Caracteristicile sistemului digestiv la copii. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv la un copil. Semnificație în practica clinică Caracteristici ale sistemului digestiv la copii

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Instituția de învățământ autonomă de stat federală de învățământ profesional superior „Universitatea Federală de Nord-Est. M. K. Ammosova

institut medical

disciplina: "Igiena"

Pe tema: „Trăsăturile anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv la copii și adolescenți”

Completat de: Gotovtseva

Uliana Afanasevna

Grupa: LD 306-1

Verificat de: Fedoseeva

Liudmila Romanovna

Yakutsk 2014

Introducere

Alimentele conțin substanțe care, fără prelucrare prealabilă, nu pot pătrunde din organele digestive în sânge. Alimentele suferă modificări fizice (măcinare, măcinare, hidratare, dizolvare) și chimice (digestia). Calea pe care o parcurge alimentele se numește tractul digestiv. Lungimea sa la om este de 6-8 m. Peretele tractului, care constă în principal din țesut muscular neted, este acoperit cu o membrană mucoasă din interior. Celulele sale produc mucus. Procesarea alimentelor începe în cavitatea bucală: aici este umezită de salivă și zdrobită de dinți.

Alimentele care intră în gură și apoi în secțiunile ulterioare ale sistemului digestiv suferă transformări fizice și chimice complexe. Și ca rezultat al prelucrării fizice și chimice, nutrienții sunt descompuși în alții mai simpli și absorbiți în sânge. Prin urmare, semnificația digestiei constă în reumplerea organismului cu substanțele de construcție (plastice) și energie necesare. digestie fiziologica esofag intestinal

Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, nevoia de nutrienți crește. Cu toate acestea, corpul copiilor mici nu poate absorbi toate tipurile de alimente. Mâncarea copilului în cantitate și calitate trebuie să îndeplinească caracteristicile tubului digestiv, să-i satisfacă nevoia de substanțe plastice și energie (să conțină cantități suficiente de proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale, apă și vitamine de care copilul are nevoie).

Sistemul organelor digestive ale copiilor diferă nu numai funcțional, ci și prin dimensiunile liniare și volumul cavităților de organele digestive ale unui adult.

1. Perioada de formare intrauterina a organelor digestive

Depunerea organelor digestive are loc într-un stadiu foarte incipient al dezvoltării embrionare: din a 7-a zi până în a 3-a lună de viață intrauterină a fătului. Până la 7-8 zile, organizarea intestinului primar începe de la endoderm, iar în a 12-a zi, intestinul primar este împărțit în 2 părți: intraembrionar (viitorul tub digestiv) și extraembrionar (sacul vitelin). Inițial, intestinul primar are membrane orofaringiene și cloacale. În a 3-a săptămână dezvoltarea prenatală are loc o topire a orofaringianului, în luna a 3-a - membrana cloacală. În procesul de dezvoltare, tubul intestinal trece de stadiul unui „cordon” dens, când epiteliul în proliferare închide complet lumenul intestinal. Apoi are loc procesul de vacuolizare, care se termină cu refacerea lumenului tubului intestinal. Cu încălcarea parțială sau completă a vacuolizării, lumenul intestinal rămâne (aproape sau complet) închis, ceea ce duce fie la stenoză, fie la atrezie și obstrucție. Până la sfârșitul unei luni dezvoltare intrauterină, se conturează 3 părți ale intestinului primar: anterior, mijlociu și posterior; există o închidere a intestinului primar sub formă de tub. Din prima săptămână începe formarea diferitelor secțiuni ale tractului digestiv: din intestinul anterior se dezvoltă faringe, esofag, stomac și o parte a duodenului cu rudimentele pancreasului și ficatului; o parte a duodenului, jejunul și ileonul sunt formate din intestinul mijlociu, toate secțiunile intestinului gros se dezvoltă din intestinul posterior.

În perioada antenatală, intestinul anterior se dezvoltă cel mai intens și dă multe îndoiri. În a treia lună de dezvoltare fetală, intestinul subțire (de la dreapta la stânga, în spatele arterei mezenterice superioare) și intestinul gros (de la stânga la dreapta aceleiași artere) se mișcă, ceea ce se numește rotație intestinală.

Există trei perioade de rotație intestinală:

1) rotiți cu 90 °, intestinul gros este în stânga, intestinul subțire este în dreapta; 2) rotesc cu 270º, intestinul gros și subțire au mezenter comun; 3) fixarea capetelor intestinului, intestinul subțire dobândește un mezenter separat.

Dacă procesul de rotație intrauterină a intestinului se oprește în prima etapă, atunci poate apărea volvulul intestinului mediu. Momentul de apariție a volvulusului este diferit: de la perioada prenatală până la bătrânețe extremă. Dacă a doua perioadă de rotație este încălcată, pot apărea următoarele: o întoarcere eșuată a intestinului, obstrucția duodenului și alte anomalii. Dacă a treia etapă de rotație este perturbată, fixarea intestinului se modifică, ceea ce duce la formarea de defecte în mezenter, precum și a diferitelor buzunare și pungi, predispunând la încălcarea anselor intestinale și la hernii interne.

În același timp, se formează vase care duc la sacul vitelin și la tractul intestinal. Arterele se ramifică din aortă. Venele merg direct la sinusul venos.

În săptămâna a 10-a începe depunerea glandelor gastrice, dar diferențierea lor, atât morfologic, cât și funcțional, nu este finalizată de nașterea copilului.

Între săptămânile a 10-a și a 22-a de dezvoltare intrauterină are loc formarea vilozităților intestinale - apar majoritatea enzimelor digestiei membranare, dar activarea unora dintre ele, precum lactaza, are loc abia în săptămâna 38-40 de sarcină.

Din săptămâna 16-20, sistemul începe să funcționeze ca organ digestiv: reflexul de deglutiție este deja exprimat, sucul gastric conține pepsinogen, intestinal - tripsinogen.

Fătul înghite și digeră un numar mare de lichidul amniotic, care este similar în compoziție cu lichidul extracelular și servește ca o sursă suplimentară de nutriție pentru făt (nutriție amniotică).

2. Caracteristici anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv

Caracteristicile morfologice și fiziologice ale organelor digestive la copii sunt deosebit de pronunțate în pruncie. În această perioadă de vârstă, aparatul digestiv este adaptat în principal pentru asimilarea laptelui matern, a cărui digestie necesită cea mai mică cantitate de enzime (nutriție lactotrofă). Bebelușul se naște cu un reflex de supt și înghițire bine definit. Actul de supt este asigurat de caracteristicile anatomice ale cavității bucale a nou-născutului și a sugarului. Când suge, buzele bebelușului prind strâns mamelonul sânului mamei cu areola. Fălcile îl strâng, iar comunicarea dintre cavitatea bucală și aerul exterior se oprește. În gura copilului se creează o cavitate cu presiune negativă, care este facilitată de coborârea maxilarului inferior (retrognatia fiziologică) împreună cu limba în jos și spate. Intră în spațiul rarefiat al cavității bucale lapte matern.

Cavitatea bucală. Funcția principală a cavității bucale la un copil după naștere este de a asigura actul de suge. Aceste caracteristici sunt: dimensiunea mică a cavității bucale, o limbă mare, o musculatură bine dezvoltată a buzelor și a mușchilor masticatori, pliuri transversale pe membrana mucoasă a buzelor, îngroșarea în formă de creasta a gingiilor, există bulgări de grăsime. (bulgări) în obraji, care dau obrajilor elasticitate.

Membrana mucoasă a cavității bucale este sensibilă, bogat aprovizionată vase de sângeși relativ uscată. Uscăciunea este cauzată de dezvoltarea insuficientă a glandelor salivare și deficiența salivei la copiii cu vârsta de până la 3-4 luni. Mucoasa bucală este ușor vulnerabilă, ceea ce trebuie luat în considerare atunci când se efectuează toaleta cavității bucale. Dezvoltarea glandelor salivare se încheie la 3-4 luni, iar din acel moment începe o secreție crescută de salivă (salivație fiziologică). Saliva este rezultatul secreției a trei perechi de glande salivare (parotide, submandibulare și sublinguale) și mici glande ale cavității bucale. Reacția salivei la nou-născuți este neutră sau ușor acidă. Încă din primele zile de viață, conține o enzimă amilolitică. Contribuie la slăbirea alimentelor și la spumare, din a doua jumătate a vieții activitatea sa bactericidă crește.

Intrarea în laringe la un sugar se află sus deasupra marginii inferioare a cortinei palatine și este conectată la cavitatea bucală; datorită acestui fapt, alimentele se deplasează în părțile laterale ale laringelui proeminent prin comunicarea dintre cavitatea bucală și faringe. Prin urmare, bebelușul poate respira și suge în același timp. Din gură, alimentele trec prin esofag către stomac.

Esofag. La începutul dezvoltării, esofagul arată ca un tub, al cărui lumen este umplut datorită proliferării masei celulare. La 3-4 luni de dezvoltare intrauterină se observă depunerea glandelor, care încep să secrete activ. Acest lucru contribuie la formarea unui lumen în esofag. Încălcarea procesului de recanalizare este cauza îngustării congenitale și a stricturilor în dezvoltarea esofagului.

La nou-născuți, esofagul este un tub muscular în formă de fus căptușit din interior cu o membrană mucoasă. Intrarea în esofag este situată la nivelul discului dintre vertebrele cervicale III și IV, la 2 ani - la nivelul vertebrelor cervicale IV-V, la 12 ani - la nivelul vertebrelor VI-VII. Lungimea esofagului la un nou-născut este de 10-12 cm, la vârsta de 5 ani - 16 cm; lățimea sa la un nou-născut este de 7-8 mm, la 1 an - 1 cm și la 12 ani - 1,5 cm (dimensiunile esofagului trebuie luate în considerare la efectuarea studiilor instrumentale).

Îngustarea anatomică a esofagului la nou-născuți și copiii din primul an de viață sunt relativ slab exprimate. Caracteristicile esofagului includ absența completă a glandelor și dezvoltarea insuficientă a țesutului muscular-elastic. În afara actului de înghițire, trecerea faringelui în esofag este închisă. Tranziția esofagului la stomac în toate perioadele copilăriei este situată la nivelul vertebrelor toracice X-XI.

Stomac. Situat în hipocondrul stâng, partea sa cardală este fixată în stânga vertebrei X toracice, pilorul este situat în apropierea liniei mediane la nivelul vertebrei a XII-a toracice, aproximativ la mijloc între buric și procesul xifoid. La sugari, stomacul este situat orizontal, dar de îndată ce copilul începe să meargă, el își asumă o poziție mai verticală.

Până la nașterea unui copil, fundul și secțiunea cardiacă a stomacului nu sunt suficient de dezvoltate, iar secțiunea pilorică este mult mai bună, ceea ce explică regurgitarea frecventă. Regurgitarea este facilitată și de înghițirea aerului în timpul suptării (aerofagie), cu tehnică de hrănire necorespunzătoare, frenul scurt al limbii, suptul lacom, eliberarea prea rapidă a laptelui din sânul mamei.

Capacitatea stomacului unui nou-născut este de 30-35 ml, la vârsta de 1 an crește la 250-300 ml, la 8 ani ajunge la 1000 ml.

Membrana mucoasă a stomacului este sensibilă, bogată în vase de sânge, săracă în țesut elastic și conține puține glande digestive. Stratul muscular este subdezvoltat. Există o secreție slabă de suc gastric, care are aciditate scăzută.

Glandele digestive încep să funcționeze în uter (parietale și principale), dar, în general, aparatul secretor al stomacului la copiii din primul an de viață este subdezvoltat și abilitățile sale funcționale sunt scăzute.

Sucul gastric al unui sugar conține aceleași componente ca și sucul gastric al unui adult: cheag, acid clorhidric, pepsină, lipază, dar conținutul lor este redus, mai ales la nou-născuți, și crește treptat.

Aciditatea totală în primul an de viață este de 2,5-3 ori mai mică decât la adulți și este de 20-40. Acidul clorhidric liber se determină în timpul alăptării după 1-1,5 ore, iar cu artificial - după 2,5-3 ore de la hrănire. Aciditatea sucului gastric este supusă unor fluctuații semnificative în funcție de natură și dietă, de starea tractului gastrointestinal.

Un rol important în implementarea funcției motorii a stomacului revine activității pilorului, datorită deschiderii și închiderii periodice reflexe a căreia masele alimentare trec în porțiuni mici de la stomac la duoden. În primele luni de viață, funcția motorie a stomacului este slab exprimată, peristaltismul este lent, bula de gaz este mărită. La sugari, este posibilă creșterea tonusului mușchilor stomacului în regiunea pilorică, a cărei manifestare maximă este pilorospasmul. La o vârstă mai înaintată, uneori există cardiospasm.

Insuficiența funcțională scade odată cu vârsta, ceea ce se explică, în primul rând, prin dezvoltarea treptată a reflexelor condiționate la stimulii alimentari; în al doilea rând, complicația dietei copilului; în al treilea rând, dezvoltarea cortexului cerebral. Până la vârsta de 2 ani, caracteristicile structurale și fiziologice ale stomacului corespund cu cele ale unui adult.

Duodenul unui nou-născut este situat la nivelul primei vertebre lombare și are forma rotunda. Până la vârsta de 12 ani, coboară la vertebra lombară III-IV. Lungimea duodenului până la 4 ani este de 7-13 cm (la adulți până la 24-30 cm). La copiii mici este foarte mobil, dar până la vârsta de 7 ani apare țesut adipos în jurul lui, care fixează intestinul și îi reduce mobilitatea.

Jejunul ocupă 2/5, iar ileonul 3/5 din lungimea intestinului subțire fără duoden. Nu există o graniță clară între ele.

Ileonul se termină la valva ileocecală. La copiii mici, se remarcă slăbiciunea sa relativă și, prin urmare, conținutul cecumului, cel mai bogat în floră bacteriană, poate fi aruncat în ileon. La copiii mai mari, această afecțiune este considerată patologică.

Intestinul subțire la copii ocupă o poziție instabilă, care depinde de gradul de umplere, poziția corpului, tonusul intestinelor și mușchii abdominali. În comparație cu adulții, este relativ lungă, iar ansele intestinale sunt mai compacte din cauza ficatului relativ mare și a subdezvoltării pelvisului mic. După primul an de viață, pe măsură ce pelvisul se dezvoltă, aranjarea anselor intestinului subțire devine mai constantă.

Intestinul subțire al unui sugar conține o cantitate relativ mare de gaz, care scade treptat în volum și dispare până la vârsta de 7 ani (în mod normal, adulții nu au gaze în intestinul subțire).

Alte caracteristici ale intestinului la sugari și copii mici includ:

Permeabilitate mai mare a epiteliului intestinal;

Dezvoltare slabă a stratului muscular și a fibrelor elastice ale peretelui intestinal;

sensibilitate a membranei mucoase și un conținut ridicat de vase de sânge în ea;

Bună dezvoltare a vilozităților și plierea membranei mucoase cu insuficiență a aparatului secretor și dezvoltare incompletă a căilor nervoase.

Aceasta contribuie la apariția ușoară a tulburărilor funcționale și favorizează pătrunderea în sânge a componentelor alimentare nedivizate, a substanțelor toxic-alergice și a microorganismelor.

După 5-7 ani, structura histologică a membranei mucoase nu mai diferă de structura acesteia la adulți.

Mezenterul, foarte subțire la nou-născuți, crește semnificativ în lungime în primul an de viață și coboară odată cu intestinul. Acest lucru, aparent, determină copilul să aibă torsiune relativ frecventă a intestinelor și invaginații.

Limfa care curge din intestinul subțire nu trece prin ficat, astfel încât produsele de absorbție, împreună cu limfa prin canalul toracic, intră direct în sângele circulant.

Intestinul gros are lungimea egală cu înălțimea copilului. Părți ale colonului sunt dezvoltate în grade diferite. Nou-născutul nu are procese omentale, benzile colonului sunt abia marcate, haustra sunt absente până la vârsta de șase luni. Structura anatomică a colonului după vârsta de 3-4 ani este aceeași ca la un adult.

Cecul, care are o formă în formă de pâlnie, este situat cu cât mai sus, cu atât copilul este mai mic. La un nou-născut, este situat direct sub ficat. Cu cât cecul este situat mai sus, cu atât este mai subdezvoltat cel ascendent. Formarea finală a cecumului se încheie până la un an.

Apendicele la un nou-născut are o formă conică, o intrare larg deschisă și o lungime de 4-5 cm, până la sfârșitul unui an - 7 cm (la adulți 9-12 cm). Are o mobilitate mai mare datorită mezenterului lung și poate fi localizat în orice parte a cavității abdominale, dar cel mai adesea ocupă poziția retrocecală.

Colonul sub formă de margine înconjoară ansele intestinului subțire. Partea ascendentă a colonului la un nou-născut este foarte scurtă (2-9 cm), începe să crească după un an.

Partea transversală a colonului la un nou-născut este situată în regiunea epigastrică, are o formă de potcoavă, o lungime de 4 până la 27 cm; până la vârsta de 2 ani, se apropie de o poziție orizontală. Mezenterul părții transversale a colonului este subțire și relativ lung, datorită căruia intestinul se mișcă ușor atunci când stomacul și intestinul subțire sunt pline.

Colonul descendent la nou-născuți este mai îngust decât restul colonului; lungimea sa se dubleaza cu 1 an, iar cu 5 ani ajunge la 15 cm.Este usor mobil si rareori are mezenter.

Colonul sigmoid este partea cea mai mobilă și relativ lungă a intestinului gros (12-29 cm). Până la 5 ani, se află de obicei în cavitate abdominală din cauza unui pelvis subdezvoltat, iar apoi coboară în pelvisul mic. Mobilitatea sa se datorează mezenterului lung. Până la vârsta de 7 ani, intestinul își pierde mobilitatea ca urmare a scurtării mezenterului și a acumulării de țesut adipos în jurul acestuia.

Rectul la copiii din primele luni este relativ lung și, atunci când este umplut, poate ocupa pelvisul mic. La un nou-născut, ampula rectului este slab diferențiată, țesutul gras nu este dezvoltat, drept urmare ampula este slab fixată. Rectul își ocupă poziția finală până la vârsta de 2 ani. Datorită stratului submucos bine dezvoltat și fixării slabe a membranei mucoase, prolapsul este adesea observat la copiii mici.

Anusul la copii este situat mai dorsal decât la adulți, la o distanță de 20 mm de coccis.

Se formează aparatul secretor al intestinului în ansamblu. Chiar și cele mai mici din sucul intestinal secretat de enterocite, se determină aceleași enzime ca la adulți (enterokinază, fosfatază alcalină, erepsină, lipază, amilază, maltază, nuclează), dar activitatea lor este scăzută.

Sugarul are o digestie intracelulara abdominala speciala, adaptata la alimentatia lactotropa, si intracelulara, realizata prin pinocetoza. Descompunerea alimentelor are loc în principal sub influența secrețiilor pancreatice care conțin tripsină (acționează proteolitic), amilază (descompune polizaharidele și le transformă în monozaharide) și lipazei (descompune grăsimile). Datorită activității scăzute a enzimei lipolitice, procesul de digerare a grăsimilor este deosebit de intens.

Absorbția este strâns legată de digestia parietală și depinde de structura și funcția celulelor stratului de suprafață al membranei mucoase a intestinului subțire; este funcția principală a intestinului subțire. Proteinele sunt absorbite sub formă de aminoacizi, dar la copiii din primele luni de viață este posibilă absorbția lor parțială sub formă nemodificată. Carbohidrații sunt digerați ca monozaharide, grăsimile ca acizi grași.

Caracteristicile structurale ale peretelui intestinal și suprafața sa relativ mare sunt determinate la copii vârstă mai tânără mai mare decât la adulți, capacitatea de absorbție și, în același timp, datorită permeabilității ridicate, funcției de barieră insuficiente a membranei mucoase. Componentele laptelui de femei sunt cel mai ușor absorbite, proteinele și grăsimile cărora sunt parțial absorbite nedivizate.

Abilitățile motorii la copiii mici sunt foarte energice, ceea ce provoacă mișcări intestinale frecvente. La sugari, defecarea are loc în mod reflex; în primele 2 săptămâni de viață de până la 3-6 ori pe zi, apoi mai rar; până la sfârșitul primului an de viață, devine un act arbitrar. În primele 2-3 zile după naștere, bebelușul excretă meconiu (fecale originale) de culoare negru-verzuie. Este format din bilă, celule epiteliale, mucus, enzime, lichid amniotic înghițit. În ziua 4-5, scaunul devine normal. Scaunele nou-născuților sănătoși alăptați au o textură moale, culoare galben-aurie sau galben-verzuie, miros acru. Culoarea galben-aurie a fecalelor în primele luni de viață ale unui copil se datorează prezenței bilirubinei, verzuie - biliverdină. La copiii mai mari, scaunul este decorat, de 1-2 ori pe zi.

Intestinele fătului și ale nou-născutului sunt libere de bacterii în primele 10-20 de ore. Formarea biocenozei microbiene a intestinului începe din prima zi de viață, până în a 7-9-a zi la sugarii sănătoși la termen care sunt alăptați, se atinge un nivel normal al microflorei intestinale cu predominanța B. bifidus, cu artificială. hrănire - B. Coli, B. Acidophilus, B Bifidus și enterococi.

Pancreasul este un organ parenchimatos de secreție externă și internă. La nou-născut, este situat adânc în cavitatea abdominală, la nivelul vertebrei toracice a X-a, lungimea sa este de 5-6 cm.La sugari și copiii mai mari, pancreasul este situat la nivelul vertebrei I lombare. Fierul crește cel mai intens în primii 3 ani și în perioada pubertății. Prin nastere si in primele luni de viata, nu este suficient de diferentiat, abundent vascularizat si sarac in tesut conjunctiv. La un nou-născut, capul pancreasului este cel mai dezvoltat. ÎN vârstă fragedă suprafața pancreasului este netedă, iar până la vârsta de 10-12 ani apare tuberozitatea, datorită izolării limitelor lobulilor.

Ficatul este cea mai mare glandă digestivă. La copii, este relativ mare: la nou-născuți - 4% din greutatea corporală, în timp ce la adulți - 2%. În perioada postnatală, ficatul continuă să crească, dar mai lent decât greutatea corporală.

Datorită ratei diferite de creștere a masei ficatului și corpului la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, marginea ficatului iese de sub hipocondrul drept și este ușor palpabilă la 1-2 cm sub arcul costal de-a lungul linia media-claviculară. De la vârsta de 7 ani, în decubit dorsal, marginea inferioară a ficatului nu este palpabilă, iar de-a lungul liniei mediane nu depășește treimea superioară a distanței de la buric până la procesul xifoid.

Parenchimul hepatic este slab diferențiat, structura lobulară este dezvăluită abia la sfârșitul primului an de viață. Ficatul este cu sânge, în urma căruia crește rapid cu infecție și intoxicație, tulburări circulatorii și renaște ușor sub influența factorilor adversi. Până la vârsta de 8 ani, structura morfologică și histologică a ficatului este aceeași ca la adulți.Rolul ficatului în organism este divers. În primul rând, este producția de bilă, care este implicată în digestia intestinală, stimulând funcția motrică a intestinului și igienizează conținutul acestuia. Secreția biliară este observată deja la un făt de 3 luni, cu toate acestea, formarea bilei la o vârstă fragedă este încă insuficientă.

Ficatul stochează nutrienți, în principal glicogen, dar și grăsimi și proteine. După cum este necesar, aceste substanțe intră în fluxul sanguin. Elementele celulare separate ale ficatului (reticuloendoteliocitele stelate sau celulele Kupffer, endoteliul venei porte) fac parte din aparatul reticuloendotelial, care are funcții fagocitare și este implicat activ în metabolismul fierului și al colesterolului.

Ficatul îndeplinește o funcție de barieră, neutralizează o serie de substanțe dăunătoare endogene și exogene, inclusiv toxinele din intestine și participă la metabolismul medicamentelor.Astfel, ficatul joacă un rol important în carbohidrați, proteine, bilă, grăsimi, apă. , metabolismul vitaminei ( A, D, K, B, C), iar în timpul dezvoltării fetale este și un organ hematopoietic.La copiii mici, ficatul se află într-o stare de insuficiență funcțională, sistemul său enzimatic este deosebit de nesuportabil, rezultând în tranzitorie. icterul nou-născuților din cauza metabolismului incomplet al bilirubinei libere formată în timpul hemolizei eritrocitelor.

Caracteristicile vezicii biliare la copii

Vezica biliară este situată sub lobul drept al ficatului și are o formă fuziformă, lungimea sa ajunge la 3 cm, capătă o formă tipică în formă de pară la 7 luni, la 2 ani ajunge la marginea ficatului.

Funcția principală a vezicii biliare este de a stoca și secreta bila hepatică. Bila unui copil diferă prin compoziția sa de bila unui adult. Are puțini acizi biliari, colesterol, săruri, multă apă, mucină, pigmenți. În perioada neonatală, bila este bogată în uree. În bila unui copil, acidul glicocolic predomină și sporește efectul bactericid al bilei și, de asemenea, accelerează separarea sucului pancreatic. Bila emulsionează grăsimile, dizolvă acizii grași, îmbunătățește peristaltismul.

Odată cu vârsta, dimensiunea vezicii biliare crește, bila cu o compoziție diferită începe să iasă în evidență decât la copiii mici. Lungimea căii biliare comune crește odată cu vârsta.

Pentru copiii din primele luni de viață, nutrienții care vin odată cu laptele matern și sunt digerați datorită substanțelor conținute în laptele de femeie în sine au o importanță decisivă. Odată cu introducerea alimentelor complementare, mecanismele sistemelor enzimatice ale copilului sunt stimulate. Absorbția ingredientelor alimentare la copiii mici are propriile sale caracteristici. Cazeina se coagulează mai întâi în stomac sub influența cheagului. În intestinul subțire, începe să se descompună în aminoacizi, care sunt activați și absorbiți.

Digestia grăsimilor depinde de tipul de hrănire. Grăsimile din laptele de vacă conțin grăsimi cu lanț lung care sunt descompuse de lipaza pancreatică în prezența acizilor grași.

Absorbția grăsimilor are loc în secțiunile finale și mijlocii ale intestinului subțire. Descompunerea zahărului din lapte la copii are loc la marginea epiteliului intestinal. Laptele de femei contine lactoza, laptele de vaca contine lactoza. În acest sens, cu hrănirea artificială, compoziția de carbohidrați a alimentelor este modificată. Vitaminele sunt absorbite și în intestinul subțire.

3 . Prevenirea tulburărilor gastrointestinale

1. Alimentație rațională și regulată

Dieta, adică adaptarea naturii nutriției, frecvența și frecvența meselor la ritmurile zilnice de muncă și odihnă, la modelele fiziologice ale tractului gastrointestinal. Cel mai rațional este patru mese pe zi la aceleași ore ale zilei. Intervalul dintre mese trebuie să fie de 4-5 ore. Se realizează astfel cea mai uniformă sarcină funcțională asupra aparatului digestiv, ceea ce contribuie la crearea condițiilor pentru prelucrarea completă a alimentelor. Se recomandă o masă de seară cu alimente ușor digerabile cu cel puțin 3 ore înainte de culcare. Mâncarea uscată, gustările și o cină bogată au un efect nefavorabil.

· Dieta echilibrata, care asigură aportul zilnic de produse care conțin proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale și oligoelemente în organism. Dieta ar trebui să includă: carne, pește, legume, fructe, lapte și produse lactate, verdeață, fructe de pădure, cereale. Restricționarea în alimentație a carbohidraților ușor digerabili (dulciuri, produse de patiserie), alimente liofilizate, grăsimi animale, conservanți, coloranți. Nu lăsați copilul să mănânce chipsuri, biscuiți, băuturi carbogazoase (în special Coca-Cola, Fanta, Pepsi-Cola etc.), gumă de mestecat.

2. Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun după: mers pe stradă, călătorie cu mijloacele de transport în comun, mers la toaletă; înainte de a mânca.

3. Respectarea igienei personale, igienei bucale.

4. Consumul de legume și fructe bine spălate, carne prăjită bine, apă fiartă.

5. Creșterea apărării organismului: băi de aer, întărire, un stil de viață sănătos (respectarea rutinei zilnice, exerciții de dimineață, educație fizică, plimbare (conform SANPin).

6. Activitate fizică dozată (mers, înot, tenis, ciclism, patinaj și schi etc.).

7. Climatul psihologic favorabil în familie și echipa de copii.

8. Forme optime de recreere și activități de agrement.

9. Când scăldați un copil într-o piscină, râu, mare, explicați că apa nu trebuie înghițită; un adult pentru a se asigura că copilul nu înghite apă.

10. Aerisirea frecventă a incintei.

11. Curățare umedă zilnică.

12. Covoarele trebuie aspirate zilnic, bătute periodic și frecate cu o perie umedă și curățate chimic o dată pe an.

13. Jucăriile din grupa I de copii mici trebuie spălate de două ori pe zi cu apă fierbinte, o perie, săpun sau o soluție de bicarbonat de sodiu 2%, în bazine special amenajate (marcate); apoi - clătiți cu apă curentă (temperatura 37 grade C) și uscați. Jucăriile pentru copiii mai mari trebuie spălate zilnic la sfârșitul zilei. Hainele pentru păpuși sunt spălate și călcate pe măsură ce se murdăresc.

14. Examinarea anuală a copiilor pentru invazii helmintice.

15. Apel în timp util pentru asistență medicală calificată în cazul plângerilor unui copil.

16. Prevenirea gastritei cronice (+ la cele de mai sus):

Detectarea și tratarea în timp util a focarelor de infecție cronică;

Măsuri care vizează eliminarea exacerbărilor sezoniere.

Concluzie

Digestia este procesul de scindare a structurilor alimentelor în componente care și-au pierdut specificitatea speciei și pot fi absorbite în tractul gastrointestinal.

Dintii sunt unul dintre cele mai importante elemente ale sistemului digestiv. La un copil, de obicei încep să erupă în luna a 6-7 de viață.

Organele digestive încep să funcționeze cu mult înainte de data nașterii. Cu toate acestea, până la sfârșitul perioadei intrauterine, funcția secretorie a tractului digestiv este foarte slab exprimată, deoarece nu există stimuli care să stimuleze secreția. Sucul gastric al unui nou-născut conține puțină pepsină, dar este bogat în chimozină sau cheag.

Stomacul nou-născutului este situat orizontal în hipocondrul stâng. Capacitatea sa este foarte mică. Sub influența alimentelor primite, stomacul este întotdeauna oarecum întins. Întinderea repetată a stomacului la fiecare hrănire, precum și activitatea sa motorie, contribuie la creșterea crescută a peretelui gastric.

Intestinul subțire la nou-născuți este de numai 2 ori mai scurt decât la adulți. Sucurile digestive care se revarsă în intestinul subțire deja în primele zile conțin toate enzimele necesare care asigură procesul de digestie. Pancreasul este relativ foarte mic, iar sucul pe care îl produce este mai puțin activ decât în lunile următoare.

Hrana copilului în cantitate și calitate trebuie să îndeplinească caracteristicile tubului digestiv, să-i satisfacă nevoia de substanțe plastice și energie.

Bibliografie

1. Kabanov A.N., Chabovskaya A.P. Anatomia, fiziologia si igiena copiilor vârsta preșcolară. ? M., Educație, 1975.

2. Leont'eva N.N., Marinova K.V. Anatomia și fiziologia corpului copilului. ? M., Educație, 1986.

3. Lipchenko V.Ya., Samsuev R.P. Atlas de anatomie umană. M., Alianța-V, 1998.

4. Matyushonok M.T., Turik G.G., Kryukova A.A. Fiziologia și igiena copiilor și adolescenților. ? Minsk, Școala Superioară, 1975.

5. Obreimova N.I., Petrukhin A.S. Fundamente ale anatomiei, fiziologiei și igienei copiilor și adolescenților. ? M., Academia, 2000.

6. Tonkova-Yampolskaya R.V. etc Fundamentele cunoștințelor medicale. ? M., Educație, 1986.

7. Chabovskaya A.P. Fundamentele pediatriei și igiena copiilor preșcolari. ? M., Iluminismul, 1980

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Esența procesului de digestie. Tipuri de digestie: proprie, simbiotică și autolitică. Funcțiile tractului gastro-intestinal. Rolul și principalele efecte ale hormonilor gastrointestinali. Cauzele tulburărilor și bolilor sistemului digestiv.

raport, adaugat 06.05.2010

Sistemul digestiv la câini: gura, stomacul, pancreasul, ficatul, intestinele, structura și funcțiile acestora. Participarea faringelui, esofagului la digestie; salivare, valoarea acidului clorhidric. Alimentarea cu sânge și inervația tractului gastro-intestinal.

lucrare de termen, adăugată 05/07/2012

Endoscopia tractului gastrointestinal, esența și caracteristicile sale. Esofagogastroduodenoscopia și gastroscopia, rolul și semnificația lor pentru examinarea esofagului și stomacului. Pregătirea pacienților pentru examinări endoscopice ale tractului gastrointestinal.

lucrare de termen, adăugată 31.05.2014

Simptome în bolile tractului gastro-intestinal. Tulburări dispeptice. Monitorizarea stării funcțiilor intestinale. Gastrită, sângerare gastrică, ulcer peptic. Reguli de bază pentru îngrijirea pacienților cu boli ale sistemului digestiv.

rezumat, adăugat 11.10.2014

Metode de studiere a motilității tractului gastrointestinal, metode și tehnici utilizate, instrumente și dispozitive. Structura internă a stomacului și mecanismele motilității sale, reglarea și semnificația acestuia, aspecte legate de vârstă. Actul de defecare, principalele sale etape.

prezentare, adaugat 01.12.2014

Studiul canalului digestiv: gura, faringe, esofag, stomac, intestin subtire si gros. Principii de stabilizare a proceselor de digestie. Rolul hormonilor în reglarea umorală a tractului gastrointestinal. Transport de macro și micromolecule.

rezumat, adăugat 02.12.2013

Principalele diferențe în sistemul digestiv al copiilor. Localizarea și funcția organelor digestive la nou-născuți. Dimensiunea pancreasului, motilitatea intestinală, funcția ficatului. Cerințe igienice pentru o alimentație rațională.

rezumat, adăugat 03.11.2013

Boli și tulburări funcționale ale sistemului digestiv în copilărie, manifestări ale acestora, prevenire și igienă. Dezvoltarea gastritei, inflamația mucoasei gastrice. Principalele simptome ale tulburărilor intestinale. Testare și tratament.

prezentare, adaugat 05.03.2014

Conceptul de tulburări funcționale ale sistemului digestiv ca o combinație diversă de simptome gastrointestinale fără tulburări structurale sau biochimice. Frecvența încălcărilor, principalele lor cauze. Reglarea funcțiilor și a nivelurilor de apariție a simptomelor.

prezentare, adaugat 22.01.2014

Prevenirea sângerării gastrointestinale în leziunile acute ale mucoasei gastroduodenale. Efectuarea de colonoscopie, enteroscopie, laparotomie diagnostică și sigmoidoscopie. Tratamentul bolilor cronice și acute ale sistemului digestiv.

Organele digestive includ gura, esofagul, stomacul și intestinele. Pancreasul și ficatul sunt implicate în digestie. Organele digestive sunt depuse în primele 4 săptămâni ale perioadei prenatale; până la 8 săptămâni de sarcină sunt identificate toate departamentele organelor digestive. Fătul începe să înghită lichidul amniotic până la 16-20 săptămâni de sarcină. Procesele digestive au loc în intestinele fătului, unde se formează acumularea fecalelor originale - meconiu.

Caracteristicile cavității bucale la copii

Funcția principală a cavității bucale la un copil după naștere este de a asigura actul de suge. Aceste caracteristici sunt: dimensiunea mică a cavității bucale, o limbă mare, o musculatură bine dezvoltată a buzelor și a mușchilor masticatori, pliuri transversale pe membrana mucoasă a buzelor, îngroșarea în formă de creasta a gingiilor, există bulgări de grăsime. (bulgări) în obraji, care dau obrajilor elasticitate.

Glandele salivare la copii după naștere nu sunt suficient de dezvoltate; se secreta putina saliva in primele 3 luni. Dezvoltarea glandelor salivare este finalizată până la vârsta de 3 luni.

Caracteristicile esofaguluila copii

Esofagul la copiii mici este în formă de fus, îngust și scurt. La un nou-născut, lungimea sa este de numai 10 cm, la copii la vârsta de 1 an - 12 cm, la 10 ani - 18 cm. Lățimea sa, respectiv, este de 8 mm la 7 ani și de 15 mm la 12 ani. .

Nu există glande pe membrana mucoasă a esofagului. Are pereți subțiri, dezvoltare slabă a țesuturilor musculare și elastice și o bună aport de sânge. Intrarea în esofag este situată sus. Nu are constricții fiziologice.

Caracteristicile stomaculuila copii

În copilărie, stomacul este situat orizontal. Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă în perioada în care copilul începe să meargă, stomacul ia treptat o poziție verticală, iar până la vârsta de 7-10 ani este situat în același mod ca la adulți. Capacitatea stomacului crește treptat: la naștere este de 7 ml, la 10 zile - 80 ml, pe an - 250 ml, la 3 ani - 400-500 ml, la 10 ani - 1500 ml.

V = 30 ml + 30 x n,

unde n este vârsta în luni.

O caracteristică a stomacului la copii este dezvoltarea slabă a fundului și a sfincterului cardiac pe fondul unei bune dezvoltări a secțiunii pilorice. Acest lucru contribuie la regurgitarea frecventă la copil, mai ales atunci când aerul intră în stomac în timpul alăptării.

Membrana mucoasă a stomacului este relativ groasă, pe acest fond există o dezvoltare slabă a glandelor gastrice. Glandele active ale mucoasei gastrice, pe măsură ce copilul crește, se formează și cresc de 25 de ori, ca în starea adultă. În legătură cu aceste caracteristici, aparatul secretor la copiii din primul an de viață este subdezvoltat. Compoziția sucului gastric la copii este similară cu cea a adulților, dar activitatea sa acidă și enzimatică este mult mai mică. Activitatea de barieră a sucului gastric este scăzută.

Principala enzimă activă a sucului gastric este cheag (labenzima), care asigură prima fază a digestiei - coagularea laptelui.

Foarte puțină lipază este excretată în stomacul unui sugar. Această deficiență este compensată de prezența lipazei în laptele matern, precum și în sucul pancreatic al copilului. Dacă un copil primește lapte de vacă, grăsimile sale din stomac nu se descompun.

Absorbția în stomac este neglijabilă și se referă la substanțe precum sărurile, apa, glucoza și produsele de descompunere a proteinelor sunt doar parțial absorbite. Momentul evacuării alimentelor din stomac depinde de tipul de hrănire. Laptele de femei rămâne în stomac timp de 2-3 ore.

Caracteristicile pancreasului la copii

Pancreasul este mic. La un nou-născut, lungimea sa este de 5-6 cm, iar până la vârsta de 10 ani se triplează. Pancreasul este situat adânc în cavitatea abdominală la nivelul vertebrei X toracice; la o vârstă mai înaintată este situat la nivelul vertebrei I lombare. Creșterea sa intensivă are loc până la 14 ani.

Dimensiunea pancreasului la copii în primul an de viață (cm):

1) nou-născut - 6,0 x 1,3 x 0,5;

2) 5 luni - 7,0 x 1,5 x 0,8;

3) 1 an - 9,5 x 2,0 x 1,0.

Pancreasul este bogat alimentat cu vase de sânge. Capsula sa este mai puțin densă decât la adulți și constă din structuri cu fibre fine. Canalele sale excretoare sunt largi, ceea ce asigură un drenaj bun.

Pancreasul unui copil are funcții exocrine și intrasecretorii. Produce suc pancreatic, format din albumine, globuline, microelemente si electroliti, enzime necesare digestiei alimentelor. Enzimele includ enzime proteolitice: tripsina, chimotripsina, elastaza, precum si enzimele lipolitice si enzimele amilolitice. Reglarea pancreasului este asigurată de secretină, care stimulează eliberarea părții lichide a sucului pancreatic și pancreozimină, care îmbunătățește secreția de enzime împreună cu alte substanțe asemănătoare hormonilor care sunt produse de membrana mucoasă a duodenului și intestinul subtire.

Funcția intrasecretorie a pancreasului se realizează datorită sintezei hormonilor responsabili de reglarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor.

FICAT: caracteristici la copii

Ficatul unui nou-născut este cel mai mare organ, ocupând 1/3 din volumul cavității abdominale. La 11 luni, masa sa se dublează, cu 2-3 ani se triplează, cu 8 ani crește de 5 ori, cu 16-17 ani masa ficatului - de 10 ori.

Ficatul îndeplinește următoarele funcții:

1) produce bilă, care este implicată în digestia intestinală;

2) stimuleaza motilitatea intestinala, datorita actiunii bilei;

3) stochează substanțe nutritive;

4) îndeplinește o funcție de barieră;

5) participă la metabolism, inclusiv la conversia vitaminelor A, D, C, B12, K;

6) în perioada intrauterină este un organ hematopoietic.

După naștere, are loc formarea ulterioară a celulelor hepatice. Funcționalitatea ficatului la copiii mici este scăzută: la nou-născuți, metabolismul bilirubinei indirecte nu este complet realizat.

Caracteristicile vezicii biliare la copii

Odată cu vârsta, dimensiunea vezicii biliare crește, bila cu o compoziție diferită începe să fie secretată decât la copiii mai mici. Lungimea căii biliare comune crește odată cu vârsta.

Dimensiunea vezicii biliare la copii (Chapova O.I., 2005):

1) nou-născut - 3,5 x 1,0 x 0,68 cm;

2) 1 an - 5,0 x 1,6 x 1,0 cm;

3) 5 ani - 7,0 x 1,8 x 1,2 cm;

4) 12 ani - 7,7 x 3,7 x 1,5 cm.

Caracteristicile intestinului subțire la copii

Intestinele la copii sunt relativ mai lungi decât la adulți.

Raportul dintre lungimea intestinului subțire și lungimea corpului la un nou-născut este de 8,3:1, în primul an de viață - 7,6:1, la 16 ani - 6,6:1.

Lungimea intestinului subțire la un copil din primul an de viață este de 1,2-2,8 m. Aria suprafeței interioare a intestinului subțire în prima săptămână de viață este de 85 cm2, la un adult - 3,3 x 103 cm2. Zona intestinului subțire crește datorită dezvoltării epiteliului și microvilozităților.

Intestinul subțire este împărțit anatomic în 3 secțiuni. Prima secțiune este duodenul, a cărui lungime la un nou-născut este de 10 cm, la un adult ajunge la 30 cm. Are trei sfincteri, a căror funcție principală este de a crea o zonă de presiune scăzută în care intră hrana. contactul cu enzimele pancreatice.

A doua și a treia secțiune sunt reprezentate de intestinul subțire și ileal. Lungimea intestinului subțire este de 2/5 din lungimea unghiului ileocecal, restul de 3/5 este ileonul.

Digestia alimentelor, absorbția ingredientelor sale are loc în intestinul subțire. Mucoasa intestinală este bogată în vase de sânge, epiteliul intestinului subțire se reînnoiește rapid. Glandele intestinale la copii sunt mai mari, țesutul limfoid este împrăștiat în tot intestinul. Pe măsură ce copilul crește, peticele lui Peyer se formează.

Caracteristicile intestinului gros la copii

Intestinul gros este format din diverse secțiuni și se dezvoltă după naștere. La copiii sub 4 ani, colonul ascendent este mai lung decât cel descendent. Colonul sigmoid este relativ mai lung. Treptat, aceste caracteristici dispar. Cecul și apendicele sunt mobile, iar apendicele este adesea localizat atipic.

Rectul la copiii din primele luni de viață este relativ lung. La nou-născuți, ampula rectală este nedezvoltată, țesutul adipos din jur este slab dezvoltat. Până la vârsta de 2 ani, rectul își asumă poziția finală, ceea ce contribuie la prolapsul rectului în copilăria timpurie cu efort, cu constipație persistentă și tenesmus la copiii debili.

Epiploul la copiii sub 5 ani este scurt.

Secreția de suc la copii în intestinul gros este mică, dar cu iritația mecanică crește brusc.

În intestinul gros, apa este absorbită și se formează fecale.

Caracteristicile microflorei intestinalela copii

Tractul gastrointestinal al fătului este steril. Când un copil intră în contact cu mediul înconjurător, acesta este populat de microfloră. În stomac și duoden, microflora este săracă. În intestinul subțire și gros, numărul microbilor crește și depinde de tipul de hrănire. Microflora principală este B. bifidum, a cărei creștere este stimulată de lactoza din laptele matern. Cu hrănirea artificială, Escherichia coli Gram-negativă oportunistă domină în intestin. Flora intestinală normală are două funcții principale:

1) crearea unei bariere imunologice;

2) sinteza de vitamine si enzime.

Caracteristicile digestiei la copiii mici

Pentru copiii din primele luni de viață, nutrienții care vin odată cu laptele matern și sunt digerați datorită substanțelor conținute de laptele de femeie în sine au o importanță decisivă. Odată cu introducerea alimentelor complementare, mecanismele sistemelor enzimatice ale copilului sunt stimulate. Absorbția ingredientelor alimentare la copiii mici are propriile sale caracteristici. Cazeina se coagulează mai întâi în stomac sub influența cheagului. În intestinul subțire, începe să se descompună în aminoacizi, care sunt activați și absorbiți.

Digestia grăsimilor depinde de tipul de hrănire. Grăsimile din laptele de vacă conțin grăsimi cu lanț lung care sunt descompuse de lipaza pancreatică în prezența acizilor grași.

Absorbția grăsimilor are loc în secțiunile finale și mijlocii ale intestinului subțire. Descompunerea zahărului din lapte la copii are loc la marginea epiteliului intestinal. Laptele de femei contine lactoza, laptele de vaca contine lactoza. În acest sens, în timpul hrănirii artificiale, compoziția de carbohidrați a alimentelor este modificată. Vitaminele sunt absorbite și în intestinul subțire.

Sistemul digestiv la copii este semnificativ diferit de cel al adulților. De aceea, unele produse trebuie administrate copiilor de la o anumită vârstă și apoi - dozate. De exemplu, ciuperci. Cum se schimbă acest sistem al corpului copilului odată cu vârsta?

Caracteristicile de vârstă ale sistemului digestiv

O trăsătură caracteristică a sistemului digestiv al copiilor este sensibilitatea membranelor mucoase ale tractului digestiv, alimentarea abundentă cu sânge și subdezvoltarea elasticității acestora.

Glandele intestinelor și stomacului copiilor înainte de perioada școlară nu sunt pe deplin dezvoltate și sunt puține la număr. Prin urmare, concentrația de acid clorhidric în sucul gastric al unui copil este scăzută, iar acest lucru reduce proprietățile bactericide ale digestiei și, desigur, crește sensibilitatea copiilor la infecțiile gastrointestinale. Numărul de glande din stomac crește intens până la 10 ani, iar la 14-15 ani aproape corespunde nivelului unui adult.

Și compoziția enzimelor sucului gastric se modifică în primii ani de viață. Deci, enzima chimozina, care acționează asupra proteinelor din lapte, este produsă activ de glandele stomacului în primii 2 ani de viață, apoi producția sa scade. La adulți, prin comparație, această enzimă este aproape absentă. Activitatea altor enzime ale sucului gastric crește până la vârsta de 15-16 ani și la această vârstă ajunge deja la nivelul adultului. Caracteristica legată de vârstă a sistemului digestiv al copilului este că până la vârsta de 10 ani, procesele de absorbție sunt foarte active în stomac. La adulți, aceste procese sunt efectuate numai în intestinul subțire.

Adică dezvoltarea organelor digestive la copii are loc în paralel cu dezvoltarea întregului organism. Și această dezvoltare este împărțită în perioade ale primului an de viață, vârstă preșcolară și adolescență.

În acest moment, activitatea organelor digestive este controlată de sistemul nervos și depinde de starea cortexului cerebral. În procesul de formare a sistemului digestiv la copii, reflexele sunt ușor dezvoltate pentru timpul de mâncare, compoziția și cantitatea acestuia.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv la copiii mici

Esofagul la copiii mici are forma unui fus. Este scurt și îngust. La copii în anul de viață, lungimea sa este de 12 cm.Nu există glande pe mucoasa esofagului. Pereții săi sunt subțiri, dar este bine aprovizionat cu sânge.

Stomacul la copiii mici este situat orizontal. Și pe măsură ce copilul se dezvoltă, el ia o poziție verticală. Până la vârsta de 7-10 ani, stomacul este deja poziționat ca la adulți. Mucoasa gastrică este groasă, iar activitatea de barieră a sucului gastric este scăzută în comparație cu adulții.

Principala enzimă a sucului gastric este cheag. Oferă coagul laptelui.

Pancreasul unui copil mic este mic. La un nou-născut, are 5-6 centimetri. În 10 ani, se va tripla în dimensiune. Acest organ este bine alimentat cu vase de sânge. Pancreasul produce suc pancreatic.

Cel mai mare organ al sistemului digestiv la o vârstă fragedă, ocupând o treime din cavitatea abdominală, este ficatul. La 11 luni, masa i se dublează, cu 2-3 ani se triplează. Capacitatea ficatului la această vârstă este destul de scăzută.

Vezica biliară la o vârstă fragedă atinge o dimensiune de 3 centimetri. Dobândește o formă de pară la 7 luni. Deja la 2 ani, vezica biliara la copii ajunge la marginea ficatului.

Pentru copiii de până la un an, substanțele care vin cu laptele matern sunt de mare importanță. Odată cu introducerea alimentelor complementare, mecanismele sistemelor enzimatice ale copilului sunt activate.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului digestiv la copiii preșcolari

La vârsta preșcolară, copiii continuă să crească și să dezvolte organele digestive. Cu toate acestea, datorită ratelor diferite de creștere și dezvoltare generală până la 3 ani, marginea ficatului părăsește zona hipocondrului drept, se palpează cu ușurință la 1-2 cm sub arcul coastelor.

Pancreasul bebelușului se dezvoltă foarte activ până la 1 an, iar apoi apare un salt în dezvoltarea lui la 5-7 ani. Conform parametrilor săi, acest corp ajunge la nivelul unui adult abia la vârsta de 16 ani. Aceeași rată de dezvoltare este caracteristică ficatului copilului și tuturor părților intestinului.

În legătură cu dezvoltarea organelor digestive, copiii sub 3 ani au nevoie de restricții alimentare.

De remarcat faptul că tulburările digestive acute sunt foarte frecvente la copiii preșcolari. Cu toate acestea, deseori procedează mai ușor decât la copiii din primul an de viață. Este important ca părinții copiilor preșcolari să-și hrănească corect copiii, ținând cont de creșterea dinților, de regimul alimentar și de o dietă echilibrată. Alimentele care sunt grele pentru stomac, cărora stomacul unui adult le poate face față cu ușurință, sunt adesea respinse de corpul copiilor, provocând indigestie.

Digestia la adolescenți și caracteristicile sale

În adolescență, organele digestive sunt deja bine dezvoltate. Ele funcționează în mod activ, iar procesul de digestie în sine este aproape același cu cel al adulților. Frecvența mișcărilor intestinale în adolescență este de 1-2 ori pe zi.

La vârsta de 12 ani, tuberozitatea apare pe suprafața anterior netedă a pancreasului. Acești tuberculi se datorează secreției de lobuli pancreatici.

De asemenea, ficatul copiilor crește în mod activ. Deci, până la vârsta de 8 ani, crește de 5 ori față de mărimea la naștere, până la vârsta de 16-17 ani, masa sa crește de 10 ori. De remarcat că de la vârsta de 7 ani marginea inferioară a acestui organ nu este palpabilă în decubit dorsal. Până la vârsta de 8 ani, structura histologică a ficatului copilului este aceeași ca la adulți. Vezica biliară până la vârsta de 10-12 ani crește în dimensiune de aproape 2 ori.

Este necesar să se țină cont de specificul structurii tractului gastrointestinal al adolescenților atunci când își organizează alimentația. Vorbim despre respectarea zilnică a dietei și organizarea acesteia la școală. La urma urmei, nutriționiștii afirmă că pentru dezvoltarea unui sistem digestiv sănătos, copiii de vârstă școlară trebuie să mănânce de patru ori pe zi din cauza costurilor lor energetice.

Tulburări digestive la copii

Problemele cu tractul gastrointestinal la copii apar destul de des. Acest lucru este valabil mai ales la o vârstă fragedă. Diareea sau constipația nu numai că strică bunăstarea copiilor, dar îi obligă și pe părinți să-și ajusteze dieta. Dacă copilul tău de vârstă preșcolară are adesea astfel de tulburări, atunci nu ar trebui să te bazezi pe tine, dar ar trebui să consultați un medic pediatru cu experiență. Părinții ar trebui, de asemenea, să contacteze medicul, deoarece doar un medic poate determina debutul unei patologii grave.

Diareea poate fi cauzată de infecție, iar diareea funcțională este provocată chiar și de stresul copilului. Apoi scaunul său este moale sau lichid. Apare de 2-4 ori pe zi, dar fără impurități de puroi și sânge.

Mâinile nespălate și apa murdară, chiar și înghițită accidental în timpul scălării, alimentele învechite sau insuficient procesate termic sunt principalele cauze ale infecțiilor intestinale la copii.

Simptomele infecțiilor intestinale sunt vărsături și diaree frecventă, dureri de stomac și febră. Când un copil are diaree, doar un medic poate exclude patologia chirurgicală și infecția în intestin.

Principalul pericol al infecțiilor intestinale din copilărie este deshidratarea. Un copil cu diaree pierde mult lichid și nu poate bea mult din cauza vărsăturilor.

Prevenirea infecțiilor intestinale este respectarea unor reguli simple de igienă:

Utilizarea numai a apei de masă fiartă sau minerală.
Spălarea mâinilor înainte de a mânca și după folosirea toaletei.
Este tabu să cumperi produse de pe piețele spontane, în special cele vândute din pământ. Lipsa controlului sanitar poate provoca probleme serioase la digestie. De exemplu, laptele de la vaci leucemice este adesea vândut pe astfel de piețe.
Depozitarea corectă a produselor și controlul asupra termenelor de expirare a acestora.
Spălarea temeinică a fructelor și legumelor înainte de a le consuma.

Alimentația alimentară este de mare importanță în prevenirea tulburărilor digestive. Copiii cu vârsta de cel puțin până la șase luni trebuie hrăniți cu lapte matern. Aceasta este imunitatea lor și un fel de vaccinare pentru tractul digestiv. Copiii sub trei ani nu trebuie hrăniți cu alimente grase și picante, ciocolată și bulion bogat. Mâncarea pentru astfel de bebeluși ar trebui să fie aburită. Este bine dacă îl coaceți, nu îl prăjiți.

O altă problemă digestivă frecventă la copii este constipația. Este de obicei provocată de o tranziție timpurie la hrănirea artificială, introducerea alimentelor complementare inaintea timpului, lipsa de lichid la un copil.

Părinții ar trebui să fie conștienți de o altă caracteristică a constipației la copii. Este suprimarea dorinței de a face nevoile în afara casei. Acest fenomen este tipic copiilor timizi și poate apărea, de exemplu, în perioada de adaptare la grădiniță. În timp, un astfel de obicei negativ duce la întărirea fecalelor, leziuni ale mucoasei rectale. Rezultatul este frica de defecare.

Și constipația poate fi, de asemenea, rezultatul patologiilor cronice ale sistemului digestiv și endocrin, utilizarea frecventă a anumitor medicamente. Prin urmare, părinții trebuie să monitorizeze scaunul bebelușului, modificările comportamentului acestuia și să caute ajutor de la pediatri la timp pentru a evita dezvoltarea afecțiunilor digestive cronice.

Mai ales pentru - Diana Rudenko

Unele dintre cele multe proprietăți utile alăptarea este ușurința hrănirii. Fiecare parte a tractului digestiv are funcții specifice care lucrează pentru a transporta și a digera alimentele care sunt importante pentru creșterea bebelușului tău. Digestia laptelui matern joacă roluri importante, de la absorbția de anticorpi protectori care luptă împotriva bacteriilor și virușilor până la crearea de bacterii intestinale sănătoase.

Anatomia și fiziologia tractului digestiv la copii

Să începem prin a învăța anatomia digestiei bebelușului din momentul în care alimentele intră în gură până când trec în scutecul bebelușului și funcțiile care apar pe parcurs. Organele accesorii sunt extrem de importante pentru o digestie corectă și vor fi discutate mai jos.

Gură. Gura copiilor joacă rolul de aport alimentar, precum și locul de unde începe digestia anumitor nutrienți. Unii nou-născuți pot avea dificultăți de fixare sau probleme asociate cu afecțiuni cum ar fi buza despicată sau palato-despicătură.
Esofag. Este un tub care conectează gura de stomac și are două sarcini principale - de a împinge alimente sau lichide din gură în stomac și de a opri refluxul conținutului stomacului.
Stomac. Este responsabil pentru depozitarea alimentelor ingerate, combinarea și descompunerea alimentelor și reglarea eliberării conținutului stomacului în duoden, prima parte a intestinului subțire. Digestia are loc în trei faze - cefalică (inițiată de nervul vag când ceva vede și miroase a orice aliment), gastrică (provocată de aportul alimentar și controlată de gastrină) și intestinală (reglată de hormonii eliberați în intestinul subțire).
Intestinul subtire. Este un organ tubular împărțit în trei părți - duodenul, intestinul subțire și ileonul. Face o treabă grozavă, deoarece este responsabil pentru digestia și absorbția nutrienților, vitaminelor, oligoelementelor, fluidelor și electroliților. În esență, alimentele acide, parțial digerate din stomac sunt combinate cu secrețiile de bază din pancreas, ficat și glandele intestinale. Enzimele digestive din aceste secreții sunt responsabile pentru o mare parte a procesului de digestie din intestinul subțire - descompun proteinele din laptele matern în aminoacizi; carbohidrați din laptele matern în glucoză și alte monozaharide; iar grăsimile din laptele matern în glicerol și acizi grași. Peretele intestinal trebuie să fie foarte puternic pentru a face treaba pe care o face. Puterea sa provine din faptul ca are patru straturi distincte - seros, muscular, submucos si muscular. Suprafața intestinală este mult mărită de prezența vilozităților și microvilozităților, prin care sunt absorbiți produsele finale ale digestiei.
Colon. Se curbează în sus de la capătul intestinului subțire, prin abdomen și până în rect. Responsabil în principal pentru absorbția apei și a electroliților.
Drept. „Sfincterul O’Beirne” reglează fluxul deșeurilor de la colonul sigmoid către rect, care este zona de depozitare a deșeurilor digestive. Sfincterele anali interne și externe reglează fluxul de materii fecale din rect.

Organe auxiliare ale tractului digestiv al copiilor

Pe lângă tractul digestiv în sine, există mai multe organe accesorii care sunt importante în digestia alimentelor. Acestea includ:

Glandele salivare. Glandele salivare din gură produc enzime salivare. Glandele submandibulare, sublinguale și parotide produc saliva care conține amilază, enzima responsabilă de inițierea digestiei carbohidraților.
Ficat. Ficatul este de fapt cel mai mare organ din organism. Este responsabil de metabolismul proteinelor și carbohidraților și de stocarea glicogenului și vitaminelor. De asemenea, ajută la formarea, depozitarea și eliminarea bilei și joacă un rol în metabolismul grăsimilor. Ficatul este locul unde toxinele sunt captate și uneori stocate pentru a proteja restul corpului.
Vezica biliara. Vezica biliară este un sac minuscul care se sprijină pe regiunea inferioară a ficatului. Aici se colectează din ficat bila (care constă din săruri necesare digestiei și absorbției grăsimilor). Sfincterul lui Oddi reglează fluxul de bilă în duoden. La fel ca și ficatul, vezica biliară ajută la compoziția, depozitarea și îndepărtarea bilei și joacă un rol în digestia grăsimilor.
Pancreas. Pancreasul produce secreții alcaline (sau neutre) care participă la eliminarea alimentelor acide, parțial digerate (numite și chim) din stomac. Aceste secreții conțin enzime care sunt esențiale pentru absorbția grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Deși aceste enzime digestive sunt produse în pancreasul „exocrin”, mulți oameni sunt mai familiarizați cu hormonul insulina, care este produs în părțile „endocrine” ale pancreasului.

Laptele matern conține, de asemenea, enzime care ajută la digestie, cum ar fi amilaza, lipaza și proteaza. Acest lucru este important pentru sugari, deoarece enzimele digestive nu sunt prezente la nivelul adultului până la vârsta de șase luni.

În general, părțile sistemului digestiv lucrează împreună pentru a prelua alimentele, a le transporta mai departe în tractul digestiv, a le descompune mecanic și chimic și pentru a absorbi substanțele nutritive și apoi elimina excesul de material ca deșeu.

Diferențele dintre sistemul gastrointestinal al sugarilor și al adulților

Există mai multe diferențe anatomice, precum și funcționale între tractul digestiv al sugarilor și al adulților.

Diferențele la nivelul capului și gâtului. Limba sugarului este mai mare în raport cu gura și există tampoane suplimentare de grăsime pe părțile laterale ale limbii pentru a ajuta la alăptare. În plus, laringele sau cutia vocală sunt mai înalte la sugari decât la adulți, iar epiglota se află deasupra palatului moale pentru a oferi o protecție suplimentară a căilor respiratorii.
Diferențele în esofag. La un nou-născut, esofagul are aproximativ 11,5 cm lungime (față de 24 cm la adulți), iar sfincterul esofagian inferior are aproximativ 1 cm în diametru. Destul de des la naștere, un tub de aspirație subțire este trecut prin esofag pentru a se asigura că acest sfincter este deschis. Defectele esofagiene care nu sunt neobișnuite includ atrezia (o afecțiune în care esofagul este complet închis) și fistulele (o afecțiune în care există o legătură între esofag și un alt organ, cum ar fi traheea).
Diferențele în stomac. Stomacul unui nou-născut poate conține doar 1/4 și 1/2 cană de lichid (față de 14 căni la adulți!). Activitatea digestivă a stomacului este aceeași la sugari și la adulți. Glandele gastrice ale stomacului includ celule parietale care produc acid clorhidric și factor intrinsec. Celulele principale din aceste glande secretă pepsinogen, care este transformat în pepsină, descompunând proteinele din sucurile gastrice. În mod surprinzător, zgomotele intestinale există deja la o oră după naștere, iar celulele parietale încep să funcționeze imediat după naștere. pH-ul stomacului este mai mic de 4 în primele 7-10 zile de viață.
Intestinul subtire. Există și diferențe anatomice în intestinul subțire. La un sugar, este de la 255 la 305 cm lungime, iar la un adult, de la 610 la 800 cm.
Colon. La început, intestinele bebelușului sunt sterile. Cu toate acestea, E. Coli, Clostridium și Streptococcus sunt stabilite în câteva ore. Colectarea bacteriilor în tract este necesară pentru digestie și formarea vitaminei K, o vitamină importantă pentru coagularea sângelui. Deoarece este nevoie de ceva timp pentru ca aceasta să fie produsă după naștere, bebelușilor li se administrează de obicei o injecție de vitamina K la naștere.
Golire. Primul scaun eliminat se numește meconiu. Meconiul este gros, lipicios și gudron. Este de culoare neagră sau verde închis și este alcătuită din mucus, o substanță albă brânză prezentă pe pielea bebelușului, lanugo ( Păr subțire prezente pe pielea bebelușului), hormoni și carbohidrați. Este imperativ ca nou-născutul să aibă scaun în 24 de ore de la naștere.

Bacteriile intestinale sănătoase

În ultimii ani, am aflat mai multe despre bacteriile intestinale și despre importanța lor în orice, de la sănătatea fizică la bunăstarea emoțională. Alăptarea duce de obicei la colonizarea colonului cu echilibrul corect de bacterii sănătoase. În loc să lucreze doar asupra enzimelor din tractul digestiv, bacteriile intestinale sănătoase sunt foarte importante pentru digestia corectă a alimentelor și pentru absorbția rezultată a nutrienților necesari creșterii și dezvoltării. Pe măsură ce aflăm mai multe despre modul în care microbiomul intestinal al sugarului este legat de alăptare, este probabil ca recomandările actuale privind alăptarea să devină și mai puternice.

Tractul digestiv al unui copil diferă de adulți în mai multe moduri și este un proces care implică multe organe diferite și mai multe etape. De la furnizarea de enzime digestive până la crearea de bacterii intestinale sănătoase, laptele matern vă poate ajuta copilul să aibă un început sănătos.

Importanța digestiei.

Metabolismul este un complex complex de diverse procese interdependente și interdependente care au loc în organism din momentul în care aceste substanțe intră în el și până în momentul în care sunt eliberate. Metabolismul este o condiție necesară pentru viață. Este una dintre manifestările sale obligatorii. Pentru funcționarea normală a organismului, este necesară furnizarea de material alimentar organic, săruri minerale, apă și oxigen din mediul extern. Pentru o perioadă egală cu speranța medie de viață a unei persoane, acesta consumă 1,3 tone de grăsimi, 2,5 tone de proteine, 12,5 tone de carbohidrați și 75 de tone de apă. Metabolismul constă în procesele de intrare a substanțelor în organism, modificări ale acestora în tractul digestiv, absorbție, transformări în interiorul celulelor și excreția produșilor lor de degradare. Procesele asociate cu transformarea substanțelor în interiorul celulelor se numesc metabolism intracelular sau intermediar. Ca urmare a metabolismului intracelular, se sintetizează hormoni, enzime și o mare varietate de compuși, care sunt utilizați ca material structural pentru construirea celulelor și substanță intercelulară, care asigură reînnoirea și creșterea unui organism în curs de dezvoltare. Procesele care au ca rezultat formarea materiei vii se numesc anabolism sau asimilare. Cealaltă parte a metabolismului este că substanțele care formează structura vie sunt supuse divizării. Acest proces de distrugere a materiei vii se numește catabolism sau disimilare. Procesele de asimilare și de disimilare sunt foarte strâns legate, deși sunt opuse în rezultatele lor finale. Astfel, se știe că produsele de descompunere a diferitelor substanțe contribuie la sinteza lor îmbunătățită. Oxidarea produselor de clivaj servește ca sursă de energie pe care organismul o cheltuiește în mod constant chiar și într-o stare de odihnă completă. În acest caz, aceleași substanțe care sunt folosite pentru sinteza moleculelor mai mari pot suferi oxidare. De exemplu, în ficat, glicogenul este sintetizat dintr-o parte din produsele de descompunere a carbohidraților, iar energia pentru această sinteză este furnizată de o altă parte a acestora, care este inclusă în procesele metabolice sau metabolice. Procesele de asimilare și disimilare au loc cu participarea obligatorie a enzimelor.

Rolul vitaminelor în nutriție

Vitaminele au fost descoperite la începutul secolelor al XIX-lea și al XX-lea ca urmare a studiilor privind rolul diferiților nutrienți în viața organismului. Fondatorul vitaminologiei poate fi considerat omul de știință rus N.I. Lunin, care în 1880 a fost primul care a demonstrat că, pe lângă proteine, grăsimi, carbohidrați, apă și minerale, sunt necesare și alte substanțe, fără de care organismul nu poate exista. Aceste substanțe au fost numite vitamine (vita + amin - „aminele vieții” din latină), deoarece primele vitamine izolate în forma lor pură conțineau o grupă amino în compoziția lor. Și deși mai târziu s-a dovedit că nu toate substanțele vitaminice conțin o grupă amino și azot în general, termenul „vitamina” a prins rădăcini în știință.

Conform definiției clasice, vitaminele sunt substanțe organice cu greutate moleculară mică necesare vieții normale care nu sunt sintetizate de un organism dintr-o anumită specie sau sunt sintetizate într-o cantitate insuficientă pentru a asigura viața organismului.

Vitaminele sunt necesare pentru desfășurarea normală a aproape tuturor proceselor biochimice din corpul nostru. Acestea asigură funcțiile glandelor endocrine, adică producția de hormoni, cresc performanța mentală și fizică, susțin rezistența organismului la efectele factorilor de mediu negativi (căldură, frig, infecții și multe altele).

Toate substanțele vitaminice sunt împărțite condiționat în vitamine propriu-zise și compuși asemănători vitaminelor, care sunt similare în proprietățile lor biologice cu vitaminele, dar sunt de obicei necesare în cantități mai mari. În plus, deficitul de substanțe asemănătoare vitaminelor este extrem de rară, deoarece conținutul lor în alimentele de zi cu zi este de așa natură încât, chiar și în cazul unei diete foarte dezechilibrate, o persoană le primește aproape pe toate în cantități suficiente.

După proprietățile lor fizice și chimice, vitaminele sunt împărțite în două grupe: solubile în grăsimi și solubile în apă. Fiecare dintre vitamine are o denumire de literă și o denumire chimică. În total, sunt cunoscuți în prezent 12 vitamine adevărate și 11 compuși asemănători vitaminelor.

În prezent, vitaminele pot fi caracterizate ca compuși organici cu molecul scăzut, care, fiind o componentă necesară a alimentelor, sunt prezenți în acesta în cantități extrem de mici în comparație cu componentele sale principale.

Vitaminele sunt un element necesar al hranei pentru om și pentru o serie de organisme vii deoarece nu sunt sintetizate sau unele dintre ele sunt sintetizate în cantități insuficiente de către acest organism. Vitaminele sunt substanțe care asigură cursul normal al proceselor biochimice și fiziologice din organism. Ele pot fi atribuite grupului de compuși biologic activi care au un efect asupra metabolismului în concentrații neglijabile.

Boli ale tractului gastrointestinal la copii

Recent, s-a înregistrat o creștere semnificativă a numărului de boli ale sistemului digestiv la copii. Mulți factori contribuie la aceasta:

1. ecologie proastă,

2. dieta dezechilibrata,

3. ereditatea.

Dulciurile și produsele de cofetărie cu conținut ridicat de conservanți și coloranți artificiali, fast-food-ul, băuturile carbogazoase, atât de îndrăgite de mulți, provoacă un mare rău organismului copilului. Rolul reacțiilor alergice, al factorilor neuropsihici și al nevrozelor este în creștere. Medicii notează că bolile intestinale la copii au două vârfuri de vârstă: la 5-6 ani și la 9-11 ani. Principalele afecțiuni patologice sunt:

Constipație, diaree

Gastrita si gastroenterita cronica si acuta

Duodenita cronica

Enterocolită cronică

Ulcer peptic al stomacului și duodenului

· Colecistita cronică

· Pancreatită cronică

Boli ale căilor biliare

Hepatită cronică și acută

De mare importanță în apariția și dezvoltarea bolilor gastrointestinale este capacitatea insuficientă a corpului copilului de a rezista infecțiilor, deoarece imunitatea copilului este încă slabă. Formarea imunității este foarte influențată de hrănirea adecvată în primele luni de viață.

Cea mai bună opțiune este laptele matern, cu ajutorul căruia se transmit corpuri de protecție de la mamă la copil, crescând capacitatea de a rezista diferitelor infecții. Bebelușii hrăniți cu lapte praf sunt mai sensibili la diferite boli și au un sistem imunitar slăbit. Cauza încălcărilor sistemului digestiv poate fi hrănirea neregulată sau supraalimentarea copilului, introducerea timpurie a alimentelor complementare, nerespectarea standardelor de igienă.

Un grup separat este format din bolile intestinale acute la copii (dizenterie, salmoneloză). Principalele lor manifestări clinice sunt tulburările dispeptice, deshidratarea (deshidratarea) organismului și simptomele de intoxicație. Astfel de manifestări sunt foarte periculoase și necesită spitalizarea imediată a unui copil bolnav.

Infecțiile intestinale sunt diagnosticate mai ales în copilărie, acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de protecție, caracteristicilor fiziologice ale organelor digestive și lipsei abilităților sanitare și igienice la copii. Infecțiile intestinale acute în special negative afectează copiii mici și pot duce la o scădere semnificativă a imunității, dezvoltarea fizică întârziată și complicații.

Debutul lor este însoțit de semne caracteristice: creșterea bruscă a temperaturii, dureri abdominale, diaree, vărsături, pierderea poftei de mâncare. Copilul devine neliniştit, sau, dimpotrivă, letargic şi inhibat. Tabloul clinic depinde în mare măsură de ce părți ale intestinului sunt afectate. În orice caz, copilul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență și terapie cu antibiotice.

Tratamentul bolilor sistemului digestiv la bebeluși este gestionat de un gastroenterolog pediatru, acesta este cel care trebuie contactat atunci când apar simptome nefavorabile.

Caracteristici de vârstă sistemul digestiv la copii și adolescenți.

Cele mai semnificative diferențe morfologice și funcționale între organele digestive ale unui adult și ale unui copil se observă doar în primii ani de dezvoltare postnatală. Activitatea functionala a glandelor salivare se manifesta cu aparitia dintilor de lapte (de la 5-6 luni). O creștere deosebit de semnificativă a salivației are loc la sfârșitul primului an de viață. În primii doi ani, formarea dinților de lapte are loc intens. La vârsta de 2-2,5 ani, copilul are deja 20 de dinți și poate mânca alimente relativ grosiere care necesită mestecat. În anii următori, începând cu vârsta de 5-6 ani, dinții de lapte sunt înlocuiți treptat cu cei permanenți. În primii ani de dezvoltare postnatală, se desfășoară intens formarea altor organe digestive: esofagul, stomacul, intestinul subțire și gros, ficatul și pancreasul. Mărimea, forma și activitatea lor funcțională se schimbă. Astfel, volumul stomacului de la naștere până la 1 an crește de 10 ori. Forma stomacului la un nou-născut este rotundă, după 1,5 ani stomacul devine în formă de pară, iar de la 6-7 ani forma sa nu este diferită de stomacul adulților. Structura stratului muscular și a membranei mucoase a stomacului se modifică semnificativ. La copiii mici, există o dezvoltare slabă a mușchilor și a elementelor elastice ale stomacului. Glandele gastrice din primii ani de viață ai copilului sunt încă subdezvoltate și puține la număr, deși sunt capabile să secrete suc gastric, în care conținutul de acid clorhidric, numărul și activitatea funcțională a enzimelor sunt mult mai mici decât la un adult. . Deci, numărul de enzime care descompun proteinele crește de la 1,5 la 3 ani, apoi la 5-6 ani și la vârsta școlară până la 12-14 ani. Conținutul de acid clorhidric crește până la 15-16 ani. O concentrație scăzută de acid clorhidric provoacă proprietăți bactericide slabe ale sucului gastric la copiii sub 6-7 ani, ceea ce contribuie la o susceptibilitate mai ușoară a copiilor de această vârstă la infecțiile gastrointestinale. În procesul de dezvoltare a copiilor și adolescenților, activitatea enzimelor conținute în acesta se modifică, de asemenea, semnificativ. Activitatea enzimei chimozină, care acționează asupra proteinelor din lapte, se modifică mai ales semnificativ în primul an de viață. La un copil de 1-2 luni, activitatea sa în unități convenționale este de 16-32, iar în 1 an poate ajunge la 500 de unități, la adulți această enzimă își pierde complet semnificația în digestie. Odată cu vârsta crește, de asemenea, activitatea altor enzime ale sucului gastric, iar la vârsta școlară superioară atinge nivelul unui organism adult. Trebuie remarcat faptul că la copiii cu vârsta sub 10 ani, procesele de absorbție au loc în mod activ în stomac, în timp ce la adulți aceste procese se desfășoară în principal numai în intestinul subțire. Pancreasul se dezvoltă cel mai intens până la 1 an și la 5-6 ani. Conform parametrilor săi morfologici și funcționali, ajunge la nivelul unui organism adult până la sfârșitul anului adolescent(la varsta de 11-13 ani, dezvoltarea sa morfologica este completata, iar la varsta de 15-16 ani, dezvoltarea sa functionala). Rate similare de dezvoltare morfofuncțională sunt observate în ficat și în toate părțile intestinului. Astfel, dezvoltarea organelor digestive merge în paralel cu dezvoltarea fizică generală a copiilor și adolescenților. Cea mai intensă creștere și dezvoltare funcțională a organelor digestive se observă în anul I de viață postnatală, la vârsta preșcolară și în adolescent când organele digestive în proprietăţile lor morfologice şi funcţionale se apropie de nivelul unui organism adult. În plus, de-a lungul vieții, copiii și adolescenții dezvoltă cu ușurință reflexe alimentare condiționate, în special reflexe în momentul mesei. În acest sens, este important să obișnuim copiii cu respectarea strictă a dietei. Importantă pentru digestia normală este respectarea „esteticii alimentelor”.

43. Trăsături de vârstă ale structurii organelor digestive la copii.

Dezvoltarea organelor digestive la copii are loc în paralel cu dezvoltarea întregului organism. Și această dezvoltare este împărțită în perioade ale primului an de viață, vârstă preșcolară și adolescență. În acest moment, activitatea organelor digestive este controlată de sistemul nervos și depinde de starea cortexului cerebral. În procesul de formare a sistemului digestiv la copii, reflexele sunt ușor dezvoltate pentru timpul de mâncare, compoziția și cantitatea acestuia. Esofagul la copiii mici are forma unui fus. Este scurt și îngust. La copii în anul de viață, lungimea sa este de 12 cm.Nu există glande pe mucoasa esofagului. Pereții săi sunt subțiri, dar este bine aprovizionat cu sânge. Stomacul la copiii mici este situat orizontal. Și pe măsură ce copilul se dezvoltă, el ia o poziție verticală. Până la vârsta de 7-10 ani, stomacul este deja poziționat ca la adulți. Mucoasa gastrică este groasă, iar activitatea de barieră a sucului gastric este scăzută în comparație cu adulții. Principala enzimă a sucului gastric este cheag. Oferă coagul laptelui. Pancreasul unui copil mic este mic. La un nou-născut, are 5-6 centimetri. În 10 ani, se va tripla în dimensiune. Acest organ este bine alimentat cu vase de sânge. Pancreasul produce suc pancreatic. Cel mai mare organ al sistemului digestiv al unui copil mic, ocupând o treime din cavitatea abdominală, este ficatul. La 11 luni, masa i se dublează, cu 2-3 ani se triplează. Capacitățile ficatului unui copil la această vârstă sunt scăzute. Vezica biliară la o vârstă fragedă atinge o dimensiune de 3 centimetri. Dobândește o formă de pară la 7 luni. Deja la 2 ani, vezica biliară a copilului ajunge la marginea ficatului. Pentru copiii de până la un an, substanțele care vin cu laptele matern sunt de mare importanță. Odată cu introducerea alimentelor complementare la copil, mecanismele sistemelor enzimatice ale copilului sunt activate.

Importanța digestiei.

Organismul are nevoie de un aport regulat de hrană. Alimentele conțin substanțe nutritive: proteine, carbohidrați și grăsimi. În plus, compoziția alimentelor include apă, săruri minerale și vitamine. Nutrienții sunt necesari pentru construirea materiei vii a țesuturilor corpului și servesc ca sursă de energie, datorită căreia sunt efectuate toate procesele vitale (contracții musculare, funcție cardiacă, activitate nervoasă etc.). Pe scurt, nutrienții sunt materiale plastice și energetice pentru organism. Apa, sărurile minerale și vitaminele nu sunt nutrienți și o sursă de energie, ci fac parte din celule și țesuturi și participă la diferite procese ale vieții. Proteinele, carbohidrații și grăsimile din alimente sunt substanțe organice complexe și nu sunt absorbite de organism sub această formă. În canalul digestiv, alimentele sunt supuse unor influențe mecanice și chimice, în urma cărora substanțele nutritive sunt descompuse în substanțe mai simple și mai solubile în apă care sunt absorbite în sânge sau limfă și absorbite de organism. Acest proces de procesare a alimentelor în tubul digestiv se numește digestie. Prelucrarea mecanică a alimentelor constă în măcinarea și măcinarea acestora, care contribuie la amestecarea cu sucurile digestive (lichefierea alimentelor) și la prelucrarea chimică ulterioară. Prelucrarea chimică - descompunerea substanțelor complexe în altele mai simple - are loc sub influența unor substanțe speciale conținute în sucurile digestive - enzimele digestive. Apa, sarurile minerale si vitaminele nu sunt supuse unui tratament special in canalul digestiv si sunt absorbite in forma in care ajung.

44. Reglarea neuroumorală a sistemului digestiv.

45. Importanța metabolismului și a energiei.