ملامح الجهاز الهضمي عند الأطفال. السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي عند الطفل. أهمية في الممارسة السريرية ميزات الجهاز الهضمي عند الأطفال

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

المؤسسة التعليمية الفيدرالية المستقلة للتعليم المهني العالي "جامعة الشمال الشرقي الفيدرالية. إم ك. أموسوفا

المعهد الطبي

الانضباط: "النظافة"

حول موضوع: "السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي عند الأطفال والمراهقين"

أنجزت بواسطة: Gotovtseva

أوليانا أفاناسيفنا

المجموعة: LD 306-1

فحص بواسطة: Fedoseeva

ليودميلا رومانوفنا

ياكوتسك 2014

مقدمة

يحتوي الطعام على مواد لا يمكن أن تخترق الدم من أعضاء الجهاز الهضمي دون معالجة مسبقة. يخضع الطعام لتغييرات فيزيائية (طحن ، طحن ، ترطيب ، تذويب) وكيميائية (هضم). يُطلق على المسار الذي يسلكه الطعام اسم الجهاز الهضمي. يبلغ طوله عند الإنسان 6-8 أمتار ، ويغطي جدار القناة ، الذي يتكون أساسًا من أنسجة العضلات الملساء ، غشاء مخاطي من الداخل. تنتج خلاياه المخاط. تبدأ معالجة الطعام في تجويف الفم: حيث يتم ترطيبه باللعاب وسحقه بالأسنان.

يخضع الطعام الذي يدخل الفم ثم إلى الأقسام اللاحقة من الجهاز الهضمي لتحولات فيزيائية وكيميائية معقدة. ونتيجة للمعالجة الفيزيائية والكيميائية ، يتم تقسيم العناصر الغذائية إلى عناصر أبسط ويتم امتصاصها في الدم. لذلك تكمن أهمية الهضم في تزويد الجسم بما يلزم من مواد البناء (البلاستيك) والطاقة. الهضم الفسيولوجية المريء المعوي

مع نمو الطفل وتطوره ، تزداد الحاجة إلى العناصر الغذائية. ومع ذلك ، لا يستطيع جسم الأطفال الصغار امتصاص جميع أنواع الطعام. يجب أن يكون غذاء الطفل كماً ونوعاً مطابقاً لخصائص الجهاز الهضمي وأن يلبي حاجته من المواد البلاستيكية والطاقة (يحتوي على كميات كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن والماء والفيتامينات التي يحتاجها الطفل).

يختلف نظام الجهاز الهضمي للأطفال ليس فقط وظيفيًا ، ولكن أيضًا في الأبعاد الخطية وحجم التجاويف من الجهاز الهضمي للبالغين.

1. فترة تكوين الجهاز الهضمي داخل الرحم

يحدث زرع أعضاء الجهاز الهضمي في مرحلة مبكرة جدًا من التطور الجنيني: من اليوم السابع إلى الشهر الثالث من حياة الجنين داخل الرحم. بحلول 7-8 أيام ، يبدأ تنظيم الأمعاء الأولية من الأديم الباطن ، وفي اليوم الثاني عشر ، تنقسم الأمعاء الأولية إلى جزأين: داخل الجنين (الجهاز الهضمي المستقبلي) وخارج الجنين (كيس الصفار). في البداية ، تحتوي القناة الهضمية الأولية على أغشية بلعومية ومذرق. في الأسبوع الثالث تطور ما قبل الولادةهناك ذوبان في البلعوم في الشهر الثالث - الغشاء المذرق. في عملية التطور ، يمر الأنبوب المعوي بمرحلة "الحبل" الكثيف ، عندما تغلق الظهارة المتكاثرة تجويف الأمعاء تمامًا. ثم تحدث عملية التفريغ ، وتنتهي باستعادة تجويف الأنبوب المعوي. مع الانتهاك الجزئي أو الكامل للتفريغ ، يظل تجويف الأمعاء مغلقًا (تقريبًا أو كليًا) ، مما يؤدي إما إلى تضيق أو رتق وانسداد. بحلول نهاية شهر واحد تطور داخل الرحم ، تم تحديد 3 أجزاء من الأمعاء الأولية: الأمامي والوسطى والخلفي ؛ هناك انسداد للأمعاء الأولية على شكل أنبوب. من الأسبوع الأول ، يبدأ تكوين أقسام مختلفة من الجهاز الهضمي: البلعوم والمريء والمعدة وجزء من الاثني عشر مع أساسيات البنكرياس والكبد يتطوران من المعي الأمامي ؛ يتكون جزء من العفج والصائم والدقاق من الأمعاء الوسطى ، وتتطور جميع أقسام الأمعاء الغليظة من المعى الخلفي.

في فترة ما قبل الولادة ، يتطور المعى الأمامي بشكل مكثف ويعطي العديد من الانحناءات. في الشهر الثالث من نمو الجنين ، تتحرك الأمعاء الدقيقة (من اليمين إلى اليسار ، خلف الشريان المساريقي العلوي) والأمعاء الغليظة (من اليسار إلى اليمين من نفس الشريان) ، وهو ما يسمى الدوران المعوي.

هناك ثلاث فترات من دوران الأمعاء:

1) استدر بزاوية 90 درجة ، والأمعاء الغليظة على اليسار ، والأمعاء الدقيقة على اليمين ؛ 2) الانعطاف بمقدار 270 درجة مئوية ، يكون للأمعاء الغليظة والدقيقة مساريق مشتركة ؛ 3) تثبيت نهايات الأمعاء ، الأمعاء الدقيقة تكتسب مساريقا منفصلة.

إذا توقفت عملية دوران الأمعاء داخل الرحم في المرحلة الأولى ، فقد يحدث انفتال في الأمعاء الوسطى. يختلف وقت حدوث الانفتال: من فترة ما قبل الولادة إلى الشيخوخة القصوى. إذا تم انتهاك فترة الدوران الثانية ، فقد يحدث ما يلي: انعطاف فاشل في الأمعاء ، وانسداد الاثني عشر وغيرها من الحالات الشاذة. في حالة حدوث اضطراب في المرحلة الثالثة من الدوران ، يتغير تثبيت الأمعاء ، مما يؤدي إلى تكوين عيوب في المساريق ، بالإضافة إلى العديد من الجيوب والأكياس ، مما يهيئ لانتهاك الحلقات المعوية والفتق الداخلي.

في الوقت نفسه ، تتشكل الأوعية المؤدية إلى الكيس المحي والأمعاء. تتفرع الشرايين من الشريان الأورطي. تذهب الأوردة مباشرة إلى الجيوب الوريدية.

في الأسبوع العاشر ، يبدأ زرع الغدد المعدية ، لكن تمايزها ، شكليًا ووظيفيًا ، لا يكتمل بولادة الطفل.

بين الأسبوعين العاشر والثاني والعشرين من النمو داخل الرحم ، يحدث تكوين الزغابات المعوية - تظهر معظم إنزيمات الهضم الغشائي ، لكن تنشيط بعضها ، مثل اللاكتاز ، يحدث فقط بحلول الأسبوع 38-40 من الحمل.

من الأسبوع 16 إلى 20 ، يبدأ النظام في العمل كعضو في الجهاز الهضمي: تم التعبير عن رد فعل البلع بالفعل ، يحتوي عصير المعدة على مادة الببسين ، المعوية - التربسينوجين.

يبتلع الجنين ويهضم عدد كبير منالسائل الذي يحيط بالجنين ، وهو مشابه في تكوينه للسائل خارج الخلية ويعمل كمصدر إضافي لتغذية الجنين (التغذية التي يحيط بالجنين).

2. السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي

تظهر السمات المورفولوجية والفسيولوجية لأعضاء الجهاز الهضمي عند الأطفال بشكل خاص الطفولة. في هذه الفترة العمرية ، يتم تكييف الجهاز الهضمي بشكل أساسي لاستيعاب حليب الثدي ، والذي يتطلب هضمه أقل كمية من الإنزيمات (التغذية اللاكتونية). يولد الطفل بردود فعل مصّة وبلع محددة جيدًا. يتم توفير فعل المص من خلال السمات التشريحية لتجويف الفم لحديثي الولادة والرضيع. عند المص ، تمسك شفاه الطفل بإحكام بحلمة ثدي الأم بالحلمة. يضغط عليه الفك ، ويتوقف الاتصال بين تجويف الفم والهواء الخارجي. يتم إنشاء تجويف مع ضغط سلبي في فم الطفل ، والذي يتم تسهيله عن طريق خفض الفك السفلي (ارتداد الفسيولوجي) جنبًا إلى جنب مع اللسان لأسفل والظهر. يدخل الفضاء المخلخل من تجويف الفم حليب الثدي.

تجويف الفم. تتمثل الوظيفة الرئيسية لتجويف الفم عند الطفل بعد الولادة في القيام بعملية المص. هذه الميزات هي: صغر حجم تجويف الفم ، واللسان الكبير ، والعضلات المتطورة للشفاه وعضلات المضغ ، والطيات المستعرضة على الغشاء المخاطي للشفتين ، وسماكة اللثة مثل التلال ، وهناك كتل من الدهون (كتل بيش) في الخدين مما يمنح الخدين مرونة.

الغشاء المخاطي للتجويف الفموي رقيق ومزود بغنى الأوعية الدمويةوجاف نسبيًا. يحدث الجفاف بسبب عدم كفاية نمو الغدد اللعابية ونقص اللعاب لدى الأطفال حتى عمر 3-4 أشهر. يكون الغشاء المخاطي للفم ضعيفًا بسهولة ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند إجراء مرحاض تجويف الفم. ينتهي نمو الغدد اللعابية من 3 إلى 4 أشهر ، ومن ذلك الوقت ، يبدأ إفراز اللعاب المتزايد (إفراز اللعاب الفسيولوجي). ينتج اللعاب عن إفراز ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية (الغدة النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان) والغدد الصغيرة في تجويف الفم. يكون تفاعل اللعاب عند الأطفال حديثي الولادة محايدًا أو حمضيًا قليلاً. منذ الأيام الأولى من الحياة ، يحتوي على إنزيم حال النشواني. يساهم في تنحيف الطعام والرغوة ، من النصف الثاني من العمر يزداد نشاطه المبيد للجراثيم.

يقع مدخل الحنجرة عند الرضيع عالياً فوق الحافة السفلية للستارة الحنكية ويتصل بالتجويف الفموي ؛ نتيجة لذلك ، ينتقل الطعام إلى جوانب الحنجرة البارزة من خلال الاتصال بين تجويف الفم والبلعوم. لذلك ، يمكن للطفل أن يتنفس ويمتص في نفس الوقت. يمر الطعام من الفم عبر المريء إلى المعدة.

المريء. في بداية التطور ، يشبه المريء أنبوبًا ، يمتلئ تجويفه بسبب تكاثر كتلة الخلية. في 3-4 أشهر من التطور داخل الرحم ، لوحظ زرع الغدد ، والتي تبدأ في إفرازها بنشاط. هذا يساهم في تكوين تجويف في المريء. انتهاك عملية إعادة الاستقناء هو سبب التضييق الخلقي والتضييق في تطور المريء.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون المريء عبارة عن أنبوب عضلي مغزلي الشكل مبطن من الداخل بغشاء مخاطي. يقع مدخل المريء على مستوى القرص بين فقرات عنق الرحم الثالثة والرابعة ، لمدة عامين - على مستوى الفقرات العنقية IV-V ، عند عمر 12 عامًا - على مستوى الفقرات من السادس إلى السابع. يبلغ طول المريء عند الوليد 10-12 سم ، في سن 5 سنوات - 16 سم ؛ يبلغ عرضه عند الأطفال حديثي الولادة 7-8 مم ، وسنة واحدة - 1 سم وبنسبة 12 عامًا - 1.5 سم (يجب أخذ أبعاد المريء في الاعتبار عند إجراء دراسات مفيدة).

يتم التعبير عن التضييق التشريحي للمريء عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر بشكل ضعيف نسبيًا. تشمل ميزات المريء الغياب التام للغدد وعدم كفاية نمو الأنسجة العضلية المرنة. خارج عملية البلع ، يتم إغلاق مرور البلعوم إلى المريء. يقع انتقال المريء إلى المعدة في جميع فترات الطفولة على مستوى الفقرات الصدرية X-XI.

معدة. يقع في المراق الأيسر ، الجزء القلبي مثبت على يسار الفقرة الصدرية X ، ويقع البواب بالقرب من خط الوسط عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة ، تقريبًا في المنتصف بين السرة وعملية الخنجري. عند الرضع ، تقع المعدة بشكل أفقي ، ولكن بمجرد أن يبدأ الطفل في المشي ، فإنه يفترض وضعًا رأسيًا أكثر.

عند ولادة الطفل ، لم يتم تطوير قاع المعدة وقسم القلب بشكل كافٍ ، ويكون قسم البواب أفضل بكثير ، مما يفسر القلس المتكرر. يتم تسهيل القلس أيضًا عن طريق ابتلاع الهواء أثناء المص (aerophagia) ، مع تقنية التغذية غير الصحيحة ، ولجام اللسان القصير ، والامتصاص الجشع ، والإفراز السريع جدًا للحليب من ثدي الأم.

تبلغ سعة معدة المولود 30-35 مل ، وبحلول عمر 1 سنة تزداد إلى 250-300 مل ، وبحلول سن الثامنة تصل إلى 1000 مل.

الغشاء المخاطي للمعدة رقيق ، غني بالأوعية الدموية ، فقير في الأنسجة المرنة ، ويحتوي على عدد قليل من الغدد الهضمية. الطبقة العضلية متخلفة. هناك إفراز ضئيل لعصير المعدة ، والذي يحتوي على حموضة منخفضة.

تبدأ الغدد الهضمية في العمل في الرحم (الجداري والرئيسي) ، ولكن بشكل عام ، يكون الجهاز الإفرازي للمعدة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر متخلفًا وقدراته الوظيفية منخفضة.

يحتوي عصير المعدة عند الرضيع على نفس مكونات عصير المعدة عند الشخص البالغ: المنفحة ، وحمض الهيدروكلوريك ، والبيبسين ، والليباز ، ولكن محتواها ينخفض ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة ، ويزداد تدريجياً.

الحموضة الكلية في السنة الأولى من العمر أقل بمقدار 2.5 - 3 مرات من البالغين ، وتتراوح بين 20 و 40. يتم تحديد حمض الهيدروكلوريك الحر أثناء الرضاعة الطبيعية بعد 1-1.5 ساعة ، ومع اصطناعي - بعد 2.5-3 ساعات بعد الرضاعة. تخضع حموضة عصير المعدة لتقلبات كبيرة اعتمادًا على الطبيعة والنظام الغذائي وحالة الجهاز الهضمي.

دور مهم في تنفيذ الوظيفة الحركية للمعدة ينتمي إلى نشاط البواب ، بسبب الانعكاس الدوري للفتح والإغلاق الذي تمر به كتل الطعام في أجزاء صغيرة من المعدة إلى الاثني عشر. في الأشهر الأولى من الحياة ، يتم التعبير عن الوظيفة الحركية للمعدة بشكل سيئ ، والتمعج بطيء ، وتتضخم فقاعة الغاز. عند الرضع ، من الممكن زيادة نغمة عضلات المعدة في منطقة البواب ، وأقصى مظهر لها هو تشنج البواب. في سن أكبر ، في بعض الأحيان يكون هناك تشنج في القلب.

يتناقص القصور الوظيفي مع تقدم العمر ، وهو ما يفسره ، أولاً ، التطور التدريجي لردود الفعل المشروطة لمحفزات الطعام ؛ ثانياً ، مضاعفات النظام الغذائي للطفل ؛ ثالثًا ، تطور القشرة الدماغية. بحلول سن الثانية ، تتوافق السمات الهيكلية والفسيولوجية للمعدة مع تلك الخاصة بالبالغ.

يقع الاثني عشر لحديثي الولادة على مستوى الفقرة القطنية الأولى وله شكل دائري. في سن الثانية عشرة ، ينزل إلى الفقرة القطنية الثالثة والرابعة. يبلغ طول العفج حتى 4 سنوات 7-13 سم (للبالغين حتى 24-30 سم). في الأطفال الصغار ، يكون متحركًا جدًا ، ولكن في سن السابعة ، تظهر الأنسجة الدهنية حوله ، مما يثبت الأمعاء ويقلل من حركتها.

يحتل الصائم 2/5 ، والدقاق 3/5 من طول الأمعاء الدقيقة بدون الاثني عشر. لا توجد حدود واضحة بينهما.

ينتهي الدقاق عند الصمام اللفائفي. في الأطفال الصغار ، لوحظ ضعفها النسبي ، وبالتالي يمكن إلقاء محتويات الأعور ، الأغنى بالنباتات البكتيرية ، في الدقاق. في الأطفال الأكبر سنًا ، تعتبر هذه الحالة مرضية.

تحتل الأمعاء الدقيقة عند الأطفال وضعًا غير مستقر ، ويعتمد ذلك على درجة امتلائها وموضع الجسم وتوتر الأمعاء وعضلات البطن. بالمقارنة مع البالغين ، فهي طويلة نسبيًا ، وتكون الحلقات المعوية أكثر ضغطًا بسبب الكبد الكبير نسبيًا والتخلف في الحوض الصغير. بعد السنة الأولى من العمر ، مع تطور الحوض ، يصبح ترتيب حلقات الأمعاء الدقيقة أكثر ثباتًا.

تحتوي الأمعاء الدقيقة للرضيع على كمية كبيرة نسبيًا من الغازات ، والتي تتناقص تدريجيًا في الحجم وتختفي في سن السابعة (لا يوجد غازات في الأمعاء الدقيقة للبالغين عادةً).

تشمل الميزات الأخرى للأمعاء عند الرضع والأطفال الصغار ما يلي:

نفاذية أكبر للظهارة المعوية.

ضعف نمو الطبقة العضلية والألياف المرنة لجدار الأمعاء ؛

حنان الغشاء المخاطي ونسبة عالية من الأوعية الدموية فيه ؛

التطور الجيد للزغابات وطي الغشاء المخاطي مع عدم كفاية الجهاز الإفرازي والتطور غير المكتمل لمسارات الأعصاب.

يساهم هذا في سهولة حدوث الاضطرابات الوظيفية ويفضل تغلغل مكونات الطعام غير المنقسمة والمواد السامة المسببة للحساسية والكائنات الدقيقة في الدم.

بعد 5-7 سنوات ، لم يعد التركيب النسيجي للغشاء المخاطي يختلف عن تركيبته عند البالغين.

المساريق ، رقيقة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة ، تزداد بشكل ملحوظ في الطول خلال السنة الأولى من العمر وتنزل مع الأمعاء. هذا ، على ما يبدو ، يتسبب في إصابة الطفل بالتواء متكرر نسبيًا في الأمعاء والانغلاف.

لا يمر اللمف المتدفق من الأمعاء الدقيقة عبر الكبد ، لذا فإن نواتج الامتصاص ، جنبًا إلى جنب مع اللمف عبر القناة الصدرية ، تدخل مباشرة إلى الدورة الدموية.

يبلغ طول الأمعاء الغليظة طول الطفل. تم تطوير أجزاء من القولون بدرجات متفاوتة. لا يوجد لدى المولود عمليات نذير ، وشرائط القولون بالكاد ملحوظة ، والحوسترة غائبة حتى سن ستة أشهر. التركيب التشريحي للقولون بعد 3-4 سنوات من العمر هو نفسه عند البالغين.

يقع الأعور ، التي لها شكل قمع ، أعلى ، و طفل أصغر سنا. في الأطفال حديثي الولادة ، يقع مباشرة تحت الكبد. كلما كان الأعور أعلى ، كلما كان الأعور متخلفًا بشكل أكبر. ينتهي التشكيل النهائي للأعور بحلول العام.

الزائدة عند الوليد لها شكل مخروطي ، مدخل مفتوح واسع وطول 4-5 سم ، بنهاية 1 سنة - 7 سم (للبالغين 9-12 سم). لديه قدرة أكبر على الحركة بسبب المساريق الطويلة ويمكن أن يتواجد في أي جزء من تجويف البطن ، ولكنه غالبًا ما يحتل وضعية رجعية.

يحيط القولون على شكل حافة بحلقات الأمعاء الدقيقة. الجزء الصاعد من القولون عند الوليد قصير جدًا (2-9 سم) ، ويبدأ في الزيادة بعد عام.

يقع الجزء المستعرض من القولون عند الوليد في المنطقة الشرسوفية ، وله شكل حدوة حصان يبلغ طوله من 4 إلى 27 سم ؛ في سن الثانية ، يقترب من الوضع الأفقي. مساريق الجزء المستعرض من القولون رقيق وطويل نسبيًا ، بسبب تحرك الأمعاء بسهولة عندما تمتلئ المعدة والأمعاء الدقيقة.

القولون النازل عند الأطفال حديثي الولادة أضيق من باقي القولون. يتضاعف طوله بمقدار عام واحد ، ويصل إلى 15 سم في 5 سنوات ، وهو متحرك قليلاً ونادرًا ما يحتوي على مساريق.

القولون السيني هو الجزء الأكثر حركة والأطول نسبيًا من الأمعاء الغليظة (12-29 سم). تصل إلى 5 سنوات ، وعادة ما تكون موجودة في تجويف البطنبسبب الحوض المتخلف ، ثم ينزل إلى الحوض الصغير. حركتها بسبب المساريق الطويلة. في سن السابعة تفقد الأمعاء حركتها نتيجة لتقصير المساريق وتراكم الأنسجة الدهنية حولها.

يكون المستقيم عند الأطفال في الأشهر الأولى طويلًا نسبيًا ، وعند ملئه ، يمكن أن يشغل الحوض الصغير. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون أمبولة المستقيم متباينة بشكل سيئ ، ولا يتم تطوير الأنسجة الدهنية ، ونتيجة لذلك تكون الأمبولة ثابتة بشكل سيئ. يحتل المستقيم موقعه النهائي بعمر سنتين. نظرًا للطبقة تحت المخاطية المتطورة جيدًا والتثبيت الضعيف للغشاء المخاطي ، غالبًا ما يلاحظ التدلي عند الأطفال الصغار.

يقع الشرج عند الأطفال بشكل ظهري أكثر من البالغين ، على مسافة 20 ملم من العصعص.

يتم تشكيل الجهاز الإفرازي للأمعاء ككل. حتى أصغر العصير المعوي الذي تفرزه الخلايا المعوية ، يتم تحديد نفس الإنزيمات كما هو الحال في البالغين (إنتيروكيناز ، فوسفاتيز قلوي ، إريبسين ، ليباز ، أميليز ، مالتاز ، نوكلياز) ، لكن نشاطها منخفض.

لدى الرضيع عملية هضم بطنية خاصة داخل الخلايا ، متكيفة مع التغذية اللاكتونية ، وداخل الخلايا ، يتم إجراؤها عن طريق التكاثر. يحدث تكسير المواد الغذائية بشكل رئيسي تحت تأثير إفرازات البنكرياس التي تحتوي على التربسين (الذي يعمل بشكل بروتيني) ، الأميليز (يكسر السكريات ويحولها إلى السكريات الأحادية) والليباز (يكسر الدهون). بسبب النشاط المنخفض للإنزيم المحلل للدهون ، تكون عملية هضم الدهون مكثفة بشكل خاص.

يرتبط الامتصاص ارتباطًا وثيقًا بالهضم الجداري ويعتمد على بنية ووظيفة خلايا الطبقة السطحية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ؛ إنها الوظيفة الرئيسية للأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص البروتينات في شكل أحماض أمينية ، ولكن عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، يكون امتصاصها الجزئي في شكل غير متغير ممكنًا. يتم هضم الكربوهيدرات على شكل سكريات أحادية ، والدهون كأحماض دهنية.

تحدد خصائص بنية جدار الأمعاء ومساحتها الكبيرة نسبيًا لدى الأطفال الصغار قدرة امتصاص أعلى من البالغين ، وفي الوقت نفسه ، بسبب النفاذية العالية ، وظيفة الحاجز غير الكافية للغشاء المخاطي. يتم امتصاص مكونات حليب النساء بسهولة أكبر ، حيث يتم امتصاص البروتينات والدهون جزئيًا دون انقسام.

المهارات الحركية لدى الأطفال الصغار نشطة للغاية ، مما يؤدي إلى حركات أمعاء متكررة. عند الرضع ، يحدث التغوط بشكل انعكاسي ؛ في الأسبوعين الأولين من الحياة حتى 3-6 مرات في اليوم ، ثم أقل في كثير من الأحيان ؛ بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يصبح فعلًا تعسفيًا. في أول 2-3 أيام بعد الولادة ، يفرز الطفل العقي (البراز الأصلي) من اللون الأسود المخضر. يتكون من الخلايا الصفراوية والظهارية والمخاط والإنزيمات والسائل الأمنيوسي المبتلع. في اليوم 4-5 ، يصبح البراز طبيعيًا. يتميز براز الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية بقوام طري ، ولونه أصفر ذهبي أو أصفر مخضر ، ورائحة حامضة. يرجع اللون الأصفر الذهبي للبراز في الأشهر الأولى من حياة الطفل إلى وجود البيليروبين ، الأخضر - بيليفيردين. في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم تزيين الكرسي ، 1-2 مرات في اليوم.

تكون أمعاء الجنين وحديثي الولادة خالية من البكتيريا لمدة 10-20 ساعة الأولى. يبدأ تكوين التكاثر الحيوي الميكروبي للأمعاء من اليوم الأول من الحياة ، في اليوم السابع وحتى التاسع من العمر عند الرضع الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، ويتم تحقيق المستوى الطبيعي من البكتيريا المعوية مع غلبة بكتيريا B. التغذية - B. Coli ، B. Acidophilus ، B Bifidus والمكورات المعوية.

البنكرياس هو عضو متني للإفرازات الخارجية والداخلية. في الأطفال حديثي الولادة ، يقع في عمق تجويف البطن ، على مستوى الفقرة الصدرية Xth ، ويبلغ طوله 5-6 سم ، وفي الرضع والأطفال الأكبر سنًا ، يقع البنكرياس على مستوى الفقرة القطنية الأولى. ينمو الحديد بشكل مكثف في السنوات الثلاث الأولى وفي فترة البلوغ. عند الولادة وفي الأشهر الأولى من الحياة ، لا يكون متمايزًا بشكل كافٍ ، ويتكون بكثرة من الأوعية الدموية ويكون فقيرًا في النسيج الضام. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون رأس البنكرياس أكثر تطورًا. في عمر مبكرسطح البنكرياس أملس ، وبحلول سن 10-12 ، تظهر الحدبة ، بسبب عزل حدود الفصيصات.

الكبد هو أكبر غدة هضمية. في الأطفال ، تكون كبيرة نسبيًا: عند الأطفال حديثي الولادة - 4٪ من وزن الجسم ، بينما في البالغين - 2٪. في فترة ما بعد الولادة ، يستمر الكبد في النمو ، ولكن بشكل أبطأ من وزن الجسم.

نظرًا لاختلاف معدل الزيادة في كتلة الكبد والجسم عند الأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات ، فإن حافة الكبد تخرج من تحت المراق الأيمن ويمكن ملامستها بسهولة 1-2 سم تحت القوس الساحلي على طول خط منتصف الترقوة. من سن السابعة ، في وضعية الاستلقاء ، تكون الحافة السفلية للكبد غير محسوسة ، وعلى طول خط الوسط لا تتجاوز الثلث العلوي من المسافة من السرة إلى عملية الخنجري.

يتم تمييز حمة الكبد بشكل سيئ ، ولا يتم الكشف عن التركيب الفصيصي إلا بنهاية السنة الأولى من العمر. الكبد كامل الدماء ، ونتيجة لذلك يزداد بسرعة مع العدوى والتسمم واضطرابات الدورة الدموية ويمكن أن يولد من جديد بسهولة تحت تأثير العوامل الضائرة. في سن الثامنة ، تكون البنية المورفولوجية والنسيجية للكبد هي نفسها كما في البالغين ، ويتنوع دور الكبد في الجسم. أولاً وقبل كل شيء ، هو إنتاج العصارة الصفراوية ، التي تشارك في الهضم المعوي ، وتحفيز الوظيفة الحركية للأمعاء وتطهير محتوياتها. يُلاحظ إفراز العصارة الصفراوية بالفعل في جنين يبلغ من العمر 3 أشهر ، ومع ذلك ، لا يزال تكوين الصفراء في سن مبكرة غير كافٍ.

يقوم الكبد بتخزين العناصر الغذائية ، وخاصة الجليكوجين ، وكذلك الدهون والبروتينات. عند الحاجة ، تدخل هذه المواد إلى مجرى الدم. تعد العناصر الخلوية المنفصلة للكبد (الخلايا البطانية الشبكية النجمية ، أو خلايا كوبفر ، وبطانة الوريد البابي) جزءًا من الجهاز الشبكي البطاني ، الذي له وظائف البلعمة ويشارك بنشاط في استقلاب الحديد والكوليسترول.

يؤدي الكبد وظيفة الحاجز ، ويعادل عددًا من المواد الضارة الداخلية والخارجية ، بما في ذلك السموم من الأمعاء ، ويشارك في استقلاب الأدوية ، وبالتالي يلعب الكبد دورًا مهمًا في الكربوهيدرات والبروتينات والصفراء والدهون والماء ، استقلاب فيتامين (أ ، د ، ك ، ب ، ج) ، وأثناء نمو الجنين يكون أيضًا عضوًا مكونًا للدم. في الأطفال الصغار ، يكون الكبد في حالة قصور وظيفي ، ونظامه الأنزيمي بشكل خاص لا يمكن الدفاع عنه ، مما يؤدي إلى عابر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب التمثيل الغذائي غير المكتمل للبيليروبين الحر المتكون أثناء انحلال الدم في كريات الدم الحمراء.

ملامح المرارة عند الأطفال

تقع المرارة تحت الفص الأيمن من الكبد ولها شكل مغزلي ، يصل طولها إلى 3 سم ، وتكتسب شكلًا نموذجيًا على شكل كمثرى بحلول 7 أشهر ، وبمرور عامين تصل إلى حافة الكبد.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للمرارة في تخزين وإفراز الصفراء الكبدية. تختلف المادة الصفراوية للطفل في تكوينها عن الصفراء لدى الشخص البالغ. يحتوي على عدد قليل من الأحماض الصفراوية والكوليسترول والأملاح والكثير من الماء والموسين والأصباغ. في فترة حديثي الولادة ، تكون الصفراء غنية باليوريا. في الصفراء للطفل ، يسود حمض الجليكوكوليك ويعزز تأثير جراثيم الصفراء ، ويسرع أيضًا فصل عصير البنكرياس. تستحلب الصفراء الدهون ، وتذيب الأحماض الدهنية ، وتحسن التمعج.

مع تقدم العمر ، يزداد حجم المرارة ، وتبدأ الصفراء ذات التركيبة المختلفة في الظهور أكثر من الأطفال الصغار. يزداد طول القناة الصفراوية المشتركة مع تقدم العمر.

بالنسبة للأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، تعتبر العناصر الغذائية التي تأتي مع حليب الأم ويتم هضمها بسبب المواد الموجودة في حليب المرأة نفسه ذات أهمية حاسمة. مع إدخال الأطعمة التكميلية ، يتم تحفيز آليات أنظمة إنزيم الطفل. امتصاص مكونات الطعام لدى الأطفال الصغار له خصائصه الخاصة. يتخثر الكازين أولاً في المعدة تحت تأثير المنفحة. في الأمعاء الدقيقة ، يبدأ في التفتت إلى أحماض أمينية ، يتم تنشيطها وامتصاصها.

يعتمد هضم الدهون على نوع التغذية. تحتوي دهون حليب البقر على دهون طويلة السلسلة يتم تكسيرها بواسطة ليباز البنكرياس في وجود الأحماض الدهنية.

يحدث امتصاص الدهون في القسمين الأخير والوسطى من الأمعاء الدقيقة. يحدث انهيار سكر الحليب عند الأطفال في حدود ظهارة الأمعاء. يحتوي حليب النساء على اللاكتوز ، بينما يحتوي حليب البقر على اللاكتوز. في هذا الصدد ، مع التغذية الاصطناعية ، يتم تغيير تركيبة الكربوهيدرات في الطعام. يتم امتصاص الفيتامينات أيضًا في الأمعاء الدقيقة.

3 . الوقاية من اضطرابات الجهاز الهضمي

1. التغذية العقلانية والمنتظمة

النظام الغذائي ، أي تكييف طبيعة التغذية وتواتر وتواتر الوجبات مع الإيقاعات اليومية للعمل والراحة ، مع الأنماط الفسيولوجية للجهاز الهضمي. الأكثر عقلانية هو أربع وجبات في اليوم في نفس ساعات اليوم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الوجبات 4-5 ساعات. يؤدي هذا إلى تحقيق الحمل الوظيفي الأكثر اتساقًا على الجهاز الهضمي ، مما يساهم في تهيئة الظروف اللازمة للمعالجة الكاملة للطعام. يوصى بتناول وجبة مسائية من الطعام سهل الهضم في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل الذهاب إلى الفراش. إن الطعام الجاف والوجبات الخفيفة ووجبة العشاء الوفيرة لها تأثير سلبي.

· نظام غذائي متوازن، الذي يوفر المدخول اليومي من المنتجات التي تحتوي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة في الجسم. يجب أن يشمل النظام الغذائي: اللحوم والأسماك والخضروات والفواكه والحليب ومنتجات الألبان والخضر والتوت والحبوب. تقييد في النظام الغذائي للكربوهيدرات سهلة الهضم (الحلويات والمعجنات) والأطعمة المجففة بالتجميد والدهون الحيوانية والمواد الحافظة والأصباغ. - لا تسمح للطفل بتناول رقائق البطاطس ، البسكويت ، المشروبات الغازية (خاصة كوكاكولا ، فانتا ، بيبسي كولا ، إلخ) ، مضغ العلكة.

2. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد: المشي في الشارع ، والسفر بالمواصلات العامة ، والذهاب إلى المرحاض ؛ قبل الأكل.

3. الامتثال للنظافة الشخصية ونظافة الفم.

4. تناول الخضار والفواكه المغسولة جيدًا واللحوم المقلية جيدًا والماء المغلي.

5. زيادة دفاعات الجسم: حمامات الهواء ، التقسية ، أسلوب حياة صحي (الالتزام بالروتين اليومي ، تمارين الصباح، التربية البدنية ، المشي (حسب SANPin).

6. جرعات من النشاط البدني (المشي ، السباحة ، التنس ، ركوب الدراجات ، التزلج والتزلج ، إلخ).

7. المناخ النفسي الملائم في الأسرة وفريق الأطفال.

8. الأشكال المثلى للترويح عن النفس وأنشطة أوقات الفراغ.

9. عند تحميم الطفل في بركة أو نهر أو بحر ، اشرح أنه لا ينبغي ابتلاع الماء ؛ شخص بالغ للتأكد من أن الطفل لا يبتلع الماء.

10. التهوية المتكررة للمباني.

11. التنظيف الرطب اليومي.

12. ينبغي تنظيف السجاد بالمكنسة الكهربائية يومياً ، وضربه دورياً وفركه بفرشاة رطبة ، وتنظيفه بالتنظيف الجاف مرة في السنة.

13. يجب غسل ألعاب المجموعة الأولى من الأطفال الصغار مرتين يوميًا بالماء الساخن أو الفرشاة أو الصابون أو محلول 2٪ من صودا الخبز ، في أحواض مصممة خصيصًا (مميزة) ؛ ثم - يشطف بالماء الجاري (درجة حرارة 37 درجة مئوية) ويجفف. يجب غسل ألعاب الأطفال الأكبر سنًا يوميًا في نهاية اليوم. يتم غسل ملابس الدمى وتسويتها لأنها تتسخ.

14. الفحص السنوي للأطفال لغزو الديدان الطفيلية.

15. مناشدة في الوقت المناسب للحصول على مساعدة طبية مؤهلة في حالة وجود شكوى من طفل.

16. الوقاية من التهاب المعدة المزمن (+ إلى ما سبق):

الكشف عن بؤر العدوى المزمنة وعلاجها في الوقت المناسب ؛

تدابير تهدف إلى القضاء على التفاقم الموسمي.

خاتمة

الهضم هو عملية تقسيم الهياكل الغذائية إلى مكونات فقدت خصوصية الأنواع ويمكن امتصاصها في الجهاز الهضمي.

تعتبر الأسنان من أهم عناصر الجهاز الهضمي. عند الطفل ، تبدأ عادةً في الظهور في الشهر السادس إلى السابع من العمر.

تبدأ أعضاء الجهاز الهضمي في العمل قبل وقت طويل من تاريخ الميلاد. ومع ذلك ، حتى نهاية فترة داخل الرحم ، يتم التعبير عن الوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي بشكل ضعيف للغاية ، حيث لا توجد محفزات تحفز الإفراز. يحتوي العصير المعدي لحديثي الولادة على القليل من البيبسين ، ولكنه غني بالكيموسين أو المنفحة.

تقع معدة الوليد أفقياً في المراق الأيسر. قدرتها صغيرة جدا. تحت تأثير الطعام الوارد ، تكون المعدة دائمًا مشدودة إلى حد ما. يساهم التمدد المتكرر للمعدة في كل وجبة ، بالإضافة إلى نشاطها الحركي ، في زيادة نمو جدار المعدة.

الأمعاء الدقيقة عند الأطفال حديثي الولادة أقصر مرتين فقط من البالغين. تحتوي العصارات الهضمية التي تصب في الأمعاء الدقيقة بالفعل في الأيام الأولى على جميع الإنزيمات الضرورية التي تضمن عملية الهضم. البنكرياس صغير جدًا نسبيًا ، والعصير الذي ينتجه يكون أقل نشاطًا مما كان عليه في الأشهر اللاحقة.

يجب أن يتلاءم غذاء الطفل كماً ونوعاً مع خصائص الجهاز الهضمي ، وإشباع حاجته من المواد البلاستيكية والطاقة.

فهرس

1. Kabanov A.N. ، Chabovskaya A.P. علم التشريح ووظائف الأعضاء ونظافة الأطفال سن ما قبل المدرسة. ؟ م ، التربية والتعليم ، 1975.

2. Leont'eva N.N.، Marinova K.V. تشريح ووظائف جسم الطفل. ؟ م ، التربية والتعليم ، 1986.

3. ليبتشينكو في يا ، سامسويف ر. أطلس تشريح الإنسان. M. ، Alliance-V ، 1998.

4. ماتيوشونوك إم تي ، توريك جي جي ، كريوكوفا إيه إيه. فسيولوجيا ونظافة الأطفال والمراهقين. ؟ مينسك ، المدرسة العليا ، 1975.

5. Obreimova N.I.، Petrukhin A.S. أساسيات علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء ونظافة الأطفال والمراهقين. ؟ م ، أكاديمية ، 2000.

6. Tonkova-Yampolskaya R.V. إلخ. أساسيات المعرفة الطبية. ؟ م ، التربية والتعليم ، 1986.

7. Chabovskaya A.P. أساسيات طب الأطفال ونظافة أطفال ما قبل المدرسة. ؟ م ، التنوير ، 1980

استضافت على Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

جوهر عملية الهضم. أنواع الهضم: ذاتية ، تكافلية وذاتية. وظائف الجهاز الهضمي. الدور والتأثيرات الرئيسية لهرمونات الجهاز الهضمي. أسباب اضطرابات وأمراض الجهاز الهضمي.

تمت إضافة التقرير في 06/05/2010

الجهاز الهضمي في الكلاب: الفم والمعدة والبنكرياس والكبد والأمعاء وهيكلها ووظائفها. مشاركة البلعوم والمريء في الهضم. اللعاب ، قيمة حمض الهيدروكلوريك. إمداد الدم وتعصيب الجهاز الهضمي.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 05/07/2012

تنظير الجهاز الهضمي وجوهره وخصائصه. تنظير المريء والمعدة وتنظير المعدة ودورها وأهميتها في فحص المريء والمعدة. تحضير المرضى للفحوصات التنظيرية للجهاز الهضمي.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 05/31/2014

الأعراض في أمراض الجهاز الهضمي. اضطرابات عسر الهضم. مراقبة حالة وظائف الأمعاء. التهاب المعدة ، نزيف المعدة ، القرحة الهضمية. القواعد الأساسية لرعاية مرضى الجهاز الهضمي.

الملخص ، تمت إضافة 11/10/2014

طرق دراسة حركية الجهاز الهضمي والطرق والتقنيات المستخدمة والأدوات والأجهزة. التركيب الداخلي للمعدة وآليات حركتها وتنظيمها وأهميتها وجوانب العمر. فعل التغوط ، مراحلها الرئيسية.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 01/12/2014

دراسة القناة الهضمية: الفم والبلعوم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. مبادئ تثبيت عمليات الهضم. دور الهرمونات في التنظيم الخلطي للجهاز الهضمي. نقل الجزيئات الكبيرة والصغيرة.

الملخص ، تمت الإضافة في 02/12/2013

الاختلافات الرئيسية في الجهاز الهضمي للأطفال. موقع ووظيفة الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة. حجم البنكرياس ، حركية الأمعاء ، وظائف الكبد. المتطلبات الصحية للتغذية العقلانية.

الملخص ، تمت الإضافة في 03/11/2013

أمراض واضطرابات الجهاز الهضمي في الطفولة ومظاهرها والوقاية والنظافة. تطور التهاب المعدة والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة. أهم أعراض الاضطرابات المعوية. الاختبار والعلاج.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 05/03/2014

مفهوم الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي كمجموعة متنوعة من أعراض الجهاز الهضمي دون اضطرابات هيكلية أو كيميائية حيوية. تواتر الانتهاكات وأسبابها الرئيسية. تنظيم الوظائف ومستويات حدوث الأعراض.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 01/22/2014

الوقاية من النزيف المعدي المعوي في الآفات الحادة للغشاء المخاطي المعدي المعوي. إجراء تنظير القولون والتنظير المعوي وبضع البطن التشخيصي والتنظير السيني. علاج أمراض الجهاز الهضمي المزمنة والحادة.

تشمل أعضاء الجهاز الهضمي الفم والمريء والمعدة والأمعاء. يشارك البنكرياس والكبد في عملية الهضم. يتم وضع أعضاء الجهاز الهضمي في الأسابيع الأربعة الأولى من فترة ما قبل الولادة ؛ وبحلول 8 أسابيع من الحمل ، يتم تحديد جميع أقسام الجهاز الهضمي. يبدأ الجنين في ابتلاع السائل الأمنيوسي بحوالي 16-20 أسبوعًا من الحمل. تحدث عمليات الهضم في أمعاء الجنين ، حيث يتشكل تراكم البراز الأصلي - العقي -.

ملامح تجويف الفم عند الأطفال

تتمثل الوظيفة الرئيسية لتجويف الفم عند الطفل بعد الولادة في القيام بعملية المص. هذه الميزات هي: صغر حجم تجويف الفم ، واللسان الكبير ، والعضلات المتطورة للشفاه وعضلات المضغ ، والطيات المستعرضة على الغشاء المخاطي للشفتين ، وسماكة اللثة مثل التلال ، وهناك كتل من الدهون (كتل بيش) في الخدين مما يمنح الخدين مرونة.

الغدد اللعابية عند الأطفال بعد الولادة غير مكتملة النمو ؛ يُفرز القليل من اللعاب في الأشهر الثلاثة الأولى. يكتمل نمو الغدد اللعابية بعمر 3 أشهر.

ملامح المريءفي الأطفال

يكون المريء عند الأطفال الصغار على شكل مغزل وضيق وقصير. في الأطفال حديثي الولادة ، يبلغ طوله 10 سم فقط ، والأطفال في عمر 1 سنة - 12 سم ، و 10 سنوات - 18 سم ، وعرضه ، على التوالي ، 8 ملم عند 7 سنوات ، و 15 ملم في عمر 12 سنة .

لا توجد غدد على الغشاء المخاطي للمريء. لها جدران رقيقة ، وتطور ضعيف للعضلات والأنسجة المرنة ، وإمداد دم جيد. يقع مدخل المريء عالياً. ليس لديه قيود فسيولوجية.

ملامح المعدةفي الأطفال

في مرحلة الطفولة ، تقع المعدة أفقياً. مع نمو الطفل وتطوره خلال الفترة التي يبدأ فيها الطفل في المشي ، تتخذ المعدة وضعًا رأسيًا تدريجيًا ، وبحلول سن 7-10 ، تقع بنفس الطريقة كما في البالغين. تزداد سعة المعدة تدريجياً: عند الولادة تكون 7 مل ، في 10 أيام - 80 مل ، في السنة - 250 مل ، في 3 سنوات - 400-500 مل ، عند 10 سنوات - 1500 مل.

الخامس = 30 مل + 30 × ن ،

حيث n هو العمر بالأشهر.

من سمات المعدة عند الأطفال التطور الضعيف لقاعها وعضلة القلب العاصرة على خلفية التطور الجيد لقسم البواب. يساهم هذا في حدوث قلس متكرر عند الطفل ، خاصة عندما يدخل الهواء إلى المعدة أثناء الرضاعة.

الغشاء المخاطي للمعدة سميك نسبيًا ، على هذه الخلفية هناك تطور ضعيف في الغدد المعدية. الغدد النشطة للغشاء المخاطي في المعدة ، مع نمو الطفل ، تتشكل وتزداد 25 مرة ، كما في حالة البالغين. فيما يتعلق بهذه الميزات ، فإن الجهاز الإفرازي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر غير متطور. يتشابه تكوين عصير المعدة عند الأطفال مع البالغين ، ولكن نشاطه الحمضي والإنزيمي أقل بكثير. نشاط الحاجز لعصير المعدة منخفض.

الإنزيم النشط الرئيسي لعصير المعدة هو المنفحة (اللابينزيم) ، والذي يوفر المرحلة الأولى من الهضم - تخثر الحليب.

يُفرز القليل جدًا من الليباز في معدة الرضيع. يتم تعويض هذا النقص من خلال وجود الليباز في حليب الأم ، وكذلك في عصير البنكرياس للطفل. إذا تلقى الطفل حليب البقر ، فإن الدهون الموجودة في المعدة لا تتحلل.

الامتصاص في المعدة ضئيل ويتعلق بمواد مثل الأملاح والماء والجلوكوز ومنتجات تكسير البروتين يتم امتصاصها جزئيًا فقط. يعتمد توقيت إفراغ الطعام من المعدة على نوع التغذية. يبقى حليب المرأة في المعدة لمدة 2-3 ساعات.

ملامح البنكرياس عند الأطفال

البنكرياس صغير. يبلغ طوله عند الوليد 5-6 سم ويتضاعف ثلاث مرات في سن العاشرة. يقع البنكرياس في عمق تجويف البطن على مستوى الفقرة الصدرية X ، وفي سن أكبر يقع على مستوى الفقرة القطنية الأولى. يحدث نموها المكثف حتى 14 عامًا.

حجم البنكرياس عند الاطفال في السنة الاولى من العمر (سم):

1) حديثي الولادة - 6.0 × 1.3 × 0.5 ؛

2) 5 أشهر - 7.0 × 1.5 × 0.8 ؛

3) سنة واحدة - 9.5 × 2.0 × 1.0.

يزود البنكرياس بأوعية دموية غنية. كبسولتها أقل كثافة من البالغين ، وتتكون من هياكل ألياف دقيقة. مجاريها الإخراجية واسعة ، مما يوفر تصريفًا جيدًا.

البنكرياس للطفل لديه وظائف إفراز إفرازي وخارجي. ينتج عصير البنكرياس ، الذي يتكون من الألبومين والجلوبيولين والعناصر الدقيقة والإلكتروليتات والإنزيمات اللازمة لهضم الطعام. تشمل الإنزيمات الإنزيمات المحللة للبروتين: التربسين ، الكيموتريبسين ، الإيلاستاز ، وكذلك الإنزيمات المحللة للدهون والإنزيمات المحللة للنشواني. يتم تنظيم عمل البنكرياس عن طريق سيكريتن ، الذي يحفز إفراز الجزء السائل من عصير البنكرياس والبنكريوزمين ، مما يعزز إفراز الإنزيمات إلى جانب المواد الأخرى الشبيهة بالهرمونات التي ينتجها الغشاء المخاطي للعفج والاثني عشر. الأمعاء الدقيقة.

يتم تنفيذ وظيفة إفراز البنكرياس بسبب تخليق الهرمونات المسؤولة عن تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.

الكبد: ملامح في الأطفال

كبد الوليد هو أكبر عضو ، حيث يحتل ثلث حجم تجويف البطن. في 11 شهرًا ، تتضاعف كتلتها ، بمقدار 2-3 سنوات ، تتضاعف ثلاث مرات ، بمقدار 8 سنوات ، تزيد بمقدار 5 مرات ، بمقدار 16-17 عامًا ، كتلة الكبد - 10 أضعاف.

يؤدي الكبد الوظائف التالية:

1) ينتج الصفراء ، التي تشارك في الهضم المعوي ؛

2) يحفز حركة الأمعاء بسبب عمل الصفراء.

3) يخزن المغذيات

4) يؤدي وظيفة الحاجز ؛

5) يشارك في عملية التمثيل الغذائي ، بما في ذلك تحويل الفيتامينات A ، D ، C ، B12 ، K ؛

6) في فترة داخل الرحم هو عضو مكون للدم.

بعد الولادة ، يتم تكوين المزيد من خلايا الكبد. وظائف الكبد عند الأطفال الصغار منخفضة: في الأطفال حديثي الولادة ، لا يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين غير المباشر بشكل كامل.

ملامح المرارة عند الأطفال

مع تقدم العمر ، يزداد حجم المرارة ، ويبدأ إفراز العصارة الصفراوية ذات التركيبة المختلفة مقارنة بالأطفال الأصغر سنًا. يزداد طول القناة الصفراوية المشتركة مع تقدم العمر.

حجم المرارة عند الأطفال (Chapova O.I. ، 2005):

1) حديثي الولادة - 3.5 × 1.0 × 0.68 سم ؛

2) سنة واحدة - 5.0 × 1.6 × 1.0 سم ؛

3) 5 سنوات - 7.0 × 1.8 × 1.2 سم ؛

4) 12 سنة - 7.7 × 3.7 × 1.5 سم.

ملامح الأمعاء الدقيقة عند الأطفال

تكون الأمعاء عند الأطفال أطول نسبيًا منها عند البالغين.

تبلغ نسبة طول الأمعاء الدقيقة وطول الجسم عند الوليد 8.3: 1 ، في السنة الأولى من العمر - 7.6: 1 ، عند 16 عامًا - 6.6: 1.

يبلغ طول الأمعاء الدقيقة عند الطفل في السنة الأولى من العمر 1.2-2.8 مترًا ، وتبلغ مساحة السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة في الأسبوع الأول من العمر 85 سم 2 ، في الشخص البالغ - 3.3 × 103 سم 2. تزداد مساحة الأمعاء الدقيقة بسبب تطور الظهارة والزغابات الصغيرة.

تنقسم الأمعاء الدقيقة تشريحيًا إلى 3 أقسام. القسم الأول هو الاثني عشر ، ويبلغ طوله عند الوليد 10 سم ، وفي البالغ يصل إلى 30 سم. وله ثلاث مصرات ، وظيفتها الرئيسية إنشاء منطقة ذات ضغط منخفض حيث يدخل الطعام ملامسة إنزيمات البنكرياس.

يتم تمثيل القسمين الثاني والثالث بواسطة الأمعاء الدقيقة واللفائفي. طول الأمعاء الدقيقة هو 2/5 من طول الزاوية اللفائفي ، والباقي 3/5 هو الدقاق.

هضم الطعام ، وامتصاص مكوناته يحدث في الأمعاء الدقيقة. الغشاء المخاطي للأمعاء غني بالأوعية الدموية ، وتتجدد ظهارة الأمعاء الدقيقة بسرعة. الغدد المعوية عند الأطفال أكبر ، والأنسجة اللمفاوية منتشرة في جميع أنحاء الأمعاء. مع نمو الطفل ، تتشكل بقع باير.

ملامح الأمعاء الغليظة عند الأطفال

تتكون الأمعاء الغليظة من أقسام مختلفة وتتطور بعد الولادة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات ، يكون القولون الصاعد أطول من القولون النازل. القولون السيني أطول نسبيًا. تدريجيا ، تختفي هذه الميزات. إن الأعور والملحق متحركان ، وغالبًا ما يوجد الملحق بشكل غير معتاد.

المستقيم عند الأطفال في الأشهر الأولى من العمر طويل نسبيًا. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون أمبولة المستقيم غير مكتملة النمو ، والأنسجة الدهنية المحيطة بها ضعيفة النمو. بحلول سن الثانية ، يتخذ المستقيم موقعه النهائي ، مما يساهم في تدلي المستقيم في مرحلة الطفولة المبكرة مع الإجهاد ، مع الإمساك المستمر والزحير عند الأطفال المنهكين.

الثرب عند الأطفال دون سن 5 سنوات قصير.

يكون إفراز العصير عند الأطفال في الأمعاء الغليظة صغيرًا ، لكن مع حدوث تهيج ميكانيكي يزيد بشكل حاد.

في الأمعاء الغليظة ، يمتص الماء ويتكون البراز.

ملامح البكتيريا المعويةفي الأطفال

الجهاز الهضمي للجنين معقم. عندما يتلامس الطفل مع البيئة ، فإنه يسكنها النباتات الدقيقة. في المعدة والاثني عشر ، تكون البكتيريا فقيرة. في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، يزداد عدد الميكروبات ويعتمد على نوع التغذية. البكتيريا الرئيسية هي B. bifidum ، التي يتم تحفيز نموها عن طريق حليب الثدي اللاكتوز. مع التغذية الاصطناعية ، تهيمن الإشريكية القولونية الانتهازية سالبة الجرام في الأمعاء. الجراثيم المعوية الطبيعية لها وظيفتان رئيسيتان:

1) خلق حاجز مناعي.

2) تركيب الفيتامينات والانزيمات.

ملامح الهضم عند الأطفال الصغار

بالنسبة للأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، فإن العناصر الغذائية التي تأتي مع حليب الأم ويتم هضمها بسبب المواد الموجودة في حليب المرأة نفسه لها أهمية حاسمة. مع إدخال الأطعمة التكميلية ، يتم تحفيز آليات أنظمة إنزيم الطفل. امتصاص مكونات الطعام لدى الأطفال الصغار له خصائصه الخاصة. يتخثر الكازين أولاً في المعدة تحت تأثير المنفحة. في الأمعاء الدقيقة ، يبدأ في التفتت إلى أحماض أمينية ، يتم تنشيطها وامتصاصها.

يحدث امتصاص الدهون في القسمين الأخير والوسطى من الأمعاء الدقيقة. يحدث انهيار سكر الحليب عند الأطفال في حدود ظهارة الأمعاء. يحتوي حليب النساء على اللاكتوز ، بينما يحتوي حليب البقر على اللاكتوز. في هذا الصدد ، أثناء التغذية الاصطناعية ، يتم تغيير تركيبة الكربوهيدرات في الطعام. يتم امتصاص الفيتامينات أيضًا في الأمعاء الدقيقة.

يختلف الجهاز الهضمي عند الأطفال اختلافًا كبيرًا عن البالغين. هذا هو السبب في أنه يجب إعطاء بعض المنتجات للأطفال من سن معينة ، وبعد ذلك - الجرعات. على سبيل المثال ، الفطر. كيف يتغير نظام جسم الطفل هذا مع تقدم العمر؟

السمات العمرية للجهاز الهضمي

السمة المميزة للجهاز الهضمي للأطفال هي حنان الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وإمدادات الدم الوفيرة وتخلف مرونتها.

لم تكن غدد الأمعاء والمعدة للأطفال قبل سن المدرسة مكتملة النمو وقليلة العدد. لذلك ، فإن تركيز حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية للطفل منخفض ، وهذا يقلل من خصائص جراثيم الهضم ، وبالطبع يزيد من حساسية الأطفال للإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي. يزداد عدد الغدد في المعدة بشكل مكثف حتى 10 سنوات ، وفي عمر 14-15 عامًا يقابل تقريبًا مستوى الشخص البالغ.

ويتغير تكوين إنزيمات عصير المعدة في السنوات الأولى من العمر. لذلك ، فإن إنزيم الكيموسين ، الذي يعمل على بروتينات الحليب ، يتم إنتاجه بنشاط بواسطة غدد المعدة في أول عامين من العمر ، ثم ينخفض إنتاجه. عند البالغين ، بالمقارنة ، يكون هذا الإنزيم غائبًا تقريبًا. يزداد نشاط الإنزيمات الأخرى لعصير المعدة في سن 15-16 وفي هذا العمر يصل بالفعل إلى مستوى البالغين. الميزة المرتبطة بالعمر في الجهاز الهضمي للطفل هي أنه حتى سن 10 سنوات ، تكون عمليات الامتصاص نشطة للغاية في المعدة. في البالغين ، تتم هذه العمليات فقط في الأمعاء الدقيقة.

أي أن تطور الجهاز الهضمي عند الأطفال يحدث بالتوازي مع تطور الكائن الحي بأكمله. وينقسم هذا التطور إلى فترات من السنة الأولى من العمر ، وسن ما قبل المدرسة والمراهقة.

في هذا الوقت ، يتحكم الجهاز العصبي في عمل الجهاز الهضمي ويعتمد على حالة القشرة الدماغية. في عملية تكوين الجهاز الهضمي عند الأطفال ، تتطور ردود الفعل بسهولة لوقت الأكل وتكوينه وكميته.

السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار

يكون المريء عند الأطفال الصغار على شكل مغزل. إنها قصيرة وضيقة. في الأطفال في سنة العمر ، يبلغ طوله 12 سم ، ولا توجد غدد على الغشاء المخاطي للمريء. جدرانه رقيقة ، لكنها مملوءة بالدم جيدًا.

تقع المعدة عند الأطفال الصغار أفقياً. ومع نمو الطفل ، يتخذ وضعية رأسية. بحلول سن 7-10 ، تكون المعدة بالفعل في وضع مثل البالغين. الغشاء المخاطي في المعدة سميك ، ونشاط الحاجز لعصير المعدة منخفض مقارنة بالبالغين.

الإنزيم الرئيسي لعصير المعدة هو المنفحة. يوفر تخثر الحليب.

بنكرياس الطفل صغير. في المولود الجديد 5-6 سم. في غضون 10 سنوات ، سوف يتضاعف حجمها ثلاث مرات. يتم تزويد هذا العضو بشكل جيد بالأوعية الدموية. ينتج البنكرياس عصير البنكرياس.

أكبر عضو في الجهاز الهضمي في سن مبكرة ، ويحتل ثلث تجويف البطن ، هو الكبد. في عمر 11 شهرًا ، يتضاعف كتلته ، بمقدار 2-3 سنوات يتضاعف ثلاث مرات. قدرة الكبد في هذا العمر منخفضة جدًا.

يصل حجم المرارة في سن مبكرة إلى 3 سم. يكتسب شكل الكمثرى قبل 7 أشهر. بالفعل في الثانية من العمر ، تصل مرارة الأطفال إلى حافة الكبد.

للأطفال حتى سن عام ، المواد التي تأتي مع حليب الأم لها أهمية كبيرة. مع إدخال الأطعمة التكميلية ، يتم تنشيط آليات أنظمة إنزيم الطفل.

السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي لدى أطفال ما قبل المدرسة

في سن ما قبل المدرسة ، يستمر الأطفال في النمو وتطور أعضاء الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، نظرًا لاختلاف معدلات النمو والتطور الكلي حتى 3 سنوات ، فإن حافة الكبد تترك منطقة المراق الأيمن ، ويمكن بسهولة ملامستها 1-2 سم تحت قوس الأضلاع.

يتطور بنكرياس الطفل بشكل نشط للغاية لمدة تصل إلى عام واحد ، ثم تحدث قفزة في نموه في عمر 5-7 سنوات. وفقًا لمعاييره ، يصل هذا الجسم إلى مستوى الشخص البالغ فقط في سن 16 عامًا. نفس معدل النمو هو سمة من سمات كبد الطفل وجميع أجزاء الأمعاء.

فيما يتعلق بتطور الجهاز الهضمي ، يحتاج الأطفال دون سن 3 سنوات إلى قيود غذائية.

وتجدر الإشارة إلى أن اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة شائعة جدًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. ومع ذلك ، فإنها غالبًا ما تسير بشكل أسهل من الأطفال في السنة الأولى من العمر. من المهم لأولياء أمور الأطفال في سن ما قبل المدرسة إطعام أطفالهم بشكل صحيح ، مع مراعاة نمو أسنانهم ، والنظام الغذائي ، والنظام الغذائي المتوازن. غالبًا ما يرفض جسم الأطفال الأطعمة الثقيلة على المعدة ، والتي يمكن لمعدة الشخص البالغ التعامل معها بسهولة ، مما يتسبب في عسر الهضم.

الهضم عند المراهقين وخصائصه

في مرحلة المراهقة ، تكون أعضاء الجهاز الهضمي متطورة بالفعل. إنهم يعملون بنشاط ، وعملية الهضم نفسها تكاد تكون مماثلة للبالغين. تواتر حركات الأمعاء في مرحلة المراهقة هو 1-2 مرات في اليوم.

في سن الثانية عشرة ، تظهر الحدبة على سطح البنكرياس الأملس سابقًا. هذه الدرنات ناتجة عن إفراز فصيصات البنكرياس.

كما يزداد كبد الأطفال بنشاط. لذلك ، في سن الثامنة ، ينمو 5 مرات مقارنة بالحجم عند الولادة ، في سن 16-17 ، تزداد كتلته بمقدار 10 مرات. وتجدر الإشارة إلى أنه ابتداءً من سن السابعة ، لا يمكن رؤية الحافة السفلية لهذا العضو في وضعية الاستلقاء. في سن الثامنة ، يكون التركيب النسيجي لكبد الطفل هو نفسه في البالغين. تزداد المرارة بعمر 10-12 في الحجم تقريبًا مرتين.

من الضروري مراعاة خصوصيات بنية الجهاز الهضمي للمراهقين عند تنظيم تغذيتهم. نحن نتحدث عن التقيد اليومي بالنظام الغذائي وتنظيمه في المدرسة. بعد كل شيء ، يقول خبراء التغذية أنه من أجل تطوير نظام هضمي صحي ، يحتاج الأطفال في سن المدرسة إلى تناول الطعام أربع مرات في اليوم بسبب تكاليف الطاقة لديهم.

اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال

تحدث مشاكل الجهاز الهضمي عند الأطفال في كثير من الأحيان. هذا صحيح بشكل خاص في سن مبكرة. لا يفسد الإسهال أو الإمساك رفاهية الأطفال فحسب ، بل يجبرون الآباء أيضًا على تعديل نظامهم الغذائي. إذا كان طفلك في سن ما قبل المدرسة يعاني من مثل هذه الاضطرابات في كثير من الأحيان ، فلا يجب أن تعتمد على نفسك ، ولكن يجب عليك استشارة طبيب أطفال ذو خبرة جيدة. يجب على الآباء أيضًا الاتصال بالطبيب لأن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تحديد بداية علم الأمراض الخطير.

يمكن أن يكون سبب الإسهال عدوى ، ويحدث الإسهال الوظيفي حتى بسبب إجهاد الطفل. ثم يصبح برازه طريًا أو سائلًا. يحدث 2-4 مرات في اليوم ، ولكن بدون شوائب من القيح والدم.

الأيدي غير المغسولة والماء المتسخ ، حتى البلع عن طريق الخطأ أثناء الاستحمام ، أو الطعام الذي لا معنى له أو المعالجة حرارياً غير كافية هي الأسباب الرئيسية للالتهابات المعوية عند الأطفال.

من أعراض الالتهابات المعوية القيء والإسهال المتكرر وآلام المعدة والحمى. عندما يصاب الطفل بالإسهال ، لا يمكن إلا للطبيب استبعاد الأمراض الجراحية والعدوى في الأمعاء.

يتمثل الخطر الرئيسي للعدوى المعوية في مرحلة الطفولة في الجفاف. يفقد الطفل المصاب بالإسهال الكثير من السوائل ولا يستطيع شرب الكثير بسبب القيء.

الوقاية من الالتهابات المعوية هي مراعاة قواعد النظافة البسيطة:

استخدام مياه الشرب المغلية أو المعدنية فقط.
غسل اليدين قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض.
من المحرمات شراء المنتجات من الأسواق التلقائية ، خاصة تلك التي تباع من الأرض. يمكن أن يؤدي عدم وجود رقابة صحية إلى مشاكل خطيرة في الهضم. على سبيل المثال ، غالبًا ما يُباع حليب الأبقار المصابة بسرطان الدم في مثل هذه الأسواق.
التخزين السليم للمنتجات والتحكم في تواريخ انتهاء صلاحيتها.
غسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل تناولها.

التغذية الغذائية لها أهمية كبيرة في الوقاية من اضطرابات الجهاز الهضمي. يجب إرضاع الأطفال حتى سن ستة أشهر على الأقل من حليب الثدي. هذه مناعتهم ونوع من التطعيم للجهاز الهضمي. يجب عدم إطعام الأطفال دون سن الثالثة الأطعمة الدهنية والحارة والشوكولاتة والمرق الغني. يجب طهي الطعام لمثل هؤلاء الأطفال على البخار. من الجيد أن تخبزه ، لا تقليه.

الإمساك هو مشكلة هضمية أخرى شائعة عند الأطفال. عادة ما يتم استفزازه من خلال الانتقال المبكر إلى التغذية الاصطناعية ، وإدخال الأطعمة التكميلية سابق وقته، نقص السوائل عند الطفل.

يجب أن يكون الآباء على دراية بسمات أخرى للإمساك عند الأطفال. إنه قمع الرغبة في التبرز خارج المنزل. هذه الظاهرة نموذجية للأطفال الخجولين ويمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، خلال فترة التكيف مع رياض الأطفال. بمرور الوقت ، تؤدي هذه العادة السلبية إلى تصلب البراز وإصابة الغشاء المخاطي للمستقيم. والنتيجة هي الخوف من التغوط.

ويمكن أن يكون الإمساك أيضًا نتيجة لأمراض مزمنة في الجهاز الهضمي والغدد الصماء ، كثرة استخدام بعض الأدوية. لذلك ، يحتاج الآباء إلى مراقبة براز الطفل والتغيرات في سلوكه وطلب المساعدة من أطباء الأطفال في الوقت المناسب لتجنب الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

خاصة بالنسبة لـ - ديانا رودينكو

بعض من كثير خصائص مفيدةالرضاعة هي سهولة الرضاعة. كل جزء من الجهاز الهضمي له وظائف محددة تعمل على نقل وهضم الأطعمة المهمة لنمو طفلك. يلعب هضم حليب الثدي أدوارًا مهمة ، من امتصاص الأجسام المضادة الواقية التي تحارب البكتيريا والفيروسات إلى تكوين بكتيريا الأمعاء الصحية.

تشريح ووظائف الجهاز الهضمي للأطفال

لنبدأ بتعلم تشريح هضم الطفل من اللحظة التي يدخل فيها الطعام إلى الفم حتى يمر في حفاضات طفلك ، والوظائف التي تحدث على طول الطريق. تعتبر الأعضاء الملحقة مهمة للغاية لعملية الهضم السليم وسيتم مناقشتها أدناه.

فم. يلعب فم الأطفال دور تناول الطعام ، وكذلك المكان الذي يبدأ فيه هضم بعض العناصر الغذائية. قد يواجه بعض الأطفال حديثي الولادة صعوبة في التثبيت أو مشاكل مرتبطة بحالات مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق.
المريء. وهو عبارة عن أنبوب يربط الفم بالمعدة وله مهمتان رئيسيتان - دفع الطعام أو السائل من الفم إلى المعدة وإيقاف ارتجاع محتويات المعدة.
معدة. وهي مسؤولة عن تخزين الطعام المبتلع ، والجمع بين الطعام وتفتيته ، وتنظيم إفراز محتويات المعدة في الاثني عشر ، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يحدث الهضم على ثلاث مراحل - رأسي (يبدأ بواسطة العصب المبهم عندما يرى شيء ما ويشم رائحة أي طعام) ، والمعدة (بسبب تناول الطعام ويتحكم فيه الجاسترين) والأمعاء (تنظمها الهرمونات التي تفرز في الأمعاء الدقيقة).
الأمعاء الدقيقة. إنه عضو أنبوبي مقسم إلى ثلاثة أجزاء - الاثني عشر والأمعاء الدقيقة والدقاق. يقوم بعمل رائع لأنه مسؤول عن هضم وامتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر النزرة والسوائل والإلكتروليتات. في الأساس ، يتم دمج الطعام الحمضي المهضوم جزئيًا من المعدة مع الإفرازات الأساسية من البنكرياس والكبد والغدد المعوية. إن الإنزيمات الهاضمة الناتجة عن هذه الإفرازات هي المسؤولة عن الكثير من عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة - فهي تكسر بروتينات حليب الثدي إلى أحماض أمينية ؛ كربوهيدرات حليب الأم إلى جلوكوز والسكريات الأحادية الأخرى ؛ والدهون الموجودة في حليب الثدي تتحول إلى جلسرين وأحماض دهنية. يجب أن يكون جدار الأمعاء قويًا جدًا للقيام بالوظيفة التي يقوم بها. تأتي قوتها من حقيقة أن لديها أربع طبقات متميزة - المصلية والعضلية وتحت المخاطية والعضلية. يتضخم سطح الأمعاء بشكل كبير بسبب وجود الزغابات والزغابات الدقيقة ، والتي يتم من خلالها امتصاص المنتجات النهائية للهضم.
القولون. ينحني صعودًا من نهاية الأمعاء الدقيقة ، عبر البطن وحتى المستقيم. مسؤولة بشكل رئيسي عن امتصاص الماء والإلكتروليتات.
مستقيم. تنظم "العضلة العاصرة O'Beirne" تدفق الفضلات من القولون السيني إلى المستقيم ، وهي منطقة تخزين الفضلات الهضمية. تنظم المصرات الشرجية الداخلية والخارجية تدفق البراز من المستقيم.

الأعضاء المساعدة في الجهاز الهضمي للأطفال

بالإضافة إلى الجهاز الهضمي نفسه ، هناك عدة أعضاء ملحقة مهمة في هضم الطعام. وتشمل هذه:

الغدد اللعابية. تنتج الغدد اللعابية في الفم الإنزيمات اللعابية. تنتج الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان والغدد النكفية اللعاب الذي يحتوي على الأميليز ، وهو الإنزيم المسؤول عن بدء هضم الكربوهيدرات.
الكبد. الكبد هو في الواقع أكبر عضو في الجسم. وهي مسؤولة عن التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات وتخزين الجليكوجين والفيتامينات. كما أنه يساعد في تكوين وتخزين والقضاء على الصفراء ويلعب دورًا في التمثيل الغذائي للدهون. الكبد هو المكان الذي يتم فيه التقاط السموم وتخزينها أحيانًا لحماية بقية الجسم.
المرارة. المرارة عبارة عن كيس صغير يقع في المنطقة السفلية من الكبد. هذا هو المكان الذي يتم فيه جمع الصفراء (التي تتكون من الأملاح اللازمة لهضم وامتصاص الدهون) من الكبد. تنظم العضلة العاصرة لأودي تدفق الصفراء إلى الاثني عشر. مثل الكبد ، تساعد المرارة في تكوين وتخزين وإزالة الصفراء وتلعب دورًا في هضم الدهون.
البنكرياس. ينتج البنكرياس إفرازات قلوية (أو محايدة) تشارك في إزالة الطعام الحمضي المهضوم جزئيًا (ويسمى أيضًا الكيموس) من المعدة. تحتوي هذه الإفرازات على إنزيمات ضرورية لامتصاص الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. على الرغم من أن هذه الإنزيمات الهضمية يتم إنتاجها في البنكرياس "الإفرازي" ، فإن الكثير من الناس أكثر دراية بهرمون الأنسولين ، الذي يتم إنتاجه في أجزاء "الغدد الصماء" من البنكرياس.

يحتوي حليب الثدي أيضًا على إنزيمات تساعد في الهضم مثل الأميليز والليباز والبروتياز. هذا مهم للرضع لأن الإنزيمات الهاضمة لا توجد على مستوى البالغين حتى يبلغ الأطفال ستة أشهر من العمر.

بشكل عام ، تعمل أجزاء الجهاز الهضمي معًا لأخذ الطعام ونقله إلى الجهاز الهضمي وتفكيكه ميكانيكيًا وكيميائيًا وامتصاص العناصر الغذائية ، ثم التخلص من المواد الزائدة كنفايات.

الاختلافات بين الجهاز الهضمي للرضع والبالغين

هناك العديد من الاختلافات التشريحية والوظيفية بين الجهاز الهضمي للرضع والبالغين.

الاختلافات في الرأس والرقبة. لسان الرضيع أكبر بالنسبة للفم ، وهناك وسادات دهنية زائدة على جانبي اللسان للمساعدة في الرضاعة. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الحنجرة أو الحنجرة أعلى عند الرضع منها عند البالغين ، ويقع لسان المزمار فوق الحنك الرخو لتوفير حماية إضافية لمجرى الهواء.
الاختلافات في المريء. في الأطفال حديثي الولادة ، يبلغ طول المريء حوالي 11.5 سم (مقابل 24 سم في البالغين) ويبلغ قطر العضلة العاصرة المريئية السفلية حوالي 1 سم. في كثير من الأحيان عند الولادة ، يتم تمرير أنبوب شفط رفيع عبر المريء للتأكد من أن هذه العضلة العاصرة مفتوحة. تشمل عيوب المريء غير الشائعة رتق (حالة يكون فيها المريء مغلقًا تمامًا) والناسور (حالة يوجد فيها اتصال بين المريء وعضو آخر مثل القصبة الهوائية).
اختلافات في المعدة. يمكن لمعدة حديثي الولادة أن تحتوي على 1/4 و 1/2 كوب من السوائل فقط (مقابل 14 كوبًا للبالغين!). النشاط الهضمي للمعدة هو نفسه عند الرضع والبالغين. تشمل الغدد المعدية في المعدة الخلايا الجدارية التي تنتج حمض الهيدروكلوريك والعامل الداخلي. تفرز الخلايا الرئيسية في هذه الغدد مادة الببسين ، والتي يتم تحويلها إلى الببسين ، مما يؤدي إلى تكسير البروتينات في العصارات المعدية. والمثير للدهشة أن أصوات الأمعاء موجودة بالفعل بعد ساعة من الولادة ، وتبدأ الخلايا الجدارية في العمل فور الولادة. تكون درجة حموضة المعدة أقل من 4 خلال أول 7-10 أيام من الحياة.
الأمعاء الدقيقة. هناك أيضًا اختلافات تشريحية في الأمعاء الدقيقة. في الرضيع ، يتراوح طوله من 255 إلى 305 سم ، وفي البالغين من 610 إلى 800 سم.
القولون. في البداية ، تكون أمعاء الطفل معقمة. ومع ذلك ، يتم إنشاء الإشريكية القولونية والمطثية والعقدية في غضون ساعات قليلة. يعتبر جمع البكتيريا في السبيل ضروريًا لعملية الهضم وتكوين فيتامين ك ، وهو فيتامين مهم لتخثر الدم. نظرًا لأن إنتاج هذا بعد الولادة يستغرق بعض الوقت ، فعادة ما يتم إعطاء الأطفال جرعة من فيتامين ك عند الولادة.
تفريغ. يُطلق على البراز الأول الذي تم تمريره اسم العقي. العقي سميك ولزج وقطري. لونه أسود أو أخضر داكن ويتكون من المخاط ، وهي مادة جبنية بيضاء موجودة على بشرة الطفل ، الزغب ( شعر رقيقالموجودة على جلد الطفل) والهرمونات والكربوهيدرات. من الضروري أن يتبرز المولود خلال 24 ساعة من الولادة.

بكتيريا الأمعاء الصحية

في السنوات الأخيرة ، تعلمنا المزيد عن بكتيريا الأمعاء وأهميتها في كل شيء من الصحة الجسدية إلى الرفاهية العاطفية. عادة ما تؤدي الرضاعة الطبيعية إلى استعمار القولون بالتوازن الصحيح للبكتيريا السليمة. بدلاً من العمل فقط على الإنزيمات في الجهاز الهضمي ، تعد بكتيريا الأمعاء الصحية مهمة جدًا للهضم السليم للأطعمة وامتصاص العناصر الغذائية اللازمة للنمو والتطور الناتج. نظرًا لأننا نتعلم المزيد حول كيفية ارتباط ميكروبيوم الأمعاء الرضيع بالرضاعة الطبيعية ، فمن المحتمل أن تصبح توصيات الرضاعة الطبيعية الحالية أقوى.

يختلف الجهاز الهضمي للطفل عن البالغين في عدة نواحٍ وهي عملية تشمل العديد من الأعضاء المختلفة وعدة خطوات. من توفير إنزيمات الجهاز الهضمي إلى تكوين بكتيريا أمعاء صحية ، يمكن لحليب الثدي أن ينقل طفلك إلى بداية صحية.

أهمية الهضم.

الأيض هو مركب معقد من العمليات المختلفة المترابطة والمترابطة التي تحدث في الجسم من لحظة دخول هذه المواد إليه وحتى لحظة إطلاقها. التمثيل الغذائي هو شرط ضروري للحياة. إنه أحد مظاهره الإلزامية. من أجل الأداء الطبيعي للجسم ، من الضروري توفير المواد الغذائية العضوية والأملاح المعدنية والماء والأكسجين من البيئة الخارجية. لفترة تساوي متوسط العمر المتوقع للإنسان ، يستهلك 1.3 طن من الدهون و 2.5 طن من البروتينات و 12.5 طنًا من الكربوهيدرات و 75 طنًا من الماء. يتكون التمثيل الغذائي من عمليات دخول المواد إلى الجسم ، وتغيراتها في الجهاز الهضمي ، وامتصاصها ، وتحولاتها داخل الخلايا وإفراز منتجاتها المتحللة. تسمى العمليات المرتبطة بتحويل المواد داخل الخلايا التمثيل الغذائي داخل الخلايا أو التمثيل الغذائي الوسيط. نتيجة لعملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا ، يتم تصنيع الهرمونات والإنزيمات ومجموعة واسعة من المركبات ، والتي تُستخدم كمواد هيكلية لبناء الخلايا والمادة بين الخلايا ، مما يضمن تجديد ونمو الكائن الحي النامي. تسمى العمليات التي تؤدي إلى تكوين المادة الحية الابتنائية أو الاستيعاب. الجانب الآخر من عملية التمثيل الغذائي هو أن المواد التي تشكل البنية الحية تخضع للانقسام. تسمى عملية تدمير المادة الحية هذه التقويض أو التبديد. ترتبط عمليات الاستيعاب والتشويه ارتباطًا وثيقًا ، على الرغم من عكسهما في نتائجهما النهائية. وبالتالي ، فمن المعروف أن نواتج تكسير المواد المختلفة تساهم في تركيبها المعزز. تعمل أكسدة منتجات الانقسام كمصدر للطاقة التي ينفقها الجسم باستمرار حتى في حالة الراحة الكاملة. في هذه الحالة ، يمكن أن تخضع نفس المواد المستخدمة في تصنيع الجزيئات الأكبر للأكسدة. على سبيل المثال ، في الكبد ، يتم تصنيع الجليكوجين من جزء من نواتج تكسير الكربوهيدرات ، ويتم توفير الطاقة لهذا التوليف من خلال جزء آخر منها ، والذي يتم تضمينه في عمليات التمثيل الغذائي أو التمثيل الغذائي. تحدث عمليات الاستيعاب والتشوه بمشاركة إلزامية من الإنزيمات.

دور الفيتامينات في التغذية

تم اكتشاف الفيتامينات في مطلع القرنين التاسع عشر والعشرين نتيجة لدراسات عن دور العناصر الغذائية المختلفة في حياة الجسم. يمكن اعتبار مؤسس علم الفيتامينات العالم الروسي ن. لونين ، الذي كان في عام 1880 أول من أثبت أنه بالإضافة إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات والماء والمعادن ، هناك حاجة إلى بعض المواد الأخرى ، والتي بدونها لا يمكن للجسم أن يوجد. كانت تسمى هذه المواد فيتامينات (فيتا + أمين - "أمينات الحياة" من اللاتينية) ، حيث أن الفيتامينات الأولى المعزولة في شكلها النقي تحتوي على مجموعة أمينية في تركيبتها. وعلى الرغم من أنه تبين لاحقًا أنه لا تحتوي جميع مواد الفيتامينات على مجموعة أمينية والنيتروجين بشكل عام ، إلا أن مصطلح "فيتامين" قد ترسخ جذوره في العلم.

وفقًا للتعريف الكلاسيكي ، فإن الفيتامينات عبارة عن مواد عضوية ذات وزن جزيئي منخفض ضرورية للحياة الطبيعية ولا يتم تصنيعها بواسطة كائن حي من نوع معين أو يتم تصنيعها بكمية غير كافية لضمان حياة الكائن الحي.

الفيتامينات ضرورية للمسار الطبيعي لجميع العمليات الكيميائية الحيوية تقريبًا في أجسامنا. إنها توفر وظائف الغدد الصماء ، أي إنتاج الهرمونات ، وتزيد من الأداء العقلي والجسدي ، وتدعم مقاومة الجسم لتأثيرات العوامل البيئية الضارة (الحرارة ، والبرد ، والالتهابات ، وغيرها الكثير).

تنقسم جميع مواد الفيتامينات بشكل مشروط إلى فيتامينات مناسبة ومركبات شبيهة بالفيتامينات ، والتي تتشابه في خصائصها البيولوجية مع الفيتامينات ، ولكنها مطلوبة عادةً بكميات أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يعد نقص المواد الشبيهة بالفيتامينات أمرًا نادرًا للغاية ، نظرًا لأن محتواها في الطعام اليومي يصل إلى حد أنه حتى في حالة اتباع نظام غذائي غير متوازن للغاية ، فإن الشخص يتلقى جميعها تقريبًا بكميات كافية.

وفقًا لخصائصها الفيزيائية والكيميائية ، تنقسم الفيتامينات إلى مجموعتين: تذوب في الدهون وقابلة للذوبان في الماء. يحتوي كل من الفيتامينات على حرف واسم كيميائي. في المجموع ، هناك 12 نوعًا من الفيتامينات الحقيقية و 11 مركبًا شبيهًا بالفيتامينات معروفة حاليًا.

في الوقت الحاضر ، يمكن وصف الفيتامينات بأنها مركبات عضوية منخفضة الجزيئات ، والتي ، لكونها مكونًا ضروريًا للغذاء ، فهي موجودة بكميات صغيرة جدًا مقارنة بمكوناتها الرئيسية.

تعتبر الفيتامينات من العناصر الغذائية الضرورية للإنسان ولعدد من الكائنات الحية لأنها لم يتم تصنيعها أو يتم تصنيع بعضها بكميات غير كافية بواسطة هذا الكائن الحي. الفيتامينات هي المواد التي تضمن المسار الطبيعي للعمليات البيوكيميائية والفسيولوجية في الجسم. يمكن أن تُعزى إلى مجموعة المركبات النشطة بيولوجيًا التي لها تأثير على التمثيل الغذائي بتركيزات ضئيلة.

أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال. تساهم العديد من العوامل في ذلك:

1. بيئة سيئة ،

2. نظام غذائي غير متوازن ،

3. الوراثة.

الحلويات ومنتجات الحلويات التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الحافظة والألوان الاصطناعية والوجبات السريعة والمشروبات الغازية التي يحبها الكثيرون ، تسبب ضررًا كبيرًا لجسم الطفل. دور ردود الفعل التحسسية ، والعوامل العصبية والنفسية ، والعصاب آخذ في الازدياد. يلاحظ الأطباء أن أمراض الأمعاء عند الأطفال لها ذروتان في العمر: في عمر 5-6 سنوات وفي 9-11 سنة. الحالات المرضية الرئيسية هي:

الإمساك والإسهال

التهاب المعدة والأمعاء المزمن والحاد

التهاب الاثني عشر المزمن

التهاب الأمعاء والقولون المزمن

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر

· التهاب المرارة المزمن

· التهاب البنكرياس المزمن

أمراض القناة الصفراوية

التهاب الكبد المزمن والحاد

من الأهمية بمكان في حدوث وتطور أمراض الجهاز الهضمي عدم كفاية قدرة جسم الطفل على مقاومة الالتهابات ، لأن مناعة الطفل لا تزال ضعيفة. يتأثر تكوين المناعة بشكل كبير بالتغذية السليمة في الأشهر الأولى من الحياة.

الخيار الأفضلهو لبن الأم ، حيث تنتقل الأجسام الواقية من الأم إلى الطفل ، مما يزيد من القدرة على مقاومة الأمراض المختلفة. الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ولديهم جهاز مناعي ضعيف. يمكن أن يكون سبب الانتهاكات في الجهاز الهضمي هو التغذية غير المنتظمة أو الإفراط في تغذية الطفل ، والإدخال المبكر للأطعمة التكميلية ، وعدم الامتثال لمعايير النظافة.

تتكون مجموعة منفصلة من الأمراض المعوية الحادة عند الأطفال (الزحار ، داء السلمونيلات). وتتمثل مظاهرها السريرية الرئيسية في اضطرابات عسر الهضم والجفاف (الجفاف) في الجسم وأعراض التسمم. هذه المظاهر خطيرة للغاية وتتطلب العلاج الفوري لطفل مريض.

غالبًا ما يتم تشخيص الالتهابات المعوية بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، ويرجع ذلك إلى نقص آليات الحماية والخصائص الفسيولوجية لأعضاء الجهاز الهضمي ونقص المهارات الصحية والصحية عند الأطفال. تؤثر الالتهابات المعوية الحادة السلبية بشكل خاص على الأطفال الصغار ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في المناعة وتأخر في النمو البدني ومضاعفات.

يصاحب ظهورها علامات مميزة: ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وآلام في البطن ، وإسهال ، وقيء ، وفقدان الشهية. يصبح الطفل مضطربًا ، أو على العكس من ذلك ، خاملًا ومثبطًا. تعتمد الصورة السريرية إلى حد كبير على أجزاء الأمعاء المصابة. في أي حال ، يحتاج الطفل إلى رعاية طبية طارئة وعلاج بالمضادات الحيوية.

يتم التعامل مع أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، وهو الشخص الذي يجب الاتصال به عند ظهور أعراض غير مواتية.

ميزات العمرالجهاز الهضمي عند الأطفال والمراهقين.

لوحظت أهم الاختلافات المورفولوجية والوظيفية بين أعضاء الجهاز الهضمي للبالغين والأطفال فقط في السنوات الأولى من نمو ما بعد الولادة. يتجلى النشاط الوظيفي للغدد اللعابية في ظهور أسنان الحليب (من 5-6 أشهر). تحدث زيادة كبيرة في إفراز اللعاب في نهاية السنة الأولى من العمر. خلال العامين الأولين ، يستمر تكوين أسنان الحليب بشكل مكثف. في عمر 2-2.5 سنة ، يكون لدى الطفل بالفعل 20 سنًا ويمكنه تناول طعام خشن نسبيًا يتطلب مضغًا. في السنوات اللاحقة ، بدءًا من سن 5-6 ، يتم استبدال الأسنان اللبنية تدريجياً بأسنان دائمة. في السنوات الأولى من تطور ما بعد الولادة ، يستمر تكوين أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى بشكل مكثف: المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والكبد والبنكرياس. يتغير حجمها وشكلها ونشاطها الوظيفي. وبالتالي ، يزيد حجم المعدة منذ الولادة وحتى السنة 10 مرات. شكل المعدة عند المولود مستدير ، بعد 1.5 سنة تصبح المعدة على شكل كمثرى ، ومن 6-7 سنوات لا يختلف شكلها عن معدة الكبار. يتغير هيكل الطبقة العضلية والغشاء المخاطي للمعدة بشكل ملحوظ. في الأطفال الصغار ، هناك تطور ضعيف للعضلات والعناصر المرنة في المعدة. لا تزال الغدد المعدية في السنوات الأولى من حياة الطفل متخلفة وقليلة العدد ، على الرغم من أنها قادرة على إفراز العصارة المعدية ، حيث يكون محتوى حمض الهيدروكلوريك وعدد الإنزيمات ونشاطها الوظيفي أقل بكثير من البالغين. . لذلك ، يزيد عدد الإنزيمات التي تكسر البروتينات من 1.5 إلى 3 سنوات ، ثم في سن 5-6 سنوات وفي سن المدرسة حتى 12-14 سنة. يزيد محتوى حمض الهيدروكلوريك حتى 15-16 سنة. يتسبب التركيز المنخفض لحمض الهيدروكلوريك في ضعف خصائص مبيد الجراثيم لعصير المعدة عند الأطفال دون سن 6-7 سنوات ، مما يساهم في سهولة تعرض الأطفال في هذا العمر للإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي. في عملية نمو الأطفال والمراهقين ، يتغير نشاط الإنزيمات الموجودة فيه أيضًا بشكل كبير. يتغير نشاط إنزيم الكيموسين ، الذي يعمل على بروتينات الحليب ، بشكل ملحوظ بشكل خاص في السنة الأولى من العمر. في طفل يتراوح عمره بين شهر و شهرين ، يكون نشاطه في الوحدات التقليدية 16-32 ، وفي عام واحد يمكن أن يصل إلى 500 وحدة ، ويفقد هذا الإنزيم أهميته في عملية الهضم عند البالغين. مع تقدم العمر ، يزداد نشاط الإنزيمات الأخرى لعصير المعدة أيضًا ، وفي سن المدرسة العليا يصل إلى مستوى الكائن الحي البالغ. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، تجري عمليات الامتصاص بنشاط في المعدة ، بينما في البالغين تتم هذه العمليات بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة فقط. يتطور البنكرياس بشكل مكثف حتى عام واحد وفي عمر 5-6 سنوات. وفقًا لمعاييرها المورفولوجية والوظيفية ، فإنها تصل إلى مستوى الكائن الحي البالغ بنهاية مرحلة المراهقة(في سن 11-13 ، اكتمل تطوره المورفولوجي ، وفي سن 15-16 ، تطوره الوظيفي). لوحظت معدلات مماثلة من التطور التشكل الوظيفي في الكبد وجميع أجزاء الأمعاء. وبالتالي ، فإن تطور الجهاز الهضمي يسير بالتوازي مع التطور البدني العام للأطفال والمراهقين. لوحظ النمو الأكثر كثافة وتطورًا وظيفيًا لأعضاء الجهاز الهضمي في السنة الأولى من حياة ما بعد الولادة ، وفي سن ما قبل المدرسة وفي مرحلة المراهقةعندما تقترب أعضاء الجهاز الهضمي في خصائصها المورفولوجية والوظيفية من مستوى الكائن الحي البالغ. بالإضافة إلى ذلك ، على مدار الحياة ، يصاب الأطفال والمراهقون بسهولة ردود الفعل الغذائية المكيفة ، على وجه الخصوص ، ردود الفعل في وقت تناول الطعام. في هذا الصدد ، من المهم تعويد الأطفال على التقيد الصارم بالنظام الغذائي. من المهم للهضم الطبيعي مراعاة "جماليات الطعام".

43. ملامح العمر لبنية الجهاز الهضمي عند الأطفال.

يحدث تطور الجهاز الهضمي عند الأطفال بالتوازي مع تطور الكائن الحي بأكمله. وينقسم هذا التطور إلى فترات من السنة الأولى من العمر ، وسن ما قبل المدرسة والمراهقة. في هذا الوقت ، يتحكم الجهاز العصبي في عمل الجهاز الهضمي ويعتمد على حالة القشرة الدماغية. في عملية تكوين الجهاز الهضمي عند الأطفال ، تتطور ردود الفعل بسهولة لوقت الأكل وتكوينه وكميته. يكون المريء عند الأطفال الصغار على شكل مغزل. إنها قصيرة وضيقة. في الأطفال في سنة العمر ، يبلغ طوله 12 سم ، ولا توجد غدد على الغشاء المخاطي للمريء. جدرانه رقيقة ، لكنها مملوءة بالدم جيدًا. تقع المعدة عند الأطفال الصغار أفقياً. ومع نمو الطفل ، يتخذ وضعية رأسية. بحلول سن 7-10 ، تكون المعدة بالفعل في وضع مثل البالغين. الغشاء المخاطي في المعدة سميك ، ونشاط الحاجز لعصير المعدة منخفض مقارنة بالبالغين. الإنزيم الرئيسي لعصير المعدة هو المنفحة. يوفر تخثر الحليب. بنكرياس الطفل صغير. في المولود الجديد 5-6 سم. في غضون 10 سنوات ، سوف يتضاعف حجمها ثلاث مرات. يتم تزويد هذا العضو بشكل جيد بالأوعية الدموية. ينتج البنكرياس عصير البنكرياس. أكبر عضو في الجهاز الهضمي لطفل صغير ، ويحتل ثلث تجويف البطن ، هو الكبد. في عمر 11 شهرًا ، يتضاعف كتلته ، بمقدار 2-3 سنوات يتضاعف ثلاث مرات. إن قدرات كبد الطفل في هذا العمر منخفضة. يصل حجم المرارة في سن مبكرة إلى 3 سم. يكتسب شكل الكمثرى قبل 7 أشهر. بالفعل في الثانية من العمر ، تصل مرارة الطفل إلى حافة الكبد. للأطفال حتى سن عام ، المواد التي تأتي مع حليب الأم لها أهمية كبيرة. مع إدخال الأطعمة التكميلية للطفل ، يتم تنشيط آليات أنظمة إنزيم الطفل.

أهمية الهضم.

يحتاج الجسم إلى إمداد منتظم بالطعام. يحتوي الطعام على عناصر غذائية: بروتينات وكربوهيدرات ودهون. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة الطعام على الماء والأملاح المعدنية والفيتامينات. تعتبر العناصر الغذائية ضرورية لبناء المادة الحية لأنسجة الجسم وتعمل كمصدر للطاقة ، حيث يتم تنفيذ جميع العمليات الحيوية (تقلصات العضلات ، وظائف القلب ، النشاط العصبي ، إلخ). باختصار ، المغذيات هي مادة بلاستيكية وطاقة للجسم. الماء والأملاح المعدنية والفيتامينات ليست مغذيات ومصدر للطاقة ، ولكنها جزء من الخلايا والأنسجة وتشارك في عمليات الحياة المختلفة. البروتينات والكربوهيدرات والدهون الموجودة في الطعام هي مواد عضوية معقدة ولا يمتصها الجسم بهذا الشكل. في القناة الهضمية ، يتعرض الطعام لتأثيرات ميكانيكية وكيميائية ، ونتيجة لذلك يتم تقسيم العناصر الغذائية إلى مواد أبسط وأكثر قابلية للذوبان في الماء يتم امتصاصها في الدم أو الليمفاوية ويمتصها الجسم. تسمى عملية معالجة الطعام في القناة الهضمية بالهضم. تتكون المعالجة الميكانيكية للأغذية من سحقها وطحنها ، مما يساهم في الخلط مع العصارات الهضمية (تسييل الطعام) والمعالجة الكيميائية اللاحقة. تحدث المعالجة الكيميائية - تكسير المواد المعقدة إلى مواد أبسط - تحت تأثير المواد الخاصة الموجودة في العصارات الهضمية - الإنزيمات الهاضمة. لا تخضع المياه والأملاح المعدنية والفيتامينات لمعاملة خاصة في القناة الهضمية ويتم امتصاصها بالشكل الذي تصل به.

44. تنظيم عصبي عصبي للجهاز الهضمي.

45. أهمية التمثيل الغذائي والطاقة.