Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru/

Ομοσπονδιακό Κρατικό Αυτόνομο Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης «North-Eastern Federal University. Μ. Κ. Αμμόσοβα

ιατρικό ινστιτούτο

πειθαρχία: "Υγιεινή"

Με θέμα: «Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος σε παιδιά και εφήβους»

Συμπλήρωσε: Gotovtseva

Ουλιάνα Αφανασίεβνα

Όμιλος: LD 306-1

Έλεγχος: Fedoseeva

Λιουντμίλα Ρομάνοβνα

Γιακούτσκ 2014

Εισαγωγή

Τα τρόφιμα περιέχουν ουσίες που, χωρίς προηγούμενη επεξεργασία, δεν μπορούν να διεισδύσουν από τα πεπτικά όργανα στο αίμα. Το φαγητό υφίσταται φυσικές αλλαγές (άλεσμα, άλεσμα, ενυδάτωση, διάλυση) και χημικές (πέψη). Η διαδρομή που ακολουθεί η τροφή ονομάζεται πεπτική οδός. Το μήκος του στον άνθρωπο είναι 6-8 μ. Το τοίχωμα της οδού, που αποτελείται κυρίως από λείο μυϊκό ιστό, καλύπτεται από μέσα με βλεννογόνο. Τα κύτταρά του παράγουν βλέννα. Η επεξεργασία των τροφίμων ξεκινά από τη στοματική κοιλότητα: εδώ βρέχεται από το σάλιο και συνθλίβεται από τα δόντια.

Η τροφή που εισέρχεται στο στόμα, και στη συνέχεια στα επόμενα τμήματα του πεπτικού συστήματος, υφίσταται περίπλοκους φυσικούς και χημικούς μετασχηματισμούς. Και ως αποτέλεσμα της φυσικής και χημικής επεξεργασίας, τα θρεπτικά συστατικά διασπώνται σε πιο απλά και απορροφώνται στο αίμα. Επομένως, η σημασία της πέψης έγκειται στην αναπλήρωση του σώματος με τις απαραίτητες δομικές (πλαστικές) ουσίες και ενέργεια. πέψη φυσιολογική οισοφάγος εντερικό

Καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται, αυξάνεται η ανάγκη για θρεπτικά συστατικά. Ωστόσο, το σώμα των μικρών παιδιών δεν μπορεί να απορροφήσει όλα τα είδη τροφής. Η τροφή του παιδιού στην ποσότητα και την ποιότητά του πρέπει να ανταποκρίνεται στα χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος, να ικανοποιεί τις ανάγκες του σε πλαστικές ουσίες και ενέργεια (περιέχει επαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, μετάλλων, νερού και βιταμινών που χρειάζεται το παιδί).

Το σύστημα των πεπτικών οργάνων των παιδιών διαφέρει όχι μόνο λειτουργικά, αλλά και ως προς τις γραμμικές διαστάσεις και τον όγκο των κοιλοτήτων από τα πεπτικά όργανα ενός ενήλικα.

1. Η περίοδος του ενδομήτριου σχηματισμού των πεπτικών οργάνων

Η ωοτοκία των πεπτικών οργάνων συμβαίνει σε πολύ πρώιμο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης: από την 7η ημέρα έως τον 3ο μήνα της ενδομήτριας ζωής του εμβρύου. Στις 7-8 ημέρες, η οργάνωση του πρωτογενούς εντέρου ξεκινά από το ενδόδερμα και τη 12η ημέρα, το πρωτογενές έντερο χωρίζεται σε 2 μέρη: ενδοεμβρυϊκό (μελλοντικός πεπτικός σωλήνας) και εξωεμβρυϊκός (λεκιθικός σάκος). Αρχικά, το πρωτογενές έντερο έχει στοματοφαρυγγικές και κλοακικές μεμβράνες. Την 3η εβδομάδα προγεννητική ανάπτυξηυπάρχει τήξη του στοματοφαρυγγικού, τον 3ο μήνα - η κλοακική μεμβράνη. Στη διαδικασία ανάπτυξης, ο εντερικός σωλήνας περνά το στάδιο ενός πυκνού "κορδίου", όταν το πολλαπλασιαζόμενο επιθήλιο κλείνει εντελώς τον εντερικό αυλό. Στη συνέχεια λαμβάνει χώρα η διαδικασία της κενοτόπισης, που τελειώνει με την αποκατάσταση του αυλού του εντερικού σωλήνα. Με μερική ή πλήρη παραβίαση της κενοτόπισης, ο εντερικός αυλός παραμένει (σχεδόν ή εντελώς) κλειστός, γεγονός που οδηγεί είτε σε στένωση είτε σε ατρησία και απόφραξη. Μέχρι το τέλος του 1 μήνα ενδομήτρια ανάπτυξη, περιγράφονται 3 μέρη του πρωτογενούς εντέρου: πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο. υπάρχει κλείσιμο του πρωτογενούς εντέρου με τη μορφή σωλήνα. Από την 1η εβδομάδα, αρχίζει ο σχηματισμός διαφόρων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα: ο φάρυγγας, ο οισοφάγος, το στομάχι και μέρος του δωδεκαδακτύλου με τα βασικά στοιχεία του παγκρέατος και του ήπατος αναπτύσσονται από το πρόσθιο έντερο. μέρος του δωδεκαδακτύλου, η νήστιδα και ο ειλεός σχηματίζονται από το μέσο έντερο, όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου αναπτύσσονται από το οπίσθιο έντερο.

Στην προγεννητική περίοδο, το πρόσθιο έντερο αναπτύσσεται πιο εντατικά και δίνει πολλές κάμψεις. Τον τρίτο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης κινούνται το λεπτό έντερο (από δεξιά προς τα αριστερά, πίσω από την άνω μεσεντέρια αρτηρία) και το παχύ έντερο (από αριστερά προς τα δεξιά της ίδιας αρτηρίας), που ονομάζεται εντερική περιστροφή.

Υπάρχουν τρεις περίοδοι εντερικής περιστροφής:

1) στρίψτε κατά 90 °, το παχύ έντερο είναι στα αριστερά, το λεπτό έντερο είναι στα δεξιά. 2) στροφή κατά 270º, το παχύ και το λεπτό έντερο έχουν κοινό μεσεντέριο. 3) στερέωση των άκρων του εντέρου, το λεπτό έντερο αποκτά ξεχωριστό μεσεντέριο.

Εάν η διαδικασία της ενδομήτριας περιστροφής του εντέρου σταματήσει στο πρώτο στάδιο, τότε μπορεί να εμφανιστεί volvulus του μέσου εντέρου. Ο χρόνος εμφάνισης του volvulus είναι διαφορετικός: από την προγεννητική περίοδο έως την ακραία γήρανση. Εάν παραβιαστεί η δεύτερη περίοδος περιστροφής, μπορεί να συμβούν τα εξής: αποτυχημένη στροφή του εντέρου, απόφραξη του δωδεκαδακτύλου και άλλες ανωμαλίες. Εάν διαταραχθεί το τρίτο στάδιο της περιστροφής, η στερέωση του εντέρου αλλάζει, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ελαττωμάτων στο μεσεντέριο, καθώς και σε διάφορους θύλακες και σακούλες, προδιαθέτοντας για προσβολή των εντερικών βρόχων και για εσωτερικές κήλες.

Ταυτόχρονα, σχηματίζονται αγγεία που οδηγούν στον σάκο του κρόκου και στην εντερική οδό. Οι αρτηρίες διακλαδίζονται από την αορτή. Οι φλέβες πηγαίνουν απευθείας στον φλεβικό κόλπο.

Την 10η εβδομάδα αρχίζει η ωοτοκία των γαστρικών αδένων, αλλά η διαφοροποίησή τους, τόσο μορφολογικά όσο και λειτουργικά, δεν ολοκληρώνεται με τη γέννηση του παιδιού.

Μεταξύ της 10ης και της 22ης εβδομάδας της ενδομήτριας ανάπτυξης, εμφανίζεται ο σχηματισμός εντερικών λαχνών - εμφανίζονται τα περισσότερα από τα ένζυμα της μεμβρανικής πέψης, αλλά η ενεργοποίηση ορισμένων από αυτά, όπως η λακτάση, συμβαίνει μόνο μέχρι την 38η-40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Από την 16η-20η εβδομάδα, το σύστημα αρχίζει να λειτουργεί ως πεπτικό όργανο: το αντανακλαστικό της κατάποσης έχει ήδη εκφραστεί, ο γαστρικός χυμός περιέχει πεψινογόνο, εντερικό - θρυψινογόνο.

Το έμβρυο καταπίνει και χωνεύει ένας μεγάλος αριθμός απόαμνιακό υγρό, το οποίο είναι παρόμοιο σε σύσταση με το εξωκυττάριο υγρό και χρησιμεύει ως πρόσθετη πηγή διατροφής για το έμβρυο (αμνιακή διατροφή).

2. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος

Τα μορφολογικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των πεπτικών οργάνων στα παιδιά είναι ιδιαίτερα έντονα ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Σε αυτή την ηλικιακή περίοδο, η πεπτική συσκευή προσαρμόζεται κυρίως για την αφομοίωση του μητρικού γάλακτος, η πέψη του οποίου απαιτεί τη μικρότερη ποσότητα ενζύμων (γαλακτοτροφική διατροφή). Το μωρό γεννιέται με ένα καλά καθορισμένο αντανακλαστικό πιπιλίσματος και κατάποσης. Η πράξη του πιπιλίσματος παρέχεται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της στοματικής κοιλότητας του νεογνού και του βρέφους. Κατά το πιπίλισμα, τα χείλη του μωρού πιάνουν σφιχτά τη θηλή του μαστού της μητέρας με την θηλή. Οι γνάθοι το πιέζουν και η επικοινωνία μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του εξωτερικού αέρα σταματά. Στο στόμα του παιδιού δημιουργείται μια κοιλότητα με αρνητική πίεση, η οποία διευκολύνεται από το χαμήλωμα της κάτω γνάθου (φυσιολογική ρετρογναθία) μαζί με τη γλώσσα προς τα κάτω και πίσω. Εισέρχεται στον σπάνιο χώρο της στοματικής κοιλότητας μητρικό γάλα.

Στοματική κοιλότητα. Η κύρια λειτουργία της στοματικής κοιλότητας σε ένα παιδί μετά τη γέννηση είναι να παρέχει την πράξη του πιπιλίσματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι: το μικρό μέγεθος της στοματικής κοιλότητας, η μεγάλη γλώσσα, ο καλά ανεπτυγμένος μυς των χειλιών και οι μασητικοί μύες, οι εγκάρσιες πτυχές στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών, η πάχυνση των ούλων που μοιάζει με κορυφογραμμή, υπάρχουν σβώλοι λίπους. (Bish εξογκώματα) στα μάγουλα, που δίνουν στα μάγουλα ελαστικότητα.

Ο βλεννογόνος της στοματικής κοιλότητας είναι τρυφερός, πλούσιος αιμοφόρα αγγείακαι σχετικά ξηρό. Η ξηρότητα προκαλείται από την ανεπαρκή ανάπτυξη των σιελογόνων αδένων και την έλλειψη σάλιου σε παιδιά ηλικίας έως 3-4 μηνών. Ο στοματικός βλεννογόνος είναι εύκολα ευάλωτος, κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την πραγματοποίηση της τουαλέτας της στοματικής κοιλότητας. Η ανάπτυξη των σιελογόνων αδένων τελειώνει σε 3-4 μήνες και από τότε αρχίζει αυξημένη έκκριση σάλιου (φυσιολογική σιελόρροια). Το σάλιο είναι το αποτέλεσμα της έκκρισης τριών ζευγών σιελογόνων αδένων (παρωτίδας, υπογνάθιου και υπογλώσσιου) και μικρών αδένων της στοματικής κοιλότητας. Η αντίδραση του σάλιου στα νεογνά είναι ουδέτερη ή ελαφρώς όξινη. Από τις πρώτες μέρες της ζωής του περιέχει ένα αμυλολυτικό ένζυμο. Συμβάλλει στο αδυνάτισμα των τροφών και στον αφρισμό, από το δεύτερο μισό της ζωής του αυξάνεται η βακτηριοκτόνος δράση του.

Η είσοδος του λάρυγγα σε ένα βρέφος βρίσκεται ψηλά πάνω από το κάτω άκρο της υπερώτικης κουρτίνας και συνδέεται με τη στοματική κοιλότητα. Λόγω αυτού, η τροφή μετακινείται στα πλάγια του προεξέχοντος λάρυγγα μέσω της επικοινωνίας μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Επομένως, το μωρό μπορεί να αναπνέει και να πιπιλά ταυτόχρονα. Από το στόμα, η τροφή περνά μέσω του οισοφάγου στο στομάχι.

Οισοφάγος. Στην αρχή της ανάπτυξης, ο οισοφάγος μοιάζει με σωλήνα, ο αυλός του οποίου είναι γεμάτος λόγω του πολλαπλασιασμού της κυτταρικής μάζας. Στους 3-4 μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης, παρατηρείται η τοποθέτηση αδένων, οι οποίοι αρχίζουν να εκκρίνονται ενεργά. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό αυλού στον οισοφάγο. Η παραβίαση της διαδικασίας επανακαναλιοποίησης είναι η αιτία συγγενούς στένωσης και στενώσεων στην ανάπτυξη του οισοφάγου.

Στα νεογέννητα, ο οισοφάγος είναι ένας μυϊκός σωλήνας σε σχήμα ατράκτου επενδεδυμένος από το εσωτερικό με μια βλεννογόνο μεμβράνη. Η είσοδος στον οισοφάγο βρίσκεται στο επίπεδο του δίσκου μεταξύ των III και IV αυχενικών σπονδύλων, κατά 2 χρόνια - στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων IV-V, σε ηλικία 12 ετών - στο επίπεδο των σπονδύλων VI-VII. Το μήκος του οισοφάγου σε ένα νεογέννητο είναι 10-12 cm, σε ηλικία 5 ετών - 16 cm. Το πλάτος του σε ένα νεογέννητο είναι 7-8 mm, κατά 1 έτος - 1 cm και κατά 12 χρόνια - 1,5 cm (οι διαστάσεις του οισοφάγου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών).

Η ανατομική στένωση του οισοφάγου σε νεογνά και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής εκφράζεται σχετικά ασθενώς. Τα χαρακτηριστικά του οισοφάγου περιλαμβάνουν την πλήρη απουσία αδένων και την ανεπαρκή ανάπτυξη του μυοελαστικού ιστού. Έξω από την πράξη της κατάποσης, η δίοδος του φάρυγγα στον οισοφάγο είναι κλειστή. Η μετάβαση του οισοφάγου στο στομάχι σε όλες τις περιόδους της παιδικής ηλικίας εντοπίζεται στο επίπεδο των X-XI θωρακικών σπονδύλων.

Στομάχι. Βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο, το καρδιακό του τμήμα είναι στερεωμένο στα αριστερά του Χ θωρακικού σπονδύλου, ο πυλωρός βρίσκεται κοντά στη μέση γραμμή στο επίπεδο του XII θωρακικού σπονδύλου, περίπου στη μέση μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης. Στα βρέφη, το στομάχι βρίσκεται οριζόντια, αλλά μόλις το παιδί αρχίσει να περπατά, παίρνει μια πιο κάθετη θέση.

Με τη γέννηση ενός παιδιού, ο βυθός και το καρδιακό τμήμα του στομάχου δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς και το τμήμα του πυλωρού είναι πολύ καλύτερο, γεγονός που εξηγεί τη συχνή παλινδρόμηση. Η παλινδρόμηση διευκολύνεται επίσης από την κατάποση αέρα κατά το πιπίλισμα (αεροφαγία), με ακατάλληλη τεχνική σίτισης, σύντομο φρενούλι της γλώσσας, λαίμαργο πιπίλισμα, πολύ γρήγορη απελευθέρωση γάλακτος από το στήθος της μητέρας.

Η χωρητικότητα του στομάχου ενός νεογέννητου είναι 30-35 ml, στην ηλικία του 1 έτους αυξάνεται στα 250-300 ml, στην ηλικία των 8 ετών φτάνει τα 1000 ml.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου είναι ευαίσθητη, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, φτωχή σε ελαστικό ιστό και περιέχει λίγους πεπτικούς αδένες. Το μυϊκό στρώμα είναι υπανάπτυκτο. Υπάρχει μια πενιχρή έκκριση γαστρικού υγρού, που έχει χαμηλή οξύτητα.

Οι πεπτικοί αδένες αρχίζουν να λειτουργούν στη μήτρα (βρεγματικός και κύριος), αλλά γενικά, η εκκριτική συσκευή του στομάχου στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι ανεπαρκής και οι λειτουργικές του ικανότητες χαμηλές.

Το γαστρικό υγρό ενός βρέφους περιέχει τα ίδια συστατικά με το γαστρικό υγρό ενός ενήλικα: πυτιά, υδροχλωρικό οξύ, πεψίνη, λιπάση, αλλά η περιεκτικότητά τους μειώνεται, ειδικά στα νεογνά, και αυξάνεται σταδιακά.

Η συνολική οξύτητα κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι 2,5-3 φορές χαμηλότερη από ό,τι στους ενήλικες και είναι 20-40. Το ελεύθερο υδροχλωρικό οξύ προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μετά από 1-1,5 ώρες και με τεχνητό - μετά από 2,5-3 ώρες μετά τη σίτιση. Η οξύτητα του γαστρικού υγρού υπόκειται σε σημαντικές διακυμάνσεις ανάλογα με τη φύση και τη διατροφή, την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σημαντικό ρόλο στην υλοποίηση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου ανήκει στη δραστηριότητα του πυλωρού, λόγω του αντανακλαστικού περιοδικού ανοίγματος και κλεισίματος του οποίου οι μάζες τροφίμων περνούν σε μικρές μερίδες από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο. Τους πρώτους μήνες της ζωής, η κινητική λειτουργία του στομάχου εκφράζεται ελάχιστα, η περισταλτική είναι υποτονική, η φυσαλίδα αερίου διευρύνεται. Στα βρέφη, είναι δυνατή η αύξηση του τόνου των μυών του στομάχου στην περιοχή του πυλωρού, η μέγιστη εκδήλωση του οποίου είναι ο πυλωρόσπασμος. Σε μεγαλύτερη ηλικία, μερικές φορές υπάρχει καρδιοσπασμός.

Η λειτουργική ανεπάρκεια μειώνεται με την ηλικία, η οποία εξηγείται, πρώτον, από τη σταδιακή ανάπτυξη εξαρτημένων αντανακλαστικών σε ερεθίσματα τροφίμων. Δεύτερον, η επιπλοκή της διατροφής του παιδιού. Τρίτον, η ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού. Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, τα δομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του στομάχου αντιστοιχούν σε αυτά ενός ενήλικα.

Το δωδεκαδάκτυλο ενός νεογνού βρίσκεται στο επίπεδο του 1ου οσφυϊκού σπονδύλου και έχει στρογγυλό σχήμα. Μέχρι την ηλικία των 12 ετών, κατεβαίνει στον III-IV οσφυϊκό σπόνδυλο. Το μήκος του δωδεκαδακτύλου έως 4 ετών είναι 7-13 cm (σε ενήλικες έως 24-30 cm). Στα μικρά παιδιά είναι πολύ ευκίνητο, αλλά μέχρι την ηλικία των 7 ετών εμφανίζεται γύρω του λιπώδης ιστός, ο οποίος σταθεροποιεί το έντερο και μειώνει την κινητικότητά του.

Η νήστιδα καταλαμβάνει τα 2/5 και ο ειλεός τα 3/5 του μήκους του λεπτού εντέρου χωρίς το δωδεκαδάκτυλο. Δεν υπάρχει ξεκάθαρο όριο μεταξύ τους.

Ο ειλεός καταλήγει στην ειλεοτυφλική βαλβίδα. Στα μικρά παιδιά παρατηρείται η σχετική αδυναμία του και επομένως το περιεχόμενο του τυφλού, της πλουσιότερης σε βακτηριακή χλωρίδα, μπορεί να πεταχτεί στον ειλεό. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η κατάσταση αυτή θεωρείται παθολογική.

Το λεπτό έντερο στα παιδιά καταλαμβάνει μια ασταθή θέση, η οποία εξαρτάται από τον βαθμό πλήρωσής του, τη θέση του σώματος, τον τόνο των εντέρων και τους κοιλιακούς μυς. Σε σύγκριση με τους ενήλικες, είναι σχετικά μακρύς και οι εντερικές θηλιές είναι πιο συμπαγείς λόγω του σχετικά μεγάλου ήπατος και της υπανάπτυξης της μικρής λεκάνης. Μετά τον πρώτο χρόνο της ζωής, καθώς αναπτύσσεται η λεκάνη, η διάταξη των βρόχων του λεπτού εντέρου γίνεται πιο σταθερή.

Το λεπτό έντερο ενός βρέφους περιέχει σχετικά μεγάλη ποσότητα αερίων, η οποία σταδιακά μειώνεται σε όγκο και εξαφανίζεται μέχρι την ηλικία των 7 ετών (οι ενήλικες συνήθως δεν έχουν αέρια στο λεπτό έντερο).

Άλλα χαρακτηριστικά του εντέρου σε βρέφη και μικρά παιδιά περιλαμβάνουν:

Μεγαλύτερη διαπερατότητα του εντερικού επιθηλίου.

Κακή ανάπτυξη του μυϊκού στρώματος και των ελαστικών ινών του εντερικού τοιχώματος.

ευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης και υψηλή περιεκτικότητα σε αιμοφόρα αγγεία σε αυτήν.

Καλή ανάπτυξη των λαχνών και αναδίπλωση του βλεννογόνου με ανεπάρκεια της εκκριτικής συσκευής και ελλιπή ανάπτυξη των νευρικών οδών.

Αυτό συμβάλλει στην εύκολη εμφάνιση λειτουργικών διαταραχών και ευνοεί τη διείσδυση στο αίμα μη διασπασμένων συστατικών των τροφίμων, τοξικών-αλλεργικών ουσιών και μικροοργανισμών.

Μετά από 5-7 χρόνια, η ιστολογική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης δεν διαφέρει πλέον από τη δομή της στους ενήλικες.

Το μεσεντέριο, πολύ λεπτό στα νεογνά, αυξάνεται σημαντικά σε μήκος κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής και κατεβαίνει μαζί με το έντερο. Αυτό, προφανώς, προκαλεί στο παιδί σχετικά συχνή συστροφή των εντέρων και εγκολεασμούς.

Η λέμφος που ρέει από το λεπτό έντερο δεν περνά από το ήπαρ, έτσι τα προϊόντα απορρόφησης, μαζί με τη λέμφο μέσω του θωρακικού πόρου, εισέρχονται απευθείας στο κυκλοφορούν αίμα.

Το παχύ έντερο έχει μήκος ίσο με το ύψος του παιδιού. Τμήματα του παχέος εντέρου αναπτύσσονται σε διάφορους βαθμούς. Το νεογέννητο δεν έχει παθολογικές διεργασίες, οι λωρίδες του παχέος εντέρου είναι ελάχιστα σημαδεμένες, οι haustra απουσιάζουν μέχρι την ηλικία των έξι μηνών. Η ανατομική δομή του παχέος εντέρου μετά την ηλικία των 3-4 ετών είναι η ίδια όπως σε έναν ενήλικα.

Το τυφλό έντερο, που έχει σχήμα χωνιού, βρίσκεται όσο ψηλότερα, το μικρότερο παιδί. Σε ένα νεογέννητο, βρίσκεται ακριβώς κάτω από το ήπαρ. Όσο ψηλότερα βρίσκεται το τυφλό έντερο, τόσο πιο υποανάπτυκτο είναι το ανερχόμενο. Ο τελικός σχηματισμός του τυφλού τελειώνει μέχρι το έτος.

Η σκωληκοειδής απόφυση σε ένα νεογέννητο έχει κωνικό σχήμα, ανοιχτή είσοδο και μήκος 4-5 cm, μέχρι το τέλος του 1 έτους - 7 cm (σε ενήλικες 9-12 cm). Έχει μεγαλύτερη κινητικότητα λόγω του μακρού μεσεντερίου και μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά τις περισσότερες φορές καταλαμβάνει την οπισθοτυφλική θέση.

Το κόλον με τη μορφή χείλους περιβάλλει τους βρόχους του λεπτού εντέρου. Το ανιόν τμήμα του παχέος εντέρου σε ένα νεογέννητο είναι πολύ κοντό (2-9 cm), αρχίζει να αυξάνεται μετά από ένα χρόνο.

Το εγκάρσιο τμήμα του παχέος εντέρου σε ένα νεογέννητο βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή, έχει σχήμα πετάλου, μήκος 4 έως 27 cm. μέχρι την ηλικία των 2 ετών, πλησιάζει σε οριζόντια θέση. Το μεσεντέριο του εγκάρσιου τμήματος του παχέος εντέρου είναι λεπτό και σχετικά μακρύ, λόγω του οποίου το έντερο κινείται εύκολα όταν το στομάχι και το λεπτό έντερο είναι γεμάτο.

Το κατιόν κόλον στα νεογνά είναι στενότερο από το υπόλοιπο κόλον. Το μήκος του διπλασιάζεται κατά 1 χρόνο, και στα 5 χρόνια φτάνει τα 15 εκ. Είναι ελαφρώς κινητό και σπάνια έχει μεσεντέριο.

Το σιγμοειδές κόλον είναι το πιο κινητό και σχετικά μακρύ τμήμα του παχέος εντέρου (12-29 cm). Μέχρι 5 ετών, συνήθως βρίσκεται σε κοιλιακή κοιλότηταλόγω υποανάπτυκτης λεκάνης, και στη συνέχεια κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη. Η κινητικότητά του οφείλεται στο μακρύ μεσεντέριο. Στην ηλικία των 7 ετών, το έντερο χάνει την κινητικότητά του ως αποτέλεσμα της βράχυνσης του μεσεντερίου και της συσσώρευσης λιπώδους ιστού γύρω από αυτό.

Το ορθό στα παιδιά των πρώτων μηνών είναι σχετικά μακρύ και, όταν γεμίσει, μπορεί να καταλάβει τη μικρή λεκάνη. Σε ένα νεογέννητο, η αμπούλα του ορθού είναι ελάχιστα διαφοροποιημένη, ο λιπώδης ιστός δεν αναπτύσσεται, με αποτέλεσμα η αμπούλα να στερεώνεται ελάχιστα. Το ορθό καταλαμβάνει την τελική του θέση στην ηλικία των 2 ετών. Λόγω του καλά ανεπτυγμένου υποβλεννογόνιου στρώματος και της ασθενούς στερέωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, η πρόπτωση παρατηρείται συχνά σε μικρά παιδιά.

Ο πρωκτός στα παιδιά βρίσκεται πιο ραχιαία από ότι στους ενήλικες, σε απόσταση 20 mm από τον κόκκυγα.

Σχηματίζεται η εκκριτική συσκευή του εντέρου στο σύνολό της. Ακόμη και το μικρότερο στο εντερικό υγρό που εκκρίνεται από τα εντεροκύτταρα, προσδιορίζονται τα ίδια ένζυμα όπως και στους ενήλικες (εντεροκινάση, αλκαλική φωσφατάση, ερεψίνη, λιπάση, αμυλάση, μαλτάση, νουκλεάση), αλλά η δραστηριότητά τους είναι χαμηλή.

Το βρέφος έχει ειδική κοιλιακή ενδοκυτταρική πέψη, προσαρμοσμένη στη γαλακτοτροπική διατροφή, και ενδοκυτταρική, που πραγματοποιείται με πινοκέτωση. Η διάσπαση των τροφίμων γίνεται κυρίως υπό την επίδραση παγκρεατικών εκκρίσεων που περιέχουν θρυψίνη (που δρα πρωτεολυτικά), αμυλάση (διασπά τους πολυσακχαρίτες και τους μετατρέπει σε μονοσακχαρίτες) και λιπάση (διασπά τα λίπη). Λόγω της χαμηλής δραστικότητας του λιπολυτικού ενζύμου, η διαδικασία της πέψης των λιπών είναι ιδιαίτερα έντονη.

Η απορρόφηση σχετίζεται στενά με τη βρεγματική πέψη και εξαρτάται από τη δομή και τη λειτουργία των κυττάρων του επιφανειακού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου. είναι η κύρια λειτουργία του λεπτού εντέρου. Οι πρωτεΐνες απορροφώνται με τη μορφή αμινοξέων, αλλά στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, είναι δυνατή η μερική απορρόφησή τους σε αμετάβλητη μορφή. Οι υδατάνθρακες αφομοιώνονται ως μονοσακχαρίτες, τα λίπη ως λιπαρά οξέα.

Οι ιδιαιτερότητες της δομής του εντερικού τοιχώματος και η σχετικά μεγάλη περιοχή του καθορίζουν στα μικρά παιδιά μεγαλύτερη ικανότητα απορρόφησης από ό,τι στους ενήλικες και ταυτόχρονα, λόγω υψηλής διαπερατότητας, ανεπαρκή λειτουργία φραγμού της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα συστατικά του γυναικείου γάλακτος απορροφώνται πιο εύκολα, οι πρωτεΐνες και τα λίπη του οποίου απορροφώνται εν μέρει χωρίς να διασπαστούν.

Οι κινητικές δεξιότητες στα μικρά παιδιά είναι πολύ ενεργητικές, γεγονός που προκαλεί συχνές κενώσεις. Στα βρέφη, η αφόδευση συμβαίνει αντανακλαστικά. τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής έως και 3-6 φορές την ημέρα, στη συνέχεια λιγότερο συχνά. μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, γίνεται αυθαίρετη πράξη. Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση, το μωρό εκκρίνει μηκώνιο (αρχικά κόπρανα) πρασινομαύρου χρώματος. Αποτελείται από χολή, επιθηλιακά κύτταρα, βλέννα, ένζυμα, καταπομένο αμνιακό υγρό. Την ημέρα 4-5, τα κόπρανα γίνονται φυσιολογικά. Τα κόπρανα των υγιών νεογνών που θηλάζουν έχουν χυλώδη υφή, χρυσοκίτρινο ή κιτρινοπράσινο χρώμα, ξινή μυρωδιά. Το χρυσοκίτρινο χρώμα των κοπράνων τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού οφείλεται στην παρουσία χολερυθρίνης, πρασινωπός - μπιλιβερδίνης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η καρέκλα είναι διακοσμημένη, 1-2 φορές την ημέρα.

Τα έντερα του εμβρύου και του νεογνού είναι απαλλαγμένα από βακτήρια για τις πρώτες 10-20 ώρες. Ο σχηματισμός μικροβιακής βιοκένωσης του εντέρου ξεκινά από την πρώτη ημέρα της ζωής, από την 7-9η ημέρα σε υγιή τελειόμηνα βρέφη που θηλάζουν, επιτυγχάνεται φυσιολογικό επίπεδο εντερικής μικροχλωρίδας με επικράτηση του B. bifidus, με τεχνητό σίτιση - B. Coli, B. Acidophilus, B Bifidus και εντερόκοκκοι.

Το πάγκρεας είναι ένα παρεγχυματικό όργανο εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης. Σε νεογέννητο εντοπίζεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, στο επίπεδο του Χ θωρακικού σπονδύλου, το μήκος του είναι 5-6 εκ. Στα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά το πάγκρεας βρίσκεται στο επίπεδο του 1ου οσφυϊκού σπονδύλου. Ο σίδηρος αναπτύσσεται πιο εντατικά τα πρώτα 3 χρόνια και την περίοδο της εφηβείας. Από τη γέννηση και τους πρώτους μήνες της ζωής, δεν είναι επαρκώς διαφοροποιημένο, άφθονα αγγειωμένο και φτωχό σε συνδετικό ιστό. Σε ένα νεογέννητο, η κεφαλή του παγκρέατος είναι πιο ανεπτυγμένη. ΣΕ Νεαρή ηλικίαη επιφάνεια του παγκρέατος είναι λεία και από την ηλικία των 10-12 ετών εμφανίζεται φυματίωση, λόγω της απομόνωσης των ορίων των λοβών.

Το συκώτι είναι ο μεγαλύτερος πεπτικός αδένας. Στα παιδιά, είναι σχετικά μεγάλο: στα νεογνά - 4% του σωματικού βάρους, ενώ στους ενήλικες - 2%. Στη μεταγεννητική περίοδο, το ήπαρ συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά πιο αργά από το σωματικό βάρος.

Λόγω του διαφορετικού ρυθμού αύξησης της μάζας του ήπατος και του σώματος σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών, η άκρη του ήπατος βγαίνει κάτω από το δεξιό υποχόνδριο και είναι εύκολα ψηλαφητή 1-2 cm κάτω από το πλευρικό τόξο κατά μήκος τη μεσοκλείδα γραμμή. Από την ηλικία των 7 ετών, στην ύπτια θέση, το κάτω άκρο του ήπατος δεν είναι ψηλαφητό και κατά μήκος της μέσης γραμμής δεν υπερβαίνει το άνω τρίτο της απόστασης από τον ομφαλό έως την ξιφοειδή απόφυση.

Το ηπατικό παρέγχυμα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένο, η λοβιακή δομή αποκαλύπτεται μόνο στο τέλος του πρώτου έτους της ζωής. Το συκώτι είναι ολόσωμο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται γρήγορα με μόλυνση και μέθη, κυκλοφορικές διαταραχές και να αναγεννάται εύκολα υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων. Μέχρι την ηλικία των 8 ετών, η μορφολογική και ιστολογική δομή του ήπατος είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων.Ο ρόλος του ήπατος στον οργανισμό είναι ποικίλος. Πρώτα απ 'όλα, είναι η παραγωγή χολής, η οποία εμπλέκεται στην εντερική πέψη, διεγείροντας την κινητική λειτουργία του εντέρου και απολυμαίνοντας το περιεχόμενό του. Η έκκριση χολής παρατηρείται ήδη σε ένα έμβρυο 3 μηνών, ωστόσο, ο σχηματισμός χολής σε νεαρή ηλικία εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής.

Το συκώτι αποθηκεύει θρεπτικά συστατικά, κυρίως γλυκογόνο, αλλά και λίπη και πρωτεΐνες. Όσο χρειάζεται, αυτές οι ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ξεχωριστά κυτταρικά στοιχεία του ήπατος (αστερικά δικτυοενδοθηλιοκύτταρα ή κύτταρα Kupffer, ενδοθήλιο της πυλαίας φλέβας) αποτελούν μέρος της δικτυοενδοθηλιακής συσκευής, η οποία έχει φαγοκυτταρικές λειτουργίες και συμμετέχει ενεργά στο μεταβολισμό του σιδήρου και της χοληστερόλης.

Το συκώτι εκτελεί λειτουργία φραγμού, εξουδετερώνει μια σειρά από ενδογενείς και εξωγενείς επιβλαβείς ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των τοξινών από τα έντερα, και συμμετέχει στον μεταβολισμό των φαρμάκων.Έτσι, το ήπαρ παίζει σημαντικό ρόλο σε υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, χολή, λίπος, νερό. , μεταβολισμός της βιταμίνης ( A, D, K, B, C) και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου είναι επίσης αιμοποιητικό όργανο. Στα μικρά παιδιά, το συκώτι βρίσκεται σε κατάσταση λειτουργικής ανεπάρκειας, το ενζυματικό του σύστημα είναι ιδιαίτερα αβάσιμο, με αποτέλεσμα παροδικό ίκτερος νεογνών λόγω ατελούς μεταβολισμού της ελεύθερης χολερυθρίνης που σχηματίζεται κατά την αιμόλυση των ερυθροκυττάρων.

Χαρακτηριστικά της χοληδόχου κύστης στα παιδιά

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από τον δεξιό λοβό του ήπατος και έχει σχήμα ατράκτου, το μήκος της φτάνει τα 3 εκ. Αποκτά τυπικό σχήμα αχλαδιού κατά 7 μήνες, στα 2 χρόνια φτάνει στην άκρη του ήπατος.

Η κύρια λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι η αποθήκευση και η έκκριση της ηπατικής χολής. Η χολή ενός παιδιού διαφέρει ως προς τη σύνθεσή της από τη χολή ενός ενήλικα. Έχει λίγα χολικά οξέα, χοληστερόλη, άλατα, πολύ νερό, βλεννίνη, χρωστικές ουσίες. Στη νεογνική περίοδο η χολή είναι πλούσια σε ουρία. Στη χολή ενός παιδιού, το γλυκοχολικό οξύ κυριαρχεί και ενισχύει τη βακτηριοκτόνο δράση της χολής και επίσης επιταχύνει τον διαχωρισμό του παγκρεατικού χυμού. Η χολή γαλακτωματοποιεί τα λίπη, διαλύει τα λιπαρά οξέα, βελτιώνει την περισταλτική.

Με την ηλικία, το μέγεθος της χοληδόχου κύστης αυξάνεται, η χολή διαφορετικής σύνθεσης αρχίζει να ξεχωρίζει από ό,τι στα μικρά παιδιά. Το μήκος του κοινού χοληδόχου πόρου αυξάνεται με την ηλικία.

Για τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής τους, τα θρεπτικά συστατικά που συνοδεύουν το μητρικό γάλα και αφομοιώνονται λόγω των ουσιών που περιέχει το ίδιο το γυναικείο γάλα έχουν καθοριστική σημασία. Με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών διεγείρονται οι μηχανισμοί των ενζυμικών συστημάτων του παιδιού. Η απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων στα μικρά παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η καζεΐνη πήζει πρώτα στο στομάχι υπό την επίδραση της πυτιάς. Στο λεπτό έντερο, αρχίζει να διασπάται σε αμινοξέα, τα οποία ενεργοποιούνται και απορροφώνται.

Η πέψη του λίπους εξαρτάται από τον τύπο της σίτισης. Τα λίπη του αγελαδινού γάλακτος περιέχουν λίπη μακράς αλυσίδας που διασπώνται από την παγκρεατική λιπάση παρουσία λιπαρών οξέων.

Η απορρόφηση του λίπους συμβαίνει στο τελικό και μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Η διάσπαση του σακχάρου του γάλακτος στα παιδιά συμβαίνει στα όρια του εντερικού επιθηλίου. Το γυναικείο γάλα περιέχει λακτόζη, το αγελαδινό περιέχει λακτόζη. Από αυτή την άποψη, με την τεχνητή σίτιση, η σύνθεση των υδατανθράκων της τροφής αλλάζει. Οι βιταμίνες απορροφώνται επίσης στο λεπτό έντερο.

3 . Πρόληψη γαστρεντερικών διαταραχών

1. Ορθολογική και τακτική διατροφή

Διατροφή, δηλαδή η προσαρμογή της φύσης της διατροφής, της συχνότητας και της συχνότητας των γευμάτων στους καθημερινούς ρυθμούς εργασίας και ανάπαυσης, στα φυσιολογικά πρότυπα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πιο λογικό είναι τέσσερα γεύματα την ημέρα τις ίδιες ώρες της ημέρας. Το μεσοδιάστημα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι 4-5 ώρες. Αυτό επιτυγχάνει το πιο ομοιόμορφο λειτουργικό φορτίο στην πεπτική συσκευή, το οποίο συμβάλλει στη δημιουργία συνθηκών για την πλήρη επεξεργασία των τροφίμων. Ένα βραδινό γεύμα με εύπεπτη τροφή συνιστάται το αργότερο 3 ώρες πριν πάτε για ύπνο. Η ξηρή τροφή, τα σνακ και ένα άφθονο βραδινό γεύμα έχουν δυσμενή επίδραση.

· Ισορροπημένη διατροφή, το οποίο παρέχει ημερήσια πρόσληψη προϊόντων που περιέχουν πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία στον οργανισμό. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει: κρέας, ψάρι, λαχανικά, φρούτα, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, χόρτα, μούρα, δημητριακά. Περιορισμός στη διατροφή εύπεπτων υδατανθράκων (γλυκά, αρτοσκευάσματα), λυοφιλοποιημένα τρόφιμα, ζωικά λίπη, συντηρητικά, χρωστικές ουσίες. Μην αφήνετε το παιδί να τρώει πατατάκια, κράκερ, ανθρακούχα ποτά (ειδικά Coca-Cola, Fanta, Pepsi-Cola κ.λπ.), τσίχλες.

2. Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό μετά από: περπάτημα στο δρόμο, ταξίδια με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, πηγαίνοντας στην τουαλέτα. πριν το φαγητό.

3. Τήρηση προσωπικής υγιεινής, στοματικής υγιεινής.

4. Τρώγοντας καλά πλυμένα λαχανικά και φρούτα, καλά τηγανισμένο κρέας, βραστό νερό.

5. Αύξηση της άμυνας του οργανισμού: αερόλουτρα, σκλήρυνση, υγιεινός τρόπος ζωής (συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα, πρωινές ασκήσεις, φυσική αγωγή, περπάτημα (σύμφωνα με το SANPin).

6. Δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, τένις, ποδηλασία, πατινάζ και σκι κ.λπ.).

7. Ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια και την παιδική ομάδα.

8. Βέλτιστες μορφές ψυχαγωγίας και ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων.

9. Όταν λούζετε ένα παιδί σε πισίνα, ποτάμι, θάλασσα, εξηγήστε ότι το νερό δεν πρέπει να καταπίνεται. έναν ενήλικα για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν καταπιεί νερό.

10. Συχνός αερισμός των χώρων.

11. Καθημερινός υγρός καθαρισμός.

12. Τα χαλιά πρέπει να καθαρίζονται με ηλεκτρική σκούπα καθημερινά, να τρίβονται περιοδικά και να τρίβονται με μια υγρή βούρτσα και να καθαρίζονται στεγνό μία φορά το χρόνο.

13. Τα παιχνίδια της ομάδας I των μικρών παιδιών πρέπει να πλένονται δύο φορές την ημέρα με ζεστό νερό, βούρτσα, σαπούνι ή διάλυμα μαγειρικής σόδας 2%, σε ειδικά σχεδιασμένες (σημειωμένες) λεκάνες. στη συνέχεια - ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό (θερμοκρασία 37 βαθμούς C) και στεγνώστε. Τα παιχνίδια για μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να πλένονται καθημερινά στο τέλος της ημέρας. Τα ρούχα της κούκλας πλένονται και σιδερώνονται καθώς λερώνονται.

14. Ετήσια εξέταση παιδιών για ελμινθικές εισβολές.

15. Έγκαιρη προσφυγή για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια σε περίπτωση παραπόνων από παιδί.

16. Πρόληψη στη χρόνια γαστρίτιδα (+ στα παραπάνω):

Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης.

Μέτρα για την εξάλειψη των εποχικών παροξύνσεων.

συμπέρασμα

Η πέψη είναι η διαδικασία διάσπασης των δομών των τροφίμων σε συστατικά που έχουν χάσει την ειδικότητα των ειδών και μπορούν να απορροφηθούν από τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα δόντια είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία του πεπτικού συστήματος. Σε ένα παιδί, συνήθως αρχίζουν να ξεσπούν στον 6-7ο μήνα της ζωής.

Τα πεπτικά όργανα αρχίζουν να λειτουργούν πολύ πριν από την ημερομηνία γέννησης. Ωστόσο, μέχρι το τέλος της ενδομήτριας περιόδου, η εκκριτική λειτουργία του πεπτικού συστήματος εκφράζεται πολύ ασθενώς, αφού δεν υπάρχουν ερεθίσματα που διεγείρουν την έκκριση. Ο γαστρικός χυμός ενός νεογέννητου περιέχει λίγη πεψίνη, αλλά είναι πλούσιος σε χυμοσίνη ή πυτιά.

Το στομάχι του νεογνού βρίσκεται οριζόντια στο αριστερό υποχόνδριο. Η χωρητικότητά του είναι πολύ μικρή. Υπό την επίδραση της εισερχόμενης τροφής, το στομάχι είναι πάντα κάπως τεντωμένο. Το επαναλαμβανόμενο τέντωμα του στομάχου σε κάθε τάισμα, καθώς και η κινητική του δραστηριότητα, συμβάλλουν στην αυξημένη ανάπτυξη του γαστρικού τοιχώματος.

Το λεπτό έντερο στα νεογνά είναι μόνο 2 φορές πιο κοντό από ότι στους ενήλικες. Οι πεπτικοί χυμοί που χύνονται στο λεπτό έντερο ήδη τις πρώτες μέρες περιέχουν όλα τα απαραίτητα ένζυμα που εξασφαλίζουν τη διαδικασία της πέψης. Το πάγκρεας είναι σχετικά πολύ μικρό και ο χυμός που παράγει είναι λιγότερο ενεργός από ό,τι τους επόμενους μήνες.

Η τροφή του παιδιού στην ποσότητα και την ποιότητά του πρέπει να ανταποκρίνεται στα χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος, να ικανοποιεί την ανάγκη του για πλαστικές ουσίες και ενέργεια.

Βιβλιογραφία

1. Kabanov A.N., Chabovskaya A.P. Ανατομία, φυσιολογία και υγιεινή των παιδιών ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. ? Μ., Εκπαίδευση, 1975.

2. Leont'eva N.N., Marinova K.V. Ανατομία και φυσιολογία του σώματος του παιδιού. ? Μ., Εκπαίδευση, 1986.

3. Lipchenko V.Ya., Samsuev R.P. Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. M., Alliance-V, 1998.

4. Matyushonok M.T., Turik G.G., Kryukova A.A. Φυσιολογία και υγιεινή παιδιών και εφήβων. ? Μινσκ, Ανώτατο Σχολείο, 1975.

5. Obreimova N.I., Petrukhin A.S. Βασικές αρχές ανατομίας, φυσιολογίας και υγιεινής παιδιών και εφήβων. ? Μ., Ακαδημία, 2000.

6. Tonkova-Yampolskaya R.V. κτλ. Βασικές αρχές ιατρικής γνώσης. ? Μ., Εκπαίδευση, 1986.

7. Chabovskaya A.P. Βασικές αρχές παιδιατρικής και υγιεινής παιδιών προσχολικής ηλικίας. ? Μ., Διαφωτισμός, 1980

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

...

Παρόμοια Έγγραφα

Η ουσία της διαδικασίας της πέψης. Τύποι πέψης: δική, συμβιωτική και αυτολυτική. Λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο ρόλος και οι κύριες επιδράσεις των γαστρεντερικών ορμονών. Αιτίες διαταραχών και παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

έκθεση, προστέθηκε 06/05/2010


Το πεπτικό σύστημα σε σκύλους: στόμα, στομάχι, πάγκρεας, συκώτι, έντερα, δομή και λειτουργίες. Συμμετοχή του φάρυγγα, του οισοφάγου στην πέψη. σιελόρροια, η τιμή του υδροχλωρικού οξέος. Παροχή αίματος και νεύρωση του γαστρεντερικού σωλήνα.

θητεία, προστέθηκε 05/07/2012


Ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού σωλήνα, η ουσία και τα χαρακτηριστικά του. Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και γαστροσκόπηση, ο ρόλος και η σημασία τους για την εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου. Προετοιμασία ασθενών για ενδοσκοπικές εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

θητεία, προστέθηκε 31/05/2014


Συμπτώματα σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Δυσπεπτικές διαταραχές. Παρακολούθηση της κατάστασης των λειτουργιών του εντέρου. Γαστρίτιδα, γαστρική αιμορραγία, πεπτικό έλκος. Βασικοί κανόνες για τη φροντίδα ασθενών με παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

περίληψη, προστέθηκε 10/11/2014


Μέθοδοι μελέτης της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, μέθοδοι και τεχνικές που χρησιμοποιούνται, εργαλεία και συσκευές. Η εσωτερική δομή του στομάχου και οι μηχανισμοί της κινητικότητάς του, η ρύθμιση και η σημασία του, πτυχές ηλικίας. Η πράξη της αφόδευσης, τα κύρια στάδια της.

παρουσίαση, προστέθηκε 01/12/2014


Μελέτη του πεπτικού πόρου: στόμα, φάρυγγα, οισοφάγος, στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο. Αρχές σταθεροποίησης των διαδικασιών πέψης. Ο ρόλος των ορμονών στη χυμική ρύθμιση του γαστρεντερικού σωλήνα. Μεταφορά μακρο- και μικρομορίων.

περίληψη, προστέθηκε 02/12/2013


Οι κύριες διαφορές στο πεπτικό σύστημα των παιδιών. Θέση και λειτουργία των πεπτικών οργάνων στα νεογνά. Το μέγεθος του παγκρέατος, η εντερική κινητικότητα, η ηπατική λειτουργία. Υγιεινές απαιτήσεις για ορθολογική διατροφή.

περίληψη, προστέθηκε 03/11/2013


Παθήσεις και λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος στην παιδική ηλικία, οι εκδηλώσεις τους, η πρόληψη και η υγιεινή. Η ανάπτυξη γαστρίτιδας, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Τα κύρια συμπτώματα των εντερικών διαταραχών. Δοκιμές και θεραπεία.

παρουσίαση, προστέθηκε 05/03/2014


Η έννοια των λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού συστήματος ως ένας ποικίλος συνδυασμός γαστρεντερικών συμπτωμάτων χωρίς δομικές ή βιοχημικές διαταραχές. Συχνότητα παραβάσεων, κύριες αιτίες τους. Ρύθμιση λειτουργιών και επιπέδων εμφάνισης συμπτωμάτων.

παρουσίαση, προστέθηκε 22/01/2014


Πρόληψη γαστρεντερικής αιμορραγίας σε οξείες βλάβες του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Διενέργεια κολονοσκόπησης, εντεροσκόπησης, διαγνωστικής λαπαροτομίας και σιγμοειδοσκόπησης. Θεραπεία χρόνιων και οξέων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Τα πεπτικά όργανα περιλαμβάνουν το στόμα, τον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα. Το πάγκρεας και το συκώτι εμπλέκονται στην πέψη. Τα πεπτικά όργανα τοποθετούνται τις πρώτες 4 εβδομάδες της προγεννητικής περιόδου· στις 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αναγνωρίζονται όλα τα τμήματα των πεπτικών οργάνων. Το έμβρυο αρχίζει να καταπίνει αμνιακό υγρό στις 16-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι πεπτικές διεργασίες συμβαίνουν στα έντερα του εμβρύου, όπου σχηματίζεται η συσσώρευση των αρχικών κοπράνων - μηκώνιο.

Χαρακτηριστικά της στοματικής κοιλότητας στα παιδιά

Η κύρια λειτουργία της στοματικής κοιλότητας σε ένα παιδί μετά τη γέννηση είναι να παρέχει την πράξη του πιπιλίσματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι: το μικρό μέγεθος της στοματικής κοιλότητας, η μεγάλη γλώσσα, ο καλά ανεπτυγμένος μυς των χειλιών και οι μασητικοί μύες, οι εγκάρσιες πτυχές στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών, η πάχυνση των ούλων που μοιάζει με κορυφογραμμή, υπάρχουν σβώλοι λίπους. (Bish εξογκώματα) στα μάγουλα, που δίνουν στα μάγουλα ελαστικότητα.

Οι σιελογόνοι αδένες στα παιδιά μετά τη γέννηση δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς. λίγο σάλιο εκκρίνεται τους πρώτους 3 μήνες. Η ανάπτυξη των σιελογόνων αδένων ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία των 3 μηνών.

Χαρακτηριστικά του οισοφάγουστα παιδιά

Ο οισοφάγος στα μικρά παιδιά είναι ατρακτοειδής, στενός και κοντός. Σε ένα νεογέννητο, το μήκος του είναι μόνο 10 cm, στα παιδιά σε ηλικία 1 έτους - 12 cm, σε ηλικία 10 ετών - 18 εκ. Το πλάτος του, αντίστοιχα, είναι 8 mm σε ηλικία 7 ετών και 15 mm σε ηλικία 12 ετών .

Δεν υπάρχουν αδένες στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Έχει λεπτά τοιχώματα, κακή ανάπτυξη μυϊκών και ελαστικών ιστών και καλή παροχή αίματος. Η είσοδος στον οισοφάγο βρίσκεται ψηλά. Δεν έχει φυσιολογικές συστολές.

Χαρακτηριστικά του στομάχουστα παιδιά

Στη βρεφική ηλικία, το στομάχι βρίσκεται οριζόντια. Καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται την περίοδο που το παιδί αρχίζει να περπατάει, το στομάχι παίρνει σταδιακά κάθετη θέση και από την ηλικία των 7-10 ετών εντοπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες. Η χωρητικότητα του στομάχου αυξάνεται σταδιακά: κατά τη γέννηση είναι 7 ml, στις 10 ημέρες - 80 ml, ανά έτος - 250 ml, στα 3 χρόνια - 400-500 ml, στα 10 χρόνια - 1500 ml.

V = 30 ml + 30 x n,

όπου n είναι η ηλικία σε μήνες.

Ένα χαρακτηριστικό του στομάχου στα παιδιά είναι η αδύναμη ανάπτυξη του βυθού και του καρδιακού σφιγκτήρα του στο πλαίσιο μιας καλής ανάπτυξης του πυλωρικού τμήματος. Αυτό συμβάλλει στη συχνή παλινδρόμηση στο παιδί, ειδικά όταν ο αέρας εισέρχεται στο στομάχι κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου είναι σχετικά παχιά, σε αυτό το φόντο υπάρχει μια ασθενής ανάπτυξη των γαστρικών αδένων. Οι ενεργοί αδένες του γαστρικού βλεννογόνου, καθώς το παιδί μεγαλώνει, σχηματίζονται και αυξάνονται 25 φορές, όπως στην ενήλικη κατάσταση. Σε σχέση με αυτά τα χαρακτηριστικά, η εκκριτική συσκευή στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη. Η σύνθεση του γαστρικού υγρού στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων, αλλά η όξινη και ενζυματική του δράση είναι πολύ χαμηλότερη. Η δραστηριότητα φραγμού του γαστρικού υγρού είναι χαμηλή.

Το κύριο ενεργό ένζυμο του γαστρικού υγρού είναι η πυτιά (labenzyme), η οποία παρέχει την πρώτη φάση της πέψης - πήξη του γάλακτος.

Πολύ λίγη λιπάση απεκκρίνεται στο στομάχι ενός βρέφους. Αυτή η ανεπάρκεια αντισταθμίζεται από την παρουσία λιπάσης στο μητρικό γάλα, καθώς και στον παγκρεατικό χυμό του παιδιού. Εάν ένα παιδί λάβει αγελαδινό γάλα, τα λίπη του στο στομάχι δεν διασπώνται.

Η απορρόφηση στο στομάχι είναι αμελητέα και αφορά ουσίες όπως τα άλατα, το νερό, η γλυκόζη και τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών απορροφώνται μόνο εν μέρει. Ο χρόνος εκκένωσης της τροφής από το στομάχι εξαρτάται από τον τύπο της σίτισης. Το γυναικείο γάλα μένει στο στομάχι για 2-3 ώρες.

Χαρακτηριστικά του παγκρέατος στα παιδιά

Το πάγκρεας είναι μικρό. Σε ένα νεογέννητο, το μήκος του είναι 5-6 cm και μέχρι την ηλικία των 10 τριπλασιάζεται. Το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα στο επίπεδο του Χ θωρακικού σπονδύλου· σε μεγαλύτερη ηλικία βρίσκεται στο επίπεδο του Ι οσφυϊκού σπονδύλου. Η εντατική ανάπτυξή του εμφανίζεται έως και 14 χρόνια.

Το μέγεθος του παγκρέατος στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής (cm):

1) νεογέννητο - 6,0 x 1,3 x 0,5;

2) 5 μήνες - 7,0 x 1,5 x 0,8;

3) 1 έτος - 9,5 x 2,0 x 1,0.

Το πάγκρεας τροφοδοτείται πλούσια με αιμοφόρα αγγεία. Η κάψουλα του είναι λιγότερο πυκνή από ότι στους ενήλικες και αποτελείται από λεπτές ινώδεις δομές. Οι απεκκριτικοί αγωγοί του είναι φαρδιοί, γεγονός που παρέχει καλή αποστράγγιση.

Το πάγκρεας ενός παιδιού έχει εξωκρινείς και ενδοεκκριτικές λειτουργίες. Παράγει παγκρεατικό χυμό, αποτελούμενο από αλβουμίνες, γλοβουλίνες, μικροστοιχεία και ηλεκτρολύτες, ένζυμα απαραίτητα για την πέψη των τροφών. Τα ένζυμα περιλαμβάνουν πρωτεολυτικά ένζυμα: θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, ελαστάση, καθώς και λιπολυτικά ένζυμα και αμυλολυτικά ένζυμα. Η ρύθμιση του παγκρέατος παρέχεται από τη σεκρετίνη, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση του υγρού μέρους του παγκρεατικού χυμού και την παγκρεοζυμίνη, η οποία ενισχύει την έκκριση ενζύμων μαζί με άλλες ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που παράγονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου και το λεπτό έντερο.

Η ενδοεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος πραγματοποιείται λόγω της σύνθεσης ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λίπους.

ΣΥΚΩΤΙ: χαρακτηριστικά στα παιδιά

Το συκώτι ενός νεογέννητου είναι το μεγαλύτερο όργανο, που καταλαμβάνει το 1/3 του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας. Στους 11 μήνες, η μάζα του διπλασιάζεται, κατά 2-3 χρόνια τριπλασιάζεται, κατά 8 χρόνια αυξάνεται 5 φορές, κατά 16-17 χρόνια η μάζα του ήπατος - 10 φορές.

Το ήπαρ εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

1) παράγει χολή, η οποία εμπλέκεται στην εντερική πέψη.

2) διεγείρει την εντερική κινητικότητα, λόγω της δράσης της χολής.

3) αποθηκεύει θρεπτικά συστατικά.

4) εκτελεί μια λειτουργία φραγμού.

5) Συμμετέχει στο μεταβολισμό, συμπεριλαμβανομένης της μετατροπής των βιταμινών A, D, C, B12, K.

6) στην ενδομήτρια περίοδο είναι ένα αιμοποιητικό όργανο.

Μετά τη γέννηση, λαμβάνει χώρα περαιτέρω σχηματισμός ηπατικών κυττάρων. Η λειτουργικότητα του ήπατος στα μικρά παιδιά είναι χαμηλή: στα νεογνά, ο μεταβολισμός της έμμεσης χολερυθρίνης δεν πραγματοποιείται πλήρως.

Χαρακτηριστικά της χοληδόχου κύστης στα παιδιά

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από τον δεξιό λοβό του ήπατος και έχει σχήμα ατράκτου, το μήκος της φτάνει τα 3 εκ. Αποκτά τυπικό σχήμα αχλαδιού κατά 7 μήνες, στα 2 χρόνια φτάνει στην άκρη του ήπατος.

Η κύρια λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι η αποθήκευση και η έκκριση της ηπατικής χολής. Η χολή ενός παιδιού διαφέρει ως προς τη σύνθεσή της από τη χολή ενός ενήλικα. Έχει λίγα χολικά οξέα, χοληστερόλη, άλατα, πολύ νερό, βλεννίνη, χρωστικές ουσίες. Στη νεογνική περίοδο η χολή είναι πλούσια σε ουρία. Στη χολή ενός παιδιού, το γλυκοχολικό οξύ κυριαρχεί και ενισχύει τη βακτηριοκτόνο δράση της χολής και επίσης επιταχύνει τον διαχωρισμό του παγκρεατικού χυμού. Η χολή γαλακτωματοποιεί τα λίπη, διαλύει τα λιπαρά οξέα, βελτιώνει την περισταλτική.

Με την ηλικία, το μέγεθος της χοληδόχου κύστης αυξάνεται, η χολή διαφορετικής σύνθεσης αρχίζει να εκκρίνεται από ό,τι στα μικρότερα παιδιά. Το μήκος του κοινού χοληδόχου πόρου αυξάνεται με την ηλικία.

Το μέγεθος της χοληδόχου κύστης στα παιδιά (Chapova O.I., 2005):

1) νεογέννητο - 3,5 x 1,0 x 0,68 cm;

2) 1 έτος - 5,0 x 1,6 x 1,0 cm;

3) 5 ετών - 7,0 x 1,8 x 1,2 cm;

4) 12 ετών - 7,7 x 3,7 x 1,5 εκ.

Χαρακτηριστικά του λεπτού εντέρου στα παιδιά

Τα έντερα στα παιδιά είναι σχετικά μακρύτερα από ότι στους ενήλικες.

Η αναλογία του μήκους του λεπτού εντέρου και του μήκους του σώματος σε ένα νεογέννητο είναι 8,3:1, στο πρώτο έτος της ζωής - 7,6:1, στα 16 χρόνια - 6,6:1.

Το μήκος του λεπτού εντέρου σε ένα παιδί του πρώτου έτους ζωής είναι 1,2-2,8 μ. Η περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας του λεπτού εντέρου την πρώτη εβδομάδα ζωής είναι 85 cm2, σε έναν ενήλικα - 3,3 x 103 cm2. Η περιοχή του λεπτού εντέρου αυξάνεται λόγω της ανάπτυξης του επιθηλίου και των μικρολαχνών.

Το λεπτό έντερο χωρίζεται ανατομικά σε 3 τμήματα. Το πρώτο τμήμα είναι το δωδεκαδάκτυλο, το μήκος του οποίου σε ένα νεογέννητο είναι 10 εκ., σε έναν ενήλικα φτάνει τα 30 εκ. Έχει τρεις σφιγκτήρες, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι να δημιουργεί μια περιοχή χαμηλής πίεσης όπου εισέρχεται η τροφή. επαφή με παγκρεατικά ένζυμα.

Το δεύτερο και το τρίτο τμήμα αντιπροσωπεύονται από το λεπτό έντερο και το ειλεό. Το μήκος του λεπτού εντέρου είναι τα 2/5 του μήκους προς την ειλεοτυφλική γωνία, τα υπόλοιπα 3/5 είναι ο ειλεός.

Η πέψη της τροφής, η απορρόφηση των συστατικών της γίνεται στο λεπτό έντερο. Ο εντερικός βλεννογόνος είναι πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία, το επιθήλιο του λεπτού εντέρου ανανεώνεται γρήγορα. Οι εντερικοί αδένες στα παιδιά είναι μεγαλύτεροι, ο λεμφοειδής ιστός είναι διάσπαρτος σε όλο το έντερο. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, σχηματίζονται τα μπαλώματα του Peyer.

Χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου στα παιδιά

Το παχύ έντερο αποτελείται από διάφορα τμήματα και αναπτύσσεται μετά τη γέννηση. Σε παιδιά κάτω των 4 ετών, το ανιόν κόλον είναι μεγαλύτερο από το κατιούσα. Το σιγμοειδές κόλον είναι σχετικά μακρύτερο. Σταδιακά, αυτά τα χαρακτηριστικά εξαφανίζονται. Το τυφλό έντερο και η σκωληκοειδής απόφυση είναι κινητά και η σκωληκοειδής απόφυση εντοπίζεται συχνά άτυπα.

Το ορθό στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής είναι σχετικά μακρύ. Στα νεογνά, η αμπούλα του ορθού δεν έχει αναπτυχθεί, ο περιβάλλων λιπώδης ιστός είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος. Στην ηλικία των 2 ετών, το ορθό παίρνει την τελική του θέση, γεγονός που συμβάλλει στην πρόπτωση του ορθού στην πρώιμη παιδική ηλικία με καταπόνηση, με επίμονη δυσκοιλιότητα και τενεσμούς σε εξασθενημένα παιδιά.

Το μωρό στα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι σύντομη.

Η έκκριση χυμού στα παιδιά στο παχύ έντερο είναι μικρή, αλλά με μηχανικό ερεθισμό αυξάνεται απότομα.

Στο παχύ έντερο απορροφάται νερό και σχηματίζονται κόπρανα.

Χαρακτηριστικά της εντερικής μικροχλωρίδαςστα παιδιά

Ο γαστρεντερικός σωλήνας του εμβρύου είναι στείρος. Όταν ένα παιδί έρχεται σε επαφή με το περιβάλλον, κατοικείται από μικροχλωρίδα. Στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, η μικροχλωρίδα είναι φτωχή. Στο λεπτό και στο παχύ έντερο, ο αριθμός των μικροβίων αυξάνεται και εξαρτάται από το είδος της σίτισης. Η κύρια μικροχλωρίδα είναι το B. bifidum, του οποίου η ανάπτυξη διεγείρεται από τη λακτόζη του μητρικού γάλακτος. Με την τεχνητή σίτιση, η ευκαιριακή Gram-αρνητική Escherichia coli κυριαρχεί στο έντερο. Η φυσιολογική εντερική χλωρίδα έχει δύο κύριες λειτουργίες:

1) δημιουργία ανοσολογικού φραγμού.

2) σύνθεση βιταμινών και ενζύμων.

Χαρακτηριστικά της πέψης σε μικρά παιδιά

Για τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, καθοριστική σημασία έχουν τα θρεπτικά συστατικά που συνοδεύουν το μητρικό γάλα και αφομοιώνονται λόγω των ουσιών που περιέχει το ίδιο το γυναικείο γάλα. Με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών διεγείρονται οι μηχανισμοί των ενζυμικών συστημάτων του παιδιού. Η απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων στα μικρά παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η καζεΐνη πήζει πρώτα στο στομάχι υπό την επίδραση της πυτιάς. Στο λεπτό έντερο, αρχίζει να διασπάται σε αμινοξέα, τα οποία ενεργοποιούνται και απορροφώνται.

Η πέψη του λίπους εξαρτάται από τον τύπο της σίτισης. Τα λίπη του αγελαδινού γάλακτος περιέχουν λίπη μακράς αλυσίδας που διασπώνται από την παγκρεατική λιπάση παρουσία λιπαρών οξέων.

Η απορρόφηση του λίπους συμβαίνει στο τελικό και μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Η διάσπαση του σακχάρου του γάλακτος στα παιδιά συμβαίνει στα όρια του εντερικού επιθηλίου. Το γυναικείο γάλα περιέχει λακτόζη, το αγελαδινό περιέχει λακτόζη. Από αυτή την άποψη, κατά τη διάρκεια της τεχνητής σίτισης, η σύνθεση των υδατανθράκων της τροφής αλλάζει. Οι βιταμίνες απορροφώνται επίσης στο λεπτό έντερο.

Το πεπτικό σύστημα στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από αυτό των ενηλίκων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένα προϊόντα θα πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά από μια ορισμένη ηλικία, και στη συνέχεια - να δοσολογούνται. Για παράδειγμα, τα μανιτάρια. Πώς αλλάζει αυτό το σύστημα του παιδικού σώματος με την ηλικία;

Ηλικιακά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πεπτικού συστήματος των παιδιών είναι η ευαισθησία των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος, η άφθονη παροχή αίματος και η υπανάπτυξη της ελαστικότητάς τους.

Οι αδένες του εντέρου και του στομάχου των παιδιών πριν την περίοδο της σχολικής ηλικίας δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως και είναι λίγοι σε αριθμό. Επομένως, η συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό ενός παιδιού είναι χαμηλή και αυτό μειώνει τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες της πέψης και, φυσικά, αυξάνει την ευαισθησία των παιδιών σε γαστρεντερικές λοιμώξεις. Ο αριθμός των αδένων στο στομάχι αυξάνεται εντατικά έως και 10 χρόνια και σε ηλικία 14-15 ετών σχεδόν αντιστοιχεί στο επίπεδο ενός ενήλικα.

Και η σύνθεση των ενζύμων του γαστρικού υγρού αλλάζει τα πρώτα χρόνια της ζωής. Έτσι, το ένζυμο χυμοσίνη, το οποίο δρα στις πρωτεΐνες του γάλακτος, παράγεται ενεργά από τους αδένες του στομάχου τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής του και μετά μειώνεται η παραγωγή του. Στους ενήλικες, συγκριτικά, αυτό το ένζυμο είναι σχεδόν απών. Η δραστηριότητα άλλων ενζύμων του γαστρικού υγρού αυξάνεται μέχρι την ηλικία των 15-16 ετών και σε αυτή την ηλικία φτάνει ήδη στο επίπεδο των ενηλίκων. Το χαρακτηριστικό του πεπτικού συστήματος του παιδιού που σχετίζεται με την ηλικία είναι ότι μέχρι την ηλικία των 10 ετών, οι διαδικασίες απορρόφησης είναι πολύ ενεργές στο στομάχι. Στους ενήλικες, αυτές οι διεργασίες πραγματοποιούνται μόνο στο λεπτό έντερο.

Δηλαδή, η ανάπτυξη των πεπτικών οργάνων στα παιδιά συμβαίνει παράλληλα με την ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού. Και αυτή η εξέλιξη χωρίζεται σε περιόδους του πρώτου έτους της ζωής, της προσχολικής ηλικίας και της εφηβείας.

Αυτή τη στιγμή, η εργασία των πεπτικών οργάνων ελέγχεται από το νευρικό σύστημα και εξαρτάται από την κατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού. Κατά τη διαδικασία του σχηματισμού του πεπτικού συστήματος στα παιδιά, αναπτύσσονται εύκολα αντανακλαστικά για την ώρα του φαγητού, τη σύνθεση και την ποσότητα του.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος σε μικρά παιδιά

Ο οισοφάγος στα μικρά παιδιά έχει σχήμα ατράκτου. Είναι κοντό και στενό. Στα παιδιά του έτους ζωής το μήκος του είναι 12 εκ. Δεν υπάρχουν αδένες στον βλεννογόνο του οισοφάγου. Τα τοιχώματά του είναι λεπτά, αλλά είναι καλά εφοδιασμένο με αίμα.

Το στομάχι στα μικρά παιδιά βρίσκεται οριζόντια. Και καθώς το παιδί αναπτύσσεται, παίρνει κάθετη θέση. Στην ηλικία των 7-10 ετών, το στομάχι έχει ήδη τοποθετηθεί όπως στους ενήλικες. Ο γαστρικός βλεννογόνος είναι παχύς και η δραστηριότητα φραγμού του γαστρικού υγρού είναι χαμηλή σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Το κύριο ένζυμο του γαστρικού υγρού είναι η πυτιά. Παρέχει πήξη του γάλακτος.

Το πάγκρεας ενός μικρού παιδιού είναι μικρό. Σε ένα νεογέννητο είναι 5-6 εκατοστά. Σε 10 χρόνια, θα τριπλασιαστεί σε μέγεθος. Αυτό το όργανο είναι καλά εφοδιασμένο με αιμοφόρα αγγεία. Το πάγκρεας παράγει παγκρεατικό χυμό.

Το μεγαλύτερο όργανο του πεπτικού συστήματος σε νεαρή ηλικία, που καταλαμβάνει το ένα τρίτο της κοιλιακής κοιλότητας, είναι το ήπαρ. Στους 11 μήνες, η μάζα του διπλασιάζεται, κατά 2-3 χρόνια τριπλασιάζεται. Η χωρητικότητα του ήπατος σε αυτή την ηλικία είναι αρκετά χαμηλή.

Η χοληδόχος κύστη σε νεαρή ηλικία φτάνει σε μέγεθος τα 3 εκατοστά. Αποκτά μορφή αχλαδιού σε 7 μήνες. Ήδη σε ηλικία 2 ετών, η χοληδόχος κύστη των παιδιών φτάνει στην άκρη του ήπατος.

Για παιδιά έως ενός έτους, οι ουσίες που συνοδεύουν το μητρικό γάλα έχουν μεγάλη σημασία. Με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί των ενζυμικών συστημάτων του παιδιού.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

Στην προσχολική ηλικία, τα παιδιά συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσουν τα πεπτικά όργανα. Ωστόσο, λόγω διαφορετικών ρυθμών συνολικής ανάπτυξης και ανάπτυξης έως και 3 χρόνια, η άκρη του ήπατος φεύγει από τη ζώνη του δεξιού υποχονδρίου, ψηλαφάται εύκολα 1-2 cm κάτω από το τόξο των πλευρών.

Το πάγκρεας του μωρού αναπτύσσεται πολύ ενεργά μέχρι το 1 έτος και στη συνέχεια εμφανίζεται ένα άλμα στην ανάπτυξή του στα 5-7 χρόνια. Σύμφωνα με τις παραμέτρους του, αυτό το σώμα φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικα μόνο μέχρι την ηλικία των 16 ετών. Ο ίδιος ρυθμός ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικός του ήπατος του παιδιού και όλων των τμημάτων του εντέρου.

Σε σχέση με την ανάπτυξη των πεπτικών οργάνων, τα παιδιά κάτω των 3 ετών χρειάζονται διατροφικούς περιορισμούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι οξείες πεπτικές διαταραχές είναι πολύ συχνές στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ωστόσο, συχνά προχωρούν ευκολότερα από ό,τι στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Είναι σημαντικό για τους γονείς των παιδιών προσχολικής ηλικίας να ταΐζουν σωστά τα παιδιά τους, λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη των δοντιών τους, το σχήμα και μια ισορροπημένη διατροφή. Τροφές βαριές για το στομάχι, τις οποίες μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει το στομάχι ενός ενήλικα, συχνά απορρίπτονται από τον οργανισμό των παιδιών, προκαλώντας δυσπεψία.

Η πέψη στους εφήβους και τα χαρακτηριστικά της

Στην εφηβεία, τα πεπτικά όργανα έχουν ήδη αναπτυχθεί καλά. Λειτουργούν ενεργά και η ίδια η διαδικασία της πέψης είναι σχεδόν ίδια με τους ενήλικες. Η συχνότητα των κενώσεων στην εφηβεία είναι 1-2 φορές την ημέρα.

Στην ηλικία των 12 ετών, εμφανίζεται φυματίωση στην προηγουμένως λεία επιφάνεια του παγκρέατος. Αυτές οι φυματίωση οφείλονται στην έκκριση παγκρεατικών λοβών.

Το συκώτι των παιδιών επίσης αυξάνεται ενεργά. Έτσι, μέχρι την ηλικία των 8, μεγαλώνει 5 φορές σε σύγκριση με το μέγεθος κατά τη γέννηση, μέχρι την ηλικία των 16-17 ετών, η μάζα του αυξάνεται κατά 10 φορές. Πρέπει να σημειωθεί ότι από την ηλικία των 7 ετών η κάτω άκρη αυτού του οργάνου δεν είναι ψηλαφητή στην ύπτια θέση. Μέχρι την ηλικία των 8 ετών, η ιστολογική δομή του ήπατος του παιδιού είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων. Η χοληδόχος κύστη μέχρι την ηλικία των 10-12 ετών αυξάνεται σε μέγεθος σχεδόν 2 φορές.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της δομής της γαστρεντερικής οδού των εφήβων κατά την οργάνωση της διατροφής τους. Μιλάμε για την καθημερινή τήρηση της διατροφής και την οργάνωσή της στο σχολείο. Άλλωστε, οι διατροφολόγοι αναφέρουν ότι για την ανάπτυξη ενός υγιούς πεπτικού συστήματος τα παιδιά σχολικής ηλικίας πρέπει να τρώνε τέσσερις φορές την ημέρα λόγω του ενεργειακού τους κόστους.

Πεπτικές διαταραχές στα παιδιά

Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα στα παιδιά εμφανίζονται αρκετά συχνά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία. Η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα όχι μόνο καταστρέφουν την ευημερία των παιδιών, αλλά και αναγκάζουν τους γονείς να προσαρμόσουν τη διατροφή τους. Εάν το παιδί σας στην προσχολική ηλικία έχει συχνά τέτοιες διαταραχές, τότε δεν πρέπει να βασίζεστε στον εαυτό σας, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καλό έμπειρο παιδίατρο. Οι γονείς θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσουν με τον γιατρό γιατί μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την έναρξη μιας σοβαρής παθολογίας.

Η διάρροια μπορεί να προκληθεί από μόλυνση και η λειτουργική διάρροια προκαλείται ακόμη και από το άγχος του παιδιού. Τότε το σκαμνί του είναι χυλό ή υγρό. Εμφανίζεται 2-4 φορές την ημέρα, αλλά χωρίς ακαθαρσίες πύου και αίματος.

Τα άπλυτα χέρια και το βρώμικο νερό, ακόμη και κατά λάθος κατάποση κατά το μπάνιο, τα μπαγιάτικα τρόφιμα ή η ανεπαρκής θερμική επεξεργασία είναι οι κύριες αιτίες των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά.

Τα συμπτώματα των εντερικών λοιμώξεων είναι έμετος και συχνή διάρροια, πόνος στο στομάχι και πυρετός. Όταν ένα παιδί έχει διάρροια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκλείσει χειρουργική παθολογία και μόλυνση στο έντερο.

Ο κύριος κίνδυνος των παιδικών εντερικών λοιμώξεων είναι η αφυδάτωση. Ένα παιδί με διάρροια χάνει πολλά υγρά και δεν μπορεί να πιει πολύ λόγω εμετού.

Η πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων είναι η τήρηση απλών κανόνων υγιεινής:

1. Η χρήση μόνο βρασμένου ή μεταλλικού επιτραπέζιου νερού.
2. Πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας.
3. Είναι ταμπού να αγοράζετε προϊόντα από αυθόρμητες αγορές, ειδικά αυτά που πωλούνται από το έδαφος. Η έλλειψη υγειονομικού ελέγχου μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα με την πέψη. Για παράδειγμα, το γάλα από λευχαιμικές αγελάδες πωλείται συχνά σε τέτοιες αγορές.
4. Σωστή αποθήκευση των προϊόντων και έλεγχος των ημερομηνιών λήξης τους.
5. Πλένετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα καταναλώσετε.

Η διαιτητική διατροφή έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη των πεπτικών διαταραχών. Τα παιδιά ηλικίας τουλάχιστον έως έξι μηνών πρέπει να τρέφονται με μητρικό γάλα. Αυτή είναι η ανοσία τους και ένα είδος εμβολιασμού για τον πεπτικό σωλήνα. Τα παιδιά κάτω των τριών ετών δεν πρέπει να τρέφονται με λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, σοκολάτα και πλούσιους ζωμούς. Το φαγητό για τέτοια μωρά πρέπει να είναι στον ατμό. Καλό είναι να το ψήσετε, όχι να το τηγανίσετε.

Ένα άλλο κοινό πεπτικό πρόβλημα στα παιδιά είναι η δυσκοιλιότητα. Συνήθως προκαλείται από μια πρώιμη μετάβαση στην τεχνητή σίτιση, την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών πριν την ώρα του, έλλειψη υγρών σε ένα παιδί.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ένα άλλο χαρακτηριστικό της δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Είναι η καταστολή της επιθυμίας για αφόδευση έξω από το σπίτι. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για τα ντροπαλά παιδιά και μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά την περίοδο προσαρμογής στο νηπιαγωγείο. Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια αρνητική συνήθεια οδηγεί σε σκλήρυνση των κοπράνων, τραυματισμό του βλεννογόνου του ορθού. Αποτέλεσμα αυτού είναι ο φόβος της αφόδευσης.

Και η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα χρόνιων παθολογιών του πεπτικού και ενδοκρινικού συστήματος, της συχνής χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Επομένως, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τα κόπρανα του μωρού, τις αλλαγές στη συμπεριφορά του και να αναζητούν έγκαιρα βοήθεια από παιδιάτρους για να αποφύγουν την ανάπτυξη χρόνιων πεπτικών παθήσεων.

Ειδικά για - Diana Rudenko

Μερικά από τα πολλά χρήσιμες ιδιότητεςο θηλασμός είναι η ευκολία της σίτισης. Κάθε τμήμα του πεπτικού σωλήνα έχει συγκεκριμένες λειτουργίες που λειτουργούν για τη μεταφορά και την πέψη των τροφίμων που είναι σημαντικά για την ανάπτυξη του μωρού σας. Η πέψη του μητρικού γάλακτος παίζει σημαντικό ρόλο, από την απορρόφηση προστατευτικών αντισωμάτων που καταπολεμούν τα βακτήρια και τους ιούς μέχρι τη δημιουργία υγιών βακτηρίων του εντέρου.

Ανατομία και φυσιολογία του πεπτικού συστήματος των παιδιών

Ας ξεκινήσουμε μαθαίνοντας την ανατομία της πέψης του μωρού από τη στιγμή που το φαγητό μπαίνει στο στόμα μέχρι να περάσει στην πάνα του μωρού σας και τις λειτουργίες που συμβαίνουν στην πορεία. Τα βοηθητικά όργανα είναι εξαιρετικά σημαντικά για τη σωστή πέψη και θα συζητηθούν παρακάτω.

• Στόμα. Το στόμα των παιδιών παίζει τον ρόλο της πρόσληψης τροφής, καθώς και το μέρος όπου ξεκινά η πέψη ορισμένων θρεπτικών συστατικών. Μερικά νεογέννητα μπορεί να έχουν δυσκολία στη στερέωση ή προβλήματα που σχετίζονται με παθήσεις όπως σχιστό χείλος ή σχιστία υπερώας.
• Οισοφάγος. Είναι ένας σωλήνας που συνδέει το στόμα με το στομάχι και έχει δύο κύριες εργασίες - να σπρώχνει τροφή ή υγρό από το στόμα στο στομάχι και να σταματήσει την αντίστροφη ροή του περιεχομένου του στομάχου.
• Στομάχι. Είναι υπεύθυνο για την αποθήκευση τροφής που καταναλώνεται, το συνδυασμό και τη διάσπαση των τροφίμων και τη ρύθμιση της απελευθέρωσης του περιεχομένου του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Η πέψη γίνεται σε τρεις φάσεις - κεφαλική (που ξεκινά από το πνευμονογαστρικό νεύρο όταν κάτι βλέπει και μυρίζει οποιοδήποτε φαγητό), γαστρική (που προκαλείται από την πρόσληψη τροφής και ελέγχεται από τη γαστρίνη) και εντερική (ρυθμίζεται από ορμόνες που απελευθερώνονται στο λεπτό έντερο).
• Το λεπτό έντερο. Είναι ένα σωληνοειδές όργανο χωρισμένο σε τρία μέρη - το δωδεκαδάκτυλο, το λεπτό έντερο και τον ειλεό. Κάνει εξαιρετική δουλειά καθώς είναι υπεύθυνο για την πέψη και την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, βιταμινών, ιχνοστοιχείων, υγρών και ηλεκτρολυτών. Ουσιαστικά, η όξινη, μερικώς αφομοιωμένη τροφή από το στομάχι συνδυάζεται με τις βασικές εκκρίσεις από το πάγκρεας, το συκώτι και τους εντερικούς αδένες. Τα πεπτικά ένζυμα από αυτές τις εκκρίσεις είναι υπεύθυνα για μεγάλο μέρος της διαδικασίας πέψης στο λεπτό έντερο - διασπούν τις πρωτεΐνες του μητρικού γάλακτος σε αμινοξέα. υδατάνθρακες του μητρικού γάλακτος σε γλυκόζη και άλλους μονοσακχαρίτες. και τα λίπη στο μητρικό γάλα σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα. Το εντερικό τοίχωμα πρέπει να είναι πολύ δυνατό για να κάνει τη δουλειά που κάνει. Η δύναμή του προέρχεται από το γεγονός ότι έχει τέσσερα διακριτά στρώματα - ορώδη, μυϊκή, υποβλεννογόνια και μυώδη. Η εντερική επιφάνεια διευρύνεται πολύ από την παρουσία λαχνών και μικρολαχνών, μέσω των οποίων απορροφώνται τα τελικά προϊόντα της πέψης.
• Ανω κάτω τελεία. Καμπυλώνεται προς τα πάνω από το τέλος του λεπτού εντέρου, μέσω της κοιλιάς και μέχρι το ορθό. Κυρίως υπεύθυνος για την απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών.
• Ευθεία. Ο «Σφιγκτήρας O'Beirne» ρυθμίζει τη ροή των αποβλήτων από το σιγμοειδές κόλον προς το ορθό, που είναι ο χώρος αποθήκευσης των πεπτικών αποβλήτων. Ο εσωτερικός και ο εξωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού ρυθμίζουν τη ροή των κοπράνων από το ορθό.

Βοηθητικά όργανα του πεπτικού συστήματος των παιδιών

Εκτός από την ίδια την πεπτική οδό, υπάρχουν αρκετά βοηθητικά όργανα που είναι σημαντικά για την πέψη των τροφών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σιελογόνων αδένων. Οι σιελογόνοι αδένες στο στόμα παράγουν σιελογόνα ένζυμα. Οι υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι και παρωτιδικοί αδένες παράγουν σάλιο που περιέχει αμυλάση, το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την έναρξη της πέψης των υδατανθράκων.
• Συκώτι. Το συκώτι είναι στην πραγματικότητα το μεγαλύτερο όργανο στο σώμα. Είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων και την αποθήκευση γλυκογόνου και βιταμινών. Βοηθά επίσης στον σχηματισμό, την αποθήκευση και την αποβολή της χολής και παίζει ρόλο στον μεταβολισμό του λίπους. Το συκώτι είναι όπου δεσμεύονται οι τοξίνες και μερικές φορές αποθηκεύονται για να προστατεύσουν το υπόλοιπο σώμα.
• Χοληδόχος κύστις. Η χοληδόχος κύστη είναι ένας μικροσκοπικός σάκος που στηρίζεται στην κάτω περιοχή του ήπατος. Εδώ συλλέγεται η χολή (η οποία αποτελείται από άλατα που χρειάζονται για την πέψη και την απορρόφηση των λιπών) από το συκώτι. Ο σφιγκτήρας του Oddi ρυθμίζει τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Όπως το συκώτι, η χοληδόχος κύστη βοηθά στη σύνθεση, την αποθήκευση και την απομάκρυνση της χολής και παίζει ρόλο στην πέψη του λίπους.
• Παγκρέας. Το πάγκρεας παράγει αλκαλικές (ή ουδέτερες) εκκρίσεις που συμμετέχουν στην απομάκρυνση της όξινης, μερικώς αφομοιωμένης τροφής (που ονομάζεται επίσης χυμός) από το στομάχι. Αυτές οι εκκρίσεις περιέχουν ένζυμα που είναι απαραίτητα για την απορρόφηση λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Αν και αυτά τα πεπτικά ένζυμα παράγονται στο «εξωκρινές» πάγκρεας, πολλοί άνθρωποι είναι περισσότερο εξοικειωμένοι με την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παράγεται στα «ενδοκρινή» μέρη του παγκρέατος.

Το μητρικό γάλα περιέχει επίσης ένζυμα που βοηθούν στην πέψη, όπως η αμυλάση, η λιπάση και η πρωτεάση. Αυτό είναι σημαντικό για τα βρέφη επειδή τα πεπτικά ένζυμα δεν υπάρχουν σε επίπεδο ενηλίκων μέχρι τα βρέφη να γίνουν έξι μηνών.

Γενικά, τα μέρη του πεπτικού συστήματος συνεργάζονται για να προσλάβουν τροφή, να τα μεταφέρουν περαιτέρω στον πεπτικό σωλήνα, να τα διασπούν μηχανικά και χημικά και να απορροφούν θρεπτικά συστατικά και στη συνέχεια να απορρίπτουν την περίσσεια υλικού ως απόβλητο.

Διαφορές μεταξύ του γαστρεντερικού συστήματος βρεφών και ενηλίκων

Υπάρχουν αρκετές ανατομικές αλλά και λειτουργικές διαφορές μεταξύ του πεπτικού συστήματος βρεφών και ενηλίκων.

• Διαφορές στο κεφάλι και το λαιμό. Η γλώσσα του βρέφους είναι μεγαλύτερη σε σχέση με το στόμα και υπάρχουν επιπλέον λίπος στις πλευρές της γλώσσας για να βοηθήσουν στο θηλασμό. Επιπλέον, ο λάρυγγας ή το φωνητικό κουτί είναι υψηλότερο στα βρέφη από ότι στους ενήλικες και η επιγλωττίδα βρίσκεται πάνω από την μαλακή υπερώα για να παρέχει πρόσθετη προστασία των αεραγωγών.
• Διαφορές στον οισοφάγο. Σε ένα νεογέννητο μωρό, ο οισοφάγος έχει μήκος περίπου 11,5 cm (έναντι 24 cm στους ενήλικες) και ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας έχει διάμετρο περίπου 1 cm. Αρκετά συχνά κατά τη γέννηση, ένας λεπτός σωλήνας αναρρόφησης διέρχεται από τον οισοφάγο για να διασφαλιστεί ότι αυτός ο σφιγκτήρας είναι ανοιχτός. Τα ελαττώματα του οισοφάγου που δεν είναι ασυνήθιστα περιλαμβάνουν την ατρησία (μια κατάσταση κατά την οποία ο οισοφάγος είναι εντελώς κλειστός) και τα συρίγγια (μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει σύνδεση μεταξύ του οισοφάγου και ενός άλλου οργάνου όπως η τραχεία).
• Διαφορές στο στομάχι. Ένα νεογέννητο στομάχι μπορεί να χωρέσει μόνο 1/4 και 1/2 φλιτζάνια υγρού (έναντι 14 φλιτζανιών στους ενήλικες!). Η πεπτική δραστηριότητα του στομάχου είναι ίδια σε βρέφη και ενήλικες. Οι γαστρικοί αδένες του στομάχου περιλαμβάνουν βρεγματικά κύτταρα που παράγουν υδροχλωρικό οξύ και εγγενή παράγοντα. Τα κύρια κύτταρα σε αυτούς τους αδένες εκκρίνουν πεψινογόνο, το οποίο μετατρέπεται σε πεψίνη, διασπώντας τις πρωτεΐνες στα γαστρικά υγρά. Παραδόξως, οι ήχοι του εντέρου υπάρχουν ήδη μια ώρα μετά τη γέννηση και τα βρεγματικά κύτταρα αρχίζουν να λειτουργούν αμέσως μετά τη γέννηση. Το pH του στομάχου είναι μικρότερο από 4 κατά τις πρώτες 7-10 ημέρες της ζωής.
• Το λεπτό έντερο. Υπάρχουν επίσης ανατομικές διαφορές στο λεπτό έντερο. Σε ένα βρέφος, είναι από 255 έως 305 cm σε μήκος και σε έναν ενήλικα, από 610 έως 800 cm.
• Ανω κάτω τελεία. Στην αρχή, τα έντερα του μωρού είναι αποστειρωμένα. Ωστόσο, το E. Coli, το Clostridium και ο Streptococcus εγκαθίστανται μέσα σε λίγες ώρες. Η συλλογή των βακτηρίων στην οδό είναι απαραίτητη για την πέψη και το σχηματισμό της βιταμίνης Κ, μιας βιταμίνης που είναι σημαντική για την πήξη του αίματος. Δεδομένου ότι χρειάζεται λίγος χρόνος για να παραχθεί μετά τη γέννηση, τα μωρά συνήθως λαμβάνουν μια δόση βιταμίνης Κ κατά τη γέννηση.
• Κένωση. Το πρώτο σκαμνί που βγαίνει ονομάζεται μηκώνιο. Το μηκώνιο είναι παχύρρευστο, κολλώδες και πίσσα. Έχει μαύρο ή σκούρο πράσινο χρώμα και αποτελείται από βλέννα, μια λευκή τυρώδη ουσία που υπάρχει στο δέρμα του μωρού, lanugo ( Λεπτά μαλλιάυπάρχουν στο δέρμα του μωρού), ορμόνες και υδατάνθρακες. Είναι επιτακτική ανάγκη το νεογέννητο να έχει κόπρανα εντός 24 ωρών από τη γέννηση.

Υγιή βακτήρια του εντέρου

Τα τελευταία χρόνια, μαθαίνουμε περισσότερα για τα βακτήρια του εντέρου και τη σημασία τους σε οτιδήποτε, από τη σωματική υγεία μέχρι τη συναισθηματική ευεξία. Ο θηλασμός συνήθως οδηγεί σε αποικισμό του παχέος εντέρου με τη σωστή ισορροπία υγιών βακτηρίων. Αντί να εργάζονται μόνο σε ένζυμα στον πεπτικό σωλήνα, τα υγιή βακτήρια του εντέρου είναι πολύ σημαντικά για τη σωστή πέψη των τροφίμων και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για το πώς συνδέεται το μικροβίωμα του εντέρου του βρέφους με το θηλασμό, είναι πιθανό οι τρέχουσες συστάσεις θηλασμού να γίνουν ακόμη πιο ισχυρές.

Το πεπτικό σύστημα ενός παιδιού διαφέρει από τους ενήλικες με διάφορους τρόπους και είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά όργανα και πολλά στάδια. Από την παροχή πεπτικών ενζύμων μέχρι τη δημιουργία υγιών βακτηρίων του εντέρου, το μητρικό γάλα μπορεί να κάνει το μωρό σας να ξεκινήσει ένα υγιές ξεκίνημα.

Σημασία της πέψης.

Ο μεταβολισμός είναι ένα σύνθετο σύμπλεγμα από διάφορες αλληλεξαρτώμενες και αλληλεξαρτώμενες διεργασίες που συμβαίνουν στον οργανισμό από τη στιγμή που αυτές οι ουσίες εισέρχονται σε αυτό και μέχρι τη στιγμή που απελευθερώνονται. Ο μεταβολισμός είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη ζωή. Είναι μια από τις υποχρεωτικές εκδηλώσεις του. Για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού είναι απαραίτητη η παροχή βιολογικών τροφικών υλικών, μεταλλικών αλάτων, νερού και οξυγόνου από το εξωτερικό περιβάλλον. Για διάστημα ίσο με το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ανθρώπου, καταναλώνει 1,3 τόνους λίπος, 2,5 τόνους πρωτεΐνες, 12,5 τόνους υδατάνθρακες και 75 τόνους νερό. Ο μεταβολισμός αποτελείται από τις διεργασίες των ουσιών που εισέρχονται στο σώμα, τις αλλαγές τους στην πεπτική οδό, την απορρόφηση, τους μετασχηματισμούς μέσα στα κύτταρα και την απέκκριση των προϊόντων φθοράς τους. Οι διεργασίες που σχετίζονται με τον μετασχηματισμό ουσιών μέσα στα κύτταρα ονομάζονται ενδοκυτταρικός ή ενδιάμεσος μεταβολισμός. Ως αποτέλεσμα του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού, συντίθενται ορμόνες, ένζυμα και μια μεγάλη ποικιλία ενώσεων, που χρησιμοποιούνται ως δομικό υλικό για την οικοδόμηση κυττάρων και μεσοκυττάρια ουσία, η οποία εξασφαλίζει την ανανέωση και την ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Οι διεργασίες που καταλήγουν στο σχηματισμό ζωντανής ύλης ονομάζονται αναβολισμός ή αφομοίωση. Η άλλη πλευρά του μεταβολισμού είναι ότι οι ουσίες που σχηματίζουν τη ζωντανή δομή υφίστανται διάσπαση. Αυτή η διαδικασία καταστροφής της ζωντανής ύλης ονομάζεται καταβολισμός ή αφομοίωση. Οι διαδικασίες αφομοίωσης και αφομοίωσης συνδέονται πολύ στενά, αν και είναι αντίθετες στα τελικά τους αποτελέσματα. Έτσι, είναι γνωστό ότι τα προϊόντα διάσπασης διαφόρων ουσιών συμβάλλουν στην ενισχυμένη σύνθεσή τους. Η οξείδωση των προϊόντων διάσπασης χρησιμεύει ως πηγή ενέργειας που το σώμα ξοδεύει συνεχώς ακόμη και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ίδιες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη σύνθεση μεγαλύτερων μορίων μπορούν να υποστούν οξείδωση. Για παράδειγμα, στο ήπαρ, το γλυκογόνο συντίθεται από ένα μέρος των προϊόντων διάσπασης των υδατανθράκων και η ενέργεια για αυτή τη σύνθεση παρέχεται από ένα άλλο μέρος τους, το οποίο περιλαμβάνεται σε μεταβολικές ή μεταβολικές διεργασίες. Οι διαδικασίες αφομοίωσης και αφομοίωσης συμβαίνουν με την υποχρεωτική συμμετοχή ενζύμων.

Ο ρόλος των βιταμινών στη διατροφή

Οι βιταμίνες ανακαλύφθηκαν στις αρχές του 19ου και του 20ου αιώνα ως αποτέλεσμα μελετών για το ρόλο των διαφόρων θρεπτικών συστατικών στη ζωή του σώματος. Ο ιδρυτής της βιταμινολογίας μπορεί να θεωρηθεί ο Ρώσος επιστήμονας N.I. Ο Lunin, ο οποίος το 1880 ήταν ο πρώτος που απέδειξε ότι εκτός από πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, νερό και μέταλλα χρειάζονται και κάποιες άλλες ουσίες, χωρίς τις οποίες το σώμα δεν μπορεί να υπάρξει. Αυτές οι ουσίες ονομάζονταν βιταμίνες (vita + amin - "αμίνες της ζωής" από τα λατινικά), αφού οι πρώτες βιταμίνες που απομονώθηκαν στην καθαρή τους μορφή περιείχαν μια αμινο ομάδα στη σύνθεσή τους. Και παρόλο που αργότερα αποδείχθηκε ότι δεν περιέχουν όλες οι βιταμίνες μια αμινομάδα και γενικά άζωτο, ο όρος "βιταμίνη" έχει ριζώσει στην επιστήμη.

Σύμφωνα με τον κλασικό ορισμό, οι βιταμίνες είναι οργανικές ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους απαραίτητες για την κανονική ζωή που δεν συντίθενται από έναν οργανισμό ενός δεδομένου είδους ή συντίθενται σε ποσότητα ανεπαρκή για να εξασφαλίσει τη ζωή του οργανισμού.

Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική πορεία σχεδόν όλων των βιοχημικών διεργασιών στο σώμα μας. Παρέχουν τις λειτουργίες των ενδοκρινών αδένων, δηλαδή την παραγωγή ορμονών, αυξάνουν την πνευματική και σωματική απόδοση, υποστηρίζουν την αντίσταση του σώματος στις επιπτώσεις δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων (ζέστη, κρύο, λοιμώξεις και πολλοί άλλοι).

Όλες οι βιταμίνες χωρίζονται υπό όρους σε κατάλληλες βιταμίνες και σε ενώσεις που μοιάζουν με βιταμίνες, οι οποίες είναι παρόμοιες ως προς τις βιολογικές τους ιδιότητες με τις βιταμίνες, αλλά συνήθως απαιτούνται σε μεγαλύτερες ποσότητες. Επιπλέον, η ανεπάρκεια ουσιών που μοιάζουν με βιταμίνες είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς η περιεκτικότητά τους στο καθημερινό φαγητό είναι τέτοια που ακόμη και σε περίπτωση πολύ μη ισορροπημένης διατροφής, το άτομο λαμβάνει σχεδόν όλες σε επαρκείς ποσότητες.

Σύμφωνα με τις φυσικές και χημικές τους ιδιότητες, οι βιταμίνες χωρίζονται σε δύο ομάδες: τις λιποδιαλυτές και τις υδατοδιαλυτές. Κάθε μία από τις βιταμίνες έχει ένα γράμμα και ένα χημικό όνομα. Συνολικά, είναι γνωστές επί του παρόντος 12 αληθινές βιταμίνες και 11 ενώσεις που μοιάζουν με βιταμίνες.

Προς το παρόν, οι βιταμίνες μπορούν να χαρακτηριστούν ως οργανικές ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες, ως απαραίτητο συστατικό της τροφής, υπάρχουν σε αυτές σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες σε σύγκριση με τα κύρια συστατικά της.

Οι βιταμίνες είναι απαραίτητο στοιχείο τροφής για τον άνθρωπο και μια σειρά από ζωντανούς οργανισμούς γιατί δεν συντίθενται ή κάποιες από αυτές συντίθενται σε ανεπαρκείς ποσότητες από αυτόν τον οργανισμό. Οι βιταμίνες είναι ουσίες που διασφαλίζουν την κανονική πορεία των βιοχημικών και φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να αποδοθούν στην ομάδα των βιολογικά ενεργών ενώσεων που έχουν επίδραση στο μεταβολισμό σε αμελητέες συγκεντρώσεις.

Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά

Πρόσφατα, παρατηρείται σημαντική αύξηση στον αριθμό των ασθενειών του πεπτικού συστήματος στα παιδιά. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

1. κακή οικολογία,

2. μη ισορροπημένη διατροφή,

3. κληρονομικότητα.

Γλυκά και προϊόντα ζαχαροπλαστικής με υψηλή περιεκτικότητα σε συντηρητικά και τεχνητά χρώματα, fast food, ανθρακούχα ποτά, τόσο αγαπημένα σε πολλούς, προκαλούν μεγάλη ζημιά στον οργανισμό του παιδιού. Ο ρόλος των αλλεργικών αντιδράσεων, των νευροψυχικών παραγόντων και των νευρώσεων αυξάνεται. Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι εντερικές ασθένειες στα παιδιά έχουν δύο ηλικιακές αιχμές: στα 5-6 χρόνια και στα 9-11 χρόνια. Οι κύριες παθολογικές καταστάσεις είναι:

Δυσκοιλιότητα, διάρροια

Χρόνια και οξεία γαστρίτιδα και γαστρεντερίτιδα

Χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα

Χρόνια εντεροκολίτιδα

Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου

· Χρόνια χολοκυστίτιδα

· Χρόνια παγκρεατίτιδα

Παθήσεις της χοληφόρου οδού

Χρόνια και οξεία ηπατίτιδα

Μεγάλη σημασία στην εμφάνιση και ανάπτυξη γαστρεντερικών παθήσεων έχει η ανεπαρκής ικανότητα του οργανισμού του παιδιού να αντιστέκεται στις λοιμώξεις, αφού η ανοσία του παιδιού είναι ακόμα αδύναμη. Ο σχηματισμός ανοσίας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή διατροφή τους πρώτους μήνες της ζωής.

Η καλύτερη επιλογήείναι το μητρικό γάλα, με το οποίο μεταδίδονται προστατευτικά σώματα από τη μητέρα στο παιδί, αυξάνοντας την ικανότητα αντίστασης σε διάφορες λοιμώξεις. Τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα είναι πιο ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες και έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η αιτία των παραβιάσεων στο πεπτικό σύστημα μπορεί να είναι η ακανόνιστη σίτιση ή η υπερβολική σίτιση του παιδιού, η έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, η μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής.

Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από οξείες εντερικές ασθένειες στα παιδιά (δυσεντερία, σαλμονέλωση). Οι κύριες κλινικές τους εκδηλώσεις είναι οι δυσπεψίες, η αφυδάτωση (αφυδάτωση) του οργανισμού και τα συμπτώματα μέθης. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι πολύ επικίνδυνες και απαιτούν άμεση νοσηλεία ενός άρρωστου παιδιού.

Οι εντερικές λοιμώξεις διαγιγνώσκονται ιδιαίτερα συχνά στην παιδική ηλικία, αυτό οφείλεται στην ατέλεια των προστατευτικών μηχανισμών, στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των πεπτικών οργάνων και στην έλλειψη υγειονομικών και υγιεινών δεξιοτήτων στα παιδιά. Ιδιαίτερα αρνητικές οξείες εντερικές λοιμώξεις επηρεάζουν τα μικρά παιδιά και μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική μείωση της ανοσίας, καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη και επιπλοκές.

Η εμφάνισή τους συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, απώλεια όρεξης. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, ή, αντίθετα, λήθαργο και ανασταλτικό. Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μέρη του εντέρου που επηρεάζονται. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα και αντιβιοτική θεραπεία.

Η θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος στα μωρά γίνεται από παιδογαστρεντερολόγο, είναι αυτός που θα πρέπει να επικοινωνήσετε όταν εμφανιστούν δυσμενή συμπτώματα.

Ηλικιακά χαρακτηριστικάπεπτικό σύστημα σε παιδιά και εφήβους.

Οι πιο σημαντικές μορφολογικές και λειτουργικές διαφορές μεταξύ των πεπτικών οργάνων ενός ενήλικα και ενός παιδιού παρατηρούνται μόνο στα πρώτα χρόνια της μεταγεννητικής ανάπτυξης. Η λειτουργική δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων εκδηλώνεται με την εμφάνιση γαλακτοδοντιών (από 5-6 μηνών). Ιδιαίτερα σημαντική αύξηση της σιελόρροιας εμφανίζεται στο τέλος του πρώτου έτους της ζωής. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών, ο σχηματισμός των γαλακτοδοντιών συνεχίζεται εντατικά. Στην ηλικία των 2-2,5 ετών, το παιδί έχει ήδη 20 δόντια και μπορεί να φάει σχετικά χονδρό φαγητό που απαιτεί μάσημα. Τα επόμενα χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 5-6 ετών, τα δόντια του γάλακτος σταδιακά αντικαθίστανται από μόνιμα. Στα πρώτα χρόνια της μεταγεννητικής ανάπτυξης, ο σχηματισμός άλλων πεπτικών οργάνων συνεχίζεται εντατικά: του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού και παχέος εντέρου, του ήπατος και του παγκρέατος. Το μέγεθος, το σχήμα και η λειτουργική τους δραστηριότητα αλλάζουν. Έτσι, ο όγκος του στομάχου από τη γέννηση έως το 1 έτος αυξάνεται 10 φορές. Το σχήμα του στομάχου σε ένα νεογέννητο είναι στρογγυλό, μετά από 1,5 χρόνο το στομάχι γίνεται σε σχήμα αχλαδιού και από 6-7 ετών το σχήμα του δεν διαφέρει από το στομάχι των ενηλίκων. Η δομή του μυϊκού στρώματος και της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου αλλάζει σημαντικά. Στα μικρά παιδιά παρατηρείται αδύναμη ανάπτυξη των μυών και των ελαστικών στοιχείων του στομάχου. Οι γαστρικοί αδένες κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού είναι ακόμη υπανάπτυκτοι και λίγοι σε αριθμό, αν και είναι σε θέση να εκκρίνουν γαστρικό υγρό, στον οποίο η περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύ, ο αριθμός και η λειτουργική δραστηριότητα των ενζύμων είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι σε έναν ενήλικα . Έτσι, ο αριθμός των ενζύμων που διασπούν τις πρωτεΐνες αυξάνεται από 1,5 σε 3 χρόνια, στη συνέχεια στα 5-6 χρόνια και στη σχολική ηλικία μέχρι τα 12-14 χρόνια. Η περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύ αυξάνεται έως και 15-16 χρόνια. Η χαμηλή συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος προκαλεί ασθενείς βακτηριοκτόνες ιδιότητες του γαστρικού υγρού σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών, γεγονός που συμβάλλει στην ευκολότερη ευαισθησία των παιδιών αυτής της ηλικίας σε γαστρεντερικές λοιμώξεις. Στη διαδικασία ανάπτυξης των παιδιών και των εφήβων, η δραστηριότητα των ενζύμων που περιέχονται σε αυτό αλλάζει επίσης σημαντικά. Η δραστηριότητα του ενζύμου χυμοσίνη, που δρα στις πρωτεΐνες του γάλακτος, αλλάζει ιδιαίτερα σημαντικά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Σε ένα παιδί 1-2 μηνών, η δραστηριότητά του σε συμβατικές μονάδες είναι 16-32 και σε 1 χρόνο μπορεί να φτάσει τις 500 μονάδες, στους ενήλικες αυτό το ένζυμο χάνει εντελώς τη σημασία του στην πέψη. Με την ηλικία, η δραστηριότητα άλλων ενζύμων του γαστρικού υγρού αυξάνεται επίσης και στην προσχολική ηλικία φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικου οργανισμού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε παιδιά κάτω των 10 ετών, οι διαδικασίες απορρόφησης συμβαίνουν ενεργά στο στομάχι, ενώ στους ενήλικες αυτές οι διεργασίες πραγματοποιούνται κυρίως μόνο στο λεπτό έντερο. Το πάγκρεας αναπτύσσεται πιο εντατικά μέχρι το 1 έτος και στα 5-6 χρόνια. Σύμφωνα με τις μορφολογικές και λειτουργικές του παραμέτρους, φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικου οργανισμού μέχρι το τέλος του εφηβική ηλικία(στην ηλικία των 11-13 ετών ολοκληρώνεται η μορφολογική του ανάπτυξη και στα 15-16 η λειτουργική του ανάπτυξη). Παρόμοιοι ρυθμοί μορφολειτουργικής ανάπτυξης παρατηρούνται στο ήπαρ και σε όλα τα μέρη του εντέρου. Έτσι, η ανάπτυξη των πεπτικών οργάνων πηγαίνει παράλληλα με τη γενική σωματική ανάπτυξη των παιδιών και των εφήβων. Η πιο εντατική ανάπτυξη και λειτουργική ανάπτυξη των πεπτικών οργάνων παρατηρείται στο 1ο έτος της μεταγεννητικής ζωής, στην προσχολική ηλικία και σε εφηβική ηλικίαόταν τα πεπτικά όργανα στις μορφολογικές και λειτουργικές τους ιδιότητες πλησιάζουν το επίπεδο ενός ενήλικου οργανισμού. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ζωής, τα παιδιά και οι έφηβοι αναπτύσσουν εύκολα αντανακλαστικά ρυθμισμένης διατροφής, ιδιαίτερα αντανακλαστικά κατά τη στιγμή του φαγητού. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να συνηθίσετε τα παιδιά στην αυστηρή τήρηση της διατροφής. Σημαντική για τη φυσιολογική πέψη είναι η τήρηση της «διατροφικής αισθητικής».

43. Ηλικιακά χαρακτηριστικά της δομής των πεπτικών οργάνων στα παιδιά.

Η ανάπτυξη των πεπτικών οργάνων στα παιδιά συμβαίνει παράλληλα με την ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού. Και αυτή η εξέλιξη χωρίζεται σε περιόδους του πρώτου έτους της ζωής, της προσχολικής ηλικίας και της εφηβείας. Αυτή τη στιγμή, η εργασία των πεπτικών οργάνων ελέγχεται από το νευρικό σύστημα και εξαρτάται από την κατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού. Κατά τη διαδικασία του σχηματισμού του πεπτικού συστήματος στα παιδιά, αναπτύσσονται εύκολα αντανακλαστικά για την ώρα του φαγητού, τη σύνθεση και την ποσότητα του. Ο οισοφάγος στα μικρά παιδιά έχει σχήμα ατράκτου. Είναι κοντό και στενό. Στα παιδιά του έτους ζωής το μήκος του είναι 12 εκ. Δεν υπάρχουν αδένες στον βλεννογόνο του οισοφάγου. Τα τοιχώματά του είναι λεπτά, αλλά είναι καλά εφοδιασμένο με αίμα. Το στομάχι στα μικρά παιδιά βρίσκεται οριζόντια. Και καθώς το παιδί αναπτύσσεται, παίρνει κάθετη θέση. Στην ηλικία των 7-10 ετών, το στομάχι έχει ήδη τοποθετηθεί όπως στους ενήλικες. Ο γαστρικός βλεννογόνος είναι παχύς και η δραστηριότητα φραγμού του γαστρικού υγρού είναι χαμηλή σε σύγκριση με τους ενήλικες. Το κύριο ένζυμο του γαστρικού υγρού είναι η πυτιά. Παρέχει πήξη του γάλακτος. Το πάγκρεας ενός μικρού παιδιού είναι μικρό. Σε ένα νεογέννητο είναι 5-6 εκατοστά. Σε 10 χρόνια, θα τριπλασιαστεί σε μέγεθος. Αυτό το όργανο είναι καλά εφοδιασμένο με αιμοφόρα αγγεία. Το πάγκρεας παράγει παγκρεατικό χυμό. Το μεγαλύτερο όργανο του πεπτικού συστήματος ενός μικρού παιδιού, που καταλαμβάνει το ένα τρίτο της κοιλιακής κοιλότητας, είναι το συκώτι. Στους 11 μήνες, η μάζα του διπλασιάζεται, κατά 2-3 χρόνια τριπλασιάζεται. Οι ικανότητες του ήπατος ενός παιδιού σε αυτή την ηλικία είναι χαμηλές. Η χοληδόχος κύστη σε νεαρή ηλικία φτάνει σε μέγεθος τα 3 εκατοστά. Αποκτά μορφή αχλαδιού σε 7 μήνες. Ήδη σε ηλικία 2 ετών, η χοληδόχος κύστη του παιδιού φτάνει στην άκρη του ήπατος. Για παιδιά έως ενός έτους, οι ουσίες που συνοδεύουν το μητρικό γάλα έχουν μεγάλη σημασία. Με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών στο παιδί ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί των ενζυμικών συστημάτων του παιδιού.

Σημασία της πέψης.

Το σώμα χρειάζεται τακτική παροχή τροφής. Τα τρόφιμα περιέχουν θρεπτικά συστατικά: πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη. Επιπλέον, η σύνθεση των τροφίμων περιλαμβάνει νερό, μεταλλικά άλατα και βιταμίνες. Τα θρεπτικά συστατικά είναι απαραίτητα για την οικοδόμηση της ζωντανής ύλης των ιστών του σώματος και χρησιμεύουν ως πηγή ενέργειας, λόγω της οποίας εκτελούνται όλες οι ζωτικές διεργασίες (μυϊκές συσπάσεις, καρδιακή λειτουργία, νευρική δραστηριότητα κ.λπ.). Με λίγα λόγια, τα θρεπτικά συστατικά είναι πλαστικό και ενεργειακό υλικό για τον οργανισμό. Το νερό, τα μεταλλικά άλατα και οι βιταμίνες δεν είναι θρεπτικά συστατικά και πηγή ενέργειας, αλλά αποτελούν μέρος των κυττάρων και των ιστών και συμμετέχουν σε διάφορες διαδικασίες της ζωής. Οι πρωτεΐνες, οι υδατάνθρακες και τα λίπη στα τρόφιμα είναι πολύπλοκες οργανικές ουσίες και δεν απορροφώνται από τον οργανισμό με αυτή τη μορφή. Στο πεπτικό κανάλι, τα τρόφιμα υπόκεινται σε μηχανικές και χημικές επιδράσεις, με αποτέλεσμα τα θρεπτικά συστατικά να διασπώνται σε απλούστερες και πιο υδατοδιαλυτές ουσίες που απορροφώνται στο αίμα ή τη λέμφο και απορροφώνται από τον οργανισμό. Αυτή η διαδικασία επεξεργασίας της τροφής στο πεπτικό κανάλι ονομάζεται πέψη. Η μηχανική επεξεργασία των τροφίμων συνίσταται στη σύνθλιψη και άλεσή τους, η οποία συμβάλλει στην ανάμειξη με τους πεπτικούς χυμούς (ρευστοποίηση των τροφίμων) και στην επακόλουθη χημική επεξεργασία. Η χημική επεξεργασία - η διάσπαση πολύπλοκων ουσιών σε απλούστερες - συμβαίνει υπό την επίδραση ειδικών ουσιών που περιέχονται στους πεπτικούς χυμούς - πεπτικά ένζυμα. Το νερό, τα μεταλλικά άλατα και οι βιταμίνες δεν υποβάλλονται σε ειδική επεξεργασία στο πεπτικό κανάλι και απορροφώνται με τη μορφή που φθάνουν.

44. Νευροχουμική ρύθμιση του πεπτικού συστήματος.

45. Σημασία μεταβολισμού και ενέργειας.