pojav spremljajo značilni znaki: močno zvišanje temperature, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, izguba apetita. Otrok postane nemiren ali, nasprotno, letargičen in zaviran. Klinična slika je v veliki meri odvisna od tega, kateri deli črevesja so prizadeti. V vsakem primeru otrok potrebuje nujno medicinsko oskrbo in antibiotično terapijo.

Zdravljenje bolezni prebavnega sistema pri dojenčkih se ukvarja s pediatričnim gastroenterologom, na katerega se je treba obrniti, ko se pojavijo neugodni simptomi.

Starostne značilnosti prebavni sistem pri otrocih in mladostnikih.

Najpomembnejše morfološke in funkcionalne razlike med prebavnimi organi odraslega in otroka opazimo šele v prvih letih poporodnega razvoja. Funkcionalna aktivnost žlez slinavk se kaže s pojavom mlečnih zob (od 5-6 mesecev). Še posebej močno povečanje salivacije se pojavi ob koncu prvega leta življenja. V prvih dveh letih intenzivno poteka nastajanje mlečnih zob. V starosti 2-2,5 let ima otrok že 20 zob in lahko jedo relativno grobo hrano, ki zahteva žvečenje. V naslednjih letih, od starosti 5-6 let, se mlečni zobje postopoma nadomestijo s stalnimi. V prvih letih poporodnega razvoja intenzivno poteka nastajanje drugih prebavnih organov: požiralnika, želodca, tankega in debelega črevesa, jeter in trebušne slinavke. Njihova velikost, oblika in funkcionalna aktivnost se spreminjajo. Tako se volumen želodca od rojstva do 1 leta poveča 10-krat. Oblika želodca pri novorojenčku je okrogla, po 1,5 letih želodec postane hruškaste oblike, od 6-7 let pa se njegova oblika ne razlikuje od želodca odraslih. Struktura mišičnega sloja in želodčne sluznice se bistveno spremeni. Pri majhnih otrocih je šibek razvoj mišic in elastičnih elementov želodca. Želodčne žleze so v prvih letih otrokovega življenja še nerazvite in maloštevilne, čeprav so sposobne izločati želodčni sok, v katerem so vsebnost klorovodikove kisline, število in funkcionalna aktivnost encimov veliko nižji kot pri odraslem. . Torej se število encimov, ki razgrajujejo beljakovine, poveča od 1,5 do 3 let, nato pri 5-6 letih in v šolski dobi do 12-14 let. Vsebnost klorovodikove kisline se poveča do 15-16 let. Nizka koncentracija klorovodikove kisline povzroča šibke baktericidne lastnosti želodčnega soka pri otrocih, mlajših od 6-7 let, kar prispeva k lažji dovzetnosti otrok te starosti za okužbe prebavil. V procesu razvoja otrok in mladostnikov se bistveno spreminja tudi aktivnost encimov, ki jih vsebuje. Aktivnost encima himozina, ki deluje na mlečne beljakovine, se še posebej močno spremeni v prvem letu življenja. Pri otroku, starem 1-2 meseca, je njegova aktivnost v konvencionalnih enotah 16-32, v enem letu pa lahko doseže 500 enot, pri odraslih pa ta encim popolnoma izgubi pomen pri prebavi. S starostjo se poveča tudi aktivnost drugih encimov želodčnega soka in v starejši šolski dobi doseže raven odraslega organizma. Treba je opozoriti, da pri otrocih, mlajših od 10 let, procesi absorpcije aktivno potekajo v želodcu, pri odraslih pa se ti procesi izvajajo predvsem v tankem črevesu. Trebušna slinavka se najintenzivneje razvija do 1 leta in pri 5-6 letih. Po svojih morfoloških in funkcionalnih parametrih do konca leta doseže raven odraslega organizma adolescenca(pri 11-13 letih je končan njen morfološki razvoj, pri 15-16 letih pa funkcionalni razvoj). Podobne stopnje morfofunkcionalnega razvoja opazimo v jetrih in vseh delih črevesja. Tako poteka razvoj prebavil vzporedno s splošnim telesnim razvojem otrok in mladostnikov. Najbolj intenzivno rast in funkcionalni razvoj prebavnih organov opazimo v 1. letu poporodnega življenja, v predšolski dobi in v adolescenca ko se prebavni organi po svojih morfoloških in funkcionalnih lastnostih približajo ravni odraslega organizma. Poleg tega otroci in mladostniki v življenju zlahka razvijejo pogojne prehranjevalne reflekse, zlasti reflekse v času prehranjevanja. V zvezi s tem je pomembno otroke navaditi na strogo upoštevanje diete. Za normalno prebavo je pomembno upoštevanje "prehranske estetike".

43. Starostne značilnosti strukture prebavnih organov pri otrocih.

Razvoj prebavil pri otrocih poteka vzporedno z razvojem celotnega organizma. In ta razvoj je razdeljen na obdobja prvega leta življenja, predšolske starosti in adolescence. V tem času delo prebavnih organov nadzoruje živčni sistem in je odvisno od stanja možganske skorje. V procesu oblikovanja prebavnega sistema pri otrocih se zlahka razvijejo refleksi za čas jedi, njeno sestavo in količino. Požiralnik pri majhnih otrocih ima obliko vretena. Je kratka in ozka. Pri otrocih v letu življenja je njegova dolžina 12 cm, na sluznici požiralnika ni žlez. Njegove stene so tanke, vendar je dobro prekrvavljen. Želodec pri majhnih otrocih se nahaja vodoravno. In ko se otrok razvija, zavzame navpičen položaj. Do starosti 7-10 let je želodec že postavljen kot pri odraslih. Želodčna sluznica je debela, pregradna aktivnost želodčnega soka pa nizka v primerjavi z odraslimi. Glavni encim želodčnega soka je sirilo. Zagotavlja strjevanje mleka. Trebušna slinavka pri majhnem otroku je majhna. Pri novorojenčku je 5-6 centimetrov. V 10 letih se bo potrojila. Ta organ je dobro preskrbljen s krvnimi žilami. Trebušna slinavka proizvaja pankreasni sok. Največji organ prebavnega sistema majhnega otroka, ki zavzema tretjino trebušne votline, so jetra. Pri 11 mesecih se njegova masa podvoji, do 2-3 let pa se potroji. Zmogljivosti jeter otroka v tej starosti so nizke. Žolčnik v zgodnji starosti doseže velikost 3 centimetre. Pri 7 mesecih pridobi hruškasto obliko. Že pri 2 letih otrokov žolčnik doseže rob jeter. Za otroke do enega leta so snovi, ki prihajajo z materinim mlekom, zelo pomembne. Z uvedbo dopolnilne hrane otroku se aktivirajo mehanizmi otrokovih encimskih sistemov.

Pomen prebave.

Telo potrebuje redno oskrbo s hrano. Hrana vsebuje hranila: beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe. Poleg tega sestava hrane vključuje vodo, mineralne soli in vitamine. Hranila so potrebna za izgradnjo žive snovi telesnih tkiv in služijo kot vir energije, zaradi katere potekajo vsi vitalni procesi (mišične kontrakcije, delovanje srca, živčna dejavnost itd.). Skratka, hranila so plastični in energijski material za telo. Voda, mineralne soli in vitamini niso hranila in vir energije, ampak so del celic in tkiv ter sodelujejo v različnih življenjskih procesih. Beljakovine, ogljikovi hidrati in maščobe v hrani so kompleksne organske snovi in ​​jih telo v tej obliki ne absorbira. V prebavnem kanalu je hrana podvržena mehanskim in kemičnim vplivom, zaradi česar se hranila razgradijo na enostavnejše in bolj vodotopne snovi, ki se vsrkajo v kri ali limfo in jih telo absorbira. Ta proces predelave hrane v prebavnem traktu se imenuje prebava. Mehanska obdelava hrane je sestavljena iz njenega drobljenja in mletja, kar prispeva k mešanju s prebavnimi sokovi (utekočinjenje hrane) in kasnejši kemični obdelavi. Kemična predelava - razgradnja kompleksnih snovi na enostavnejše - poteka pod vplivom posebnih snovi, ki jih vsebujejo prebavni sokovi - prebavnih encimov. Voda, mineralne soli in vitamini niso predmet posebne obdelave v prebavnem traktu in se absorbirajo v obliki, v kateri prispejo.

44. Nevrohumoralna regulacija prebavnega sistema.

45. Pomen metabolizma in energije.